Czy nie jesteś tym, za kogo się uważasz? Porozmawiajmy o zaburzeniach osobowości.

Każdy z nas ma osobowość, czyli własne, unikalne cechy, sposoby myślenia i wzorce zachowań. To one odróżniają nas od innych, czynią nas tym, kim jesteśmy. Czasami jednak pewne głęboko zakorzenione, długotrwałe wzorce osobowości danej osoby mogą bardzo utrudniać życie jej samej i jej otoczeniu. To właśnie nazywamy zaburzeniem osobowości . W rzeczywistości jest to choroba psychiczna.

Czym jest zaburzenie osobowości?

Mówiąc prościej, zaburzenie osobowości to zespół długotrwałych, problematycznych wzorców w sposobie myślenia, wyrażania uczuć, zachowania i relacji z innymi, które zakłócają codzienne życie. Wzorce te mogą powodować u danej osoby znaczny stres lub utrudniać jej prawidłowe funkcjonowanie w pracy, rodzinie lub relacjach społecznych.

Pomyśl o tym w ten sposób: są ludzie, którzy są ciągle podejrzliwi wobec innych, którzy czują, że wszyscy próbują ich skrzywdzić. Są też tacy, którzy nie chcą się w żaden sposób angażować w relacje z innymi i wolą być sami w swoim nieszczęściu. Te cechy osobowości mogą czasami być normalnymi cechami, ale jeśli są bardzo poważne, długotrwałe i wpływają na wszystkie aspekty życia , może to być oznaką zaburzeń osobowości.

Ważne jest to, że wiele osób z tym zaburzeniem nie zdaje sobie sprawy, że ich zachowanie lub sposób myślenia są problematyczne . Uważają, że winni są inni ludzie lub że problemem jest świat.

Jakie są rodzaje zaburzeń osobowości?

Podręcznik diagnostyczno-statystyczny zaburzeń psychicznych (DSM-5), przewodnik stosowany przez psychiatrów i psychologów, identyfikuje dziesięć typów zaburzeń osobowości. Są one podzielone na trzy główne kategorie, w oparciu o wspólne cechy zaburzeń w każdej kategorii.

Klaster A: Nietypowe i dziwaczne wzorce myślenia lub zachowania

Osoby należące do tej kategorii mogą mieć sposób myślenia i zachowania, które są na ogół dziwne i trudne do zrozumienia dla innych.

• Paranoiczne zaburzenie osobowości: Głównym powodem jest paranoja , czyli podejrzliwość i nieufność wobec innych bez żadnego uzasadnionego powodu. Osoby te stale myślą: „Inni próbują mnie skrzywdzić, poniżyć, grozić mi”. Wyobraź sobie, że w twoim biurze jest ktoś, kto ciągle myśli, że inni plotkują na jego temat i próbują sabotować jego pracę. Ale w rzeczywistości tak nie jest.

• Schizoidalne zaburzenie osobowości: Osoby te nie są zainteresowane kontaktami z innymi i wolą trzymać się od nich z daleka.Często wolą być sami, sami. Rzadko okazują emocje w rozmowach z innymi. Mogą sprawiać wrażenie robotów bez żadnych emocji.

• Schizotypowe zaburzenie osobowości: Osoby te mają również trudności z utrzymywaniem bliskich relacji i mogą nie mieć na nie zbytniego pragnienia. Mogą jednak również mieć zniekształcony obraz świata, być przesądne i przejawiać dziwne zachowania . Mogą wierzyć, że posiadają niezwykłe moce lub potrafią czytać w myślach innych ludzi.

Klaster B: Dramatyczne, kapryśne i niestabilne wzorce zachowań

Osoby z tej kategorii są zazwyczaj bardzo dramatyczne, zmienne i mają nieprzewidywalne zachowanie . Ich nastrój często zmienia się w zależności od miejsca i sytuacji.

• Antyspołeczne zaburzenie osobowości (ASPD): Osoby te nie szanują innych i nie przestrzegają powszechnie przyjętych zasad. Mogą odczuwać pokusę łamania zasad i wyrządzania krzywdy fizycznej lub psychicznej innym . Nie chcą brać odpowiedzialności za swoje błędy i nie przejmują się krzywdą, jaką ich działania wyrządzają innym. Od najmłodszych lat mogą przejawiać oznaki znęcania się nad innymi dziećmi, znęcania się nad zwierzętami, kłamstwa i kradzieży.

• Zaburzenie osobowości typu borderline (BPD): Głównym problemem w tym przypadku są trudności z kontrolowaniem emocji . W rezultacie osoby z tym schorzeniem mają niską samoocenę, wahania nastroju, działają impulsywnie i mają trudności z utrzymaniem relacji. Mogą w jednej chwili bardzo kogoś kochać, a w następnej bardzo mocno go odrzucać.

• Histrioniczne zaburzenie osobowości: Osoby te charakteryzują się również intensywnymi, niestabilnymi emocjami i zniekształconym obrazem siebie . Ich poczucie własnej wartości opiera się na aprobacie innych. Nie mają prawdziwego poczucia własnej wartości. Mają silną potrzebę zwracania na siebie uwagi innych . Aby to osiągnąć, mogą zachowywać się w sposób dramatyczny, a czasem wręcz nieodpowiedni.

• Narcystyczne zaburzenie osobowości: Osoby te mają poczucie wyższości nad innymi. Nadmiernie potrzebują pochwał i podziwu ze strony innych . Nie odczuwają też empatii wobec uczuć innych. Jednak za tym zachowaniem może kryć się niska samoocena i brak pewności siebie.

Klaster C: Silny niepokój i wzorce zachowań wywołujących strach

Osoby z tej kategorii często odczuwają silny niepokój i lęk .

• Zaburzenie osobowości unikającej:Osoby te cierpią na chroniczne poczucie nieadekwatności. Są bardzo wrażliwe na lęk przed krytyką lub odrzuceniem ze strony innych. Chociaż pragną nawiązać kontakt z innymi, unikają interakcji społecznych z powodu silnego lęku przed odrzuceniem .

• Zaburzenie osobowości zależnej: Charakteryzuje się ono ciągłą i nadmierną potrzebą ochrony ze strony innych. Osoby te przejawiają również uległość, ciągłą potrzebę wsparcia i niezdolność do podejmowania decyzji. Zazwyczaj bardzo się integrują i starają się ich zadowolić. Mają tendencję do kurczowego trzymania się innych i lęku przed rozłąką.

• Zaburzenie osobowości obsesyjno-kompulsywnej (OCPD): Charakteryzuje się ono intensywną i skrajną potrzebą posiadania wszystkiego w porządku, perfekcji i pod kontrolą . Brakuje jakiejkolwiek elastyczności. Może to prowadzić do opóźnień w realizacji zadań lub przerw w pracy. Może to również wpływać na relacje.

Ważne: To różni się od zaburzenia lękowego zwanego zaburzeniem obsesyjno-kompulsyjnym (OCD) . Osoby z OCD zazwyczaj zdają sobie sprawę, że ich zachowanie jest spowodowane OCD i że muszą je zmienić. Osoby z OCPD mają jednak niewielką lub żadną świadomość swojego zachowania.

Czasami u jednej osoby mogą występować objawy kilku zaburzeń osobowości.

Kogo te schorzenia dotyczą najczęściej?

W rzeczywistości każdy może rozwinąć zaburzenia osobowości. Jednak różne rodzaje zaburzeń osobowości wpływają na różne osoby w różny sposób.

Większość zaburzeń osobowości rozpoczyna się w okresie dojrzewania , kiedy osobowość wciąż się rozwija i dojrzewa. Dlatego większość osób, u których diagnozuje się zaburzenia osobowości, ma powyżej 18 lat. Istnieje jeden wyjątek – antyspołeczne zaburzenie osobowości. Około 80% osób z tym zaburzeniem zaczyna wykazywać objawy przed ukończeniem 11. roku życia.

Zaburzenie osobowości antyspołecznej częściej dotyka mężczyzn. Stwierdzono, że zaburzenia osobowości typu borderline, histrioniczne i zależne częściej dotykają kobiety.

Jak powszechne są zaburzenia osobowości?

Szacuje się, że około 9% dorosłych Amerykanów cierpi na jakiś rodzaj zaburzeń osobowości, a około 6% światowej populacji cierpi na zaburzenia osobowości.

Tymczasem zaburzenie osobowości typu borderline (BPD) i antyspołeczne zaburzenie osobowości (ASPD) to najczęściej diagnozowane zaburzenia osobowości .

Dlaczego występują te zaburzenia osobowości? Jakie są ich przyczyny?

Zaburzenia osobowości są słabo poznanym schorzeniem w dziedzinie zdrowia psychicznego, a naukowcy wciąż próbują ustalić, co je powoduje.

Obecnie uważa się, że do rozwoju zaburzeń osobowości mogą przyczyniać się następujące czynniki:

• Genetyka: Naukowcy zidentyfikowali gen, który prawdopodobnie jest zaangażowany w zaburzenia osobowości obsesyjno-kompulsywnej (OCPD). Badają również, czy istnieją powiązania genetyczne z cechami, które mogą być związane z zaburzeniami osobowości, takimi jak agresja, lęk i strach.

• Zmiany w mózgu: Naukowcy odkryli subtelne zmiany w mózgach osób z niektórymi zaburzeniami osobowości. Na przykład badania nad paranoicznym zaburzeniem osobowości wykazały zmiany w funkcjonowaniu części mózgu zwanej ciałem migdałowatym . Ciało migdałowate to część mózgu, która przetwarza bodźce budzące strach i zagrożenie. Naukowcy zaobserwowali zmniejszenie objętości płata czołowego u osób z schizotypowym zaburzeniem osobowości.

• Trauma z dzieciństwa: Jedno z badań wykazało związek między traumatycznymi wydarzeniami w dzieciństwie a rozwojem zaburzeń osobowości. Na przykład osoby z zaburzeniem osobowości typu borderline częściej doświadczają przemocy seksualnej w dzieciństwie. Osoby z zaburzeniem osobowości typu borderline i antyspołecznym mają problemy z utrzymywaniem bliskich relacji i zaufaniem do innych. Może to być związane z przemocą i traumą w dzieciństwie.

• Przemoc słowna: Jedno z badań wykazało, że osoby, które doświadczyły przemocy słownej w dzieciństwie, były trzykrotnie bardziej narażone na rozwój zaburzeń osobowości typu borderline, narcystycznego, antyspołecznego lub paranoicznego w wieku dorosłym. Oznacza to, że ciągłe słyszenie takich stwierdzeń jak „jesteś do niczego” i „nic nie potrafisz” może mieć druzgocący wpływ.

• Czynniki kulturowe: Czynniki kulturowe również mogą odgrywać rolę, o czym świadczą różnice w częstości występowania zaburzeń osobowości w różnych krajach. Na przykład kraje takie jak Tajwan, Chiny i Japonia mają bardzo niski wskaźnik występowania antyspołecznych zaburzeń osobowości. Odnotowuje się tam również znacznie wyższy wskaźnik występowania zaburzeń osobowości typu C (lękowych i fobicznych).

Jakie są objawy zaburzeń osobowości?

Istnieje dziesięć rodzajów zaburzeń osobowości, z których każdy charakteryzuje się specyficznymi objawami. Jednak generalnie osoby z zaburzeniami osobowości mogą doświadczać takich problemów, jak:

• Tożsamość i poczucie własnej wartości: Osoby z zaburzeniami osobowości zazwyczaj nie mają jasnego ani spójnego obrazu siebie. Sposób, w jaki postrzegają siebie, zmienia się nieustannie w zależności od sytuacji lub otoczenia. Ich poczucie własnej wartości może być nierealistycznie wysokie lub niskie. Pomyślcie o tym – są ludzie, którzy jednego dnia uważają się za najlepszych ludzi na świecie, a następnego dnia myślą, że nie ma nikogo gorszego od nich.

• Relacje:Osoby z zaburzeniami osobowości mają trudności z budowaniem bliskich, stabilnych relacji z innymi z powodu swoich problematycznych przekonań i zachowań. Mogą nie odczuwać empatii i szacunku do innych, zachowywać dystans emocjonalny lub oczekiwać nadmiernej uwagi i troski ze strony innych.

Kolejną cechą charakterystyczną zaburzeń osobowości jest to, że wiele osób cierpiących na to schorzenie ma niewielką lub żadną świadomość lub nie ma pojęcia o tym, jak problematyczne są ich myśli i zachowania.

Jak rozpoznać, że ktoś ma zaburzenia osobowości?

Dopóki ktoś nie otrzyma profesjonalnej diagnozy lekarskiej, nie można być pewnym, czy cierpi na zaburzenia osobowości .

Ważne jest, aby to zrozumieć: typy osobowości i zaburzenia osobowości to dwie różne rzeczy . To, że ktoś mówi, że jest nieśmiały i lubi być sam, nie oznacza, że ​​ma unikające zaburzenie osobowości lub schizoidalne zaburzenie osobowości.

Różnicę między stylem osobowości a zaburzeniem osobowości można określić, oceniając, jak osobowość danej osoby wpływa na różne aspekty jej życia. Aspekty te to:

• Stanowisko
• Relacje
• Uczucia
• Tożsamość własna
• Świadomość rzeczywistości
• Kontrola zachowań i impulsów

Do typowych objawów zaburzeń osobowości należą:

• Ich zachowanie jest niespójne i może być bardzo frustrującym i dezorientującym doświadczeniem dla ich bliskich i innych osób, które mają z nimi do czynienia.
• Mogą nie rozumieć realistycznych i akceptowalnych sposobów traktowania innych i zachowywania się w ich obecności.
• Mogą nie być świadomi, że ich zachowanie stwarza problemy dla nich samych i/lub innych.
• Jeśli są rodzicami, ich styl wychowania może być zdystansowany, nadmiernie emocjonalny, agresywny lub nieodpowiedzialny. Może to czasami prowadzić do problemów fizycznych, psychicznych lub emocjonalnych u ich dzieci.

Jak się je diagnozuje?

Zaburzenia osobowości są trudne do zdiagnozowania, ponieważ wiele osób cierpiących na zaburzenia osobowości nie uważa, że ​​w ich zachowaniu lub sposobie myślenia dzieje się coś złego.

Z tego powodu osoby z zaburzeniami osobowości zazwyczaj nie szukają pomocy w związku ze swoim schorzeniem ani nie otrzymują diagnozy. Zamiast tego są kierowane do specjalisty zdrowia psychicznego przez bliskich lub do agencji pomocy społecznej, ponieważ ich zachowanie jest uciążliwe dla innych.

Nawet jeśli szukają pomocy, to dzieje się tak z powodu stanów lękowych, depresji, nadużywania substancji psychoaktywnych lub problemów wynikających z zaburzeń osobowości, takich jak rozwód lub utrata pracy, a nie z powodu samych zaburzeń.

Lekarze diagnozują określone zaburzenia osobowości zgodnie z kryteriami zawartymi w Podręczniku diagnostycznym i statystycznym zaburzeń psychicznych (DSM-5) Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego.

Kiedy psycholog lub psychiatra podejrzewa u kogoś zaburzenia osobowości, zazwyczaj zadaje ogólne, ogólne pytania, aby ustalić fakty, nie stawiając pacjenta w defensywie ani nie tworząc wrogiej atmosfery. Pytania, które zadaje, mogą rzucić światło na:

• Historia przeszłości
• Relacje
• Poprzednia historia zatrudnienia
• Testowanie rzeczywistości
• Kontrola impulsów

Ponieważ osoba podejrzewana o zaburzenia osobowości może nie być świadoma swojego zachowania, specjaliści ds. zdrowia psychicznego często współpracują z rodziną, przyjaciółmi i/lub funkcjonariuszami służby więziennej danej osoby, aby zebrać więcej informacji na temat jej zachowania i historii.

Zaburzenia osobowości są często niedodiagnozowane, ponieważ lekarze czasami skupiają się na objawach takich jak lęk czy depresja, które występują znacznie częściej w populacji ogólnej niż zaburzenia osobowości. Objawy te mogą maskować objawy leżące u podłoża zaburzenia osobowości.

Jak leczyć? (Leczenie)

Zaburzenia osobowości należą do najtrudniejszych do leczenia w psychiatrii. Głównym powodem jest to, że osoby z zaburzeniami osobowości nie uważają swojego zachowania za problematyczne, dlatego rzadko szukają leczenia.

Nawet jeśli ktoś szuka leczenia zaburzeń osobowości, współczesna medycyna wciąż ma ograniczone możliwości terapeutyczne. Obecnie nie ma zatwierdzonych leków do leczenia jakichkolwiek zaburzeń osobowości . Istnieją jednak leki, które mogą pomóc w łagodzeniu takich objawów, jak lęk i depresja, które często występują u osób z zaburzeniami osobowości.

Jednak psychoterapia, czyli terapia rozmową, może pomóc w radzeniu sobie z zaburzeniami osobowości. Psychoterapia to ogólne określenie różnorodnych metod leczenia, które pomagają zidentyfikować i zmienić problematyczne uczucia, myśli i zachowania. Współpraca ze specjalistą zdrowia psychicznego, takim jak psycholog lub psychiatra, może zapewnić Tobie i Twojej rodzinie wsparcie, edukację i wskazówki.

Głównymi celami psychoterapii w leczeniu zaburzeń osobowości są:

• Natychmiastowa ulga w stresie, np. w przypadku lęku i depresji.
• Uświadomienie osobie, że jej problemy są wewnętrzne i nie są spowodowane przez inne osoby lub okoliczności.
• Ograniczanie niezdrowych i antyspołecznych zachowań.
• Zmiana cech osobowości, która powoduje problemy.

Istnieją różne rodzaje psychoterapii i każde zaburzenie osobowości wymaga innych metod.

Na przykład badania wykazały,Dialektyczna Terapia Behawioralna (DBT) okazała się skuteczna w leczeniu osób z zaburzeniem osobowości typu borderline. Podobnie osoby z histrionicznym zaburzeniem osobowości często odnoszą korzyści z terapii poznawczo-behawioralnej (CBT) .

Jakie są rokowania w tym schorzeniu?

Ogólne prognozy dotyczące zaburzeń osobowości nie są zbyt obiecujące, ponieważ osoby cierpiące na zaburzenia osobowości nie zawsze szukają odpowiedniej porady lekarskiej.

Nieleczone zaburzenia osobowości mogą prowadzić do takich problemów jak:

• Słabe relacje.
• Trudności związane z pracą.
• Zaburzone funkcjonowanie społeczne.

Badania pokazują, że zaburzenia osobowości wiążą się z wyższym wskaźnikiem:

• Bezrobocie.
• Rozwód.
• Przemoc domowa.
• Zażywanie narkotyków.
• Bezdomność.
• Przestępczość (szczególnie zaburzenia osobowości antyspołecznej).

Ponadto osoby z zaburzeniami osobowości częściej trafiają na oddział ratunkowy , częściej ulegają traumatycznym wypadkom i częściej umierają przedwcześnie w wyniku samobójstwa.

Mimo że prognozy są ponure, badania pokazują, że współpraca w zarządzaniu opieką może znacznie poprawić wyniki leczenia, jeśli osoby z zaburzeniami osobowości poddadzą się leczeniu .

Jeśli podejrzewasz, że ktoś, kogo znasz, ma lub może mieć zaburzenia osobowości, spróbuj zachęcić go do podjęcia leczenia. Ważne jest również, aby dowiedzieć się więcej o naturze danego zaburzenia osobowości. To da ci lepsze wyobrażenie o tym, czego się spodziewać.

Czy zaburzeniom osobowości można zapobiegać?

Obecnie nie ma znanego sposobu zapobiegania zaburzeniom osobowości. Jednak wiele problemów z nimi związanych można złagodzić poprzez leczenie . Zwrócenie się o pomoc już w momencie pojawienia się objawów może pomóc w zmniejszeniu zakłóceń w życiu danej osoby, jej rodzinie i relacjach z przyjaciółmi.

Najważniejsza rzecz, jaką musisz powiedzieć

Jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, ma objawy zaburzeń osobowości, takie jak te omówione w tym artykule, poszukaj pomocy . To zaburzenia psychiczne. Nie ma się czego wstydzić, czego się bać ani przed czym się ukrywać. Wszyscy czasami potrzebujemy pomocy.

Pamiętaj, że zaburzenia osobowości są schorzeniami psychicznymi. Jak w przypadku wszystkich schorzeń psychicznych, szukanie pomocy już po wystąpieniu objawów może pomóc w zmniejszeniu zakłóceń w Twoim życiu. Specjaliści zdrowia psychicznego mogą opracować plany leczenia, które pomogą Ci zarządzać myślami i zachowaniami.

Członkowie rodzin osób z zaburzeniami osobowości często doświadczają stresu, depresji, żalu i samotności. Ważne jest, aby dbać o swoje zdrowie psychiczne i szukać pomocy, jeśli występują u Ciebie takie objawy . Nie jesteś sam.

Zaburzenia osobowości , zdrowie psychiczne, wzorce zachowań, depresja, leczenie, psychoterapia, osobowość