ایا تاسو د تاکایاسو د شریان التهاب څخه خبر یاست؟ راځئ چې په اړه یې وغږیږو!

آیا تاسو کله هم د تاکایاسو ارټرایټس په نوم د ناروغۍ په اړه اوریدلي دي؟ نوم یې ممکن یو څه عجیب ښکاري، سمه ده؟ مګر دا یو نادر حالت دی چې کولی شي زموږ د وینې رګونه اغیزمن کړي، په ځانګړې توګه هغه لویې وینې رګونه چې په زړه کې پیل کیږي او هغه څانګې چې له هغې څخه راوتلي دي. دا ځینې وختونه 'بې نبضه ناروغي' هم بلل کیږي. نن ورځ، موږ به د هغې په اړه په تفصیل سره خبرې وکړو، په ډیره ساده ډول، ترڅو تاسو هم په ښه توګه پوه شئ.

د تاکایاسو شریان څه شی دی؟

په ساده ډول، د تاکایاسو شریان التهاب زموږ د وینې رګونو التهاب دی، چې د پړسوب یا التهاب (vasculitis) معنی لري. دا په ځانګړي توګه زموږ په بدن کې د وینې لوی رګونه اغیزمن کوي. د دې په اړه فکر وکړئ، د وینې اصلي رګ چې زموږ له زړه څخه ټول بدن ته د اکسیجن بډایه وینه لیږدوي، کوم چې موږ 'لوی اورټا' یا 'اورټا' بولو. دا ناروغي په عمده توګه د اورټا، او نورو لویو وینې رګونو اغیزه کوي چې له هغې څخه څانګې کوي او زموږ لاسونو، غاړې او دماغ ته وینه لیږدوي. ایا تاسو پوهیږئ کله چې دا التهاب پیښ شي څه پیښیږي؟ زموږ د وینې رګونو دیوالونه زیانمن کیږي. بیا د دې وینې رګونو ځینې برخې کمزورې کیږي او د بالون په څیر راپورته کیدی شي. موږ دې ته 'انیوریزم' وایو. همدارنګه، د وینې رګونه کولی شي پړسوب او تنګ شي. بیا د وینې جریان محدود کیږي. ځینې وختونه د وینې رګونه په بشپړ ډول بند کیدی شي، چې د 'بندیدو' په نوم یادیږي. په ندرت سره، دا حالت کولی شي هغه شریانونه هم اغیزمن کړي چې زړه، کولمو، پښتورګو او پښو ته وینه رسوي.

څوک له دې وضعیت څخه ډیر اغیزمن کیږي؟

د تاکایاسو د شریان التهاب (TAK) یوه ناروغي ده چې ډیری وختونه ځوانان اغیزمن کوي. دا د 20 او 40 کلونو ترمنځ عمر لرونکو میرمنو کې ډیره عامه ده. ناروغان معمولا د 15 او 35 کلونو ترمنځ عمر لري کله چې تشخیص کیږي. د دې ناروغۍ سره د اخته کسانو شاوخوا 80٪ څخه تر 90٪ ښځې دي. ډاکټران دا ناروغي په جاپان او د مکسیکو، هندي او ختیځ آسیایی نسل خلکو کې ډیر ځله ګوري. حتی د متحده ایالاتو په څیر هیوادونو کې، هر کال په هر ملیون خلکو کې یوازې دوه څخه تر دریو پورې نوي قضیې تشخیص کیږي. دا پدې مانا ده چې دا یو نسبتا نادر حالت دی.

د تاکایاسو شریانونه زما په بدن څنګه اغیزه کوي؟

کله چې د وینې رګونه تنګ شي، د وینې مقدار چې د هغو غړو او نسجونو ته رسیږي چې د دې وینې رګونو لخوا چمتو کیږي کمیږي. دا د بند شوي اوبو پایپ په څیر فکر وکړئ، کوم چې د اوبو مقدار کموي چې له لارې بهیږي. مګر د تاکایاسو د شریانونو (TAK) کې، دا بدلونونه ډیری وختونه ورو او ورو پیښیږي. نو زموږ بدنونه وخت لري چې د بدیل لارو له لارې د وینې لیږدولو سره عادت شي. دا بدیل لارې د هغو کوچنیو بای پاسونو په څیر دي چې موږ یې کاروو کله چې اصلي سړک بند وي. مګر دا بای پاسونه ممکن تل د اصلي لوی وینې رګ په څیر دومره وینه ونه لیږدوي. په نورمال ډول، د وینې مقدار چې د بندیدو څخه تیریږي د نسجونو ته د لږترلږه اکسیجن او وینې رسولو لپاره کافي وي چې دوی د ژوندي پاتې کیدو لپاره ورته اړتیا لري. مګر په ډیر لږ وخت کې، که چیرې دا بدیل وینې رګونه په سمه توګه کار ونکړي، نسجونه کولی شي مړه شي ځکه چې دوی د اکسیجن او وینې څخه محروم دي.

د دې ناروغۍ نښې نښانې څه دي؟

د تاکایاسو ارټرایټس (TAK) سره ځینې خلک ممکن هیڅ نښې ونه لري. په هرصورت، نږدې نیمایي ناروغان ممکن عمومي بې خوبي او ضعف تجربه کړي. لومړنۍ نښې (لومړۍ مرحله): دا هغه نښې دي چې د ناروغۍ په پیل کې څرګندیږي:

• تبه.
• ډېر ستړی احساس کول ( ستړیا ).
• د عضلاتو او بندونو درد .
• خواړه بې خونده دي .

د وروستي پړاو نښې نښانې (دوهم پړاو): لکه څنګه چې ناروغي پرمختګ کوي، نښې نښانې لکه څنګه چې څرګندیږي:

• د سینې درد .
• تنفس کې ستونزه .
• سر درد .
• د سر ګرځېدل

هغه نښې نښانې چې د وینې رګونو د تنګیدو او د وینې رسولو کمیدو له امله رامینځته کیږي:

• په لاسونو او پښو کې ستړیا، درد، یا درد.
• د معدې درد کولمو ته د وینې جریان کمیدو له امله.
• د وینې لوړ فشار د پښتورګو ته د وینې جریان د کمیدو له امله.
• سټروک (دا ډېر کم پېښېږي).
• د زړه حمله (دا هم نادره ده).

د تاکایاسو د شریان التهاب څه لامل شو؟

په حقیقت کې، هیڅوک د تاکایاسو د شریانونو د التهاب (TAK) دقیق لامل نه پوهیږي .. خو ډاکټران او څېړونکي فکر کوي چې دا ممکن د 'اتومیون ناروغي' وي. دا زموږ د بدن د معافیت سیسټم، چې د ناروغۍ سره مبارزه کوي، په غلطۍ سره په خپلو صحي نسجونو برید کوي. دا داسې ده لکه زموږ خپل دفاع موږ ته زیان رسوي. ځینې څیړونکي فکر کوي چې د تاکایاسو د شریان التهاب ځینې قضیې ممکن د دواړو والدینو څخه په میراث شوي جین له امله رامینځته شي. هغه والدین ممکن نښې ونه لري، ځکه چې دوی یوازې د جین یوه کاپي لري. مګر که تاسو دا ځانګړی جین د دواړو والدینو څخه په میراث کې ولرئ، تاسو کولی شئ دا حالت او د هغې نښې رامینځته کړئ.

دا ناروغي څنګه تشخیص کیږي؟

ستاسو ډاکټر به د تاکایاسو د شریان التهاب تشخیص د څو فکتورونو په یوځای کتلو سره وکړي، نه یوازې یو.

• بشپړ طبي تاریخ او فزیکي معاینه: دا د نورو ناروغیو د ردولو لپاره ترسره کیږي چې ستاسو سره ورته نښې لري. کله چې ستاسو ډاکټر ستاسو د وینې رګونو معاینه کولو لپاره سټیتوسکوپ کاروي، دوی ممکن د وینې رګونو دننه یو غیر معمولي غږ واوري چې د 'بروټ' په نوم یادیږي. کله چې د وینې رګونه ډیر تنګ وي، نو د وینې جریان د دوی له لارې ستونزمن وي، دا هغه وخت دی کله چې غږ اوریدل کیږي.
• ایکس رې: دا ښیي چې ستاسو شریان چیرته زیانمن شوی او د زیان شدت څومره دی.
• د وینې رګونو د تنګوالي یا انیوریزم د کشفولو لپاره ازموینې: د دې لپاره د ازموینې مختلف میتودونه شتون لري.

تشخیصي ازموینې کومې دي؟

ډیری ازموینې شتون لري چې کولی شي ډاکټر سره د تشخیص تصدیق کولو کې مرسته وکړي:

• مقناطیسي ریزونانس امیجنگ (MRI): دا یوه ازموینه ده چې د ایکس وړانګو څخه کار نه اخلي. انځورونه د لوی مقناطیس، الکترومقناطیسي انرژۍ څپو او کمپیوټر په کارولو سره جوړیږي.
• کمپیوټري ټوموګرافي (CT) سکین: ایکس رې او کمپیوټرونه د داخلي ارګانونو انځورونه جوړوي، په شمول د وینې لوی رګونه.
• انجیوګرافي: پدې کې ستاسو د وینې رګونو دننه د ایکس رې عکسونه اخیستل شامل دي. ستاسو ډاکټر ستاسو د غاړې یا لاس په یوه لویه شریان کې یو نری، اوږد ټیوب چې کیتیټر نومیږي داخلوي او هغه شریان ته یې لارښوونه کوي چې معاینه کولو ته اړتیا لري. بیا، یو ځانګړی رنګ (برعکس مواد) د کیتیټر له لارې د وینې رګ ته داخلیږي. کله چې ایکس رې اخیستل کیږي، رنګ د وینې رګونه په عکسونو کې په روښانه ډول ښکاره کوي. ځینې وختونه، د انجیوګرافي ترسره کولو لپاره MRI هم کارول کیدی شي.
• د پوزیټرون اخراج ټوموګرافي (PET سکین): پدې ازموینه کې، ستاسو ډاکټر ستاسو د لاس په رګ کې د ستنې له لارې راډیو اکټیو ماده داخلوي. لکه څنګه چې ماده ستاسو په بدن کې سفر کوي، سکینر یې کشف کوي او انځورونه جوړوي.
• الټراساؤنډ: دا د غږ څپو په کارولو سره د وینې رګونو عکسونو جوړولو کې مرسته کوي.

د تاکایاسو د شریانونو درملنه څنګه کیږي؟

درمل کولی شي التهاب یا التهاب کنټرول کړي. په هرصورت، ځینې خلک ممکن د بند شوي وینې رګ څخه د تیریدو او د وینې جریان لپاره نوې لاره رامینځته کولو لپاره جراحي ته اړتیا ولري. کورټیکوسټرایډونه: کورټیکوسټرایډونه، لکه پریډنیسون (د مثال په توګه، رایوس®، سټراپریډ®) یا پریډنیسولون (د مثال په توګه، فلو-پریډ®، اوراپریډ®)، د تاکایاسو د شریانونو د التهاب (TAK) لپاره ترټولو عام درملنه ده.

دا درمل د وینې رګونو کې د فعال سوزش له منځه وړلو او د ناروغۍ معافیت کې د مرستې لپاره حیرانونکي کار کوي.

ستاسو ډاکټر به په تدریجي ډول د پریډنیسون دوز تر ټولو ټیټ اغیزمن دوز ته راټیټ کړي ترڅو جانبي عوارض کم کړي. ځینې خلک کولی شي په تدریجي ډول د درملو اخیستل ودروي پرته له دې چې نښې بیرته راشي. په هرصورت، دا کورټیکوسټرایډونه د ځینو خلکو لپاره په بشپړ ډول اغیزمن ندي. همدارنګه، له نیمایي څخه ډیر خلک چې دا درمل اخلي ممکن د نښو بیرته راستنیدو یا د دوی د حالت خرابیدو تجربه وکړي. د معافیت ضد درمل: ډاکټران معمولا هغه درمل هم لیکي چې د معافیت سیسټم فشاروي، لکه:

• میتوټریکسیټ (د مثال په توګه روماتریکس®، ټریکسال®)
• Azathioprine (د مثال په توګه Imuran®، Azasan®)
• مایکوفینولټ (د مثال په توګه سیلسیپټ®، مایفورټیک®)
• لیفلونومایډ
• سایکلو فاسفامایډ

کله چې دا معافیتي فشار ورکوونکي د پریډنیسون سره وکارول شي، شاوخوا 50٪ هغه خلک چې مخکې یې د التهاب ناروغي درلوده کولی شي خپلې نښې له منځه یوسي او په تدریجي ډول د پریډنیسون اخیستل ودروي. د تومور-نیکروسس فکتور (TNF) مخنیوی کونکي: ځینې خلکو ته ممکن د التهاب سره د مبارزې لپاره د TNF مخنیوی کونکي په نوم درمل هم ورکړل شي. د دې مثالونه پدې کې شامل دي:

• ایتانرسیپټ
• انفلکسیماب
• توسیلیزوماب

په ټولیز ډول، د تاکایاسو د شریانونو شاوخوا ۲۵٪ خلک به د دوامداره درملو پرته په بشپړ ډول د ناروغۍ کنټرول ونشي کړای.

د درملنې جانبي عوارض څه دي؟

هغه درمل چې د تاکایاسو د شریانونو د درملنې لپاره کارول کیږي ځینې جدي اړخیزې اغیزې لري. په هرصورت، نور درمل کولی شي د دې اړخیزو اغیزو کنټرول کې مرسته وکړي. اړخیزې اغیزې کېدای شي پدې کې شامل وي:

• د انتاناتو په وړاندې د مقاومت کمښت.
• د هډوکو د ډله ایز کمښت (اوستیوپوروسس).
• د لیدلو مشکل.
• قبضې.

کورټي کوسټرویډونه د درملنې پیل کولو څخه څو ساعته وروسته کار پیل کوي، نو تاسو ممکن ژر آرام احساس کړئ.

کوم نور درمل کارول کیږي؟

په ځینو مواردو کې، د وینې لوړ فشار (لوړ فشار) د پښتورګو ته د شریانونو د تنګیدو له امله رامینځته کیدی شي. پدې حالت کې، ډاکټر کولی شي د تنګ شوي وینې رګ پراخولو لپاره د بالون په څیر یو څه وکاروي، کوم چې د انجیوپلاسټي په نوم یادیږي. یا، د بای پاس عملیات ترسره کیدی شي ترڅو وینه په نورمال ډول پښتورګو ته جریان وکړي. دا ممکن د لوړ فشار درملو اخیستو پرته د وینې فشار نورمال کولو کې مرسته وکړي. ځینې خلک ممکن د دوی په لاسونو یا پښو کې د تنګ شوي وینې رګونو سره جدي ستونزې ولري، چې تګ یا نور فعالیتونه ستونزمن کوي. د بای پاس جراحي هم کولی شي دا ستونزې سمې کړي. که چیرې د انیوریزم ناروغي وي، نو دا د جراحي یا بای پاس سره ترمیم کیدی شي. ځینې خلک چې د تاکایاسو د شریان ناروغي لري ممکن د اورتیک والو بدلولو ته هم اړتیا ولري.

زه څنګه د ځان خیال وساتم؟

د تاکایاسو د شریانونو ډیری خلک د وینې لوړ فشار (لوړ فشار) هم لري. دا مهمه ده چې دا کنټرول کړئ. که تاسو د لوړ فشار درملنه ونه کړئ، نو دا ډول شیان پیښ کیدی شي:

• سټروک.
• د زړه ناروغي.
• د پښتورګو ناکامي.

که تاسو داسې درمل اخلئ چې ستاسو د معافیت سیسټم فشاروي، نو د انتاناتو په وړاندې د ساتنې لپاره د دې ډول واکسینونو اخیستلو په اړه فکر وکړئ:

• د زکام واکسین.
• د سینه بغل واکسین.
• د هرپس زوسټر (شنګلز) واکسین.

د تاکایاسو د شریانونو ناروغي لرونکی کس څه تمه کولی شي؟

که څه هم د تاکایاسو د شریان التهاب لپاره هیڅ درملنه نشته، خو دا د درملنې وړ ناروغي ده. ډیری خلک چې په دې ناروغۍ اخته دي د درملنې سره روغ کیږي. په هرصورت، ډیری خلک کولی شي د ناروغۍ له امله تر یوې اندازې پورې یا په ندرت سره په بشپړ ډول معیوب شي. د ناروغۍ اغیزې کولی شي په ورځني فعالیتونو باندې د پام وړ اغیزه ولري. د تاکایاسو د شریان التهاب سره نږدې نیمایي خلک باید په خپلو دندو کې بدلونونه راولي. په هرصورت، شاوخوا 25٪ خلک چې په دې ناروغۍ اخته دي په بشپړ ډول عادي ژوند کوي. نور 25٪ باید په خپلو فعالیتونو کې ځینې بدلونونه راولي. هغه خلک چې د دې اوږدمهاله ناروغۍ سره ژوند کوي اړتیا لري چې منظم طبي معاینات وکړي او که اړتیا وي، په خپلو درملو کې بدلونونه راولي. ډاکټران هم اړتیا لري چې د درملو اړخیزې اغیزې وڅاري او د وینې معاینات وکړي. لاندې د تاکایاسو د شریان التهاب پیچلتیاوې کیدی شي:

• د زړه ناکامي.
• سټروک.
• د وینې ټوټې.
• د زړه حمله.

د تاکایاسو شریان التهاب یوه اوږدمهاله ناروغي ده چې ورو ورو وده کوي. تاسو به اوږدمهاله درملنې ته اړتیا ولرئ، ډیری وختونه د درملو سره. د متحده ایالاتو او جاپان په څیر هیوادونو کې، د تاکایاسو شریان التهاب سره نږدې 3٪ خلک د ناروغۍ څخه په اوسط ډول د پنځو کلونو په اوږدو کې مړه کیږي. دا ممکن د دې لپاره وي چې ډاکټران وکولی شي ناروغي ژر تشخیص کړي او په سمه توګه یې درملنه وکړي. د نړۍ په نورو برخو کې، پایله یې د تشخیص او درملنې ځنډ یا روغتیایی خدماتو ته د ضعیف لاسرسي له امله خراب کیدی شي. که چیرې درملنه ونشي، د تاکایاسو شریان التهاب وژونکی کیدی شي.

زه څنګه خپل روغتیا ته پاملرنه وکړم؟

دا مهمه ده چې خپل احساس تعقیب کړئ او له خپل ډاکټر سره په منظم تماس کې اوسئ ترڅو تاسو وکولی شئ کوم نوي یا خرابیدونکې نښې ژر تر ژره ونیسئ.

کله باید ډاکټر ته مراجعه وکړم؟

که ستاسو د تاکایاسو شریان التهاب نښې د درملنې په جریان کې یا وروسته بیرته راشي، سمدلاسه خپل ډاکټر سره وګورئ. که تاسو د امیندوارۍ پلان لرئ، نو د دې په اړه له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ. د تاکایاسو شریان التهاب سره بریالي امیندوارۍ امکان لري، مګر دا مهمه ده چې پوه شئ چې څنګه یې اداره کړئ.

کله باید د بیړني درملنې څانګې (ETU) ته لاړ شم؟

که تاسو د دې نښو څخه کوم یو ولرئ، سمدلاسه 911 ته زنګ ووهئ (په سریلانکا کې، د 1990 سواسریا امبولانس خدمت ته زنګ ووهئ یا نږدې روغتون ته لاړ شئ):

• د سینې درد.
• تنفس کې ستونزه.
• کمزوری نبض.
• د زړه د حملې نښې نښانې (د مثال په توګه، د سینې شدید درد چې تر لاس پورې خپریږي، خوله کیدل، زړه بدوالی).
• د مغزي سکتې نښې (د مثال په توګه، د مخ په یوه اړخ کې ځوړندېدل، په لاس کې بې حسي، په خبرو کولو کې ستونزه).

له خپل ډاکټر څخه باید کومې پوښتنې وکړم؟

• د تاکایاسو د شریانونو د التهاب لپاره به څومره وخت درمل وخورم؟
• زه باید څو ځله د تعقیبي ملاقاتونو لپاره راشم؟
• آیا زما حالت د جراحي پرته کنټرول کیدی شي؟
• زه څو ځله د عکس اخیستلو ازموینې ته اړتیا لرم؟

په پای کې، څه باید په یاد ولرئ (کور ته د تګ پیغام)

ځکه چې د تاکایاسو شریان یوه اوږدمهاله یا 'مزمنه' ناروغي ده، تاسو به اړتیا ولرئ چې په منظم ډول ډاکټر ته مراجعه وکړئ. د وخت په تیریدو سره، ستاسو نښې نښانې ممکن د کنټرول څخه تر کنټرول لاندې راشي. له همدې امله دا مهمه ده چې په منظم ډول له خپل ډاکټر سره په تماس کې پاتې شئ. که تاسو په خپل روغتیا کې کوم بدلون وګورئ نو خپل ډاکټر ته د ویلو څخه مه ویره مه کوئ. ستاسو ډاکټر به وغواړي چې د هغې په اړه پوه شي، ځکه چې دا هغه وخت دی چې هغه کولی شي ستاسو سره مرسته وکړي.

په یاد ولرئ، حتی د دې ناروغۍ سره، د سمې درملنې او طبي مشورې تعقیبولو سره، تاسو هم کولی شئ ښه ژوند وکړئ. قوي اوسئ!

د تاکایاسو شریان التهاب، د تاکایاسو شریان التهاب، د نبض پرته ناروغي، واسکولایټس، اورټا، شریان التهاب، د وینې رګونو ناروغي، د وینې لوړ فشار، د اتومیمون ناروغي