ඔයාට හැදෙන හෙම්බිරිස්සාව, කැස්ස දවසින් දවස වැඩිවෙලා, පපුවෙත් හිර ගතියක් එක්ක අමුතුම අමාරුවක් දැනෙනවද? සමහරවිට ඒක නිකන්ම නිකන් සෙම්ප්රතිශ්යාවක් නෙවෙයි, නියුමෝනියාව වෙන්න පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, නියුමෝනියාව කියන්නේ මොකක්ද, ඒකෙන් බේරිලා ඉන්නේ කොහොමද, හැදුනොත් මොකද කරන්නේ කියලා අපි මේ හැමදේම අද සරලව කතා කරමු.
නියුමෝනියාව (Pneumonia) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, නියුමෝනියාව කියන්නේ ඔයාගේ පෙනහළුවලට හැදෙන ආසාදනයක්. මේක බැක්ටීරියා, වෛරස් හෝ සමහර වෙලාවට දිලීර වර්ගයක් නිසා වෙන්න පුළුවන්. මේ ආසාදනය නිසා ඔයාගේ පෙනහළු පටක ඉදිමිලා, ඒ ඇතුළේ වතුර වගේ දියරයක් හෝ සැරව පිරෙන්න පටන් ගන්නවා. හිතන්නකෝ ස්පොන්ජ් කෑල්ලක් වතුර උරාගන්නවා වගේ දෙයක්. මේ නිසා හුස්ම ගන්න එක ගොඩක් අමාරු වෙනවා.
සාමාන්යයෙන් බැක්ටීරියා නිසා හැදෙන නියුමෝනියාව, වෛරස් නියුමෝනියාවට වඩා ටිකක් සැරයි. වෛරස් නියුමෝනියාව නම් බොහෝ වෙලාවට ඉබේම වගේ සනීප වෙලා යනවා. මේ තත්ත්වය ඔයාගේ එක පෙනහළුවකට විතරක් හෝ පෙනහළු දෙකටම බලපාන්න පුළුවන්. පෙනහළු දෙකටම හැදුනම අපි ඒකට `(bilateral pneumonia)` නැත්නම් `(double pneumonia)` කියලත් කියනවා.
වෛරස් සහ බැක්ටීරියා නියුමෝනියාව අතර වෙනස මොකක්ද?
මේ දෙකම පෙනහළු ආසාදන උනත්, හේතුව අනුව රෝග ලක්ෂණ වල පොඩි පොඩි වෙනස්කම් තියෙනවා. මේ වෙනස හරියටම තේරුම් ගන්න එක ප්රතිකාර වලට ගොඩක් වැදගත්.
| විශේෂත්වය | බැක්ටීරියා නියුමෝනියාව (Bacterial Pneumonia) | වෛරස් නියුමෝනියාව (Viral Pneumonia) |
|---|---|---|
| බරපතලකම | බොහෝවිට බරපතලයි. රෝහල් ගත කිරීමට පවා සිදුවිය හැකියි. | බොහෝවිට බරපතලකම අඩුයි. |
| රෝග ලක්ෂණ | සැර උණ, කහ/කොළ පාට සෙම සමග කැස්ස, පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ වේගය වැඩිවීම. | උණ සෙම්ප්රතිශ්යාවක ලක්ෂණ වලට සමානයි. වියළි කැස්ස, ඇඟපත රිදීම, හිසරදය. |
| ප්රතිකාර | ප්රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics) ලබා දෙනවා. | විශේෂිත ප්රතිකාරයක් අවශ්ය නැහැ. බොහෝවිට ඉබේම සුව වෙනවා. |
නියුමෝනියාව හැදෙන විදිහ අනුව වර්ග කිහිපයක් තියෙනවා
ඔයාට නියුමෝනියාව හැදුනේ කොහොමද සහ මොන විෂබීජයෙන්ද කියන එක අනුව දොස්තර මහත්තුරු මේක ප්රධාන වර්ග කිහිපයකට බෙදනවා.
සමාජයෙන් බෝවෙන නියුමෝනියාව (Community-acquired pneumonia - CAP)
මේ තමයි සුලබවම දකින්න ලැබෙන වර්ගය. ඔයාට සාමාන්ය විදිහට එදිනෙදා ජීවත් වෙද්දී, රෝහලකින් එහෙම නැතුව, සමාජයෙන් මේ ලෙඩේ බෝවෙනවා නම් ඒකට තමයි `CAP` කියන්නේ. මේකට ප්රධාන හේතු වෙන්නේ:
- බැක්ටීරියා: `Streptococcus pneumoniae` කියන බැක්ටීරියාව තමයි ප්රධානම වැරදිකාරයා. මේක නිසා කන් ආසාදන, සයිනස් ප්රශ්න එහෙමත් එන්න පුළුවන්. `Mycoplasma pneumoniae` කියන වර්ගය නිසා හැදෙන නියුමෝනියාවේ ලක්ෂණ ටිකක් අඩුයි.
- වෛරස්: සාමාන්ය හෙම්බිරිස්සාව, ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා උණ `(influenza)`, `COVID-19` සහ `RSV` වගේ වෛරස් නිසාත් නියුමෝනියාව හැදෙන්න පුළුවන්.
- දිලීර (Fungi): මේක ටිකක් අඩුයි. නමුත් ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල අයට දිලීර නිසාත් නියුමෝනියාව හැදෙන්න පුළුවන්.
රෝහලකින් බෝවෙන නියුමෝනියාව (Hospital-acquired pneumonia - HAP)
ඔයා වෙන ලෙඩකට හෝ සැත්කමකට රෝහලක නැවතිලා ඉන්නකොට එතනින් නියුමෝනියාව බෝ උනොත් ඒකට `HAP` කියනවා. මේක ටිකක් භයානකයි, මොකද රෝහල් වල ඉන්න විෂබීජ සමහර ප්රතිජීවක ඖෂධ වලට (`antibiotics`) ඔරොත්තු දෙනවා. උදාහරණයක් තමයි `MRSA` කියන බැක්ටීරියාව. ඒ නිසා මේ වර්ගය සනීප කරන්න ටිකක් අමාරුයි.
කෑම සිරවීමෙන් හැදෙන නියුමෝනියාව (Aspiration pneumonia)
මේකත් ගොඩක් වැදගත් වර්ගයක්. ඔයා කන කෑම, බොන දියරයක්, කෙළ හෝ වමනය වගේ දෙයක් හුස්ම ගන්න නාළය දිගේ පෙනහළු වලට ගියොත්, ඒක ආසාදනය වෙලා මේ තත්ත්වය හැදෙන්න පුළුවන්. හරියට කෑම "වැරදි පාරේ ගියා" වගේ. සාමාන්යයෙන් අපිට එහෙම උනොත් කහලා ඒක එලියට දාන්න පුළුවන්. නමුත් එහෙම කරගන්න බැරි අයට, විශේෂයෙන්ම වයසක අයට හෝ ස්නායු රෝග තියෙන අයට මේ අවදානම වැඩියි.
මේක නිකන් සෙම්ප්රතිශ්යාවක්ද, උණක්ද, නැත්නම් නියුමෝනියාවද කියලා අඳුනගන්නේ කොහොමද?
ඇත්තටම මේ ලෙඩ තුනේම ලක්ෂණ එක වගේ නිසා සමහර වෙලාවට පටලවාගන්න ලේසියි. ඒත් නියුමෝනියාව කියන්නේ ජීවිතයටත් බලපාන්න පුළුවන් බරපතල තත්වයක් නිසා, පහළ තියෙන ලක්ෂණ ඔයාට තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ඕන.
* පපුවේ තදබල වේදනාවක් හෝ හිරවීමක්.
* හුස්ම ගන්න අමාරු ගතියක්.
* සෙල්සියස් අංශක 38.8 (ෆැරන්හයිට් 102) හෝ ඊට වැඩි තද උණක්.
* කහ, කොළ හෝ ලේ කලවම් වුණු පාටකින් සෙම පිටවීම.
නියුමෝනියාව හැදීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?
ඕනම කෙනෙක්ට නියුමෝනියාව හැදෙන්න පුළුවන් උනත්, සමහර අයට මේ අවදානම ටිකක් වැඩියි.
- වයස අවුරුදු 2ට අඩු පොඩි බබාලා සහ වයස 65ට වැඩි අය.
- ඇදුම `(asthma)`, `COPD` වගේ පෙනහළු රෝග හෝ හෘද රෝග තියෙන අය.
- ආඝාතය `(stroke)`, පාකින්සන් රෝගය `(Parkinson’s disease)` වගේ කෑම ගිලින්න අමාරු වෙන ස්නායු රෝග තියෙන අය.
- රෝහල් වල හෝ සාත්තු නිවාස වල ඉන්න අය.
- දුම් පානය කරන අය.
- ගර්භණී මව්වරුන්.
- ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල අය (උදා: පිළිකා වලට `chemotherapy` ගන්න අය, `HIV/AIDS` තියෙන අය, අවයව බද්ධ කරපු අය).
නියුමෝනියාවේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
රෝග ලක්ෂණ එකිනෙකාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම හේතුව අනුවත් ලක්ෂණ වෙනස් වෙනවා.
බැක්ටීරියා නියුමෝනියාවේ ලක්ෂණ
මේ ලක්ෂණ එකපාරටම හෝ ටිකෙන් ටික මතුවෙන්න පුළුවන්.
- අධික උණ (සමහරවිට සෙල්සියස් 40.5 දක්වා).
- කහ, කොළ හෝ ලේ පාට සෙම සමග කැස්ස.
- අධික මහන්සියක් දැනීම.
- හුස්ම ගැනීමේ වේගය වැඩිවීම සහ හුස්ම හිරවීම.
- හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩිවීම.
- ඇඟ සීතල කරලා දාඩිය දැමීම.
- කහිනකොට, ගැඹුරින් හුස්ම ගන්නකොට පපුවේ සහ බඩේ වේදනාව.
- කෑම අරුචිය.
- සම, තොල් හෝ නියපොතු නිල් පැහැ ගැන්වීම `(cyanosis)`.
- සිහි විකල් වීම හෝ මංමුලා සහගත බව (විශේෂයෙන් වයසක අයට).
වෛරස් නියුමෝනියාවේ ලක්ෂණ
මේවා දවස් කිහිපයක් තිස්සේ ටිකෙන් ටික තමයි වැඩි වෙන්නේ.
- වියළි කැස්ස.
- හිසරදය.
- මස්පිඬු වේදනාව.
- අධික විඩාව හෝ දුර්වලකම.
පොඩි දරුවන් සහ බබාලට හැදුනම පේන ලක්ෂණ
බොහෝ වෙලාවට පොඩි බබාලා ලොකු අය වගේ ලක්ෂණ පෙන්නන්නේ නෑ. දෙමව්පියන් විදිහට ඔයා මේ ගැන ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
- උණ, ඇඟ සීතල කිරීම, දාඩිය දැමීම.
- කැස්ස.
- හුස්ම ගන්නකොට කෙඳිරි ගාන වගේ සද්දයක් එනවා, නැත්නම් හුස්ම වේගවත් වෙනවා `(tachypnea)`.
- කෑම බීම ප්රතික්ෂේප කිරීම.
- වමනය දැමීම.
- පණ නැති ගතිය, නිතරම නිදිමත ගතිය.
- නිතරම ඇඬීම, නොසන්සුන් බව.
- මුත්රා යන ප්රමාණය අඩුවීම (නැපි අඩුවෙන් තෙමීම).
- සම සුදුමැලි වීම.
- කිරි උරන්න අමාරු වීම.
වයස 65ට වැඩි අයට පේන ලක්ෂණ
වයසක අයට සමහරවිට කැස්ස, උණ වගේ සුපුරුදු ලක්ෂණ පෙන්නන්නේ නැහැ. ඒ වෙනුවට මේ වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්.
- එකපාරටම ඇතිවෙන සිහිවිකල් බව.
- කෑම අරුචිය.
- අධික මහන්සිය.
නියුමෝනියාව බෝවෙනවද?
මේක ගොඩක් අය අහන ප්රශ්නයක්. ඇත්තටම නියුමෝනියාව කියන රෝගයම කෙනෙක්ගෙන් කෙනෙක්ට බෝවෙන්නේ නෑ. හැබැයි, නියුමෝනියාව හදන විෂබීජ (වෛරස් සහ බැක්ටීරියා) නම් බෝවෙනවා.
උදාහරණයක් විදිහට හිතන්න, ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා උණ හැදිච්ච කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට උණ බෝවෙන්න පුළුවන්. ඒත් උණ හැදෙන හැමෝටම නියුමෝනියාව හැදෙන්නේ නෑ. ඒත් සමහර අයට ඒ උණ දරුණු වෙලා නියුමෝනියාව දක්වා වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ බෝවෙන්නේ වෛරසය මිසක් නියුමෝනියාවම නෙවෙයි.
දොස්තර මහත්තයෙක් නියුමෝනියාව කියලා හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවුනාම, එතුමා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන අහලා, ස්ටෙතස්කෝප් එකෙන් පෙනහළු වලට සවන් දෙනවා. ඊට පස්සේ අවශ්ය නම් මේ වගේ පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න පුළුවන්.
| පරීක්ෂණය | කරන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| පපුවේ X-ray පරීක්ෂණයක් | පෙනහළුවල ආසාදනයක් හෝ දියර පිරිලා තියෙනවද කියලා බලනවා. |
| Pulse Oximetry | ඇඟිල්ලට පොඩි ක්ලිප් එකක් වගේ එකක් ගහලා ලේ වල ඔක්සිජන් මට්ටම මනිනවා. |
| ලේ පරීක්ෂණ | ආසාදනයට හේතුව බැක්ටීරියාවක්ද වෛරසයක්ද කියලා හොයාගන්න උදව් වෙනවා. |
| සෙම පරීක්ෂණ (Sputum test) | ඔයාගේ සෙම සාම්පලයක් අරන් ඒකේ ඉන්න විෂබීජය හරියටම හොයාගන්නවා. |
| Bronchoscopy | බරපතල අවස්ථා වලදී, කැමරාවක් සවි කරපු සිහින් බටයක් පෙනහළු ඇතුලට යවලා බලනවා. |
නියුමෝනියාවට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
ප්රතිකාර රඳා පවතින්නේ ඔයාට නියුමෝනියාව හැදිලා තියෙන්නේ මොන විෂබීජයෙන්ද සහ රෝගයේ බරපතලකම අනුවයි.
- ප්රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics): මේවා දෙන්නේ බැක්ටීරියා නියුමෝනියාවට විතරයි. වෛරස් වලට මේවා වැඩ කරන්නේ නෑ.
- ප්රතිවෛරස ඖෂධ (Antiviral medications): වෛරස් නියුමෝනියාවට සමහර වෙලාවට `oseltamivir (Tamiflu®)` වගේ ඖෂධ ලබා දෙනවා. හැබැයි බොහෝ වෙලාවට වෛරස් නියුමෝනියාව ඉබේම සනීප වෙනවා.
- ප්රතිදිලීර ඖෂධ (Antifungal medications): දිලීර ආසාදනයක් නිසා නම් මේ ඖෂධ ලබා දෙනවා.
- ඔක්සිජන් ලබා දීම (Oxygen therapy): හුස්ම ගන්න අමාරු නම්, නාසයට බටයක් හෝ මුව ආවරණයක් මගින් ඔක්සිජන් ලබා දෙනවා.
- IV fluids (සේලයින්): විජලනය වළක්වාගන්න නහරයකට සේලයින් ලබා දෙනවා.
ගෙදරදී රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්නේ කොහොමද?
දොස්තර මහත්තයා දෙන බෙහෙත් වලට අමතරව, ඔයාට ගෙදරදීත් කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා.
- දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් අනුව උණ සහ ඇඟපත වේදනාවට `Paracetamol` හෝ `Ibuprofen` වගේ වේදනා නාශක ගන්න. කිසිම වෙලාවක දොස්තර කෙනෙක්ගේ උපදෙස් නැතුව පොඩි දරුවන්ට ඇස්ප්රින් (Aspirin) දෙන්න එපා.
- කැස්සට බෙහෙත් බොන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න. මොකද කැස්ස කියන්නේ පෙනහළු වල තියෙන සෙම එළියට දාන ස්වභාවික ක්රමයක්.
- හොඳට විවේක ගන්න. ඇඟට විවේකය දෙන එක ඉක්මනට සනීප වෙන්න ගොඩක් වැදගත්.
- හොඳට වතුර, පළතුරු යුෂ, කැඳ වගේ දියර වර්ග බොන්න.
- ඔයා ඉන්න කාමරයේ වාතයට තෙතමනය එකතු කරන `humidifier` එකක් පාවිච්චි කරන එකෙන් හුස්ම ගන්න එක ලේසි කරගන්න පුළුවන්.
නියුමෝනියාව හැදෙන එක වළක්වාගන්නේ කොහොමද?
නියුමෝනියාව වළක්වාගන්න තියෙන හොඳම ක්රමය තමයි ඒකට හේතුවන විෂබීජ වලට විරුද්ධව එන්නත් ලබාගැනීම.
- එන්නත් (Vaccines): නියුමෝනියාව හදන `pneumococcal` බැක්ටීරියාවට විරුද්ධව එන්නත් වර්ග තියෙනවා (`Pneumovax23®`, `Prevnar13®`). ඔයාට හෝ ඔයාගේ පවුලේ අයට ගැළපෙන එන්නත ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. ඒ වගේම හැම අවුරුද්දෙම `flu` එන්නත සහ `COVID-19` එන්නත් ලබාගන්න එකත් ගොඩක් වැදගත්. පොඩි දරුවන්ට ලබා දෙන එන්නත් හරියටම වෙලාවට ලබා දෙන්න.
- දුම්පානයෙන් වළකින්න: දුම්පානය ඔයාගේ පෙනහළු වලට හානි කරලා ආසාදන වලට ලේසියෙන්ම ගොදුරු කරවනවා.
- අත් හොඳින් සෝදන්න: සබන් දාලා නිතරම අත් හෝදන්න.
- සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක්: හොඳට කෑම කන, ව්යායාම කරන, ප්රමාණවත් නින්දක් ලබන කෙනෙක්ගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ශක්තිමත්.
දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ඕන සහ ETU එකට යන්න ඕන වෙලාවන් මොනවද?
මේක ගොඩක් වැදගත්. පහත ලක්ෂණ තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක්.
- සෙම සමග උණ හෝ කැස්ස.
- අධික මහන්සියක් දැනීම.
- කෑම අරුචිය.
හැබැයි, පහත සඳහන් බරපතල ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- නිකන් ඉන්නකොටත් හුස්ම ගන්න අමාරු නම්.
- පපුවේ වේදනාව අලුතින් පටන් අරන් හෝ වැඩිවෙනවා නම්.
- සිහිය විකල් වෙලා, පැහැදිලිව හිතාගන්න බැරි නම්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- නියුමෝනියාව කියන්නේ සාමාන්ය සෙම්ප්රතිශ්යාවකට වඩා ගොඩක් බරපතල තත්ත්වයක්. ඒ නිසා රෝග ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න.
- අධික උණ, පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව සහ පාට සෙම කියන්නේ අනතුරු ඇඟවීමේ සලකුණු.
- නියුමෝනියාව වළක්වාගන්න හොඳම ක්රමය එන්නත් ලබාගැනීමයි. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- ඔයාට ප්රතිජීවක (Antibiotics) නියම කළොත්, අනිවාර්යයෙන්ම සම්පූර්ණ බෙහෙත් වට්ටෝරුවම නියමිත කාලය අවසන් වනතුරුම ගන්න. අතරමග නවත්වන්න එපා.
- රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරෙනවා නම් හෝ බරපතල ලක්ෂණ මතු වෙනවා නම් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න