ගර්භණී කාලෙදි ඔයාගෙත් නහය හිරවෙනවද? මේ (Pregnancy Rhinitis) ගැන දැනගමු!

ඔයා ගර්භණී කාලෙදි විවිධ කෑම වර්ග කන්න ආස වෙන එක, පපුව දැවිල්ල එන එක ගැන නම් ගොඩක් අය කතා කරනවා ඔයා අහලා ඇති. ඒත් කවුරුත් වැඩිය කතා නොකරන, ඒත් ගොඩක් අයට අත්විඳින්න වෙන දෙයක් තමයි මේ නහය හිරවෙන එක. හරියට හෙම්බිරිස්සාවක් හැදුණා වගේ මාස ගාණක්ම දැනෙන්න පුළුවන්. මේක තමයි අපි `(Pregnancy Rhinitis)` කියලා කියන්නේ. හැබැයි හොඳ ආරංචිය තමයි, බබා ලැබුණට පස්සේ සති දෙකක් ඇතුළත මේ කරදරකාර නහය හිරවීම බොහෝදුරට හොඳ අතට හැරෙනවා.

මොකක්ද මේ `(Pregnancy Rhinitis)` කියන්නේ? සරලවම තේරුම් ගමුද?

සරලවම කිව්වොත්, `(Pregnancy Rhinitis)` කියන්නේ ගර්භණී කාලයේ, විශේෂයෙන්ම අග භාගයේදී ඇතිවෙන නහය හිරවීමක් හෝ නාසය ආශ්‍රිත වෙනත් අපහසුතා කිහිපයක්. මේ තත්ත්වය අඩුම තරමින් සති හයක්වත් පවතින්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට මේක හෙම්බිරිස්සාවක්, ආසාත්මිකතාවයක් (ඇලජි එකක්) හෝ සයිනස් ආසාදනයක් (`sinus infection`) නිසා ඇතිවෙන දෙයක් නම් නෙවෙයි. ඒකයි මේක විශේෂ වෙන්නේ.

ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්, "අනේ මට මේ දවස්වල නිතරම හෙම්බිරිස්සාව වගේනේ" කියලා. ඒත් මේක ඊට වඩා ටිකක් වෙනස්. අපි බලමු කොහොමද කියලා.

`(Pregnancy Rhinitis)` රෝග ලක්ෂණ මොනවද? ඔයාටත් මෙහෙමද?

මේ තත්ත්වයේදී ප්‍රධානම රෝග ලක්ෂණය තමයි නහය හිරවීම. හරියට නහය ඇතුළේ මොනවාහරි හිරවෙලා වගේ දැනෙන එක. ඊට අමතරව මේ දේවල්නුත් ඔයාට අත්විඳින්න පුළුවන්:

• සෙම ගැලීම: නහයෙන් වතුර වගේ හෝ උකු සෙම ගලන්න පුළුවන්.
• නාසය ඉදිමීම: නහය ඇතුළත ඉදිමිලා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
• කිවිසුම් යාම: නිතර නිතර කිවිසුම් යන එකත් එක ලක්ෂණයක්.
• උගුරට සෙම ඒම `(Postnasal drip)`: නහයෙන් පස්සට, උගුර පැත්තට සෙම ගලනවා වගේ දැනෙන එක. මේක නිසා උගුරේ පොඩි කැසීමක්, අපහසුවක් එන්නත් පුළුවන්.
• සුවඳ නොදැනීම `(Anosmia)`: සමහර අයට සුවඳ දැනෙන එක අඩුවෙන්න හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙන්නත් පුළුවන්.
• නින්ද යෑමේ අපහසුව: නහය හිරවෙලා තියෙනකොට හුස්ම ගන්න අමාරු නිසා, විශේෂයෙන්ම රෑට, නින්ද යන එක අඩු වෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට රෑට තමයි මේ අපහසුව වැඩිපුරම දැනෙන්නේ.

හිතන්නකෝ, මේ වගේ අපහසුතා එක්ක දවස ගෙවන එක කොච්චර අමාරුද කියලා, නේද? ඒත් බය වෙන්න එපා, මේකට හේතු සහ පිළියම් තියෙනවා.

ඇයි මේ `(Pregnancy Rhinitis)` ඇතිවෙන්නේ? හෝමෝන වල සම්බන්ධය මොකක්ද?

ගර්භණී කාලෙදි ඔයාගේ ශරීරයේ වෙන ගොඩක් වෙනස්කම් වගේම, මේ නහය හිරවීමටත් ප්‍රධානම වැරදිකරුවා වෙන්නේ හෝමෝන (`hormones`) තමයි. ඔයාගේ නාසය ඇතුළේ, ශරීරයේ සංඥා වලට ප්‍රතිචාර දක්වන විශේෂ ප්‍රෝටීන වර්ගයක් තියෙනවා, අපි ඒවාට `(receptors)` කියලත් කියනවා. මේවා `ඊස්ට්‍රජන් (Estrogen)` වගේ හෝමෝන හඳුනාගන්නවා.

විශේෂඥයන්ට තාමත් හරියටම පැහැදිලි නැතත්, සමහර අයගේ ශරීරයේ මේ හෝමෝන මට්ටම ඉහළ යනකොට, නාසයේ තියෙන මේ `(receptors)` ප්‍රතිචාර දක්වන්නේ නාසයේ රුධිර නාලිකා පළල් කරලා, වැඩිපුර සෙම නිපදවන්න පටන් අරගෙන. මේ නිසා තමයි නහය හිරවෙලා හුස්ම ගන්න අමාරු වෙන්නේ. සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ ශරීරයේ වෙන හෝමෝන වෙනස්කම් වලට නහය ප්‍රතිචාර දක්වන විදිහක් තමයි මේ.

වෛද්‍යවරු කොහොමද `(Pregnancy Rhinitis)` හඳුනාගන්නේ?

වෛද්‍යවරයෙක් මේක `(Pregnancy Rhinitis)` කියලා හඳුනාගන්නේ මේ කරුණු කීපයක් බලලා:

• ඔයාට ගර්භණී කාලයේදී සති කිහිපයක් තිස්සේ නහය හිරවීමක් හෝ සෙම ගැලීමක් තියෙනවා නම්.
• ඔයාට ආසාත්මිකතාවයක් (ඇලජි එකක්) නැත්නම්.
• ඔයාට හෙම්බිරිස්සාවක් හෝ සයිනස් ආසාදනයක් වගේ වෙනත් අසනීපයක් නැත්නම්.

මේ කරුණු ඔක්කොම ගැලපෙනවා නම්, බොහෝදුරට ඔයාට තියෙන්නේ `(Pregnancy Rhinitis)` වෙන්න පුළුවන්.

`(Pregnancy Rhinitis)` සඳහා ප්‍රතිකාර මොනවද තියෙන්නේ?

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා මේ තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර විදිහට මේ දේවල් යෝජනා කරන්න පුළුවන්:

• කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් නාසල් ස්ප්‍රේ `(Corticosteroid nasal sprays)`: උදාහරණ විදිහට `(Flonase®)`, `(Nasacort®)` වගේ ඒවා. මේවා නාසයේ ඉදිමුම අඩුකරන්න උදව් වෙනවා.
• නාසය සේදීම `(Nasal irrigation)` (සේලයින් නාසල් රින්ස්): `නෙටි පොට් (neti pot)` එකක් හෝ රින්ස් බෝතලයක් පාවිච්චි කරලා සේලයින් වතුරෙන් නහය සෝදන එක. මේකෙන් නහය ඇතුළේ තියෙන සෙම ඉවත් වෙලා, හිරවීම අඩුවෙනවා.
• නාසය හිරවීම අඩුකරන ස්ප්‍රේ `(Decongestant sprays)`: උදාහරණයක් විදිහට `ඔක්සිමෙටසොලින් (oxymetazoline)` අඩංගු `(Afrin®)`, `(Sinex®)` වගේ ස්ප්‍රේ වර්ග. මේවා ගර්භණී කාලයේදී සාමාන්‍යයෙන් ආරක්ෂිතයි කියලා සලකනවා. හැබැයි, දවස් කීපයකට වඩා දිගටම පාවිච්චි කරන එකෙන් `(rebound effect)` එකක්, ඒ කියන්නේ නරක අතට හැරීමක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ස්ප්‍රේ එක පාවිච්චි කරන එක නැවැත්තුවම, නහය කලින්ටත් වඩා හිරවෙන්න පටන් ගන්නවා. ඊටපස්සේ නහය හිරවීමෙන් මිදෙන්න දිගටම ස්ප්‍රේ එක මත යැපෙන්න වෙනවා. මේ `(rebound)` හිරවීම බබා ලැබුණට පස්සෙත් දිගටම තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ වගේ ස්ප්‍රේ පාවිච්චි කරනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය උපදෙස් මත, කියන කාල සීමාවට විතරක් පාවිච්චි කරන්න.

ඉතාම වැදගත්: කටින් ගන්න නාසය හිරවීම අඩුකරන බෙහෙත් `(Oral decongestants)` (උදා: `(Sudafed®)`, `(Nexafed®)`) ගර්භණී කාලයේදී පාවිච්චි කරන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න ඕනේ. සමහර අධ්‍යයනයන් වලින් පෙන්නලා දීලා තියෙනවා මේවා කළලයට අහිතකර වෙන්න පුළුවන් කියලා, විශේෂයෙන්ම ගර්භණීභාවයේ පළමු මාස තුනේදී. ඔයාට අධි රුධිර පීඩනය තියෙනවා නම් මේ වගේ බෙහෙත් කොහෙත්ම පාවිච්චි කරන්න එපා.

ගර්භණී කාලයේදී නහය හිරවීම අඩුකරගන්න තවත් ක්‍රම මොනවද?

බෙහෙත් වලට අමතරව, මේ අපහසුව අඩු කරගන්න ඔයාට මේ දේවලුත් උත්සාහ කරලා බලන්න පුළුවන්:

• ව්‍යායාම කිරීම: ව්‍යායාම කරනකොට රුධිර ගමනාගමනය හොඳ වෙන නිසා නාසයේ රුධිර නාල ඉදිමීම අඩු වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, ගර්භණී කාලෙට ගැළපෙන, ආරක්ෂිත ව්‍යායාම මොනවද කියලා ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහගන්න එක නම් අත්‍යවශ්‍යයි.
• හොඳින් වතුර බීම: දවසට අවශ්‍ය තරම් වතුර බොන එකෙන් සෙම තුනී වෙලා, නහයෙන් ලේසියෙන් ඉවත් වෙන්න උදව් වෙනවා.
• ටිකක් උඩට වෙන්න ඔලුව තියාගෙන නිදාගැනීම: නිදාගන්නකොට කොට්ට එකක් හෝ දෙකක් වැඩිපුර තියලා ඔලුව ටිකක් උස්ව තියාගන්න. මේකෙන් නහය හිරවීම ටිකක් අඩු වෙන්න පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම රෑට.

මේ `(Pregnancy Rhinitis)` කොච්චර කල් තියෙයිද?

`Pregnancy Rhinitis` සති කීපයක් ඉඳලා බබා ලැබෙනකම්ම වුණත් තියෙන්න පුළුවන්. ඒත් ගොඩක් අයට නම්, බබා ලැබිලා දවස් කීපයක් ඇතුළත හෝ සති දෙකක් ඇතුළත මේ තත්ත්වය හොඳටම අඩු වෙලා යනවා. ඒ නිසා ටිකක් ඉවසීමෙන් ඉන්න වෙනවා.

මම මගේ වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න ඕනෙ කවදද?

නහය හිරවීම හෝ සෙම ගැලීම ඔයාගේ දෛනික වැඩකටයුතු වලට බාධාවක් වෙන තරමටම වැඩි නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ ගර්භණී සත්කාර සපයන වෛද්‍යවරයා (ඔබව බලාගන්න වෛද්‍යවරයා හෝ පවුල් සෞඛ්‍ය සේවා නිලධාරිනිය) එක්ක කතා කරන්න. එතකොට එයාලට පුළුවන් ඔයාගේ මේ නහය හිරවීමට වෙනත් හේතුවක් (ඇලජි එකක් වගේ) තියෙනවද කියලා බලලා, නහය හිරවීම අඩු කරගන්න සුදුසු උපදෙස් දෙන්න.

වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයා වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න යනකොට මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන එක ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන්:

• "ඩොක්ටර්, මේක `(Pregnancy Rhinitis)` ද, නැත්නම් මගේ නහය හිරවෙන්න වෙන හේතුවක් තියෙනවද?"
• "මේකට උදව් වෙන්න පුළුවන් මොන වගේ ප්‍රතිකාරද තියෙන්නේ?"
• "ගර්භණී කාලෙදි පාවිච්චි කරන්න ආරක්ෂිත බෙහෙත් වර්ග මොනවද?"
• "මම ආයෙත් ඩොක්ටර්ව හමුවෙන්න ඕනෙ කවදද?"

මේ ප්‍රශ්න අහලා ඔයාගේ හිතේ තියෙන සැක දුරු කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

ගර්භණී කාලයේදී නාසල් ස්ප්‍රේ පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්ද?

බොහෝ නාසල් ස්ප්‍රේ වර්ග ගර්භණී කාලයේදී පාවිච්චි කරන්න ආරක්ෂිතයි. `කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (Corticosteroid)` ස්ප්‍රේ (උදා: `(Flonase)`, `(Nasacort)`) සහ සේලයින් ස්ප්‍රේ වලින් සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්. හැබැයි, `ඔක්සිමෙටසොලින් (oxymetazoline)` අඩංගු `(decongestant)` ස්ප්‍රේ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. කලින් කිව්වා වගේ, ඒවායින් `(rebound)` හිරවීමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන් නිසා, ඒවා පාවිච්චි කරන එක නතර කරන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා හැමවෙලේම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.

දවසේ ඕනම වෙලාවක නිදිමත එන එක, සපත්තු හිරවෙන එක, නිතරම වොෂ්රූම් යන්න වෙන එක... මේ හැමදේම එක්ක, ඔයාගේ නහයත් මේ ගර්භණී කාලයේ අත්දැකීම් ගොන්නට එකතු වෙන්න තීරණය කරලා වගේ නේද?

`Pregnancy Rhinitis` නිසා ඇතිවෙන මේ නිතරම තියෙන නහය හිරවීම ඇත්තටම හිතට කරදරයක් වෙන්න පුළුවන්. "මේක හැමදාටම තියෙන දෙයක් නෙවෙයි" කියලා දැනගත්තත්, මේ දැන් හොඳට හුස්ම ගන්න ඕන වෙලාවක ඒක ලොකු සැනසීමක් නොවෙන්න පුළුවන්. සමහර අයට සේලයින් වලින් නහය සේදීම, ටිකක් ඔලුව උස්සලා නිදාගැනීම වගේ ගෙදරදීම කරගන්න පුළුවන් දේවල් වලින් සහනයක් ලැබෙනවා. සමහරවිට ඔයාට ගැළපෙන දෙයක් හොයාගන්න ප්‍රතිකාර ක්‍රම කීපයක්ම එකට උත්සාහ කරන්නත් වෙයි.

ඔයාට මතක තියාගන්න වැදගත්ම දේ (Take-Home Message)

මේ අපහසුතාවයෙන් මිදෙන්න උදව් ඉල්ලන්නවත්, ගර්භණී කාලෙදි පාවිච්චි කරන්න සුදුසු බෙහෙත් මොනවද කියලා අහන්නවත් කිසිම වෙලාවක පසුබට වෙන්න එපා. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඉන්නේ ඔයාගේ ගර්භණී කාලය පුළුවන් තරම් ආරක්ෂිතව සහ සුවපහසුව ගෙවන්න උදව් කරන්නයි. නහය හිරවීම කරදරයක් නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න. බය වෙන්න දෙයක් නෑ, මේක ගොඩක් අයට හැදෙන තාවකාලික තත්වයක්.

` pregnancy rhinitis, ගර්භණී, නහය හිරවීම, සෙම ගැලීම, කිවිසුම් යාම, ගර්භණී රෝග ලක්ෂණ, නාසල් ස්ප්‍රේ