සතියක් දෙකක් තිස්සේ තියෙන මේ කැස්ස හෙම්බිරිස්සාවක්මද? Walking Pneumonia (වෝකින් නියුමෝනියා) ගැන හරියටම දැනගමු

ඔයාටත් දවස් ගාණක ඉඳන් කැස්සක් එක්ක පොඩි උණ ගතියක්, ඇඟට පණ නැති ගතියක් දැනෙනවද? ඒත් ඉතින් ඇඳටම වෙලා ඉන්න තරම් අමාරුවකුත් නෑ. ඔෆිස් එකේ වැඩට, දරුවන්ගේ වැඩ වලට, එදිනෙදා වැඩ කටයුතු වලට යන්න එන්න පුළුවන්. හැබැයි මේ කැස්සයි මහන්සියයි නම් අඩු වෙන පාටක් නෑ. ගොඩක් අය මේ වගේ වෙලාවට හිතන්නේ "මේක නම් හොඳටම හැදුණු හෙම්බිරිස්සාවක්" කියලා. ඒත් ඔයා දන්නවද, මේක අපි හිතන තරම් සරල දෙයක් නොවෙන්නත් පුළුවන්. මේක තමයි අපි අද කතා කරන්න යන "වෝකින් නියුමෝනියා" (Walking Pneumonia) කියන තත්ත්වය.

මොකක්ද මේ Walking Pneumonia කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, මේක නියුමෝනියාවේ (Pneumonia) ටිකක් සැර අඩු, මෘදු ස්වභාවයේ අවස්ථාවක්. නියුමෝනියාව කිව්වම අපි කවුරුත් ටිකක් බය වෙනවනේ. මොකද සාමාන්‍ය නියුමෝනියාව හැදුණම අධික උණ, සෙම එක්ක එන තද කැස්ස, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව වගේ දේවල් නිසා රෝහල් ගත වෙන්න පවා සිද්ධ වෙනවා. ඒකෙදි වෙන්නේ පෙනහළු වලට ආසාදනයක් ඇතුල් වෙලා, පෙනහළු වල තියෙන වායු කෝෂ (air sacs) වල සෙම, සැරව වගේ දේවල් පිරෙන එක.

නමුත් මේ වෝකින් නියුමෝනියා (Walking Pneumonia) වලදී, රෝග ලක්ෂණ එච්චරම දරුණු නැහැ. ඔයාට සාමාන්‍ය විදිහට ඇවිදින්න, වැඩපල කරගන්න පුළුවන් නිසා තමයි මේකට "වෝකින්" (ඇවිදින) කියන නම පවා ඇලීලා තියෙන්නේ. හැබැයි ඉතින් "වෝකින්" කියල නම තිබුණට මේකත් පෙනහළු වලට වෙන ආසාදනයක් නිසා, ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්. වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව මේකට කියන්නේ "Atypical Pneumonia" කියලයි.

Walking Pneumonia සහ සාමාන්‍ය නියුමෝනියාව අතර වෙනස මොකක්ද?

මේ දෙකේ වෙනස හරියටම තේරුම් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද රෝග ලක්ෂණ වල තියෙන පොඩි පොඩි වෙනස්කම් එක්ක අපිට තත්ත්වය ගැන දළ අදහසක් ගන්න පුළුවන්.

මේ තත්ත්වය වැඩිපුරම හැදෙන්න පුළුවන් කාටද? (අවදානම් කණ්ඩායම්)

Walking Pneumonia ඕනෑම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, සමහර අයට මේක හැදීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙනවා. හිතන්නකෝ, අපේ ශරීරයේ ආරක්ෂක පද්ධතිය දුර්වල වෙනකොට ලෙඩ රෝග ලේසියෙන්ම ඇඟට එනවා වගේ දෙයක් තමයි මේ.

• අවුරුදු 2ට අඩු පොඩි දරුවන්ට
• වයස අවුරුදු 65ට වැඩි අයට
• ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල අයට (උදාහරණයක් විදියට පිළිකා රෝගීන්ට, HIV ආසාදිත අයට) හෝ ප්‍රතිශක්තිය අඩු කරන බෙහෙත් (immunosuppressant medications) ගන්න අයට.
• COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease), ඇදුම (Asthma), එම්ෆිසීමා (Emphysema) වගේ නිදන්ගත ශ්වසන රෝග තියෙන අයට.
• පාසල්, නේවාසිකාගාර (hostels), හමුදා කඳවුරු, වැඩිහිටි නිවාස වගේ සෙනඟ ගැවසෙන තැන්වල ජීවත් වෙන හෝ වැඩ කරන අයට.
• දුම්කොළ නිෂ්පාදන භාවිතා කරන අයට (දුම්පානය කරන අයට).
• නිතරම කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (corticosteroids) අඩංගු ඉන්හේලර් භාවිතා කරන අයට.

Walking Pneumonia රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

මේ රෝග ලක්ෂණ ගොඩක් වෙලාවට සාමාන්‍ය හෙම්බිරිස්සාවක රෝග ලක්ෂණ වලට සමාන නිසා අපිට ලේසියෙන් පටලවා ගන්න පුළුවන්.

• උගුරේ අමාරුව (Sore throat)
• ඇඟට දැනෙන අධික මහන්සිය, පණ නැති ගතිය (Fatigue)
• පපුවේ වේදනාවක් හෝ අපහසුතාවයක්
• පොඩි උණ ගතියක්
• ඇඟ කිලිපොලා යනවා වගේ දැනෙන එක (Mild chills)
• කැස්ස (ගොඩක් වෙලාවට වියළි කැස්සක්)
• කිවිසුම් යාම (Sneezing)
• හිසරදය (Headache)

මේ ලක්ෂණ එකක් හෝ කීපයක් ඔයාට දවස් ගාණක් තිස්සේ තියෙනවා නම්, ඒක සාමාන්‍ය හෙම්බිරිස්සාවක් කියලා ඉබේම හොඳවෙනකල් බලන් ඉන්නෙ නැතුව දොස්තර මහත්තයෙක්ව හම්බවෙන එක තමයි නුවණට හුරු.

මේ ලෙඩේ බෝවෙනවද? කොහොමද බෝවෙන්නේ?

ඔව්, Walking Pneumonia කියන්නේ අනිවාර්යයෙන්ම බෝවෙන රෝගයක්. මේක තමයි අපි ගොඩක්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කාරණය.

මේ රෝගය තියෙන කෙනෙක් කහිනකොට, කිවිසුම් යනකොට, කතා කරනකොට එයාගෙන් පිටවෙන ඉතා කුඩා බිඳිති (droplets) වාතයට එකතු වෙනවා. ඒ වාතය ආශ්වාස කිරීමෙන් තව කෙනෙක්ට මේ රෝගය බෝවෙන්න පුළුවන්.

මේකේ තියෙන භයානකම දේ තමයි, රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නත් සති දෙකේ ඉඳන් හතරක් විතර කාලයක් කලින් ඉඳලම ඔයාගෙන් තව කෙනෙක්ට මේ ලෙඩේ බෝ කරන්න පුළුවන් වීම. ඒ කියන්නේ ඔයා ලෙඩ වෙලා කියලා දන්නෙවත් නැති කාලෙක, ඔයාගෙන් ඔයාගේ ගෙදර අයට, යාළුවන්ට, ඔෆිස් එකේ අයට මේ ලෙඩේ බෝවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. රෝග ලක්ෂණ පටන් ගත්තට පස්සෙත්, ඒ ලක්ෂණ සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යනකල්ම ඔයාගෙන් තව කෙනෙක්ට ලෙඩේ බෝවෙන්න පුළුවන්.

දොස්තර මහත්තයා මේක අඳුනගන්නේ කොහොමද?

ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එතුමා ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන විස්තර අහයි. කොච්චර කාලෙක ඉඳන්ද මේ අමාරුකම් තියෙන්නේ, ගෙදර තව කාටහරි මේ වගේ ලෙඩක් තියෙනවද කියලත් අහන්න පුළුවන්.

ඊට පස්සේ එතුමා ස්ටෙතස්කෝප් එකෙන් (stethoscope) ඔයාගේ පපුවට ඇහුම්කන් දෙනවා. මේකට අපි කියන්නේ Auscultation කියලා. පෙනහළු වලින් එන ශබ්ද වල යම් අසාමාන්‍යතාවයක් තියෙනවද කියලා මේ පරීක්ෂණයෙන් දැනගන්න පුළුවන්.

රෝගය ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්, ඒක තහවුරු කරගන්න තවත් පරීක්ෂණ කිහිපයකට යොමු කරන්න පුළුවන්.

• පපුවේ එක්ස්-රේ පරීක්ෂණයක් (Chest X-ray): පෙනහළු වල ආසාදනයක් තියෙනවද කියලා බලාගන්න මේක උදව් වෙනවා.
• සෙම සාම්පල පරීක්ෂාවක්: කැස්සත් එක්ක සෙම පිටවෙනවා නම්, ඒ සාම්පලයක් අරගෙන ආසාදනයට හේතුව හොයාගන්න පරීක්ෂණාගාරයට යවන්න පුළුවන්.
• රුධිර පරීක්ෂණ (Blood tests): රුධිරයේ ආසාදන සලකුණු තියෙනවද කියලා බලන්න මේක උදව් වෙනවා.

ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

Walking Pneumonia සඳහා ප්‍රතිකාර තීරණය වෙන්නේ රෝගයට හේතුව මත. මේකට ප්‍රධාන වශයෙන්ම බැක්ටීරියා වර්ගයක් (විශේෂයෙන්ම `Mycoplasma pneumoniae` කියන බැක්ටීරියාව) හේතු වුණත්, සමහර වෙලාවට වෛරස් හෝ දිලීරත් හේතු වෙන්න පුළුවන්.

බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නම්

දොස්තර මහත්තයා තීරණය කළොත් ඔයාට තියෙන්නේ බැක්ටීරියාවකින් හැදුණු Walking Pneumonia එකක් කියලා, එතුමා ඔයාට ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (antibiotics) නියම කරයි. සාමාන්‍යයෙන් දෙන ප්‍රතිජීවක වර්ග තමයි:

• මැක්‍රොලයිඩ් (Macrolide antibiotics): මේවට azithromycin, clarithromycin වගේ බෙහෙත් අයිති වෙනවා. මේවා ළමයින්ට සහ වැඩිහිටියන්ට දෙන්නම සුදුසුයි.
• ෆ්ලෝරොක්විනොලෝන් (Fluoroquinolones): ciprofloxacin, levofloxacin වගේ බෙහෙත් මේ කාණ්ඩයට අයිතියි. මේවා සාමාන්‍යයෙන් පොඩි ළමයින්ට දෙන්නේ නැහැ.
• ටෙට්‍රාසයික්ලීන් (Tetracyclines): doxycycline වගේ බෙහෙත් මේවට උදාහරණ. මේවා වැඩිහිටියන්ට සහ වයසින් වැඩි ළමයින්ට සුදුසුයි.

වෛරස් ආසාදනයක් නම්

වෛරසයක් නිසා මේ තත්ත්වය හැදිලා තියෙනවා නම්, ප්‍රතිජීවක ඖෂධ වලින් වැඩක් වෙන්නේ නැහැ. ඒ වෙලාවට කරන්න තියෙන්නේ රෝග ලක්ෂණ වලට ප්‍රතිකාර කරන ගමන්, ශරීරයටම ලෙඩේ එක්ක සටන් කරලා සුව වෙන්න කාලය දෙන එක.

• හොඳට විවේක ගන්න.
• උණුසුම් දියර වර්ග (සුප්, තැම්බුම් හොදි, කැඳ) වැඩිපුර පානය කරන්න.
• හුමාලය ඇල්ලීම (steaming) හෝ humidifier එකක් පාවිච්චි කිරීම මගින් ශ්වසන මාර්ගය තෙත්ව තියාගන්න පුළුවන්.
• කැස්සට, සෙමට සහනය දෙන බෙහෙත් වර්ග දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් මත පාවිච්චි කරන්න.
• උණ අඩු කරගන්න NSAIDs (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs) වගේ වේදනා නාශක පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. හැබැයි මොන බෙහෙතක් ගන්න කලිනුත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා උපදෙස් ගන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි.

Walking Pneumonia සහ COVID-19 අතර වෙනස මොකක්ද?

මේ කාලේ හැදෙන ඕනම ශ්වසන රෝගයක් එක්ක අපිට COVID-19 ගැනත් සැකයක් එන එක සාමාන්‍යයි. මේ දෙකේ සමානකම් වගේම පැහැදිලි වෙනස්කම්නුත් තියෙනවා.

මේ ලෙඩේ හැදෙන එක වළක්වාගන්න බැරිද?

අවාසනාවකට Walking Pneumonia සඳහා නිශ්චිත එන්නතක් තවම නැහැ. ඒ වගේම, මේ ලෙඩේ එක පාරක් හැදුණා කියලා ආයෙ හැදෙන්නෙ නෑ කියන්නත් බෑ. හැබැයි, අපේ සනීපාරක්ෂක පුරුදු හරියට පිළිපදිනවා නම්, මේක හැදීමේ අවදානම ගොඩක් දුරට අඩු කරගන්න පුළුවන්.

• කහිනකොට, කිවිසුම් යනකොට ලේන්සුවකින් හෝ ටිෂූ එකකින් කට සහ නාසය ආවරණය කරගන්න. ඒ වෙලාවේ ළඟ මොකුත්ම නැත්නම්, වැලමිටේ ඇතුල් පැත්තට කිවිසුම් අරින්න. අත්ලට කිවිසුම් අරින්න එපා.
• නිතරම සබන් දාලා තත්පර 20ක් වත් යනකල් හොඳට අත් හෝදන්න. සබන් සහ වතුර නැති වෙලාවක ඇල්කොහොල් අඩංගු අත් පිරිසිදුකාරකයක් (hand sanitizer) පාවිච්චි කරන්න.
• ඔයාට ඇදුම වගේ ශ්වසන රෝගයක් හෝ දියවැඩියාව, හෘද රෝග වගේ නිදන්ගත රෝගයක් තියෙනවා නම්, අසනීපෙන් ඉන්න අය ළඟට යනකොට මුව ආවරණයක් (mask) පළඳින්න.
• දුම්පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. අනිත් අය ඔයා ළඟ දුම්පානය කරනවාට ඉඩ දෙන්නත් එපා. දුම නිසා රෝග ලක්ෂණ තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්.