Imagine uma situação em que você não consegue urinar corretamente devido a um problema na bexiga, talvez causado por câncer, um acidente ou uma condição congênita. Nesse caso, você precisa de outra maneira de eliminar a urina do corpo. Ou seus rins podem estar danificados . Uma solução que os médicos sugerem nesses casos é uma cirurgia chamada ureterostomia . Embora o nome possa parecer um pouco complicado, vamos explicá-la de forma simples.
O que é ureterostomia?
Em termos simples, trata-se de um procedimento cirúrgico que envolve a remoção dos tubos que transportam a urina dos rins para a bexiga (chamados ureteres) e a sua conexão a uma pequena abertura na pele do abdômen. Essa abertura é chamada, em termos médicos, de estoma .
Imagine que, quando uma parte do sistema de encanamento está bloqueada, instalamos um novo cano para contornar o bloqueio e drenar a água. Após essa cirurgia, sua urina não vai para a bexiga, mas sai do corpo diretamente dos rins através do estoma. Para coletar a urina, utiliza-se uma bolsa especial acoplada ao estoma. Quando essa bolsa estiver cheia, podemos esvaziá-la.
Essa cirurgia geralmente é realizada como uma solução permanente. Às vezes, apenas um ureter pode ser conectado, ou ambos podem ser conectados.
Por que você precisa se submeter a esse tipo de cirurgia?
Existem vários motivos pelos quais um médico pode sugerir essa cirurgia para você. O principal motivo é que sua bexiga não está funcionando corretamente.
- Em caso de remoção da bexiga: Às vezes, devido a uma condição médica como o câncer de bexiga, pode ser necessário removê-la completamente.
- Quando a bexiga está danificada: Quando a bexiga está danificada devido a um acidente ou outra condição médica e não funciona corretamente.
- Anomalias congênitas: Algumas condições congênitas, como a espinha bífida, podem causar disfunção da bexiga.
- Lesão na medula espinhal: Uma lesão na medula espinhal pode afetar os nervos que controlam a bexiga, causando dificuldade para urinar.
É perigoso que a urina fique retida no corpo por motivos como esses. Isso pode causar micção frequente.Infecções do trato urinário ( ITUs ) podem ocorrer e eventualmente levar à insuficiência renal. Portanto, essa cirurgia pode reduzir esse risco.
Que exames são realizados antes da cirurgia?
Antes de realizar essa cirurgia, os médicos farão diversos exames para entender melhor o estado do seu corpo.
| Nome do teste | Em resumo, o que você vê nisso? |
|---|---|
| Testes de função renal | Veja como estão funcionando seus rins. |
| Exames de sangue | Verifique o estado geral de saúde do corpo e se há alguma infecção. |
| Exames de imagem (raio-X, ultrassom) | Obtenha uma compreensão visual da forma e localização dos rins, ureteres e bexiga. |
| pielograma retrógrado | Um líquido especial (corante) é inserido pela uretra e uma radiografia é feita para verificar se há alguma obstrução no sistema urinário. |
| Tomografia computadorizada (TC) | Fotografias transversais do corpo são tiradas para obter uma imagem mais nítida. |
| Ressonância magnética (RM) | São obtidas imagens muito detalhadas dos rins e do trato urinário. |
Além disso, antes da cirurgia, um médico ou um enfermeiro especializado conversará com você para determinar o melhor local para criar o estoma. Ele deve ser em um local que você possa ver facilmente e que não fique preso na sua roupa (por exemplo, um cinto) .
Vida após a cirurgia e cuidados com o estoma
Após a cirurgia, você terá que se adaptar a um novo estilo de vida, mas não é tão difícil quanto você imagina.
Como funcionam o estoma e a bolsa
O estoma não é um músculo. Portanto, não consegue controlar a urina . A urina continua a sair em gotejamento.
- Sistema de bolsa coletora: Este sistema possui duas partes. Uma é a barreira que adere à pele. A outra é a bolsa que coleta a urina. Às vezes, as unidades vêm com ambas.
- Barreira: Trata-se de um adesivo quadrado com um orifício no meio para encaixar no estoma. A cola especial presente nele ajuda a evitar vazamentos de urina e o mantém firmemente aderido à pele.
- Bolsa coletora de urina: Esta bolsa é fixada ao adesivo cutâneo. A urina é coletada diretamente nela.
Normalmente, a bolsa deve ser esvaziada quando estiver um terço ou metade cheia . Sem remover a bolsa, você pode abrir uma válvula na parte inferior e despejar a urina no vaso sanitário. À noite, você pode conectar um tubo a essa válvula para que a urina se acumule em uma bolsa maior. Como essas bolsas ficam bem ajustadas ao corpo, elas não são visíveis quando você usa roupas normais.
Cuidados com o estoma e a pele ao redor.
É muito importante manter o estoma e a pele ao redor limpos e secos.
- Lave o estoma e a pele ao redor diariamente com sabonete neutro e água.
- Enxágue com água até remover todo o sabão.
- Em seguida, deixe secar completamente. Não é bom que haja umidade.
A bolsa e a barreira precisam ser trocadas a cada 5 a 7 dias . O hospital lhe ensinará como fazer tudo isso.
Quando você precisa falar com o médico?
Preste sempre atenção ao seu estoma e à pele ao redor dele. Se notar alguma alteração, informe seu médico imediatamente.
| Características a observar | Descrição |
|---|---|
| problemas de pele | |
| Vermelhidão ou hematomas | Se a pele ao redor do estoma estiver vermelha, com coceira ou com secreção. |
| erupção cutânea ou lesão | Se a pele estiver seca, rachada ou com crostas. |
| Sinais de infecção | |
| Alterações na urina | Urina escura, sangue na urina ou odor forte. |
| Outras funcionalidades | Dor nas costas, febre, náuseas e/ou vômitos, perda de apetite. |
Mensagem principal
- A ureterostomia é um procedimento cirúrgico utilizado para drenar a urina do corpo quando a bexiga não está funcionando corretamente.
- Isso permite que a urina saia dos rins diretamente através de uma abertura (estoma) feita na pele e seja coletada em uma bolsa especial.
- É essencial manter o estoma e a pele ao redor muito limpos para prevenir infecções e problemas de pele.
- Se você notar algum problema, como febre, alterações na urina ou vermelhidão na pele, informe seu médico imediatamente.
- Embora essa cirurgia represente uma grande mudança em sua vida, ela evitará danos graves aos seus rins e ajudará você a ter uma vida saudável.











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