සමහර වෙලාවට අපිට හැදෙන ලෙඩ රෝග වලට සාමාන්ය බෙහෙත් වලින් ගුණයක් ලැබෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ටිකක් බරපතල විදිහේ බැක්ටීරියා ආසාදන (bacterial infections) වලදී, දොස්තර මහත්වරුන්ට සිද්ධ වෙනවා ටිකක් ප්රබල ගණයේ ප්රතිජීවක (antibiotics) පාවිච්චි කරන්න. ඉතින් ඔයාට හරි, ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි හරි දොස්තර මහත්තයා “Polymyxin B” කියන බෙහෙත නියම කළාම, ඒ ගැන පොඩි කුතුහලයක්, සමහරවිට චකිතයක් ඇතිවෙන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. අපි අද කතා කරමු මේ Polymyxin B කියන්නේ මොකක්ද, ඒක පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද, සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා.
මොකක්ද මේ Polymyxin B කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Polymyxin B කියන්නේ බොහොම ප්රබල ප්රතිජීවක (antibiotic) ඖෂධයක්. මේක අයිති වෙන්නේ “polymyxin” කියන බෙහෙත් කාණ්ඩයට. මේකෙ ප්රධානම කාර්යය තමයි, අපේ ශරීරයට ඇතුළු වෙලා ලෙඩ රෝග හදන සමහර භයානක බැක්ටීරියා වර්ග විනාශ කරලා දාන එක.
හොඳටම මතක තියාගන්න ඕන දෙයක් තමයි, මේ බෙහෙත වැඩ කරන්නේ බැක්ටීරියා ආසාදන වලට විතරයි. සාමාන්ය හෙම්බිරිස්සාව, උණ, කැස්ස වගේ වෛරස් (viral infections) වලින් හැදෙන ලෙඩ වලට මේකෙන් කිසිම ගුණයක් ලැබෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා නියම කළොත් විතරක්, එතුමා කියන විදිහටමයි මේක පාවිච්චි කරන්න ඕන.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත ඔයාට දෙන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ චිත්රයක් එතුමාට තියෙන්න ඕන. ඒ නිසා, පහත සඳහන් දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්යවරයාට කියන්න.
- වකුගඩු රෝග (Kidney disease): ඔයාට වකුගඩු සම්බන්ධව මොකක් හරි රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන මුලින්ම කියන්න. මොකද මේ බෙහෙත ශරීරයෙන් පිටට යන්නේ වකුගඩු හරහා.
- පෙනහළු ආශ්රිත රෝග (Lung disease): පෙනහළු වල යම් ගැටළුවක් තියෙනවා නම් ඒ බවත් දැනුම් දෙන්න.
- මාංශ පේශී දුර්වලතා: ඔයාට ‘මයස්තීනියා ග්රේවිස්’ (Myasthenia Gravis) වගේ ස්නායු මාංශ පේශී සම්බන්ධ (neuromuscular disease) රෝගයක් තියෙනවා නම්, ඒක ඉතාම වැදගත් තොරතුරක්.
- අසාත්මිකතා (Allergies): මීට කලින් Polymyxin B වලට හරි, වෙනත් ප්රතිජීවක වලට හරි, වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට අසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) ඇතිවෙලා තියෙනවා නම් ඒ බව කියන්නම ඕන.
- ගර්භණීභාවය හෝ දරුවෙක් බලාපොරොත්තු වීම: ඔයා ගැබිනියක් නම් හෝ නුදුරේදීම දරුවෙක් බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න.
- කිරි දෙන මවක් නම්: ඔයා දරුවට කිරි දෙන මවක් නම්, ඒ බවත් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
මේ තොරතුරු හංගන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයාට කියන එක, ඔයාගේම ආරක්ෂාවට ගොඩක් වැදගත් වෙනවා.
මේ බෙහෙත ශරීරයට ඇතුළු කරන්නේ කොහොමද?
මේක ඔයාට ගෙදර ගිහින් බොන්න දෙන පෙත්තක් නම් නෙවෙයි. Polymyxin B කියන්නේ සාමාන්යයෙන් රෝහලකදී, වෛද්යවරයෙක් හෝ පුහුණු හෙද කාර්ය මණ්ඩලයක් විසින් විතරක් ලබාදෙන ඖෂධයක්. ඒකට හේතුව තමයි මේක ශරීරයට දෙන්න ඕන ක්රම සහ ඒ වෙලාවේදී රෝගියාව හොඳින් නිරීක්ෂණය කරන්න ඕන වීම.
මේ බෙහෙත ලබාදෙන ක්රම කීපයක් තියෙනවා:
- ශිරාගතව (Intravenous – IV): නහරයක් හරහා සේලයින් එකක් වගේ ශරීරයට ලබා දීම.
- මාංශ පේශියකට (Intramuscular – IM): උරහිසට හෝ තට්ටමට වගේ ගැඹුරු මාංශ පේශියකට එන්නත් කිරීම.
- කොඳු ඇට පෙළ අතර ඇති තරලයට (Intrathecal): ඉතාම බරපතල මෙනින්ජයිටිස් වගේ තත්ත්ව වලදී, විශේෂඥ වෛද්යවරුන් විසින් කෙලින්ම සුෂුම්නා තරලයට එන්නත් කිරීම.
- ඇසට (In the eye): ඇසේ ආසාදන සඳහා විශේෂිත අක්ෂි බිංදු (eye drops) ලෙස.
- සම සේදීම සඳහා (Irrigation solution): සමහර වෙලාවට තුවාල හෝ පිළිස්සුම් තුවාල වල ආසාදන පාලනය කරන්න, මේ බෙහෙත දියරයක් එක්ක මිශ්ර කරලා ඒ තුවාල සේදීම සඳහා යොදාගන්නවා.
කොහොම වුණත්, මේක ලබාදෙන්නේ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් මත විතරයි.
පොඩි දරුවන්ට මේ බෙහෙත දෙනවද?
ඔව්. සමහර අවස්ථාවලදී දරුවන්ටත් මේ බෙහෙත දෙන්න සිද්ධ වෙනවා. හැබැයි ඒකට විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්යයි. දරුවාගේ බර, වයස, සහ රෝගී තත්ත්වය අනුව ලබාදෙන මාත්රාව වෙනස් වෙනවා. ඒ නිසා දරුවාගේ වෛද්යවරයා (pediatrician) එක්ක මේ ගැන හොඳින් කතා කරන්න.
බෙහෙත වැඩිපුර ශරීරගත වුණොත් මොකද කරන්නේ?
මේක රෝහලකදී ලබාදෙන නිසා එහෙම වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ හරිම අඩුයි. ඒත් යම් විදිහකින් බෙහෙතේ මාත්රාව වැඩිවුණා කියලා ඔයාට හිතෙනවා නම්, වහාම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU – Emergency Treatment Unit) ඒ බව දන්වන්න. එහෙමත් නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න පුළුවන්.
Polymyxin B එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග
ඔයා වෙනත් ලෙඩ රෝග වලට බෙහෙත් ගන්න කෙනෙක් නම්, ඒ හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්. මොකද සමහර බෙහෙත් වර්ග Polymyxin B එක්ක ප්රතික්රියා කරලා, අතුරු ආබාධ ඇති කරන්න හෝ බෙහෙතේ ගුණය අඩු වැඩි කරන්න පුළුවන්. පහත තියෙන්නේ එවැනි බෙහෙත් වර්ග කීපයක්.
| බෙහෙත් වර්ගය | උදාහරණ සහ සටහන් |
|---|---|
| නිර්වින්දන ඖෂධ (Anesthetics) | ශල්යකර්ම වලදී භාවිතා කරන නිර්වින්දන ඖෂධ. |
| වෙනත් සමහර ප්රතිජීවක (Antibiotics) | උදා: Amikacin, Gentamicin, Colistin, Tobramycin, Vancomycin. මේවාත් වකුගඩු වලට බලපෑම් කළ හැකි නිසා අවදානම වැඩියි. |
| මාංශ පේශී ලිහිල් කරන ඖෂධ (Muscle relaxants) | ශල්යකර්ම වලදී හෝ වෙනත් අවස්ථා වලදී මාංශ පේශී ලිහිල් කිරීමට දෙන බෙහෙත්. |
| සමහර මුත්රාකාරක (Diuretics) | ශරීරයේ වතුර ප්රමාණය අඩු කිරීමට දෙන බෙහෙත්. |
| වෙනත් ඖෂධ සහ අතිරේක | ඔබ ගන්නා ඕනෑම ඔසු, සිංහල/ආයුර්වේද බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, සහ අතිරේක ආහාර (supplements) ගැනත් වෛද්යවරයාට කියන්න. |
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නෑ. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඒ කියන්නේ දොස්තරලා නියම කරපුවා වගේම ෆාමසියෙන් ගන්න බෙහෙත්, සිංහල බෙහෙත්, විටමින් වර්ග පවා දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
අතුරු ආබාධ ගැනත් දැනුවත් වෙමුද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Polymyxin B වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම මේවා ඇතිවෙන්නේ නෑ. මේ ගැන දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත්, මොකද එතකොට යම් රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත් ඉක්මනට ක්රියාත්මක වෙන්න පුළුවන්.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය සහ කළ යුතු දේ |
|---|---|
| වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට හෝ හෙද නිලධාරියාට දැනුම් දිය යුතු දරුණු අතුරු ආබාධ | |
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, දද, කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම. මේවා ඉතා බරපතල විය හැකියි. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව | හුස්ම හිරවීම, කෙටි හුස්ම ගැනීම. |
| ස්නායු පද්ධතියේ වෙනස්කම් | කැරකැවිල්ල (dizziness), මංමුලා වූ ගතිය (confusion), ඇස් පෙනීම බොඳ වීම, ඇඟේ සමබරතාවය නැතිවීම. |
| මාංශ පේශී දුර්වල වීම | අතපය පණ නැති ගතියක්, බරක් දැනීම. |
| මුත්රා පිටකිරීමේ ගැටළු | මුත්රා පිටකිරීමේදී වේදනාව, අමාරුව හෝ පිටවන ප්රමාණය අඩුවීම. මෙය වකුගඩු වලට බලපෑමක් විය හැකියි. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, නමුත් දිගටම පැවතුනහොත් වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| එන්නත විදින ස්ථානයේ වේදනාව | එන්නත ලබාදුන් තැන රතුවීම, වේදනාව හෝ ඉදිමීම. |
මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් නැති වෙනත් යම් අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් ඔයාට ඇතිවුණොත්, ඒ ගැනත් බය නැතුව දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Polymyxin B කියන්නේ බරපතල බැක්ටීරියා ආසාදන සඳහා පමණක් භාවිතා කරන ප්රබල ප්රතිජීවකයක්. මේක වෛරස් රෝග වලට වැඩ කරන්නේ නෑ.
- මේ බෙහෙත ගන්න කලින්, ඔයාට තියෙන අනිත් හැම ලෙඩක් ගැනම (විශේෂයෙන් වකුගඩු රෝග) සහ ඔයා ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- මේක සාමාන්යයෙන් රෝහලකදී වෛද්ය වෘත්තිකයෙක් විසින් ලබාදෙන ඖෂධයක්. දොස්තර මහත්තයා කියන සම්පූර්ණ බෙහෙත් වාරයම (course) ඒ විදිහටම ලබාගන්න එක හරිම වැදගත්.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, මුහුණ ඉදිමීම, දැඩි කැරකැවිල්ල වගේ බරපතල අතුරු ආබාධයක් ඇති වුණොත්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- මේ බෙහෙත ගැන ඔයාට මොනවාම හරි ප්රශ්නයක්, ගැටළුවක්, බයක් තියෙනවා නම්, ඒක හිතේ තියාගෙන ඉන්නේ නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 Gentamicin Eye Drops (ජෙන්ටාමයිසින් ඇස් බිංදු) කියන්නේ මොන වගේ ලෙඩ වලට දෙන බෙහෙතක්ද? Polymyxin එක්ක මේකේ සම්බන්ධය මොකක්ද?
‘Gentamicin’ කියන්නේ අතිශය ප්රබල ප්රතිජීවකයක් (Antibiotic). ඇස් වලට දාන Gentamicin Eye Drops පාවිච්චි කරන්නේ ඇසට බැක්ටීරියා විෂබීජයක් ගිහින් ඇස රතුවෙලා, කබ කඩලා දරුණු ආසාදනයක් (Bacterial Conjunctivitis) ආවමයි. ඔයාගේ ලිපියේ තියෙන ‘Polymyxin B’ කියන්නෙත් ඒ වගේම දැඩි බැක්ටීරියා ආසාදන වලට දෙන තවත් ප්රතිජීවකයක්. සමහර වෙලාවට මේ ප්රතිජීවක දෙකම එකට එකතු කරලා වඩාත් ප්රබල බැක්ටීරියා මරන්න ඇස් බිංදු හැටියට දෙනවා (Ophthalmic combinations).
💬 මට කඩෙන් (Pharmacy) ගිහින් නිකම්ම Gentamicin Eye Drops ඉල්ලගෙන ඇහැට දාගන්න එක ආරක්ෂිතද?
කවදාවත් එහෙම කරන්න එපා! ඔයාගේ ඇහැ රතුවෙලා තියෙන්නේ වෛරසයක් (Viral Infection) නිසාද, බැක්ටීරියාවක් නිසාද, නැත්නම් ඇලජික් (Allergy) එකක් නිසාද කියලා ඔයා දන්නේ නැහැ. වෛරසයකට Gentamicin (Anti-bacterial) දැම්මට කිසිම වැඩක් වෙන්නේ නැහැ. අනික වෛද්ය උපදෙසක් නැතුව මේවා දිගටම පාවිච්චි කළොත්, ඇහේ කණිනිකාව (Cornea) විනාශ වෙලා, පෙනීම සදහටම නැතිවෙන්න (Blindness) වුණත් පුළුවන්!
💬 Gentamicin ඇස් බිංදු පාවිච්චි කරනකොට වහාම නවත්වලා වෛද්යවරයෙක් ළඟට දුවන්න ඕනේ භයානක ‘Red Flags’ මොනවද?
බෙහෙත දැම්මට පස්සේ විනාඩියක් විතර ඇහැ දැවිල්ල ගන්න එක සාමාන්යයි. හැබැයි ලොකුම අනතුර! 1) මේ බිංදු දැම්මට පස්සේ ‘ඇස අධිකව පිම්බිලා රතු වුණොත් (Severe allergic reaction)’, 2) ආලෝකය දිහා බලන්න බැරි තරමටම ඇස ඇතුළෙන් පිපිරෙන්න වගේ රිදෙනවානම්, 3) පෙනීම එකපාරටම බොඳවෙලා යනවානම් (Sudden blurred vision), වහාම බෙහෙත නවත්වලා රෝහලේ අක්ෂි ඒකකයට/හදිසි අංශයට යන්නම ඕනේ!
