බබා ලැබුණට පස්සෙත් එන භයානක ප්‍රෙෂර් එක ගැන ඔබ දැනුවත්ද? (Postpartum Preeclampsia)

අලුතෙන් බබෙක් ලැබුණාම ගෙදරට එන සතුට කියලා නිම කරන්න බෑ නේද? හැමෝගෙම අවධානය දෝණි දිහාට, පුතා දිහාට යොමු වෙලා තියෙන වෙලාවක, අලුත් අම්මා කෙනෙක් විදියට ඔයා ඔයාගේ ශරීර සෞඛ්‍යය ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන එක හරිම වැදගත්. මොකද, දරු ප්‍රසූතිය කියන්නේ ලොකු ක්‍රියාවලියක්, ඉතින් ඊට පස්සේ ශරීරය යථා තත්ත්වයට පත් වෙන්න ටික කාලයක් යනවා. මේ කාලයේදී, සමහර වෙලාවට අපි හිතන්නෙවත් නැති විදියට ඇතිවෙන්න පුළුවන්, ඒත් හරිම බරපතල සෞඛ්‍ය තත්ත්වයක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්න යන්නේ. ඒ තමයි Postpartum Preeclampsia.

සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Postpartum Preeclampsia කියන්නේ?

Postpartum Preeclampsia කියන්නේ දරුවා ලැබුණට පස්සේ අම්මට ඇතිවෙන, අධික රුධිර පීඩනය (high blood pressure) සම්බන්ධ බරපතල, ඒත් ටිකක් විතර දුර්ලභ තත්ත්වයක්. ගොඩක් වෙලාවට මේක දරුවා ලැබිලා පළවෙනි පැය 48 ඇතුළත ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒත් සමහර වෙලාවට, සති හයක් යනකල් වුණත් මේ තත්ත්වය මතු වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. මේක භයානක වෙන්නේ, ඉක්මනින් හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර කළේ නැත්නම් අංශභාගය (Stroke), වලිප්පු (Seizures) වගේ දරුණු සංකූලතා ඇති කරන්න පුළුවන් නිසයි.

දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්, මේක ගර්භණී කාලයේදී හැදෙන ප්‍රෙෂර් එකම (Preeclampsia) නේද කියලා. නෑ, මේ දෙක ටිකක් වෙනස්. Preeclampsia කියන්නේ ගර්භණී කාලයේදී ඇතිවෙන තත්ත්වයක්. නමුත් Postpartum Preeclampsia හැදෙන්නේ දරුවා ලැබුණට පස්සේ විතරයි. පුදුම හිතෙන කාරණේ තමයි, ජීවිතේට ප්‍රෙෂර් එකක් නොතිබුණු, ගර්භණී කාලයේදී කිසිම ප්‍රශ්නයක් නොතිබුණු අම්මා කෙනෙක්ට වුණත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන් වීම.

මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න අවදානම වැඩි කාටද?

මේ තත්ත්වය ඕනෑම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, සමහර සාධක තියෙනවා නම් අවදානම ටිකක් විතර වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ ගැන කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්.

අපි කොහොමද මේක අඳුරගන්නේ? රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

බබා ලැබුණට පස්සේ ඇඟට තියෙන මහන්සියත් එක්ක සමහර රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍ය දේවල් කියලා හිතලා අතපසු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ලක්ෂණ ගැන හොඳ අවධානයකින් ඉන්න.

ඇයි මේ වගේ දෙයක් වෙන්නේ? හේතුව මොකක්ද?

ඇත්තටම කිව්වොත්, Postpartum Preeclampsia ඇතිවෙන්න නිශ්චිතම හේතුවක් තවමත් වෛද්‍යවරුන්ට හොයාගන්න බැරි වෙලා තියෙනවා. ඒත් අපි කලින් කතා කරපු අවදානම් සාධක මේකට බලපානවා කියලා ඔවුන් දන්නවා. ඒ නිසා තමයි ගර්භණී කාලයේදීත්, දරුවා ලැබුණට පස්සේ දෙන clinic දවස් වලටත් හරියටම සහභාගී වෙන එක වැදගත් වෙන්නේ. ඔයාගේ සම්පූර්ණ වෛද්‍ය ඉතිහාසය දොස්තර මහත්තයා එක්ක බෙදාගන්න. ඔයාට දැනෙන ඕනෑම අසාමාන්‍ය දෙයක්, පොඩි දෙයක් වුණත්, ඔවුන්ට කියන්න පැකිලෙන්න එපා.

දොස්තර මහත්තයා මේක තහවුරු කරගන්නේ කොහොමද?

ඔයා රෝහලට ගියාම, දොස්තර මහත්තයාට මේ තත්ත්වය ගැන සැකයක් ඇතිවුණොත්, ඔවුන් පරීක්ෂණ කීපයක් කරයි.

• රුධිර පීඩනය මැනීම: මුලින්ම කරන්නේ ඔයාගේ ප්‍රෙෂර් එක බලන එක.
• ලේ පරීක්ෂණ: ඔයාගේ ලේ සාම්පලයක් අරගෙන පට්ටිකා (platelets) ප්‍රමාණය, අක්මාවේ සහ වකුගඩුවල ක්‍රියාකාරීත්වය කොහොමද කියලා බලනවා.
• මුත්‍රා පරීක්ෂණ (Urinalysis): මුත්‍රා සාම්පලයක් අරගෙන, ඒකේ ප්‍රෝටීන් (protein) තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරනවා. මේ තත්ත්වයේදී මුත්‍රාවල ප්‍රෝටීන් යන්න පුළුවන්. ඒකට කියන්නේ (proteinuria) කියලා.
• මොළයේ ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්: ඔයාට වලිප්පු (seizure) තත්ත්වයක් ඇතිවෙලා තිබුණොත්, මොළයට යම් හානියක් වෙලාද කියලා බලන්න CT හෝ MRI ස්කෑන් එකක් කරන්න ඉඩ තියෙනවා.

ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

මේක බරපතල තත්ත්වයක් නිසා, ඔයාව රෝහලේ නතර කරගෙන තමයි ප්‍රතිකාර කරන්නේ. ප්‍රධාන ප්‍රතිකාර ක්‍රම කීපයක් තියෙනවා.

• රුධිර පීඩනය පාලනය කරන ඖෂධ: ඔයාගේ අධික රුධිර පීඩනය ආරක්ෂිත මට්ටමකට ගේන්න බෙහෙත් දෙනවා.
• වලිප්පු (seizure) වළක්වන ඖෂධ: මේ තත්ත්වයේදී තියෙන ලොකුම අවදානමක් තමයි වලිප්පු ඇතිවීම. ඒක වළක්වන්න මැග්නීසියම් සල්ෆේට් (magnesium sulfate) වගේ ඖෂධ නහර හරහා ලබා දෙනවා.
• ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන ඖෂධ (Anticoagulant): ලේ නහරවල ලේ කැටි ගැසීමේ අවදානමක් තියෙන නිසා, ඒක අඩු කරන්න ලේ තුනී කරන බෙහෙත් (blood thinners) දෙන්න පුළුවන්.

ප්‍රතිකාර නොකළොත් වෙන්න පුළුවන් දරුණු දේවල් මොනවද?

මේ කොටස කියවලා බය වෙන්න එපා. මේක කියන්නේ ඔයාව දැනුවත් කරන්න. මොකද මේ තත්ත්වය කොච්චර බරපතලද කියලා තේරුම් ගත්තොත් තමයි, රෝග ලක්ෂණ නොසලකා නොසිටින්නේ.

• මොළය, අක්මාව සහ වකුගඩු වගේ ප්‍රධාන ඉන්ද්‍රියයන්ට ස්ථිර හානි සිදුවීම.
• වලිප්පු (Seizures) ඇතිවීම.
• පෙනහළු වලට වතුර පිරීම (pulmonary edema).
• අංශභාගය (Stroke) ඇතිවීම.
• ලේ නහරවල ලේ කැටි (blood clots) ඇතිවීම.
• HELLP syndrome කියන ඉතාම දරුණු, ජීවිතයට තර්ජනයක් වන තත්ත්වය ඇතිවීම.
• කලාතුරකින් වුණත්, මරණය පවා සිදුවීමට ඉඩ තියෙනවා.

මේ නිසා තමයි අපි නැවත නැවතත් කියන්නේ, රෝග ලක්ෂණ ගැන සැකයක් හරි ආවොත් වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න කියලා.

සුව වෙන්න කොච්චර කල් යයිද? ආයෙත් හැදෙන්න පුළුවන්ද?

බෙහෙත් වලින් ඔයාගේ රුධිර පීඩනය ආරක්ෂිත මට්ටමකට ගේන්න දවස් කීපයක් හෝ සති කීපයක් ගතවෙන්න පුළුවන්. ප්‍රෙෂර් එක පාලනය වුණාට පස්සේ, අනිත් සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු වෙනවා.

දරුවෙක් බලාගන්න එකත් එක්කම මේ වගේ අසනීපයකින් සුවය ලබන එක ලේසි නෑ. ඔයාට රෝහලේ වැඩිපුර දවස් කීපයක් ඉන්න වෙයි. මේ කාලේදී පුළුවන් තරම් විවේක ගන්න. ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ගැන අවධානය යොමු කරන්න. ගෙදරින්, සැමියාගෙන් උදව් ඉල්ලන්න පැකිලෙන්න එපා. රෝහලෙන් ගෙදර ගියාට පස්සෙත්, දොස්තර මහත්තයා එන්න කියන හැම දවසකම සායනයට (clinic) යන්න.

ඔයාට එක පාරක් Postpartum Preeclampsia හැදුණා නම්, ඊළඟ ගර්භණී කාලයේදීත් මේ තත්ත්වය (Preeclampsia හෝ Postpartum Preeclampsia) ඇතිවෙන්න යම් අවදානමක් තියෙනවා. ඒ නිසා, ඔයා නැවත ගැබ් ගත්තොත්, ඒ බව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්. එතකොට ඔවුන් ඔයාව ගර්භණී කාලය පුරාම වඩාත් සමීපව නිරීක්ෂණය කරයි.

Postpartum Preeclampsia, Preeclampsia, අධික රුධිර පීඩනය, දරු ප්‍රසූතිය, ගර්භණී, හිසරදය, ඇඟ ඉදිමීම, preeclampsia sinhala, දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු රෝග, කාන්තා සෞඛ්‍යය