ඔයා කවදාහරි දැකලා තියෙනවද ඔයාගේ මුත්රා, ඒ කියන්නේ මුත්රා, ටිකක් පෙණ ගතියට වගේ තියෙනවා? එහෙම නැත්නම් සමහරවිට ඩොක්ටර් කෙනෙක් ඔයාගේ මුත්රා පරීක්ෂණයක් කරලා "ඔයාගේ මුත්රා වල ප්රෝටීන් ටිකක් වැඩියි වගේ" කියලා කියලා ඇති. අන්න ඒ තත්ත්වයට තමයි අපි වෛද්ය විද්යාත්මකව ප්රෝටීනියුරියා (Proteinuria) කියලා කියන්නේ. සරලවම කිව්වොත්, මේ කියන්නේ ඔයාගේ මුත්රා වල සාමාන්යයෙන් තියෙන්න ඕන ප්රමාණයට වඩා ප්රෝටීන් තියෙනවා කියන එකයි. මේක සමහර වෙලාවට වකුගඩු වල යම්කිසි දුර්වලතාවයක මුල් ලකුණක් වෙන්නත් පුළුවන්.
ප්රෝටීන් කියන්නේ මොනවාටද? ඇයි ඒක අපේ ඇඟට මෙච්චර වැදගත්?
හිතන්නකෝ, ප්රෝටීන් කියන්නේ හරියට අපේ ඇඟේ වැඩකාරයෝ වගේ. එයාලා ගොඩක් වැදගත් වැඩ කොටසක් කරනවා.
- මාංශ පේශී සහ අස්ථි ගොඩනගන්න උදව් වෙනවා. අපි දුවලා පැනලා ඉන්නකොට, බරක් උස්සනකොට මේ හැමදේටම ශක්තිමත් මාංශ පේශී ඕනනේ.
- අපේ ලේ වල තියෙන දියර ප්රමාණය නියාමනය කරනවා.
- ආසාදන වලට විරුද්ධව සටන් කරන්න අපේ ඇඟට උදව් කරනවා. හරියට අපේ ඇඟේ පොඩි සොල්දාදුවෝ වගේ.
- හානි වෙච්ච පටක අලුත්වැඩියා කරන්නත් එයාලා තමයි ඉන්නේ.
මේ ප්රෝටීන් ඇත්තටම තියෙන්න ඕන අපේ ලේ වල. එයාලා එතන ඉඳන් තමයි මේ වැදගත් වැඩ ටික කරන්නේ. හැබැයි, මොකක් හරි හේතුවකට මේ ප්රෝටීන් ලේ වලින් පෙරිලා මුත්රා වලට එකතු වුනොත්, ඒ කියන්නේ ඒවා ඇඟෙන් අයින් වෙලා යනවා කියන එක. එහෙම වුනොත් අපේ මුළු ඇඟේම සෞඛ්යයට ඒක බලපාන්න පුළුවන්.
මුත්රාවල ප්රෝටීන් තියෙන එක බරපතල දෙයක්ද?
ඔව්, ඇත්තටම මුත්රා වල ප්රෝටීන් තියෙන එක සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කාරණයක්. මොකද, සමහර අධ්යයන වලින් පෙන්වලා දීලා තියෙනවා මේ තත්ත්වය හෘද රෝග සහ හෘද වාහිනී පද්ධතියේ රෝග (`Cardiovascular disease`) නිසා මරණයට පත්වීමේ අවදානම වැඩි කරනවා කියලා.
සමහර වෙලාවට, මේ ප්රෝටීනියුරියා (Proteinuria) කියන තත්ත්වය, නිදන්ගත වකුගඩු රෝගයක (`Chronic Kidney Disease` - CKD) මුල්ම ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, සමහර අයට CKD තිබුණත් මුත්රා වල ප්රෝටීන් මට්ටම සාමාන්ය වෙන්නත් පුළුවන්. CKD කියන්නේ ටිකෙන් ටික වකුගඩු වල ක්රියාකාරීත්වය අඩු වෙලා යන එක. මේක දිගටම ගියොත් සමහරවිට වකුගඩු බද්ධ කිරීමක් (`kidney transplant`) හරි, ලේ පිරිසිදු කරන යන්ත්රයකට (`dialysis`) යන්න හරි සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. දියවැඩියාව (`Diabetes`) සහ අධික රුධිර පීඩනය (`Hypertension`) කියන තත්ත්වයන් දෙක තමයි වකුගඩු වලට හානි කරන්න පුළුවන් ප්රධානම හේතු දෙක. මේවා නිසා තමයි වැඩිපුරම වකුගඩු රෝග හැදෙන්නේ.
මේ තත්ත්වයට වැඩිපුරම අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?
ඇත්තටම ඕනම කෙනෙක්ට ප්රෝටීනියුරියා (Proteinuria) හැදෙන්න පුළුවන්. ඒත්, ඔයාට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි, nếu:
- ඔයාගේ වයස අවුරුදු 65ට වඩා වැඩිනම්.
- ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි වකුගඩු රෝගයක් තිබුණානම් හෝ දැනට තියෙනවානම්.
- ඔයාට දියවැඩියාව (`Diabetes`) වගේ වකුගඩු වලට බලපාන වෙනත් රෝග තත්ත්වයක් තියෙනවානම්.
- සමහර ජන වර්ග වල අයට (උදාහරණයක් විදියට කළු ජාතික, හිස්පැනික්, ස්වදේශීය ඇමරිකානු හෝ පැසිෆික් දූපත් වාසීන්ට) මේ අවදානම වැඩියි කියලා හොයාගෙන තියෙනවා.
මේක කොච්චර සුලබ තත්ත්වයක්ද?
ප්රෝටීනියුරියා (Proteinuria) කියන්නේ සාපේක්ෂව සුලබ තත්ත්වයක්. උදාහරණයක් විදියට ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ ජනගහනයෙන් 6.7% කට විතර මේ තත්ත්වය තියෙනවා කියලා වාර්තා වෙනවා.
කොහොමද ප්රෝටීන් මුත්රා වලට එකතු වෙන්නේ? වකුගඩු ඇතුළේ මොකද වෙන්නේ?
හිතන්නකෝ අපේ වකුගඩු කියන්නේ හරියට සුපිරි පෙරනයක් (`filter`) වගේ කියලා. එයාලගේ ප්රධානම රාජකාරිය තමයි අපේ ලේ වල තියෙන අපද්රව්ය සහ වැඩිපුර තියෙන වතුර ටික පෙරා ගන්න එක. මේ පෙරාගත්ත අපද්රව්ය සහ වතුර තමයි මුත්රා විදියට ඇඟෙන් එළියට යන්නේ.
වකුගඩු ඇතුළේ ග්ලොමරුලි (`Glomeruli`) කියලා පුංචි පුංචි රුධිර නාල ගොඩක් තියෙනවා. මෙයාලා තමයි ලේ පෙරීමේ පළවෙනි අදියර කරන්නේ. සාමාන්යයෙන් මේ ග්ලොමරුලි (`Glomeruli`) වලින් ලොකු ප්රෝටීන් අංශු වලටවත්, ලේ සෛල වලටවත් මුත්රා පැත්තට යන්න දෙන්නේ නෑ. හරියට දැල් පෙරනයකින් ලොකු කෑලි අහු වෙනවා වගේ. හැබැයි, සමහර පොඩි ප්රෝටීන් අංශු මේ ග්ලොමරුලි (`Glomeruli`) වලින් රිංගලා ගියොත්, වකුගඩු වල තියෙන දිග, සිහින් නාලිකා (`tubules`) වලින් ඒ ප්රෝටීන් ටික ආයෙමත් ඇඟට උරා ගන්නවා.
ඉතින්, ප්රෝටීන් මුත්රා වලට යන්න පටන් ගන්නේ මේ ක්රියාවලියේ මොකක් හරි අවුලක් වුනොත්:
- ග්ලොමරුලි (`Glomeruli`) වලට හරි, ටියුබල් (`tubules`) වලට හරි හානියක් වෙලා තිබ්බොත්.
- ප්රෝටීන් ආපහු ඇඟට උරාගන්න ක්රියාවලියේ (`reabsorption process`) යම්කිසි ගැටළුවක් තිබ්බොත්.
මොනවද මේකේ රෝග ලක්ෂණ? කොහොමද අපි අඳුනගන්නේ?
ගොඩක් වෙලාවට ප්රෝටීනියුරියා (Proteinuria) තත්ත්වයේ මුල් අවස්ථාවේදී කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ. ඒකයි මේක ටිකක් භයානක. හැබැයි, තත්ත්වය ටිකක් උත්සන්න වෙනකොට, මේ වගේ ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්:
- මුහුණ, බඩ, කකුල් හෝ වළලුකර ඉදිමීම (`edema`). සමහරු උදේට නැගිටිනකොට මූණ පිම්බිලා වගේ කියනවා, නැත්නම් හවස් වෙනකොට කකුල් ඉදිමෙනවා කියලා කියනවා.
- නිතර නිතර මුත්රා කරන්න අවශ්ය වීම.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවය.
- තදබල තෙහෙට්ටුව, මහන්සිය.
- ඔක්කාරය සහ වමනය.
- කෑම අරුචිය.
- රාත්රී කාලයේදී මස්පිඬු පෙරළීම (Muscle cramping).
- ඇස් වටේ පිම්බුණු ගතියක්, විශේෂයෙන්ම උදේට.
- මුත්රා පෙණ සහිත වීම හෝ බුබුළු දැමීම. මේක තමයි ගොඩක් අය මුලින්ම දකින ලක්ෂණයක්. හරියට සබන් වතුර වගේ පෙණ එනවා නම් ඒක ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
වැදගත්: මේ රෝග ලක්ෂණ ඇත්තටම නිදන්ගත වකුගඩු රෝගයක (`Chronic Kidney Disease`) ලක්ෂණත් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ, විශේෂයෙන්ම මුත්රා පෙණ දානවා වගේ සහ ඇඟ ඉදිමෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, ඉක්මනටම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න.
ප්රෝටීනියුරියා (Proteinuria) ඇතිවෙන්න හේතු මොනවද?
ගොඩක් වෙලාවට, සාපේක්ෂව භයානක නැති (පිළිකාමය නොවන) හෝ තාවකාලික වෛද්ය තත්ත්වයන් නිසා ප්රෝටීනියුරියා (Proteinuria) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවට උදාහරණ තමයි:
- විජලනය (Dehydration) - ඒ කියන්නේ ඇඟේ වතුර මදි වෙන එක.
- ප්රදාහය (Inflammation) - ඇඟේ මොකක් හරි තැනක ඇතිවෙන දැවිල්ලක්.
- අඩු රුධිර පීඩනය (Hypotension).
- වකුගඩු ගල් (Kidney stones).
ඒ වගේම, තදබල ව්යායාම, මානසික ආතතිය (`stress`), හැමදාම ඇස්ප්රීන් (`aspirin`) වගේ බෙහෙත් ගන්න එක, සහ අධික සීතලට නිරාවරණය වීම වගේ දේවලුත් තාවකාලිකව මුත්රා වල ප්රෝටීන් මට්ටම වැඩි කරන්න පුළුවන්.
හැබැයි, ඊට වඩා බරපතල වෛද්ය තත්ත්වයන් නිසාත් වකුගඩු වලට හානි වෙලා ප්රෝටීනියුරියා (Proteinuria) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ තත්ත්වයන් තමයි:
- සමහර ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ රෝග (`immune disorders`), උදාහරණයක් විදියට ලූපස් (`Lupus`) සහ ගුඩ්පාස්චර් සින්ඩ්රෝමය (`Goodpasture’s syndrome`).
- වකුගඩු වල තීව්ර ප්රදාහය (Acute kidney inflammation), ඒ කියන්නේ ග්ලොමරුලොනෙෆ්රයිටිස් (`glomerulonephritis`).
- ප්ලාස්මා සෛල පිළිකාව (Plasma cell cancer), ඒ කියන්නේ මල්ටිපල් මයලෝමා (`multiple myeloma`).
- රතු රුධිර සෛල විනාශ වීම නිසා හිමොග්ලොබින් (`hemoglobin`) ලේ වලට එකතු වීම (intravascular hemolysis).
- හෘද වාහිනී රෝග (`Cardiovascular disease`).
- ගර්භණී කාන්තාවකට ප්රෝටීනියුරියා (Proteinuria) සහ අධික රුධිර පීඩනය එකවර ඇතිවීම - මේකට කියන්නේ ප්රීඑක්ලැම්ප්සියා (`preeclampsia`) කියලා.
- විෂ වීම (`Poisoning`).
- ශාරීරික අනතුරු/තුවාල (`Trauma`).
- වකුගඩු පිළිකා (`Kidney cancer`).
- හෘදයාබාධ තත්ත්වයන් (`Congestive heart failure`).
ප්රෝටීන් කොච්චර ප්රමාණයක් මුත්රාවල තිබ්බොත්ද අපි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන?
සාමාන්යයෙන් දවසකට අපේ මුත්රා වල තියෙන්න ඕන ප්රෝටීන් ප්රමාණය මිලිග්රෑම් 150කට වඩා අඩු වෙන්න ඕන. ඔයාගේ මුත්රා වල දවසකට මිලිග්රෑම් 150කට වඩා ප්රෝටීන් තියෙනවා නම්, ඒක තමයි ප්රෝටීනියුරියා (Proteinuria) කියන්නේ. මේ සාමාන්ය මට්ටමේ ඉහළ සීමාව ලැබ් එකෙන් ලැබ් එකට පොඩ්ඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
ඔයාගේ මුත්රා වල දවසකට ප්රෝටීන් ග්රෑම් 3ත් 3.5ත් අතර ප්රමාණයක් තියෙනවා නම්, ඒකට කියන්නේ නෙෆ්රොටික් රේන්ජ් ප්රෝටීනියුරියා (`Nephrotic-range proteinuria`) කියලා. නෙෆ්රොටික් සින්ඩ්රෝමය (`Nephrotic syndrome`) කියන්නේ සාපේක්ෂව දුර්ලභ තත්ත්වයක්. මේකෙදි වකුගඩු වලින් අධික ලෙස ප්රෝටීන් මුත්රා වලට පිට කරනවා.
මේක බෝවෙන ලෙඩක්ද?
නෑ, ප්රෝටීනියුරියා (Proteinuria) කියන්නේ බෝවෙන රෝගයක් නෙවෙයි. හැබැයි, ඔයාගේ පවුලේ අනිත් අයට මේ තත්ත්වය තියෙනවා නම්, ඔයාටත් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ කියන්නේ පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක් තියෙන්න පුළුවන්.
කොහොමද මේක හරියටම හඳුනාගන්නේ? මොනවද කරන පරීක්ෂණ?
ඔයාගේ වෛද්යවරයා ප්රෝටීනියුරියා (Proteinuria) තත්ත්වය හඳුනාගන්න මුලින්ම කරන්නේ ඩිප්ස්ටික් පරීක්ෂණයක් (`dipstick test`). මේකෙදි ඔයාට ඩොක්ටර්ගෙ ඔෆිස් එකේදී හරි, හොස්පිටල් එකේදී හරි විශේෂ බෝතලයකට මුත්රා කරන්න වෙනවා. ඊට පස්සේ, වෛද්යවරයා විශේෂ රසායනික ද්රව්ය ගාපු තුනී ප්ලාස්ටික් කූරක් (ඩිප්ස්ටික්) ඒ මුත්රා සාම්පලයේ ගිල්වනවා. මුත්රා වල ප්රෝටීන් වැඩියෙන් තියෙනවා නම්, අර කූරේ පාට වෙනස් වෙනවා.
ඊට පස්සේ, ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඉතුරු මුත්රා සාම්පලයෙන් මුත්රා පරීක්ෂාවක් (`Urinalysis`) කරනවා. මේකෙදි මුත්රා වල පෙනුම, රසායනික සංයුතිය සහ අන්වීක්ෂයකින් බලලා අභ්යන්තර දේවල් පරීක්ෂා කරනවා. වෛද්යවරයා බලන්නේ මුත්රා වල සාමාන්යයෙන් තියෙන්න හොඳ නැති දේවල් මොනවද කියලයි. උදාහරණයක් විදියට රතු රුධිර සෛල, සුදු රුධිර සෛල, බැක්ටීරියා, සහ වකුගඩු ගල් හැදෙන්න පුළුවන් ලුණු හෝ ප්රෝටීන් ස්ඵටික (`crystals`) වගේ දේවල්.
වකුගඩු රෝගයක් කියලා සැකයක් තිබුණොත් මොනවද කරන්නේ?
ඔයාගේ වෛද්යවරයාට ඔයාට වකුගඩු රෝගයක් තියෙනවා කියලා සැක හිතුනොත්, මාස තුනක් ඇතුළත තුන් පාරක් විතර මුත්රා පරීක්ෂණ නැවත කරන්න කියයි. ඒ හැම පාරම මුත්රා සාම්පල වල ප්රෝටීන් තියෙනවා කියලා තහවුරු වුනොත්, ඔයාට නිදන්ගත (දිගුකාලීන) රෝගයක් තියෙන්න බොහෝදුරට ඉඩ තියෙනවා. මේක කොච්චර ඉක්මනට හඳුනාගන්නවද, ඒ තරමට වකුගඩු රෝගය වර්ධනය වෙන එක පාලනය කරන්නත්, නතර කරන්නත් තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
ඊට අමතරව මේ වගේ පරීක්ෂණත් කරන්න පුළුවන්:
- ක්රියටිනීන් ක්ලියරන්ස් පරීක්ෂණය (`Creatinine clearance test`): ක්රියටිනීන් කියන්නේ රසායනික අපද්රව්යයක්. මේ පරීක්ෂණයෙන් බලන්නේ ඔයාගේ මුත්රා වල සහ ලේ වල තියෙන ක්රියටිනීන් ප්රමාණය. ඔයාගේ වකුගඩු නිරෝගී නම්, එයාලා ලේ වලින් ක්රියටිනීන් අරගෙන මුත්රා වලට යවනවා. හැබැයි වකුගඩු හරියට වැඩ කරන්නේ නැත්නම්, ක්රියටිනීන් ලේ වලම ඉතුරු වෙනවා.
- ග්ලොමරුලර් ෆිල්ට්රේෂන් රේට් (GFR) ලේ පරීක්ෂණය (`Glomerular filtration rate (GFR) blood test`): GFR එකෙන් ඔයාගේ සිරුරේ ප්රමාණය, වයස, ජෛව විද්යාත්මක ලිංගය සහ ජාතියත් එක්ක ඔයාගේ ලේ වල තියෙන ක්රියටිනීන් සහ ඇල්බියුමින් (`albumin`) කියන ප්රෝටීන් මට්ටම් සංසන්දනය කරනවා. GFR එකෙන් වෛද්යවරයාට කියන්න පුළුවන් ඔයාගේ වකුගඩු කොච්චර හොඳට වැඩ කරනවද, වකුගඩු රෝගය කොච්චර දුරට වර්ධනය වෙලාද කියලා. මේ තොරතුරු වලින් තමයි හොඳම ප්රතිකාර සැලැස්ම හදන්න උදව් වෙන්නේ.
- සීරම් (`serum`) එකේ තියෙන මුළු ප්රෝටීන් ප්රමාණය මනින ලේ පරීක්ෂණ: සීරම් කියන්නේ ලේ වල ප්රෝටීන් අඩංගු කොටස.
- ඉමේජින් පරීක්ෂණ (`Imaging tests`): CT ස්කෑන් (`CT scans`) සහ අල්ට්රාසවුන්ඩ් (`ultrasounds`) වගේ පරීක්ෂණ වලින් වකුගඩු ගල්, ගෙඩි (`tumors`) හෝ මුත්රා මාර්ගයේ අවහිරතා වගේ ප්රශ්න හඳුනාගන්න පුළුවන්.
- යූරීන් ප්රෝටීන් ඉලෙක්ට්රොෆොරෙසිස් (UPEP) (`Urine protein electrophoresis (UPEP)`): UPEP එකෙන් වෛද්යවරයාට පුළුවන් විශේෂිත ප්රෝටීන් වර්ග හොයන්න. ඔයාගේ මුත්රා සාම්පලය ලැබ් එකකට යවනවා. එතනදී ලැබ් එකේ කාර්මික ශිල්පියෙක් ඔයාගේ මුත්රා සාම්පලයට විදුලි ධාරාවක් යොදනවා. ඒකෙන් මුත්රා වල තියෙන ප්රෝටීන් ප්රමාණයන් හෙළිදරව් කරගන්න පුළුවන්.
- ඉමියුනොෆික්සේෂන් ලේ පරීක්ෂණය (IFE) (`Immunofixation blood test (IFE)`): වෛද්යවරයා පොඩි කටුවක් සහ ටියුබ් එකක් පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ අතේ හරි අල්ලේ හරි නහරයකින් ලේ සාම්පලයක් ගන්නවා. ඒ ලේ සාම්පලය ලැබ් එකකට යවලා ලේ වල තියෙන විශේෂිත ප්රෝටීන් වර්ග පරීක්ෂා කරනවා.
- වකුගඩු බයොප්සි පරීක්ෂණයක් (`Kidney biopsy`): මේකෙදි වෛද්යවරයා ඔයාගේ වකුගඩුවෙන් ඉතාම පොඩි කෑල්ලක් අයින් කරගන්නවා. ඒ සාම්පලය ලැබ් එකකට යවනවා. ලැබ් එකේ කාර්මික ශිල්පියෙක් ඒ වකුගඩු සාම්පලය අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරලා බලනවා ඔයාගේ වකුගඩු රෝගයට හේතුව මොකක්ද, හානිය කොච්චර දුරට වෙලාද කියලා.
මේකට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ප්රෝටීනියුරියා (Proteinuria) තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන විදිය ඒකට හේතුව මත රඳා පවතිනවා. එක එක හේතුවට තියෙන්නේ එක එක විදියේ ප්රතිකාර.
වකුගඩු රෝගයක් නිසා ප්රෝටීනියුරියා (Proteinuria) ඇතිවෙලා නම්, ඔයාගේ ප්රතිකාර සැලැස්මට බෙහෙත් වර්ග, ආහාර රටාවේ වෙනස්කම් සහ ව්යායාම ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට අධික රුධිර පීඩනය තියෙනවා නම් වෛද්යවරයා ඒකට බෙහෙත් නියම කරයි. ඔයාට අඩු රුධිර පීඩනය තියෙනවා නම්, හැම අවුරුද්දකම මුත්රා පරීක්ෂණ සහ රුධිර පීඩනය පරීක්ෂා කරගන්න එක හොඳයි.
ඔයාට දියවැඩියාව (`Diabetes`) තියෙනවා නම්, ඔයාගේ රුධිර සීනි මට්ටම පාලනය කරගන්න ඕන. ඒ වගේම, හැම අවුරුද්දකම GFR ලේ පරීක්ෂණ කරගන්නත් ඕන.
ප්රීඑක්ලැම්ප්සියා (`preeclampsia`) ඉතිහාසයක් තියෙන ගර්භණී කාන්තාවන් නිතරම වෛද්යවරයා හමුවෙලා පරීක්ෂණ කරගන්න ඕන. ප්රීඑක්ලැම්ප්සියා (`preeclampsia`) කියන්නේ බරපතල තත්ත්වයක් වුනත්, බබා ලැබුනට පස්සේ දවස් කීපයකින් හරි සති කීපයකින් හරි ඒක සාමාන්යයෙන් හොඳ අතට හැරෙනවා.
ඔයාට ප්රෝටීනියුරියා (Proteinuria) තියෙනවා, ඒත් දියවැඩියාව, අධික රුධිර පීඩනය හෝ වෙනත් කිසිම වෛද්ය තත්ත්වයක් නැත්නම්, වකුගඩු වලට හානි වෙන එක වළක්වන්න උදව්වක් විදියට වෛද්යවරයා රුධිර පීඩනයට දෙන බෙහෙත් වර්ග නියම කරන්න පුළුවන්. ඔයාට වකුගඩු රෝගයක් නැහැ කියලා තහවුරු කරගන්න හැම මාස හයකට සැරයක්ම රුධිර පීඩනය පරීක්ෂා කරගන්න එකයි, මුත්රා පරීක්ෂණ කරගන්න එකයි හොඳයි.
ඔයාට තියෙන්නේ මෘදු හෝ තාවකාලික ප්රෝටීනියුරියා (Proteinuria) නම්, සමහරවිට කිසිම ප්රතිකාරයක් අවශ්ය නොවෙන්නත් පුළුවන්.
වතුර බිව්වම මුත්රා වල ප්රෝටීන් අඩු වෙනවද?
නෑ, වැඩිපුර වතුර බිව්වට ප්රෝටීනියුරියා (Proteinuria) තත්ත්වයට ඒක ප්රතිකාරයක් වෙන්නේ නෑ. වැඩිපුර වතුර බිව්වම ඔයාට වැඩිපුර මුත්රා කරන්න වෙනවා, ඒ නිසා එක සැරේකට මුත්රා වල තියෙන ප්රෝටීන් ප්රමාණය අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, වකුගඩු වලින් ප්රෝටීන් කාන්දු වෙන එක ඒකෙන් නවතින්නේ නෑ.
කොහොමද මම මාවම බලාගන්නේ? මොනවද කරන්න ඕන දේවල්?
ඔයාට ඔයාවම බලාගන්න තියෙන හොඳම විදිය තමයි වෛද්යවරයා නියම කරපු විදියටම බෙහෙත් ටික හරියට ගන්න එක.
ඊට අමතරව, ඔයාට උදව් කරගන්න පුළුවන් තවත් ක්රම කීපයක් මෙන්න:
- ප්රෝටීන් බහුල ආහාර අඩු කිරීම.
- ලුණු භාවිතය සීමා කිරීම. මේකෙන් ඔයාගේ රුධිර පීඩනය අඩු කරගන්න උදව් වෙනවා.
- තන්තු (`fiber`) බහුල ආහාර වැඩියෙන් ගැනීම. මේකෙන් කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරගන්නත්, රුධිර සීනි මට්ටම නියාමනය කරගන්නත් උදව් වෙනවා.
- නිතිපතා ව්යායාම කිරීම හෝ සක්රීයව සිටීම. සතියකට අඩුම තරමේ පැය දෙකක්වත් ක්රියාකාරකමක යෙදෙන්න උත්සාහ කරන්න.
- නිතිපතා ඔයාගේ රුධිර සීනි මට්ටම පරීක්ෂා කරගැනීම.
- දුම්පානය සහ දුම්කොළ භාවිතය නතර කිරීම.
- වෛද්යවරයා නිර්දේශ කරලා නැත්නම් ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්රති-ප්රදාහකාරක ඖෂධ (`NSAIDs - Nonsteroidal anti-inflammatory drugs`) ගැනීමෙන් වැළකීම. බහුලවම පාවිච්චි වෙන NSAIDs තමයි ඇස්ප්රීන් (`Aspirin` - Bayer®), ඉබියුප්රොෆෙන් (`Ibuprofen` - Advil®) සහ නැප්රොක්සෙන් (`Naproxen` - Aleve®).
මේක වළක්වගන්න ක්රමයක් තියෙනවද?
ඇත්තටම ප්රෝටීනියුරියා (Proteinuria) තත්ත්වය ඇතිවෙන එක සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වන්න බැහැ. හැබැයි, ඔයාට ඒක කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන්. ප්රෝටීනියුරියා (Proteinuria) ඇතිකරන ගොඩක් තත්ත්වයන් බෙහෙත් වලින් සහ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් වලින් පාලනය කරන්න පුළුවන්.
ප්රෝටීනියුරියා (Proteinuria) තියෙන කෙනෙක්ට ඉදිරිය කොහොම වෙයිද?
හරියට රෝග විනිශ්චය කරලා, නිසි ප්රතිකාර ගත්තොත්, ප්රෝටීනියුරියා (Proteinuria) තියෙන අයගේ ඉදිරි දැක්ම යහපත්.
හැබැයි, ප්රතිකාර නොකළොත්, ප්රෝටීනියුරියා (Proteinuria) මරණයට පවා හේතු වෙන්න පුළුවන්. අධ්යයන වලින් පෙන්වලා දීලා තියෙනවා ප්රෝටීනියුරියා (Proteinuria) නැති අයට, තදබල හෝ මෘදු ප්රෝටීනියුරියා (Proteinuria) තියෙන අයට වඩා දිගු ආයු කාලයක් තියෙනවා කියලා.
කවදද මම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන?
ඔයාට මේ වගේ දේවල් දැනෙනවා නම් වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න:
- ඔයාට සාමාන්යයෙන් වඩා නිතර මුත්රා කරන්න අවශ්ය වෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් මුත්රා කරනකොට වේදනාවක් දැනෙනවා නම්.
- ඔයාගේ මුත්රා පෙණ සහිත නම් හෝ බුබුළු දානවා නම්.
- ඔයාට ඔක්කාරය හෝ වමනය යනවා නම්.
- ඔයාට කරකැවිල්ල, දුර්වලකම හෝ සිහි මද ගතියක් දැනෙනවා නම්.
- ඔයාගේ මුහුණ, බඩ හෝ ඇඟේ පහළ කොටස් වල ඉදිමීමක් හෝ පිම්බුණු ගතියක් තියෙනවා නම්.
- ප්රතිකාර ගත්තට පස්සේත් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්නේ නැත්නම්.
මම මගේ ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්න ඕන ප්රශ්න මොනවද?
ඔයා ඩොක්ටර්ව හම්බවෙන්න ගියාම මේ වගේ ප්රශ්න අහන්න පුළුවන්:
- කොහොමද දොස්තර මහත්මයා/මිය මට ප්රෝටීනියුරියා (Proteinuria) තියෙනවා කියලා හරියටම දන්නේ?
- මට ප්රෝටීනියුරියා (Proteinuria) හැදෙන්න හේතු වුනේ මොන වගේ තත්ත්වයක්ද?
- ඔබතුමා/තුමිය නිර්දේශ කරන පරීක්ෂණ මොනවද?
- මට තියෙන්නේ මෘදු (mild) ද නැත්නම් තාවකාලික (temporary) ප්රෝටීනියුරියා (Proteinuria) ද?
- ඔබතුමා/තුමිය නිර්දේශ කරන බෙහෙත් වර්ග හෝ ප්රතිකාර මොනවද?
- මම මගේ කෑම බීම වල හරි ජීවන රටාවේ හරි මොනවාහරි වෙනස්කම් කරගන්න ඕනද?
- මට ප්රෝටීනියුරියා (Proteinuria) නැත්නම්, මට තියෙන්න පුළුවන් වෙන මොන වගේ තත්ත්වයක්ද?
ප්රෝටීනියුරියා (Proteinuria) සහ ඕතොස්ටැටික් ප්රෝටීනියුරියා (Orthostatic Proteinuria) අතර වෙනස මොකක්ද?
ඕතොස්ටැටික් ප්රෝටීනියුරියා (`Orthostatic proteinuria`) (පෝස්චරල් ප්රෝටීනියුරියා (`postural proteinuria`) කියලත් කියනවා) කියන්නේ ඔයා හිටගෙන ඉන්නකොට මුත්රා කරන විට මුත්රා වල ප්රෝටීන් ප්රමාණය වැඩිපුර තියෙනවා, හැබැයි ඔයා හාන්සි වෙලා (දිගා වෙලා) ඉන්නකොට මුත්රා කරන විට මුත්රා වල ප්රෝටීන් ප්රමාණය සාමාන්ය මට්ටමක තියෙනවා කියන එකයි. මේක සාමාන්යයෙන් තරුණ අයට, විශේෂයෙන්ම උස, කෙට්ටු අයට දකින්න ලැබෙන, එතරම් භයානක නොවන තත්ත්වයක්.
ප්රෝටීනියුරියා (Proteinuria) සහ ට්රාන්සියන්ට් ප්රෝටීනියුරියා (Transient Proteinuria) අතර වෙනස මොකක්ද?
ට්රාන්සියන්ට් ප්රෝටීනියුරියා (`Transient proteinuria`) කියන්නේ තාවකාලිකව ඇතිවෙන තත්ත්වයක්. මේකට හේතු වෙන්නේ සාමාන්යයෙන් තදබල ව්යායාම, මානසික ආතතිය, උණ, සහ අධික සීතලට දිගු වෙලාවක් නිරාවරණය වීම වගේ දේවල්. ට්රාන්සියන්ට් ප්රෝටීනියුරියා (`Transient proteinuria`) සාමාන්යයෙන් කිසිම ප්රතිකාරයක් නැතුව ඉබේම හොඳ අතට හැරෙනවා.
ප්රෝටීනියුරියා (Proteinuria) කියන්නේ ඔයාගේ මුත්රා වල ප්රෝටීන් මට්ටම ඉහළ යාමයි. ඔයාට ප්රෝටීනියුරියා (Proteinuria) තියෙනවා නම්, ඔයාට නිතර මුත්රා කරන්න අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්, ඒ වගේම ඔයාගේ මුත්රා පෙණ සහිත හෝ බුබුළු සහිත වෙන්නත් පුළුවන්. ඔයාට ඔක්කාරය, වමනය, තෙහෙට්ටුව සහ ඉදිමීම වගේ පොදු අසනීප ගති ලක්ෂණ දැනෙන්නත් පුළුවන්. ඔයාට මේ රෝග ලක්ෂණ දවස් කීපයකට වඩා තියෙනවා නම්, වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන එක තමයි හොඳම දේ. එතුමාට පුළුවන් ඔයාගේ ප්රෝටීනියුරියා (Proteinuria) තත්ත්වයට හේතුවන රෝගය හඳුනාගෙන, ඔයාගේ වකුගඩු නිරෝගීව තියාගන්න උදව් වෙන ප්රතිකාර නියම කරන්න.
අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල්
හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට ප්රෝටීනියුරියා (Proteinuria) ගැන හොඳ අදහසක් එන්න ඇති කියලා හිතනවා. වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ මුත්රා වල වෙනසක් (විශේෂයෙන්ම පෙණ ගතියක්), ඇඟේ ඉදිමීමක් වගේ දෙයක් දැක්කොත් ඒක නොසලකා ඉන්නේ නැතුව ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට පෙන්නන එක. මුලදිම අඳුනගත්තොත් ගොඩක් ප්රශ්න වළක්වගන්න පුළුවන්. වකුගඩු කියන්නේ අපේ ඇඟේ නිහඬ සේවකයෝ වගේ. එයාලව හොඳට බලාගන්න එක අපේ වගකීමක්. බය වෙන්න එපා, නිසි වෛද්ය උපදෙස් සහ ප්රතිකාර එක්ක මේ තත්ත්වයන් පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 මුත්රාවල ප්රෝටීන් යනවද (Proteinuria) කියලා ලේසියෙන් අඳුරගන්නේ කොහොමද?
මුත්රා වල ලොකුවට ප්රෝටීන් පිටවෙනවා නම්, ඔබ මුත්රා කරනකොට යොදන (Toilet bowl) එක ඇතුළේ අසාමාන්ය විදිහට සබන් දැම්මා වගේ පෙණ (Foamy urine) හැදෙන්න ගන්නවා. ඒක තමයි ඔබට ගෙදරදි දැකගන්න පුළුවන් ප්රධානතම ලක්ෂණය.
💬 ඒ කියන්නේ මගේ වකුගඩු නරක් වෙලාද?
තද උණක් ආවාම, ගොඩක් දාඩිය දැම්මාම හෝ තදබල ව්යායාම කළාමත් මුත්රා වල තාවකාලිකව ප්රෝටීන් පිටවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මාස ගාණක් එක දිගට ප්රෝටීන් පිටවෙනවා නම් (UFR ටෙස්ට් එකේ දිගටම Positive නම්), ඒක අනිවාර්යයෙන්ම වකුගඩු වල ලේ පෙරන ෆිල්ටර් (Glomeruli) නරක් වෙලා තියෙනවා කියන එකට ලොකුම සාක්ෂියක්. විශේෂයෙන් දියවැඩියාව අයට මේක බහුලයි.
💬 ප්රෝටීන් ගියාම ඇඟ ඉදිමෙන්නේ ඇයි?
අපේ ලේ වල තියෙන ප්රධාන ප්රෝටීනය (ඇල්බියුමින් - Albumin) මුත්රා එක්ක එළියට ගියාම, ලේ වල ඝනකම අඩුවෙලා ලේ නහර වලින් වතුර එළියට පනිනවා. එතකොට කෙළින්ම කකුල් දෙක, වළලුකර සහ විශේෂයෙන්ම උදේ නැගිටිනකොට ඇස් වටේත් (Puffy eyes) ඉදිමෙන්න පටන් ගන්නවා.
` proteinuria, මුත්රාවල ප්රෝටීන්, වකුගඩු රෝග, මුත්රා පෙණ දැමීම, වකුගඩු සෞඛ්යය, වකුගඩු හානි, CKD
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න