Czy Twój syn ma spodziectwo? Porozmawiajmy o tej operacji.

Czy zauważyłeś/aś jakieś zmiany w narządach płciowych swojego noworodka podczas zmiany pieluchy? Być może zauważyłeś/aś, że cewka moczowa nie znajduje się na końcu penisa, ale nieco niżej. Nie martw się tym. To powszechna przypadłość u chłopców . Dzisiaj porozmawiamy o spodziectwie i operacji , która może je wyleczyć.

Czym jest hipospadia?

Mówiąc najprościej, hipospadia to schorzenie obecne od urodzenia. Normalnie cewka moczowa chłopca, czyli przewód, przez który wydostaje się mocz i plemniki , kończy się na czubku penisa . Otwór, przez który wydostaje się mocz, nazywa się ujściem cewki moczowej.

Jednak u dziecka z hipospadią ujście cewki moczowej (tzw. „ujście”) znajduje się w innym miejscu. Mianowicie:

• Poniżej (`Podkoronowo`) w pobliżu czubka (głowy) penisa.
• W środkowej części trzonu penisa (tzw. „Midshaft”).
• Miejsce, w którym penis i jądra się spotykają (tzw. peniso-mosznowe).

U niektórych dzieci może również wystąpić zakrzywienie penisa w dół w stanie wzwodu, zwane „struną”. Dlatego lekarze korygują to skrzywienie również podczas operacji spodziectwa.

Czy ta operacja jest konieczna dla każdego?

To pytanie zadaje sobie wielu rodziców. Operacja nie zawsze jest konieczna. Zależy to od stopnia zaawansowania choroby dziecka. Operacja ta ma dwa główne cele:

1. Przybliż ujście cewki moczowej do czubka penisa tak, aby dziecko mogło bez problemu oddawać mocz w pozycji stojącej.

2. Przygotowanie penisa tak, aby w przyszłości mógł bez problemu ejakulować podczas współżycia.

Jeśli Twoje dziecko ma bardzo łagodną wadę spodziectwa (na przykład, gdy cewka moczowa znajduje się bardzo blisko końca), operacja może nie być konieczna. Najlepiej będzie, jeśli wspólnie z lekarzem podejmiesz decyzję.

Co się dzieje przed operacją?

Przed operacją Ty i Twoje dzieckoBędziesz musiał udać się do urologa dziecięcego . Lekarz wykona następujące badania:

• Sprawdzanie ogólnego stanu zdrowia dziecka: sprawdzanie takich parametrów jak gorączka, tętno i ciśnienie krwi .
• Badanie fizykalne: Penis Twojego dziecka zostanie zbadany w celu ustalenia dokładnego położenia cewki moczowej. Zapytamy Cię o prędkość i kierunek strumienia moczu oraz o ewentualne wycieki.
• Inne badania, jeśli to konieczne: Czasami w celu sprawdzenia, czy w drogach moczowych nie ma blokad, można wykonać badanie takie jak cystoskopia.

Wasza rola jako rodziców

Jest kilka ważnych rzeczy, które musisz teraz powiedzieć lekarzowi:

• Poinformuj swoje dziecko o wszystkich lekach (na receptę lub dostępnych bez recepty), które przyjmuje.
• Poinformuj swoje dziecko o wszelkich alergiach, na które może cierpieć.
• Jeśli stan jest nieco poważniejszy, lekarz może zalecić zastrzyki z testosteronem w celu nieznacznego powiększenia penisa przed operacją. Pomoże to w pomyślnym przeprowadzeniu zabiegu.

Jak przebiega zabieg?

Zabieg ten wykonuje zespół specjalistów pediatrii. Ponieważ dziecko jest całkowicie znieczulone (znieczulenie ogólne), nie odczuwa bólu.

Chirurg najpierw pobiera niewielki fragment napletka dziecka i używa go do stworzenia nowej cewki moczowej. Następnie cewka moczowa jest doprowadzana do czubka penisa przez tę nową rurkę.

Po zabiegu, przez nowo utworzoną cewkę moczową zostanie wprowadzony cewnik lub stent, aby zapobiec jej zablokowaniu do czasu zagojenia. Cewnik będzie musiał pozostać na miejscu przez jeden do dwóch tygodni. Podczas wypłynięcia moczu przez tę cewkę, pieluszka często będzie mokra.

Na koniec rana jest zamykana szwami rozpuszczalnymi. Zabieg ten trwa zazwyczaj około 2-3 godzin.

Czy po zabiegu występują jakieś ryzyka i powikłania?

Jak w przypadku każdej operacji, istnieją pewne drobne ryzyka, jednak zdarzają się one bardzo rzadko.

Ryzyko powikłań jest bardzo niskie. Operacja ma bardzo wysoki wskaźnik powodzenia . Większość dzieci może żyć zdrowo i bez żadnych problemów.

Jak opiekować się dzieckiem w domu?

Dziecko może czuć się lekko zmęczone po zabiegu. Przez pierwsze kilka tygodni należy się nim bardzo troskliwie opiekować.

• Czystość: Utrzymuj okolicę rany w jak największej czystości, aby zapobiec infekcji. Po zmianie pieluchy dokładnie umyj ręce wodą z mydłem.
• Zmiana pieluch: Cewnik powoduje częste wycieki moczu. W związku z tym pieluchy trzeba zmieniać częściej niż zwykle . Czasami lekarz zaleci noszenie dwóch pieluch (jednej na cewnik, a drugiej na stolec).
• Kąpiel: Nie wkładaj dziecka do wanny z wodą, dopóki lekarz nie zaleci inaczej. Przetrzyj ciało wilgotną ściereczką (kąpiel gąbkowa).
• Ograniczenia aktywności: Jeśli Twoje dziecko jest w wieku pozwalającym na bieganie i zabawę, unikaj jazdy na rowerze, biegania i skakania przez 2–3 tygodnie.

Jeśli zaobserwujesz u siebie takie objawy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Jeśli po zabiegu w domu zaobserwujesz którykolwiek z poniższych objawów, natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub udaj się do szpitala .

Większość dzieci wraca do zdrowia po około 6 tygodniach. Dziecko może odczuwać ból podczas oddawania moczu przez pierwsze kilka dni po usunięciu cewnika, który stopniowo będzie ustępował.