විකිරණ චිකිත්සක (Radiation Therapist) කියන්නේ කවුද? අපි මේ ගැන සවිස්තරව කතා කරමු!

ඔයා කවදාහරි `(Radiation Therapy)` නැත්නම් විකිරණ ප්‍රතිකාර ගැන අහලා තියෙනවද? සමහරවිට ඔයාගේ කවුරුහරි පිළිකාවක් `(Cancer)` වගේ දරුණු රෝගයකට මේ ප්‍රතිකාර අරගෙන ඇති. එහෙම නැත්නම් ඔයා මේ වගේ වෛද්‍ය ක්ෂේත්‍රයක රැකියාවක් ගැන උනන්දු වෙන කෙනෙක් වෙන්නත් පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ මේ විකිරණ ප්‍රතිකාර ලබාදෙන කණ්ඩායමේ ඉන්න හරිම වැදගත්, නැතුවම බැරි සාමාජිකයෙක් ගැන. ඒ තමයි විකිරණ චිකිත්සකවරයා, එහෙමත් නැත්නම් `(Radiation Therapist)`. සරලවම කිව්වොත්, මේ අය තමයි පිළිකා සහ තවත් සමහර රෝග වලට ප්‍රතිකාර කරන්න පාවිච්චි කරන විකිරණ ලබාදෙන යන්ත්‍ර ක්‍රියාත්මක කරලා, රෝගීන්ට ඒ ප්‍රතිකාරය ලබාදෙන්න උදව් කරන අය.

කවුද මේ විකිරණ චිකිත්සකවරයා කියන්නේ? (`What is a radiation therapist?`)

සරලවම කිව්වොත්, විකිරණ චිකිත්සකවරයෙක් කියන්නේ විකිරණ පිළිකා රෝග විද්‍යාව (`Radiation Oncology`) කියන අංශයේ වැඩ කරන සෞඛ්‍ය සේවකයෙක්. එයාලා, විකිරණ පිළිකා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරු `(Radiation Oncologists)` විසින් මෙහෙයවනු ලබන කණ්ඩායම්වල සාමාජිකයෝ. මේ කණ්ඩායම් තමයි පිළිකා සහ තවත් සමහර බරපතල රෝග සඳහා විකිරණ ප්‍රතිකාර `(Radiation Therapy)` ලබා දෙන්නේ. හිතන්නකෝ, දොස්තර මහත්තයා බෙහෙත් නියම කරනවා වගේ, විකිරණ පිළිකා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා තමයි විකිරණ ප්‍රතිකාරය සැලසුම් කරන්නේ. හැබැයි, ඒ සැලැස්ම හරියටම ක්‍රියාත්මක කරලා, රෝගියාට ඒ ප්‍රතිකාරය ලබාදෙන්නෙත්, ඒ වෙලාවෙදි රෝගියාව බලාගන්නෙත් මේ විකිරණ චිකිත්සකවරු තමයි.

මොනවද මේ විකිරණ චිකිත්සකවරයෙක් හරියටම කරන්නේ? (`What does a radiation therapist do?`)

විකිරණ චිකිත්සකවරයෙක්ගේ කාර්යභාරය හරිම පුළුල්. එයාලා උදව් කරනවා විකිරණ ප්‍රතිකාර ගන්න එන අයට ඒ ක්‍රියාවලිය ගැන තේරුම් කරලා දෙන්න, ඒ වගේම ප්‍රතිකාරය අතරතුර එයාලට පුළුවන් තරම් පහසුවෙන් ඉන්න සලස්වන්න. අපි බලමු එයාලගේ ප්‍රධාන වැඩ කටයුතු මොනවද කියලා:

• ප්‍රතිකාර සැලසුම් කිරීමට උදව් කිරීම: හිතන්නකෝ, පිළිකා සෛල විනාශ කරන්න විකිරණ ලබා දෙනකොට, හරියටම හරි තැනට, හරි ප්‍රමාණයෙන් විකිරණ එල්ල කරන්න ඕන නේද? වැරදි තැනකට ගියොත් නිරෝගී සෛල වලට හානි වෙන්න පුළුවන්. විකිරණ චිකිත්සකවරයාගේ එක ප්‍රධාන කාර්යයක් තමයි මේ ප්‍රතිකාර සැලසුම් කරන එකට උදව් කරන එක. ඒ කියන්නේ, විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා එක්ක එකතු වෙලා, රෝගියාගේ ශරීරයේ විකිරණ එල්ල කළ යුතු නිශ්චිත ස්ථානය, විකිරණ මාත්‍රාව, කොයි කෝණයෙන්ද විකිරණ යවන්න ඕන වගේ දේවල් තීරණය කරන්න සහය වෙනවා. මේකට `(Simulation)` කියලත් කියනවා. හරියට සිතියමක් බලලා, හරියටම ඉලක්කෙට යන්න පාර හොයාගන්නවා වගේ වැඩක් මේක.

• ප්‍රතිකාර ලබන අය අනවශ්‍ය විකිරණ වලින් ආරක්ෂා කිරීම: විකිරණ කියන්නේ ප්‍රයෝජනවත් දෙයක් වුණාට, අනවශ්‍ය විදියට ශරීරයට වැදුණොත් හානිකර වෙන්නත් පුළුවන්. ඉතින්, විකිරණ චිකිත්සකවරයා වග බලාගන්නවා ප්‍රතිකාර ලබන කෙනාට, නියමිත තැනට විතරක් විකිරණ ලැබෙනවද, අනිත් නිරෝගී කොටස් පුළුවන් තරම් ආරක්ෂා වෙනවද කියලා. ඒකට එයාලා විශේෂ ආවරණ, උපක්‍රම එහෙම පාවිච්චි කරනවා.

• විකිරණ ප්‍රතිකාර ලබාදෙන යන්ත්‍ර ක්‍රියාත්මක කිරීම: මේක තමයි එයාලගේ ප්‍රධානම කාර්යයක්. විශාල, සංකීර්ණ යන්ත්‍ර (`Linear Accelerators` වගේ) භාවිතා කරලා, සැලසුම් කරපු විදියටම රෝගියාට විකිරණ ලබාදෙන්නේ මේ අය තමයි. ඒ යන්ත්‍ර හරියට ක්‍රියාත්මක කරන එක, ඒවායේ නඩත්තු කටයුතු ගැන සැලකිලිමත් වෙන එකත් එයාලගේ වගකීමක්.

• ප්‍රතිකාර ලබන අයගේ සුවදුක් නිරීක්ෂණය කිරීම: ප්‍රතිකාරය අතරතුර විතරක් නෙවෙයි, ප්‍රතිකාර කාලසීමාව පුරාම, රෝගියාගේ තත්ත්වය, එයාට ඇතිවෙන අපහසුතා, අතුරු ආබාධ වගේ දේවල් ගැන විකිරණ චිකිත්සකවරයා නිතරම අවධානයෙන් ඉන්නවා. මොකද, සමහර අයට විකිරණ ප්‍රතිකාර නිසා විවිධ අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

• ප්‍රතිකාරයට අසාමාන්‍ය ප්‍රතිචාරයක් දැක්වුවොත් වහාම දැනුම් දීම: හදිසියේ රෝගියෙක් ප්‍රතිකාරයට අසාමාන්‍ය විදියට ප්‍රතිචාර දක්වන්න පටන් ගත්තොත්, උදාහරණයක් විදියට, දරුණු අසාත්මිකතාවක් වගේ, විකිරණ චිකිත්සකවරයා ඒ ගැන වහාම විකිරණ පිළිකා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයාට හෝ කණ්ඩායමේ අනිත් සාමාජිකයන්ට දැනුම් දෙනවා. ඒකෙන් ඉක්මන් ක්‍රියාමාර්ග ගන්න පුළුවන් වෙනවා.

• ප්‍රතිකාර පිළිබඳ සවිස්තර වාර්තා තබා ගැනීම: සෑම රෝගියෙක්ටම ලබාදෙන ප්‍රතිකාරය ගැන, විකිරණ මාත්‍රාව, ප්‍රතිකාර සැසි ගණන, රෝගියාගේ ප්‍රතිචාර වගේ හැම දෙයක්ම සටහන් කරලා තියාගන්න එකත් එයාලගේ වගකීමක්. මේ වාර්තා අනාගත ප්‍රතිකාර සඳහා වගේම, නීතිමය කටයුතු වලටත් හරිම වැදගත්.

හිතන්නකෝ, විකිරණ චිකිත්සකවරයා කියන්නේ හරියට දක්ෂ නියමුවෙක් වගේ. ගුවන් යානය (විකිරණ යන්ත්‍රය) ආරක්ෂිතව, හරියටම ගමනාන්තයට (පිළිකා සෛල) අරගෙන යන්න, අතරමගදී මගීන්ට (රෝගීන්ට) කිසිම කරදරයක් නොවී බලාගන්න එයා වගකීමෙන් වැඩ කරනවා.

විකිරණ චිකිත්සකවරු කොහෙද වැඩ කරන්නේ? (`Where do radiation therapists work?`)

බොහෝ වෙලාවට, විකිරණ චිකිත්සකවරු වැඩ කරන්නේ රෝහල්වල තියෙන විකිරණ චිකිත්සා ඒකකවල තමයි. ඇමරිකාවේ කම්කරු සංඛ්‍යාලේඛන කාර්යාංශය (`U.S. Bureau of Labor Statistics - BLS`) කියන විදියටත්, බහුතරයක් රෝහල්වල තමයි සේවය කරන්නේ. ඒත්, සමහර වෙලාවට වෛද්‍යවරුන්ගේ පෞද්ගලික කාර්යාලවලට අනුබද්ධිත මධ්‍යස්ථානවල, එහෙම නැත්නම් බාහිර රෝගී ප්‍රතිකාර මධ්‍යස්ථානවලත් (`Outpatient Treatment Center`) එයාලා සේවය කරනවා දකින්න පුළුවන්. ලංකාවෙත් ප්‍රධාන රජයේ රෝහල්වල සහ සමහර පෞද්ගලික රෝහල්වල මේ විකිරණ චිකිත්සා අංශ තියෙනවා.

කොහොමද විකිරණ චිකිත්සකවරයෙක් වෙන්නේ? (`How do you become a radiation therapist?`)

දැන් ඔයාට හිතෙනවා ඇති, ‘හරි, මේක හොඳ වෘත්තියක් වගේ, කොහොමද මමත් `(Radiation Therapist)` කෙනෙක් වෙන්නේ?’ කියලා. මේකට යම් අධ්‍යාපන සුදුසුකම් වගේම පුහුණුවක් අවශ්‍ය වෙනවා. සාමාන්‍යයෙන් අනුගමනය කරන පියවර ටිකක් තමයි මේ:

• අදාළ උපාධියක් ලබා ගැනීම: මුලින්ම, ඔයාට සහකාර උපාධියක් (`Associate’s Degree`), ඒ කියන්නේ සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු දෙකක විද්‍යා උපාධියක් වගේ එකක්, විකිරණ පිළිකා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ කණ්ඩායමක් එක්ක අවශ්‍ය සායනික පුහුණුවත් එක්ක සම්පූර්ණ කරන්න වෙනවා. එහෙම නැත්නම්, විකිරණ චිකිත්සාව පිළිබඳ අවුරුදු හතරක උපාධියක්, ඒ කියන්නේ `(Bachelor’s Degree)` එකක් ලබාගන්නත් පුළුවන්. මේ උපාධි පාඨමාලා වලදී විකිරණ භෞතික විද්‍යාව, ව්‍යවච්ඡේද විද්‍යාව, රෝගී සත්කාරය වගේ විෂයන් උගන්වනවා.

• සහතික කිරීමේ වැඩසටහනක් සම්පූර්ණ කිරීම: උපාධියෙන් පස්සේ, පිළිගත් වෘත්තීය ආයතනයකින් ලබාදෙන සහතික කිරීමේ වැඩසටහනක් (`Certification Program`) සම්පූර්ණ කරන්න ඕන. උදාහරණයක් විදියට, ඇමරිකාවේ නම් `(American Registry of Radiation Technologists - ARRT)` කියන ආයතනය මේ වගේ සහතික නිකුත් කරනවා. ලංකාවෙත් මේ ක්ෂේත්‍රයට අදාළ පිළිගත් පුහුණු සහ සහතික කිරීමේ වැඩසටහන් තියෙනවා. මේකෙන් ඔයාගේ දැනුම සහ කුසලතා තහවුරු කරනවා.

• රාජ්‍ය බලපත්‍රය ලබා ගැනීම: සමහර රටවල් වල, ලියාපදිංචි තාක්ෂණවේදියෙක් විදියට සේවය කරන්න අදාළ රාජ්‍ය බලපත්‍රයක් (`State License`) ලබාගන්න ඕන. මේකටත් විභාග එහෙම තියෙන්න පුළුවන්.

විකිරණ චිකිත්සකවරයෙක් වෙන්න අවුරුදු කීයක් විතර යනවද?

ඒක ඇත්තටම රඳා පවතින්නේ ඔයා තෝරාගන්න උපාධි පාඨමාලාව (අවුරුදු දෙකේ එකද, හතරේ එකද) සහ ඔයාට අර `(ARRT)` වගේ ආයතනයක බලපත්‍ර විභාගයට සූදානම් වෙන්නයි, ඒක සමත් වෙන්නයි යන කාලය මත. බලපත්‍ර විභාගය දවසකින් ඉවර වුණත්, ඒකට සූදානම් වෙන්න සති ගාණක්, සමහරවිට මාස ගාණක් යන්න පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන් උපාධිය අරගෙන අවුරුදු තුනක් ඇතුළත මේ විභාගය කරන්න ඕන කියන නීති තියෙනවා. ඉතින්, අවුරුදු 3-5ක් අතර කාලයක් මේකට ගතවෙන්න පුළුවන් කියලා හිතාගන්න පුළුවන්.

කවුද මේ විකිරණ පිළිකා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා (`Radiation Oncologist`) කියන්නේ? චිකිත්සකවරයාගෙන් වෙනස් වෙන්නේ කොහොමද?

සමහර වෙලාවට මිනිස්සු `(Radiation Oncologist)` කෙනෙක්වයි, `(Radiation Therapist)` කෙනෙක්වයි පටලවා ගන්නවා. මේ දෙන්නාම විකිරණ ප්‍රතිකාර කණ්ඩායමේ හිටියට, එයාලගේ කාර්යභාරයන් සහ අධ්‍යාපන පසුබිම ගොඩක් වෙනස්.

හිතන්නකෝ, `(Radiation Oncologist)` කියන්නේ හරියට නැවක කัปපිතාන් වගේ. එයා තමයි විකිරණ ප්‍රතිකාරයේ හැම අංශයක්ම අධීක්ෂණය කරන, තීරණ ගන්න ප්‍රධාන වෛද්‍යවරයා. පිළිකා රෝගියෙක්ට විකිරණ ප්‍රතිකාර අවශ්‍යද, මොන වගේ ප්‍රතිකාරයක්ද දෙන්න ඕන, කොච්චර කාලයක්ද දෙන්න ඕන, විකිරණ මාත්‍රාව කොච්චරද වගේ තීරණාත්මක දේවල් තීරණය කරන්නේ එතුමා/එතුමිය. ඒ වගේම, ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රතිඵල, අතුරු ආබාධ කළමනාකරණය කරන එකත් එයාගේ වගකීමක්.

අනික් අතට, `(Radiation Therapist)` කියන්නේ, ඒ කัปපිතාන් යටතේ වැඩ කරන, ප්‍රතිකාරය ක්‍රියාත්මක කරන දක්ෂ කාර්මික ශිල්පියෙක් හෝ තාක්ෂණවේදියෙක් වගේ. විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා දෙන සැලැස්මට අනුව, යන්ත්‍ර සූත්‍ර හසුරවලා, රෝගියාට ආරක්ෂිතව සහ නිවැරදිව ප්‍රතිකාරය ලබාදෙන්නේ එයාලා.

අධ්‍යාපනය පැත්තෙන් බැලුවොත්, `(Radiation Oncologist)` කෙනෙක් වෙන්න නම්, වෛද්‍ය උපාධියක් (MBBS වගේ) ලබාගෙන, ඊට පස්සේ ශල්‍යකර්ම හෝ අභ්‍යන්තර වෛද්‍ය විද්‍යාව (`Internal Medicine`) පැත්තෙන් අවුරුද්දක සීමාවාසික පුහුණුවක්, ඊටත් පස්සේ `(Radiation Oncology)` එහෙමත් නැත්නම් විකිරණ පිළිකා රෝග විද්‍යාව පිළිබඳව අවුරුදු හතරක පශ්චාත් උපාධි විශේෂඥ පුහුණුවක් (`Residency`) ලබන්න ඕන. ඒ කියන්නේ සෑහෙන දීර්ඝ, අවුරුදු 10-12ක් විතර ගතවෙන අධ්‍යාපන ගමනක්. විකිරණ චිකිත්සකවරයෙක්ගේ අධ්‍යාපන කාලය ඊට වඩා කෙටියි.

විකිරණ චිකිත්සකවරු එයාලගේ වැඩ වලදී ඉඳිකටු පාවිච්චි කරනවද?

ඔව්, එයාලා ඉඳිකටු පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒත්, බෙහෙත් විදින්න වගේ දේවල් වලට නෙවෙයි. විකිරණ චිකිත්සකවරු කෙනෙක්ව ප්‍රතිකාරයට සූදානම් කරනකොට, සමහර වෙලාවට හරිම පොඩි ඉඳිකටු පාවිච්චි කරලා, ප්‍රතිකාර කරන ප්‍රදේශය සලකුණු කරන්න පුංචි පච්ච (`Tattoos`) කොටනවා. මේ පච්ච හරිම පොඩියි, තිතක් වගේ. මේවායින් තමයි හැමදාම ප්‍රතිකාරය දෙනකොට, රෝගියාව හරියටම එකම විදියට ස්ථානගත කරන්නේ. එතකොට විකිරණ හැමදාම එකම තැනට, නිවැරදිව එල්ල කරන්න පුළුවන් වෙනවා.

විකිරණ චිකිත්සකවරයෙකුගේ රැකියාවේ අමාරුම කොටස්, ඒ කියන්නේ අභියෝග මොනවද?

මේ රස්සාව ඇත්තටම හරිම තෘප්තිමත් එකක් වෙන්න පුළුවන්, මොකද ඔයා මිනිස්සුන්ගේ ජීවිත වලට උදව් කරනවනේ, එයාලගේ දුකේදී පිහිට වෙනවනේ. ඒත් එක්කම, මේකේ අභියෝගත් නැතුවාම නෙවෙයි.

• නිරන්තර සූක්ෂම අවධානයක් අවශ්‍ය වීම: විකිරණ ප්‍රතිකාර කියන්නේ හරිම නිරවද්‍යතාවයකින් කරන්න ඕන දෙයක්. සැලසුම් කිරීමේ (`Simulation`) අදියරේ ඉඳලා ප්‍රතිකාරය අවසන් වෙනකම්ම, පුදුම විදිහේ සූක්ෂම අවධානයක් ඕන. පොඩි වැරැද්දක් වුණත්, ඒක රෝගියාගේ පිළිකා ප්‍රතිකාරයට ලොකු බලපෑමක් කරන්න පුළුවන්. හරියට නූලෙන් ගියා වගේ වැඩ කරන්න ඕන. හැම විස්තරයක් ගැනම, හැම අංකයක් ගැනම දෙපාරක් හිතන්න ඕන.

• යන්ත්‍ර සූත්‍ර නඩත්තු කිරීම සහ ක්‍රියාත්මක කිරීමේ වගකීම: විකිරණ ලබාදෙන යන්ත්‍ර සූත්‍ර නඩත්තු කරන එක, ඒවා හරියට ක්‍රියාත්මක කරන එක මේ අයගේ වගකීමක්. මේවා හරිම සංකීර්ණ, මිල අධික උපකරණ. ඒවායේ ආරක්ෂාව, ක්‍රමාංකනය (`Calibration`) ගැන නිතරම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.

• රෝගීන්ගේ මානසික තත්ත්වය: විකිරණ ප්‍රතිකාර ගන්න එන රෝගීන්ගෙන් බොහෝ දෙනෙක් පිළිකාවක් හෝ වෙනත් බරපතල රෝගයක් තියෙන නිසා ලොකු කනස්සල්ලකින්, බයකින්, ව්‍යාකූලත්වයකින් ඉන්නේ. ප්‍රතිකාරයට මුහුණ දෙන්නත් බය වෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, අපේ කිට්ටු කෙනෙක්ට, සමහරවිට අම්මා කෙනෙක්ට, තාත්තා කෙනෙක්ට පිළිකාවක් කියලා දැනගත්තම කොච්චර බයක්, දුකක් හිතට දැනෙනවද කියලා. ඉතින්, මේ රෝගීන්ට අනුකම්පාවෙන්, කරුණාවෙන් සලකන එක, එයාලව තේරුම් අරන් කතා කරන එක, එයාලගේ ප්‍රශ්න වලට සවන් දෙන එක විකිරණ චිකිත්සකවරයෙකුගේ කාර්යයේ ලොකු කොටසක්. එයාලට මානසික සහනයක් දෙන එකත් හරිම වැදගත්. සමහර වෙලාවට රෝගීන්ගේ පවුලේ අය එක්කත් කතා කරන්න, එයාලව දැනුවත් කරන්න වෙනවා.

විකිරණ චිකිත්සකවරු කියන්නේ තාක්ෂණික දක්ෂතාවයයි, මානුෂීය ගුණාංගයි දෙකම එක වගේ තියෙන්න ඕන අය.

අවසාන වශයෙන් වැදගත්ම දේ (Take-Home Message)

ඉතින්, ඔයාට දැන් පැහැදිලි ඇති `(Radiation Therapist)` කෙනෙක් කියන්නේ කවුද, එයාලා මොනවද කරන්නේ, කොච්චර වගකීම් සහගත කාර්යයක්ද එයාලා කරන්නේ කියලා. විකිරණ චිකිත්සකවරු කියන්නේ පිළිකා වගේ දරුණු රෝග එක්ක සටන් කරන අයට උදව් කරන, සෞඛ්‍ය සේවාවේ නිහඬ වීරයෝ වගේ. එයාලගේ කාර්යයට ලොකු අවධානයක්, තාක්ෂණික දැනුමක්, වගකීමක් වගේම, රෝගීන් කෙරෙහි ඉමහත් අනුකම්පාවක්, කරුණාවක්, සහකම්පනයක් අවශ්‍යයි.

එයාලා තමයි විකිරණ ප්‍රතිකාරය කියන සමහරවිට බය හිතෙන අත්දැකීම, රෝගීන්ට පුළුවන් තරම් පහසු, දරාගන්න පුළුවන් එකක් බවට පත්කරන්න උදව් කරන්නේ. ඔයාටත් මේ වගේ ක්ෂේත්‍රයකට යොමු වෙන්න අදහසක් තියෙනවනම්, ඒක ඇත්තටම ගොඩක් වටිනා, තෘප්තිමත් වෘත්තියක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඔයා හෝ ඔයා දන්න කෙනෙක් විකිරණ ප්‍රතිකාර ලබනවා නම්, මතක තියාගන්න, ඔයාට උදව් කරන්න, ඔයාව බලාගන්න දක්ෂ, කරුණාවන්ත විකිරණ චිකිත්සකවරුන් පිරිසක් ඉන්නවා.

---

` විකිරණ චිකිත්සක, පිළිකා ප්‍රතිකාර, විකිරණ චිකිත්සාව, සෞඛ්‍ය සේවය, වෛද්‍ය වෘත්තීන්, රෝහල් රැකියා, ARRT, පිළිකා, විකිරණවේදය