آیا په سینه کې د توپ لګېدل زړه ناڅاپه بندولی شي؟ راځئ چې د "کوموټیو کورډیس" په اړه دقیق معلومات ترلاسه کړو!

آیا تاسو کله هم د کرکټ یا کوم بل سپورت په جریان کې د یو چا په سینه کې د ګړندي حرکت کونکي بال د وهلو په اړه اوریدلي یاست؟ دا واقعیا ویره ده، ایا نه ده؟ ډیری وخت موږ فکر کوو چې دا یوازې یو کوچنی زخم دی. په هرصورت، په نادره مواردو کې، دا یو ډیر جدي حالت کیدی شي چې د ژوند ګواښونکی کیدی شي . نن ورځ، موږ د زړه د یو ډیر نادر، ناڅاپي او ځانګړي حالت په اړه خبرې کوو. دا په طبي اصطلاحاتو کې "کوموټیو کورډیس" بلل کیږي. دا په لاتین کې "د زړه ګډوډي" معنی لري.

د Commotio Cordis څه شی دی؟ په ساده ډول ...

په ساده ډول، "کوموټیو کورډیس" هغه وخت دی کله چې زړه ته په یوه ځانګړي نقطه کې، په یوه ځانګړي شیبه کې، د یوې کوچنۍ، سختې شی (ډیری وختونه د بیسبال یا هاکي پک) څخه ضربه راشي، ناڅاپه د زړه نورمال تال بدلوي، چې د زړه غیر معمولي ضربان ("وینټریکولر فیبریلیشن") رامینځته کوي او د زړه د ناڅاپه وهلو مخه نیسي ("د زړه بندیدل"). تصور وکړئ، زموږ زړه یو ډیر پیچلی او ډیر منظم ارګان دی. دا د یو ځانګړي بریښنایی سیګنال سیسټم سره سم وهي. پدې "کوموټیو کورډیس" کې، د زړه بریښنایی فعالیت په خورا مهم شیبه کې د هغه بهرني ضربې د اغیز له امله ګډوډ کیږي. دا د یو ښه کار کونکي ماشین په څیر دی چې ناڅاپه له غلط ځای څخه ضربه ترلاسه کوي، خپل فعالیت ګډوډوي.

دا حالت څومره عام دی چې د Commotio Cordis په نوم یادیږي؟

په حقیقت کې، دا یوه ډېره نادره ناروغي ده. مه وېرېږئ. حتی که تاسو په ټوله نړۍ کې وګورئ، په کال کې د "کوموټیو کورډیس" له 30 څخه کمې قضیې راپور ورکول کیږي. نو دا یوه ناروغي نه ده چې هرڅوک اغیزمن کړي. په هرصورت، که څه هم دا نادره ده، هغه زیان چې دا یې رامینځته کولی شي جدي دی، نو د دې څخه خبرتیا خورا مهمه ده.

ایا یو څوک کولی شي د کموټیو کورډیس په نوم حالت ژوندي پاتې شي؟

هو، دا یقینا کولی شي! مګر دا سمدستي طبي پاملرنې ته اړتیا لري. که چیرې یو څوک په دې ډول په سینه کې ټکان وخوري او راولویږي، نو دا ډیره مهمه ده چې سمدلاسه "CPR" (د زړه د سږو بیا رغونه) ترسره کړئ او د "AED" (اتومات شوي بهرني ډیفبریلیټر) په کارولو سره زړه "ډیفبریلیټ" کړئ.

له نېکه مرغه، لکه څنګه چې خلک د وخت په تیریدو سره د دې حالت څخه ډیر خبر شوي، د CPR او AED ماشینونو د زیاتوالي له امله د ژوندي پاتې کیدو چانس د پام وړ زیات شوی دی.

د دې حالت نښې نښانې څه دي؟

د Commotio Cordis اصلي نښې نښانې عبارت دي له:

• کله چې په سینه کې ولګېږئ، کشول او غورځېدل. دا اصلي خبره ده.
• د زړه غیر معمولي تال ("وینټریکولر فیبریلیشن"). دا پدې مانا ده چې د زړه ښکته خونې په ساده ډول د وینې په سمه توګه پمپ کولو پرځای لړزیږي.
• د زړه ناڅاپي بندښت (د زړه حمله).
• د شعور له لاسه ورکول.

دا نښې نښانې ناڅاپه راځي. ممکن په لومړي سر کې هیڅ نښې نه وي.

د کموټو کارډیس لامل څه شی دی؟

د دې حالت د رامنځته کېدو لپاره، څو عوامل باید سره یوځای شي. اصلي لامل یې د سینې په چپ اړخ کې، په هغه ځای کې چې زړه وي، معمولا د یوې کوچنۍ، نسبتا قوي شی څخه، لکه بیسبال، لاکروس بال، یا هاکي پک څخه، د 90 درجې زاویه کې، د شاوخوا 40-50 میل فی ساعت سرعت سره. د کرکټ لوبې کولو پرمهال د چټک حرکت کونکي چرمي بال په اړه فکر وکړئ، یا کوم بل سپورتي تجهیزات چې که بدن ته ورسیږي درد کوي. مګر دا د هرې ضربې سره نه پیښیږي. ترټولو مهمه خبره هغه وخت دی کله چې دا ضربه پیښیږي. زموږ د زړه د "کارډیاک دورې" کې یو ډیر مشخص، ډیر کوچنی وخت شتون لري، هغه وخت چې د زړه ښکته خونې ("وینټریکلونه") قرارداد کوي، وینه پمپ کوي، او بیا بیا آرام کوي. دا هغه شیبه ده کله چې دا ضربه باید پیښ شي. بیا، د دې ضربې د اغیزې له امله، د زړه عضلات، چې باید آرام شي، ناڅاپه هڅول کیدی شي، چې مخکې ذکر شوي "وینټریکولر فیبریلیشن" حالت ته لار هواروي.

ایا یو پنچ کولی شي د کموټو کارډیس لامل شي؟

هو، په نظرياتي توګه دا ممکنه ده. خو د دې لپاره، ټول هغه شرایط چې مخکې یې یادونه وشوه باید پوره شي. یعنې، ضربه باید د سینې په چپ اړخ کې، د ۹۰ درجې زاویه کې، په ساعت کې ۴۰ میله یا ډیر سرعت سره، او په زړه کې په هغه دقیق وخت کې وي. د عادي جګړې په جریان کې د ضربې سره د دې پیښیدو چانس ډیر کم دی.

څوک د کموټیو کارډیس په لوړ خطر کې دی؟

که څه هم دا حالت هرچا ته پیښ کیدی شي، ځینې خلک په لوړ خطر کې دي:

• د هغو کسانو لپاره چې سپورت کوي: په ځانګړې توګه د هغو کسانو لپاره چې داسې لوبې کوي چې سخت بالونه یا تجهیزات کاروي، لکه بیسبال، لاکروس، سافټبال، هاکي. زموږ په هیواد کې، دا ښه ده چې په کرکټ کې هم دې ته پام وشي.
• د ۲۰ کلونو څخه کم عمره ځوانانو لپاره: دا ناروغي معمولا د ۱۵ کلونو شاوخوا خلکو باندې اغیزه کوي. دا ممکن د دې لپاره وي چې د ځوانانو د سینې هډوکي سیسټم لا تر اوسه په بشپړه توګه بالغ شوی نه وي، چې دا ډیر احتمال لري چې د ضربې شاک زړه ته انتقال شي.
• د نارینه وو لپاره: دا د هلکانو په پرتله د نجونو په منځ کې ډیر عام دی. دا ممکن د دې لپاره وي چې هلکان ډیری وختونه په تماس کې ډیر سپورتونه کوي.

د Commotio Cordis اختلاطات څه دي؟

د دې اصلي او تر ټولو خطرناکه پیچلتیا د زړه د حملې له امله ناڅاپي مړینه ده.د زړه او رګونو د ملي ثبت ادارې په وینا، له ۱۹۹۶ کال راهیسې له ۲۲۰ څخه زیات کسان د دې ناروغۍ له امله مړه شوي دي. له همدې امله، دا هغه څه نه دي چې باید په سپکه توګه یې واخیستل شي.

د کموټیو کورډیس پیژندل څنګه؟

که چیرې یو څوک، په ځانګړې توګه یو ځوان، د سپورت کولو پرمهال د سینې په چپ اړخ کې ولګیږي او ناڅاپه راولویږي، نو ډاکټر ممکن د "کوموټیو کورډیس" شک وکړي. په هرصورت، دا د "خارجیت تشخیص" دی. دا پدې مانا ده چې ډاکټران لومړی ګوري چې ایا نور عام لاملونه شتون لري، لکه د زړه حمله. که چیرې داسې کوم لاملونه شتون ونلري، دوی فکر کوي چې "کوموټیو کورډیس" ممکن لامل وي. د سمدستي "CPR" او "ډیفبریلیشن" چمتو کولو وروسته، لاندې ازموینې ممکن په روغتون کې ترسره شي:

• الکتروکارډیوگرام (EKG): د زړه بریښنایی فعالیت ګوري.
• د وینې معاینات : د زړه د زیان یا نورو ستونزو د معاینې لپاره.
• ایکوکارډیوگرام: د زړه د جوړښت او فعالیت د لیدلو لپاره سکین .
• د زړه MRI یا CT سکین : د زړه روښانه انځورونه ترلاسه کړئ.
• د زړه کتیترایزیشن: د زړه د وینې رګونو کې د بندښت په څیر شیانو د چک کولو لپاره یوه ازموینه.

د Commotio Cordis درملنه څنګه کیږي؟

د هغه چا لپاره چې د "کموټیو کورډیس" تجربه کوي سمدستي طبي پاملرنه اړینه ده. که تاسو داسې پیښه وګورئ، سمدلاسه 119/1990 ته زنګ ووهئ او پخپله "CPR" پیل کړئ. که امکان ولري، ژر تر ژره د "AED" ماشین ومومئ او وکاروئ. د بیړني درملنې چمتو کولو وروسته، ناروغ روغتون ته داخل کیږي او بشپړ معاینه ترسره کیږي ترڅو د زړه کوم بل نا تشخیص شوی حالت وګوري. په روغتون کې، د زړه فعالیت څارل کیږي.

ځانګړي درملنې

که چیرې د "کوموټیو کورډیس" سره یو بالغ ناروغ بې هوښه وي او د امرونو تعقیبولو توان ونلري، نو ډاکټران ممکن د "درملنې هایپوترمیا" په نوم درملنه وکاروي. پدې کې ناروغ ته ارام ورکول، د تنفس ټیوب داخلول، او د بدن تودوخه د 32-34 درجو سیلسیس (89.6-93.2 فارنهایټ) ته د شاوخوا 12-24 ساعتونو لپاره راټیټول شامل دي . دا د ځانګړو یخولو ماشینونو، یخ کڅوړو، کنګل شوي "IV" مایعاتو، او یخولو کمپلو په کارولو سره ترسره کیږي. دا د دماغ لخوا د اکسیجن کارولو کچه کمولو کې مرسته کوي او د پړسوب مخه نیسي. بیا، بدن په څو ساعتونو کې ورو ورو ګرم کیږي.

د درملنې جانبي عوارض

د 'درملنې هایپوترمیا' په څیر درملنې ځینې وختونه جانبي عوارض رامینځته کولی شي. د مثال په توګه:

• ``سینه بغل``
• سیپسس (د وینې مسمومیت)
• د زړه غیر معمولي ضربان
• کواګولوپیتي (د وینې د ټوټې کیدو وړتیا کمه شوې)

د کموټو کارډیس خطر څنګه کم کړو؟

که څه هم دا په بشپړه توګه مخنیوی نشي کیدی، ځینې شیان شته چې تاسو یې د خطر کمولو لپاره کولی شئ:

• د محافظتي وسایلو اغوستل: د سینې د محافظتونو اغوستل کولی شي یو څه خوندیتوب چمتو کړي. په هرصورت، د 'کوموټیو کورډیس' قضیې هم شتون لري حتی کله چې دا اغوستل شوي وي.
• د سپورټ خوندي تجهیزات: د "نرم بیسبال" په څیر شیانو کارول، په ځانګړي توګه د ځوانو لوبغاړو لپاره ډیزاین شوي.
• پوهاوی او چمتووالی (دا تر ټولو مهمه خبره ده!):
• دا اړینه ده چې روزونکي، ښوونکي او د سپورت کارمندان د "کموټیو کورډیس" پیژندلو او د "CPR" ترسره کولو په اړه روزل شوي وي.
• موږ باید ډاډ ترلاسه کړو چې د سپورت ځایونه په اسانۍ سره د لاسرسي وړ او ښه فعالیت لرونکي AED ماشینونه ولري.
• د چټکې درملنې لپاره د ښه پلان شوي او عملي شوي بیړني عمل پلان (EAP) درلودل اړین دي.

تصور وکړئ، دا به څومره د آرامۍ خبره وي که چیرې ستاسو ماشوم چیرې چې لوبې کوي، یا چیرې چې تاسو لوبې کوئ، یو 'AED' وي، او یو څوک چې پوهیږي چې څنګه یې وکاروي.

که تاسو د "کوموټیو کورډیس" تجربه کوئ نو څه تمه لرئ؟

که ډاکټران تاسو معاینه کړي او تایید کړي چې ستاسو په زړه کې نورې ستونزې نشته، نو تاسو به د "کوموټیو کورډیس" څخه د رغیدو وروسته نور درملنې ته اړتیا ونلرئ. په هرصورت، که دوی ومومي چې تاسو دمخه نامعلوم، زیږونیز یا جینیاتي زړه ناروغي لرئ، نو تاسو به د دې لپاره درملنې ته اړتیا ولرئ.

ایا زه بیا لوبه پیل کولی شم؟

وروسته له دې چې ستاسو زړه په بشپړه توګه معاینه شي، په شمول د EKG، ایکوکارډیوگرام، د زړه MRI یا CT سکین، او د فشار ازموینه، تاسو ممکن وکولی شئ بیرته سپورت ته راستون شئ. په هرصورت، که ستاسو ډاکټر ستاسو په زړه کې کومه ستونزه وګوري، یا که د کوموټیو کورډیس د بیا راګرځیدو لږ یا د پام وړ خطر شتون ولري، نو تاسو ته به مشوره درکړل شي چې د هغو سپورتونو څخه ډډه وکړئ چې اغیز پکې شامل وي چې ستاسو سینې ته زیان رسولی شي.

د "کوموټیو کورډیس" وضعیت لپاره راتلونکی لید څه دی؟

'کوموټیو کورډیس' د ځوانو ورزشکارانو په منځ کې د زړه د ناڅاپي مړینې دوهم مخکښ لامل دی. لومړی یې 'هایپرټروفیک کارډیو مایوپیتي' (هایپرټروفیک کارډیو مایوپیتي) ده. که چیرې په چټکۍ سره درملنه وشي، د ژوندي پاتې کیدو کچه شاوخوا 59٪ ده. دا پدې مانا ده چې په هرو دوو کسانو کې له یو څخه ډیر ژغورل کیدی شي. په هرصورت، هغه کسان چې ژر تر ژره 'CPR' نه ترلاسه کوي، یا هغه کسان چې د زړه زیږون ناروغي لري، د ژوندي پاتې کیدو چانس یې کم دی.

زه څنګه د ځان خیال وساتم؟

که ستاسو د زړه متخصص ووایی چې ستاسو په زړه کې هیڅ ستونزه نشته، تاسو ممکن تعقیبي پاملرنې ته اړتیا ونلرئ. په هرصورت، که دوی د زړه داسې ناروغي ومومي چې تاسو یې نه پوهیږئ، تاسو باید خامخا یې درملنه وکړئ. حتی که تاسو د زړه ستونزه نلرئ، نو دا ښه نظر دی چې لږترلږه په کال کې یو ځل معاینه وکړئ.

کله باید بیړني خونې (ER) ته لاړ شم؟

که تاسو د زړه ناروغي تشخیص شوې وي، نو ممکن بیا بیړنۍ درملنې ته اړتیا ولرئ. که تاسو د دې نښو نښانو څخه کوم یو تجربه کړئ، نو نږدې چا ته ووایاست چې سمدلاسه 119/1990 ته زنګ ووهي:

• د سینې درد
• داسې احساس کول چې زړه مو ګړندی وهي ("د زړه ضربان")
• د ساه لنډۍ
• سپک سرخوږی
• بې هوښه کېدل

له خپل ډاکټر څخه باید کومې پوښتنې وکړم؟

تاسو کولی شئ له ډاکټر څخه پوښتنې وکړئ لکه:

• ایا زه د زړه کوم ناروغي لرم چې درملنې ته اړتیا لري؟
• آیا زه بیا سیالۍ کوالی شم؟
• زما د سینې د نور زیان د مخنیوي لپاره باید څه وکړم؟

په سینه کې وهل یوه دردونکې تجربه ده. په هرصورت، د "کوموټیو کورډیس" وروسته د ژوندي پاتې کیدو چانس نن ورځ د تیرو وختونو په پرتله ډیر لوړ دی. د سمدستي طبي پاملرنې سره، ډیری خلک کولی شي روغ شي. که ستاسو ډاکټر تاسو د زړه ناروغۍ تشخیص کړي، نو د دوی لارښوونې په سمه توګه تعقیب کړئ. د "CPR" روزنه او د "AED" ماشینونو شتون کولی شي هغو کسانو ته د ذهن لویه سوله راوړي چې په سپورتونو کې برخه اخلي چې د "کوموټیو کورډیس" خطر سره مخ دي.

کور ته د وړلو پیغام

سمه ده، نو زه هیله لرم چې تاسو د "کموټیو کارډیس" په اړه ښه پوهه لرئ چې موږ یې نن په اړه خبرې وکړې. په یاد ولرئ، دا یوه ډیره نادره پیښه ده، مګر که دا پیښ شي نو دا خورا خطرناک کیدی شي.

تر ټولو مهمه خبره دا ده چې که څوک د سپورت کولو پرمهال ناڅاپه په سینه کې د ضربې له امله وغورځېږي، نو دا په سپکه مه اخلئ. سمدلاسه بیړنۍ طبي مرسته چمتو کړئ (CPR، د AED کارول، روغتون کې بستر کیدل).

د روزونکو، والدینو او لوبغاړو په توګه، د دې څخه خبر پاتې کیدل، که اړتیا وي د CPR روزنه ترلاسه کول، او د سپورت په ځایونو کې د AEDs معاینه کول کولی شي د ژوند ژغورلو کې مرسته وکړي. راځئ چې خوندي لوبه وکړو، صحتمند پاتې شو!

---

` د زړه حمله، د سینې درد، د سپورت ټپونه، د زړه ناڅاپه بندښت، د وینټریکولر فیبریلیشن، CPR، AED، د زړه بندښت، د زړه د سږو بیا ژوندي کول