ඔයාට නිවුන් දරුවන් ලැබෙන්න ඉන්නවා කියලා දැනගත්තම දැනෙන සතුට වචන වලින් කියන්න බැරි තරම්. ඒක ඇත්තටම විශේෂ ආශිර්වාදයක්. ඒත් ඒ ලොකු සතුටත් එක්කම, සාමාන්‍ය ගර්භණී කාලයකට වඩා ටිකක් වැඩිපුර සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කියන එකත් අපි මතක තියාගන්න ඕන. හැබැයි මේක කියපු ගමන් බය වෙන්න එපා හොඳද? මේක හරියට ලොකු විභාගයකට කලින් හොඳට පාඩම් කරලා සූදානම් වෙනවා වගේ දෙයක්. අපි මේ ගැන හොඳින් දැනුවත් වෙලා, අපේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක එකතු වෙලා වැඩ කළොත්, මේ ගමන හරිම සාර්ථකව අවසන් කරන්න පුළුවන්. ඉතින්, අපි බලමුද මේ ගැන විස්තර ටිකක් කතා කරලා?
බබා ලැබෙන දවස (EDD)
අවසන් ඔසප් දිනය මත පදනම්ව දරු උපත සිදුවෙන දවස ගණනය කරන්න
නිවුන් ගර්භණී සමයකදී ඇතිවිය හැකි අවදානම් මොනවද?
ඕනෑම ගර්භණී කාලයක යම් යම් අවදානම් තියෙන්න පුළුවන්. හැබැයි දරුවෝ දෙන්නෙක් කුසේ ඉන්නකොට, ඒ අවදානම් ටිකක් විතර වැඩි වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. අපි ඒවයින් ප්‍රධානම කරුණු ටිකක් ගැන කතා කරමු.
1. නියමිත දිනට කලින් දරුවන් ඉපදීම (Premature Birth)
මේක තමයි නිවුන් ගැබිණි මව්වරුන් අතරේ දකින්න ලැබෙන සුලභම තත්ත්වය. නිවුන් දරුවන්ගෙන් අඩකටත් වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් උපදින්නේ සති 36 සම්පූර්ණ වෙන්න කලින්. සරලවම කිව්වොත්, බබාගේ වර්ධනය සම්පූර්ණ වෙන්න කලින් මේ ලෝකෙට එනවා. මෙහෙම ඉපදෙන බබාලට මුල් කාලේදී සෞඛ්‍ය ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මොකද පෙනහළු, මොළය වගේ අවයව හරියටම මේරීම සිද්ධ වෙන්නේ ගර්භණී කාලයේ අග හරියේදී. ඒ නිසා සමහර වෙලාවට මේ බබාලට දිගුකාලීන බලපෑම් ඇතිවෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
2. අඩු උපත් බර (Low Birth Weight - LBW)
මේකත් කලින් කාරණාවට සම්බන්ධයි. දින සම්පූර්ණ වෙන්න කලින් ඉපදෙන නිසා, නිවුන් දරුවන්ගෙන් බහුතරයකගේ උපත් බර සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා අඩුයි. අපි සාමාන්‍යයෙන් කියන්නේ කිලෝග්‍රෑම් 2.5 (රාත්තල් 5.5) ට වඩා අඩු බරකින් ඉපදෙන එකටයි. මෙහෙම බර අඩු බබාලට,
- ඇස් පෙනීමේ සහ කන් ඇසීමේ දුර්වලතා
- මානසික වර්ධනයේ යම් යම් ගැටලු
- සහ මස්තිෂ්ක අංශභාගය (Cerebral Palsy) වැනි තත්ත්වයන් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි.
හැබැයි මේක මතක තියාගන්න, මේ වගේ බරපතල තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න වැඩිම ඉඩක් තියෙන්නේ සති 32ටත් කලින්, එහෙමත් නැත්නම් බර කිලෝග්‍රෑම් 1.5 (රාත්තල් 3.3) ටත් වඩා අඩුවෙන් ඉපදුනොත් විතරයි. ඒ නිසා අනවශ්‍ය විදිහට බය වෙන්න එපා.
3. නිවුන් දරුවන් අතර රුධිර පාරවිලයන සින්ඩ්‍රෝමය (Twin to Twin Transfusion Syndrome - TTTS)
මේක ටිකක් සංකීර්ණ තත්ත්වයක්. මේක හැදෙන්නේ සර්වසම නිවුන් දරුවන්ට (identical twins) විතරයි, ඒ කියන්නේ එකම වැදෑමහ (placenta) බෙදාගන්නා දරුවන්ට.
හිතන්නකෝ, මේ දරුවෝ දෙන්නා එකම "කෑම පිඟාන" (වැදෑමහ) බෙදාගන්නවා කියලා. සමහර වෙලාවට මේ වැදෑමහේ තියෙන ලේ නාලිකා දෙන්නා අතරේ අසාමාන්‍ය විදිහට සම්බන්ධ වෙනවා. එතකොට එක බබෙක්ගෙන් අනිත් බබාට වැඩිපුර ලේ ගලාගෙන යනවා. මේ නිසා එක බබෙක්ට ලේ මදිවෙලා සුදුමැලි වෙනවා, අනිත් බබාට ලේ වැඩිවෙලා රතු පාට වෙනවා. මේකට තමයි අපි (TTTS) කියන්නේ. මේ තත්ත්වය සර්වසම නිවුන් දරුවන්ගෙන් 10% - 15% අතර ප්‍රමාණයකට ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි බයවෙන්න එපා, දැන් මේකට ප්‍රතිකාර තියෙනවා. ලේසර් සැත්කමක් (laser surgery) මගින් අර අසාමාන්‍ය රුධිර නාල සම්බන්ධය විසන්ධි කරන්නත්, නැත්නම් අමතරව එකතු වුණු උල්බ තරලය (amniotic fluid) ඉවත් කරන්නත් (amniocentesis) දොස්තර මහත්වරුන්ට පුළුවන්.
4. ප්‍රීඑක්ලැම්ප්සියා (Preeclampsia)
මේක තමයි ගර්භණී සමයේදී ඇතිවන අධික රුධිර පීඩනය සහ ඒ හා සම්බන්ධ සංකූලතා. එක දරුවෙක් ඉන්න අම්මා කෙනෙක්ට වඩා නිවුන් දරුවන් ඉන්න අම්මා කෙනෙක්ට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ දෙගුණයකටත් වඩා වැඩියි. මීටඅදාල ප්‍රධාන ලක්ෂණ තමයි:
- අධික රුධිර පීඩනය
- අත්, පා සහ මුහුණ ඉදිමීම
- දැඩි හිසරදය
- ඇස් පෙනීම බොඳ වීම හෝ වෙනස් වීම
මේ තත්ත්වයට ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර නොකළොත්, කුසේ ඉන්න බබාලට ලැබෙන ඔක්සිජන් සහ පෝෂණය අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම මවගේ වකුගඩු, අක්මාව වගේ අවයව වලටත් හානි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ වගේ ලක්ෂණයක් තිබුනොත් වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දෙන එක හරිම වැදගත්.
5. ගර්භණී සමයේ දියවැඩියාව (Gestational Diabetes)
ගර්භණී කාලයේදී රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යාම තමයි මේ. නිවුන් දරුවන් ඉන්නකොට මේ අවදානමත් වැඩියි. මෙහෙම වුනොත්, බබාලාගේ ශරීර ප්‍රමාණය අනවශ්‍ය විදිහට ලොකු වෙන්න පුළුවන්. එතකොට සාමාන්‍ය දරු ප්‍රසූතියක් අපහසු වෙලා සිසේරියන් සැත්කමකට (cesarean) යන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ඉපදුන ගමන් බබාලට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා සහ රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු වීමේ ගැටලු ඇතිවෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. හැබැයි නිසි ආහාර පාලනයකින් සහ අවශ්‍ය නම් වෛද්‍ය උපදෙස් මත ප්‍රතිකාර මගින් මේක හොඳටම පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
| අවදානම් තත්ත්වය (Risk Condition) | සරලවම කිව්වොත්... (In Simple Terms...) | ඔබ සැලකිලිමත් විය යුතු දේ (What You Should Watch For) |
|---|---|---|
| නොමේරූ දරු උපත (Premature Birth) | සති 36ට පෙර දරුවන් ඉපදීම. | නිතර ඇතිවන කුස සංකોචනය, යෝනි මාර්ගයෙන් ශ්‍රාවයක් පිටවීම. |
| අඩු උපත් බර (Low Birth Weight) | දරුවන් කිලෝග්‍රෑම් 2.5ට අඩු බරකින් ඉපදීම. | වෛද්‍යවරයා ස්කෑන් පරීක්ෂණ මගින් බර නිරීක්ෂණය කරනු ඇත. |
| ප්‍රීඑක්ලැම්ප්සියා (Preeclampsia) | ගර්භණී සමයේ අධික රුධිර පීඩනය. | දැඩි හිසරදය, ඇස් බොඳවීම, අත් පා ඉදිමීම. |
| ගර්භණී දියවැඩියාව (Gestational Diabetes) | ගර්භණී සමයේ රුධිරයේ සීනි ඉහළ යාම. | වෛද්‍යවරයා නියමිත කාලයේදී රුධිර පරීක්ෂණයක් ලබා දෙනු ඇත. |
| යකඩ ඌනතා රක්තහීනතාවය (Iron Deficiency Anemia) | ශරීරයේ යකඩ මදිවී ලේ අඩුකම ඇතිවීම. | අධික වෙහෙස, සුදුමැලි බව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
ඉතින් අපි මොකක්ද කරන්න ඕන? බය වෙන්න ඕනෙද?
අනේ කොහෙත්ම නෑ! මේ අවදානම් ගැන කිව්වේ ඔයාව බය කරන්න නෙවෙයි, දැනුවත් කරන්න. මේ හැමදේම එක්ක වුනත්, නිරෝගී, හුරතල් නිවුන් දරු පැටවුන් දෙන්නෙක්ව මේ ලෝකෙට බිහි කරපු අම්මලා දහස් ගාණක් ඉන්නවා. වැදගත්ම දේ තමයි හොඳ ප්‍රසව පූර්ව රැකවරණය (good prenatal care) ලබාගන්න එක.
ඒ කියන්නේ,
- ඔයාගේ සායනයට (clinic) හරියටම වෙලාවට යන්න. එකක්වත් මගහරින්න එපා.
- දොස්තර මහත්තයා දෙන යකඩ පෙති, විටමින් වර්ග හරියටම බොන්න.
- ඔයාට දැනෙන ඕනෑම පොඩි වෙනසක්, අපහසුතාවයක් වුණත් වෛද්‍යවරයාට කියන්න. කිසිම දෙයක් හංගන්න එපා. "මේක පොඩි දෙයක්නේ" කියලා හිතන්න එපා.
- සමබර, පෝෂ්‍යදායී ආහාර වේලක් ගන්න.
ඔයායි, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයයි එක කණ්ඩායමක් වගේ වැඩ කළොත්, ඕනෑම ප්‍රශ්නයක් එන්න කලින් හඳුනාගන්නත්, ඒකට අවශ්‍ය පියවර ගන්නත් පුළුවන්. එතකොට ඔයාට පුළුවන් මේ සුන්දර ගමන කිසිම බයක් සැකක් නැතුව, සතුටින් භුක්ති විඳින්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- නිවුන් ගර්භණී කාලයකදී යම් යම් අවදානම් ඇතිවීම සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒ ගැන කලබල නොවී, දැනුවත් වීම තමයි වැදගත්ම පළමු පියවර.
- ඔබේ වෛද්‍යවරයා ලබා දෙන උපදෙස් සහ සායන (clinic) එකදු වරක්වත් මගහරවා ගන්න එපා. ඒක තමයි ඔයාගෙයි බබාලාගෙයි ආරක්ෂාවට තියෙන හොඳම පලිහ.
- Preeclampsia රෝග ලක්ෂණ (දැඩි හිසරදය, ඇස් පෙනීම වෙනස් වීම, ශරීරය ඉදිමීම) හෝ වෙනත් ඕනෑම අසාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණයක් දුටුවොත්, ඒ මොහොතේම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට හෝ ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- වෛද්‍යවරයා නිර්දේශ කරන යකඩ සහ අනෙකුත් පෝෂණ අතිරේක (supplements) නියමිත පරිදි ලබාගන්න. සමබල ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම ඉතා වැදගත්.
- බියෙන් තැවෙනවා වෙනුවට, දැනුමෙන් සන්නද්ධ වෙන්න. ඔබේ දොස්තර මහත්තයා තමයි මේ ගමනේදී ඔබේ හොඳම මිත්‍රයා සහ මග පෙන්වන්නා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.