ඔයාගෙ වැලමිටට පොඩ්ඩක් පහළින්, අතේ පිට පැත්තෙන් එන අමුතු, කකියන වේදනාවක් ඔයාටත් දැනෙනවද? හරියට අත වනලා අයින් කරලා දාන්න හිතෙන, ඒත් යන්නෙ නැති වද දෙන වේදනාවක්. සමහර වෙලාවට බරක් උස්සද්දි, අත හරවද්දි මේ වේදනාව වැඩි වෙනවා වගේ දැනෙනවද? එහෙනම් සමහරවිට ඔයාටත් තියෙන්නෙ 'Radial Tunnel Syndrome' කියන තත්ත්වය වෙන්න පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන සරලවම කතා කරලා බලමු.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මොකක්ද මේ Radial Tunnel Syndrome කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක අපේ අතේ වැලමිට හරියෙදි 'රේඩියල් ස්නායුව' (radial nerve) කියන ස්නායුව තද වීමක් හෝ හිරවීමක් නිසා ඇතිවෙන තත්ත්වයක්. අපේ අතේ තියෙන ප්රධාන ස්නායු තුනෙන් එකක් තමයි මේ රේඩියල් ස්නායුව.
හිතන්නකෝ වතුර බටයක් වගේ තියෙන මේ ස්නායුව, වැලමිට හරියෙදි මස්පිඬු සහ පටක වලින් හැදිච්ච පටු උමං මාර්ගයක් වගේ තැනකින් ගමන් කරනවා. අපි මේකට 'රේඩියල් ටනල්' (radial tunnel) කියලා කියනවා. මොකක් හරි හේතුවකට මේ උමං මාර්ගය ඇතුළේ ඉදිමුමක්, තදවීමක් ඇති වුණොත් අර ස්නායුව හිර වෙනවා. හරියට වතුර බටයක් කවුරුහරි පෑගුවා වගේ. අන්න එතකොට තමයි අපිට වේදනාව එන්න පටන් ගන්නේ.
ගොඩක් වෙලාවට හොඳ විවේකයකින් සහ ඩොක්ටර් මහත්තයෙක් දෙන සරල ප්රතිකාර වලින් මේ තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරගන්න පුළුවන්. ඒ නිසා කලබල වෙන්න කිසිම හේතුවක් නැහැ.
මේකේ රෝග ලක්ෂණ මොනවා වගේද?
ප්‍රධානම දේ තමයි වැලමිටට පිටින්, ටිකක් පහළින් නළලත (forearm) හරියෙන් එන කකියන, ඇවිස්සෙන වේදනාව. මේක නිකන් දිගටම තියෙන, හිතට වද දෙන වේදනාවක්. සමහර අයට මේ වේදනාව අත දිගේ පහළට, මැණික්කටුව (wrist) දක්වාම යන්නත් පුළුවන්.
කාලයක් යද්දි, මේ තත්ත්වය නිසා ඔයාගෙ නළලතේ මස්පිඬු දුර්වල වෙන්න, මැණික්කටුව හරියේ ශක්තිය අඩු වෙන්න පුළුවන්. සමහර දේවල් අල්ලගන්න, උස්සන්න අමාරු වෙනවා. රෑට නිදාගෙන ඉද්දිත් වේදනාව වැඩි වෙන්න පුළුවන්. සමහර අයට 'ව්රිස්ට් ඩ්‍රොප්' (wrist drop) කියන තත්ත්වය, ඒ කියන්නේ මැණික්කටුව එක උස්සන්න බැරිවෙන තරමට දුර්වල වීමක් වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
'ටෙනිස් එල්බෝ' (Tennis elbow) කියන තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණත් මේකට ගොඩක් දුරට සමානයි. ඒ නිසා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන හරියටම ඩොක්ටර්ට පැහැදිලි කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
| වේදනාව වැඩි කරන ක්‍රියාකාරකම් | |
|---|---|
| නිතර අත/මැණික්කටුව පාවිච්චි කරන වැඩ | උදාහරණයක් විදිහට, දිගටම පරිගණකයේ ටයිප් කරන එක, ඉස්කුරුප්පු නියනකින් වැඩ කරන එක. |
| බර ඉස්සීම | බර බෑග්, බඩුබාහිරාදිය උස්සනකොට වේදනාව වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| වැලමිට ඕනෑවට වඩා දිග ඇරීම | අත සම්පූර්ණයෙන්ම කෙලින් කරන අවස්ථාවලදී වේදනාව දැනෙන්න පුළුවන්. |
| අත කරකැවීම (Forearm rotation) | දොරක අගුලක් අරිනවා වගේ අත කරකවනකොට වේදනාව වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| මැණික්කටුව නැවීම | මැණික්කටුව එක උඩට හෝ පල්ලෙහාට නවනකොට වේදනාව දැනෙන්න පුළුවන්. |
ඇයි මේ වගේ දෙයක් වෙන්නේ?
අර කලින් කිව්වා වගේ රේඩියල් උමඟ (radial tunnel) ඇතුළේ ඉදිමුමක් ඇතිවෙලා ස්නායුව තෙරපීම තමයි ප්‍රධානම හේතුව. මේ ඉදිමුම ඇතිවෙන්න හේතු කිහිපයක්ම බලපාන්න පුළුවන්.
- එකම විදිහේ චලනයන් දිගින් දිගටම කිරීම: හිතන්නකෝ දවසම පරිගණකයේ type කරන කෙනෙක්, නැත්නම් ඉස්කුරුප්පු නියනකින් (screwdriver) වැඩ කරන කාර්මිකයෙක්. මේ වගේ එකම විදිහේ චලනයක් දිගටම කරද්දි ඒ හරියේ තියෙන පටක ඉදිමෙන්න පුළුවන්.
- නිතර තල්ලු කිරීම සහ ඇදීම: හරියට ක්‍රිකට් බෝලයක් දානවා වගේ. මුලින් අත පස්සට අරන්, පස්සේ ඉස්සරහට වේගෙන් දානවනේ. මේ වගේ තල්ලු කරන, අදින වැඩ දිගටම කරද්දිත් මේ ස්නායුව තෙරපෙන්න පුළුවන්.
- වැලමිටට හෝ නළලතට සිදුවන තදබල පහරක්: කෙලින්ම ඒ ප්‍රදේශයේ වැදුනොත් ඉදිමුමක් ඇති වෙන්න පුළුවන්.
- ඕනෑවට වඩා මැණික්කටුව නැවීම හෝ තදින් යමක් ග්‍රහණය කරගැනීම.
මේ තත්ත්වය හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?
මේ තත්ත්වය ඕනෑම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, සමහර අයට අවදානම ටිකක් වැඩියි.
- සාමාන්‍යයෙන් වයස අවුරුදු 30ත් 50ත් අතර අයට වැඩියෙන් හැදෙනවා.
- පිරිමින්ට වඩා කාන්තාවන්ට මේ තත්ත්වය ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩියි.
- අතේ සහ මැණික්කටුව වල ශක්තිය සහ නම්‍යශීලී බව අඩු අය.
- ක්‍රීඩා කරන්න කලින් හරියට ශරීරය උණුසුම් (warm up) නොකරන අය.
- දියවැඩියාව (Diabetes) තියෙන අය.
- තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු (Underactive thyroid) අය.
- අතේ ගෙඩි හෝ ගැන්ග්ලියන් සිස්ට් (ganglion cysts) වැනි දේවල් තියෙන අය.
- අතේ ඉදිමුම (edema) හෝ දියර පිරීමක් තියෙන අය.
ඩොක්ටර් මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා ඩොක්ටර් මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එතුමා මුලින්ම ඔයාගෙන් මේ වේදනාව ගැන විස්තර අහයි. කොහොමද පටන් ගත්තේ, මොන වගේ වෙලාවටද වැඩි වෙන්නේ වගේ දේවල්. ඊට පස්සේ ඔයාගේ අත පරීක්ෂා කරලා බලයි. ඩොක්ටර් වැලමිට වටේ හිමින් තද කරලා බලලා, ස්නායුව හිරවෙලා තියෙන නිශ්චිත තැන හොයාගන්න උත්සාහ කරයි.
මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්න විශේෂ පරීක්ෂණ කිහිපයක් තියෙනවා:
- ප්‍රතිරෝධක පරීක්ෂණ (Resistance tests): ඩොක්ටර් ඔයාගේ අල්ලටයි, මැද ඇඟිල්ලටයි පොඩි බලයක් දීලා බලයි. එතකොට වේදනාවක් එනවා නම්, මේ තත්ත්වය වෙන්න පුළුවන්.
- නවයේ නීති පරීක්ෂණය (Rule of nine test): මේකෙදි වැලමිට වටේ නිශ්චිත තැන් 9කට හිමින් තද කරලා බලනවා. සමහර තැන් තද කරද්දි වේදනාවක් එනවා නම්, ඒකත් ලක්ෂණයක්.
මේ තත්ත්වයමයි කියලා 100%ක් තහවුරු කරන්න පුළුවන් රුධිර පරීක්ෂණයක් හෝ ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් නැහැ. ඒ නිසා ඩොක්ටර් සමහරවිට වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් නැහැ කියලා තහවුරු කරගන්න වෙනත් පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:
- X-ray පරීක්ෂණ
- MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණ
- ස්නායු සන්නයන අධ්‍යයනය (Nerve conduction study)
- ඉලෙක්ට්‍රොමයෝග්‍රැෆි (Electromyography - EMG)
මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
මේකට තියෙන හොඳම සහ වැදගත්ම දේ තමයි වේදනාව ගේන වැඩේ නවත්තන එක. ඔයාගේ අතට විවේකයක් දෙන එක. බොහෝ දෙනෙක්ට විවේකය සහ පහත සඳහන් ප්රතිකාර වලින් සති හයක් වගේ ඇතුළත හොඳ සුවයක් ලැබෙනවා.
| ප්රතිකාර ක්‍රමය | විස්තරය |
|---|---|
| වේදනා නාශක ඖෂධ | ඩොක්ටර් නිර්දේශ කරන වේදනා නාශක, විශේෂයෙන්ම ඉදිමුම අඩු කරන (NSAIDs) වර්ගයේ ඖෂධ. |
| ස්ටෙරොයිඩ් එන්නත් (Steroid injections) | ඉදිමුම සහ ස්නායුවේ තෙරපීම ඉක්මනට අඩු කරන්න දෙන ස්ටෙරොයිඩ් (Steroid) එන්නත්. |
| ස්ප්ලින්ට් (Splint) පැළඳීම | මැණික්කටුව හෝ වැලමිටට දාන පටියක් (splint). මේකෙන් අතේ අනවශ්‍ය චලනයන් නවත්තලා ස්නායුවට විවේකයක් දෙනවා. විශේෂයෙන් රෑට දාගෙන ඉන්න කියන්න පුළුවන්. |
| භෞත චිකිත්සක ව්යායාම (Physical therapy) | භෞත චිකිත්සකවරයෙක් යටතේ කරන විශේෂ ව්යායාම. මේවායින් තද වෙලා තියෙන මස්පිඬු සහ පටක ඇදෙන සුළු (stretch) කරලා ස්නායුව නිදහස් කරනවා. |
ප්රතිකාර වල ප්‍රධානම අරමුණ තමයි රෝග ලක්ෂණ නැති කරලා, ආයෙත් ඒක එන එක වළක්වා ගන්න එක. ඔයාගේ රස්සාව නිසා මේ තත්ත්වය හැදිලා තියෙනවා නම්, වැඩ කරන විදිහ වෙනස් කරගන්න, වැඩ අතරතුර විවේක ගන්න වගේ දේවල් ගැන හිතන්න වෙනවා.
ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය වෙයිද?
මේ කිසිම දෙයකින් අඩු වුණේ නැත්නම් විතරක්, අන්තිම විසඳුම විදිහට තමයි ඩොක්ටර් මහත්තයෙක් ශල්‍යකර්මයක් ('radial tunnel release') ගැන හිතන්නේ. ඒකෙන් කරන්නේ අර හිරවෙලා තියෙන ස්නායුව නිදහස් කරලා දෙන එක. හැබැයි මේක ගොඩක් වෙලාවට අවශ්‍ය වෙන්නේ නැහැ.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Radial Tunnel Syndrome කියන්නේ වැලමිට හරියේදී රේඩියල් ස්නායුව තද වීම නිසා ඇතිවන වේදනාකාරී තත්ත්වයක්.
- එකම විදිහේ චලනයන් දිගටම කිරීම, බර ඉස්සීම වගේ දේවල් මේකට ප්‍රධානම හේතු වෙන්න පුළුවන්.
- මේකට තියෙන හොඳම ප්‍රතිකාරය තමයි අතට විවේකය ලබා දීම සහ වේදනාව ගෙන දෙන ක්‍රියාකාරකම් වලින් වැළකී සිටීම.
- වේදනාව නොසලකා ඉන්න එපා. එහෙම වුණොත් තත්ත්වය නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්. ඉක්මනින්ම සුදුසුකම් ලත් වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ලබාගන්න.
- බොහෝ වෙලාවට සරල ප්රතිකාර වලින් මේ තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරගන්න පුළුවන්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.