ایا ستاسو سږي په تنفس کې ستونزه لري؟ راځئ چې د دې خطرناک ARDS (د تنفسي حاد تکلیف سنډروم) په اړه زده کړه وکړو!

آیا تاسو کله هم ناڅاپه د ساه اخیستلو لپاره ډېر ستونزمن احساس کړی دی، داسې احساس کوئ چې ستاسو سینه تنګ شوې ده؟ یا ایا تاسو هغه وخت په یاد لرئ کله چې یو څوک چې تاسو یې پیژنئ ناڅاپه ډیر ناروغه شو، په سمه توګه تنفس نشو کولی او د روغتون د جدي پاملرنې واحد (ICU) ته داخل شو؟ شاید لامل یې د ARDS (حاد تنفسي رنځ سنډروم) په نوم یو حالت وي. دا یو څه جدي دی، مګر که تاسو په سمه توګه خبر شئ، نو د ډیری شیانو پوهیدل اسانه دي. راځئ چې په دې اړه په تفصیل سره خبرې وکړو، ایا موږ به؟

ARDS څه شی دی؟ راځئ چې په ساده ډول یې درک کړو.

په ساده ډول، ARDS یوه جدي ناروغي ده چې زموږ سږو باندې اغیزه کوي. په دې ډول فکر وکړئ: زموږ سږي کوچني هوایی کڅوړې لري (چې د الویولي په نوم یادیږي). دوی د انګورو په څیر دي. کله چې موږ تنفس کوو، دا هوایی کڅوړې له هوا څخه اکسیجن اخلي او په وینه کې یې خوشې کوي. مګر کله چې ARDS پیښیږي، دا هوایی کڅوړې له مایع څخه ډکیږي. دا د اوبو بالون په څیر دی. بیا سږي نشي کولی په سمه توګه هوا ډکه کړي، او د اکسیجن مقدار چې وینې ته ځي په ډراماتیک ډول راټیټیږي. موږ دې ته هایپوکسیا وایو. ډاکټران معمولا ARDS د معتدل، متوسط ​​یا شدید په توګه طبقه بندي کوي. دا په وینه کې د اکسیجن کچه د هغه اکسیجن مقدار سره پرتله کولو سره ټاکل کیږي چې دې کچې ته رسولو ته اړتیا لري. ARDS کولی شي نور حیاتي ارګانونه لکه زموږ دماغ، زړه، پښتورګي او کولمو هم رامینځته کړي چې هغه اکسیجن ترلاسه نکړي چې دوی ورته اړتیا لري. له همدې امله، ARDS یو خطرناک حالت دی چې حتی د ژوند ګواښونکی کیدی شي. ARDS ډیری وختونه هغه وخت رامینځته کیږي کله چې یو څوک په روغتون کې د بل انتان، ناروغۍ یا حادثې لپاره درملنه کیږي. خو، که تاسو دا نښې په کور کې رامینځته کړئ، نو دا مهمه ده چې سمدلاسه طبي پاملرنه وغواړئ.

ایا د ARDS درې مرحلې شتون لري؟

ډاکټران کله ناکله ARDS په دریو مرحلو ویشي: Exudative، Proliferative، او Fibrotic. دا په عمده توګه په سږو کې د پړسوب او مایعاتو د راټولیدو درجې ته اشاره کوي، او بیا هغه لاره چې سږي روغیدل پیل کوي. هرڅوک دریم پړاو ته نه ځي. پدې مرحله کې د سږو زخم ("(د سږو فایبروسس)") او د دوامداره میخانیکي وینټیلیشن اړتیا شامله ده.

ARDS څومره عام دی؟

دا یوه جدي ناروغي ده. دا یوازې په متحده ایالاتو کې په کال کې شاوخوا ۲۰۰،۰۰۰ خلک اغیزمن کوي. په ټوله نړۍ کې، دا په کال کې شاوخوا ۳ ملیونه خلک اغیزمن کوي. ARDS د جدي پاملرنې واحد (ICU) ته د ټولو داخلیدو شاوخوا ۱۰٪ مسؤلیت لري. دا د میخانیکي وینټیلیشن لپاره روغتون ته د ټولو داخلیدو شاوخوا ۲۵٪ مسؤلیت هم لري.

د ARDS نښې نښانې څه دي؟ څنګه یې پیژنئ؟

د ARDS نښې نښانې د لامل، د ناروغۍ شدت، او د سږو یا زړه کومې ناروغۍ پورې اړه لري چې تاسو یې لرئ توپیر کولی شي. اصلي نښې نښانې یې دا دي:

• د تنفس سخته ستونزه :داسې احساس کوي لکه ساه نشې اخیستلی، لکه ساه بندې شوې وي.
• چټک او سخت تنفس : په ډېره هڅه سره تنفس کول، لکه د ساه اخیستلو لپاره ساه اخیستل.
• د زړه ضربان زیاتیږي.
• د نوکانو او شونډو نیلي رنګ: دا په وینه کې د اکسیجن د ټیټې کچې له امله رامینځته کیږي.

تصور وکړئ، ښاغلی نالین د دوو ورځو لپاره سخته تبه او ټوخی درلوده. ناڅاپه، هغه د تنفس کولو ستونزه درلوده، د هغه سینه تنګ احساس شوه. د هغه میرمن ولیدل چې د هغه نوکان نیلي شوي دي. کله چې دوی روغتون ته ورسیدل، ډاکټرانو وویل چې دا ممکن ARDS وي.

ARDS د پیل کیدو څخه څو ساعتونو یا ورځو کې رامینځته کیدی شي، او دا هم ډیر ژر خراب کیدی شي.

د ARDS لاملونه څه دي؟

د ARDS ډیری احتمالي لاملونه شتون لري. راځئ چې اصلي لاملونه وګورو:

• سپسس : د ARDS اصلي لامل د سپسس په نوم یو حالت دی. دا حالت هغه وخت رامینځته کیدی شي کله چې ستاسو په سږو کې شدید انتان (لکه سینه بغل ) یا په بل ارګان کې انتان ستاسو په ټول بدن کې خپور شي، چې د شدید پړسوب لامل کیږي.
• د تنفس نمونیا: که چیرې د معدې مواد (خواړه، مایع) سږو ته لاړ شي، نو دا کولی شي د سږو سخت زیان او ARDS لامل شي. دا هغه وخت پیښیږي کله چې موږ یو څه خورو یا څښو چې تنفسي لارې ته ننوځي. دا په ځانګړي ډول احتمال لري چې هغه څوک چې بې هوښه وي یا زاړه وي.
• د وینې انتقال: که تاسو ته په لنډ وخت کې له ۱۵ واحدونو څخه زیات وینه درکړل شي، نو د ARDS خطر شتون لري.
• کوویډ-۱۹ `( کوویډ-۱۹ )`: د کوویډ-۱۹ ویروس کولی شي د شدید ARDS لامل شي.
• پانکریټایټس : د پانقراس شدید التهاب.
• لویې پېښې یا سوځېدنه: پېښې او لوېدل کولی شي په مستقیم ډول سږو ته زیان ورسوي، یا دوی کولی شي د بدن نورو غړو ته زیان ورسوي او په سږو کې شدید پړسوب رامینځته کړي.
• د تنفس له لارې ټپونه: د ډېر متمرکز کیمیاوي بخاراتو یا لوګي تنفس کول.
• د درملو ډیر استعمال : د مخدره توکو ډیر استعمال، لکه کوکاین یا اوپیوایډونه.
• ډوبېدل یا نږدې ډوبېدل: کله چې تاسو ډوب شئ، اوبه ستاسو سږو ته ننوځي او هغوی ته زیان رسوي.

څوک د ARDS لوړ خطر لري؟

ARDS اکثره په هغو خلکو کې رامینځته کیږي چې دمخه د پیښې یا ناروغۍ له امله په روغتون کې بستر شوي دي. په هرصورت، دا اړینه نده چې تاسو به دا یوازې د دې لپاره رامینځته کړئ چې تاسو په روغتون کې یاست. ډیری عوامل شتون لري چې ستاسو خطر زیاتوي:

• د ۶۵ کلونو څخه زیات عمر ولري.
• د تمباکو استعمال (د سګرټ څکول).
• د مخدره توکو کارول.
• د سږو ناروغي چې مخکې موجوده وه.

د ARDS احتمالي پیچلتیاوې کومې دي؟

ARDS کولی شي په روغتون کې او کور ته له تګ وروسته هم مختلف پیچلتیاوې رامینځته کړي. ځینې یې دا دي:

• د وینې ټوټې یا ژور رګ ترومبوسس (DVT).
• د نیوموتورکس: دا د هغه فشار له امله رامینځته کیدی شي چې د وینټیلیټر لخوا په زیانمن شوي او سخت شوي سږو باندې اچول کیږي.
• ډیلیریم: د شعور ګډوډي.
• د څو ارګانونو ناکامي .
• د عضلاتو کمزوری.
• د سږو زخم یا فایبروسس.
• د ټراماتیک فشار وروسته اختلال (PTSD)
• رواني روغتیا ستونزې لکه اضطراب او خپګان .

د ARDS تشخیص څنګه کوئ؟ (تشخیص)

ډاکټران د فزیکي معاینې او د څو ازموینو د پایلو پراساس ARDS تشخیص کوي. ځکه چې د ARDS نښې نښانې د سږو یا زړه د مزمنو ناروغیو سره ورته دي، ډاکټر باید نور لاملونه هم رد کړي. یو ډاکټر ممکن د ازموینو ترکیب امر وکړي، لکه:

• د سینې ایکس رې: د دې لپاره چې وګورئ په سږو کې څومره مایعات دي.
• د وینې معاینه: په وینه کې د اکسیجن کچه اندازه کوي او د ARDS شدت ټاکي.
• ایکوکارډیوگرام (د زړه الټراساؤنډ ازموینه): وګورئ چې زړه څنګه کار کوي.
• الکتروکارډیوگرام (EKG): د زړه بریښنایی فعالیت اندازه کوي.
• د ګوتو د نښې سینسر ``(د نبض اکسیمیټري)`: په دوامداره توګه د اکسیجن کچه وڅارئ.
• د سي ټي سکین (کمپیوټډ ټوموګرافي - سي ټي سکین): د سږو په اړه نور تفصيلي معلومات ترلاسه کړئ.
• د تنفسي لارې څخه د ترشحاتو نمونه اخیستل: د انتان لامل ومومئ.

د ARDS درملنې کومې دي؟

د ARDS د درملنې اصلي هدف په وینه کې د اکسیجن کچه لوړول او د غړو د ناکامۍ مخنیوی دی. هغه خلک چې ARDS لري ممکن په وینه کې د اکسیجن کچه لوړولو لپاره میخانیکي وینټیلیټر او/یا اکسیجن درملنې ته اړتیا ولري. دوی ممکن د هغه هوایی لارو خلاصولو لپاره هم مرستې ته اړتیا ولري چې د زیان له امله بند شوي وي. ستاسو ډاکټر ممکن د ARDS د پیچلتیاوو کمولو لپاره ګامونه پورته کړي، لکه:

• د درد کنټرول او ارام پاتې کیدو لپاره د خوب ګولۍ (مسکن) ورکول.
• د دې پر ځای چې ځان پورته وغورځوئ، ځان په یوه مستعار حالت کې کیږدئ. دا د اکسیجن جریان ښه کوي.
• د تنفس معاینات ترسره کړئ او د ټیوب او وینټیلیټر د لرې کولو لپاره مناسب وخت وټاکئ.
• د وینې د ټوټې کېدو د مخنیوي لپاره د وینې پتلوونکي ورکول.
• د بدن څخه د اضافي مایعاتو د لرې کولو لپاره د ډیوریتیک ورکول.
• په سږو کې د مایعاتو د راټولیدو کمولو لپاره درمل ورکول.
• انټي بیوټیکونه د انتاناتو مخنیوي یا د موجوده انتاناتو درملنې لپاره ورکول کیږي.
• د عضلاتو د کمزورۍ د مخنیوي لپاره فعال حرکت او فزیکي درملنه چمتو کړئ.
• د سږو د پیاوړتیا او د سږو ظرفیت لوړولو لپاره د سږو د بیارغونې پروګرامونو ته راجع کول.

د ARDS څخه د رغېدو لپاره څومره وخت نیسي؟ د رغېدو کچه څومره ده؟

دا د ناروغۍ شدت او د یو کس د سږو د رغیدو لپاره څومره وخت نیسي پورې اړه لري. ډیری څیړنې وړاندیز کوي چې معمولا د ARDS وروسته د سږو د عادي فعالیت بیرته راستنیدو لپاره له شپږو میاشتو څخه تر یو کال پورې وخت نیسي . په هرصورت، ځینې خلک هیڅکله په بشپړ ډول روغ نه کیږي. د ARDS لپاره د ژوندي پاتې کیدو کچه شاوخوا 55٪ څخه تر 70٪ پورې ده ، که چیرې درملنه ژر تر ژره وشي. د ژوندي پاتې کیدو کچه کمیږي که چیرې درملنه وځنډول شي یا نور ارګانونه ناکام شي. ستاسو تشخیص د فکتورونو لکه ستاسو د اصلي طبي شرایطو، طبي تاریخ، او ستاسو د تنفسي تکلیف شدت لخوا ټاکل کیږي. ستاسو ډاکټر به پدې اړه ستاسو سره بحث وکړي.

آیا د ARDS مخنیوی کېدای شي؟

د ARDS د مخنیوي لپاره کومه ځانګړې لاره نشته. په هرصورت، که تاسو د ساه لنډۍ نښې ولرئ، یا که تاسو د سږو زیان یا بل حالت ولرئ، نو سمدلاسه د طبي پاملرنې غوښتنه کولی شي د حالت د خرابیدو مخه ونیسي. د سګرټ څکولو څخه ډډه کول او د الکولو مصرف محدودول کولی شي د شدید ARDS د رامینځته کیدو خطر کم کړي.

د ARDS وروسته ژوند څه ډول دی؟ موږ باید له څه څخه خبر شو؟

ARDS کولی شي د ژوند ګواښونکی او ویرونکی وي. مګر د ښه درملنې او د هوا د توزیع ملاتړ سره (په ځانګړي توګه د اکسیجن رسولو ښه کولو لپاره د ناروغانو په معدې باندې اړول)، اوس ډیر خلک ژوندي پاتې کیږي، او د ARDS پیچلتیاوې کمیږي. د 65 کلونو څخه کم عمر لرونکي خلک او هغه کسان چې د حادثې یا د وینې لیږد وروسته ARDS رامینځته کوي عموما ښه تشخیص لري. د ARDS څخه رغیدل ډیر وخت نیسي. ډیری خلک چې د وینټیلیټر څخه ایستل شوي دي کولی شي په آزاده توګه تنفس وکړي. ځینې یې په بشپړ ډول روغ کیږي، مګر نور ممکن د سږو اوږدمهاله ستونزې رامینځته کړي. دوی د سږو متخصص (پلمونولوژیست) پاملرنې ته اړتیا لري.

"زما مور ARDS اخته شوه او د میاشتو لپاره په روغتون کې وه. حتی کور ته له راتلو وروسته، هغه ډیره ستړې وه. هغه حتی کوچني کارونه هم په سختۍ سره نه شوای کولی. مګر د ډاکټرانو لارښوونو تعقیبولو او فزیکي درملنې وروسته، هغه ورو ورو ښه کیږي. پدې وخت کې، د هغې د کورنۍ ملاتړ او مینه خورا ارزښتناکه ده."

د ARDS وروسته ژوند ستونزمن کیدی شي. صبر وکړئ او د روغیدو په وخت کې د کورنۍ او ملګرو څخه ملاتړ وغواړئ. تاسو ممکن د ورځني فعالیتونو لپاره هم مرستې ته اړتیا ولرئ تر هغه چې ستاسو سږي روغ شي. د ملاتړ ډلو یا نورو سرچینو په اړه له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ چې کولی شي ستاسو ځواک بیرته ترلاسه کولو کې مرسته وکړي.

د COVID-19 او ARDS ترمنځ اړیکه څه ده؟

دا یو شان شیان نه دي. هغه څوک چې د COVID-19 سره وي هغه کولی شي ARDS رامینځته کړي کله چې ویروس سږو ته ورسیږي. څیړونکي وايي چې د COVID-19 او ARDS دواړو سره د یو چا د ژوندي پاتې کیدو کچه شاوخوا 50٪ څخه تر 60٪ پورې ده. مګر دا په ډیری فکتورونو پورې اړه لري، لکه د روغتیا تاریخ او نور طبي شرایط. د جدي پاملرنې واحد (ICU) کې د وخت تیرول یو دردناک او ستونزمن تجربه کیدی شي. هغه خلک چې د ARDS څخه روغ کیږي ممکن ژر بیرته خپل عادي ژوند ته راستانه نشي، نو تاسو یقینا ملاتړ ته اړتیا لرئ. دا مهمه ده چې د ARDS څخه د رغیدو پرمهال مسلکي مرسته او مشوره ترلاسه کړئ. د خپلې طبي ډلې څخه ستاسو په سیمه کې د جدي پاملرنې وروسته د رغیدو برنامو او آنلاین ملاتړ ډلو په اړه پوښتنه وکړئ.

تر ټولو مهم: د یادولو وړ شیان (کور ته د رسیدو پیغام)

سمه ده، نو دلته یو څو شیان دي چې تاسو یې باید په یاد ولرئ د هغه څه څخه چې موږ یې په اړه خبرې کړې دي:

• ARDS یوه جدي ناروغي ده چې سږو ته زیان رسوي. په سږو کې د هوا کڅوړې د مایعاتو څخه ډکیږي، چې د اکسیجن مقدار کموي چې وینې ته رسیدلی شي.
• که تاسو د تنفس سخت مشکل، چټک تنفس، یا نیلي نوکان/شونډې په څیر نښې تجربه کړئ، نو سمدلاسه طبي مشوره وغواړئ.
• ARDS ډېر لاملونه لري. سپسس، سینه بغل، کوویډ-۱۹، او سختې پېښې یوازې یو څو دي.
• درملنه په عمده توګه اکسیجن، د وینټیلیټر ملاتړ، او د اختلاطاتو مدیریت شامل دي.
• د رغېدو لپاره وخت نیسي ، او ځینې خلک ممکن د سږو اوږدمهاله ستونزې رامینځته کړي.
• د ژوند ژغورلو او د اختلاطاتو کمولو لپاره چټکه درملنه او ښه طبي پاملرنه خورا مهمه ده.
• د ARDS څخه د رغیدونکي کس لپاره د کورنۍ او ټولنې ملاتړ اړین دی.

په یاد ولرئ، دا مهمه ده چې د دې حالت څخه خبر اوسئ. که تاسو یا ستاسو کوم بل پیژندل شوی کس د دې نښو نښانو څخه کومه تجربه وکړي، مه ویریږئ یا مه ویریږئ، مګر سمدلاسه ډاکټر ته مراجعه وکړئ. په دې توګه، تاسو کولی شئ ژر تر ژره اړین درملنه پیل کړئ.