ඔයාටත් මුත්‍රා ආසාදන (UTI) හැදිලා එපා වෙලාද? (Recurrent UTI) ගැන හරියටම දැනගමු!

ඔයාටත් මේ මුත්‍රා ආසාදන (UTI) එකක් හැදුණම හරිම වදයක් නේද? ඒකත් එක්ක එන වේදනාව, අපහසුතාවය, නිතර නිතර මුත්‍රා කරන්න යන්න වෙන එක... සමහර වෙලාවට බෙහෙත් අරගෙන සනීප වුණා කියලා හිතනකොටම ආයෙත් මතුවෙනවා. ඇත්තටම මේක හරිම කරදරකාරී දෙයක්. ඉතින් ඔයාටත් මේ වගේ මුත්‍රා ආසාදන නැවත නැවත හැදෙනවා නම්, ඒ කියන්නේ ඔයාට තියෙන්න පුළුවන් 'නැවත ඇතිවන මුත්‍රා ආසාදන' තත්ත්වයක්. අපි අද මේ ගැන විස්තරාත්මකව කතා කරමු.

මොකක්ද මේ නැවත නැවත හැදෙන මුත්‍රා ආසාදන (Recurrent UTI) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, ඔයාට මාස හයක් ඇතුළත දෙපාරක් හෝ ඊට වැඩියෙන්, එහෙම නැත්නම් අවුරුද්දක් ඇතුළත තුන් පාරක් මුත්‍රා ආසාදන (UTI) හැදුනොත්, වෛද්‍යවරු ඒකට කියන්නේ නැවත නැවත හැදෙන මුත්‍රා ආසාදන තත්ත්වයක් `(Recurrent UTI)` කියලා. "Recurrent" කියන වචනෙ තේරුම තමයි "නැවත නැවත සිදුවන" කියන එක.

මේකට තව නම් කියනවා, සමහර වෙලාවට ඔයා අහලා ඇති:

• නිදන්ගත මුත්‍රා ආසාදන `(Chronic UTI)`
• නොනැසී පවතින මුත්‍රා ආසාදන `(Persistent UTI)`
• නිතර නිතර හැදෙන මුත්‍රා ආසාදන `(Frequent UTI)`

මේ කොයි නමින් කිව්වත්, තේරුම එකමයි. ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ මුත්‍රා පද්ධතියට ආසාදනයක් ඇතුළු වෙලා, ප්‍රතිකාර කළත් ටික කාලෙකින් ආයෙමත් ඒක මතුවෙනවා. මේක ඇත්තටම හිතට වදයක් වගේම, එදිනෙදා වැඩකටයුතු වලටත් බාධාවක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි, ඔයාට UTI රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ප්‍රතිකාර කළාට පස්සෙත් ඉක්මනටම ආයෙත් ඒ ලක්ෂණ මතු වෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන. එතකොට ඔයාට ගැළපෙනම ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් හෝ මේක වළක්වාගන්න උපදෙස් ලබාගන්න පුළුවන්.

නැවත හැදෙන මුත්‍රා ආසාදන වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

නැවත හැදෙන මුත්‍රා ආසාදන වල රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍ය UTI එකක රෝග ලක්ෂණ වලටම සමානයි. ඔයාට මේවායින් එකක් හෝ කීපයක් තියෙන්න පුළුවන්:

• මුත්‍රා කරනකොට දැවිල්ලක් හෝ වේදනාවක් දැනෙන එක `(Dysuria)`
• යටිබඩ හරියේ, ඒ කියන්නේ නාභියට පහළින් වේදනාවක් `(Suprapubic pain)`
• මුත්‍රා කැලැත්තෑ පාටට හෝ දුගඳකින් යුක්ත වීම
• සාමාන්‍යයට වඩා නිතර නිතර මුත්‍රා කරන්න අවශ්‍ය වීම `(Frequent urination)`
• මුත්‍රා ටිකක් පාලනයකින් තොරව පිටවීම `(Urinary incontinence)`
• හදිසියේම, පාලනය කරගන්න බැරි විදිහට මුත්‍රා කරන්න අවශ්‍යතාවයක් දැනෙනවා, ඒත් ටිකක් විතරයි මුත්‍රා පිටවෙන්නේ `(Urge incontinence)`
• මුත්‍රා එක්ක ලේ ස්වල්පයක් පිටවීම `(Hematuria)`

මේ වගේ ලක්ෂණ තිබුණොත්, ඒක නොසලකා ඉන්න එපා.

UTI එකක් කොච්චර ඉක්මනට ආයෙත් හැදෙන්න පුළුවන්ද?

සාමාන්‍යයෙන් නැවත හැදෙන මුත්‍රා ආසාදන, ප්‍රතිකාර කරලා මාසයක් විතර යනකොට ආයෙත් මතුවෙන්න පුළුවන්. ඒත් සමහර අයට අවුරුද්දකට කීප වතාවක්ම මේ විදිහට ප්‍රතිකාර වලින් පස්සෙත් හැදෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

ඇයි මේ මුත්‍රා ආසාදන නැවත නැවත හැදෙන්නේ?

නැවත නැවත මුත්‍රා ආසාදන හැදෙන්න ප්‍රධානම හේතුව තමයි බැක්ටීරියා වර්ග – විශේෂයෙන්ම `(E. coli)` කියන බැක්ටීරියාව – ඔයාගේ මුත්‍රා පද්ධතියට ඇතුළු වීම. මේ `(E. coli)` බැක්ටීරියාව සාමාන්‍යයෙන් ජීවත් වෙන්නේ අපේ පහළ ආමාශ ආන්ත්‍රික පද්ධතියේ `(Lower gastrointestinal tract)`. සමහර වෙලාවට මේ බැක්ටීරියාව ඔයාගේ ගුද මාර්ගයෙන් `(Rectum)` මුත්‍රා මාර්ගයට `(Urethra)` ඇතුල් වෙන්න පුළුවන්.

විශේෂයෙන්ම කාන්තාවන්ට මේ විදිහට බැක්ටීරියා ඇතුළු වීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන් මේ වගේ අවස්ථා වලදී:

• වැසිකිළි ගියාට පස්සේ, පසුපස සිට ඉදිරියට පිරිසිදු කිරීම (මේක වැරදි ක්‍රමයක්, හැමවෙලේම ඉදිරිපස සිට පසුපසට තමයි පිරිසිදු කරන්න ඕන).
• ලිංගිකව එක්වීමෙන් පස්සේ හෝ ඇඟිලි වැනි දේ යෝනි මාර්ගයට ඇතුළු කිරීම `(Digital penetration)` සහ ස්වයං වින්දනය වැනි ක්‍රියාකාරකම් වලින් පස්සේ.
• නිතර නිතර මුත්‍රා නොකර සිටීම (මුත්‍රා වැඩි වෙලාවක් මුත්‍රාශයේ තියාගෙන ඉන්නකොට බැක්ටීරියා වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්).
• පාචනය වගේ තත්ත්වයක් තියෙනකොට, එහෙම නැත්නම් මළපහ කිරීමෙන් පස්සේ පිරිසිදුව තියාගන්න අපහසු වෙනකොට.

`E. coli` ඇරුණම, තවත් බැක්ටීරියා වර්ග කීපයක් නිසාත් මේ නැවත නැවත UTI හැදෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදිහට:

• `(Enterococcus faecalis)`
• `(Klebsiella)`
• `(Proteus mirabilis)`
• `(Staphylococcus)`

නිතර UTI හැදෙන්න බලපාන යටින් පවතින වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් මොනවද?

සමහර යටින් පවතින සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් නිසාත් ඔයාට නැවත නැවත මුත්‍රා ආසාදන හැදීමේ ඉඩකඩ වැඩියි. ඒවා තමයි:

• යෝනි මාර්ගයේ වියළි බව සහ තුනී වීම `(Vaginal atrophy)`: මේක විශේෂයෙන්ම ආර්තවහරණය `(Menopause)`ත් එක්ක ඇතිවෙන තත්ත්වයක්. ඒ වගේම පියයුරු පිළිකා වගේ සමහර පිළිකා වර්ග වලට කරන ප්‍රතිකාර නිසාත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• ඔයාගේ මුත්‍රා මාර්ගයේ හෝ මුත්‍රාශයේ දියර පිරුණු ගෙඩි (cysts) `(Diverticula)` තිබීම. මේවා ඇතුළේ මුත්‍රා සහ බැක්ටීරියා රැඳිලා ආසාදන ඇති කරන්න පුළුවන්.
• මුත්‍රාශය සම්පූර්ණයෙන්ම හිස් නොවීම `(Urinary retention)`: මේ නිසා මුත්‍රාශයේ ඉතිරි වෙන මුත්‍රා වල බැක්ටීරියා වර්ධනය වෙලා ආසාදන ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන් යෝනි මාර්ගය පහත් වීම `(Vaginal prolapse)`, දියවැඩියාව `(Diabetes)`, ආඝාතය `(Stroke)` සහ ස්නායු පද්ධතියේ රෝග `(Neurologic disorders)` වන `(Multiple sclerosis)` සහ `(Parkinson’s disease)` වැනි තත්ත්වයන්.
• වකුගඩු ගල් `(Kidney stones)` තිබීම.
• උපතින්ම එන මුත්‍රා පද්ධතියේ යම් යම් අසාමාන්‍යතා `(Congenital urinary abnormalities)`: මේවා නිසා මුත්‍රා පද්ධතියේ ව්‍යුහය වෙනස් වෙලා ආසාදන වලට ලේසියෙන් ගොදුරු වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදිහට `(Ureteropelvic junction (UPJ) obstruction)`, `(Vesicoureteral reflux (VUR))`, `(Ureteroceles)` සහ `(Ectopic ureters)` වගේ තත්ත්වයන්. මේවා ටිකක් සංකීර්ණ වෛද්‍යමය තත්ත්වයන්, වෛද්‍යවරයෙක්ට තමයි මේවා හරියටම හඳුනාගන්න පුළුවන්.

ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග (Autoimmune diseases) සහ නැවත UTI ඇතිවීම අතර සම්බන්ධයක් තියෙනවද?

මේ ගැන ලොකු පර්යේෂණ ප්‍රමාණයක් නැතත්, `(Lupus)` සහ `(Rheumatoid arthritis (RA))` වැනි ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග වලට ප්‍රතිකාර විදිහට දෙන ප්‍රතිශක්තිය අඩු කරන ඖෂධ `(Immunosuppressants)` පාවිච්චි කරනකොට නැවත නැවත UTI හැදීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන් කියලා සැලකෙනවා. ඒ වගේම, ස්ටීරොයිඩ් `(Steroid)` ඖෂධ දිගුකාලීනව ගන්නකොටත් UTI ඇතුළු වෙනත් ආසාදන හැදීමේ ඉඩකඩ වැඩියි.

නැවත හැදෙන UTI බෝවෙනවද?

නැහැ, කොහෙත්ම නැහැ. නැවත හැදෙන මුත්‍රා ආසාදන බෝවෙන රෝගයක් නෙවෙයි. ඔයාට මේක වෙන කෙනෙක්ගෙන් බෝ වෙන්නෙත් නෑ, ඔයාගෙන් වෙන කෙනෙක්ට බෝ කරන්නත් බෑ.

නැවත UTI හැදෙන්න තියෙන අවදානම් සාධක මොනවද?

සමහර දේවල් නිසා ඔයාට නැවත නැවත UTI හැදීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්:

• ශුක්‍රාණු නාශක `(Spermicides)` භාවිතය: මේවා පාවිච්චි කරනකොට යෝනි මාර්ගයේ ඉන්න, `E. coli` වගේ නරක බැක්ටීරියා වර්ධනය වීම වළක්වන හිතකර බැක්ටීරියා වර්ගයක් වන `(Lactobacilli)` විනාශ වෙන්න පුළුවන්.
• ආර්තවහරණයෙන් `(Menopause)` පස්සේ: ආර්තවහරණයට කලින්, යෝනි මාර්ගය ඇතුළත ආම්ලික ස්වභාවයක් (acidic) තියෙනවා. මේ ආම්ලිකතාවය නිසා බැක්ටීරියා වර්ධනය වීම සහ මුත්‍රාශයට ඇතුළු වීම පාලනය වෙනවා. ආර්තවහරණයෙන් පස්සේ, යෝනි මාර්ගයේ pH අගය වෙනස් වෙලා ඒ ආම්ලික ගතිය නැතිවෙලා යනවා. එතකොට බැක්ටීරියා වලට ලේසියෙන්ම මුත්‍රාශයට ඇතුල් වෙලා ආසාදන ඇති කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ආර්තවහරණයෙන් පස්සේ යෝනි මාර්ගයේ ඉන්න හිතකර `(Lactobacilli)` බැක්ටීරියා ප්‍රමාණයත් අඩු වෙනවා.
• වයසට යනකොට මුත්‍රාශය දුර්වල වීම: වයසත් එක්ක මුත්‍රාශයේ පේශි දුර්වල වෙනකොට, මුත්‍රා ඔක්කොම මිරිකලා එළියට දාන්න බැරිවෙන්න පුළුවන්. එහෙම මුත්‍රා වැඩි වෙලාවක් මුත්‍රාශයේ රැඳෙනකොට, බැක්ටීරියා වර්ධනය වෙන්න හොඳ පරිසරයක් හැදෙනවා.
• යෝනි ප්‍රාචීර `(Vaginal diaphragm)` භාවිතය.
• යෝනි මාර්ගය සේදීම සඳහා විශේෂ දියර වර්ග `(Vaginal douche)` භාවිතය. (මේක ඇත්තටම හොඳ දෙයක් නෙවෙයි, මොකද යෝනි මාර්ගයේ ස්වභාවික සමතුලිතතාවය නැති කරනවා).
• ප්‍රතිජීවක ඖෂධ `(Antibiotics)` දිගු කාලීනව භාවිතය: මේ නිසා ශරීරයේ ඉන්න හොඳ සහ නරක බැක්ටීරියා අතර සමබරතාවය නැති වෙන්න පුළුවන්.

නැවත නැවත UTI හැදීම නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද?

නැවත නැවත මුත්‍රා ආසාදන හැදෙන එක නොසලකා හිටියොත්, කල් යද්දී මේ වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්:

• වකුගඩු ආශ්‍රිත ගැටළු: වකුගඩු ආසාදන `(Pyelonephritis)` සහ වකුගඩු රෝග `(Kidney disease)` වැනි.
• රුධිරයට විෂබීජ ඇතුළු වීම `(Septicemia)`
• සෙප්සිස් `(Sepsis)` තත්ත්වය (මේක ජීවිතයට පවා තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් බරපතල ආසාදන තත්ත්වයක්).
• නිදන්ගත මුත්‍රාශයේ වේදනාව.
• සමහර ප්‍රතිජීවක ඖෂධ වලට ඔරොත්තු දීමේ හැකියාව `(Antibiotic resistance)` ඇතිවීම (ඒ කියන්නේ, ඒ ඖෂධ වලින් පස්සේ වැඩක් නැතිව යනවා).

ගර්භණී සමයේදී නැවත නැවත UTI හැදුනොත්, එය නොමේරූ දරු උපත් `(Preterm birth)` සහ අඩු බර දරු උපත් `(Low birth weight)` වලට හේතු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ගර්භණී නම්, UTI ලක්ෂණ ගැන හරිම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.

නැවත හැදෙන UTI එකක් හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

ඔයාට නැවත නැවත UTI හැදෙනවා කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක් මේ විදිහට තමයි රෝග විනිශ්චය කරන්නේ:

• ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන ප්‍රශ්න කරයි.
• ඔයාගේ පෙර සෞඛ්‍ය තොරතුරු `(Medical history)` විමසයි.
• ශාරීරික පරීක්ෂණයක් කරයි.
• රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරගන්න විශේෂ පරීක්ෂණ නිර්දේශ කරයි.

මොන වගේ පරීක්ෂණද කරන්නේ?

බොහෝ පරීක්ෂණ සඳහා ඔයාට මුත්‍රා සාම්පලයක් දෙන්න වෙනවා. මේක ගන්න කලින්, ඔයාගේ අත් සහ ලිංගේන්ද්‍රිය ප්‍රදේශය හොඳින් සෝදලා, විෂබීජ ඇතුල් නොවෙන විදිහට විශේෂ කෝප්පයකට මුත්‍රා කරන්න ඕන (මේකට කියන්නේ `(Clean catch urine sample)` කියලා).

සමහර වෙලාවට මේ විදිහට සාම්පලයක් ගන්න බැරි වුණොත්, එහෙම නැත්නම් සාම්පලය අපිරිසිදුයි කියලා හිතුණොත්, වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් මුත්‍රා බටයක් `(Urinary catheter)` දාලා සාම්පලයක් ගන්න.

ඔයාගේ මුත්‍රා සාම්පලය පාවිච්චි කරලා මේ පරීක්ෂණ කරයි:

• මුත්‍රා පරීක්ෂාව `(Urinalysis)`: මේකෙදි රසායනාගාර ශිල්පීන් ඔයාගේ මුත්‍රා සාම්පලයේ ආසාදන ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා බලනවා.
• මුත්‍රා වගාව `(Urine culture)`: මේකෙදි බලන්නේ ඔයාගේ මුත්‍රා සාම්පලයේ බැක්ටීරියා වර්ධනය වෙනවද කියලයි. සමහර වෙලාවට, සාර්ථක ප්‍රතිකාර වලින් පස්සෙත්, වෙනස් බැක්ටීරියා වර්ගයක් නිසා ආයෙත් UTI හැදෙන්න පුළුවන්.

ඉතාම කලාතුරකින්, විශේෂයෙන්ම ප්‍රතිකාර වලින් පස්සෙත් ඔයාගේ මුත්‍රා වල ලේ යනවා නම්, එහෙම නැත්නම් නිතරම වකුගඩු ගල් හැදෙනවා නම්, වෛද්‍යවරු වේදනා රහිත රූපගත කිරීමේ පරීක්ෂණ `(Imaging tests)` නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. මේවාට සාමාන්‍යයෙන් ඇතුළත් වෙන්නේ:

• වකුගඩු අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් `(Kidney ultrasound)`
• උදරයේ සහ ශ්‍රෝණි ප්‍රදේශයේ CT ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් `(CT scan of your abdomen and pelvis)`

සමහර වෙලාවට වෛද්‍යවරු මුත්‍රාශය පරීක්ෂා කිරීමේ එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂණයක් `(Cystoscopy)` නිර්දේශ කරන්නත් පුළුවන්. මේකෙදි, පොඩි කැමරාවක් `(Cystoscope)` ඔයාගේ මුත්‍රා මාර්ගය හරහා මුත්‍රාශයට ඇතුල් කරලා බලනවා. CT ස්කෑන් එකකින් අහුනොවෙන යම් අසාමාන්‍යතාවයක් හෝ මුත්‍රාශය තුළ Fremdkörper (foreign bodies) තියෙනවද කියලා බලන්න මේ පරීක්ෂණය උදව් වෙනවා.

මේ නැවත නැවත හැදෙන මුත්‍රා ආසාදන නවත්තගන්නේ කොහොමද?

ඔයාගේ ශරීරය ආර්තවහරණයට ලංවෙන කාලෙක නම් (Perimenopause), එහෙම නැත්නම් ආර්තවහරණයෙන් පස්සේ කාලෙක නම් (Postmenopause), නැවත නැවත UTI හැදෙන එක වළක්වාගන්න හොඳම ක්‍රමයක් තමයි යෝනි මාර්ගයට දාන ඊස්ට්‍රජන් ප්‍රතිකාරය `(Vaginal estrogen treatment)`. මේක කටින් බොන පෙත්තක්වත්, ඇඟේ අලවන පැච් එකක්වත් නෙවෙයි. මේක ක්‍රීම් එකක්, ටැබ්ලට් එකක්, නැත්නම් රින්ග් එකක් විදිහට යෝනි මාර්ගයට ඇතුල් කරන දෙයක්. මේකෙන් යෝනි මාර්ගයේ pH අගය වෙනස් කරලා, ඒකේ ආම්ලිකතාවය නැවත ඇති කරනවා. මේක ගොඩක් කාන්තාවන්ට පාවිච්චි කරන්න ආරක්ෂිතයි. ඉතාම සුළු ඊස්ට්‍රජන් ප්‍රමාණයක් තමයි (සමහරවිට කිසිසේත්ම නැති තරම්) ලේ වලට උරාගන්නේ.

දැනට තියෙන උග්‍ර ආසාදනයකට ප්‍රතිකාර කරන්න නම් ඔයාට ප්‍රතිජීවක ඖෂධ `(Antibiotics)` සඳහා වෛද්‍ය නිර්දේශයක් අවශ්‍යයි. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ නැතිවුණත්, වෛද්‍යවරයා සමහරවිට දිගු කාලීනව, අඩු මාත්‍රාවකින් ප්‍රතිජීවක ඖෂධ නියම කරන්න පුළුවන්. මේවා මාස තුනක් වගේ කෙටි කාලෙක ඉඳන්, අවුරුද්දක් හෝ ඊටත් වඩා දිගු කාලයක් ගන්න වෙන්න පුළුවන්.

ඔයාට ලිංගිකව එක්වීමෙන් පස්සේ UTI හැදෙන පුරුද්දක් තියෙනවා නම්, ලිංගිකව එක්වුණාට පස්සෙම එක ප්‍රතිජීවක පෙත්තක් ගන්න කියලා වෛද්‍යවරයා කියන්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම්, දිනපතා අඩු මාත්‍රාවකින් ප්‍රතිජීවකයක් නියම කරන්නත් පුළුවන්. මේ වගේ ප්‍රතිජීවක වලට උදාහරණ තමයි:

• `(Nitrofurantoin)` (Macrobid®, Macrodantin®, Urotoin® වගේ වෙළඳ නම් වලින් එනවා)
• `(SMX-TMP)` (Bacter-Aid DS®, Bactrim®, Septra® වගේ වෙළඳ නම් වලින් එනවා)
• `(Trimethoprim)` (Proloprim® වගේ වෙළඳ නම් වලින් එනවා)
• `(Cephalexin)` (Keflex® වගේ වෙළඳ නම් වලින් එනවා)

හැබැයි, දිගු කාලයක් ප්‍රතිජීවක ගන්න එකෙන් ප්‍රතිජීවක වලට ඔරොත්තු දීමේ හැකියාව `(Antibiotic resistance)` ඇතිවෙන්නත්, වෙනත් වර්ගවල ආසාදන හැදීමේ ඉඩකඩ වැඩිවෙන්නත් පුළුවන්.

වෛද්‍යවරු ප්‍රතිජීවක නොවන ප්‍රතිකාරත් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. උදාහරණ:

• ක්‍රැන්බෙරි සාරය අඩංගු අතිරේක `(Cranberry extract supplements)`: ක්‍රැන්බෙරි වල තියෙන රසායනික සංයෝග වලට `E. coli` බැක්ටීරියාව මුත්‍රාශයට බලපෑම් කරන එක වළක්වන්න උදව් කරන්න පුළුවන් කියලා සැලකෙනවා.
• මෙතනමින් හිපියුරේට් `(Methenamine hippurate)` (Hiprex®, Mandelamine®, Urex® වගේ වෙළඳ නම් වලින් එනවා): මේක බැක්ටීරියා නාශක ඖෂධයක්. මේකෙන් ඔයාගේ මුත්‍රා ආම්ලික කරනවා, ඒකෙන් බැක්ටීරියා විනාශ වෙන්න උදව් වෙනවා.

ප්‍රතිකාර පටන් අරන් කොච්චර ඉක්මනට සනීපයක් දැනෙයිද?

බොහෝ දෙනෙක්ට ප්‍රතිජීවක පටන් අරන් දවස් කීපයකින් සුවයක් දැනෙන්න පටන් ගන්නවා. හැබැයි, නියම කරපු සම්පූර්ණ ඖෂධ ප්‍රමාණයම ඉවර වෙනකල් ගන්න එක හරිම වැදගත්. එහෙම නොකළොත්, ඔයාට ආයෙත් UTI එකක් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඔයාට බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුණොත්, වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න. මඟහැරුණු වේල පියවගන්න එකපාර බෙහෙත් වේල් දෙකක් බොන්න එපා.

නැවත UTI හැදෙන කෙනෙක් විදිහට මම මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?

බොහෝ වෙලාවට නැවත හැදෙන මුත්‍රා ආසාදන, ප්‍රතිජීවක සහ වළක්වා ගැනීමේ ක්‍රම අනුගමනය කරනකොට සුව වෙනවා. ඒත්, ඔයාගේ ශරීරය ගැන සහ ඔයාට දැනෙන දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක හරිම වැදගත්. UTI රෝග ලක්ෂණ දැනෙන්න පටන් ගත්ත ගමන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.

නැවත UTI හැදෙන එක වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?

ඔයාට නිතරම මුත්‍රා ආසාදන හැදෙනවා නම්, මේ දේවල් කරන එක හරිම වැදගත්:

• වැසිකිළි ගියාට පස්සේ, ඉදිරිපස සිට පසුපසට පිසදා පිරිසිදු කරන්න.
• මුත්‍රා මාර්ගයෙන් බැක්ටීරියා සේදී යන්න හොඳට වතුර බොන්න.
• මුත්‍රාශය නිතරම හිස්ව තියාගන්න සහ සේදීමකට ලක්කරන්න නිතිපතා මුත්‍රා කරන්න.
• පවුල් සැලසුම් ක්‍රම විදිහට ප්‍රාචීර `(Diaphragms)` සහ ශුක්‍රාණු නාශක `(Spermicide)` වෙනුවට කොන්ඩම් වැනි දේ පාවිච්චි කරන්න.
• ලිංගිකව එක්වීමෙන් පස්සේ හෝ වෙනත් ලිංගික ක්‍රියාවකින් පස්සේ හැමවෙලේම මුත්‍රා කරන්න.

මම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන කවදද?

ඔයාට UTI රෝග ලක්ෂණ මතු වුණ ගමන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න වෙලාවක් වෙන් කරගන්න. ප්‍රතිකාර කළත් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, එහෙම නැත්නම් තවත් වැඩි වෙනවා නම්, ආයෙමත් වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.

මම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට (ETU) යන්න ඕන කවදද?

ඔයාට නැවත හැදෙන UTI එකක් තියෙනවා නම්, ඒත් එක්කම මේ රෝග ලක්ෂණත් තියෙනවා නම්, හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට යන එක හොඳයි:

• කොන්දේ වේදනාව
• උණ
• වමනය

මේවා වඩාත් බරපතල ආසාදනයක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්.

මම වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයාට වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න පුළුවන් ප්‍රශ්න කීපයක් තමයි මේ:

• ඇයි මට දිගටම මේ මුත්‍රා ආසාදන හැදෙන්නේ?
• මට මේ නැවත නැවත UTI හැදෙන්නෙ එකම බැක්ටීරියාවකින්ද?
• ඔබතුමා/තුමිය නිර්දේශ කරන ප්‍රතිකාර ක්‍රමය මොකක්ද?
• නැවත UTI හැදෙන එක වළක්වාගන්න මට තව මොනවද කරන්න පුළුවන්?
• මම මේ නැවත හැදෙන UTI එකට ප්‍රතිකාර නොකළොත් මොකද වෙන්නේ?

කොච්චර වාර ගණනක් UTI හැදුනොත්ද ඒක "නිතර" හැදෙනවා කියන්නේ?

මාස හයක් ඇතුළත දෙපාරක් හෝ ඊට වැඩියෙන්, එහෙම නැත්නම් අවුරුද්දක් ඇතුළත තුන් පාරකට වඩා UTI හැදුනොත්, වෛද්‍යවරු ඒක නැවත හැදෙන UTI තත්ත්වයක් විදිහට හඳුනාගන්නවා.

මුත්‍රා මාර්ගයේ ආසාදන නිසා ඔයාගේ එදිනෙදා ජීවිතේට ලොකු අපහසුතාවයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්, රෝග ලක්ෂණත් ලැජ්ජා හිතෙන විදිහේ ඒවා වෙන්න පුළුවන්. මේවා නිතර නිතර හැදෙනකොට තවත් හිතට වදයක්. ඔයාට සමහරවිට මේ ගැන කනස්සල්ලක් ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.

ඔයාට UTI රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන එක හරිම වැදගත්. එයාලා ඔයාගේ හැඟීම් තේරුම් ගන්නවා, එයාලට ඕන ඔයාව පුළුවන් තරම් ඉක්මනට සුවපත් කරන්න. එයාලට පුළුවන් ඔයාගේ දැනට තියෙන ආසාදනයට ප්‍රතිකාර කරන්න වගේම, වළක්වා ගැනීමේ ක්‍රම නිර්දේශ කරලා නැවත UTI හැදෙන එක වළක්වාගන්නත් උදව් කරන්න. ඒ වගේම, ඔයාගේ මුත්‍රා පද්ධතියේ යම් යටින් පවතින රෝග තත්ත්වයක් හෝ අසාමාන්‍යතාවයක් තියෙනවද කියලත් එයාලා පරීක්ෂා කරලා බලයි.

අවසාන වශයෙන්, මේ ටික මතක තියාගන්න (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට වැදගත්ම කරුණු ටික මතක් කරගමු.

• නැවත නැවත UTI හැදෙනවා කියන්නේ බරපතලව ගන්න ඕන දෙයක්. ඒක නොසලකා හරින්න එපා.
• නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර අත්‍යවශ්‍යයි. ස්වයං වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර කරන්න යන්න එපා.
• වළක්වා ගැනීමේ ක්‍රම අනුගමනය කරන එකෙන් ලොකු වෙනසක් කරන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම පිරිසිදුකම, හොඳට වතුර බීම, සහ ලිංගික සෞඛ්‍ය පුරුදු ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
• ඔයාට ආර්තවහරණයත් එක්ක මේ ප්‍රශ්නෙ වැඩිවෙලා නම්, වෛද්‍යවරයා එක්ක `(Vaginal estrogen treatment)` වගේ දේවල් ගැන කතා කරන්න බයවෙන්න එපා.
• ඔයා තනිවෙලා නෑ. මේ ප්‍රශ්නෙ තියෙන ගොඩක් අය ඉන්නවා. නිවැරදි උපදෙස් සහ සහයෝගය එක්ක මේ තත්ත්වය පාලනය කරගන්න පුළුවන්.

ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක තමයි වැදගත්ම දේ. මොනම අපහසුතාවයක් ආවත්, වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න පසුබට වෙන්න එපා.

---

` මුත්‍රා ආසාදන, නැවත නැවත මුත්‍රා ආසාදන, UTI, මුත්‍රා දැවිල්ල, මුත්‍රා රෝග ලක්ෂණ, මුත්‍රා ආසාදන වලට ප්‍රතිකාර, මුත්‍රා ආසාදන වළක්වා ගැනීම