Deficiência de vitamina D: tudo o que você precisa saber

Você provavelmente já ouviu falar muito sobre "deficiência de vitamina D " ultimamente, certo? Há um motivo para isso. É um problema que afeta bilhões de pessoas em todo o mundo. Simplificando, é causado pela falta da essencial "vitamina do sol ". Embora a maioria das pessoas pense na vitamina D como um reforço para a saúde óssea, ela é, na verdade, importante para muitas outras coisas, incluindo a função imunológica, a força muscular e o humor. Se você se sente constantemente cansado ou tem dores inexplicáveis, pode ser um sinal de deficiência de vitamina D. Seja você preocupado com a sua própria saúde ou com a de outra pessoa, é importante entender as causas, os sintomas, os riscos e os tratamentos da deficiência de vitamina D para se manter saudável a longo prazo.

Primeiro, vamos ver, o que é vitamina D? Como a obtemos?

Antes de falarmos sobre deficiência, vamos entender exatamente o que é a vitamina D. Ela é, na verdade, uma vitamina lipossolúvel que age como um hormônio esteroide. Obtemos a vitamina D principalmente de duas maneiras:

1. Da luz solar (vitamina D3): Quando nossa pele é exposta à radiação ultravioleta B (UVB) do sol, a vitamina D3 (colecalciferol) é produzida na pele.
2. Provenientes de alimentos e suplementos (vitaminas D2 e ​​D3): A vitamina D2 (ergocalciferol) é obtida de plantas (por exemplo, cogumelos tratados com raios UV ) e alimentos fortificados. A vitamina D3 é obtida de alimentos de origem animal (por exemplo, peixes gordos, gema de ovo , fígado ). Esta é a forma de D3 mais frequentemente administrada como suplemento.

Mas o mais importante é o seguinte: as vitaminas D2 e ​​D3 não funcionam quando ingeridas por via oral. Elas precisam ser convertidas dentro do organismo. Primeiro, são convertidas no fígado em 25-hidroxivitamina D [25(OH)D] – este é o nível medido nos exames de sangue. Depois, principalmente nos rins, são convertidas no hormônio que realmente funciona, a 1,25-di-hidroxivitamina D (calcitriol). É esse calcitriol que entra nas células por todo o corpo e realiza a função da vitamina D.

Por que é importante ter vitamina D suficiente no organismo? O que acontece se não tivermos o suficiente?

Sabendo tudo isso sobre as funções da vitamina D, você provavelmente entende a importância de prevenir a deficiência e tratá-la caso seja insuficiente. Portanto, manter níveis adequados de vitamina D no organismo é fundamental para:

Vitamina D e Saúde Óssea

A vitamina D é essencial para que o corpo absorva cálcio e fósforo, que são fundamentais para a saúde óssea. A deficiência de vitamina D prejudica essa absorção, enfraquecendo os ossos. Isso pode levar ao raquitismo em crianças e à osteomalácia em adultos, além de aumentar significativamente o risco de osteoporose.

Regulação Imunológica

A vitamina D também ajuda o nosso sistema imunológico a funcionar corretamente. Se não tivermos vitamina D suficiente, temos maior probabilidade de desenvolver doenças (especialmente doenças infecciosas). Isso também pode estar relacionado a algumas doenças autoimunes. Quando corrigimos a deficiência de vitamina D, o nosso sistema imunológico funciona melhor.

Força muscular, dores e desconfortos no corpo

Fraqueza e dor muscular são sintomas comuns da deficiência de vitamina D. A vitamina D é necessária para o bom funcionamento dos músculos. Quando os níveis de vitamina D são restaurados, o corpo torna-se mais resistente e as quedas podem ser reduzidas, especialmente em idosos.

Humor e saúde cerebral

Existem receptores no cérebro que respondem à vitamina D. A relação é um pouco complexa, mas os dados sugerem que pessoas com deficiência de vitamina D apresentam maior risco de depressão, transtorno afetivo sazonal (TAS) e possivelmente declínio cognitivo. Corrigir a deficiência de vitamina D pode ser uma forma de manter uma boa saúde mental e função cerebral.

Mais links sobre saúde

A pesquisa continua a investigar a ligação entre a deficiência de vitamina D e doenças cardiovasculares, função metabólica (por exemplo, sensibilidade à insulina) e outras doenças crônicas. Parece que manter níveis adequados de vitamina D ajuda a manter a homeostase fisiológica.

Deficiência de vitamina D: o que é exatamente? Qual a sua frequência? Quais são as causas?

Como médicos, diagnosticamos a deficiência de vitamina D medindo os níveis séricos de 25-hidroxivitamina D. Os níveis podem variar, mas geralmente os classificamos como:

• Deficiência: Menos de 20 ng/mL (ou menos de 50 nmol/L)
• Insuficiência: Entre 21 e 29 ng/mL (ou entre 51 e 74 nmol/L)
• Suficiência: maior ou igual a 30 ng/mL (ou maior ou igual a 75 nmol/L)

É importante: não baseie suas decisões apenas em um exame de sangue. Converse com seu médico para saber exatamente o que fazer em seguida, seja para tratar uma deficiência de vitamina D ou outro problema, considerando seu estado de saúde, sintomas e fatores de risco.

Testando

Não estou dizendo que todos devam fazer um exame de vitamina D. No entanto, se você apresenta sintomas de deficiência de vitamina D, fatores de risco ou uma condição como osteoporose, é uma boa ideia fazer esse exame.

Como podemos aumentar nossos níveis de vitamina D de forma segura?

Corrigir a deficiência de vitamina D significa aumentar a quantidade dessa vitamina no organismo e manter esse nível, sob orientação médica.

Suplementação: o principal remédio

• Dosagem: Para corrigir a deficiência de vitamina D, você precisa tomar uma dose maior do que a diária recomendada. Seu médico prescreverá a dosagem e o regime adequados (geralmente vitamina D3) para você. Isso pode incluir:
  • Uma dose inicial elevada (dose de ataque) (por exemplo, 50.000 UI por semana, durante várias semanas) permite atingir níveis elevados rapidamente.
  • Em seguida, tome uma dose baixa (dose de manutenção) (geralmente de 1.000 a 4.000 UI por dia, dependendo da necessidade) e mantenha esse nível.
• Modo de usar: Tome a dose exata prescrita pelo seu médico. Tomar uma dose excessiva pode ser prejudicial ao fígado (hepatotóxico). Portanto, é essencial tomar medicamentos para deficiência de vitamina D sob orientação médica, para garantir a sua segurança.
• Acompanhamento: Devem ser realizados novos exames de sangue em cerca de 3 meses para verificar se os níveis de vitamina D melhoraram e, se necessário, ajustar a dosagem.

Aproveite o sol com sabedoria: apenas uma dica.

Mesmo que você obtenha vitamina D do sol, se tiver uma deficiência significativa, não conseguirá repô-la apenas tomando sol (especialmente considerando os fatores de risco e a proteção da pele). Um curto período de exposição solar (10 a 20 minutos, alguns dias por semana, sem queimar a pele, sem protetor solar, nos braços e pernas, em horários apropriados) pode ajudar na produção de vitamina D. No entanto, você também deve considerar o risco de câncer de pele.

Comida e bebida: uma pequena contribuição

É bom consumir alimentos ricos em vitamina D, mas é difícil compensar uma grande deficiência apenas com a alimentação. Considere estes alimentos:

• Peixes gordos - Salmão, Cavala, Sardinha
• Óleo de fígado de bacalhau (Este também é rico em vitamina A, portanto, tenha cuidado)
• Gemas de ovo
• Alimentos com adição de vitamina D (leite, iogurte, sucos, cereais - veja os rótulos)
• Cogumelos expostos à luz UV (Vitamina D2)

O que você pode fazer para evitar a deficiência de vitamina D ao longo da vida?

Aqui estão algumas coisas que você deve continuar fazendo para prevenir a deficiência de vitamina D:

• Pense no seu risco: Com base nos fatores mencionados acima (estilo de vida, região, dieta, idade, cor da pele e condições médicas), pense na probabilidade de você ter deficiência de vitamina D.
• Mantenha o equilíbrio: O ideal é tomar sol de forma segura, consumir alimentos ricos em vitamina D e, para muitas pessoas (especialmente aquelas com maior risco, como as que vivem em países mais frios), conversar com o médico e tomar um suplemento de baixa dosagem (como 1.000 a 2.000 UI de vitamina D3 por dia).
• Consulte seu médico regularmente: Ao fazer exames de rotina, converse com seu médico sobre fatores que podem contribuir para a deficiência de vitamina D.
• Boa saúde = bons níveis de vitamina D: Manter um peso saudável e controlar outras doenças, por exemplo, ajuda a manter bons níveis de vitamina D.

Riscos da deficiência de vitamina D não tratada

Se a deficiência de vitamina D não for tratada, podem surgir problemas graves, além dos sintomas.

• Danos ósseos graves: aumento do risco de osteoporose, fraturas (especialmente fraturas de quadril), dor óssea persistente, fraqueza muscular e quedas. Em casos graves, pode ocorrer osteomalácia ou raquitismo.
• Efeitos em outras doenças: Embora a pesquisa ainda esteja em andamento, é possível que uma deficiência grave de vitamina D possa afetar doenças do sistema imunológico, infecções, doenças mentais e possivelmente até doenças cardíacas ou metabólicas.
• Portanto, diz-se que a deficiência persistente de vitamina D é um obstáculo à qualidade de vida.

Saiba também sobre a toxicidade da vitamina D.

Assim como é importante prevenir a deficiência de vitamina D, também não é bom consumir vitamina D em excesso (proveniente de medicamentos – isso não ocorre por meio da alimentação ou da exposição solar). Isso é chamado de toxicidade da vitamina D/hipervitaminose D. Pode causar um aumento do cálcio no sangue (hipercalcemia) e danos ao organismo. Sintomas como náuseas, vômitos, fraqueza, ansiedade e danos renais podem ocorrer. Isso também demonstra a importância de tomar a dose exata de vitamina D prescrita pelo seu médico ao usar medicamentos com vitamina D.

Palavras finais da Dra. Priya

Meu objetivo é fornecer informações que o ajudarão a viver uma vida mais saudável. Todos precisamos estar cientes da frequência com que a deficiência de vitamina D ocorre, da sutileza de seus sintomas, da gravidade de seus efeitos e da facilidade de tratamento. Embora eu tenha fornecido informações confiáveis ​​neste artigo, esta é apenas uma visão geral. Suas necessidades de saúde são únicas. Se você acha que pode ter deficiência de vitamina D ou se tiver dúvidas sobre seus fatores de risco ou suplementos, consulte seu médico ou outro profissional de saúde qualificado. Eles podem avaliá-lo adequadamente e fornecer orientações e tratamentos seguros e eficazes, adequados para você. Fazer um exame de vitamina D é um ótimo primeiro passo para uma vida saudável!