ඔයා සමහරවිට 'ප්රොලැක්ටින්' කියන වචනේ අහලා ඇති, සමහරවිට අහල නැතුවත් ඇති. ඒත් මේක අපේ ඇඟේ, විශේෂයෙන්ම කාන්තාවන්ගේ ඇඟේ ගොඩක් වැදගත් කාර්යයන් කරන හෝමෝනයක්. හරියටම කිව්වොත්, අම්මා කෙනෙක්ට දරුවෙකුට කිරි දෙන්න මේ හෝමෝනය අත්යවශ්යයි. ඉතින් අපි බලමුද මේ ප්රොලැක්ටින් (Prolactin) කියන්නේ මොකක්ද, ඒකෙන් අපේ ඇඟට මොනවද වෙන්නේ, ඒක අඩු වැඩි වුණොත් මොකද වෙන්නේ කියලා හැමදේම සරලව කතා කරමු.
ප්රොලැක්ටින් (Prolactin) වලින් අපේ ඇඟට වෙන දේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ප්රොලැක්ටින් කියන හෝමෝනය අපේ ඇඟේ වැඩ සිය ගාණකට සම්බන්ධයි. ඒත් ඒ අතරින් ප්රධානම දේවල් දෙකක් තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
- පළවෙනි එක තමයි, පියයුරු වල තියෙන කිරි නිපදවන ග්රන්ථි (mammary glands) වර්ධනය කරන්න උදව් කරන එක.
- දෙවෙනි එක තමයි, දරුවා ඉපදුනාට පස්සේ කිරි නිපදවන්න සහ මව්කිරි දීම (lactation and breastfeeding) සඳහා සහයෝගය දෙන එක.
මේවා තමයි ප්රධානම දේවල් දෙක. මේ හැරුණාම තව පොඩි පොඩි වැඩ ගොඩකටත් මේ ප්රොලැක්ටින් කියන යාළුවා උදව් කරනවා.
පියයුරු වර්ධනයට සහ කිරි දීමට උදව් වෙන හැටි
දැන් අපි බලමු කොහොමද මේක වෙන්නේ කියලා. ඔයා ගර්භණී කාලෙදි, ප්රොලැක්ටින් හෝමෝනයයි, තව ඊස්ට්රජන් (Estrogen) සහ ප්රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone) කියන හෝමෝන දෙකයි එකතු වෙලා තමයි පියයුරු පටක වර්ධනය කරන්නෙත්, කිරි නිෂ්පාදනයට පියයුරු සූදානම් කරන්නෙත්. විශේෂයෙන්ම, මේ හෝමෝන එකතු වෙලා පියයුරු ඇතුළේ තියෙන කිරි හදන පොඩි පොඩි මලු වගේ තැන්, ඒ කියන්නේ කිරි කූප (mammary alveoli) වර්ධනය කරනවා. මේ කිරි කූප ඇතුළේ තමයි කිරි හැදිලා එකතු වෙලා තියෙන්නේ.
දරුවා ඉපදුණාට පස්සේ, මේ කිරි කූප සෛලවල ප්රොලැක්ටින් හෝමෝනයට ප්රතිචාර දක්වන තැන් (receptors) වැඩි වෙනවා. ඒ කියන්නේ ප්රොලැක්ටින් වලට වැඩ කරන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩි වෙනවා. මේක නිසා තමයි තන පුඩුවෙන් කිරි එළියට එන්න පටන් ගන්නේ (lactation). හරිම පුදුම යාන්ත්රණයක් නේද?
ගර්භණී කාලෙදි සහ දරු ප්රසූතියෙන් පස්සේ ප්රොලැක්ටින්
ප්රොලැක්ටින් කියන්නේ හරිම විශේෂ හෝමෝනයක්. ඒකට හේතුව තමයි, මේකේ තියෙන ධනාත්මක ප්රතිපෝෂණ පුඩුව (positive feedback loop) කියන ක්රියාවලිය. ඒ මොකක්ද දන්නවද? හිතන්නකෝ මෙහෙම, බබා කිරි උරනකොට, ඒ උත්තේජනය නිසා පිටියුටරි ග්රන්ථියට (Pituitary gland) සංඥාවක් යනවා 'තව ප්රොලැක්ටින් නිපදවන්න' කියලා. එතකොට පිටියුටරි ග්රන්ථිය තව තවත් ප්රොලැක්ටින් නිපදවනවා. ප්රොලැක්ටින් වැඩිවෙනකොට, කිරි නිෂ්පාදනයත් වැඩි වෙනවා. බබා තව උරනවා, තව කිරි එනවා. ඔන්න ඕක තමයි මේ කියන ධනාත්මක ප්රතිපෝෂණ පුඩුව කියන්නේ. ඒ කියන්නේ, යම් ක්රියාවක් නිසා ඒ ක්රියාව තව තවත් වැඩි වෙන එක. බබා තන පුඩුව උරන එක (suckling) තමයි ප්රොලැක්ටින් තව තවත් නිදහස් වෙන්න ප්රධානම උත්තේජනය.
ප්රොලැක්ටින් හැදෙන්නෙ කොහොමද? කොහෙන්ද එන්නේ?
ඔයාගේ ඇඟේ නිපදවෙන වැඩිම ප්රොලැක්ටින් ප්රමාණයක් එන්නේ ඔයාගේ මොළේ යටින් තියෙන පොඩි ග්රන්ථියකින්. ඒකට තමයි පිටියුටරි ග්රන්ථිය (Pituitary gland) කියන්නේ. මේ ග්රන්ථිය තමයි ප්රොලැක්ටින් හදන්නෙත්, ඇඟට නිදහස් කරන්නෙත්.
හැබැයි මේ ප්රොලැක්ටින් නිෂ්පාදනය පාලනය කරන්නත් කට්ටිය ඉන්නවා. ඒ තමයි ඩොපමයින් (Dopamine) කියන ස්නායු සම්ප්රේෂකය (Neurotransmitter) සහ ඊස්ට්රජන් (Estrogen) කියන හෝමෝනය. මේ දෙන්නා තමයි ප්රොලැක්ටින් කොච්චර හදන්න ඕනෙද, කවදද නිදහස් කරන්න ඕනෙද කියන එක තීරණය කරන්නේ. හරියට ට්රැෆික් පොලිස් වගේ, අවශ්ය වෙලාවට නවත්වනවා, අවශ්ය වෙලාවට යන්න දෙනවා.
ප්රොලැක්ටින් මට්ටම වෙනස් වෙන්න පුළුවන් හේතු මොනවද?
ප්රොලැක්ටින් මට්ටම හැම වෙලේම එක වගේ තියෙන්නේ නෑ. සමහර වෙලාවට ඒක ස්වභාවිකවම වෙනස් වෙනවා.
සාමාන්ය විදියට ප්රොලැක්ටින් මට්ටම ටිකක් වැඩි වෙන අවස්ථා
ගර්භණී කාලෙදි සහ මව්කිරි දෙනකොට ප්රොලැක්ටින් මට්ටම ඉහළ යන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒ ඇරුණම, තවත් සමහර වෙලාවට තාවකාලිකව, ඒ කියන්නේ ටික වෙලාවකට ප්රොලැක්ටින් මට්ටම පොඩ්ඩක් විතර වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ අවස්ථා තමයි මේ:
- ශාරීරික ආතතිය (Physical stress): උදාහරණයක් විදියට, ඔයාට තදබල වේදනාවක් දැනෙනකොට.
- ව්යායාම කරනකොට.
- කෑම වේලක් ගත්තට පස්සේ.
- ලිංගිකව එකතු වුණාට පස්සේ (Sexual intercourse).
- මව්කිරි දීමට අදාළ නැතිව තන පුඩු උත්තේජනය වීම: සමහර ඇඳුම් නිසා හරි වෙනත් හේතුවක් නිසා හරි වෙන්න පුළුවන්.
- පපුවේ ප්රදේශයට මොකක් හරි තුවාලයක් වුණොත්.
- ෆිට් එකක් වගේ තත්ත්වයක් (Seizures) ඇති වුණොත්.
මේ වගේ වෙලාවට ප්රොලැක්ටින් මට්ටම ටිකක් වැඩි වුණාට ඒක සාමාන්යයෙන් ටික වෙලාවකින් ආයෙත් සාමාන්ය තත්ත්වයට පත් වෙනවා. ඒ ගැන බය වෙන්න දෙයක් නෑ.
ප්රොලැක්ටින් ගොඩක් කල් වැඩි වෙලා තියෙන එක (හයිපර්ප්රොලැක්ටිනීමියාව - Hyperprolactinemia)
හැබැයි සමහර වෙලාවට, සමහර ලෙඩ රෝග තත්ත්වයන් නිසා හරි, සමහර බෙහෙත් වර්ග නිසා හරි, ප්රොලැක්ටින් මට්ටම දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ, ඒ කියන්නේ ගොඩක් කල්, අසාමාන්ය විදියට වැඩි වෙලා තියෙන්න පුළුවන්. ඔන්න ඔය තත්ත්වයට තමයි අපි හයිපර්ප්රොලැක්ටිනීමියාව (Hyperprolactinemia) කියලා කියන්නේ.
මේකට ප්රධානම හේතුවක් තමයි ප්රොලැක්ටිනෝමා (Prolactinoma) කියන තත්ත්වය. ඒ කියන්නේ පිටියුටරි ග්රන්ථියේ (Pituitary gland) ඇතිවෙන පොඩි ගෙඩියක් (tumor), හරියටම කිව්වොත් පිටියුටරි ඇඩිනෝමාවක් (pituitary adenoma). හැබැයි මේක පිළිකාවක් නම් නෙවෙයි, ගොඩක් වෙලාවට භයානක නැති, ප්රතිකාර කළ හැකි ගෙඩියක්.
මේ හයිපර්ප්රොලැක්ටිනීමියාව (Hyperprolactinemia) තියෙනකොට සමහර රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. ඒවා තමයි:
- දරුවන් ලැබීමේ අපහසුතා (Infertility): ඒ කියන්නේ මදසරුභාවය.
- ලිංගික ආශාව අඩුවීම (Loss of interest in sex).
- කිරි නොදෙන කාලෙකත් තන පුඩු වලින් කිරි වගේ දියරයක් පිටවීම (ගැලැක්ටෝරියාව - Galactorrhea).
- කාන්තාවන්ගේ ඔසප් චක්රය අක්රමවත් වීම (Irregular periods): මාස් ශුද්ධිය හරියට වෙන්නේ නැති එක.
- පිරිමි පාර්ශවයට ලිංගික ප්රාණවත් වීමේ අපහසුතා (Erectile dysfunction).
මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද මේ තත්ත්වයට හොඳ ප්රතිකාර තියෙනවා.
ප්රොලැක්ටින් මට්ටම අසාමාන්ය විදියට අඩු වෙන්නත් පුළුවන්ද?
ඔව්, සමහර වෙලාවට ප්රොලැක්ටින් මට්ටම අසාමාන්ය විදියට අඩු වෙන්නත් පුළුවන්. හැබැයි මේක ගොඩක් වෙලාවට ප්රශ්නයක් වෙන්නේ දරුවෙක් ලැබුණට පස්සේ. මොකද, ඔයා ගර්භණී නැත්නම්, එහෙම නැත්නම් මව්කිරි දෙන්නේ නැත්නම්, ඔයාගේ ප්රොලැක්ටින් මට්ටම සාමාන්යයෙන් අඩු අගයක තමයි තියෙන්නේ. ඒක තමයි නිරෝගී තත්ත්වය.
ඉතින්, ප්රොලැක්ටින් අසාමාන්ය විදියට අඩුයි කියලා දැනගන්න තියෙන එකම ලකුණ තමයි දරුවා ඉපදුණාට පස්සේ මව්කිරි නිපදවීමක් නැති එක, එහෙම නැත්නම් කිරි එන්නේ හරිම අඩුවෙන්.
මේ වගේ අවස්ථාවකදී, ඒකට හේතුව සමහරවිට හයිපොපිටියුටරිසම් (Hypopituitarism) කියන දුර්ලභ තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ පිටියුටරි ග්රන්ථිය (Pituitary gland) හරියට හෝමෝන එකක් හෝ කිහිපයක් නිපදවන්නේ නැති තත්ත්වයක්.
හැබැයි එක දෙයක් මතක තියාගන්න ඕන. මව්කිරි දීම කියන්නේ හරිම සංකීර්ණ ක්රියාවලියක්. කිරි අඩුවෙන්න තව ගොඩක් හේතු තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා කිරි මදි වගේ ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, දොස්තර කෙනෙක් හරි, මව්කිරි දීම පිළිබඳ උපදේශකවරයෙක් හරි හම්බවෙන එක තමයි හොඳම දේ.
ප්රොලැක්ටින් මට්ටම බලන්නෙ කොහොමද? මොන වගේ ටෙස්ට් එකක්ද කරන්නේ?
ඔයාගේ ඇඟේ ප්රොලැක්ටින් මට්ටම කොහොමද තියෙන්නේ කියලා දැනගන්න රුධිර පරීක්ෂණයක් (blood test) කරන්න පුළුවන්. මේකට කියන්නේ ප්රොලැක්ටින් (PRL) ටෙස්ට් එක කියලා.
ඔයාට කලින් කියපු විදියට ප්රොලැක්ටින් වැඩිවෙලා තියෙන්න පුළුවන් කියලා හිතෙන රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් (උදාහරණයක් විදියට, කිරි නොදෙන කාලෙක තන පුඩුවෙන් කිරි වගේ එනවා නම්, මාස් ශුද්ධිය අක්රමවත් නම්), ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා මේ ප්රොලැක්ටින් ටෙස්ට් එක කරන්න කියලා නිර්දේශ කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
ඒ වගේම, පිටියුටරි ග්රන්ථියේ (Pituitary gland) ක්රියාකාරීත්වය කොහොමද කියලා බලන්නත් මේ ටෙස්ට් එක උදව් වෙනවා.
සාමාන්ය ප්රොලැක්ටින් මට්ටම් කොහොමද තියෙන්න ඕනෙ?
සාමාන්යයෙන් නිරෝගී කෙනෙක්ගේ ප්රොලැක්ටින් මට්ටම තියෙන්න ඕන අගයන් ටිකක් බලමු. හැබැයි මේ අගයන් ලැබ් එකෙන් ලැබ් එකට පොඩ්ඩක් විතර වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාගේ රිපෝර්ට් එකේ තියෙන සාමාන්ය අගය පරාසය (normal range) බලන එක වැදගත්.
සාමාන්යයෙන් පිළිගත් අගයන් තමයි මේ:
- පිරිමි අය සඳහා: 20 ng/mL (නැනෝග්රෑම් මිලිලීටරයට) ට වඩා අඩු වෙන්න ඕන.
- ගර්භණී නැති හෝ මව්කිරි නොදෙන කාන්තාවන් සඳහා: 25 ng/mL ට වඩා අඩු වෙන්න ඕන.
- ගර්භණී හෝ මව්කිරි දෙන කාන්තාවන් සඳහා: 80 ng/mL ත් 400 ng/mL ත් අතර අගයක් තියෙන්න පුළුවන්.
ඔයාගේ රිපෝර්ට් එකේ තියෙන අගයන් ගැන මොනවාහරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන් අහලා දැනගන්න. ඒක තමයි හොඳම දේ.
ප්රොලැක්ටින් ගැන කවද්ද දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕනෙ?
ඔයාට ප්රොලැක්ටින් මට්ටම වැඩිවෙලා තියෙන්න පුළුවන් කියලා හිතෙන රෝග ලක්ෂණ (උදා: ඔසප් චක්රය අවුල් වීම, මදසරු බව, තන පුඩුවලින් කිරි වැනි ශ්රාවයක් ඒම) තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්යවරයෙක්ව හමුවෙන්න. දොස්තර මහත්මයට පුළුවන් සරල ලේ පරීක්ෂණයකින් ඔයාගේ ප්රොලැක්ටින් මට්ටම බලන්න.
ඒ වගේම, ඔයාට මව්කිරි දීමේදී කිරි මදිවීම වගේ ප්රශ්න තියෙනවා නම්, මව්කිරි දීම පිළිබඳ විශේෂඥ උපදේශකවරයෙක් (lactation consultant) හෝ ඒ සම්බන්ධ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්ව හමුවෙන්න. එයාලට පුළුවන් ඔයාට අවශ්ය උදව් සහ මගපෙන්වීම දෙන්න.
ප්රොලැක්ටින් කියන්නේ ගර්භණී කාලෙටයි, මව්කිරි දෙන කාලෙටයි හරිම වැදගත් හෝමෝනයක්. අනිත් වෙලාවට සමහරවිට අපි මේ ගැන වැඩිය හිතන්නේ නැතුව ඇති, ඒත් ප්රොලැක්ටින් මට්ටම අසාමාන්ය විදියට වැඩි වුණොත් ඇතිවෙන ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හොඳයි. ඔයාට මේ ගැන මොනවාහරි සැකයක්, ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, බය නැතුව දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න. එයාලා ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්න.
සාරාංශයක් විදියට මතක තියාගන්න (Take-Home Message)
ඉතින්, අපි අද කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට ප්රොලැක්ටින් (Prolactin) ගැන හොඳ අදහසක් එන්න ඇති කියලා හිතනවා.
ප්රොලැක්ටින් කියන්නේ ප්රධාන වශයෙන්ම මව්කිරි දීමට සහ පියයුරු වර්ධනයට උදව් වෙන, අපේ පිටියුටරි ග්රන්ථියෙන් (Pituitary gland) නිපදවෙන වැදගත් හෝමෝනයක්.
- සාමාන්යයෙන් ගර්භණී සහ මව්කිරි දෙන කාලවලදී මේකේ මට්ටම ඉහළ යනවා.
- සමහර වෙලාවට හයිපර්ප්රොලැක්ටිනීමියාව (Hyperprolactinemia), ඒ කියන්නේ ප්රොලැක්ටින් මට්ටම දිගටම වැඩිවෙලා තියෙන තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒකට ප්රධානම හේතුවක් තමයි ප්රොලැක්ටිනෝමා (Prolactinoma).
- ඔසප් චක්රය අක්රමවත් වීම, මදසරු බව, කිරි නොදෙන විට තනපුඩු වලින් කිරි ඒම වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒ ප්රොලැක්ටින් වැඩි වීමේ ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.
- දරුවා ලැබුණට පස්සේ කිරි නිපදවීමක් නැත්නම්, ඒක ප්රොලැක්ටින් අඩුකමේ ලකුණක් වෙන්නත් පුළුවන්.
- මේ වගේ මොනම හෝ ලකුණක්, සැකයක් ඔයාට තියෙනවා නම්, හොඳම දේ තමයි වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න එක. බය වෙන්න එපා, මේ බොහෝ තත්ත්වයන් වලට ප්රතිකාර තියෙනවා.
ඔයාගේ ශරීරය ගැන, ඔයාගේ සෞඛ්යය ගැන ඔයාම සැලකිලිමත් වෙන එක තමයි වටින්නේ. ඉතින්, මේ තොරතුරු ඔයාට ප්රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා අපි හිතනවා!
` ප්රොලැක්ටින්, හෝමෝන, කිරිදීම, මව්කිරි, පිටියුටරි ග්රන්ථිය, හයිපර්ප්රොලැක්ටිනීමියාව, කාන්තා සෞඛ්යය
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න