හිතන්නකෝ ඔයා ක්රිකට් ගහනකොට, දුවනකොට හරි පඩිපෙළකින් බහිනකොට හරි එකපාරටම කකුල පෙරළුණා කියලා. නැත්නම් පොඩි ඇක්සිඩන්ට් එකක් වෙලා අතක හරි කකුලක හරි හන්දියක් තුවාල වුණා කියමුකෝ. තුවාලේ ටිකෙන් ටික සනීප වෙලා එද්දී, අර තුවාල වුණු හන්දිය හරියෙන් අමුතු රුදාවක්, ඉදිමුමක් එන්න පටන් ගන්නවා. හන්දිය හරියට නමන්න දිග අරින්නත් අමාරුයි වගේ දැනෙනවා. ඔයාටත් කවදාහරි මෙහෙම වෙලා තියෙනවද? අන්න ඒ වගේ තත්ත්වයක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්න යන්නේ. මේකට වෛද්ය විද්යාවේදී කියන්නේ Post-Traumatic Arthritis කියලා.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Post-Traumatic Arthritis කියන්නේ?
මේ නම ටිකක් විතර සංකීර්ණයි වගේ ඇහුණට, කාරණය හරිම සරලයි. "Post-Traumatic" කියන්නේ "තුවාලයකින් පසුව" කියන එක. "Arthritis" කියන්නේ "හන්දි ප්රදාහය" නැත්නම් අපි සාමාන්යයෙන් කියන විදිහට "හන්දිපත් රුදාව" කියන එක. එතකොට Post-Traumatic Arthritis කියන්නේ යම්කිසි තුවාලයක් හෝ අනතුරක් නිසා හන්දියක ඇතිවන ප්රදාහය සහ වේදනාව.
සාමාන්යයෙන් අපි දන්න ආතරයිටීස් වර්ගයක් තමයි හන්දි ගෙවීම (Osteoarthritis) කියන්නේ. මේක ගොඩක් වෙලාවට වයසට යද්දී, කාලයක් තිස්සේ හන්දි භාවිත වෙලා, ඒවයේ තියෙන කාටිලේජ (cartilage) කියන මෘදු කොටස ගෙවිලා යන නිසා ඇතිවෙන දෙයක්. හරියට වාහනයක ටයර් කාලයක් යද්දී ගෙවිලා යනවා වගේ.
නමුත් මේ Post-Traumatic Arthritis වලදී වෙන්නේ, යම්කිසි අනතුරක් නිසා හන්දියට වෙන හානිය හින්දා අර ගෙවීයාමේ ක්රියාවලිය හිතනවට වඩා ඉක්මනින් සිද්ධ වෙන එක. සාමාන්ය හන්දි ගෙවීමක් අවුරුදු ගාණකින් වෙද්දී, මේ තත්ත්වය තුවාලයක් වෙලා සති කීපයකින් හෝ මාස කීපයකින් වුණත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි හොඳම දේ තමයි, ගොඩක් වෙලාවට මේ තත්ත්වය තාවකාලිකයි. ඒ කියන්නේ නිසි විවේකය සහ ප්රතිකාර එක්ක මාස කීපයකින් සුව අතට හැරෙනවා. නමුත් සමහර බරපතළ තුවාල නිසා මේක දිගුකාලීන, ඒ කියන්නේ නිදන්ගත (chronic) තත්ත්වයක් බවට පත්වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඒ වගේ වෙලාවට තමයි සමහර විට ශල්යකර්මයක් දක්වා යන්න වුණත් සිද්ධ වෙන්නේ.
මේ තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ඔයාට තුවාල වුණු හන්දිය ආශ්රිතව මේ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| හන්දි වේදනාව | තුවාල වූ හන්දියේ ඇතිවන කැක්කුම. සමහර වෙලාවට නිකන් ඉද්දිත් රිදෙනවා, චලනය කරද්දී වේදනාව වැඩිවෙනවා. |
| හන්දිය ඉදිමීම | හන්දිය වටේට ඉදිමීමක් ඇතිවීම. අතින් ඇල්ලුවම වටේට වඩා ටිකක් රස්නෙ ගතියක් දැනෙන්නත් පුළුවන්. |
| චලනය සීමා වීම | හන්දිය සාමාන්ය විදිහට නමන්න, දිග අරින්න, කරකවන්න අමාරු වීම. හන්දිය හිරවෙලා වගේ දැනීමක් එනවා. |
| බර දරාගැනීමට අපහසු වීම | විශේෂයෙන්ම කකුලේ (වළලුකර, දණහිස) හන්දියකට බලපාලා නම්, ඒ කකුලට බරදීලා හිටගන්නකොට වේදනාව වැඩිවෙනවා. |
| තත්ත්වය ටිකක් බරපතළ නම්... | |
| හන්දියෙන් සද්දයක් ඒම | හන්දිය චලනය කරද්දී "කට කට" ගානවා වගේ, ඇට දෙකක් එකට වදිනවා වගේ සද්දයක් ඇහෙනවා. |
| හිරවෙනවා වැනි හැඟීමක් | හන්දිය චලනය කරද්දී මොකක් හරි දෙයක් ඇතුළේ හිරවෙනවා වගේ දැනීමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේකට හේතුව හානි වූ කාටිලේජ කැබලි හන්දිය ඇතුළේ හිරවීම වෙන්න පුළුවන්. |
මේ තත්ත්වය බහුලවම බලපාන්නේ මොන හන්දිවලටද?
- වළලුකර හන්දිය (Ankle joint)
- දණහිස් හන්දිය (Knee joint)
- උකුල් හන්දිය (Hip joint)
- වැලමිටි හන්දිය (Elbow joint)
Post-Traumatic Arthritis ඇතිවෙන්න හේතු මොනවද?
නමෙන්ම කියවෙනවා වගේ, ප්රධානම හේතුව තමයි හන්දියකට සිදුවන බලවත් තුවාලයක් (traumatic injury). මේ වගේ තුවාල වෙන්න පුළුවන් අවස්ථා කිහිපයක් තමයි මේ.
- රිය අනතුරු: වාහන අනතුරුවලදී හන්දිවලට සිදුවන හානි.
- ක්රීඩා අනතුරු: ක්රීඩා කරද්දී සිදුවන ඇද වැටීම්, පෙරළීම්, ගැටීම්.
- වැටීම්: උසකින් හෝ සාමාන්ය විදිහට ඇද වැටීමකදී හන්දිවලට හානි වීම.
මේ වගේ අනතුරකදී හන්දියක අස්ථිවලට (ඇටකටු) සහ ඒවා වටේ තියෙන කාටිලේජවලට හානි වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම මෙන්න මේ වගේ තුවාල නිසා Post-Traumatic Arthritis ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි.
- අස්ථි බිඳීම් (Fractures): හන්දියක් ආශ්රිත අස්ථියක් බිඳී යාම.
- හන්දි පැනීම් (Dislocations): හන්දියක අස්ථි තිබිය යුතු තැනින් චලනය වීම.
- උළුක්කු වීම් (Sprains): හන්දියක බන්ධනී (ligaments) වලට සිදුවන හානි.
වැදගත්ම දේ තමයි, තුවාලය වුණු ගමන්ම මේ ආතරයිටීස් තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ නැහැ. ඒක ඇතිවෙන්නේ තුවාලය සනීප වෙලා ටික කාලයකට පස්සේ. ඒ නිසා තුවාලයක් වුණාම ඒක හොඳටම සනීප වෙනකල් අවධානයෙන් ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
මේක හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, කරන්න ඕන හොඳම දේ තමයි දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන එක. එතුමා ඔයාගෙන් තුවාලය වුණේ කොහොමද, දැන් තියෙන රෝග ලක්ෂණ මොනවද කියලා හොඳට අහලා දැනගනියි. ඊට පස්සේ ඔයාගේ හන්දිය පරීක්ෂා කරලා බලයි.
- ශාරීරික පරීක්ෂාව (Physical Exam): දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ හන්දිය චලනය කරවලා, ඉදිමුම තියෙනවද, වේදනාව කොතනද තියෙන්නේ කියලා පරීක්ෂා කරයි. තුවාල වෙන්න කලින් හන්දිය තිබුණු තත්ත්වයත් එක්ක සංසන්දනය කරලා බලන්නත් පුළුවන්.
- රූපගත පරීක්ෂණ (Imaging Tests): හන්දිය ඇතුළේ මොකද වෙලා තියෙන්නේ කියලා හරියටම බලාගන්න, මේ පරීක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් කරන්න කියලා ඔයාට කියයි.
- එක්ස්-රේ (X-ray)
- එම්.ආර්.අයි. ස්කෑන් (MRI scan)
- සී.ටී. ස්කෑන් (CT scan)
මේ පරීක්ෂණවලින් අස්ථිවලට හෝ කාටිලේජවලට වෙලා තියෙන හානිය ගැන පැහැදිලි චිත්රයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ගොඩක් දෙනෙක්ට ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් සරල ප්රතිකාරවලින් මේ තත්ත්වය පාලනය කරගන්න පුළුවන්. හැබැයි හැම ප්රතිකාරයක්ම කරන්න ඕන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් අනුව කියන එක අමතක කරන්න එපා.
| ප්රතිකාර ක්රමය | විස්තරය |
|---|---|
| සාමාන්ය ප්රතිකාර (බහුලවම භාවිතා වන) | |
| වේදනා නාශක | වේදනාව සහ ඉදිමුම අඩුකරන්න සුදුසු ඖෂධ වෛද්යවරයා විසින් නියම කරනු ලබයි. තමන්ට හිතෙන හිතෙන විදිහට වේදනා නාශක බොන එකෙන් වළකින්න. |
| බ්රේස් (Brace) එකක් පැළඳීම | හන්දිය අනවශ්ය ලෙස චලනය වීම වළක්වා, එයට විවේකයක් ලබා දී සුවවීමට උදව් කිරීමට බ්රේස් එකක් පැළඳීමට උපදෙස් දෙන්න පුළුවන්. |
| භෞත චිකිත්සාව (Physical Therapy) | භෞත චිකිත්සකවරයෙක් (Physical Therapist) විසින් හන්දියේ චලනය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට සහ ඒ වටා ඇති මාංශ පේශි ශක්තිමත් කිරීමට සුදුසු ව්යායාම කියා දෙනු ලබයි. |
| බර අඩු කරගැනීම | විශේෂයෙන්ම කකුල්වල හන්දිවලට බලපාලා නම්, ශරීරයේ බර වැඩි නම් ඒක හන්දිවලට අමතර පීඩනයක්. බර අඩු කරගැනීමෙන් වේදනාව සහ පීඩනය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරගන්න පුළුවන්. |
| තත්ත්වය බරපතළ නම් (කලාතුරකින් අවශ්ය වන) | |
| ආත්රොස්කොපි (Arthroscopy) | මෙය කුඩා කැපුමකින් කැමරාවක් යවා කරන සැත්කමක්. හන්දිය ඇතුළේ හිරවී ඇති කාටිලේජ කැබලි ඉවත් කිරීම වැනි කුඩා ගැටලු නිරාකරණය කිරීමට මෙය භාවිතා කරනවා. |
| හන්දි ඒකාබද්ධ කිරීම (Joint Fusion / Arthrodesis) | වේදනාව ඉතාම දරුණු නම්, හන්දියේ අස්ථි එකට සම්බන්ධ කර චලනය සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කරන සැත්කමක්. මේ නිසා හන්දිය චලනය වෙද්දී ඇතිවන වේදනාව නැතිවී යනවා. |
| හන්දි මාරු කිරීම (Joint Replacement / Arthroplasty) | සම්පූර්ණයෙන්ම හානි වූ හන්දිය ඉවත් කර, ඒ වෙනුවට ලෝහ, සෙරමික් හෝ ප්ලාස්ටික් වලින් සෑදූ කෘත්රිම හන්දියක් (prosthesis) බද්ධ කිරීම. |
හදිසි ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්නේ කවදාද?
සමහර අවස්ථාවලදී නම් වහාම රෝහලකට යා යුතුයි. ඔයාට පහත රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් තියෙනවා නම්, වහාම ETU (හදිසි ප්රතිකාර ඒකකය) එකට යන්න.
- වේදනාව දරාගන්නම බැරි තරම් දරුණු නම් හෝ එන්න එන්නම වැඩි වෙනවා නම්.
- සාමාන්යයෙන් චලනය කරන්න පුළුවන් ශරීර කොටසක් (උදා: අත, කකුල) දැන් චලනය කරන්නම බැරි නම්.
- හන්දිය හෝ අදාළ ශරීර කොටස විකෘති වෙලා වගේ, ඇද වෙලා වගේ පේනවා නම්.
- මේ රෝග ලක්ෂණත් එක්ක අලුතින් තැලීම් පාරවල් මතු වෙනවා නම්.
මේ වගේ අවස්ථාවකදී ගෙදර ඉඳගෙන ඉන්න එක භයානක වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න.
අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්ද?
අනතුරු කියන දේවල් අපිට පාලනය කරන්න බැහැ. නමුත් අනතුරක් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩු කරගන්න අපිට පුළුවන්.
- වාහනයක යන හැම වෙලාවකම සීට් බෙල්ට් එක පළඳින්න. බයිසිකලයක, මෝටර් සයිකලයක යනවා නම් හෙල්මට් එක හරියට දාන්න.
- ක්රීඩා කරද්දී සුදුසු ආරක්ෂිත උපකරණ පළඳින්න (උදා: knee guards, elbow guards).
- ගෙදර දොරේ සහ වැඩ කරන තැන ලිස්සලා වැටෙන්න පුළුවන් දේවල්, පැටලෙන්න පුළුවන් දේවල් අයින් කරලා පිළිවෙළකට තියාගන්න.
- උඩ තියෙන දෙයක් ගන්නකොට පුටු, මේස උඩ නගින්නේ නැතුව, ඉනිමගක් වගේ දෙයක් පාවිච්චි කරන්න.
තුවාලයක් වුණාම, ඒකට හරියට ප්රතිකාර කරලා, දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එකත් මේ වගේ පසුකාලීන සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න උදව් වෙනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Post-Traumatic Arthritis කියන්නේ තුවාලයකට පස්සේ හන්දියක ඇතිවෙන වේදනාවක් සහ ඉදිමුමක්.
- මෙය සාමාන්ය හන්දි ගෙවීමට වඩා ඉක්මනින් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- හොඳම දේ තමයි, ගොඩක් වෙලාවට මේ තත්ත්වය තාවකාලිකයි. මාස කීපයකින් සුව අතට හැරෙනවා.
- ගෙදරදී කරන සරල ප්රතිකාර (වේදනා නාශක, විවේකය, ව්යායාම) වලින් බොහෝවිට සුවයක් ලැබෙනවා. හැබැයි මේ හැමදේම කරන්න ඕන වෛද්ය උපදෙස් අනුව.
- වේදනාව දරුණු නම්, හන්දිය චලනය කරන්න බැරි නම් හෝ විකෘති වෙලා පේනවා නම් වහාම ETU එකට යන්න.
- ඕනෑම තුවාලයකදී නිවැරදි වෛද්ය ප්රතිකාර ලබාගැනීම මේ වගේ පසුකාලීන සංකූලතා වළක්වා ගන්න ගොඩක් වැදගත්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න