බඩවැල් පිරිසිදු කරන බෙහෙත (Polyethylene Glycol Bowel Preparation) හරියටම බොන විදිහ සහ දැනගන්න ඕන හැමදේම

බඩවැල් ඇතුළ කැමරාවකින් බලන පරීක්ෂණයක්, ඒ කියන්නේ කොලොනොස්කොපි (Colonoscopy) එකක් හරි සිග්මොයිඩොස්කොපි (Sigmoidoscopy) එකක් හරි කරන්න ඕනේ කියලා ඩොක්ටර් කිව්වම ගොඩක් දෙනෙක්ගේ හිතට පොඩි තිගැස්මක් එනවා නේද? හැබැයි ඇත්තම කතාව නම්, පරීක්ෂණය කරන වෙලාවට වඩා ගොඩක් අයට අමාරුම වැඩේ වෙන්නේ ඊට කලින් දවසේ බඩවැල් සම්පූර්ණයෙන්ම පිරිසිදු කරන්න දෙන බෙහෙත් වතුර ටික බොන එකයි. වෛද්‍යවරු විදිහට අපි දකිනවා සමහර අය මේ බෙහෙත හරියට දියකරගන්නේ නැතුව, නැත්නම් බාගෙට බීලා පරීක්ෂණයට එනවා. එහෙම වුණාම මොකද වෙන්නේ කියලා ඔයා නිකමටවත් හිතුවද? බඩවැල් ඇතුළ හරියට පිරිසිදු වෙලා නැත්නම් කැමරාවට ඇතුළ පේන්නේ නැති නිසා පරීක්ෂණය අතරමඟ නවත්තලා ආයෙමත් දවසක මුල ඉඳන්ම මේ බෙහෙත බීලා එන්න වෙනවා! අන්න ඒ නිසා, එක පාරින්ම පරීක්ෂණය සාර්ථකව කරගන්න නම් මේ පොලිඑතිලීන් ග්ලයිකෝල්, ඉලෙක්ට්‍රොලයිට්ස් සහ ඇස්කෝර්බික් ඇසිඩ් (Polyethylene Glycol, Electrolytes, and Ascorbic Acid) අඩංගු බඩවැල් පිරිසිදු කරන බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන විදිහ ගැන අපි අද හැමදේම කතා කරමු.

මොකක්ද මේ බෙහෙත? සරලවම කිව්වොත්...

ඔයාට දීලා තියෙන මේ බෙහෙත් පැකට් එකේ නම දැක්කම ටිකක් දිග වැඩියි වගේ හිතෙන්න පුළුවන්. මේකේ ප්‍රධාන වශයෙන්ම සංඝටක තුනක් අඩංගු වෙනවා. ඒ තමයි පොලිඑතිලීන් ග්ලයිකෝල් (Polyethylene Glycol / PEG), ඉලෙක්ට්‍රොලයිට්ස් හෙවත් ශරීරයට අවශ්‍ය ලවණ වර්ග (Electrolytes) සහ ඇස්කෝර්බික් ඇසිඩ් හෙවත් විටමින් C (Ascorbic Acid). ලංකාවේ සහ ලෝකයේ රෝහල්වල මේ බෙහෙත MoviPrep, Plenvu වගේ විවිධ වෙළඳ නාම වලින් වගේම සාමාන්‍ය PEG පැකට් විදිහටත් දකින්න ලැබෙනවා. දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් ඇයි මේ එක බෙහෙතකට ජාති තුනක්ම දාලා තියෙන්නේ කියලා, එහෙම නේද? අපි බලමු මේ එක එක දෙයින් ඔයාගේ ඇඟ ඇතුළේ මොකක්ද වෙන්නේ කියලා.

මේක අයිති වෙන්නේ ආස්‍රැතික විරේක කාණ්ඩයේ ඖෂධ (Osmotic Laxatives) වලටයි. ඔයා මේ බෙහෙත වතුරේ දියකරලා බිව්වම, මේකේ තියෙන පොලිඑතිලීන් ග්ලයිකෝල් (PEG) සහ ඇස්කෝර්බික් ඇසිඩ් (Ascorbic Acid) කියන සංඝටක දෙක ලේ වලට උරාගන්නේ නැතුව කෙලින්ම ඔයාගේ බඩවැල් දිගේ පහළට ගමන් කරනවා. එහෙම යන ගමන් හරියට ස්පොන්ජ් එකක් වතුර උරාගන්නවා වගේ, බඩවැල් ඇතුළට විශාල වතුර ප්‍රමාණයක් රඳවා ගන්නවා. එතකොට මොකද වෙන්නේ? බඩවැල් බිත්තිවල ඇලිලා තියෙන සහ ඇතුළේ එකතු වෙලා තියෙන ඝන මළපහ ඔක්කොම හොඳට දියාරු වෙලා, මෘදු වෙලා, බඩවැල් ඇතුළේ පීඩනය වැඩිවීමත් එක්ක හරියට වතුර පාරකින් හේදිලා යනවා වගේ ලේසියෙන්ම එළියට තල්ලු වෙලා යනවා.

හැබැයි නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, අපිට සාමාන්‍යයෙන් බඩ එළිය (Diarrhea) දෙතුන් පාරක් ගියත් ඇඟට කොච්චර පණ නැති ගතියක් එනවද? ඒකට හේතුව වතුරත් එක්කම අපේ ඇඟේ තියෙන සෝඩියම් (Sodium), පොටෑසියම් (Potassium) වගේ අත්‍යවශ්‍ය ලවණ වර්ග පිටවෙලා යන එකයි. අන්න ඒ අවදානම නැති කරන්න තමයි මේ බෙහෙත් පැකට් එකට නිශ්චිත ප්‍රමාණවලින් ඉලෙක්ට්‍රොලයිට්ස් (Electrolytes) එකතු කරලා තියෙන්නේ! එතකොට කොච්චර දියර වගේ වැසිකිළි ගියත්, ඔයාගේ රුධිරයේ ලවණ සමතුලිතතාවය (Electrolyte balance) බිඳවැටෙන්නේ නැතුව ආරක්ෂා වෙනවා. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද මේ බෙහෙත කොච්චර විද්‍යාත්මකව හදපු දෙයක්ද කියලා?

වෛද්‍යවරු විදිහට අපි මේ බෙහෙත නියම කරන ප්‍රධානම හේතුව තමයි කොලොනොස්කොපි (Colonoscopy) පරීක්ෂණයකදී මහා බඩවැලේ ඇතුළත බිත්තිය (Mucosa) ඉතාම පැහැදිලිව නිරීක්ෂණය කරන එක. බඩවැල් ඇතුළේ තුවාල, ප්‍රදාහය (Inflammation), ලේ ගැලීම් හෝ පිළිකාවකට මුල් වෙන්න පුළුවන් ඉතාම කුඩා මස් දළු (Polyps) තියෙනවද කියලා බලන්න නම් බඩවැලේ බිත්තිය කණ්ණාඩියක් වගේ පිරිසිදුව තියෙන්න ඕනේ. බඩවැල් ඇතුළේ මළපහ චුට්ටක් හරි ඉතුරු වෙලා තිබුණොත්, අර පොඩි මස් දළුවක් ඒකට වැහිලා ගිහින් පරීක්ෂණයෙන් මඟහැරෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒකයි අපි නිතරම කියන්නේ පරීක්ෂණය වගේම මේ බෙහෙත බොන විදිහත් 100%ක්ම වැදගත් කියලා.

මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕන දේවල් මොනවද?

මේ බෙහෙත ඔයාට නියම කරන්න කලින් ඩොක්ටර් ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය ගැන ගොඩක් කරුණු අහලා දැනගන්නවා. හැබැයි සමහර වෙලාවට අපි "මේක පරීක්ෂණයකට කලින් බඩ සුද්ධ කරන්න බොන වතුර එකක්නේ, මගේ අනිත් ලෙඩ මේකට අදාළ නෑනේ" කියලා හිතලා සමහර වැදගත් තොරතුරු නොකියා ඉන්න ඉඩ තියෙනවා. ඇත්තම කියන්න, ඔයාත් සමහර වෙලාවට එහෙම හිතනවා නේද? ඒත් මේ බෙහෙතත් එක්ක ඔයාගේ ඇඟ ඇතුළේ ලොකු දියර හුවමාරුවක් සිද්ධ වෙන නිසා, පහළින් තියෙන රෝග තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම් ඒක අනිවාර්යයෙන්ම කලින්ම ඩොක්ටර්ට කියන්න ඕනේ:

• වකුගඩු රෝග (Chronic Kidney Disease / Renal Impairment): අපේ ශරීරයේ වතුර සහ ලවණ මට්ටම තිතටම පාලනය කරන්නේ වකුගඩු වලින්. ඔයාගේ වකුගඩුවල ක්‍රියාකාරීත්වය දුර්වල නම්, මේ බෙහෙතත් එක්ක ගන්න විශාල දියර සහ ලවණ ප්‍රමාණය හසුරුවා ගන්න බැරුව වකුගඩුවලට හානි වෙන්න හෝ ඇඟේ වතුර එකතු වෙන්න පුළුවන්.
• හෘද රෝග (Heart Failure / Arrhythmias): හදවත දුර්වල වීම (Heart failure), හද ගැස්මේ අක්‍රමිකතා (Arrhythmias) හෝ මෑතකදී හෘදයාබාධයක් හැදුණු කෙනෙක් නම්, ශරීරයේ ඉලෙක්ට්‍රොලයිට්ස් (විශේෂයෙන් පොටෑසියම් සහ සෝඩියම්) මට්ටමේ වෙන පොඩි වෙනසක් වුණත් හදවතේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපාන්න පුළුවන්.
• බඩවැල් අවහිර වීම හෝ සිදුරු වීම (Bowel Obstruction or Perforation): ඔයාගේ බඩවැලේ කොතනක හරි අවහිරතාවයක් තියෙනවා නම්, නැත්නම් බඩවැල් බිත්තිය සිදුරු වීමක් (Perforation) හෝ දරුණු ලෙස බඩවැල් ඉදිමෙන තත්ත්වයක් (Toxic Megacolon) තියෙනවා නම් මේ බෙහෙත කොහෙත්ම පාවිච්චි කරන්න බැහැ. ඒ වගේම අධික බඩ පුරවා දැමීමක්, මලබද්ධය හෝ බඩවැලේ නිදන්ගත ප්‍රදාහය (Inflammatory Bowel Disease - Ulcerative Colitis / Crohn's Disease) තියෙනවා නම් ඒ ගැනත් දැනුවත් කරන්න.
• G6PD ඌනතාවය (G6PD Deficiency): මේක ගොඩක්ම වැදගත් කාරණයක්! අපි මුලින්ම කතා කළා මතකද මේ බෙහෙතේ ඇස්කෝර්බික් ඇසිඩ් (Ascorbic Acid / Vitamin C) විශාල ප්‍රමාණයක් අඩංගු වෙනවා කියලා? උපතින්ම රතු රුධිරාණු ආශ්‍රිත G6PD එන්සයිමයේ ඌනතාවය තියෙන කෙනෙක්ට අධික මාත්‍රාවකින් ඇස්කෝර්බික් ඇසිඩ් ලැබුණොත්, රතු රුධිරාණු බිඳවැටීමේ (Hemolysis) භයානක අවදානමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• ෆීනයිල්කීටොනූරියා (Phenylketonuria / PKU): මේ බෙහෙත් පවුඩර් එක බොන්න පහසු වෙන්න රසකාරකයක් විදිහට බොහෝ විට ඇස්පාටේම් (Aspartame) එකතු කරනවා. ඒකෙන් ෆීනයිල්ඇලනීන් (Phenylalanine) හැදෙන නිසා PKU රෝගීන්ට මේක අගුණ වෙන්න පුළුවන්.
• ගිලීමේ අපහසුතාවය (Dysphagia): ඔයාට වතුර හෝ කෑම ගිලිනකොට හිරවෙන ගතියක් (Aspiration risk) තියෙනවා නම්, විශාල බෙහෙත් දියර ප්‍රමාණයක් එක දිගට බොනකොට ඒවා පෙනහළු පැත්තට ගිහින් නියුමෝනියා තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙන නිසා විශේෂ ක්‍රමවේද භාවිතා කරන්න වෙනවා.
• අපස්මාරය හෝ වලිප්පුව (Seizures) සහ රුධිරයේ සෝඩියම් අඩුවීම (Hyponatremia): ශරීරයේ ලවණ මට්ටම් වෙනස් වීමත් එක්ක වලිප්පුව ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
• විජලනය (Dehydration): බෙහෙත ගන්න කලින්ම ඔයාගේ ඇඟේ වතුර මදි වෙලා විජලනය වෙලා තියෙනවා නම්, ඉස්සෙල්ලාම ඒක යථා තත්ත්වයට පත් කරගෙන ඉන්න ඕනේ.
• ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීම (Pregnancy and Breastfeeding): ඔයා ගැබිනි මවක් නම්, ගැබ් ගැනීමට බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම් හෝ මව්කිරි දෙන මවක් නම් ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
• ආසාත්මිකතා (Allergies): පොලිඑතිලීන් ග්ලයිකෝල් වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, ආහාර වර්ණකයකට ඔයාට කලින් ආසාත්මිකතාවයක් ඇතිවෙලා තියෙනවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න අමතක කරන්න එපා.

✨ සායනික පෝෂණය සායනික නිර්දේශය

සායනික විටමින් සහ පෝෂණ අතිරේක

සායනිකව තහවුරු කරන ලද උසස් තත්ත්වයේ විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පෝෂණ අතිරේක.

වැඩි විස්තර බලන්න →

කොහොමද මේක හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?

බෙහෙතෙන් 100%ක්ම සාර්ථක ප්‍රතිඵල ගන්න නම් මේ පියවර ටික හරියටම අනුගමනය කරන්න ඕනේ. අපි බලමු පියවරෙන් පියවර මේක කරගන්නේ කොහොමද කියලා.

1. නිවැරදිව දියකර ගැනීම (Mixing Instructions)

මේ බෙහෙත එන්නේ වතුරේ දියකරලා බොන්න තියෙන පවුඩර් පැකට් (Sachets) විදිහටයි. සමහර වර්ගවල පැකට් A සහ පැකට් B කියලා කොටස් දෙකක් එකට දියකරන්න තියෙනවා. ඔයාට ලැබුණු පැකට්ටුවේ හෝ රෝහලෙන් දීපු උපදෙස් කොළයේ තියෙන නිශ්චිත වතුර ප්‍රමාණයටම (සාමාන්‍යයෙන් ලීටර් 1ක් හෝ ලීටර් 2ක්) මේ පවුඩර් එක දාලා කුඩු කැට සම්පූර්ණයෙන්ම දියවෙනකල් හොඳට කලවම් කරගන්න. මතක තියාගන්න, පිරිසිදු වතුර වෙනුවට කිරි, පළතුරු යුෂ, සෝඩා වර්ග වගේ වෙන කිසිම දියරයක් මේ පවුඩර් එක දියකරන්න ගන්න එපා! ඒ වගේම දියරය උකු කරන්න පිටි හෝ කෝන්ෆ්ලා (Starch-based thickeners) කලවම් කරන්නත් එපා.

2. බෙහෙත බොන කාලසටහන (Split-Dose vs. Single-Dose Regimen)

වෛද්‍යවරු විදිහට අපි මේ බෙහෙත බොන්න දෙන ක්‍රම දෙකක් තියෙනවා. ඔයාගේ පරීක්ෂණය තියෙන වෙලාව අනුව ඩොක්ටර් හෝ එන්ඩොස්කොපි ඒකකයේ (Endoscopy Unit) කාර්ය මණ්ඩලය ඔයාට ගැළපෙන කාලසටහන ලියලා දෙනවා:

• කොටස් දෙකකට බෙදා ගැනීමේ ක්‍රමය (Split-Dose Regimen): අද කාලයේ වඩාත්ම සාර්ථක ක්‍රමය විදිහට අපි නිර්දේශ කරන්නේ මේකයි. මෙතනදී බෙහෙත් මාත්‍රාවෙන් පළවෙනි කොටස (ලීටර් 1ක්) පරීක්ෂණයට කලින් දවසේ හැන්දෑවේ (උදාහරණයක් විදිහට හවස 6.00ට විතර) පැයක් හෝ දෙකක් ඇතුළත ටික ටික බීලා ඉවර කරන්න ඕනේ. දෙවෙනි කොටස (අනිත් ලීටර් 1) පරීක්ෂණය තියෙන දවසේ උදේ පාන්දර (පරීක්ෂණයට පැය 4කට 5කට විතර කලින්) බීලා ඉවර කරන්න ඕනේ.
• එකවර ගැනීමේ ක්‍රමය (Evening-Only Regimen): සමහර අවස්ථාවලදී පරීක්ෂණයට කලින් දවසේ හවසම මේ කොටස් දෙකම පැය කිහිපයක පරතරයක් ඇතුව බීලා ඉවර කරන්න උපදෙස් දෙනවා.

මෙතනදී ගොඩක් දෙනෙක්ට වරදින තැනක් තමයි, බෙහෙත් වතුර ලීටරයට අමතරව වෙනමම පිරිසිදු වතුර හෝ පැහැදිලි දියර වර්ග තවත් ලීටර් භාගයක් හෝ ලීටරයක් (500ml - 1000ml) බොන්න කියලා දෙන උපදෙස අමතක කරන එක! බෙහෙත හරියටම වැඩ කරන්නත්, ඔයාගේ ඇඟ විජලනය නොවී තියාගන්නත් ඒ අමතර වතුර ප්‍රමාණය බොන එක අනිවාර්යයි.

3. විශේෂ ආහාර පාලනය (Clear Liquid Diet)

බෙහෙත බොන්න පටන් ගන්න දවසේ උදේ හෝ දවල් ඉඳන් (ඔයාට දීලා තියෙන උපදෙස් අනුව) කිසිම ඝන ආහාරයක් (බත්, පාන්, එළවළු, පළතුරු, මස්, මාළු) කන්න තහනම්! ඒ වගේම බෙහෙත බොන්න පටන් ගන්න අඩුම තරමේ පැයකටවත් කලින් කිසිම ඝන දෙයක් කන්න එපා. ඒ වෙනුවට ඔයාට ගන්න පුළුවන් විනිවිද පෙනෙන පැහැදිලි දියර වර්ග (Clear liquids) විතරයි. මොනවද මේ පැහැදිලි දියර කියන්නේ?

• පිරිසිදු වතුර, තැඹිලි වතුර, කුරුම්බා වතුර (කෑලි නැතුව පෙරාගත්).
• කිරි හෝ ක්‍රීම් කලවම් නොකරපු ප්ලේන් ටී (Plain tea) හෝ කළු කෝපි.
• කෑලි හොඳටම පෙරාගත්ත ලා පැහැති සුප් වතුර (Clear broth).
• ඇට හෝ පල්ප් (Pulp) කිසිවක් නැති, විනිවිද පෙනෙන ඇපල් යුෂ හෝ සුදු මිදි යුෂ.

වැදගත්ම අවවාදය: කිරි වර්ග, පළතුරු කෑලි තියෙන බීම වර්ග වගේම රතු, දම් හෝ තැඹිලි පාට කෘත්‍රිම බීම වර්ග හෝ ජෙලි වර්ග කොහෙත්ම ගන්න එපා! ඇයි දන්නවද? ඒ රතු හෝ දම් පාට වර්ණක බඩවැල් බිත්තියේ තැවරිලා තිබුණොත්, පරීක්ෂණය කරන වෙලාවට ඒවා බඩවැලේ ලේ ගැලීමක් වගේ පෙනිලා ඩොක්ටර්ව නොමඟ යවන්න පුළුවන්. පරීක්ෂණය පටන් ගන්න පැය 2කට කලින් ඉඳන් වතුර ඇතුළුව කිසිම දියරයක් කටට ගන්න එපා (විශේෂයෙන් නිර්වින්දනය හෙවත් Sedation දීලා පරීක්ෂණය කරනකොට ආමාශය සම්පූර්ණයෙන්ම හිස්ව තියෙන්න ඕනේ නිසා).

4. බෙහෙත අප්‍රසන්න නැතුව ලේසියෙන් බොන්න පොඩි රහස් ටිකක්!

මේ බෙහෙත් දියරයේ තියෙන ලුණු සහ ඇඹුල් මිශ්‍ර රසය සමහර අයට ටිකක් ඔක්කාරය වගේ ගේන්න පුළුවන්. "අනේ මට නම් මේක බොන්නම බෑ" කියලා අතහරින්න එපා! අපි රෝගීන්ට නිතරම කියලා දෙන මේ පොඩි උපක්‍රම ටික පාවිච්චි කරලා බලන්නකෝ, එතකොට කිසිම අමාරුවක් නැතුව බීගන්න පුළුවන්:

• ශීතකරණයේ තියලා සීතල කරන්න: පවුඩර් එක වතුරේ දියකර ගත්තට පස්සේ ෆ්‍රිජ් එකේ පහළ කොටසේ (Refrigerator) තියලා හොඳට සීතල කරගන්න. සීතල වුණාම ඒකේ තියෙන අප්‍රසන්න රසය දිවට දැනෙන එක ගොඩක් අඩු වෙනවා. හැබැයි අයිස් වෙන්න අධිශීතකරණයේ (Freezer) නම් තියන්න එපා!
• බීම බටයක් (Straw) පාවිච්චි කරන්න: වීදුරුවෙන් කෙලින්ම බොනවට වඩා බටයක් දාලා, ඒ බටයේ කෙළවර දිවේ පිටිපස්සට වෙන්න තියාගෙන උරලා බිව්වොත් රස දැනෙන අංකුර (Taste buds) මඟහැරිලා ලේසියෙන්ම ගිලගන්න පුළුවන්.
• එක හුස්මට බොන්න එපා: කලබල වෙලා එකපාරටම වීදුරු ගණන් ගිලින්න ගියොත් බඩ පුරවා දාලා වමනය යන්න පුළුවන්. ඒ වෙනුවට විනාඩි 15කට සැරයක් වීදුරුව බැගින් හෙමින් සැරේ බොන්න.
• දෙහි කෑල්ලක් හෝ පැණි රස ටොෆියක්: බෙහෙත් උගුරක් බිව්ව ගමන් කටේ රස වෙනස් වෙන්න පොඩි දෙහි පෙත්තක් දිවේ ගාගන්න, නැත්නම් විනිවිද පෙනෙන ලා පාට ටොෆියක් (Clear hard candy) හෝ මී පැණි චුට්ටක් රස බලන්න.
• ගුද මාර්ගය අවට සම ආරක්ෂා කරගන්න: බෙහෙත බීලා පැයක් විතර යනකොට දිගටම දියර වගේ වැසිකිළි යන්න පටන් ගන්නවා. දහ දොළොස් වතාවක් වැසිකිළි යනකොට ගුද මාර්ගය අවට සම රතු වෙලා දැවිල්ලක් එන්න පුළුවන්. ඒක වළක්වගන්න රළු ටොයිලට් පේපර් වලින් පිහදාන්නේ නැතුව වතුරෙන් හෝදලා මෘදු රෙදි කෑල්ලකින් හෝ තෙත ටිෂූ (Wet wipes) වලින් තෙත මාත්තු කරන්න. ඊට පස්සේ වැස්ලින් (Petroleum jelly) වගේ ආලේපනයක් ඒ අවට ගාගෙන ඉන්න එකෙන් ලොකු සහනයක් ලැබෙනවා.

ඔයාගේ බඩවැල් හරියටම පිරිසිදු වෙලාද කියලා දැනගන්නේ කොහොමද?

බෙහෙත බොන ගමන් ඔයාගේ මළපහවල පෙනුම ක්‍රමයෙන් වෙනස් වෙන හැටි නිරීක්ෂණය කරන එක ගොඩක් වැදගත්. මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට පැහැදිලිවම බලාගන්න පුළුවන් බෙහෙත බොන අතරතුර ඇතිවෙන වෙනස්කම් සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් මොනවද කියලා:

බෙහෙත් මාත්‍රාවක් මඟහැරුණොත් හෝ වමනය ගියොත් මොකද කරන්නේ?

සමහර වෙලාවට බෙහෙත බොනකොට ඔක්කාරය ඇවිත් බීපු ටික වමනය යන්න පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් නියම කරපු වෙලාවට සම්පූර්ණ බෙහෙත් ප්‍රමාණයම බීගන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් මොකද කරන්නේ? මුලින්ම කලබල වෙන්න එපා. ඔයාට පොඩි ඔක්කාරයක් ආවොත් විනාඩි 30ක් විතර බෙහෙත බොන එක නවත්තලා, කට හෝදලා, ඊට පස්සේ ආයෙමත් ටික ටික බොන්න උත්සාහ කරන්න.

හැබැයි ඔයා බීපු බෙහෙත් ප්‍රමාණයෙන් සැලකිය යුතු කොටසක් වමනය ගියා නම්, හෝ කොච්චර උත්සාහ කළත් නියම කරපු ප්‍රමාණය බීගන්නම බැරි වුණා නම්, ඒ බව හංගන්නේ නැතුව පරීක්ෂණයට කලින්ම ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට හෝ රෝහලේ එන්ඩොස්කොපි ඒකකයට කතා කරලා කියන්න. මොකද අපි කලිනුත් කතා කළා නේද බඩවැල් හරියට පිරිසිදු වුණේ නැත්නම් පරීක්ෂණය කරන එකෙන් තේරුමක් නැති වෙනවා කියලා? ඔයා කලින්ම දැනුම් දුන්නොත්, ඩොක්ටර්ට පුළුවන් ඔයාට වමනය නවත්වන බෙහෙතක් (Antiemetic) දීලා ඉතුරු ටික බොන්න උපදෙස් දෙන්න, නැත්නම් විකල්ප ක්‍රමයක් යොදාගන්න.

ඕනවට වඩා බිව්වොත් (Overdose)?

ඔයාට නියම කරලා තියෙන ප්‍රමාණයට වඩා වැඩිපුර බෙහෙත් පැකට් ප්‍රමාණයක් වැරදීමකින් හරි බිව්වොත්, එහෙම නැත්නම් නියමිත වතුර ප්‍රමාණය දිය නොකර සාන්ද්‍ර (Concentrated) විදිහට බිව්වොත්, ශරීරය දරුණු ලෙස විජලනය (Severe dehydration) වෙන්නත්, රුධිරයේ ලවණ මට්ටම් භයානක විදිහට වෙනස් වෙන්නත් පුළුවන්. එහෙම දෙයක් වුණොත් එක මොහොතක්වත් බලන් ඉන්නේ නැතුව වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.

මේ බෙහෙත එක්ක පාවිච්චි කරන්න හොඳ නැති වෙනත් බෙහෙත් වර්ග මොනවද?

මේක ගොඩක් දෙනෙක් අවධානය යොමු නොකරන, හැබැයි අතිශයින්ම වැදගත් කාරණයක්! ඔයා මේ බඩවැල් පිරිසිදු කරන බෙහෙත බොන්න පටන් ගන්න පැයකට කලින් ඉඳන් සහ බෙහෙත බීලා ඉවර වෙලා පැයක් යනකල් කටින් ගන්න වෙන කිසිම බෙහෙත් පෙත්තක් හෝ කරලක් බොන්න එපා. ඇයි එහෙම කියන්නේ? මේ බෙහෙතෙන් ඔයාගේ ආමාශය සහ බඩවැල් ඉතාම වේගයෙන් හෝදගෙන පහළට යන නිසා, ඒ අතරතුර ඔයා බොන වෙනත් බෙහෙත් පෙති දියවෙලා ලේ වලට උරාගන්න වෙලාවක් ලැබෙන්නේ නැතුව කෙලින්ම මළපහ එක්ක එළියට ගහගෙන යනවා!

ඊට අමතරව, ඔයා දිනපතා ගන්න පහත සඳහන් බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා නම්, පරීක්ෂණයට දවස් කිහිපයකට කලින්ම ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරලා ඒවා ගන්න විදිහ සැලසුම් කරගන්න ඕනේ:

• දියවැඩියාවට ගන්නා බෙහෙත් සහ ඉන්සියුලින් (Diabetes Medications & Insulin): බෙහෙත බොන දවසේ ඔයා ඝන ආහාර කන්නේ නැති නිසා, වෙනදා වගේම දියවැඩියා බෙහෙත් හෝ ඉන්සියුලින් ගත්තොත් රුධිරයේ සීනි මට්ටම භයානක ලෙස පහළ බහින්න (Hypoglycemia) පුළුවන්. ඒ නිසා ඒ දවසේ මාත්‍රාව අඩු කරන හෝ තාවකාලිකව නවත්වන විදිහ ඩොක්ටර්ගෙන් අහගන්න.
• යකඩ පෙති (Iron Supplements): යකඩ පෙති බිව්වම මළපහ තද කළු පාට වෙනවා වගේම බඩවැල් බිත්තියේ කළු පාටට තැවරෙනවා. ඒ නිසා පරීක්ෂණයට දවස් 5 - 7කට කලින් ඉඳන්ම යකඩ පෙති ගන්න එක නවත්තන්න කියලා අපි උපදෙස් දෙනවා.
• රුධිරය තුනී කරන බෙහෙත් (Blood Thinners / Anticoagulants & Antiplatelets): Warfarin, Clopidogrel, Aspirin, Rivaroxaban වගේ බෙහෙත් ගන්නවා නම්, පරීක්ෂණය අතරතුර පොඩි මස් දළුවක් (Polyp) කපලා අයින් කරන්න වුණොත් අධිකව ලේ ගලන්න පුළුවන්. හැබැයි ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් නැතුව ඔයාගේ හිතුමතේට මේ බෙහෙත් නවත්තන්නත් එපා!
• රුධිර පීඩනයට සහ වකුගඩු රෝගවලට දෙන බෙහෙත් (ACE Inhibitors, ARBs & Diuretics): ඇඟෙන් මුත්‍රා වැඩිපුර පිටකරන බෙහෙත් (Diuretics - උදා: Furosemide, Hydrochlorothiazide) සහ ප්‍රෙෂර් බෙහෙත් (උදා: Losartan, Enalapril) මේ විරේක බෙහෙතත් එක්ක ගත්තම වකුගඩුවලට බලපෑමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• වේදනා නාශක ඖෂධ (NSAIDs): Ibuprofen, Diclofenac, Naproxen, Mefenamic acid වගේ සැර වේදනා නාශක මේ බෙහෙතත් එක්ක පාවිච්චි කළොත් වකුගඩුවලට හානි වීමේ (Acute Kidney Injury) අවදානම වැඩි වෙනවා.
• වලිප්පුවට හෝ මානසික රෝගවලට ගන්නා බෙහෙත්: Carbamazepine, Phenytoin, Phenobarbital වගේ බෙහෙත්වල අවශෝෂණය අඩුවීම සහ ලවණ වෙනස්වීම නිසා වලිප්පුව ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
• වෙනත් විරේක බෙහෙත් (Other Laxatives): ඩොක්ටර් නියම කරලා නැත්නම් මේ බෙහෙතත් එක්ක වෙනත් විරේක පෙති හෝ සිරප් වර්ග කලවම් කරලා ගන්න එපා.

අවධානයෙන් ඉන්න ඕන අතුරු ආබාධ (Side Effects) මොනවද?

මේ බෙහෙත බොනකොට බඩවැල් ඇතුළට විශාල වතුර ප්‍රමාණයක් එකතු වෙලා වේගයෙන් ක්‍රියාත්මක වෙන නිසා, සමහර සාමාන්‍ය අපහසුතා ඇතිවෙන එක බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන් දෙයක්. ඒවා ගැන බය වෙන්න ඕනේ නැහැ:

• බඩ පුරවා දැමීම සහ බඩ පිරුණු ගතිය (Abdominal bloating and fullness): එක දිගට දියර බොනකොට බඩ පිම්බිලා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. වැසිකිළි යන්න පටන් ගත්තම මේක ක්‍රමයෙන් අඩු වෙලා යනවා.
• මද බඩේ කොරවීම හෝ කැක්කුම (Mild stomach cramping): බඩවැල් සංකෝචනය වෙලා මළපහ පහළට තල්ලු කරනකොට පොඩි බඩේ කැක්කුමක් එන එක සාමාන්‍යයි.
• ඔක්කාරය (Nausea): අපි කලින් කතා කළා වගේ දියරය සීතල කරලා ටික ටික බීමෙන් මේක පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
• ගුද මාර්ගය අවට දැවිල්ල (Anal irritation): නිතරම දියර මළපහ පිටවීම නිසා ඇතිවෙන තත්ත්වයක්.

හැබැයි මේ සාමාන්‍ය ලක්ෂණවලට එහා ගියපු, ශරීරයේ ලවණ අසමතුලිත වීමක් හෝ දරුණු සංකූලතාවයක් පෙන්නුම් කරන ලක්ෂණ ගැන ඔයා හොඳ අවධානයකින් ඉන්න ඕනේ.

බෙහෙත ගබඩා කිරීම සහ ආරක්ෂිතව ඉවත් කිරීම

ඔයාට ෆාමසියෙන් හෝ රෝහලෙන් දෙන මේ බෙහෙත් පවුඩර් පැකට් කඩන්න කලින් සාමාන්‍ය කාමර උෂ්ණත්වයේ, තෙතමනය සහ අධික රස්නය නැති තැනක, පොඩි ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නේ නැති විදිහට අරන් තියන්න. පවුඩර් එක වතුරේ දියකර ගත්තට පස්සේ ඒක කාමර උෂ්ණත්වයේ හෝ ශීතකරණයේ (Refrigerator) තියාගන්න පුළුවන්. හැබැයි හොඳට මතක තියාගන්න, වතුරේ දියකරලා පැය 24ක් ගියාට පස්සේ ඉතුරු වෙලා තියෙන ඕනෑම දියර ප්‍රමාණයක් අනිවාර්යයෙන්ම ඉවත් කරන්න ඕනේ! පැය 24කට වඩා පරණ වුණු බෙහෙත් දියර කිසිම වෙලාවක බොන්න එපා.

ඉතුරු වුණු හෝ කල් ඉකුත් වුණු බෙහෙත් ඉවත් කරනකොට ඒවා නිකන්ම පරිසරයට හෝ වැසිකිළියට හලන්න එපා. ආරක්ෂිතව ඉවත් කරන්න නම්, ඉතුරු දියරය හෝ කුඩු ටික පාවිච්චි කරපු තේ කොළ, කෝපි කුඩු වගේ දෙයක් එක්ක කලවම් කරලා, පොලිතින් බෑග් එකකට දාලා හොඳට කට ගැටගහලා කුණු බඳුනට දාන්න. එතකොට කුඩා දරුවෙක් හෝ සතෙක් ඒක වැරදීමකින්වත් කටේ දාගන්න තියෙන අවදානම නැති වෙනවා.