ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කවදාහරි PET ස්කෑන් එකක් වගේ විශේෂ ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් කරන්න කියලා තියෙනවද? එහෙම නැත්නම් පිළිකාවකට ප්රතිකාරයක් විදියට විශේෂ එන්නතක් ගැන කතා කරලා තියෙනවද? එතකොට ඔයාට හිතෙන්න ඇති "විකිරණශීලී" කියන වචනේ ඇහෙනකොට පොඩි බයක්. හැබැයි බය වෙන්න එපා. අද අපි කතා කරන්නේ වෛද්ය විද්යාවේ ගොඩක් දියුණු, රෝග හඳුනාගන්නත්, ප්රතිකාර කරන්නත් පාවිච්චි කරන මේ පුදුම ඖෂධ වර්ගයක් ගැනයි.
මොනවද මේ විකිරණශීලී ඖෂධ (Radiopharmaceuticals) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේවා කියන්නේ වෛද්ය විද්යාවේදී පාවිච්චි කරන්නම හදපු, ඉතාම කුඩා සහ පාලනය කරපු විකිරණශීලී බවක් තියෙන විශේෂ ඖෂධ වර්ගයක්. හරියටම කිව්වොත්, මේවා බෙහෙත් වර්ගයක්. හැබැයි මේ බෙහෙත ඇතුළේ තියෙනවා පොඩි "ට්රැකර්" එකක් වගේ දෙයක්. ඒකෙන් නිකුත් වෙන ශක්තිය විශේෂ කැමරා වර්ග වලින් අපිට බලාගන්න පුළුවන්.
මේවා හදන්නෙත්, බෙදාහරින්නෙත්, පාවිච්චි කරන්නෙත් මේ සම්බන්ධව විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු අය. උදාහරණයක් විදියට න්යෂ්ටික ඖෂධවේදීන් (Nuclear Pharmacists), විකිරණවේදීන් (Radiologists) සහ පිළිකා සම්බන්ධ විශේෂඥ වෛද්යවරු (Radiation Oncologists) මේවා ඉතාම පරිස්සමෙන් පාවිච්චි කරනවා.
මේ ඖෂධ පාවිච්චි කරන්නේ මොන වගේ දේවල් වලටද?
මේ Radiopharmaceuticals වල ප්රධාන භාවිතයන් දෙකක් තියෙනවා. එකක් තමයි රෝග හඳුනාගැනීම (Diagnostic), අනික තමයි රෝග වලට ප්රතිකාර කිරීම (Therapeutic). හිතන්නකෝ එකම තාක්ෂණය පාවිච්චි කරලා අපිට පුළුවන් ශරීරයේ ඇතුළේ තියෙන ප්රශ්නයක් හොයාගන්න වගේම, ඒ ප්රශ්නෙට ප්රතිකාර කරන්නත්. අපි මේ දෙක ගැන වෙන වෙනම බලමු.
1. රෝග හඳුනාගන්න උදව් වෙන විදිය (Diagnostic Radiopharmaceuticals)
මේක තමයි බහුලවම මේ ඖෂධ පාවිච්චි වෙන ක්රමය. මෙතනදී වෙන්නේ, ඔයාට බොන්න, ආශ්වාස කරන්න, එහෙම නැත්නම් එන්නතක් විදියට මේ විකිරණශීලී ඖෂධයෙන් ඉතාම පොඩි, ආරක්ෂිත ප්රමාණයක් ශරීරයට ඇතුල් කරනවා. මේවට අපි කියනවා විකිරණශීලී සලකුණු (Radiotracers) කියලත්.
හිතන්නකෝ ඔයාගේ ශරීරය කියන්නේ විශාල නගරයක් කියලා. මේ බෙහෙත හරියට GPS ට්රැකර් එකක් වගේ. ඒක කෙලින්ම යන්නේ ප්රශ්නයක් තියෙන තැනට විතරයි. ඊට පස්සේ ඒ තැන ඉඳන් පොඩි සිග්නල් එකක් එවනවා.
මෙහෙම ශරීරයට ඇතුල් වුනාට පස්සේ, මේ ඖෂධය ලෙඩක්, ආසාදනයක්, නැත්නම් ප්රශ්නයක් තියෙන තැනකට ගිහින් එකතු වෙනවා. ඊට පස්සේ, ගැමා කැමරාව (Gamma Camera) වගේ විශේෂ කැමරාවක් පාවිච්චි කරලා, ඒ ඖෂධය එකතු වෙලා තියෙන තැන් වල පින්තූර ගන්නවා. මේ පින්තූර වලින් දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් ඔයාගේ අවයව වැඩ කරන විදිය, ලේ ගමනාගමනය, නැත්නම් පිළිකා සෛල තියෙනවද කියලා හරියටම බලාගන්න.
- උදාහරණ:
- PET ස්කෑන් (Positron Emission Tomography scans): මේ සඳහා `Fluorine-18` කියන ඖෂධය බහුලව යොදාගන්නවා.
- අස්ථි, අක්මාව, වකුගඩු පරීක්ෂා කිරීම: මේ සඳහා `Technetium 99m` කියන ඖෂධය ලෝකයේම වැඩියෙන්ම පාවිච්චි වෙනවා.
- පෙනහළු ක්රියාකාරීත්වය පරීක්ෂා කිරීම: `Xenon-133` කියන ඖෂධය ආශ්වාස කරන්න දෙනවා.
- හෘද පේශි පරීක්ෂා කිරීම: `Rubidium-82` කියන ඖෂධය නහරයකට එන්නත් කරනවා.
2. රෝග වලට ප්රතිකාර කරන විදිය (Therapeutic Radiopharmaceuticals)
මේ ක්රමය ටිකක් අලුත්, හැබැයි ඉතාමත්ම සාර්ථක ප්රතිකාර ක්රමයක්. විශේෂයෙන්ම පිළිකා සඳහා. මෙතනදි වෙන්නේ රෝග හඳුනාගන්න දෙනවට වඩා ටිකක් ප්රබල විකිරණශීලී ඖෂධයක් ශරීරයට ඇතුල් කරන එක.
මේක හරියට ඉලක්කයටම යන මිසයිලයක් වගේ. මේ ඖෂධය කෙලින්ම පිළිකා සෛල හොයාගෙන ගිහින්, ඒවාට ඇලිලා, ඒවා විනාශ කරලා දානවා. මේකෙ තියෙන ලොකුම වාසිය තමයි, ශරීරයේ අනිත් නිරෝගී සෛල වලට වෙන හානිය ඉතාම අඩු වීම. මොකද මේ ප්රතිකාරය කෙලින්ම ඉලක්ක වෙන්නේ පිළිකා සෛල වලට විතරයි. මේක පිටතින් විකිරණ දෙන ප්රතිකාර ක්රමයට (`External Beam Radiation Therapy`) වඩා වෙනස්.
ප්රධාන භාවිතයන් දෙක අතර වෙනස
පහසුවෙන් තේරුම් ගන්න, අපි මේ භාවිතයන් දෙකේ වෙනස බලමු.
| භාවිතය | සිදුවන ක්රියාවලිය | ප්රධාන අරමුණ |
|---|---|---|
| රෝග විනිශ්චය (Diagnostic) | ඉතා කුඩා, ආරක්ෂිත ඖෂධ මාත්රාවක් දී, එයින් නිකුත් වන සංඥා විශේෂ කැමරාවකින් ග්රහණය කරගෙන, ශරීර අභ්යන්තරයේ පින්තූර ලබා ගැනීම. | අවයව ක්රියාකරන ආකාරය බැලීම සහ රෝගී තැන් හඳුනා ගැනීම. |
| ප්රතිකාර කිරීම (Therapeutic) | වඩා ප්රබල ඖෂධ මාත්රාවක් දී, එය කෙලින්ම පිළිකා සෛල වැනි අහිතකර සෛල වෙත යවා ඒවා විනාශ කිරීම. | පිළිකා සෛල වැනි රෝගී සෛල විනාශ කර රෝගය සුව කිරීම. |
පිළිකා ප්රතිකාර සඳහා යොදාගන්නා Radiopharmaceuticals මොනවද?
දැනට පිළිකා ප්රතිකාර සඳහා අනුමත කරපු, ඉතා සාර්ථක විකිරණශීලී ඖෂධ කිහිපයක්ම තියෙනවා.
- PLUVICTO® (`lutetium Lu 177 vipivotide tetraxetan`): පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පිළිකාව (`Prostate Cancer`) වෙනත් තැන් වලට පැතිරුණු (`metastatic`) සමහර අවස්ථා සඳහා ප්රතිකාර කරන්න මේක යොදාගන්නවා.
- Lutathera™ (`Lutetium Lu 177 dotatate`): ආමාශය, අග්න්යාශය සහ බඩවැල් ආශ්රිතව ඇතිවෙන සමහර ස්නායු ආශ්රිත පිළිකා (`neuroendocrine tumors`) සඳහා ප්රතිකාර කරන්න මේක පාවිච්චි කරනවා.
- Iodine-131: තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ පිළිකා සහ ග්රේව්ස් රෝගය (`Graves’ disease`) වැනි තයිරොයිඩ් හෝමෝන අධිකව නිපදවෙන අවස්ථා වලට ප්රතිකාර කරන්න යොදාගන්නවා.
- Radium-223: පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පිළිකාව අස්ථි වලට පැතිරුණු (`metastasizes`) විට, ඒ අස්ථි වල ඇති පිළිකා සෛල විනාශ කරන්න මේක ඉතා සාර්ථකයි.
මේවට අමතරව තවත් පිළිකා වර්ග ගණනාවකටම මේ වගේ ඖෂධ යොදාගැනීම ගැන සායනික පරීක්ෂණ (`clinical trials`) දැනටත් සිදුවෙනවා. ඒ කියන්නේ අනාගතයේදී පිළිකා ප්රතිකාර වල මේක ඉතා වැදගත් අංගයක් වේවි.
මේ ඖෂධ ඇත්තටම ආරක්ෂිතද? බය වෙන්න ඕනෙද?
මේක තමයි හැමෝටම තියෙන ලොකුම ප්රශ්නය. "විකිරණශීලී" කියන වචනේ ඇහුණ ගමන් අපිට බයක් ඇතිවෙන එක සාමාන්යයි. හැබැයි ඇත්ත කතාව මේකයි.
ඔව්, මේ ඖෂධ නිවැරදිව, විශේෂඥයින් විසින් හසුරුවන විට ඉතාම ආරක්ෂිතයි.
හිතන්න, රෝග හඳුනාගන්න දෙන ඖෂධ ප්රමාණය කොච්චර පොඩිද කියනවා නම්, ඒකෙන් ඔයාගේ ශරීරයට කිසිම හානියක් වෙන්නේ නෑ. ඒක පැය කිහිපයකින් හෝ දවස් කිහිපයකින් ශරීරයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් වෙලා යනවා.
ප්රතිකාර සඳහා දෙන ඖෂධ මාත්රාව ඊට වඩා ටිකක් ප්රබලයි. ඒ නිසා සමහර අතුරු ආබාධ (side effects) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මෙතනදීත් දොස්තර මහත්වරු බලන්නේ අතුරු ආබාධ වලින් වෙන බලපෑමට වඩා, ඖෂධයෙන් ලැබෙන ප්රයෝජනය වැඩිද කියන එකයි. පිළිකාවක් වගේ දරුණු රෝගයක් සුව කරන්න ලැබෙන අවස්ථාව එක්ක බලනකොට, ඒ අතුරු ආබාධ කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන්.
ඔයාට මේ වගේ ප්රතිකාරයක් හෝ පරීක්ෂණයක් නියම කළොත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඒ ගැන, ඒකේ වාසි ගැන, වෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ ගැන ඔක්කොම ඔයාට පැහැදිලි කරලා දේවි. ඔයාට තියෙන ඕනෑම ප්රශ්නයක්, ඕනෑම බයක් ඒ වෙලාවේ අහලා දැනගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Radiopharmaceuticals කියන්නේ රෝග හඳුනාගන්න සහ ප්රතිකාර කරන්න පාවිච්චි කරන, පාලනය කරපු විකිරණශීලී බවක් තියෙන විශේෂ ඖෂධ වර්ගයක්.
- රෝග හඳුනාගන්න (Diagnostic) පාවිච්චි කරන්නේ ඉතාම කුඩා, ආරක්ෂිත මාත්රාවක්. මේවා ශරීරයේ අවයව ක්රියාකරන විදිය බලන්න උදව් වෙනවා.
- ප්රතිකාර කරන්න (Therapeutic) පාවිච්චි කරන්නේ පිළිකා සෛල වගේ අහිතකර සෛල ඉලක්ක කරගෙන විනාශ කරන්නයි.
- මේවා විශේෂඥයින් විසින් ඉතාම පරිස්සමෙන් හසුරුවන නිසා, නිවැරදිව පාවිච්චි කරන විට ඉතා ආරක්ෂිතයි.
- ඔයාට මේ වගේ පරීක්ෂණයක් හෝ ප්රතිකාරයක් ගැන මොනවාම හරි ප්රශ්නයක්, බයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න