ඔයා පඩිපෙළක් නගිනකොට, ටිකක් වෙලා වාඩිවෙලා ඉඳලා නැගිටිනකොට, එහෙමත් නැත්නම් දණහිස නමලා දිග අරිනකොට මොකක්දෝ අමුතු වේදනාවක්, හිරවීමක් වගේ දෙයක් දැනෙනවද? සමහර වෙලාවට දණහිස ඇතුළෙන් 'ටොක්' ගාලා හරි 'ක්ලික්' ගාලා හරි සද්දෙකුත් එක්ක වේදනාවක් එනවද? ගොඩක් අය මේක සාමාන්ය දණහිසේ රිදීමක්, සන්ධි රිදීමක් කියලා එච්චර ගණන් ගන්නේ නැතුව ඉන්නවා. ඒත් සමහරවිට මේකට හේතුව ඔයා වැඩිය අහලා නැති, හැබැයි ගොඩක් සුලබ තත්ත්වයක් වෙන 'ප්ලයිකා සින්ඩ්රෝම්' (Plica Syndrome) වෙන්න පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, අපි අද මේ ගැන සරලවම, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Plica Syndrome කියන්නේ?
හරි, අපි මුල ඉඳන්ම පටන් ගමු. අපේ දණහිස් සන්ධිය කියන්නේ හරිම සංකීර්ණ නිර්මාණයක්. මේ සන්ධිය ඇතුළත, ඒක ආරක්ෂා කරන්න සහ සුමටව ක්රියාත්මක වෙන්න උදව් කරන්න පටලයක් (membrane) තියෙනවා. මේ පටලයේ ස්වභාවිකවම හැදෙන නැමුම් වගයක් තියෙනවා. අන්න ඒ නැමුම් වලට තමයි අපි වෛද්ය විද්යාවේදී 'ප්ලයිකා' (Plica) කියලා කියන්නේ. සාමාන්යයෙන් හැම කෙනෙක්ගෙම වගේ දණහිසක මේ වගේ නැමුම් හතරක් විතර තියෙනවා.
මේවා තියෙන එක ප්රශ්නයක් නෙවෙයි. හැබැයි, සමහර වෙලාවට, විශේෂයෙන්ම දණහිස මැද හරියේ තියෙන ප්ලයිකා එක (Medial Plica) නිතර නිතර ඇතිල්ලීම නිසා හරි, මොකක්හරි අනතුරකින් හරි තුවාල වෙලා, ඉදිමෙන්න පටන් ගන්නවා. අන්න ඒ ඉදිමීමත් එක්ක එන වේදනාව සහ අනිත් අපහසුතා තමයි අපි Plica Syndrome කියලා හඳුන්වන්නේ. හරියටම කිව්වොත්, මේක දණහිසේ තියෙන ස්වභාවික කොටසක්මයි අපිට කරදර කරන්න පටන් ගන්නේ.
මේක Torn Meniscus එකකින් වෙනස් වෙන්නේ කොහොමද?
ගොඩක් දෙනෙක්ට එන ප්රශ්නයක් තමයි මේක. මොකද දණහිසේ වේදනාවක් ආව ගමන්ම ගොඩක් දෙනෙක් හිතන්නේ දණහිසේ තියෙන 'මෙනිස්කස්' (Meniscus) කියන කාටිලේජ එක ඉරිලා කියලා. ඒකට හේතුව තමයි, මේ තත්ත්ව දෙකේම රෝග ලක්ෂණ ගොඩක් දුරට සමාන වීම. හැබැයි මේ දෙක අතර පැහැදිලි වෙනසක් තියෙනවා.
ප්රධානම වෙනස තියෙන්නේ වේදනාව දැනෙන තැන. Torn Meniscus එකකදී වේදනාව එන්නේ දණහිස් සන්ධියේ හරි මැදින්, ඒ කියන්නේ සන්ධි රේඛාව (joint line) උඩින්මයි. ඒත් Plica Syndrome එකේදී වේදනාව සාමාන්යයෙන් දැනෙන්නේ ඊට ටිකක් උඩින්.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දණහිස පරීක්ෂා කරනකොට මේ වෙනස හඳුනාගන්න උත්සාහ කරයි. කොහොමවුනත්, මේ තත්ත්ව දෙක හරියටම වෙන් කරලා අඳුනගන්න, සහ වෙනත් ප්රශ්න නැහැ කියලා තහවුරු කරගන්න MRI පරීක්ෂණයක් කරන්න බොහෝවිට නිර්දේශ කරනවා. ඒ නිසා ඔයාට දණහිසේ වේදනාවක් තියෙනවා නම්, තනියම අනුමාන කරන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන එක තමයි හොඳම දේ.
කාටද මේ තත්ත්වය හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ?
මේ තත්ත්වය ඕනෑම කෙනෙක්ට ඇතිවෙන්න පුළුවන් වුණත්, සමහර අයට මේ සඳහා වැඩි අවදානමක් තියෙනවා.
- ක්රීඩකයන්: විශේෂයෙන්ම දිවීම, බයිසිකල් පැදීම වගේ දණහිස දිගටම නැවීම සහ දිගහැරීම සිදුවෙන ක්රීඩාවල නිරත වෙන අයට මේක සුලබව ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මොකද ඒ ක්රියාකාරකම් වලදී අර ප්ලයිකා පටලය නිතරම ඇතිල්ලීමකට ලක්වෙනවා.
- අනතුරකට ලක්වූවන්: වාහන අනතුරකදී වගේ දණහිස dashboard එකේ වැදීම, බිම වැටීමකදී දණහිස තදින් වැදීම වැනි හදිසි අනතුරකින් පස්සෙත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- වැඩ කරන ඉරියව්: සමහර රැකියාවලදී දවස පුරාම දණහිස නවාගෙන වැඩ කරන්න සිදුවෙනවා නම් (උදා: ටයිල් අල්ලන අය), ඒ අයටත් මේ අවදානම තියෙනවා.
හිතන්නකෝ, ඔෆිස් එකේ පඩිපෙළ දවසට කීප සැරයක් නගින බහින කෙනෙක්ට, නැත්නම් නිතරම බයික් පදින කෙනෙක්ට මේ වගේ රිදීමක් එන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා මේක ක්රීඩකයන්ට විතරක් සීමා වුණු දෙයක් නෙවෙයි.
Plica Syndrome එකේ ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ඔයාටත් මේ තත්ත්වය තියෙනවද කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්, පහළ තියෙන රෝග ලක්ෂණ ගැන ටිකක් අවධානය යොමු කරන්න. මේවා තමයි Plica Syndrome එකේදී බහුලවම දකින්න ලැබෙන ලක්ෂණ.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| දණහිසේ වේදනාව | දණහිසේ ඉදිරිපස හෝ මැද කොටසේ ඇතිවන මොට, කකියන වේදනාවක්. පඩිපෙළ නගින විට, දණ ගහන විට හෝ නැමෙන විට මේ වේදනාව වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| 'ටොක්' හෝ 'ක්ලික්' සද්දය | දණහිස නමන විට හෝ දිග අරින විට දණහිස ඇතුළෙන් 'ටොක්' ගානවා වගේ සද්දයක් ඇසීම හෝ දැනීම. සමහර වෙලාවට මේ සද්දයත් එක්ක වේදනාවක් එනවා. |
| හිරවෙන ගතිය (Catching Sensation) | ටික වෙලාවක් වාඩිවෙලා ඉඳලා නැගිටිනකොට දණහිස හිරවෙනවා වගේ දැනීම. හරියට මොකක් හරි දෙයක් ඇතුළේ අහුවෙලා වගේ. |
| ඉදිමීම | දණහිස වටේට, විශේෂයෙන් වේදනාව තියෙන තැන පොඩි ඉදිමීමක් දකින්න පුළුවන්. |
| අස්ථාවර බව | පඩිපෙළ බහිනකොට හෝ බෑවුමක යනකොට දණහිස පාලනයක් නැහැ වගේ, ලිස්සලා යයි වගේ හැඟීමක් දැනීම. |
| දිගු වේලාවක් ඉඳගෙන සිටීමේ අපහසුව | එකම ඉරියව්වෙන්, විශේෂයෙන් දණහිස නවාගෙන, දිගු වේලාවක් වාඩිවී සිටින විට වේදනාව වැඩි වීම. |
දොස්තර මහත්තයෙක් මේක අඳුනගෙන ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ඔයා මේ රෝග ලක්ෂණත් එක්ක දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එතුමා මුලින්ම ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන, ඒවා පටන් ගත්තේ කොහොමද, මොන වෙලාවටද වේදනාව වැඩි වෙන්නේ වගේ දේවල් ගැන හොඳට අහලා දැනගනියි. ඊට පස්සේ දණහිස පරීක්ෂා කරලා බලනවා. ඉදිමුණු ප්ලයිකා එකක් තියෙනවා නම්, දණහිස් කටුව අතින් ඔබනකොට ඒක දැනෙන්න පුළුවන්.
ඊට පස්සේ, කලින් කිව්වා වගේ, වෙනත් දණහිසේ ප්රශ්න (tendinitis, meniscus tear වගේ) නැහැ කියලා තහවුරු කරගන්න X-ray එකක් හරි, MRI ස්කෑන් එකක් හරි කරන්න කියයි.
ප්රතිකාර ගැන කතා කළොත්, හොඳ ආරංචිය තමයි ගොඩක් වෙලාවට මේකට ලොකු සැත්කම් අවශ්ය වෙන්නේ නැහැ. සරල ප්රතිකාර ක්රම වලින්ම මේක පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
| ප්රතිකාර ක්රමය | කරන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| ශල්යකර්ම නොවන ප්රතිකාර (Non-Surgical Treatments) | |
| විවේකය | වේදනාව ඇතිවීමට හේතු වූ ක්රියාකාරකම් (දුවන එක, පඩිපෙළ නැගීම වැනි) තාවකාලිකව නතර කිරීම. |
| අයිස් තැවීම | දවසකට කීප සැරයක්, වරකට විනාඩි 15ක් විතර වේදනාව සහ ඉදිමීම ඇති තැන අයිස් තැවීම. |
| වේදනානාශක ඖෂධ | ඉදිමීම සහ වේදනාව අඩු කරන ඖෂධ (NSAIDs) දොස්තර මහත්තයා විසින් නියම කළ හැකියි. |
| ස්ටෙරොයිඩ් එන්නත් | වේදනාව සහ ඉදිමීම අධික නම්, දොස්තර මහත්තයා විසින් කෙලින්ම සන්ධියට 'කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්' (Corticosteroid) එන්නතක් ලබා දීමට ඉඩ තිබෙනවා. |
| භෞත චිකිත්සක ව්යායාම (Physiotherapy) | මෙය ඉතාම වැදගත්. කලවයේ ඉදිරිපස (Quadriceps) සහ පිටුපස (Hamstrings) මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරන සහ දිග හරින (stretch) ව්යායාම කිරීමෙන් දණහිසට ඇතිවන පීඩනය අඩු කරගන්න පුළුවන්. |
සැත්කමක් අවශ්ය වෙන්නේ කවදාද?
ගොඩක් වෙලාවට මේ උඩ කියපු දේවල් වලින්ම මේ තත්ත්වය මාස කීපයක් ඇතුළත පාලනය කරගන්න පුළුවන්. හැබැයි ඒ දේවල් කරලත් කිසිම සුවයක් නැත්නම්, වේදනාව දෛනික වැඩකටයුතු වලට දිගටම බාධා කරනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා ශල්යකර්මයක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
මේකට කරන සැත්කම තමයි 'ආත්රොස්කොපික් රිසෙක්ෂන්' (Arthroscopic resection). බය වෙන්න එපා, මේක දණහිස සම්පූර්ණයෙන්ම කපලා කරන ලොකු සැත්කමක් නෙවෙයි. පොඩි කැපුමක් දාලා කැමරාවක් ඇතුලට යවලා, තවත් පොඩි කැපුමකින් සියුම් උපකරණ දාලා අර ප්රශ්නකාරී, ඉදිමුණු Plica කොටස කපලා අයින් කරන එක තමයි මෙහිදී කරන්නේ. මේ සැත්කමෙන් පස්සේ සති 6ක් විතර යනකොට සාමාන්යයෙන් යථා තත්ත්වයට පත් වෙන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වයෙන් වැළකිලා ඉන්නේ කොහොමද?
මේක සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වන්න බැරි වුණත්, අවදානම අඩු කරගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක් තියෙනවා.
- දණහිසට අධික වෙහෙසක් දීමෙන් වළකින්න. එකම ක්රියාකාරකම දිගටම, විවේකයක් නැතුව කරන එකෙන් වළකින්න.
- අලුතෙන් ව්යායාම පටන් ගන්නකොට, හිමින් හිමින් පටන් ගන්න. එකපාරටම දණහිසට ලොකු බරක් දෙන්න එපා. ශරීරයට ඒකට හුරු වෙන්න කාලය දෙන්න.
- කකුල් වල මාංශ පේශි ශක්තිමත්ව තියාගන්න. විශේෂයෙන්ම කලවා වල මාංශ පේශි (quadriceps සහ hamstrings) ශක්තිමත් කරන ව්යායාම කිරීමෙන් දණහිස් සන්ධියට ලැබෙන ආධාරය වැඩිවෙනවා.
- නිවැරදි සපත්තු පළඳින්න. ඔයාගේ ක්රියාකාරකමට ගැලපෙන, හොඳ සපත්තු කුට්ටමක් පාවිච්චි කරන එකත් දණහිසට හොඳයි.
මම දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න ඕනෙ කවදද?
ඔයාගේ දණහිසේ දිගටම පවතින වේදනාවක්, ඉදිමීමක් තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් දණහිස හරියට නමන්න දික් කරන්න බැරි ගතියක්, හිරවෙන ගතියක් දැනෙනවා නම්, කරුණාකරලා ඒක නොසලකා ඉන්න එපා. අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හම්බවෙන්න.
මේක නිකන්ම සන්ධි රිදීමක් කියලා හිතාගෙන ඉන්න එකෙන් වෙන්නේ තත්ත්වය තවත් නරක අතට හැරෙන්න ඉඩ දෙන එකයි. හරියටම හේතුව හොයාගෙන, නිවැරදි ප්රතිකාර සහ උපදෙස් ලබා ගත්තොත්, මේ වේදනාවෙන් මිදිලා ඔයාගේ දෛනික වැඩ කටයුතු ආයෙත් පරණ විදිහටම, කිසිම බාධාවකින් තොරව කරගෙන යන්න ඔයාට පුළුවන් වේවි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Plica Syndrome කියන්නේ දණහිස ඇතුළේ තියෙන ස්වභාවික පටල නැමුමක් ඉදිමිලා, වේදනාවක් ඇතිවීමයි. මේක බහුලව දකින්න ලැබෙන තත්ත්වයක්.
- පඩිපෙළ නගින විට වේදනාව, දණහිස නමන විට 'ටොක්' සද්දයක් ඒම සහ හිරවීම මෙහි ප්රධාන ලක්ෂණ.
- මෙම ලක්ෂණ Meniscus ඉරීමකට සමාන වුණත්, වේදනාව දැනෙන ස්ථානය අනුව මේ දෙක වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. MRI එකකින් හරියටම තහවුරු කරගන්න පුළුවන්.
- විවේකය, අයිස් තැවීම, භෞත චිකිත්සක ව්යායාම වගේ සරල ප්රතිකාර වලින් ගොඩක් වෙලාවට මේ තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරගන්න පුළුවන්.
- ඔබේ දණහිසේ දිගටම පවතින වේදනාවක් හෝ අපහසුවක් ඇත්නම්, එය නොසලකා නොහැර, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න