ඔයාගෙත් මුත්‍රාශයේ නිතරම වේදනාවක්ද? (Interstitial Cystitis/Bladder Pain Syndrome) - අපි මේ ගැන කතා කරමු!

ඔයාටත් නිතරම යටිබඩේ, ඒ කියන්නේ මුත්‍රාශය තියෙන හරියේ වේදනාවක්, අපහසුතාවයක් එහෙම දැනෙනවද? මුත්රා කරන්න ගියාමත් ටික ටික යන්නේ, ඒත් ඉක්මනටම ආයෙත් මුත්රා කරන්න ඕන වෙනවද? එහෙමනම් මේ කියන්න යන්නේ ඔයාට වැදගත් වෙන්න පුළුවන් දෙයක් ගැන. මේ තත්ත්වයට අපි කියනවා "ඉන්ටර්ස්ටිෂල් සිස්ටයිටිස්" (Interstitial Cystitis) එහෙමත් නැත්නම් "බ්ලැඩර් පේන් සින්ඩ්‍රෝම්" (Bladder Pain Syndrome - BPS) කියලා. සරලවම කිව්වොත්, මේක මුත්‍රාශයේ ඇතිවෙන දිගුකාලීන (chronic) වේදනාවක් හෝ අපහසුතාවයක්.

මොකක්ද මේ ඉන්ටර්ස්ටිෂල් සිස්ටයිටිස් / බ්ලැඩර් පේන් සින්ඩ්‍රෝම් (IC/BPS) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, ඉන්ටර්ස්ටිෂල් සිස්ටයිටිස් (Interstitial Cystitis) කියන එකේ "ඉන්ටර්ස්ටිෂල්" කියන්නේ අපේ පටක (tissues) හෝ අවයව අතර තියෙන හිඩැස් වලට බලපාන දෙයක් කියන එක. "සිස්ටයිටිස්" කියන්නේ ප්‍රදාහය (inflammation) කියන එක. ඉතින්, මේකෙදි වෙන්නේ ඔයාගේ මුත්‍රාශයේ බිත්තිවල යම් ප්‍රදාහ තත්ත්වයක් එක්ක එන වේදනාවක්.

ඔයාට මේ IC/BPS තත්ත්වය තියෙනවා නම්, ඔයාට සාමාන්‍ය කෙනෙක්ට වඩා නිතර නිතර මුත්රා කරන්න (frequency) අවශ්‍ය වෙනවා. ඒ වගේම, හදිසියේම මුත්රා කරන්න ඕන (urgency) කියන හැඟීමත් එන්න පුළුවන්. මේකට තව නම් කියනවා:

• වේදනාකාරී මුත්‍රාශ සින්ඩ්‍රෝමය (Painful bladder syndrome)
• නිතර මුත්‍රා කිරීමේ-හදිසි මුත්‍රා කිරීමේ-වේදනාකාරී මුත්‍රා කිරීමේ සින්ඩ්‍රෝමය (Frequency-urgency-dysuria syndrome)
• කල් පවතින ශ්‍රෝණි වේදනාව (Chronic pelvic pain)

IC/BPS වල ප්‍රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා

දොස්තරලා මේක ප්‍රධාන වර්ග දෙකකට බෙදනවා:

1. තුවාල සහිත IC/BPS (Ulcerative IC/BPS): මේකෙදි, මුත්‍රාශයේ බිත්තියේ "හනර්ස් අල්සර්ස්" (Hunner’s ulcers) කියලා වේදනාකාරී තුවාල වර්ගයක් ඇතිවෙනවා. හැබැයි මේක ටිකක් අඩුයි, IC/BPS තියෙන අයගෙන් 5%ත් 10%ත් අතර ප්‍රමාණයකට තමයි මේ වර්ගය බලපාන්නේ.

2. තුවාල රහිත IC/BPS (Non-ulcerative IC/BPS): මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ. IC/BPS තියෙන අයගෙන් 90%ක් විතරම මේ වර්ගයට තමයි අයිති වෙන්නේ. මේකෙදි වෙන්නේ, මුත්‍රාශයේ බිත්තියේ ඉතාම කුඩා රුධිර වහනය වීම්, හරියට පොඩි තැලීම් වගේ (glomerulations) දකින්න ලැබෙන එක.

හිතන්නකෝ, ඔයාගේ මුත්‍රාශය හරියට පොඩි බැලුමක් වගේ. ඒක මුත්රා වලින් පිරෙනකොට ටික ටික ලොකු වෙනවා, මුත්රා කරාම ආයෙත් පොඩි වෙනවා. දැන් මේ IC/BPS තියෙනකොට, ඒ බැලුමේ ඇතුළත පටලයට හානි වෙලා, ඒක සංවේදී වෙලා වගේ තමයි වෙන්නේ.

මොකක්ද මේ "ස්ටේජ් 4" IC/BPS කියන්නේ?

සමහර වෙලාවට ඔයා අහලා ඇති "ස්ටේජ් 4" IC/BPS කියලා. මේක කියන්නේ අවුරුදු දෙකකටත් වඩා වැඩි කාලයක් තිස්සේ දිගටම IC/BPS රෝග ලක්ෂණ තියෙන අයට. මේ අවස්ථාවේදී, මුත්‍රාශයේ පටක හරිම තද ගතියක් ගන්නවා, ඒ නිසා ඉස්සර වගේ මුත්රා ප්‍රමාණයක් රඳවගන්න බැරි වෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට මේ තත්ත්වය දකින්න ලැබෙන්නේ අර කලින් කිව්ව "හනර්ස් අල්සර්ස්" (Hunner’s ulcers) තියෙන අය අතරේ.

මේ තත්ත්වය කොච්චර සුලභද?

ඇත්තටම IC/BPS කියන්නේ හිතනවට වඩා සුලභ තත්ත්වයක්. උදාහරණයක් විදියට ඇමරිකාවේ විතරක්:

• පිරිමි මිලියන 1ත් 4ත් අතර ප්‍රමාණයකට
• කාන්තාවන් මිලියන 3ත් 8ත් අතර ප්‍රමාණයකට මේ තත්ත්වය බලපානවා කියලා ගණන් බලලා තියෙනවා.

මේකෙන් පේනවා නේද, මේක කාන්තාවන් අතරේ ටිකක් වැඩියෙන් දකින්න ලැබෙන දෙයක් කියලා. ඒත් පිරිමි අයටත් හැදෙන්න පුළුවන්.

IC/BPS වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

මේකෙදි එක එක්කෙනාට දැනෙන රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සමහරුන්ට හරිම සුළු අපහසුතාවයක් විතරක් දැනෙද්දී, තවත් අයට දැඩි වේදනාවක් එන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, මේ ලක්ෂණ හැමදාම තියෙන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් විටින් විට ඇවිත් යන්නත් පුළුවන්.

පොදුවේ දකින්න ලැබෙන රෝග ලක්ෂණ තමයි මේවා:

• මුත්‍රාශයේ ප්‍රදාහය (cystitis)
• ඔයාගේ යටි බඩේ, ඒ කියන්නේ මුත්‍රාශය තියෙන ප්‍රදේශයේ වේදනාව.
• මුත්‍රාශය මුත්රා වලින් පිරෙනකොට දැනෙන පීඩනයක් හෝ අපහසුතාවයක්.
• නිතර නිතර මුත්රා කරන්න ඕන වෙන එක සහ හදිසියේම මුත්රා කරන්න ඕන කියන හැඟීම එන එක.
• මුත්රා කරනකොට ඉතාම සුළු ප්‍රමාණයක් පිටවීම.

විශේෂයෙන්ම කාන්තාවක් නම්, ඔයාගේ මාසික ඔසප් වීම (menstruation) සිදුවන කාලයේදී මේ රෝග ලක්ෂණ තවත් නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්.

මේක ඇඟට දැනෙන්නේ කොහොමද?

මේක ඇත්තටම එක එක්කෙනාට දැනෙන විදිය වෙනස්. සමහරුන්ට යන්තම් යටි බඩේ පොඩි බර ගතියක්, අපහසුවක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. තවත් කෙනෙක්ට, හරියට කවුරුහරි ඇතුළෙන් අල්ලලා මිරිකනවා වගේ, නැත්නම් පිහියකින් අනිනවා වගේ තද වේදනාවක් එන්න පුළුවන්. ඒ එක්කම, නිතරම මුත්රා බර හැදෙන එක, චුට්ටක් ගියත් ආයෙත් යන්න ඕන වෙන එක හරිම කරදරකාරී දෙයක්.

IC/BPS හැදෙන්න හේතු මොනවද?

ඇත්තම කිව්වොත්, දොස්තරලාටවත්, වෛද්‍ය පර්යේෂකයන්ටවත් තවමත් හරියටම හොයාගන්න බැරි වෙලා තියෙනවා මේ IC/BPS තත්ත්වයට නිශ්චිත හේතුව මොකක්ද කියලා. හැබැයි, එයාලා සැක කරනවා මේ තත්ත්වය පහත සඳහන් සමහර වෛද්‍ය තත්ත්වයන් එක්ක සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන් කියලා:

• ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග (Autoimmune diseases): ඒ කියන්නේ, අපේ ශරීරයේම ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය අපේම සෛල වලට පහර දෙන රෝග.
• අසාත්මිකතා (Allergies): සමහර අයට විවිධ දේවල් වලට තියෙන අසාත්මිකතා මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
• ඔයාගේ මුත්‍රාශයේ ඇතුළු ආවරණයේ (lining) යම් දෝෂ තියෙන එක.
• රුධිර නාල වල රෝග (vascular disease / vasculopathy).
• අසාත්මික රෝග ලක්ෂණ ඇති කරන සෛල වර්ගයක් වන "මාස්ට් සෛල" (mast cells) වල අසාමාන්‍යතා.
• ඔයාගේ මුත්රා වල අසාමාන්‍ය ද්‍රව්‍ය තියෙන එක. උදාහරණයක් විදියට, දිගටම මුත්රා වල ප්‍රෝටීන් මට්ටම ඉහළ යාම (proteinuria).
• හඳුනා නොගත් ආසාදන (Unidentified infections).

මේ වගේ කරුණු එකක් හෝ කිහිපයක් එකතු වෙලා මේ තත්ත්වය ඇති කරනවා වෙන්න පුළුවන්.

මේ තත්ත්වය වැඩිපුරම බලපාන්නේ කාටද?

IC/BPS ඕනෑම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන්. ඒත්, ඔයාට මේ තත්ත්වය හැදීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙන්න පුළුවන්, ඔයා:

• කාන්තාවක් නම්.
• වයස අවුරුදු 30 හෝ ඊට වැඩි කෙනෙක් නම්.
• දිගුකාලීන වේදනාවක් ඇති කරන වෙනත් රෝගී තත්ත්වයකින් පෙළෙන කෙනෙක් නම් (උදා: Irritable Bowel Syndrome, Fibromyalgia).

IC/BPS තියෙනවද කියලා හරියටම හොයාගන්නේ කොහොමද? (Diagnosis)

IC/BPS තියෙනවද කියලා එක පාරටම කියන්න පුළුවන් නිශ්චිත පරීක්ෂණයක් (specific test) නම් නැහැ. ඒත්, දොස්තර කෙනෙක් ඔයාට වෙනත් ආසාදන හෝ රෝග තත්ත්වයන් නැහැ කියලා තහවුරු කරගන්න පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්න නියම කරයි. මේ පරීක්ෂණ අතරට මේවා ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:

• වෛද්‍ය ඉතිහාසය (Medical history): දොස්තර ඔයාගෙන් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන විස්තර අහයි. සමහරවිට ඔයාට දිනපොතක ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ, ඔයා බොන දේවල්, කොච්චර බොනවද, කොච්චර මුත්රා කරනවද වගේ දේවල් ලියන්න කියයි. මේකෙන් දොස්තර මහත්තයට ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන හොඳ අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
• මුත්‍රා පරීක්ෂණය (Urinalysis / urine test): ඔයා මුත්රා සාම්පලයක් දුන්නම, ඒක අන්වීක්ෂයකින් බලලා මුත්රා වල ලේ තියෙනවද (hematuria), ආසාදන ලකුණු (විෂබීජ, සැරව, සුදු රුධිරාණු) තියෙනවද කියලා බලනවා. ආසාදනයක් තියෙනවනම්, දොස්තර ඒකට ප්‍රතිජීවක (antibiotics) නියම කරයි. ප්‍රතිකාර වලින් පස්සෙත් ඔයාගේ මුත්රා වල ආසාදනයක් නැති වුණත්, රෝග ලක්ෂණ දිගටම තියෙනවනම්, දොස්තර මහත්තයට IC/BPS තියෙනවා කියලා සැක හිතෙන්න පුළුවන්.
• බයොප්සි (Biopsy): මේකෙදි ඔයාව නිර්වින්දනය කරලා (anesthesia දීලා), ඒ කියන්නේ ඔයාව නිදි කරවලා, හීනි ඉඳිකටුවකින් මුත්‍රාශයේ බිත්තියෙන් සහ මුත්‍රා මාර්ගයෙන් (urethra) පොඩි පටක සාම්පලයක් අරගෙන පරීක්ෂා කරනවා. මේක කරන්නේ මුත්‍රාශ පිළිකා (bladder cancer) වගේ වෙනත් බරපතල රෝග තත්ත්වයන් නැහැ කියලා තහවුරු කරගන්න.
• සිස්ටොස්කොපි (Cystoscopy): මේකෙදි, දොස්තර කෙනෙක් ඔයාගේ මුත්‍රා මාර්ගය (urethra) සහ මුත්‍රාශය ඇතුළත බලනවා. ඒකට පාවිච්චි කරන්නේ එක කෙළවරක කැමරාවක් සහ ලයිට් එකක් තියෙන හීනි, නම්‍යශීලී බටයක් (cystoscope). මේක මුත්‍රා මාර්ගයෙන් ඇතුල් කරලා මුත්‍රාශය දක්වා යවනවා. මේක කරනකොට සාමාන්‍යයෙන් නිර්වින්දනය කරන්නේ නැහැ. හැබැයි, දොස්තර සිස්ටොස්කොපි එකත් එක්ක බයොප්සි එකකුත් කරන්න ඕන කියලා තීරණය කළොත්, ඔයාට නිර්වින්දනය දෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
• නිර්වින්දනය යටතේ කරන සිස්ටොස්කොපි සහ හයිඩ්‍රොඩිස්ටෙන්ෂන් (Cystoscopy under anesthesia with hydrodistension): සමහර වෙලාවට දොස්තරලා මේ පරීක්ෂණයත් කරනවා. සිස්ටොස්කොපි එක කරන ගමන්ම, මුත්‍රාශය වතුර වලින් පුරවලා උපරිම ප්‍රමාණයට ඇදෙන්න (distend) සලස්වනවා. මේ ක්‍රියාවලියෙන් මුත්‍රාශයේ තුවාල හෝ පැලීම් තියෙනවද කියලා බලාගන්න පුළුවන්. මේක වේදනාකාරී නිසා නිර්වින්දනය යටතේ තමයි කරන්නේ. හැබැයි, ගොඩක් අයට මේකෙන් පස්සේ IC/BPS රෝග ලක්ෂණ වලට තාවකාලික සහනයක් ලැබෙනවා.

IC/BPS වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

වැදගත්ම දේ තමයි, IC/BPS තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න (cure) බැහැ. ඒත්, මේකට ප්‍රතිකාර ක්‍රම ගොඩක් තියෙනවා. ප්‍රතිකාර වල ප්‍රධාන අරමුණ තමයි ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරලා, ඔයාට සහනයක් ලබා දෙන එක. දොස්තර කෙනෙක් ඔයා එක්ක කතා කරලා, ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්‍රතිකාර ක්‍රමය මොකක්ද කියලා තීරණය කරයි. සමහර වෙලාවට ප්‍රතිකාර ක්‍රම කීපයක් එකට එකතු කරලත් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.

දොස්තරලාට එක පාරටම කියන්න බැහැ ඔයා කොයි ප්‍රතිකාරයට කොහොම ප්‍රතිචාර දක්වයිද කියලා. ඒ නිසා, විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම අත්හදා බලලා, ඔයාගේ ශරීරය ඒවට කොහොමද ප්‍රතිචාර දක්වන්නේ කියලා බලන්න වෙනවා. සමහරවිට ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් තවත් දරුණු වෙන්නත් පුළුවන්. රෝග ලක්ෂණ නැතිවුණත්, පස්සේ කාලෙක ආයෙත් මතු වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

IC/BPS ප්‍රතිකාර ක්‍රම අතරට මේවා ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:

ඔයාගේ කෑම රටාවේ වෙනස්කම්

IC/BPS තියෙන සමහර අය කියනවා එයාලා ගන්න සමහර කෑම බීම වර්ග නිසා රෝග ලක්ෂණ වැඩි වෙනවා කියලා (triggers). ඒ නිසා, ඔයා දවස ගානේ කන බොන දේවල්, කොච්චර කනවද බොනවද කියන එක දිනපොතක ලියාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ පටන් ගන්න කලින්, එහෙමත් නැත්නම් රෝග ලක්ෂණ එකපාරටම වැඩිවෙන (flare-up) අවස්ථාවකට කලින් ඔයා කෑවේ බීවේ මොනවද කියලා සටහන් කරගත්තම, ඔයාට අගුණ කෑම බීම මොනවද කියලා අඳුනගෙන ඒවායින් වළකින්න පුළුවන්.

ඔයාට පෙනුනොත් ඇසිඩ් ගතිය වැඩි කෑම බීම (උදා: දෙහි, දොඩම් වගේ පැඟිරි වර්ග, මිරිස්, කාබනේටඩ් බීම, තක්කාලි) නිසා රෝග ලක්ෂණ වැඩිවෙනවා කියලා, දොස්තර කෙනෙක් ඔයාට කෑම වේල් එක්ක ඇන්ටැසිඩ් (antacid) එකක් ගන්න කියලා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඇන්ටැසිඩ් වලින් වෙන්නේ ඔයාගේ මුත්රා වලට එකතු වෙන ඇසිඩ් ප්‍රමාණය අඩු කරන එක.

IC/BPS තියෙනවනම් අගුණ වෙන්න පුළුවන් කෑම බීම මොනවද?

පොදුවේ IC/BPS රෝග ලක්ෂණ වැඩි කරන්න පුළුවන් කෑම බීම වර්ග තමයි මේ:

• මත්පැන් (Alcohol)
• කෘත්‍රිම පැණිරසකාරක (Artificial sweeteners)
• කැෆේන් (Caffeine - තේ, කෝපි වල තියෙන)
• කාබනේටඩ් බීම (Carbonated beverages - සෝඩා වගේ)
• චොකලට් (Chocolate)
• තක්කාලි (Tomatoes)
• පළතුරු යුෂ (Fruit juices - විශේෂයෙන් ඇසිඩ් වැඩි ඒවා)

දොස්තර කෙනෙක් ඔයාව පෝෂණවේදියෙක් (dietitian) හමුවෙන්න යොමු කරන්නත් පුළුවන්. එතකොට එයා ඔයාට IC/BPS රෝග ලක්ෂණ අඩු කරගන්න පුළුවන් හොඳම කෑම රටාවක් හදාගන්න උදව් කරයි.

ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් (Physical activity)

ව්‍යායාම සහ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වලින් IC/BPS රෝග ලක්ෂණ සමනය කරගන්න උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්. මේවට ඇතුළත් වෙන්නේ:

• ඇවිදීම (Walking)
• බයිසිකල් පැදීම (Bicycling)
• සුමට ඇදීම් ව්‍යායාම හෝ යෝගා (Gentle stretching or yoga)

මානසික ආතතිය අඩු කරගැනීම (Reducing stress)

මානසික ආතතිය (stress) නිසා IC/BPS රෝග ලක්ෂණ එකපාරටම වැඩිවෙන්න (flare-ups) පුළුවන්. ඒ නිසා, ආතතිය හඳුනාගෙන ඒක කළමනාකරණය කරගන්න ඉගෙනගන්න එකෙන් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු කරගන්න උදව්වක් ලැබෙන්න පුළුවන්. මානසික සෞඛ්‍ය උපදේශකයෙක් එක්ක කතා කරන එකෙන් (psychotherapy) ආතතිය අඩු කරගන්න උදව් ලබාගන්න පුළුවන්.

භෞත චිකිත්සාව (Physical therapy)

ඔයාගේ ශ්‍රෝණි පතුලේ මාංශ පේශී (pelvic floor muscles) තමයි ඔයාගේ මුත්‍රාශය තියෙන තැන රඳවගෙන ඉන්නෙත්, ඔයා මුත්රා කරන එක පාලනය කරන්න උදව් කරන්නෙත්. මේ මාංශ පේශී ශක්තිමත් කරන එකෙන් (Kegel exercises), ඇදෙන සුළු කරන එකෙන්, සහ විශේෂයෙන්ම ලිහිල් කරන එකෙන් ඉන්ටර්ස්ටිෂල් සිස්ටයිටිස්/බ්ලැඩර් පේන් සින්ඩ්‍රෝම් රෝග ලක්ෂණ සමනය කරගන්න පුළුවන්. ඔයා මේ ව්‍යායාම හරියට කරනවද කියලා තහවුරු කරගන්න දොස්තර කෙනෙක්ට උදව් කරන්න පුළුවන්. ගොඩක් අය ශ්‍රෝණි පතුලේ භෞත චිකිත්සකවරයෙක් (pelvic floor physical therapist) එක්ක වැඩ කරනවා මේ මාංශ පේශී හරියට ලිහිල් කරගන්න හැටි ඉගෙනගන්න.

මුත්‍රාශය පුහුණු කිරීම (Bladder retraining)

ඔයාට මුත්‍රාශයේ වේදනාවක් තියෙනකොට, වේදනාව හරි හදිසි මුත්‍රා කිරීමේ අවශ්‍යතාවය හරි දැනුන ගමන් බාත්රූම් එකට යන්න පුරුදු වෙන්න ලේසියි, මුත්‍රාශය සම්පූර්ණයෙන්ම පිරිලා නැතත්. එතකොට ඔයාගේ ශරීරය නිතර නිතර බාත්රූම් යන්න හුරු වෙනවා. මුත්‍රාශය පුහුණු කිරීමෙන් (bladder retraining) වෙන්නේ, ඔයාට වැඩි වෙලාවක් මුත්රා රඳවගෙන ඉන්න පුහුණු කරලා මේ පුරුද්ද නැති කරන එක.

මේක පුරුදු වෙන්න, ඔයා කොච්චර වාරයක් මුත්රා කරනවද, කොච්චර වාරයක් මුත්රා කරන්න ඕන කියන හැඟීම එනවද කියලා දිනපොතක ලියාගන්න. ඔයාගේ දිනපොත පාවිච්චි කරලා, බාත්රූම් යන වාර අතර කාලය ටිකෙන් ටික වැඩි කරගන්න උත්සාහ කරන්න.

කටින් ගන්නා ඖෂධ (Oral medications)

පහත සඳහන් කටින් ගන්නා ඖෂධ වලින් IC/BPS රෝග ලක්ෂණ වලට ප්‍රතිකාර කරන්න උදව් වෙන්න පුළුවන්:

• හදවත් දැවිල්ලට දෙන බෙහෙත් (Heartburn medications): ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් ඇන්ටැසිඩ් වර්ග (උදා: Tums®, Rolaids®) වලින් ඔයාගේ ශරීරයේ ඇසිඩ් ප්‍රමාණය අඩු කරලා රෝග ලක්ෂණ අඩු කරගන්න උදව් වෙන්න පුළුවන්.
• විෂාදනාශක (Antidepressants): ට්‍රයිසයික්ලික් විෂාදනාශක (tricyclic antidepressants) වර්ගයක් වන ඇමිට්‍රිප්ටිලීන් (amitriptyline (Elavil®) වගේ බෙහෙතක අඩු මාත්‍රාවක් (low dose) පාවිච්චි කරන එකෙන් වේදනාව සහ නිතර මුත්‍රා කිරීම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
• හයිඩ්‍රොක්සිසීන් (Hydroxyzine): හිස්ටමින් (Histamine) කියන රසායනිකය නිසා IC/BPS රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හයිඩ්‍රොක්සිසීන් කියන්නේ ඇන්ටිහිස්ටමින් (antihistamine) වර්ගයක්. මේකෙන් ඔයාගේ මුත්‍රාශයෙන් හිස්ටමින් ඉවත් කරන්න උදව් කරනවා.

මුත්‍රාශයට බෙහෙත් ඇතුල් කිරීම (Bladder instillations)

මේකෙදි, දොස්තර කෙනෙක් ඔයාගේ මුත්‍රා මාර්ගයට හීනි ප්ලාස්ටික් බටයක් (catheter) ඇතුල් කරලා ඒක මුත්‍රාශය දක්වා යවනවා. ඊට පස්සේ, ඒ බටේ හරහා ඩිමෙතිල් සල්ෆොක්සයිඩ් (dimethyl sulfoxide - DMSO), ස්ටෙරොයිඩ් (steroid) එකක්, සහ හිරිවැටෙන බෙහෙතක් (numbing medication) වගේ බෙහෙත් වර්ග කීපයක මිශ්‍රණයකින් ඔයාගේ මුත්‍රාශය පුරවනවා. DMSO කියන්නේ රෝග ලක්ෂණ සමනය කරන්න උදව් වෙන දියරමය බෙහෙතක්.

හයිඩ්‍රොඩිස්ටෙන්ෂන් (Hydrodistension) - ප්‍රතිකාරයක් ලෙස

දොස්තර කෙනෙක් ඔයාගේ මුත්‍රාශය පිරිසිදු වතුරෙන් (sterile water) පුරවලා ඒක අදිනවා (stretch). මේකෙන් මුත්‍රාශයට රඳවගන්න පුළුවන් මුත්රා ප්‍රමාණය වැඩි වෙනවා. ඒ වගේම, හයිඩ්‍රොඩිස්ටෙන්ෂන් වලින් ඔයාගේ මොළයට මුත්‍රාශයේ වේදනාවක් තියෙනවා කියලා කියන අධි ක්‍රියාකාරී ස්නායු අග්‍ර (overactive nerve endings) සන්සුන් කරන්න හරි ඒවා බිඳ දමන්න හරි පුළුවන්. ඔයාට හයිඩ්‍රොඩිස්ටෙන්ෂන් කරනකොට නිර්වින්දනය (anesthesia) දෙන නිසා ඔයා නිදි, ඒ නිසා ක්‍රියාවලිය අතරතුර කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැහැ.

ස්නායු උත්තේජනය (Nerve stimulation)

ස්නායු උත්තේජනය (neuromodulation therapy) මගින් ඔයාගේ මුත්‍රාශයේ ක්‍රියාකාරීත්වය නියාමනය කරලා, හදිසි මුත්‍රා කිරීමේ අවශ්‍යතාවය සහ නිතර මුත්‍රා කිරීම අඩු කරනවා. මේකෙදි විද්‍යුත් උත්තේජනයක් (electrical stimulation) පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ ස්නායු උත්තේජනය කරලා ප්‍රතිචාරයක් ඇති කරනවා. සමහර වෙලාවට මේකෙන් ඔයාගේ මුත්‍රාශයේ සහ උදර ප්‍රදේශයේ වේදනාව අඩු කරගන්නත් උදව් වෙනවා.

බොටියුලිනම් ටොක්සින් එන්නත් (Botulinum toxin injections)

දොස්තර කෙනෙක් සිස්ටොස්කෝප් එකක් හරහා ඔයාගේ මුත්‍රාශයේ පේශියට බොටියුලිනම් ටොක්සින් (Botulinum toxin (Botox®) එන්නත් කරනවා. බොටොක්ස් කුඩා ප්‍රමාණයක් මගින් පේශිය අඩපණ කරලා වේදනාව සමනය කරනවා. හැබැයි, ඔයාට මාස හතරත් නමයත් අතර කාලයකට සැරයක් මේ බොටොක්ස් එන්නත් ලබාගන්න අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

ශල්‍යකර්ම (Surgery)

ඔයාට හරිම දරුණු IC/BPS රෝග ලක්ෂණ තියෙනවනම් සහ වෙනත් කිසිම ප්‍රතිකාරයකට ඔයා ප්‍රතිචාර දක්වන්නේ නැත්නම්, දොස්තර කෙනෙක් ශල්‍යකර්මයක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒකෙදි ඔයාගේ මුත්‍රාශයෙන් කොටසක් හරි සම්පූර්ණයෙන්ම හරි අයින් කරන්න පුළුවන් (cystectomy). හැබැයි මේක කරන්නේ අන්තිම විසඳුම විදියට.

වෙනත් කරුණු සලකා බැලීම

ඔයාගේ මුත්‍රාශයට සහ ශ්‍රෝණි පතුලට ප්‍රතිකාර කරනවට අමතරව, දොස්තර කෙනෙක් ඔයාගේ වේදනාවට හේතු වෙන්න පුළුවන් වෙනත් තත්ත්වයන් ගැනත් සලකා බලයි. උදාහරණයක් විදියට:

• හෝමෝන අසමතුලිතතා (Hormonal imbalances)
• එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් (Endometriosis) (ගර්භාෂයේ පටක ගර්භාෂයෙන් පිටත වර්ධනය වීම)
• ඔයාගේ කුඩා හෝ මහා බඩවැලට බලපාන ගැටළු (Issues that affect your small or large bowel)

ඉන්ටර්ස්ටිෂල් සිස්ටයිටිස් / බ්ලැඩර් පේන් සින්ඩ්‍රෝම් කවදාහරි සම්පූර්ණයෙන්ම හොඳ වෙයිද?

ඒක කියන්න අමාරුයි. ගොඩක් වෙලාවට ඉන්ටර්ස්ටිෂල් සිස්ටයිටිස් / බ්ලැඩර් පේන් සින්ඩ්‍රෝම් තියෙන අයට එයාලගේ ජීවිත කාලය පුරාම ප්‍රතිකාර ගන්න වෙනවා. එයාලා ප්‍රතිකාර ගත්තේ නැත්නම්, රෝග ලක්ෂණ ආයෙත් මතු වෙන්න පුළුවන්. එයාලා දිගටම IC/BPS වලට ප්‍රතිකාර කරන අතරතුරත් රෝග ලක්ෂණ එකපාරටම වැඩිවෙන (flare-ups) අවස්ථා එන්න පුළුවන්.

හැබැයි, සමහර අය ප්‍රතිකාර වලට හොඳින් ප්‍රතිචාර දක්වනවා. එයාලගේ රෝග ලක්ෂණ හෙමින් හෙමින් අඩුවෙලා, සමහරවිට සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යන්නත් පුළුවන්.

IC/BPS වලින් ඉක්මනටම ගැලවෙන්න ක්‍රමයක් තියෙනවද?

හොඳම දේ තමයි වහාම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන එක. එයාට පුළුවන් ඔයාගේ IC/BPS රෝග ලක්ෂණ වලට ඉක්මන්ම සහනයක් ලබාදෙන්න පුළුවන් ප්‍රතිකාර මොනවද කියලා ඔයාට කියන්න. තමන්ට හිතෙන දේවල් කරනවට වඩා, වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක තමයි නුවණට හුරු.

ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ කොච්චර ඉක්මනට සනීපයක් දැනෙයිද?

IC/BPS ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩුවෙන්න පටන් ගන්න සති කීපයක් හරි මාස කීපයක් හරි ගතවෙන්න පුළුවන්. ඉවසීමෙන් ප්‍රතිකාර අනුගමනය කරන එක වැදගත්.

IC/BPS හැදෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්ද?

දොස්තරලාටවත්, වෛද්‍ය පර්යේෂකයන්ටවත් තවම හරියටම හොයාගන්න බැරිවෙලා තියෙනවා ඉන්ටර්ස්ටිෂල් සිස්ටයිටිස් / බ්ලැඩර් පේන් සින්ඩ්‍රෝම් හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්නේ කොහොමද, එහෙමත් නැත්නම් රෝග ලක්ෂණ ආයෙත් මතු වෙන එක වළක්වගන්නේ කොහොමද කියලා. හැබැයි, රෝග ලක්ෂණ එකපාරටම වැඩිවෙන (flare-ups) එක වළක්වගන්න ඔයාට මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:

• කෑම දිනපොතක් තියාගෙන, ඔයාට ගැටළු ඇතිකරන කෑම වර්ග හඳුනාගෙන ඒවායින් වළකින එක.
• රෝග ලක්ෂණ නැතිවුණත්, ඔයාගේ ප්‍රතිකාර දිගටම කරගෙන යන එක.
• ඔයාගේ ජීවිතයේ මානසික ආතතිය අඩු කරගන්න උත්සාහ කරන එක.

IC/BPS තියෙනවනම් මම මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?

ගොඩක් අයට, ඉන්ටර්ස්ටිෂල් සිස්ටයිටිස් / බ්ලැඩර් පේන් සින්ඩ්‍රෝම් කියන්නේ දිගුකාලීන තත්ත්වයක්. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සමහරවිට සුළු වෙන්නත්, සමහරවිට දරුණු වෙන්නත් පුළුවන්. ඒවා විටින් විට විතරක් මතු වෙන්නත්, එහෙමත් නැත්නම් දිගටම තියෙන්නත් පුළුවන්.

ඔයාගේ තත්ත්වය සහ හොඳම ප්‍රතිකාර විකල්ප මොනවද කියලා තීරණය කරගන්න දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරන එක ගො đức වැදගත්.

IC/BPS තියෙන කෙනෙක්ගේ ආයු කාලය කොහොමද?

ඉන්ටර්ස්ටිෂල් සිස්ටයිටිස් / බ්ලැඩර් පේන් සින්ඩ්‍රෝම් කියන්නේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන රෝගයක් නෙවෙයි. මේක නිසා මුත්‍රාශ පිළිකා හැදෙන්නෙත් නැහැ, ඔයාගේ ආයු කාලයට බලපෑමක් වෙන්නෙත් නැහැ. හැබැයි ජීවන තත්ත්වයට නම් බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්.

IC/BPS තියෙනවනම් මම මාව බලාගන්නේ කොහොමද?

පහත සඳහන් දේවල් වලින් ඔයාගේ ඉන්ටර්ස්ටිෂල් සිස්ටයිටිස් / බ්ලැඩර් පේන් සින්ඩ්‍රෝම් රෝග ලක්ෂණ එකපාරටම වැඩිවෙන (flare-ups) කාලසීමාව සහ දරුණුකම අඩු කරගන්න උදව් වෙන්න පුළුවන්:

• රෝග ලක්ෂණ එකපාරටම වැඩිවෙන බවක් (flare-up) දැනුන ගමන්ම, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු කරන්න උදව් වෙන බෙහෙත් ගන්න.
• ඔයාගේ මුත්රා තනුක කරගන්න (dilute) හොඳට වතුර බොන්න.
• රෝග ලක්ෂණ වැඩි කරන කෑම බීම වලින් වළකින්න.
• ඔයාගේ උදර ප්‍රදේශයට හරි ලිංගේන්ද්‍රිය සහ ගුදය අතර ප්‍රදේශයට (perineum) අයිස් පැක් එකක් හරි හීටින් පෑඩ් එකක් හරි තියන්න.
• මද උණුසුම් වතුර භාජනයක ඉඳගන්න (sitz bath).
• සමහර යෝගා ඉරියව් පුරුදු කරලා ඔයාගේ ශ්‍රෝණි පතුලේ මාංශ පේශී ලිහිල් කරගන්න උදව් කරගන්න. උදාහරණයක් විදියට, කකුල් පළල් කරලා පහත් වෙලා ඉන්න එක ("ගොඩස් ස්කොට්" - goddess squat) හරි, උඩුබැලි අතට හාන්සි වෙලා, දණහිස් පපුවට තද කරගෙන, යටිපතුල් උඩට හරවලා, ඔයාගේ පාද වල පිට පැත්තෙන් අල්ලගන්න එක ("හැපි බේබි" - happy baby) හරි කරන්න පුළුවන්.
• ගැඹුරු හුස්ම ගැනීමේ ව්‍යායාම (deep breathing exercises), භාවනාව (meditation) හරි සම්බාහනයක් (massage) කරගන්න එක හරි වගේ ලිහිල් වීමේ ක්‍රම (relaxation techniques) අත්හදා බලන්න.
• ඔයාගේ උදරය තද කරන හිර ඇඳුම් (උදා: හිර කලිසම්, ටයිට්ස්, ගර්ඩ්ල්ස්) අඳින එකෙන් වළකින්න.
• ලිංගිකව එකතු වීම (sexual intercourse) නිසා රෝග ලක්ෂණ වැඩිවෙනවනම්, ලිංගිකව එකතුවෙන්න කලින් වේදනා නාශක (analgesics) ගන්න, සහ අපහසුව අඩු කරගන්න ලිහිසිකාරක (lubricants) පාවිච්චි කරන්න.

මම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕන කවදද?

ඔයාට ඉන්ටර්ස්ටිෂල් සිස්ටයිටිස් / බ්ලැඩර් පේන් සින්ඩ්‍රෝම් රෝග ලක්ෂණ තියෙනවනම්, වහාම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න වෙලාවක් වෙන් කරගන්න. දොස්තර කෙනෙක් ඔයාට ආසාදන හෝ IC/BPS රෝග ලක්ෂණ ඇතිකරන්න පුළුවන් වෙනත් තත්ත්වයන් නැහැ කියලා තහවුරු කරගන්න පරීක්ෂණ නියම කරයි. එයා ඔයාට බෙහෙත් නිර්දේශ කරන්නත්, උපදෙස් දෙන්නත් පුළුවන්.

මම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕන කවදද?

ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ හරිම දරුණු නම්, එහෙමත් නැත්නම් ප්‍රතිකාර වලින් පස්සෙත් ඒවා අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, ළඟම තියෙන හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්න.

මම දොස්තර කෙනෙක්ගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයාගේ දොස්තරගෙන් මේ ප්‍රශ්න අහන එක ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන්:

• ඔබ කොහොමද කියන්නේ මට ඉන්ටර්ස්ටිෂල් සිස්ටයිටිස් / බ්ලැඩර් පේන් සින්ඩ්‍රෝම් තියෙනවා කියලා?
• මට ඉන්ටර්ස්ටිෂල් සිස්ටයිටිස් / බ්ලැඩර් පේන් සින්ඩ්‍රෝම් නැත්නම්, මට තියෙන්න පුළුවන් වෙන මොන තත්ත්වයක්ද?
• ඔබේ නිගමනය තහවුරු කරගන්න ඔබ මොන වගේ පරීක්ෂණද කරන්නේ?
• ඔබ නිර්දේශ කරන්නේ මොන ප්‍රතිකාරයද?
• ඔබ නිර්දේශ කරන ප්‍රතිකාරයේ අතුරු ආබාධ තියෙනවද?
• ඔබ එක ප්‍රතිකාර විකල්පයක්ද, නැත්නම් ප්‍රතිකාර කීපයක එකතුවක්ද නිර්දේශ කරන්නේ?
• මම වළකින්න ඕන කෑම බීම වල සම්පූර්ණ ලැයිස්තුව මොකක්ද?
• මගේ රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කරගන්න උදව් වෙන ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් මොනවද?
• මම පෝෂණවේදියෙක්, මුත්‍රා පද්ධතිය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (urologist) හරි වෙනත් විශේෂඥයෙක් හරි හමුවෙන්න ඕනද?

ඉන්ටර්ස්ටිෂල් සිස්ටයිටිස් / බ්ලැඩර් පේන් සින්ඩ්‍රෝම් සහ මුත්‍රා ආසාදනයක් (UTI) අතර වෙනස මොකක්ද?

සමහර වෙලාවට මිනිස්සු ඉන්ටර්ස්ටිෂල් සිස්ටයිටිස් / බ්ලැඩර් පේන් සින්ඩ්‍රෝම් කියන එක මුත්‍රා ආසාදනයක් (Urinary Tract Infection - UTI) එක්ක පටලගන්නවා. ඒත් IC/BPS සහ UTI කියන්නේ එකක් නෙවෙයි. UTI හැදෙන්නේ ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් (ගොඩක් වෙලාවට බැක්ටීරියා, විශේෂයෙන්ම E. coli) නිසා. දොස්තරලාට තවම හරියටම හොයාගන්න බැරිවෙලා තියෙනවා IC/BPS හැදෙන්නේ මොකද කියලා. ඒත්, IC/BPS වලට සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන් වෛද්‍ය තත්ත්වයන් අතරට ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග, අසාත්මිකතා, සහ ඔයාගේ රුධිර නාල වල ප්‍රශ්න ඇතුළත් වෙනවා.