ایا تاسو کله هم د هیپرین په نوم درمل کارولو ته اړ شوي یاست؟ شاید د عملیاتو وروسته، یا د وینې د ټوټې کیدو مخنیوي لپاره، ډاکټر تاسو ته دا درمل درکړي وي. په هرصورت، که څه هم ډیر نادر، دا هیپرین کولی شي زموږ بدن د وینې د ټوټې کیدو لامل شي او د پلیټلیټونو شمیر کم کړي. دا هغه څه دي چې موږ یې "هیپرین هڅول شوی ترومبوسایتوپینیا" یا "(HIT)" بولو. اندیښنه مه کوئ، دا ممکن یو څه پیچلي ښکاري، مګر راځئ چې په ساده ډول یې په اړه وغږیږو.
هیپرین څه شی دی؟ ولې HIT رامنځته کیږي؟
په ساده ډول، هیپرین
یو انټي کوګولینټ (د وینې پتلی کوونکی) دی. دا زموږ د وینې رګونو کې د وینې د ټوټې کیدو مخنیوي لپاره کارول کیږي . ډاکټران دا د لوی جراحي وروسته وړاندیز کوي، یا د وینې د ټوټې تحلیل لپاره چې دمخه رامینځته شوی. په هرصورت، په ندرت سره، کله چې هیپرین ځینو خلکو ته ورکول کیږي، دا کولی شي د منفي عکس العمل لامل شي. دا هغه وخت دی کله چې زموږ
د معافیت سیسټم په غلطۍ سره د هیپرین سره یوځای کیږي او زموږ خپل پلیټلیټونه فعالوي. پلیټلیټونه د حجرو یو ډول دی چې زموږ د وینې بندولو کې مرسته کوي. نو، کله چې پلیټلیټونه پدې ډول فعال شي، د دې پرځای چې د وینې د ټوټې کیدو مخه ونیسي،
دوی په غیر ضروري ډول د وینې ټوټې جوړول پیل کوي (ترومبوسس). په ورته وخت کې، د پلیټلیټونو شمیر هم په چټکۍ سره کمیږي (ترومبوسایټوپینیا). له همدې امله دا حالت ځینې وختونه د "هیپرین هڅول شوی ترومبوسایټوپینیا او ترومبوسس (HITT)" په نوم یادیږي.
تصور وکړئ، دا یو څه عجیبه ده چې د وینې د ټوټې کیدو مخنیوي لپاره ورکړل شوی درمل به د وینې د ټوټې کیدو جوړښت زیات کړي او پلیټلیټونه به کم کړي، سمه ده؟ مګر دا پیښ کیدی شي.
د HITs دوه اصلي ډولونه شتون لري.
ډاکټران دا "(HIT)" حالت په دوه اصلي ډولونو ویشي: ۱.
HIT I (ډول ۱): پدې حالت کې، ستاسو د پلیټلیټ کچه د هیپرین پیل کولو وروسته په لومړیو څو ورځو کې یو څه کمیږي، مګر دوی په څو ورځو کې بیرته عادي حالت ته راځي.
دا خطرناک حالت ندی ، او د وینې د ټوټې کیدو خطر شتون نلري، نو هیڅ ځانګړي درملنې ته اړتیا نشته. ۲.
HIT II (ډول ۲): دا هغه ډول دی چې موږ یې په اړه اندیښنه لرو. پدې حالت کې، زموږ د معافیت سیسټم د هیپرین په ځواب کې پلیټلیټ فعالوي. دا د پلیټلیټ کچه راټیټوي، او
د وینې د ټوټې کیدو جدي خطر شتون لري. معمولا، کله چې موږ د "(HIT)" په اړه خبرې کوو، موږ ډیری وختونه د دې خطرناک ډول معنی لرو چې "(HIT II)" نومیږي.
څوک د دې HIT د پراختیا احتمال لري؟
هرڅوک چې هیپرین کاروي، پرته له دې چې د استعمال دوز یا مودې په پام کې نیولو سره، دا ناروغي رامینځته کولی شي. په هرصورت، دا وموندل شوه چې
د 40 کلونو څخه پورته عمر لرونکي میرمنې د دې د پراختیا احتمال لږ څه ډیر لري. ډاکټران لاهم په سمه توګه نه پوهیږي چې ولې ځینې خلک د هیپرین سره دا عکس العمل لري او نور یې نه کوي. دا
دا ډېره عامه ناروغي نه ده. دا "(HIT)" ناروغي د خلکو په یوه کوچنۍ ډله کې، شاوخوا ۵٪ کې، چې د څلورو ورځو څخه زیات هیپرین اخلي، رامنځته کیږي. د HIT نښې نښانې څه دي؟ موږ دا څنګه پیژنو؟
که تاسو هیپرین اخلئ، ستاسو ډاکټر به ډیری وخت ستاسو په وینه کې د حجرو شمیر وګوري، په ځانګړې توګه د پلیټلیټونو شمیر. د پلیټلیټونو ټیټ شمیر کولی شي د HIT لومړنۍ نښه وي. د HIT سره شاوخوا نیمایي خلک د وینې نوې ټوټه رامینځته کوي. دا کولی شي په پښه کې د ژور رګ ترومبوسس (DVT) یا د سږو امبولیزم (PE) وي. د دې نښو لپاره وګورئ: برسېره پردې، تاسو ممکن د هیپرین انجیکشن په ځای کې درد، زخم، یا د پوستکي خارښت وګورئ. تر ټولو مهم: که تاسو هیپرین اخلئ او د دې نښو نښانو څخه کوم یو تجربه کړئ، نو سمدلاسه د بیړني طبي پاملرنې غوښتنه وکړئ. دا د ځنډولو خبره نه ده.
HIT کله رامنځته کېږي؟
ډیری وختونه، نښې نښانې د هیپرین پیل کولو څخه پنځه ورځې څخه تر دوو اونیو پورې پیل کیږي. په هرصورت، دوی په نورو وختونو کې هم پیښ کیدی شي:- د HIT لومړنی پیل: دا د هیپرین پیل کولو څخه د یوې څخه تر دریو ورځو پورې پیښ کیدی شي. دا ډیر احتمال لري که تاسو مخکې هیپرین کارولی وي (معمولا د دریو میاشتو دننه). بیا، ستاسو بدن هیپرین "یادوي"، د هغې په وړاندې انټي باډي جوړوي، او د چټک غبرګون لپاره چمتو وي.
- انعکاسي HIT: دا حالت د هیپرین بندولو وروسته د اونیو لپاره دوام کولی شي.
- د ځنډ سره پیل شوی HIT: دا د هیپرین درملنې بندیدو وروسته پیښیږي. دا معمولا د درملو بندولو څخه پنځه ورځې یا ډیر وروسته پیښیږي.
په حقیقت کې د دې HIT لامل څه دی؟
``HIT`` هغه وخت رامنځته کېږي کله چې درمل هیپرین زموږ په پلیټلیټونو کې د ``PF4`` (پلیټلیټونو فاکتور ۴) په نوم پروټین سره وصل شي. دا هیپرین او ``PF4`` سره یوځای کیږي ترڅو د ``Heparin-PF4 کمپلیکس'' جوړ کړي. کله چې موږ زموږ په بدن کې دا ``Heparin-PF4 کمپلیکس'' وګورو، زموږ د معافیت سیسټم اندیښمن کیږي او د هغې په وړاندې انټي باډیز جوړول پیل کوي. دا انټي باډیز ځي او د هغه ``Heparin-PF4 کمپلیکس'' سره وصل کیږي. دا هغه ځای دی چې دا ټول پیل کیږي. هرڅومره ژر چې دا انټي باډیز وصل شي، پلیټلیټونه سمدلاسه فعال کیږي او د وینې ټوټې جوړول پیل کوي. پدې توګه، د پلیټلیټونو څخه ډیر ``PF4'' خوشې کیږي چې د وینې ټوټې جوړوي. بیا دا نوی راغلی ``PF4`` هم د هیپرین سره وصل کیږي، ډیر ``Heparin-PF4 کمپلیکس'' جوړوي. انټي باډیز بیرته راځي او بیا ورسره وصل کیږي، ډیر د وینې ټوټې جوړیږي... دا د زنځیر غبرګون په څیر دوام لري. د دې ټولو وینې ټوټې جوړولو له امله، په بدن کې پلیټلیټونه په چټکۍ سره کارول کیږي. په پایله کې، د پلیټلیټونو کچه راټیټیږي. د دې ډیرې وینې ټوټې کیدو له امله، لوی، د ژوند ګواښونکي وینې ټوټې کیدی شي جوړ شي، چې زموږ رګونه او شریانونه بندوي. د HIT لپاره د خطر عوامل کوم دي؟
ډیری عوامل شتون لري چې د HIT د پراختیا خطر زیاتوي:- ستاسو جنس: ښځې د HIT ترلاسه کولو احتمال ډیر لري.
- د هیپرین ډول کارول کیږي: ځینې مطالعې وړاندیز کوي چې د HIT خطر ممکن د هغه هیپرین ډول پورې اړه ولري چې تاسو یې اخلئ. د مثال په توګه، ځینې شواهد شتون لري چې د ټیټ مالیکولر وزن لرونکي هیپرین پرځای د غیر انتشار شوي هیپرین کارول ممکن خطر کم کړي. په هرصورت، پدې اړه نورو څیړنو ته اړتیا ده.
- د جراحي وروسته د هیپرین اخیستل: هغه خلک چې د جراحي وروسته د وینې د ټوټې کیدو مخنیوي لپاره هیپرین اخلي د هغو کسانو په پرتله چې د موجوده وینې د ټوټې کیدو درملنې لپاره یې اخلي د HIT د رامینځته کیدو احتمال ډیر وي. دا خطر په ځانګړي ډول د ارتوپيدي جراحي، د زړه جراحي، او د زړه د سږو د بای پاس وروسته لوړ دی.
د HIT تشخیص څنګه کیږي؟ (تشخیص)
د وینې څو معاینات کولی شي د دې معلومولو کې مرسته وکړي چې ایا تاسو HIT لرئ:- د پلیټلیټ کچه: دا کولی شي وګوري چې آیا ستاسو د پلیټلیټ شمیر ټیټ دی (ترومبوسایټوپینیا).
- د وینې د لخته جوړېدل: د وینې معاینات ښیي چې آیا ستاسو د وینې لخته شوې ده.
- د PF4 انټي باډي کچه: ستاسو په وینه کې د PF4 انټي باډي اندازه کولی شي معلومه کړي چې ایا ستاسو د معافیت سیسټم پلیټلیټونه فعالوي. دا انټي باډي ازموینه هغه څه دي چې د HIT تشخیص تاییدوي.
ستاسو ډاکټر ممکن ستاسو په پښو کې د وینې د ټوټې کیدو (DVT) د معاینې لپاره د الټراساؤنډ امر هم وکړي. ستاسو د حالت پورې اړه لري، دوی ممکن په نورو برخو کې د وینې د ټوټې کیدو د معاینې لپاره ازموینې هم امر کړي، لکه ستاسو لاسونه. په هرصورت، ځکه چې د دې انټي باډي ازموینې پایلې بیرته راستنیدو لپاره یو څه وخت نیسي، ډاکټران د درملنې پیل کولو دمخه د بیرته راستنیدو انتظار نه کوي. ځکه چې HIT یو داسې حالت دی چې که درملنه یې ونشي نو وژونکی کیدی شي، درملنه د دې پراساس ټاکل کیږي چې تاسو د HIT د درلودلو احتمال څومره لرئ. دا "4Ts ازموینه" څه ده؟
د "۴Ts ازموینه" د نمرې ورکولو یو سیسټم دی چې اټکل کوي چې ستاسو د "HIT" احتمال څومره دی. دا هغه معلومات چمتو کوي چې تاسو ورته اړتیا لرئ د درملنې پیل کولو لپاره پرته له دې چې د انټي باډي ازموینې پایلو ته انتظار وکړئ. ډاکټر د دې څلورو فکتورونو لپاره نمره ورکوي (له ۰ څخه تر ۲ پورې):- ترومبوسایتوپینیا (د پلیټلیټ ټیټ شمیر): ستاسو د پلیټلیټ شمیر څومره ټیټ دی؟
- وخت (د هیپرین سره د غبرګون وخت): ستاسو د پلیټلیټ کچه کله راټیټه شوه؟
- ترومبوسس (د وینې ټوټې): ایا د وینې ټوټې کیدو نښې شتون لري؟
- نور لاملونه: ایا ستاسو د پلیټلیټ شمیر ټیټیدو لپاره د هیپرین پرته بل دلیل کیدی شي؟
څومره چې نمره لوړه وي، هومره د "هټ" چانس لوړ وي. د HIT لپاره درملنې کومې دي؟
د درملنې لومړی ګام دا دی چې سمدلاسه د هیپرین اخیستل ودروئ. بیا به تاسو د وینې کمولو بل درمل ته واړول شئ. ستاسو د پلیټلیټ شمیر باید د هیپرین بندولو وروسته په څو ورځو کې بیا زیات شي. تر هغه وخته پورې، ستاسو ډاکټر به احتمالاً بل درمل وړاندیز کړي ترڅو د وینې د ټوټې کیدو مخه ونیسي. ډیری درمل شتون لري چې د هیپرین پرځای کارول کیدی شي:- ``مستقیم ترومبین مخنیوی کونکي'' (د مثال په توګه `ارګاټروبان`، `بیوالیروډین`)
- `فونډاپارینکس`
- ``مستقیم شفاهي انټي کوګولینټ`` (هغه درمل چې د وینې د ټوټې کیدو مخه نیسي او په مستقیم ډول د خولې له لارې اخیستل کیدی شي)
کله چې ستاسو د پلیټلیټ کچه بیرته عادي حالت ته راشي او د HIT له امله د وینې د ټوټې کیدو خطر له منځه لاړ شي، ستاسو ډاکټر ممکن تاسو د وینې کمولو بل درمل لکه وارفرین ته واړوي. ایا موږ کولی شو د HIT مخه ونیسو؟
د HIT د مخنیوي لپاره تاسو واقعیا هیڅ نشئ کولی. په هرصورت، ستاسو د ډاکټر سره په منظم ډول ستاسو د پلیټلیټ کچه څارنه کولی شي د هیپرین څخه د اختلاطاتو خطر کمولو کې مرسته وکړي. که تاسو HIT ولرئ نو څه تمه لرئ؟
د هیپرین له امله رامینځته شوی ترومبوسایتوپینیا (HIT) یوه جدي ناروغي ده چې که ژر درملنه ونشي نو وژونکې کیدی شي. په لاسونو او پښو کې د وینې لویې ټوټې کولی شي دې ارګانونو ته اوږدمهاله زیان ورسوي. د وینې ټوټې چې لوی ارګانونه اغیزمن کوي کولی شي وژونکې وي. له نېکه مرغه، د HIT په اړه د پوهاوي زیاتوالي او د درملنې غوره انتخابونو سره، د ژوندي پاتې کیدو کچه د پام وړ ښه شوې ده. د جدي وینې ټوټې رامینځته کیدو دمخه ژر کشف کول د ښې پایلې لپاره کلیدي ده.کله چې ستاسو ډاکټر د HIT نښې وویني، لکه د پلیټلیټ ټیټ شمیر، دوی کولی شي د خطرناک وینې ټوټې کیدو خطر کمولو لپاره درملنه وړاندیز کړي. زه څنګه د ځان خیال وساتم؟
تاسو به اړتیا ولرئ چې په منظم ډول خپل ډاکټر ته مراجعه وکړئ ترڅو د خپل پلیټلیټ کچه وڅارئ او ډاډ ترلاسه کړئ چې تاسو د وینې ټوټې نه جوړوئ. سربیره پردې، ستاسو ډاکټر به د احتمالي اړخیزو اغیزو څخه خبر وي (لکه په ځینو خلکو کې وینه بهیدل) کله چې له هیپرین څخه نوي انټي کوګولینټ ته واړوئ. په ورته وخت کې، دا خورا مهمه ده چې خپل درمل د وړاندیز شوي درمل سره سم وخورئ. حتی که تاسو د وینې ټوټې نه وي لرئ، تاسو به اړتیا ولرئ چې لږترلږه د یوې میاشتې لپاره غیر هیپرین انټي کوګولینټ واخلئ. که تاسو د وینې ټوټې لرئ، تاسو ممکن اړتیا ولرئ چې دا د اوږدې مودې لپاره وخورئ. د ځان د پاملرنې غوره لاره دا ده چې هر هغه ډاکټر ته چې په راتلونکي کې ستاسو درملنه کوي ووایاست چې تاسو دا پیچلتیا لرئ. که تاسو "HIT" لرئ، نو تاسو باید هیڅکله بیا هیپرین ونه کاروئ.
که تاسو د هیپرین اخیستلو پرمهال په خپل بدن کې کوم بدلون وګورئ، نو سمدلاسه د بیړني طبي پاملرنې غوښتنه وکړئ. د هیپرین-حوصله شوي ترومبوسایتوپینیا (HIT) یوه نادره ناروغي ده، مګر د وینې د ټوټې کیدو هر ډول نښه له پامه غورځول خورا جدي دي. د درملنې پرته، HIT کولی شي وژونکی وي. د درملنې سره، ستاسو د پلیټلیټ کچه باید بیرته عادي حالت ته راشي او ستاسو د وینې د ټوټې کیدو خطر باید کم شي. د هیپرین پرځای د کارولو لپاره د غوره درملو په اړه له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ. کور ته د رسیدو وروستی پیغام
- که څه هم هیپرین یو مهم درمل دی چې د وینې د ټوټې کیدو مخه نیسي، دا په ندرت سره د "هیپرین هڅول شوي ترومبوسایتوپینیا (HIT)" په نوم جدي حالت رامینځته کولی شي.
- په دې حالت کې څه پیښیږي دا دي چې د وینې د ټوټې کیدو د مخنیوي پرځای، د وینې د ټوټې کیدو رامینځته کیدل زیاتیږي او د پلیټلیټونو شمیر کمیږي.
- د پښو/لاسونو پړسوب، درد، د سینې درد، او تنفس کې ستونزې په څیر نښو نښانو ته پام وکړئ. که تاسو دا وګورئ، سمدلاسه ډاکټر ته مراجعه وکړئ.
- که چیرې "HIT" تشخیص شي، نو لومړی کار چې باید وشي د هیپرین بندول دي. بیا به تاسو اړتیا ولرئ چې د وینې کمولو نور درمل وکاروئ.
- که تاسو "هیپرین" لرئ، نو په خپلو ټولو طبي ریکارډونو کې یې ولیکئ او په راتلونکي کې هر هغه ډاکټر ته ووایاست چې تاسو یې ګورئ. تاسو ته باید هیڅکله بیا هیپرین ونه ورکول شي.
زه هیله لرم چې دا معلومات ستاسو لپاره ګټور وي. روغ اوسئ! هیپرین، ترومبوسایتوپینیا، د وینې ټوټې، پلیټلیټونه، انټي کوګولینټ، HIT، اړخیزې اغیزې، د وینې ټوټې، پلیټلیټونه، هیپرین، اړخیزې اغیزې
💬 Comments (0)
تر اوسه هیڅ تبصره نه ده شوې. خپل نظر دلته د لومړي ځل لپاره اضافه کړئ.
ستاسو نوم