ඔයාටත් පිළිකා තත්ත්වයකට විකිරණ ප්රතිකාර (Radiation Therapy) කරන්න නියම වෙලාද? එහෙම කිව්වම හිතට පොඩි බයක්, දෙගිඩියාවක් එන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. "අනේ මේකෙන් මොනවා වෙයිද? මට අමාරු වෙයිද? කොණ්ඩෙ යයිද?" වගේ ප්රශ්න සිය දහස් වාරයක් ඔයාගේ හිතේ ඇවිදිනවා ඇති. ඒක තේරුම් ගන්න පුළුවන්. හැබැයි බය වෙන්න එපා. ඕනෑම දෙයකට අපි මුහුණ දෙන්න ඕන ඒ ගැන හරියටම දැනුවත් වෙලා. ඉතින් අද අපි කතා කරමු මේ විකිරණ ප්රතිකාර වලින් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද, ඒවා ඇයි වෙන්නේ, සහ ඒවට අපි කොහොමද මුහුණ දෙන්නේ කියලා.
ඇයි මේ විකිරණ ප්රතිකාර වලින් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, විකිරණ ප්රතිකාර කියන්නේ අධි ශක්ති කිරණ (බොහෝවිට X-කිරණ) පාවිච්චි කරලා පිළිකා සෛල විනාශ කරන ක්රමයක්. මේ ප්රතිකාරය සැලසුම් කරන විශේෂඥ වෛද්යවරු (Radiation Oncologists) උපරිම උත්සාහයක් ගන්නවා නිරෝගී සෛල වලට හානියක් නොවෙන්න, පිළිකා සෛල වලට විතරක් ඉලක්ක කරලා මේ කිරණ එල්ල කරන්න.
හිතන්නකෝ අපි වල් පැළ ටිකක් තියෙන තැනකට වල් නාශකයක් ගහනවා වගේ. අපේ ප්රධාන අරමුණ වල් පැළ ටික විනාශ කරන එක වුණාට, සමහර වෙලාවට ළඟ තියෙන හොඳ, නිරෝගී පැළවලටත් ඒකෙන් පොඩි බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන් නේද? අන්න ඒ වගේ දෙයක් තමයි මෙතනත් වෙන්නේ. පිළිකා ගෙඩියට ළඟින්ම තියෙන සමහර නිරෝගී සෛල වලටත් මේ විකිරණ ශක්තිය වැදෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි හොඳම දේ තමයි, පිළිකා සෛල වලට වගේ නෙවෙයි, අපේ නිරෝගී සෛල වලට පුළුවන් මේ හානියෙන් පස්සේ ආයෙත් යථා තත්ත්වයට පත් වෙන්න. අන්න ඒ යථා තත්ත්වයට පත්වෙන අතරතුර කාලයේදී තමයි අපිට මේ අතුරු ආබාධ කියන දේවල් අත්විඳින්න ලැබෙන්නේ.
වැදගත්ම දේ තමයි, හැමෝටම එකම විදියේ අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්නේ නෑ. ඒවගේම ඒවායේ සැර පරුෂ කමත් එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා තමයි ඔයාට ඇතිවෙන්න පුළුවන් දේවල් ගැන හොඳම විස්තරය දෙන්න පුළුවන් කෙනා.
සාමාන්යයෙන් දකින්න ලැබෙන පොදු අතුරු ආබාධ මොනවද?
විකිරණ ප්රතිකාර ගන්නා බොහෝ දෙනෙක්ට පොදුවේ ඇතිවෙන ප්රධානම අතුරු ආබාධය තමයි ඇඟට දැනෙන අධික මහන්සිය (Fatigue). මේක නිකන් අපි දවසම වැඩ කරලා මහන්සි වෙනවා වගේ නෙවෙයි. කොච්චර නිදාගත්තත්, විවේක ගත්තත් ඇඟට දැනෙන අධික විඩාබර ගතියක්.
ඊට අමතරව තවත් පොදු අතුරු ආබාධ කීපයක් තියෙනවා:
- සමේ වෙනස්කම්: ප්රතිකාර කරන තැන හම අව්වට පිච්චුනා වගේ රතු වෙන්න, සමහර අයට සමේ පැහැය තද වෙන්න, බිබිලි දාන්න, හම ගැලවිලා යන්න හෝ කසන්න පුළුවන්. වෛද්යවරු මේ තත්ත්වයට කියන්නේ `(Radiation Dermatitis)` කියලයි.
- හිසකෙස් ගැලවී යාම: මේක ඇහුවම ගොඩක් අය බය වෙන දෙයක්. හැබැයි මතක තියාගන්න, හිසකෙස් ගැලවී යන්නේ විකිරණ කිරණ වදින ප්රදේශයේ විතරයි. උදාහරණයක් විදියට, මොළේ පිළිකාවකට ඔළුවට ප්රතිකාර කරන කෙනෙක්ගේ ඔළුවේ හිසකෙස් යන්න පුළුවන්. පපුවට ප්රතිකාර කරන කෙනෙක්ගේ ඔළුවේ කොණ්ඩෙ යන්නේ නෑ.
- රුධිර සෛල ප්රමාණය අඩු වීම: අපේ ලේ වල තියෙන රතු රුධිරාණු, සුදු රුධිරාණු සහ රුධිර පට්ටිකා ප්රමාණය තරමක් දුරට අඩුවෙන්න පුළුවන්.
මේ අතුරු ආබාධ බොහොමයක් තාවකාලිකයි. ප්රතිකාර අවසන් වුණාට පස්සේ ටිකෙන් ටික යථා තත්ත්වයට පත් වෙනවා.
අතුරු ආබාධ රඳා පවතින්නේ ප්රතිකාර කරන ශරීරයේ කොටස අනුවයි
අපි කලින් කිව්වා වගේ, අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්නේ විකිරණ වදින ප්රදේශයට අදාළවයි. ඒ කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ ප්රතිකාරය ලබාදෙන කොටස අනුව ඔයාට අත්විඳින්න වෙන අතුරු ආබාධ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ප්රධාන කොටස් වලට ප්රතිකාර කරනකොට මොනවගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්ද කියලා.
| ප්රතිකාර කරන ශරීරයේ කොටස | ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ |
|---|---|
| මොළය (Brain) | ඔක්කාරය, ඔළුවේ හිසකෙස් යෑම, ඔළුවේ කැක්කුම, මතකය අඩුවීම හෝ හිත එකලස් කරගන්න අමාරු වීම, පෙනීමේ වෙනස්කම් (පෙනීම බොඳ වීම), ඇසීමේ අපහසුතා. |
| හිස සහ බෙල්ල (Head and Neck) | කට වේලීම, කටේ කෙළ උකු වීම, කටහඬ ගොරෝසු වීම, දත් වල ගැටළු (දත් දිරායාමේ අවදානම වැඩිවීම), රස දැනීම නැතිවීම හෝ වෙනස් වීම, කටේ සහ උගුරේ තුවාල, ගිලීමේ අපහසුව, මුහුණ සහ බෙල්ල ඉදිමීම, තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ක්රියාකාරීත්වය අඩුවීම `(Hypothyroidism)`. |
| පපුව (Chest) | උගුරේ වේදනාව, පපුවේ දැවිල්ල (Heartburn), ගිලීමේ අපහසුව, කෑම අරුචිය, කැස්ස, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| පියයුරු (Breast) | පියයුරේ වේදනාව, තද ගතිය, පියයුරේ පෙනුමේ වෙනස්කම්, උරහිසේ හෝ අතේ තද ගතිය, කිහිල්ලේ හෝ අතේ ඉදිමීම `(Lymphedema)`. |
| උදරය/බඩ (Stomach and Abdomen) | ඔක්කාරය සහ වමනය, පාචනය (බඩ බුරුලෙන් යෑම), මළබද්ධය, බඩේ වේදනාව, බඩ පුරවා දැමීම, කෑම අරුචිය, බර අඩු වීම. |
| ශ්රෝණිය/යටිබඩ (Pelvis) | නිතර මුත්රා කිරීමට අවශ්ය වීම, මුත්රා කරන විට දැවිල්ල, මුත්රා හෝ මළපහ පාලනය කරගැනීමට අපහසු වීම, ඔක්කාරය, පාචනය. කාන්තාවන්ට: මඳසරුභාවය, යෝනි මාර්ගය වියළීම හෝ කැසීම. පිරිමින්ට: මඳසරුභාවය, ලිංගික අප්රාණිකත්වය `(Erectile dysfunction)`. |
මේ අතුරු ආබාධ පටන් ගන්නේ කවදාද? කොච්චර කල් තියෙයිද?
සාමාන්යයෙන් අතුරු ආබාධ පටන් ගන්නේ ප්රතිකාර පටන් අරගෙන පළවෙනි සති කීපය ඇතුළතයි. සමහර වෙලාවට පළවෙනි දවස් කීපයේදීම සමේ පොඩි වෙනස්කම් වගේ දේවල් දකින්න පුළුවන්. ප්රතිකාරය කරගෙන යනකොට මේ අතුරු ආබාධ වල ස්වභාවය ටිකක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
බොහෝ දෙනෙක්ට ප්රතිකාර අවසන් කරලා සති කීපයක් යනකොට මේ අතුරු ආබාධ අඩු වෙන්න පටන් ගන්නවා. උදාහරණයක් විදියට, අධික මහන්සිය (Fatigue) මාස කීපයක් ඇතුළත නැතිවෙලා යනවා. හිසකෙස් ගැලවී ගියා නම්, ආයෙත් වර්ධනය වෙන්න මාස දෙකක් තුනක් විතර යනවා.
හැබැයි, සමහර වෙලාවට, විශේෂයෙන්ම අධි මාත්රා විකිරණ ප්රතිකාර වලදී, සමහර අතුරු ආබාධ දිගු කාලයක් පැවතෙන්න හෝ ස්ථිර වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාගේ ප්රතිකාර සැලැස්මට අනුව ඇතිවිය හැකි දිගුකාලීන අවදානම් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
හරි, එහෙනම් මේ අතුරු ආබාධ කළමනාකරණය කරගන්නේ කොහොමද?
මේ අතුරු ආබාධ එක්ක කටයුතු කරන එක අභියෝගයක් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ඒවා පාලනය කරගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් ගොඩක් තියෙනවා.
- ඇඟට හොඳට විවේකයක් දෙන්න: 'මම කොහොමහරි මේක කරනවා' කියලා හිතාගෙන ශරීරයට ෆෝස් දාන්න එපා. මහන්සි දැනෙනකොට ටිකක් විවේක ගන්න. ඔයාට ටිකක් ප්රබෝධයෙන් ඉන්න වෙලාවල්වල පොඩි පොඩි ව්යායාම, ගෙදර වැඩපළ කරගන්න.
- සම ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න: ප්රතිකාර කරන ප්රදේශය මද උණුසුම් වතුරෙන්, සැර නැති, සුවඳ නැති සබන් වර්ගයකින් සෙමෙන් සෝදන්න. තදින් තුවායෙන් පිහ දාන්නේ නැතුව, සෙමෙන් තෙත මාත්තු කරන්න. එළියට යනවා නම් අනිවාර්යයෙන් `SPF 30` හෝ ඊට වැඩි `Sunscreen` එකක් පාවිච්චි කරන්න. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්නේ නැතුව කිසිම ක්රීම් වර්ගයක්, ලෝෂන් එකක් ප්රතිකාර කරන තැන ගාන්න එපා.
- කෑම බීම ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: ලොකු කෑම වේල් තුනක් වෙනුවට, දවසට පොඩි පොඩි කෑම වේල් කීපයක් ගන්න. සැර, තෙල් වැඩි කෑම වෙනුවට, බඩට සැහැල්ලු, තැම්බූ කෑම වර්ග තෝරගන්න. ඔක්කාරය වගේ දේවල් තියෙනවා නම් ඉඟුරු තේ එකක් වගේ දෙයක් උදව් වෙන්න පුළුවන්. පෝෂණවේදියෙක්ගේ `(Dietitian)` උදව් ගන්න එක මේ කාලයේදී ගොඩක් වටිනවා.
- මානසික සුවතාවය ගැනත් හිතන්න: මේ කාලේ හිතට පීඩනයක් දැනෙන එක සාමාන්යයි. හොඳට නිදාගන්න. භාවනා කරන එක `(Meditation)` වගේ හිත සන්සුන් කරන දේවල් උත්සහ කරන්න. පිළිකාවක් එක්ක ජීවත් වෙන එකේ අභියෝග ගැන කතා කරන්න මනෝ විද්යාඥයෙක්ගේ `(Psychologist)` උදව් ගන්න එක ඔයාට ලොකු හයියක් වෙයි.
- අවශ්ය නම් ඖෂධ ලබාගන්න: ඔක්කාරයට, වේදනාවට, පාචනයට වගේ අතුරු ආබාධ පාලනය කරන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා අවශ්ය බෙහෙත් වර්ග නිර්දේශ කරයි. ඒවා නියමිත විදියට පාවිච්චි කරන්න.
- විශේෂඥයින්ගේ සහය ලබාගන්න: පෝෂණවේදීන්, මනෝ විද්යාඥයින් වගේම, රෝග ලක්ෂණ සහ අතුරු ආබාධ වලින් වෙන අපහසුතා අඩු කරන්න උදව් කරන සහන සත්කාර `(Palliative Care)` විශේෂඥයින්ගේ සහයත් ඔයාට ලබාගන්න පුළුවන්.
විකිරණ ප්රතිකාර ගැන සැලසුම් කරනකොට හිතට බරක් දැනෙන එක සාමාන්යයි. හැබැයි මතක තියාගන්න, අද තියෙන තාක්ෂණය ඉස්සරට වඩා ගොඩක් දියුණුයි. පිළිකා සෛල වලට විතරක් ඉතාම නිවැරදිව ඉලක්ක කරලා, අවට නිරෝගී සෛල වලට වෙන හානිය අවම කරන්න දැන් පුළුවන්. ඒ කියන්නේ අතුරු ආබාධ ඇතිවීමත් ඉස්සරට වඩා අඩුයි. ඔයාගේ හිතේ තියෙන හැම ප්රශ්නයක්ම, හැම බයක්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. එතකොට මේ ගමන යන්න ඔයාට ලොකු ශක්තියක් ලැබෙයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- විකිරණ ප්රතිකාර කියන්නේ පිළිකා සෛල විනාශ කරන ඉලක්කගත ප්රතිකාරයක්. මේ අතරතුර ළඟ තියෙන නිරෝගී සෛල වලටත් පොඩි බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්.
- අධික මහන්සිය, සමේ වෙනස්කම්, ප්රතිකාර කරන තැන හිසකෙස් යෑම වගේ දේවල් සාමාන්යයි. මේවායින් බොහොමයක් ප්රතිකාර වලින් පස්සේ නැතිවෙලා යනවා.
- අතුරු ආබාධ මොනවද කියන එක ප්රතිකාර කරන ශරීරයේ කොටස අනුව වෙනස් වෙනවා.
- මේ අතුරු ආබාධ කළමනාකරණය කරගන්න ක්රම ගොඩක් තියෙනවා. හොඳට විවේක ගන්න, සම ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න, කෑම බීම ගැන හිතන්න.
- වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට දැනෙන ඕනෑම පොඩි අපහසුතාවයක් ගැන පවා බය නැතුව, හංගන්නේ නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක. එතකොට එයාලට ඔයාට වඩාත්ම සුදුසු විදියට උදව් කරන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න