ඔයාටත් සමහර වෙලාවට කොන්දේ, දණහිසේ, නැත්නම් ඇඟේ වෙනත් හන්දියක එන, කොච්චර බෙහෙත් ගත්තත් අඩු නොවන වේදනාවක් තියෙනවද? සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරද්දී, නැත්නම් ඉන්ටර්නෙට් එකේ බලද්දී 'Prolotherapy' කියලා අමුතු වචනයක් ඔයාටත් හම්බවෙන්න ඇති. මේක ටිකක් අලුත් වචනයක් නිසා සමහරුන්ට මේ ගැන කුතුහලයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඉතින් අපි අද කතා කරමු මේක ඇත්තටම මොකක්ද, මේකෙන් ඔයාගේ වේදනාවට සහනයක් ලැබෙයිද, මේකේ වාසි අවාසි මොනවද කියලා හැමදේම පැහැදිලිවම දැනගමු.
Prolotherapy (ප්රෝලොතෙරපි) කියන්නේ සරලවම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Prolotherapy කියන්නේ වේදනාව සමනය කරන්න පාවිච්චි කරන විශේෂ ඉන්ජෙක්ෂන් (injection) එකක්. මේකෙදි වෙන්නේ, ඔයාගේ වෛද්යවරයා විසින් වේදනාව තියෙන තැනට, උදාහරණයක් විදියට ඔයාගේ දණහිසට හරි කොන්දේ හන්දියකට හරි, ඉතාම සුළු ප්රමාණයකින් "ගැටලුවක් ඇති කරන" (irritant) ද්රාවණයක් විදින එක. බහුලවම මේකට පාවිච්චි කරන්නේ ඩෙක්ස්ට්රෝස් `(Dextrose)` කියන සීනි වර්ගයේ ද්රාවණයක්.
දැන් ඔයා හිතනවා ඇති, "අමාරුවෙන් ඉන්නකොට ඇයි තවත් ගැටලුවක් ඇති කරන දෙයක් ඇඟට විදින්නේ?" කියලා. මේ ක්රමයේ තියෙන න්යාය තමයි ඒ. මේ ප්රතිකාරය කරන අය විශ්වාස කරන්නේ, මෙහෙම පොඩි ගැටලුවක් ඇති කරන දෙයක් ඇඟට විදීමෙන්, අපේ ශරීරයේ තියෙන ස්වභාවික සුව කිරීමේ ක්රියාවලිය නැවත පණ ගන්වනවා කියලයි. හරියට නිකන් නිදාගෙන ඉන්න කෙනෙක්ව පොඩ්ඩක් තට්ටු කරලා ඇහැරවනවා වගේ. අපේ ඇඟේ තියෙන සුව කිරීමේ සෛල වලට "මෙතන ප්රශ්නයක් තියෙනවා, ඉක්මනට ඇවිත් මේක හදන්න" කියලා සංඥාවක් දෙනවා වගේ වැඩක් තමයි මේකෙන් බලාපොරොත්තු වෙන්නේ.
මේ ප්රතිකාරය ප්රධාන වශයෙන්ම පාවිච්චි කරන්නේ අස්ථි, මාංශ පේශි, කණ්ඩරා (tendons), බන්ධනී (ligaments) සහ මෘදු පටක ආශ්රිතව ඇතිවෙන වේදනාවන් (musculoskeletal conditions) සඳහායි.
හැබැයි මේක විකල්ප ප්රතිකාර ක්රමයක් (alternative treatment) විදියට තමයි දැනට සලකන්නේ. ඒ කියන්නේ, සාමාන්ය වෛද්ය විද්යාවේ බහුලවම පිළිගත්ත, හැමෝටම නිර්දේශ කරන ප්රතිකාරයක් නෙවෙයි. ඒ නිසා මේ ගැන තීරණයක් ගන්න කලින් ගොඩක් දේවල් දැනගන්න එක වැදගත්.
මේ ප්රතිකාරය ඇත්තටම කොයි වගේ අයටද පාවිච්චි කරන්නේ?
ඇත්තටම කිව්වොත්, "Prolotherapy කියන ප්රතිකාරය අනිවාර්යයෙන්ම අවශ්යයි" කියලා කෙනෙක් නෑ. මේක කිසිම රෝගයකට දෙන සම්මත ප්රතිකාරයක් නෙවෙයි. මේක රෝගීන් විසින් තෝරාගනු ලබන (elective treatment) ප්රතිකාරයක්. ඒ කියන්නේ, ඔයාට අවශ්ය නම්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්කත් කතා කරලා, මේක උත්සහ කරලා බලන්න පුළුවන්.
මේ ප්රතිකාරය පාවිච්චි කරන අය, පහත සඳහන් තත්ත්වයන් නිසා ඇතිවන වේදනාවන් අඩු කරගන්නට එය යොදා ගන්නවා:
- ආතරයිටීස් `(Arthritis)`: හන්දිපත් වේදනාව සහ ඉදිමීම.
- ෆයිබ්රොමයැල්ජියා `(Fibromyalgia)`: ඇඟ පුරාම ඇතිවෙන නිදන්ගත වේදනාව.
- කොඳු ඇට පෙළේ තැටි ගෙවී යාම `(Degenerative disk disease)`: කොන්දේ කශේරුකා අතර තියෙන තැටි ගෙවීම නිසා ඇතිවෙන වේදනාව.
- කණ්ඩරා ආශ්රිත වේදනා `(Tendinopathy)`: මාංශ පේශි ඇටකටු වලට සම්බන්ධ කරන කණ්ඩරා වල ඇතිවෙන වේදනාව.
- කොන්දේ කැක්කුම `(Lower back pain)`: බොහෝ දෙනෙක්ට තියෙන පොදු කොන්දේ වේදනාව.
ඉතාම වැදගත් දෙයක් මතක තියාගන්න: Prolotherapy වලින් මේ කියන රෝග තත්ත්වයන් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්නේ නැහැ. මේකෙන් බලාපොරොත්තු වෙන්නේ වේදනාවට යම් සහනයක් ලබා දෙන එක විතරයි. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට දීලා තියෙන බෙහෙත් හෝ වෙනත් ප්රතිකාර නවත්වලා මේක කරන්න කොහෙත්ම හොඳ නෑ. මේක කරන්න හිතනවා නම්, ඒක කරන්න ඕන ඔයාගේ දැනට කරන ප්රතිකාර වලට අමතරව, ඒ ගැනත් ඔයාගේ වෛද්යවරයාව දැනුවත් කරලා විතරයි.
Prolotherapy (ප්රෝලොතෙරපි) ක්රියාත්මක වෙන්නේ කොහොමද? ඇත්තටම වැඩ කරනවද?
මේක තමයි වැදගත්ම ප්රශ්නය. අපි කලිනුත් කතා කළා වගේ, මේ ප්රතිකාරය කරන අයගේ න්යාය තමයි, ඇඟට විදින අර සීනි ද්රාවණය `(Dextrose)` නිසා, ඒ ප්රදේශයේ තියෙන සෛල කලබල වෙලා, ඒ එන තර්ජනයට මුහුණ දෙන්න වගේම, ඒ අවට තියෙන හානි වෙච්ච පටකත් අලුත්වැඩියා කරන්න පටන් ගන්නවා කියන එක. ඒ කියන්නේ, ඇඟේ ස්වභාවික සුව කිරීමේ යාන්ත්රණය උත්තේජනය කරනවා.
හැබැයි, මෙතන තියෙන ඇත්ත කතාව තමයි, මේ ක්රියාවලිය මේ විදියටම සිද්ධ වෙනවා කියලා විද්යාත්මකව තවමත් සියයට සියයක් ඔප්පු වෙලා නෑ. සමහර අධ්යයනයන් වලින් පෙන්නලා තියෙනවා මේ ප්රතිකාරය ගත්ත සමහර අයගේ වේදනාව අඩු වුණා කියලා. ඒත්, තවත් අධ්යයනයන් වලින් කියවෙන්නේ, එහෙම වේදනාව අඩු වුණා කියලා දැනෙන්නේ "ප්ලසීබෝ ආචරණය" (Placebo Effect) නිසා වෙන්න පුළුවන් කියලයි.
‘Placebo Effect’ (ප්ලසීබෝ ඉෆෙක්ට්) කියන්නේ මොකක්ද?
මේක හරිම රසවත් දෙයක්. හිතන්නකෝ ඔයාට හොඳටම ඔලුව රිදෙනවා. කවුරුහරි ඔයාට ඇවිත් කියනවා, "මෙන්න මේක තමයි ඔලුව කැක්කුමට තියෙන හොඳම බෙහෙත, මේක බිව්ව ගමන් අඩු වෙනවා" කියලා, ඔයාට විටමින් පෙත්තක් දෙනවා. ඔයා ඒක බොන්නේ "මේක තමයි හොඳම බෙහෙත" කියන ලොකු විශ්වාසයකින්. ටික වෙලාවකින් ඔයාගේ ඔලුව කැක්කුම ඇත්තටම අඩු වෙනවා. මෙතනදී ඔයාගේ වේදනාව අඩු වුණේ විටමින් පෙත්ත නිසා නෙවෙයි, "මේකෙන් මගේ ලෙඩේ හොඳ වෙනවා" කියන ඔයාගේ විශ්වාසය සහ මානසිකත්වය නිසා.
Prolotherapy වලදීත් සමහර වෙලාවට වෙන්නේ මේක වෙන්න පුළුවන් කියලා විද්යාඥයින් කියනවා. ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් ගහනවා දකිද්දී, අපේ මොළය හිතනවා "දැන් නම් ලෙඩේ හොඳ වෙයි" කියලා. ඒ මානසික තත්ත්වය නිසාම වේදනාව අඩු වෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා, මේකෙන් සමහරුන්ට සහනයක් ලැබෙන්න පුළුවන් වුණත්, ඒක හැමෝටම එක වගේ වැඩ කරයි කියලාවත්, ඒකෙ ප්රතිඵල විද්යාත්මකව ඔප්පු වෙලා තියෙනවා කියලාවත් අපිට කියන්න බෑ.
Prolotherapy (ප්රෝලොතෙරපි) ප්රතිකාරයේ වාසි සහ අවාසි මොනවද?
ඕනෑම ප්රතිකාරයක් තෝරගන්න කලින්, ඒකේ හොඳ නරක දෙපැත්තම දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. Prolotherapy වලත් ඒ වගේ වාසි සහ අවාසි දෙකම තියෙනවා.
| වාසි (Advantages) | අවාසි (Disadvantages) |
|---|---|
| වේදනාව අඩු වීම: සමහර රෝගීන් වාර්තා කරනවා, මේ ඉන්ජෙක්ෂන් වලින් පස්සේ තමන්ගේ වේදනාව සැලකිය යුතු විදියට අඩු වුණා කියලා. | සාර්ථකත්වය අවිනිශ්චිත වීම: මේක හැමෝටම වැඩ කරන්නේ නෑ. ඒ වගේම, මේකේ සාර්ථකත්වය ගැන ප්රබල විද්යාත්මක සාක්ෂි තවමත් අඩුයි. සමහර විට ඔයාට කිසිම සහනයක් නොලැබෙන්න පුළුවන්. |
| අඩු අතුරු ආබාධ: සාමාන්යයෙන් මේ ප්රතිකාරයේ බරපතළ අතුරු ආබාධ වාර්තා වෙන්නේ නෑ. ඉන්ජෙක්ෂන් එක ගහපු තැන පොඩි වේදනාවක්, තැලීමක් වගේ දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. | ප්රතිඵල තාවකාලික වීම: වේදනාවට සහනයක් ලැබුණත්, ඒක කොච්චර කල් තියෙයිද කියන්න බෑ. සමහරවිට ඒ සහනය තාවකාලික වෙන්න පුළුවන්. |
| වෙනත් ප්රතිකාර සමග කළ හැකි වීම: ඔයා දැනට ගන්න වෙනත් වේදනා නාශක හෝ භෞත චිකිත්සක ප්රතිකාර එක්ක මේකත් කරන්න පුළුවන්. (නමුත් ඒ ගැන වෛද්යවරයා සමග කතා කළ යුතුමයි). | අධික වියදම: මේක විකල්ප ප්රතිකාරයක් නිසා, ලංකාවේ බොහෝ රක්ෂණාවරණ (insurance) වලින් මේ සඳහා මුදල් ගෙවන්නේ නෑ. ඒ නිසා සම්පූර්ණ වියදම ඔයාටම දරන්න වෙනවා. එක සැරයකට රුපියල් දහස් ගණනක් වැය වෙන්න පුළුවන්. |
ප්රතිකාරයට කලින් සහ ප්රතිකාරය අතරතුර මොනවද වෙන්නේ?
ඔයා මේ ප්රතිකාරය කරන්න තීරණය කළොත්, ඒ ක්රියාවලිය සිද්ධවෙන විදිය ගැන දැනගෙන ඉන්න එක හොඳයි.
ප්රතිකාරයට කලින්
මේ ප්රතිකාරය පටන් ගන්න කලින්, ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්නම ඕන. ඔයා දැනට ගන්න බෙහෙත් වර්ග, ඔයාට තියෙන වෙනත් ලෙඩ රෝග ගැන හැමදේම එතුමාට කියන්න ඕන. සමහරවිට ඔයා ගන්න සමහර බෙහෙත් එක්ක මේ ඉන්ජෙක්ෂන් එක ගැටෙන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාරය අතරතුර
ප්රතිකාර සැසියකදී `(session)`, ඔයාගේ වෛද්යවරයා වේදනාව තියෙන හන්දියට, කණ්ඩරාවට හෝ බන්ධනියට අර ඩෙක්ස්ට්රෝස් `(Dextrose)` ද්රාවණය විදිනවා. හරියටම නිවැරදි තැනට ඉන්ජෙක්ෂන් එක දෙන්න, සමහර වෙලාවට අල්ට්රාසවුන්ඩ් `(Ultrasound)` වගේ ස්කෑන් යන්ත්රයක් පාවිච්චි කරන්නත් පුළුවන්.
සාමාන්යයෙන් එක පාරකින් මේක ඉවර වෙන්නේ නෑ. ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව, ඉන්ජෙක්ෂන් සැසි කිහිපයකට යන්න වෙනවා. සම්පූර්ණ ප්රතිකාරය පුරාවට ඉන්ජෙක්ෂන් 3 සිට 6ක් හෝ ඊට වැඩි ගණනක් ලබාගන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. කොච්චර සැසි ගාණක් අවශ්යද, කොච්චර කාලයකට සැරයක්ද එන්න ඕන කියන එක ඔයාගේ වෛද්යවරයා තීරණය කරයි.
ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ? දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕන වෙන්නේ කවදාද?
මේ ප්රතිකාරයේ තියෙන එක වාසියක් තමයි, ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ ලොකු විවේක කාලයක් `(recovery time)` අවශ්ය නොවීම. ඉන්ජෙක්ෂන් එක ගත්තට පස්සේ ඔයාට සාමාන්ය විදියට ඔයාගේ වැඩ කටයුතු කරගෙන යන්න පුළුවන්.
ඉන්ජෙක්ෂන් එක ගහපු තැන දවසක් දෙකක් පොඩි වේදනාවක්, බර ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒක සාමාන්ය දෙයක්. හැබැයි, බර ව්යායාම කරනවා නම්, ක්රීඩා කරනවා නම්, ඒ දේවල් ආයෙත් පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා ඉන්න එක තමයි හොඳම.
වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවිය යුතු අවස්ථා
Prolotherapy ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ බරපතළ සංකූලතා ඇතිවෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්. ඒත්, පහත ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි ඔයාට ඇති වුණොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හමුවෙන්න.
- වේදනාව අඩු වෙනවා වෙනුවට තවත් වැඩි වෙනවා නම් හෝ අලුතින් වේදනාවක් ඇති වෙනවා නම්.
- ඉන්ජෙක්ෂන් එක ගහපු තැන හොඳටම ඉදිමෙනවා නම්.
- සමේ පාට වෙනස් වීමක් (නිල් වීම, රතු වීම) පේන්න තියෙනවා නම්.
- සමේ පලු දැමීම හෝ කුෂ්ඨ (rashes) ඇති වෙනවා නම්.
මේ වගේ දෙයක් වුණොත්, ඒක ආසාදනයක් හෝ අසාත්මිකතාවයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඉක්මනින් වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක අත්යවශ්යයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Prolotherapy කියන්නේ වේදනාව තියෙන තැන්වලට ඩෙක්ස්ට්රෝස් (Dextrose) වගේ ද්රාවණයක් විදින විකල්ප ප්රතිකාර ක්රමයක්. මෙහි අරමුණ ශරීරයේ ස්වභාවික සුව කිරීමේ ක්රියාවලිය උත්තේජනය කිරීමයි.
- මෙම ප්රතිකාරයේ සාර්ථකත්වය ගැන ප්රබල විද්යාත්මක සාක්ෂි තවමත් සීමිතයි. සමහර විට ලැබෙන සහනය ‘Placebo Effect’ එක නිසා වෙන්නත් පුළුවන්.
- ආතරයිටීස්, කොන්දේ කැක්කුම වැනි තත්ත්වයන්ගේ වේදනාව සමනය කිරීමට මෙය යොදාගත්තත්, එයින් රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වන්නේ නැහැ.
- බරපතළ අතුරු ආබාධ අඩු වුවත්, ප්රතිඵල තාවකාලික විය හැකි අතර, වියදම අධික විය හැකියි. බොහෝවිට රක්ෂණාවරණ වලින් මෙය ආවරණය වන්නේද නැහැ.
- වැදගත්ම දේ: මේ ප්රතිකාරය ලබාගැනීමට පෙර, එහි වාසි අවාසි සියල්ල ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමග හොඳින් සාකච්ඡා කරන්න. වෛද්යවරයා නියම කළ ප්රතිකාර කිසිවක් නවත්වා මෙය ආරම්භ නොකරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න