آیا تاسو کله ناکله د یو کوچني کار وروسته هم ډیر ستړی احساس کوئ، یا احساس کوئ چې ساه اخیستل ستونزمن دي؟ ایا تاسو ګورئ چې تاسو د پخوا په څیر منډه یا ټوپ نشئ کولی، او حتی د زینو د پورته کیدو پرمهال ساه بندیږي؟ شاید ستاسو زړه ستاسو د تمرین کچې سره سم نه وهل کیږي. نن ورځ، موږ د داسې حالت په اړه خبرې کوو. په طبي اصطلاحاتو کې، دا (کرونوټروپیک انکمپیټینس) بلل کیږي. که څه هم نوم یو څه پیچلی ښکاري، راځئ چې دا په ساده ډول پوه شو.
(کرونوټروپیک بې کفایتي) څه شی دی؟ په ساده ډول ووایاست ...
په ساده ډول، (کرونوټروپیک انکمپیټینس) هغه حالت دی چې ستاسو د زړه ضربان په کافي اندازه نشي لوړیدلی کله چې تاسو په فزیکي فعالیت کې بوخت یاست، لکه تمرین یا سخت کار. د دې په اړه فکر وکړئ: کله چې موږ فعال یو یا ګرځېږو، زموږ بدنونه د هغه وخت په پرتله ډیر اکسیجن ته اړتیا لري کله چې موږ په آرام کې یو. دا اکسیجن په ټول بدن کې د وینې له لارې لیږدول کیږي، او زړه د دې وینې پمپ کولو مسؤلیت لري.
په هغه چا کې چې (کرونوټروپیک بې کفایتي) لري، زړه نشي کولی د اکسیجن د زیاتوالي غوښتنه په سمه توګه اداره کړي. دا پدې مانا ده چې زړه دومره ګړندی نه دریږي چې بدن ته د اړتیا وړ اندازه وینه (چې اکسیجن لري) پمپ کړي. د موټر انجن په څیر فکر وکړئ؛ لکه څنګه چې موږ د انجن سرعت لوړوو کله چې موږ ګړندي تګ ته اړتیا لرو، زموږ زړه باید ګړندی وهي کله چې موږ ځان هڅه کوو. ستونزې هغه وخت رامینځته کیږي کله چې دا پیښ نشي.
د دې له امله، ممکن تاسو د تمرین زغم کم کړی وي. دا پدې مانا ده چې تاسو ممکن د فزیکي فعالیتونو ترسره کولو توان ونلرئ چې ستاسو د عمر نور یې کولی شي. تاسو ممکن احساس وکړئ چې تاسو نور نشئ کولی هغه واټنونه وګرځئ چې تاسو یې په اسانۍ سره پرته له ساه اخیستلو یا ستړي کیدو څخه تیریدل.
د (کرونوټروپیک بې کفایتۍ) نښې نښانې څه دي؟
د دې ناروغۍ سره ډیری اصلي نښې نښانې شتون لري چې تاسو یې تجربه کولی شئ:
- د فزیکي فعالیت په جریان کې ډیر ستړیا : حتی د یو کوچني کار کولو وروسته هم ډیر ستړیا احساس کول. د مثال په توګه، تاسو ممکن د کور کارونو کولو، د پیرودلو کڅوړې وړلو، یا لنډ واټن ګرځیدو پرمهال ډیر ستړیا احساس کړئ.
- د فزیکي فعالیت په جریان کې د ساه لنډۍ (د ساه لنډۍ): د تنفس کولو ستونزه یا د ځان تمرین کولو په وخت کې د ساه لنډۍ احساس کول. تاسو ممکن حتی دومره د ساه لنډۍ احساس کړئ چې تاسو نشئ کولی خبرې وکړئ.
دا نښې نښانې د عادي ستړیا څخه توپیر لري. که تاسو دومره ستړی یا ساه لنډۍ احساس کوئ چې خپل ورځني کارونه نشئ ترسره کولی، نو تاسو باید ورته پاملرنه وکړئ.
د (کرونوټروپیک بې کفایتي) لاملونه څه دي؟
دا حالت د څو عواملو له امله رامنځته کېدای شي، نه یوازې یو. راځئ چې وګورو چې دوی څه دي:
- ځینې درمل: په ځانګړي توګه ځینې درمل لکه (بیټا بلاکرونه) چې د لوړ فشار یا د زړه ناروغۍ لپاره ورکول کیږي کولی شي د زړه ضربان راټیټ کړي.
- د سینوس نوډ اختلال: (سینوس نوډ) هغه ځای دی چې زموږ د زړه ضربان پکې پیدا کیږي؛ دا د زړه د طبیعي پیس میکر په څیر عمل کوي. که چیرې پدې کې کومه ستونزه وي، نو د زړه ضربان ممکن په سمه توګه کنټرول نشي.
- د ټرانسپورټ ستونزې: د زړه د وهلو لپاره، بریښنایی سیګنالونه باید په سمه توګه د زړه له لارې سفر وکړي. که چیرې د دې سیګنالونو په سفر کې کوم خنډ یا ستونزه وي، د زړه ضربان غیر منظم کیدی شي یا کچه کمه کیدی شي.
- د کیڼ بطن اختلال: زموږ زړه څلور اصلي خونې لري. کیڼ بطن یو له هغو څخه دی، او دا ټول بدن ته د وینې پمپ کولو مسؤلیت لري. که چیرې د دې کیڼ بطن فعالیت کمزوری وي، نو دا نشي کولی بدن ته کافي وینه پمپ کړي.
- د زړه عضلاتو ته د وینې رسولو کموالی (د زړه د اسکېمیک ناروغي): د وینې رګونو بندیدل چې زړه ته رسوي د زړه عضلات د اړین اکسیجن او مغذي موادو ترلاسه کولو مخه نیسي. دا هم یو لامل کیدی شي.
- د زړه ناکامي: ځکه چې زړه نشي کولی د بدن اړتیاو سره سم وینه پمپ کړي، نو د مایع ساتلو په څیر شرایط رامینځته کیدی شي.
- د زړه زېږېدنه: ځینې خلک د زړه د ځینو نیمګړتیاوو سره زیږیدلي دي. دا ډول شرایط کولی شي په ژوند کې وروسته د (کرونوټروپیک بې کفایتۍ) پراختیا کې هم مرسته وکړي.
د دې حالت لپاره د خطر عوامل کوم دي؟
ځینې خلک د دې ناروغۍ د پراختیا لوړ خطر سره مخ دي. دلته ځینې مرسته کوونکي عوامل دي:
- هغه خلک چې د زړه ناکامي لري.
- هغه خلک چې شدید چاغښت لري.
- هغه خلک چې (د شکر ناروغۍ میلیتس) لري.
- هغه خلک چې د سږو مزمنې ناروغۍ لري لکه (COPD - د سږو اوږدمهاله خنډ ناروغي) .
- هغه خلک چې د وینې لوړ فشار لري.
- هغه خلک چې (HIV) انتان لري.
- هغه خلک چې د (ایپسټین-بار ویروس) سره اخته شوي دي (یو ویروس چې معمولا تبه او د ستوني درد لامل کیږي).
- هغه خلک چې د (اوږدې کووېډ) څخه رنځ وړي، پدې معنی چې هغه کسان چې د کووېډ-۱۹ څخه وروسته د اوږدې مودې لپاره نښې نښانې لري.
که تاسو دا د خطر عوامل لرئ، نو دا ښه ده چې محتاط اوسئ.
ډاکټران څنګه د (کرونوټروپیک بې کفایتي) تشخیص کوي؟
ډاکټر دا حالت تشخیصوي که چیرې ستاسو د زړه ضربان یوې ټاکلې کچې ته ونه رسیږي. عموما، ډاکټران دا حالت شکمن کوي که چیرې ستاسو د زړه ضربان ستاسو د لوړ فزیکي فعالیت په جریان کې لږترلږه 70٪ څخه تر 85٪ پورې (APMHR - د عمر اټکل شوي اعظمي زړه ضربان) ته لوړ نشي.
یو عام فورمول چې ستاسو د عمر له مخې د زړه د اعظمي ضربان (APMHR) موندلو لپاره کارول کیږي دا دی: ستاسو عمر له 220 څخه کمول . په هرصورت، دا یوازینۍ طریقه نه ده؛ ډاکټران نورې طریقې او فورمولونه هم کاروي. د مثال په توګه، که ستاسو د زړه ضربان ستاسو د (د زړه د ضربان ریزرو) لږترلږه 80٪ ته ونه رسیږي، دا د (کرونوټروپیک بې کفایتۍ) پیژندلو لپاره هم کارول کیږي.
د دې لپاره تر اوسه پورې کوم واحد منل شوی معیار نشته، نو ډاکټر به ستاسو د ځانګړي حالت پراساس یوې پایلې ته ورسیږي.
د دې لپاره کومې ازموینې دي؟
که ستاسو ډاکټر پدې حالت شکمن وي، دوی ممکن څو ازموینې امر کړي:
- د زړه د ضربان دوامداره څارنه: دا یوه کوچنۍ وسیله ده چې تاسو یې اغوستلی شئ. دا ډاکټر ته اجازه ورکوي چې وګوري چې ستاسو د زړه ضربان څنګه بدلون مومي پداسې حال کې چې تاسو د ورځې په اوږدو کې خپل ورځني فعالیتونه ترسره کوئ.
- د تمرین (EKG - الیکټروکارډیوگرام) ازموینه:
په دې ازموینه کې، ستاسو د زړه ضربان د EKG له لارې څارل کیږي کله چې تاسو په ټریډمل کې ګرځئ یا په سټیشنري بایسکل چلوئ. ډاکټر ګوري چې ایا ستاسو د زړه ضربان د فزیکي تمرین په جریان کې د تمې کچې ته لوړیږي.
د کرونوټروپیک بې کفایتۍ درملنې کومې دي؟
ډاکټران د دې ناروغۍ د درملنې لپاره څو طریقې تعقیبوي. اصلي یې عبارت دي له:
- فزیکي فعالیت: حیران مه کیږئ! که څه هم تمرین ممکن ستونزمن ښکاري، یوه درملنه یې د طبي لارښوونې لاندې په سیستماتیک ډول تمرین کول دي. دا کولی شي ستاسو سره مرسته وکړي چې په تدریجي ډول ستاسو فزیکي فعالیت وړتیا ښه کړي.
- پیس میکر: ځینې خلک ممکن د زړه سره نږدې د پوستکي لاندې نصب شوي پیس میکر په نوم یوې کوچنۍ بریښنایی وسیلې ته اړتیا ولري. دا وسیله د زړه سره مرسته کوي چې د هغې سرعت اړینې کچې ته لوړ کړي کله چې تاسو ځان تمرین کوئ.
- دوه بطني پیس میکر (د زړه د بیا ترکیب درملنه - CRT): دا د پیس میکر یو ځانګړی ډول دی. دا ډاډ ورکوي چې د زړه دوه ښکته خونې (وینټریکلونه) په یو همغږي تال کې سره یوځای وهي. دا د هغو خلکو لپاره ګټور دی چې د زړه ځینې ځانګړي شرایط لري.
ستاسو ډاکټر به ستاسو د حالت، نښو نښانو او نورو اساسي روغتیايي ستونزو پر بنسټ پریکړه وکړي چې کومه درملنه ستاسو لپاره مناسبه ده.
د دې حالت سره د ژوند کولو پرمهال تاسو څه تمه کولی شئ؟
هغه لویان چې د کرونوټروپیک بې کفایتۍ سره مخ دي ممکن د عادي ورځني فعالیتونو یا تمرین په جریان کې د تمې څخه ډیر ستړیا او د ساه لنډۍ تجربه کړي. د مثال په توګه، تاسو ممکن د کالو مینځلو یا د زینو پورته کیدو وروسته د ستړیا احساس وکړئ.
په نادره مواردو کې، که د زړه ضربان دماغ ته د کافي وینې رسولو لپاره کافي نه وي، نو دا کولی شي بې هوښه شي.
مطالعاتو ښودلې چې هغه لویان چې چاغښت او کرونوټروپیک بې کفایتي دواړه لري د زړه د حملې یا د زړه د ناکامۍ خطر ډیر لري. یوه بله څیړنه وړاندیز کوي چې هغه کسان چې دا ناروغي لري د زړه د غیر منظم تال رامینځته کیدو لوړ خطر لري چې د ایټریل فیبریلیشن (Afib) په نوم پیژندل کیږي. که چیرې یو څوک د زړه ناکامي هم ولري د کرونوټروپیک بې کفایتي د خراب عمومي تشخیص سره تړاو لري. ځینو مطالعاتو د دې حالت او د ژوند تمه کمولو ترمنځ اړیکه هم ښودلې ده.
موږ دا معلومات ستاسو د خبرتیا لپاره نه، بلکې د دې لپاره شریکوو چې ډاډ ترلاسه کړو چې تاسو د دې حالت څخه خبر یاست او د اړینو ګامونو پورته کولو ته وهڅول شئ.
ایا د کرونوټروپیک بې کفایتۍ مخه نیول کیدی شي؟
د دې ناروغۍ ځینې لاملونه، لکه د زړه زیږون نیمګړتیاوې، نشي کنټرول کیدی. په هرصورت، ډیری شیان شتون لري چې تاسو یې کولی شئ د خپل خطر کمولو لپاره وکړئ:
- که تاسو د زړه یا سږو کومه ناروغي لرئ، نو دا مهمه ده چې د هغې لپاره مناسبه درملنه ترلاسه کړئ .
- د بدن د صحي وزن ساتل خورا مهم دي. چاغښت کولی شي ډیری روغتیایی پیچلتیاوې رامینځته کړي.
- که تاسو د شکر ناروغۍ یا د وینې لوړ فشار په څیر ناروغۍ لرئ، نو دا اړینه ده چې دوی په ښه توګه کنټرول کړئ .
دې فکتورونو ته په پام سره، تاسو کولی شئ نه یوازې د کرونوټروپیک بې کفایتۍ څخه ځان وساتئ، بلکې د ډیری نورو روغتیایی ستونزو څخه هم ځان وساتئ.
څنګه کولی شم د ځان پاملرنه وکړم؟
د کرونوټروپیک بې کفایتۍ سره ژوند کول پدې معنی دي چې ستاسو بدن ممکن ستاسو د کار کولو لپاره ځینې محدودیتونه وضع کړي. پدې وخت کې صبر خورا مهم دی. هڅه وکړئ چې په تدریجي ډول دې حالت سره تطابق وکړئ پرته له دې چې بیړه وکړئ.
- له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ چې ایا تاسو اړتیا لرئ خپل کوم درمل بدل کړئ یا که تاسو پیس میکر ته اړتیا لرئ.
- که ستاسو ډاکټر ستاسو په سینه کې یو وسیله (د مثال په توګه، پیس میکر) نصب کړې وي، تاسو باید د دې په اړه ښه پوهه ولرئ چې دا څنګه کار کوي .
- تل خپلو تعقیبي ملاقاتونو ته ورشئ ترڅو ډاډ ترلاسه کړئ چې ستاسو وسیله په سمه توګه کار کوي.
- که ستاسو ډاکټر ستاسو د فزیکي فعالیت د تدریجي زیاتوالي لپاره پلان چمتو کړی وي، نو هغه لارښوونې په دقت سره تعقیب کړئ . ناڅاپه د ځان ډیرولو هڅه مه کوئ.
دا عادي خبره ده چې غمجن یا مایوسه احساس وکړئ کله چې تاسو نور هغه کارونه نشئ کولی چې پخوا یې کول. د کالو مینځلو بار وړلو پرمهال د ستړیا احساس کول واقعیا ځورونکی کیدی شي. په هرصورت، تاسو اړتیا نلرئ چې یوازې د دې حالت سره مخ شئ. ستاسو طبي ټیم تل ستاسو ملاتړ ته چمتو دی.
له خپل ډاکټر څخه باید کومې پوښتنې وکړم؟
کله چې تاسو خپل ډاکټر ته ورځئ، تاسو کولی شئ پوښتنې وپوښتئ لکه:
- آیا تاسو زما د کرونوټروپیک بې کفایتۍ لامل تشریح کولی شئ؟
- زه څه کولی شم چې د دې حالت سره د امکان تر حده ښه ژوند وکړم؟
- زه د هغه پیس میکر څخه څه تمه کولی شم چې تاسو نصب کړی دی؟ (که چیرې پلي شي)
- ایا کوم پروګرامونه یا طریقې شته چې زما سره مرسته وکړي چې زما فزیکي فعالیت په خوندي ډول زیات کړي؟
د دې سربیره، د خپل ډاکټر څخه د هغه څه په اړه پوښتنه وکړئ چې ستاسو په ذهن کې دي یا کوم شک چې تاسو یې لرئ.
په پایله کې، په یاد ولرئ!
کرونوټروپیک بې کفایتي یوه داسې ناروغي ده چې ځینې پاملرنې ته اړتیا لري. په هرصورت، د مناسب طبي مشورې، درملنې او ستاسو د خپلې ژمنې سره، تاسو لاهم کولی شئ ښه ژوند وکړئ. مه ویره مه کوئ. د خپل ډاکټر مشورې ته غوږ ونیسئ او د هغې سره سم یې تعقیب کړئ. د نیروګي لنکا څخه ستاسو د چټکې روغتیا هیله!
