Se você enfrenta uma condição em que sua bexiga não funciona corretamente devido a câncer, lesão ou uma condição congênita, pode ter dificuldades para urinar normalmente. Nesses casos, seu corpo precisa de uma forma alternativa de eliminar a urina; caso contrário, você corre o risco de danos aos rins . Uma solução que seu médico pode recomendar é um procedimento conhecido como ureterostomia . Embora o nome possa parecer complexo, vamos explicá-lo de forma simples.
O que é exatamente uma ureterostomia?
Em termos simples, trata-se de um procedimento cirúrgico. Consiste em desconectar os ureteres (os tubos que transportam a urina dos rins para a bexiga) e redirecioná-los para uma pequena abertura feita na superfície do abdômen. Em termos médicos, essa abertura é chamada de estoma .
Imagine um sistema de encanamento: se uma parte estiver bloqueada, criamos um novo caminho para a saída do fluido. Após essa cirurgia, sua urina contorna a bexiga e flui diretamente dos rins através do estoma para fora do corpo. Para coletar essa urina, você usará uma bolsa especial acoplada ao estoma, que poderá ser esvaziada conforme for se enchendo.
Normalmente, esse procedimento é realizado como uma solução permanente. Dependendo das suas necessidades, o cirurgião pode conectar um ou ambos os ureteres ao estoma.
Por que essa cirurgia é necessária?
Seu médico pode sugerir esse procedimento por vários motivos, principalmente quando a bexiga não consegue desempenhar sua função de forma eficaz.
- Remoção da bexiga (cistectomia): Pode ser necessário remover completamente a bexiga devido a condições como o câncer de bexiga.
- Danos na bexiga: Se a bexiga sofrer danos graves devido a lesões ou outras condições médicas, ela pode deixar de funcionar corretamente.
- Anomalias congênitas: Condições presentes desde o nascimento, como a espinha bífida, podem prejudicar a função da bexiga.
- Lesão na medula espinhal: Danos à medula espinhal podem afetar os nervos que controlam a bexiga, causando dificuldades urinárias.
A retenção de urina no corpo devido a esses problemas é perigosa. Pode levar a infecções do trato urinário (ITUs) frequentes e, potencialmente, à insuficiência renal ao longo do tempo. Essa cirurgia ajuda a minimizar esses riscos.
Que exames são realizados antes da cirurgia?
Antes de prosseguir, sua equipe médica realizará diversos exames para avaliar sua saúde geral.
| Nome do teste | O que verifica |
|---|---|
| Testes de função renal | Para avaliar a eficácia do funcionamento dos seus rins. |
| Exames de sangue | Para avaliar seu estado geral de saúde e verificar sinais de infecção. |
| Exames de imagem (raio-X, ultrassom) | Para visualizar a estrutura e a posição dos seus rins, ureteres e bexiga. |
| pielograma retrógrado | Um contraste é usado em exames de raios X para identificar qualquer obstrução no trato urinário. |
| Tomografia computadorizada | Para fornecer imagens transversais detalhadas do seu corpo. |
| ressonância magnética | Para obter imagens altamente detalhadas dos rins e ureteres. |
Além disso, antes da cirurgia, um médico ou um enfermeiro estomaterapeuta especializado irá ajudá-lo a escolher o melhor local para o seu ostomia. O local escolhido deve ser facilmente visível e não interferir com a sua roupa, como por exemplo, onde o cinto fica posicionado .
Vida após a cirurgia e cuidados com o estoma
Após a cirurgia, você precisará se adaptar a uma nova rotina, mas não é tão difícil quanto pode parecer.
Como funcionam o estoma e a bolsa
O estoma não é um músculo, portanto não consegue controlar o fluxo de urina. A urina irá gotejar continuamente.
- Sistema de bolsa coletora: Este sistema consiste em duas partes: a barreira cutânea, que adere à pele, e a bolsa que coleta a urina. Às vezes, esses componentes são fornecidos como uma única peça.
- Barreira cutânea: Trata-se de um adesivo quadrado com um orifício para encaixar no estoma. Seu adesivo especial o mantém firmemente fixado à pele e previne vazamentos.
- Bolsa coletora de urina: Esta bolsa fixa-se à barreira para recolher a urina.
Você deve esvaziar a bolsa quando ela estiver entre um terço e metade cheia . Você pode fazer isso sem remover a bolsa, abrindo a válvula na parte inferior para despejar a urina no vaso sanitário. À noite, você pode conectar uma bolsa de drenagem noturna à válvula para maior praticidade. Como essas bolsas ficam próximas ao corpo, geralmente não são perceptíveis sob a roupa.
Cuidando do seu estoma e da pele ao redor.
Manter o estoma e a pele ao redor limpos e secos é essencial .
- Limpe o estoma e a pele ao redor diariamente com sabonete neutro e água.
- Enxágue bem para remover todos os resíduos de sabão.
- Seque completamente a área; evite a umidade.
Normalmente, você precisará trocar o sistema de bolsa a cada 5 a 7 dias . Sua equipe de saúde fornecerá instruções detalhadas sobre como fazer isso.
Quando entrar em contato com seu médico
Preste atenção ao seu estoma e à pele ao redor. Se notar alguma alteração, entre em contato com seu médico imediatamente.
| Sinais de alerta | Descrição |
|---|---|
| Problemas de pele | |
| Vermelhidão ou erupção cutânea | Vermelhidão, coceira ou erupção cutânea ao redor do estoma. |
| ruptura da pele | Pele seca, rachada ou com crostas. |
| Sinais de infecção | |
| Alterações na urina | Urina escura, com traços de sangue ou com odor forte e fétido. |
| Outros sintomas | Dor nas costas, febre, náuseas, vômitos ou perda de apetite. |
Mensagem principal
- A ureterostomia é um procedimento cirúrgico para desviar a urina do corpo quando a bexiga não consegue funcionar adequadamente.
- A urina é redirecionada dos rins para um estoma externo e coletada em uma bolsa especial.
- Manter o estoma e a pele ao redor limpos é fundamental para prevenir infecções e irritações na pele.
- Contate seu médico imediatamente se você apresentar febre, alterações na urina ou irritação na pele.
- Embora essa cirurgia represente uma mudança de vida significativa, ela ajuda a proteger os rins de danos graves e contribui para uma vida mais saudável.
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