ඔයාගේ පෙනහළු වලටත් කරදරයක්ද? අපි කතා කරමු නියුමෝනියාව (Pneumonia) ගැන

ඔයාටත් මේ දවස්වල පපුවේ අමාරුවක්, නිතර එන කැස්සක් එක්ක උණ එහෙම තියෙනවද? සමහර වෙලාවට අපි මේවා නිකන්ම හෙම්බිරිස්සාවක්, නැත්නම් පොඩි උණක් කියලා හිතුවට, ඒක ඊට වඩා ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දෙයක් වෙන්නත් පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ, අපේ පෙනහළු වලට බලපාන නියුමෝනියාව (Pneumonia) කියන රෝගී තත්ත්වය ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ. බය වෙන්න එපා, මේ ගැන හරියට දැනුවත් වුණොත් අපිට ගොඩක් දුරට ආරක්ෂා වෙන්නත්, ආවොත් ඉක්මනට සුව කරගන්නත් පුළුවන්.

නියුමෝනියාව (Pneumonia) කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම කිව්වොත්...

සරලවම කිව්වොත්, නියුමෝනියාව (Pneumonia) කියන්නේ ඔයාගේ පෙනහළු වලට වෙන ආසාදනයක්. මේ ආසාදනය වෙන්න පුළුවන් බැක්ටීරියා (Bacteria), වෛරස් (Virus), එහෙමත් නැත්නම් හරිම කලාතුරකින් දිලීර (Fungi) වර්ගයක් නිසා. මේ ආසාදනය නිසා ඔයාගේ පෙනහළු පටක ඉදිමෙනවා, ඒ කියන්නේ ප්‍රදාහයට (inflammation) ලක්වෙනවා. සමහර වෙලාවට පෙනහළු ඇතුළේ දියර වර්ගයක් හරි සැරව හරි පිරෙන්නත් පුළුවන්.

සාමාන්‍යයෙන් බැක්ටීරියා නිසා හැදෙන නියුමෝනියාව, වෛරස් නිසා හැදෙන නියුමෝනියාවට වඩා ටිකක් සැරයි. වෛරස් නියුමෝනියාව බොහෝ වෙලාවට ඉබේම වගේ සුව වෙනවා. නියුමෝනියාව එක පෙනහල්ලකට විතරක් එන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් පෙනහළු දෙකටම එන්නත් පුළුවන්. පෙනහළු දෙකටම ආවොත් අපි ඒකට කියනවා ද්විපාර්ශ්වික නියුමෝනියාව (bilateral or double pneumonia) කියලා.

වෛරස් සහ බැක්ටීරියා නියුමෝනියාව අතර වෙනස මොකක්ද?

දැන් ඔයාට හිතෙනවා ඇති, මේ දෙකේ වෙනස මොකක්ද කියලා. ඇත්තටම, හැම නියුමෝනියාවකදීම වෙන්නේ පෙනහළු ආසාදනය වෙලා ඉදිමෙන එක තමයි. හැබැයි, ඒකට හේතු වුණු විෂබීජය (බැක්ටීරියාවක්ද, වෛරසයක්ද, දිලීරයක්ද කියන එක) අනුව රෝග ලක්ෂණ ටිකක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.

බැක්ටීරියා නියුමෝනියාව (Bacterial pneumonia) තමයි ගොඩක් වෙලාවට දකින්න ලැබෙන්නේ, ඒ වගේම ඒක ටිකක් සැර වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. සමහරවිට රෝහල් ගත කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. වෛද්‍යවරු මේකට ප්‍රතිකාර කරන්නේ ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics) දීලා.

වෛරස් නියුමෝනියාව (Viral pneumonia) ගොඩක් වෙලාවට උණ හෙම්බිරිස්සාවක ලක්ෂණ තමයි පෙන්නුම් කරන්නේ. ඒක ගොඩක් දුරට විශේෂ ප්‍රතිකාරයක් නැතුවම සුව වෙලා යනවා.

නියුමෝනියාවේ ප්‍රධාන වර්ග මොනවද?

අපි නියුමෝනියාව වර්ග කරන්නේ ඒකට හේතු වුණු රෝගකාරකය (ඒ කියන්නේ වෛරස්, බැක්ටීරියා හෝ දිලීර) අනුව සහ ඔයාට ඒක හැදුණු විදිහ අනුවයි. ඒ කියන්නේ, ඔයාට ඒක සමාජයෙන් බෝවුණාද, රෝහලකදී හැදුණාද, එහෙමත් නැත්නම් කෘතිම ස්වසන යන්ත්‍රයක් (Ventilator) භාවිත කරනකොට හැදුණාද කියන එක අනුව.

1. සමාජයෙන් බෝවන නියුමෝනියාව (Community-acquired pneumonia - CAP)

ඔයාට රෝහලකින්වත්, සෞඛ්‍ය සේවා ආයතනයකින්වත් නෙවෙයි, සාමාන්‍ය පරිසරයෙන්, ඒ කියන්නේ ගෙදරදී, වැඩපලේදී වගේ තැනකින් නියුමෝනියාව හැදුණොත් ඒකට කියන්නේ සමාජයෙන් බෝවන නියුමෝනියාව (CAP) කියලා. මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්:

• බැක්ටීරියා (Bacteria): ගොඩක්ම සුලබව මේකට හේතු වෙන්නේ ස්ට්‍රෙප්ටොකොකස් නියුමෝනියේ (Streptococcus pneumoniae) කියන බැක්ටීරියාව. මේකෙන් කන් වල ආසාදන, සයිනස් ආසාදන, මෙනින්ජයිටීස් (Meningitis) වගේ දේවලුත් හැදෙන්න පුළුවන්. මයිකොප්ලාස්මා නියුමෝනියේ (Mycoplasma pneumoniae) කියන බැක්ටීරියාව නිසා හැදෙන නියුමෝනියාවේ රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් ටිකක් අඩුයි. හිමෝෆිලස් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා (Haemophilus influenzae), ක්ලැමීඩියා නියුමෝනියේ (Chlamydia pneumoniae) සහ ලෙජියොනෙල්ලා (Legionella) (මේකෙන් හැදෙන රෝගයට කියන්නේ ලෙජියොනෙයාර්ස් රෝගය - Legionnaires’ disease කියලයි) කියන බැක්ටීරියාත් මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
• වෛරස් (Viruses): සාමාන්‍ය හෙම්බිරිස්සාව, උණ (Influenza), කොවිඩ්-19 (COVID-19) සහ ශ්වසන සමමුහුර්ත වෛරසය (RSV - Respiratory Syncytial Virus) වගේ වෛරස් නිසාත් සමහර වෙලාවට නියුමෝනියාව හැදෙන්න පුළුවන්.
• දිලීර (Fungi/molds): ක්‍රිප්ටොකොකස් (Cryptococcus), නියුමොසිස්ටිස් ජිරොවෙසී (Pneumocystis jirovecii) සහ කොක්සිඩියොයිඩස් (Coccidioides) වගේ දිලීර නිසා නියුමෝනියාව හැදෙනවා හරිම අඩුයි. ගොඩක් වෙලාවට ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල අයට තමයි දිලීර නිසා නියුමෝනියාව හැදීමේ අවදානම වැඩි.
• ප්‍රොටොසෝවා (Protozoa): හරිම කලාතුරකින් ටොක්සොප්ලාස්මා (Toxoplasma) වගේ ප්‍රොටොසෝවා නිසාත් නියුමෝනියාව හැදෙන්න පුළුවන්.

2. රෝහලෙන් බෝවන නියුමෝනියාව (Hospital-acquired pneumonia - HAP)

ඔයා වෙනත් ලෙඩකට හරි සැත්කමකට හරි රෝහලක ඉන්නකොට නියුමෝනියාව හැදුණොත් ඒකට කියන්නේ රෝහලෙන් බෝවන නියුමෝනියාව (HAP) කියලා. මේක සාමාන්‍යයෙන් සමාජයෙන් බෝවෙන නියුමෝනියාවට වඩා ටිකක් බරපතළයි. මොකද, මේකට ගොඩක් වෙලාවට හේතු වෙන්නේ ප්‍රතිජීවක ඖෂධ වලට ඔරොත්තු දෙන බැක්ටීරියා වර්ග. උදාහරණයක් විදියට මෙතිසිලින්-ප්‍රතිරෝධී ස්ටැෆිලොකොකස් ඕරියස් (MRSA - Methicillin-resistant Staphylococcus aureus). ඒ කියන්නේ HAP නිසා ඔයාට වැඩිපුර අමාරු වෙන්නත්, සුව කරන්න අමාරු වෙන්නත් පුළුවන්.

3. සෞඛ්‍ය සේවා ආශ්‍රිත නියුමෝනියාව (Healthcare-associated pneumonia - HCAP)

සාත්තු නිවාස වගේ දිගුකාලීන සත්කාර මධ්‍යස්ථානවලදී, නැත්නම් බාහිර රෝගී අංශයේ දිගුකාලීන ප්‍රතිකාර ලබන සායන වලදී වගේ තැන්වලදී මේ වර්ගයේ නියුමෝනියාව හැදෙන්න පුළුවන්. රෝහලෙන් බෝවෙන නියුමෝනියාව වගේම, මේකටත් ගොඩක් වෙලාවට හේතු වෙන්නේ ප්‍රතිජීවක වලට ඔරොත්තු දෙන බැක්ටීරියා.

4. ස්වසන ආධාරක යන්ත්‍ර භාවිතය හා සම්බන්ධ නියුමෝනියාව (Ventilator-associated pneumonia - VAP)

ඔයාට රෝහලේදී (ගොඩක් වෙලාවට දැඩි සත්කාර ඒකකයේදී - ICU) හුස්ම ගන්න උදව්වට ස්වසන ආධාරක යන්ත්‍රයක් (breathing machine) පාවිච්චි කරන්න වුණොත්, ඔයාට මේ VAP කියන නියුමෝනියා වර්ගය හැදෙන්න අවදානමක් තියෙනවා. සමාජයෙන් බෝවෙන නියුමෝනියාවට හේතුවෙන බැක්ටීරියා වගේම, රෝහලෙන් බෝවෙන නියුමෝනියාවට හේතුවෙන ප්‍රතිජීවක වලට ඔරොත්තු දෙන බැක්ටීරියා වර්ගත් මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්.

5. උගුරේ යමක් සිරවීමෙන් ඇතිවන නියුමෝනියාව (Aspiration pneumonia)

කෑම, දියර වර්ග, කෙළ, නැත්නම් වමනය වගේ දෙයක් ඔයාගේ ශ්වාස නාලයට (windpipe) ගිහින් පෙනහළු වලට ඇතුල් වුණොත්, ඒ කියන්නේ උගුරේ හිරවුණොත් (Aspiration), ඔයාට ඒවා කහලා අයින් කරගන්න බැරි වුණොත්, පෙනහළු ආසාදනය වෙන්න පුළුවන්. මේකට තමයි ඇස්පිරේෂන් නියුමෝනියාව (Aspiration pneumonia) කියන්නේ.

මට තියෙන්නේ නියුමෝනියාවද, නැත්නම් සාමාන්‍ය හෙම්බිරිස්සාවක්ද, උණක්ද කියලා දැනගන්නේ කොහොමද?

ඇත්තටම හෙම්බිරිස්සාවක, උණක සහ නියුමෝනියාවක ලක්ෂණ අතර වෙනස අඳුනගන්න එක ටිකක් අමාරුයි. හරියටම ඔයාට තියෙන්නේ මොකක්ද කියලා කියන්න පුළුවන් වෛද්‍යවරයෙකුට විතරයි. නියුමෝනියාව කියන්නේ සමහර වෙලාවට ජීවිතයටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් ලෙඩක් නිසා, ඔයාට මේ වගේ බරපතළ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවනම් අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක වැදගත්:

• පපුවේ තද ගතියක් හෝ වේදනාවක්.
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව.
• සෙල්සියස් අංශක 38.88 (ෆැරන්හයිට් අංශක 102) හෝ ඊට වැඩි උණක්.
• කහ, කොළ පාටට හුරු හෝ ලේ මිශ්‍ර සෙම පිටවීම.

මතක තියාගන්න, මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවනම් වහාම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න.

නියුමෝනියාව හැදෙන්න වැඩිපුරම අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?

ඔයාට නියුමෝනියාව හැදීමේ අවදානම වැඩියි,යම් හෙයකින්:

• ඔයාගේ වයස අවුරුදු 65ට වැඩිනම්, එහෙමත් නැත්නම් අවුරුදු 2ට අඩුනම්.
• ඔයාට පෙනහළු ආශ්‍රිත රෝගයක් (උදා: සිස්ටික් ෆයිබ්‍රෝසිස් (Cystic fibrosis), ඇදුම (Asthma), කාලීන අවහිරකාරක පුඵ්ඵුශීය රෝගය (COPD - Chronic Obstructive Pulmonary Disease), එම්ෆිසීමාව (Emphysema), පුඵ්ඵුශීය ෆයිබ්‍රෝසිස් (Pulmonary fibrosis), සාකොයිඩෝසිස් (Sarcoidosis)) හෝ හෘද රෝගයක් තියෙනවනම්.
• ගිලීමේ අපහසුතා ඇති කරන ස්නායු රෝගයක් (උදා: ඩිමෙන්ෂියාව (Dementia), පාකින්සන් රෝගය (Parkinson’s disease), අංශභාගය (Stroke)) තියෙනවනම්. මේ වගේ අයට ඇස්පිරේෂන් නියුමෝනියාව (Aspiration pneumonia) හැදෙන්න අවදානම වැඩියි.
• ඔයා රෝහලක හෝ දිගුකාලීන සත්කාර මධ්‍යස්ථානයක ඉන්නවනම්.
• ඔයා දුම් පානය කරන කෙනෙක්නම්.
• ඔයා ගැබිනියක්නම්.
• ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වලනම් (උදා: ඔයා පිළිකා නාශක ප්‍රතිකාර (Chemotherapy) ගන්නවනම්, අවයව බද්ධ කිරීමක් කරලා ඉන්නවනම්, HIV/AIDS තත්ත්වයෙන් පෙළෙනවනම්, එහෙමත් නැත්නම් ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මර්දනය කරන ඖෂධ ගන්නවනම්).

නියුමෝනියාව කොච්චර සුලබද?

කාට වුණත් නියුමෝනියාව හැදෙන්න පුළුවන්. මේක හරිම සුලබ රෝගයක්. ඇමරිකාවේ විතරක් අවුරුද්දකට මිලියන ගාණක් දෙනාට නියුමෝනියාව හැදෙනවා. ඒ වගේම, ඇමරිකාවේ අවුරුද්දකට 55,000ක් විතර නියුමෝනියාව නිසා මිය යනවා. දියුණු වෙමින් පවතින රටවල මරණ වලට ප්‍රධානම හේතුවක් තමයි නියුමෝනියාව.

නියුමෝනියාවේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

නියුමෝනියාවේ රෝග ලක්ෂණ ඒකට හේතු වුණු කාරණය අනුව වෙනස් වෙනවා. රෝග ලක්ෂණ මෘදු මට්ටමේ ඉඳලා දරුණු මට්ටම දක්වාම තියෙන්න පුළුවන්. බබාලා, පොඩි ළමයි සහ වයසක අයට වෙනස් රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නත් පුළුවන්.

බැක්ටීරියා නියුමෝනියාවේ ලක්ෂණ

බැක්ටීරියා නියුමෝනියාවේ ලක්ෂණ ක්‍රමයෙන් හෝ එකපාරටම මතුවෙන්න පුළුවන්. ඒ අතරට මේවා ඇතුළත්:

• තද උණ (සෙල්සියස් අංශක 40.55 හෙවත් ෆැරන්හයිට් අංශක 105 දක්වා).
• කහ, කොළ පාට හෝ ලේ මිශ්‍ර සෙම එක්ක කැස්ස.
• තද මහන්සිය (fatigue).
• වේගවත් හුස්ම ගැනීම.
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව.
• වේගවත් හෘද ස්පන්දනය.
• දහඩිය දැමීම හෝ ඇඟ සීතල කිරීම.
• පපුවේ සහ/හෝ බඩේ වේදනාව, විශේෂයෙන්ම කහිනකොට හරි ගැඹුරින් හුස්ම ගන්නකොට හරි.
• කෑම අරුචිය.
• හම, තොල් හෝ නියපොතු නිල් පැහැ ගැන්වීම (Cyanosis).
• ව්‍යාකූල බව හෝ මානසික තත්ත්වයේ වෙනසක්.

වෛරස් නියුමෝනියාවේ ලක්ෂණ

වෛරස් නියුමෝනියාවේ ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් දවස් කීපයක් තිස්සේ ක්‍රමයෙන් මතුවෙනවා. ඔයාට බැක්ටීරියා නියුමෝනියාවේ ලක්ෂණ වලට සමාන ලක්ෂණ තියෙන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් අමතරව මේවත් තියෙන්න පුළුවන්:

• වියළි කැස්ස.
• හිසරදය.
• මාංශ පේශි වේදනාව.
• තද මහන්සිය හෝ දුර්වලකම.

පොඩි ළමයින්ට නියුමෝනියාව හැදුණම පේන ලක්ෂණ

බබාලට සහ අලුත උපන් දරුවන්ට නියුමෝනියාවේ කිසිම ලක්ෂණයක් නොපෙන්නන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් එයාලගේ ලක්ෂණ වැඩිහිටියන්ට වඩා වෙනස් වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ අතරට:

• උණ, ඇඟ සීතල කිරීම, සාමාන්‍ය අපහසුතාව, දහඩිය දැමීම/හම රතු වීම.
• කැස්ස.
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව හෝ වේගවත් හුස්ම ගැනීම (Tachypnea).
• කෑම අරුචිය.
• වමනය.
• ශක්තියක් නැතිකම.
• නොසන්සුන්කම හෝ නිතර ඇඬීම.

බබාලා සහ පොඩි ළමයි ගාව ඔයාට මේ වගේ දේවල් දකින්න පුළුවන්:

• හුස්ම ගන්නකොට කෙඳිරිලි හඬක් හෝ ගොර ගොර සද්දයක්.
• මුත්‍රා කරන ප්‍රමාණය අඩු වීම හෝ නැපි අඩුවෙන් තෙමීම.
• හම සුදුමැලි වීම.
• ඇඟ පණ නැති ගතිය.
• සාමාන්‍යයට වඩා වැඩිපුර ඇඬීම.
• කිරි බීමේ අපහසුව.

වයස අවුරුදු 65ට වැඩි අයට නියුමෝනියාවේ ලක්ෂණ

වයස 65ට වැඩි අයට හරි ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල අයට හරි නියුමෝනියාවේ ලක්ෂණ (කැස්ස, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වගේ) මෘදුවට නැත්නම් අඩුවෙන් පේන්න පුළුවන්. එයාලට දැනටමත් තියෙන සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන්ගේ ලක්ෂණ නරක අතට හැරෙන්නත් පුළුවන්. වයසක අයට මේ වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්:

• එකපාරටම මානසික තත්ත්වයේ වෙනසක්.
• කෑම අරුචිය.
• මහන්සිය.

නියුමෝනියාව හැදෙන්න හේතු මොනවද?

ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, ඔයාගේ පෙනහළු වල තියෙන කුඩා වායු කෝෂ (Alveoli) වලට ඇතුළු වුණු ආසාදනයකට විරුද්ධව සටන් කරනකොට තමයි නියුමෝනියාව හැදෙන්නේ. මේ නිසා ඔයාගේ පෙනහළු ඉදිමිලා, දියර වර්ග කාන්දු වෙන්න පටන් ගන්නවා.

බැක්ටීරියා, වෛරස් සහ දිලීර වර්ග ගොඩක් මේ නියුමෝනියාවට හේතුවෙන ආසාදන ඇති කරන්න පුළුවන්. වැඩිහිටියන් අතරේ ගොඩක්ම සුලබව බැක්ටීරියාත්, ඉස්කෝලේ යන වයසේ ළමයි අතරේ ගොඩක්ම සුලබව වෛරසුත් මේකට හේතු වෙනවා. නියුමෝනියාවට මග පාදන්න පුළුවන් සාමාන්‍ය ලෙඩ රෝග කීපයක් තමයි:

• සාමාන්‍ය හෙම්බිරිස්සාව (Rhinovirus).
• කොවිඩ්-19 (SARS-COV-2).
• උණ (Influenza virus).
• හියුමන් මෙටනියුමොවයිරසය (Human metapneumovirus - HMPV).
• හියුමන් පැරාඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වයිරසය (Human parainfluenza virus - HPIV).
• ලෙජියොනෙයාර්ස් රෝගය (Legionnaires’ disease).
• මයිකොප්ලාස්මා නියුමෝනියා බැක්ටීරියාව (Mycoplasma pneumonia bacteria).
• නියුමොකොකල් රෝගය (Pneumococcal disease).
• නියුමොසිස්ටිස් නියුමෝනියාව (Pneumocystis pneumonia).
• ශ්වසන සමමුහුර්ත වෛරසය (Respiratory syncytial virus - RSV).

නියුමෝනියාව බෝවෙනවද?

ඇත්තටම නියුමෝනියාව කියන ලෙඩේ කෙලින්ම බෝවෙන්නේ නෑ. හැබැයි, ඒකට හේතුවෙන බැක්ටීරියා සහ වෛරස් නම් බෝවෙනවා. උදාහරණයක් විදියට, උණ (flu) බෝවෙනවනේ, ඒ උණ නිසා නියුමෝනියාව හැදෙන්නත් පුළුවන්. හැබැයි උණ හැදෙන හැමෝටම නියුමෝනියාව හැදෙන්නේ නෑ.

නියුමෝනියාවට ගොඩක්ම සුලබව හේතුවෙන ස්ට්‍රෙප්ටොකොකස් නියුමෝනියේ (Streptococcus pneumoniae) කියන බැක්ටීරියාව, ආසාදිත මතුපිටවල් අල්ලන එකෙන් හරි, කහිනකොට, කිවිසුම් යනකොට පිටවෙන බිඳිති වලින් හරි කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට බෝවෙන්න පුළුවන්.

දිලීර නිසා හැදෙන නියුමෝනියාව නම් බෝවෙන්නේ නෑ. දිලීර ආසාදන, වෛරස් සහ බැක්ටීරියා වගේ කෙනෙක්ගෙන් කෙනෙක්ට බෝවෙන්නේ නෑ.

නියුමෝනියාව හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

ඔයාට නියුමෝනියාවද කියලා හඳුනාගන්න, වෛද්‍යවරයෙක් ඔයාගේ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය ගැන අහලා, ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරයි. එයා වෙද නලාව (Stethoscope) තියලා ඔයාගේ පෙනහළු වලට සවන් දෙයි. ඊට අමතරව තවත් පරීක්ෂණ කරන්න හෝ නියම කරන්න පුළුවන්. ඒ අතරට පපුවේ එක්ස්-රේ (Chest X-ray) වගේ රූපගත කිරීම්, පල්ස් ඔක්සිමීටරයකින් (Pulse oximetry) (රුධිරයේ ඔක්සිජන් මට්ටම මැනීම) ඔක්සිජන් මට්ටම බලන එක, ලේ පරීක්ෂණ, නැත්නම් සෙම පරීක්ෂණ (Sputum test) ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්.

සමහර වෙලාවට ඔයාට නියුමෝනියාව තියෙනවා කියලා වෛද්‍යවරයා තහවුරු කළත්, ඒකට හරියටම හේතුව මොකක්ද කියලා හොයාගන්න බැරි වෙන්නත් පුළුවන්.

නියුමෝනියාව හඳුනාගන්න කරන පරීක්ෂණ මොනවද?

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ පෙනහළු වල ආසාදන ලකුණු තියෙනවද බලන්න, පෙනහළු කොච්චර හොඳට වැඩ කරනවද මනින්න, සහ නියුමෝනියාවට හේතුව හොයාගන්න ලේ හරි වෙනත් ශරීර තරල හරි පරීක්ෂා කරන්න මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්න පුළුවන්:

• රූපගත කිරීම් (Imaging): ඔයාගේ පෙනහළු වල පින්තූර අරගෙන ආසාදන ලකුණු තියෙනවද බලන්න පපුවේ එක්ස්-රේ (Chest X-ray) හරි සී.ටී. ස්කෑන් (CT scan) හරි පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
• ලේ පරීක්ෂණ (Blood tests): ඔයාගේ නියුමෝනියාවට හේතුවෙලා තියෙන්නේ මොන වගේ ආසාදනයක්ද කියලා හොයාගන්න ලේ පරීක්ෂණ උදව් වෙනවා.
• සෙම පරීක්ෂාව (Sputum test): ඔයාට කහලා, කන්ටේනරයකට සෙම ටිකක් දාන්න කියයි. ඒක ලැබ් එකකට යවලා පරීක්ෂා කරලා බලනවා ආසාදන ලකුණු තියෙනවද, ඒකට හේතුව මොකක්ද කියලා.
• පල්ස් ඔක්සිමෙට්‍රි (Pulse oximetry): ඔයාගේ රුධිරයේ තියෙන ඔක්සිජන් ප්‍රමාණය මැනලා, ඔයාගේ පෙනහළු කොච්චර හොඳට වැඩ කරනවද කියලා වෛද්‍යවරයාට අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
• ප්ලූරල් තරල සාම්පල පරීක්ෂාව (Pleural fluid culture): ඔයාගේ පෙනහළු වටේ තියෙන තරලයෙන් පොඩි සාම්පලයක් ගන්න වෛද්‍යවරයා හීනි ඉඳිකටුවක් පාවිච්චි කරයි. ඒ සාම්පලය ලැබ් එකකට යවලා ආසාදනයට හේතුව හොයාගන්න උදව් කරගන්නවා.
• ධමනි රුධිර වායු පරීක්ෂාව (Arterial blood gas test): ඔයාගේ පෙනහළු කොච්චර හොඳට වැඩ කරනවද කියලා දැනගන්න, ඔයාගේ මැණික් කටුවෙන්, අතෙන් හරි ඉකිළියෙන් හරි ලේ සාම්පලයක් අරගෙන රුධිරයේ ඔක්සිජන් මට්ටම මනිනවා.
• බ්‍රොන්කොස්කොපි (Bronchoscopy): සමහර අවස්ථාවලදී, ඔයාගේ පෙනහළු ඇතුළ බලන්න වෛද්‍යවරයා බ්‍රොන්කොස්කෝප් (Bronchoscope) කියන හීනි, එළියක් තියෙන බටයක් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. එයාට පටක හරි දියර සාම්පල හරි අරගෙන ලැබ් එකේ පරීක්ෂා කරන්නත් පුළුවන්.

නියුමෝනියාවට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

නියුමෝනියාවට ප්‍රතිකාර කරන විදිහ රඳා පවතින්නේ ඒකට හේතුව (බැක්ටීරියාද, වෛරස්ද, දිලීරද කියන එක) සහ ඔයාගේ තත්ත්වය කොච්චර බරපතළද කියන එක මතයි. ගොඩක් වෙලාවට හේතුව හොයාගන්න බැරි වෙන නිසා, ප්‍රතිකාර යොමු වෙන්නේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරලා, ඔයාගේ තත්ත්වය නරක අතට හැරෙන්නේ නැතුව තියාගන්න එකටයි.

සමහර ප්‍රතිකාර ක්‍රම මේවා වෙන්න පුළුවන්:

• ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics): බැක්ටීරියා නියුමෝනියාවට ප්‍රතිකාර කරන්නේ ප්‍රතිජීවක වලින්. වෛරසයකට ප්‍රතිකාර කරන්න මේවායින් බෑ, ඒත් ඔයාට වෛරසයක් එක්කම බැක්ටීරියා ආසාදනයකුත් තියෙනවනම් වෛද්‍යවරයා මේවා නියම කරන්න පුළුවන්.
• දිලීර නාශක ඖෂධ (Antifungal medications): දිලීර ආසාදනයක් නිසා හැදුණු නියුමෝනියාවට දිලීර නාශක වලින් ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන්.
• වෛරස් නාශක ඖෂධ (Antiviral medications): වෛරස් නියුමෝනියාවට සාමාන්‍යයෙන් ඖෂධ වලින් ප්‍රතිකාර කරන්නේ නෑ, ඒක ඉබේම සුව වෙලා යන්න පුළුවන්. වෛරසයක් නිසා ඔයා ලෙඩ වෙලා ඉන්න කාලය සහ අමාරුව අඩු කරන්න වෛද්‍යවරයා ඔසෙල්ටැමිවිර් (Oseltamivir - Tamiflu®), සැනමිවිර් (Zanamivir - Relenza®) හෝ පෙරමිවිර් (Peramivir - Rapivab®) වගේ වෛරස් නාශක නියම කරන්න පුළුවන්.
• ඔක්සිජන් ප්‍රතිකාරය (Oxygen therapy): ඔයාට ප්‍රමාණවත් තරම් ඔක්සිජන් ලැබෙන්නේ නැත්නම්, වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ නහයට දාන බටයකින් හරි මූණට පළඳින මාස්ක් එකකින් හරි අමතර ඔක්සිජන් දෙන්න පුළුවන්.
• නහර ගත කරන දියර (IV fluids): විජලනය (Dehydration) වෙන්න නොදී ඉන්න හරි, විජලනය වෙලානම් ඒකට ප්‍රතිකාර කරන්න හරි කෙලින්ම නහරයකට දෙන දියර (IV) පාවිච්චි කරනවා.
• දියර ඉවත් කිරීම: ඔයාගේ පෙනහළු සහ පපුවේ බිත්තිය අතර දියර ගොඩක් එකතු වෙලානම් (ප්ලූරල් එෆියුෂන් - Pleural effusion), වෛද්‍යවරයා ඒක ඉවත් කරන්න පුළුවන්. මේක කරන්නේ කැතීටරයකින් (Catheter) හරි සැත්කමකින් හරි.

නියුමෝනියාව ඉබේම සුවවෙලා යනවද?

වෛරස් නියුමෝනියාව ගොඩක් වෙලාවට ඉබේම සුවවෙලා යනවා. හැබැයි, ඔයා හැමවෙලේම රෝග ලක්ෂණ වලට ප්‍රතිකාර කරන්න සහ බරපතළ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් පිළිපදින්න ඕන.

නියුමෝනියාවේ රෝග ලක්ෂණ මම කොහොමද කළමනාකරණය කරගන්නේ?

ඔයාට හොඳක් දැනෙන්න සහ නියුමෝනියාවේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න, ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් බෙහෙත් (Over-the-counter medications) සහ ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් මේ දේවල් උදව් වෙයි:

• වේදනා නාශක සහ උණ අඩු කරන බෙහෙත්: ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඇඟපතේ වේදනාවට සහ උණට අයිබියුප්‍රොෆෙන් (Ibuprofen - Advil®) සහ ඇසිටැමිනොෆෙන් (Acetaminophen - Tylenol®) වගේ බෙහෙත් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
• කැස්ස අඩු කරන බෙහෙත් (Cough suppressants): නියුමෝනියාවට කැස්ස අඩු කරන බෙහෙත් ගන්න කලින් ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න. ඔයාගේ පෙනහළු පිරිසිදු කරගන්න කැස්ස වැදගත්.
• හුස්ම ගැනීමේ ප්‍රතිකාර සහ ව්‍යායාම: සෙම බුරුල් කරලා ඔයාට හුස්ම ගන්න උදව් වෙන්න වෛද්‍යවරයා මේ ප්‍රතිකාර නියම කරන්න පුළුවන්.
• හියුමිඩිෆයර් එකක් (Humidifier) පාවිච්චි කිරීම: ඔයාගේ ඇඳ ළඟ පොඩි හියුමිඩිෆයර් එකක් තියාගන්න හරි, හුමාලය තියෙන ෂවර් එකක් හරි බාත් එකක් හරි ගන්න කියලා වෛද්‍යවරයා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. මේකෙන් හුස්ම ගන්න ලේසි වෙනවා.
• හොඳට වතුර බොන්න.

නියුමෝනියාවට ප්‍රතිකාර ගත්තට පස්සේ කොච්චර ඉක්මනට මට සනීපයක් දැනෙයිද?

ඔයාට කොච්චර ඉක්මනට සනීපයක් දැනෙයිද කියන එක මේ දේවල් මත රඳා පවතිනවා:

• ඔයාගේ වයස.
• ඔයාගේ නියුමෝනියාවට හේතුව.
• ඔයාගේ නියුමෝනියාවේ බරපතළකම.
• ඔයාට වෙනත් සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් හෝ සංකූලතා තියෙනවද කියන එක.

ඔයා වෙනත් ලෙඩක් නැති නිරෝගී කෙනෙක්නම්, බැක්ටීරියා නියුමෝනියාවේ ගොඩක් රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රතිකාර පටන් අරගෙන පැය 24ත් 48ත් අතර කාලෙකදී හොඳ අතට හැරෙන්න පටන් ගන්නවා. වෛරස් නියුමෝනියාවට ප්‍රතිකාර පටන් අරගෙන දවස් කීපයකින් ඔයාට සනීපයක් දැනෙන්න පටන් ගන්න පුළුවන්. කැස්ස, මහන්සිය වගේ සමහර ලක්ෂණ සති කීපයක් යනකල් තියෙන්න පුළුවන්.

මට නියුමෝනියාව තියෙනවනම් මම කොච්චර කල් බෝවෙන කෙනෙක් විදියට ඉඳීවිද?

ඔයාට බැක්ටීරියා නියුමෝනියාව තියෙනවනම්, ඔයාගේ උණ අඩු වෙලා, ප්‍රතිජීවක අරගෙන දවස් දෙකක්වත් ගියාට පස්සේ ඔයා තවදුරටත් බෝවෙන කෙනෙක් විදියට සලකන්නේ නෑ. ඔයාට වෛරස් නියුමෝනියාව තියෙනවනම්, ඔයාට සනීපයක් දැනෙනකල් සහ උණ නැතුව දවස් කීපයක් යනකල් ඔයා තවමත් බෝවෙන කෙනෙක් විදියට සලකනවා.

මට නියුමෝනියාව තියෙනවනම් මම මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?

ඔයා වෙනත් ලෙඩක් නැති නිරෝගී කෙනෙක්නම්, ඉක්මනට ප්‍රතිකාර ගත්තොත් ඔයාට නියුමෝනියාවෙන් ඉක්මනට සුව වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, ප්‍රතිකාර නොකර හිටියොත්, විශේෂයෙන්ම ඔයාට වෙනත් යටින් පවතින සෞඛ්‍ය තත්ත්වයක් තියෙනවනම්, නියුමෝනියාව ජීවිතයටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්.

සාර්ථකව ප්‍රතිකාර අරගෙන සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වුණු අයටත් සමහර වෙලාවට දිගුකාලීන සෞඛ්‍ය ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. නියුමෝනියාවෙන් සුව වුණාට පස්සේ ඔයාට මේ වගේ දේවල් අත්විඳින්න පුළුවන්:

• ව්‍යායාම කිරීමේ හැකියාව අඩුවීම.
• හෘද වාහිනී රෝග නරක අතට හැරීම.
• ජීවන තත්ත්වයේ සාමාන්‍ය පහත වැටීමක්.

නියුමෝනියාවෙන් සුව වුණු ළමයින්ට නිදන්ගත පෙනහළු රෝග හැදීමේ අවදානම වැඩියි.

නියුමෝනියාවෙන් සුව වුණාට පස්සේ ඔයාට දිගටම සෞඛ්‍ය ගැටලු තියෙනවනම් ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා හමුවෙන්න.

නියුමෝනියාව නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?

නියුමෝනියාව නිසා රෝහල් ගත කරන්න වෙන තරම් බරපතළ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ අතරට:

• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා (Breathing difficulties): නියුමෝනියාව නිසා ශ්වසන අපහසුතාව (Respiratory failure) හෝ උග්‍ර ශ්වසන අපහසුතා සින්ඩ්‍රෝමය (ARDS - Acute Respiratory Distress Syndrome) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• පෙනහළු වටා දියර එකතු වීම (Pleural effusion).
• රුධිරයේ බැක්ටීරියා ආසාදනය (Bacteremia), හෝ සෙප්සිස් (Sepsis): නියුමෝනියාවට හේතුවෙන බැක්ටීරියා ඔයාගේ රුධිරයට ඇතුල් වෙලා, ආසාදනය වෙනත් අවයව වලට පැතිරිලා සෙප්සිස් (රුධිර විෂවීමක් වගේ) හෝ අවයව අකර්මණ්‍ය වීම ඇති කරන්න පුළුවන්.
• පෙනහළු විවරයක් (Lung abscess): නියුමෝනියාව නිසා ඔයාගේ පෙනහළු වල සැරව පිරුණු සිදුරු (විවර) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

නියුමෝනියාවට රෝහල් ගත කරන්න වෙන්නේ මොන වගේ අවස්ථාවලදීද?

ඔයාට නියුමෝනියාව දරුණු විදියට හැදිලානම් හරි සංකූලතා තියෙනවනම් හරි ප්‍රතිකාර වලට රෝහලේ නවතින්න වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට නියුමෝනියාවට රෝහල් ගත කරන්න වෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා,යම් හෙයකින්:

• ඔයාගේ වයස අවුරුදු 2ට අඩුනම් හරි 65ට වැඩි නම් හරි.
• ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වලනම්.
• ඔයාගේ හදවතට සහ පෙනහළු වලට බලපාන සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් තියෙනවනම්.

ඔයා නියුමෝනියාවට රෝහල් ගත වෙලා හිටියනම්, ආයෙත් සාමාන්‍ය තත්ත්වයට එන්න සති හයේ ඉඳන් අටක් විතර යන්න පුළුවන්.

නියුමෝනියාව වළක්වාගන්නේ කොහොමද?

නියුමෝනියාව වළක්වාගන්න හොඳම විදිහ තමයි ඒකට සුලබව හේතුවෙන බැක්ටීරියා සහ වෛරස් වලට විරුද්ධව එන්නත් (Vaccines) ලබාගන්න එක. ඒ වගේම, නියුමෝනියාව හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න ඔයාට දිනපතාම අනුගමනය කරන්න පුළුවන් සෞඛ්‍ය පුරුදුත් තියෙනවා.

නියුමෝනියාවට දෙන එන්නත්

නියුමොකොකල් බැක්ටීරියා නිසා හැදෙන නියුමෝනියාව වළක්වන එන්නත් වර්ග දෙකක් තියෙනවා. උණට දෙන එන්නත වගේම, මේ එන්නත් වලින් හැම නියුමෝනියා වර්ගයකින්ම ආරක්ෂා වෙන්නේ නෑ. ඒත් ඔයාට ලෙඩක් හැදුණත්, ඒක දරුණු වෙන්න තියෙන ඉඩ අඩුයි.

• නියුමොකොකල් එන්නත් (Pneumococcal vaccines): නියුමොවැක්ස්23® (Pneumovax23®) සහ ප්‍රෙව්නාර්13® (Prevnar13®) කියන එන්නත් නියුමෝනියා බැක්ටීරියා වලින් ආරක්ෂා කරනවා. මේවා යම් යම් වයස් කාණ්ඩ වලට හරි නියුමෝනියාවට වැඩි අවදානමක් තියෙන අයට හරි නිර්දේශ කරනවා. ඔයාට හරි ඔයාගේ ආදරණීයයන්ට හරි ගැළපෙන එන්නත මොකක්ද කියලා ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න.
• වෛරස් වලට විරුද්ධ එන්නත්: සමහර වෛරස් නිසා නියුමෝනියාව හැදෙන්න පුළුවන් නිසා, කොවිඩ්-19 (COVID-19) සහ උණට (Flu) විරුද්ධව එන්නත් ලබාගන්න එකෙන් නියුමෝනියාව හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
• ළමා කාලයේ එන්නත්: ඔයාට ළමයි ඉන්නවනම්, එයාලට දෙන්න ඕන අනිත් එන්නත් මොනවද කියලා එයාලගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න. ළමා කාලයේ දෙන එන්නත් කීපයක්ම නියුමෝනියාවට හේතුවෙන්න පුළුවන් බැක්ටීරියා සහ වෛරස් නිසා ඇතිවෙන ආසාදන වළක්වන්න උදව් වෙනවා.

නියුමෝනියා අවදානම අඩු කරගන්න තවත් ක්‍රම

එන්නත් ගන්නවට අමතරව, මේ සෞඛ්‍ය පුරුදු අනුගමනය කරලා ඔයාට නියුමෝනියාව හැදීමේ සහ පතුරුවා හැරීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්:

• දුම්පානය නතර කරන්න සහ අනුන්ගේ දුම්වැටි දුමෙන් (Secondhand smoke) වළකින්න. දුම්පානය ඔයාගේ පෙනහළු වලට හානි කරනවා, ඒ වගේම ඔයාට ආසාදන හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩත් වැඩි කරනවා.
• කෑම කන්න කලින්, කෑම හසුරුවන්න කලින් සහ වැසිකිළි ගිහින් ආවට පස්සේ සබන් දාලා හොඳට අත් හෝදන්න. සබන් නැත්නම්, ඇල්කොහොල් අඩංගු අත් පිරිසිදුකාරකයක් (Hand sanitizer) පාවිච්චි කරන්න.
• ඔයාට හරි වෙන කෙනෙක්ට හරි උණ, හෙම්බිරිස්සාව, කොවිඩ්-19 වගේ බෝවෙන ලෙඩක් තියෙනවනම්, ඒ අය එක්ක සමීපව ගැවසෙන එකෙන් සහ බඩු භාණ්ඩ හුවමාරු කරගන්න එකෙන් වළකින්න.
• ඔයාට රෝහලක හරි වෙනත් සෞඛ්‍ය සේවා ආයතනයක හරි නවතින්න වුණොත්, ඔයා ඉන්න කාලේ ආසාදනයක් හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්නේ කොහොමද කියලා ඔයාගේ වෛද්‍යවරුන්ගෙන් අහන්න බය වෙන්න එපා.
• හොඳ සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක් ගන්න, ව්‍යායාම කරන්න, ප්‍රමාණවත් තරම් විවේකයක් ගන්න.
• ඔයාට තියෙන වෙනත් ඕනෑම ආසාදනයකට හරි සෞඛ්‍ය තත්ත්වයකට හරි ප්‍රතිකාර ගන්න. මේ තත්ත්වයන් නිසා ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වෙලා, නියුමෝනියාව හැදීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
• අධික ලෙස මත්පැන් පානය කිරීමෙන් වළකින්න.

මට නියුමෝනියාව තියෙනවනම් හොඳක් දැනෙන්න මම මොනවද කරන්න ඕන?

ඔයාට නියුමෝනියාව තියෙනකොට හොඳක් දැනෙන්න මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:

• ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා නිර්දේශ කරපු විදියට ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කරගන්න.
• ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා නියම කරපු හැම බෙහෙතක්ම සහ ප්‍රතිකාරයක්ම සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවර කරන්න. ඔයාට ටිකක් සනීප වෙන්න පටන් ගත්ත ගමන් ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) ගන්න එක නවත්තන්න එපා. බෙහෙත් ඔක්කොම ඉවර වෙනකල් දිගටම ගන්න. ඔයා ප්‍රතිජීවක ඔක්කොම ගත්තේ නැත්නම්, ඔයාගේ නියුමෝනියාව ආයෙත් එන්න පුළුවන්.
• ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා උණ අඩු කරන්න ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් බෙහෙත් (ඇස්ප්‍රීන්, ඇසිටැමිනොෆෙන්, අයිබියුප්‍රොෆෙන්, නැප්‍රොක්සෙන්) නිර්දේශ කරලා තියෙනවනම්, ලේබලයේ තියෙන විදියට ඒවා ගන්න. ළමයින්ට කවදාවත් ඇස්ප්‍රීන් දෙන්න එපා.
• හොඳට විවේක ගන්න.

වැදගත්ම දේ, ඔයාට ඕනෑම වෙලාවක අමාරුව වැඩිවෙනවා වගේ දැනෙනවනම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න.

නියුමෝනියාව හොඳ අතට හැරෙනවයි කියන ලකුණු මොනවද?

ඔයා නියුමෝනියාවෙන් සුව වෙන්න පටන් ගන්නකොට, ඔයාගේ උණ තමයි මුලින්ම සාමාන්‍ය තත්ත්වයට එන්නේ. ඊට පස්සේ, ඔයාට පෙනෙයි ඔයා කහිනකොට පිටවෙන සෙම ප්‍රමාණය අඩු වෙනවා කියලා. ඔයාගේ සාමාන්‍ය වැඩ කටයුතු ටිකක් කරන්න පුළුවන් වගේ හැඟීමක් එන එකත් ඔයා හොඳ අතට හැරෙනවයි කියන හොඳ ලකුණක්.

මට නියුමෝනියාව තියෙනවනම් මට ආයෙත් වැඩට, ඉස්කෝලෙට, සාමාන්‍ය වැඩ වලට යන්න පුළුවන් වෙන්නේ කවදාද?

ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ නැතිනම්, මෘදුනම් හරි හොඳ අතට හැරෙනවනම් හරි, ඒ වගේම ඔයාට අලුතින් හරි නරක අතට හැරෙන හරි මේ දේවල් නැත්නම්, ඔයාට සාමාන්‍යයෙන් ඔයාගේ සුපුරුදු වැඩ කටයුතු වලට ආයෙත් යන්න පුළුවන්:

• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව හෝ මහන්සිය (ශක්තිය අඩුකම).
• පපුවේ වේදනාව.
• සෙම, උණ හෝ කැස්ස.

ඔයා සාමාන්‍යයෙන් නිරෝගී කෙනෙක්නම්, ගොඩක් අයට සතියක් විතර යනකොට කලින් කරපු වැඩ වලට ආයෙත් යන්න තරම් සනීපයක් දැනෙනවා. හැබැයි, සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්‍ය තත්ත්වයට එන්න මාසයක් විතර යන්න පුළුවන්.

මම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන කවදාද?

විශේෂයෙන්ම ඔයා ලෙඩ වෙලා හිටියනම් හරි, ඔයාට යටින් පවතින සෞඛ්‍ය තත්ත්වයක් තියෙනවනම් හරි, ඔයාට අලුතින් හරි නරක අතට හැරෙන හරි මේ දේවල් තියෙනවනම් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න:

• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව.
• සෙම එක්ක උණ හෝ කැස්ස.
• මහන්සිය (fatigue).
• කෑම රුචියේ වෙනසක් (ඔයාට කෑමට තියෙන ආසාව අඩුයි වගේ දැනෙනවනම්).

මම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (Emergency Room) යන්න ඕන කවදාද?

ඔයාට මේ දේවල් තියෙනවනම් හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්න හරි 911 අමතන්න හරි:

• නිකන් ඉන්නකොටත් හුස්ම ගන්න අමාරුනම් හරි හුස්ම හිරවෙනවනම් හරි.
• අලුතින් හරි නරක අතට හැරෙන හරි පපුවේ වේදනාවක් තියෙනවනම්.
• ව්‍යාකූල වෙලානම් හරි පැහැදිලිව හිතන්න බැරිනම් හරි.

උණ නැතුව නියුමෝනියාව හැදෙන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, නියුමෝනියාවේදී උණ කියන්නේ සුලබ ලක්ෂණයක් වුණත්, අඩු උණක් එක්ක හරි උණ නැතුව හරි නියුමෝනියාව හැදෙන්න පුළුවන්. මේක වෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා,යම් හෙයකින්:

• ඔයාගේ වයස 65ට වැඩිනම් හරි 2ට අඩුනම් හරි (විශේෂයෙන්ම අලුත උපන් බබාලා සහ සිඟිත්තන්).
• ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වලනම්.

ළමයින්ට නියුමෝනියාවට ප්‍රතිකාර කරන්නේ වෙනස් විදියකටද?

ළමයින්ට නියුමෝනියාවට ප්‍රතිකාර කරන්නේ සාමාන්‍යයෙන් වෙනස් විදියකට නෙවෙයි. හැබැයි, පොඩි ළමයින්ට නියුමෝනියාව නිසා දරුණු ලෙස රෝගී වීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙනවා. වැඩිහිටියන්ට වඩා එයාලව ප්‍රතිකාර වලට රෝහල් ගත කරන්න ඉඩ තියෙනවා.

හේතු ගොඩක් සහ විවිධ රෝග ලක්ෂණ තියෙන නිසා, නියුමෝනියාව කියන එක ටිකක් ව්‍යාකූල දෙයක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වලින් මොකක් හරි බරපතළ දෙයක් පෙන්නුම් කරනවද කියලා හිතෙනකොට කනස්සල්ලක් ඇතිවෙන එක සාමාන්‍යයි. තද උණ, ලේ මිශ්‍ර හරි අසාමාන්‍ය පාටක හරි සෙම, පපුවේ වේදනාව සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව කියන්නේ ඔයා නොසලකා හරින්න හොඳ නැති රෝග ලක්ෂණ. ඔයාගේ ශරීරය ඔයාට මොකක් හරි හරි නෑ කියලා කියනකොට වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න පැකිළෙන්න එපා.

වැදගත්ම කරුණු ටික මතක තියාගමු (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, නියුමෝනියාව (Pneumonia) ගැන අපි කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට වැදගත්ම කරුණු ටික ආයෙත් මතක් කරගමු:

• නියුමෝනියාව කියන්නේ පෙනහළු වලට වෙන ආසාදනයක්. ඒකට බැක්ටීරියා, වෛරස් හරි කලාතුරකින් දිලීර හරි හේතු වෙන්න පුළුවන්.
• කැස්ස, උණ, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව වගේ ලක්ෂණ තියෙනවනම්, ඒක නිකන්ම හෙම්බිරිස්සාවක් කියලා හිතන්නේ නැතුව දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න.
• විශේෂයෙන්ම පොඩි ළමයි, වයසක අය, ප්‍රතිශක්තිය අඩු අය, සහ වෙනත් පෙනහළු/හෘද රෝග තියෙන අය නියුමෝනියාව ගැන වැඩිපුර සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
• නියුමොකොකල් එන්නත, උණ එන්නත වගේ එන්නත් ලබාගන්න එකෙන් නියුමෝනියාව හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
• දුම්පානයෙන් වළකින එක, හොඳට අත් හෝදන එක, සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් ගත කරන එකත් නියුමෝනියාවෙන් ආරක්ෂා වෙන්න උදව් වෙනවා.
• දොස්තර නියම කරපු බෙහෙත් හරියටම, නියමිත කාලයටම ගන්න. ප්‍රතිජීවක නම්, සනීප වුණත් සම්පූර්ණ කෝස් එකම ඉවර කරන්න.

මතක තියාගන්න, ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ගැන ඔයා තමයි හොඳටම දන්නේ. මොකක් හරි වෙනසක්, අසාමාන්‍ය දෙයක් දැනුනොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න. බය වෙන්න එපා, ඉක්මන් ප්‍රතිකාර වලින් නියුමෝනියාව ගොඩක් වෙලාවට සුව කරන්න පුළුවන්!

---

` නියුමෝනියාව, පෙනහළු ආසාදනය, කැස්ස, උණ, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, නියුමෝනියා ලක්ෂණ, නියුමෝනියා ප්‍රතිකාර