ඊයේ උදේ මගේ සායනයට ආපු තරුණ කාන්තාවක් වුණු නිමාලි කතා කරන්න පටන් ගත්තෙම ලොකු බයකින්. "ඩොක්ටර්, දවස් දෙකක ඉඳන් මගේ මුත්රා වතුර වගේ පැහැදිලි නෑ, හරියට කිරි කලවම් වෙලා වගේ බොර පාටයි (Cloudy Urine), ඒ වගේම පොඩි සැර ගඳකුත් එනවා. මගේ වකුගඩුවලට ලොකු හානියක් වෙලාද?" කියලා ඇය ඇහුවා. මම මුලින්ම ඇයගේ රෝග ඉතිහාසය ගැන විස්තර අහලා, උණ සහ රුධිර පීඩනය පරීක්ෂා කරලා, උදරය සහ කොන්ද ප්‍රදේශය සායනිකව පරීක්ෂා කළා. ඊට පස්සේ කරපු සරල මුත්රා පරීක්ෂණයකින් (Urine Full Report - UFR) අපිට පැහැදිලි වුණේ ඇයට තියෙන්නේ දවස පුරා A/C කාමරයක වැඩ කරන නිසා වතුර බොන එක අඩු වීමත් (Dehydration), ඒ එක්කම ඇතිවුණු සුළු මුත්රා ආසාදනයකුත් (Urinary Tract Infection - UTI) කියලයි. නිමාලිට වගේම ඔයාටත් සමහර දවස්වලට මුත්රා බොර වෙලා, තද කහ පාට වෙලා නැත්නම් පෙන ගතියට තියෙනවා දැක්කම එකපාරටම බයක් දැනිලා ඇති නේද? හැබැයි හැමවෙලේම මේක බරපතල රෝගයක ලක්ෂණයක් නෙවෙයි. ඉතින් ඇයි මෙහෙම මුත්රා බොර වෙන්නේ, මුත්‍රාවලින් දුගඳක් එන්නේ ඇයි, ගර්භණී සමයේදී මේ ගැන විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ ඇයි කියන හැමදේම අද අපි හරියටම දැනගමු.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- මුත්රා බොර වීම (Cloudy Urine) කියන්නේ මොකක්ද?: සාමාන්‍යයෙන් පැහැදිලි, ලා කහ පාටට තියෙන්න ඕනේ මුත්රා, කිරි මිශ්ර වුණා වගේ බොර පාටකට හෝ සුදු පාටකට හැරීමයි.
- සුලබම සහ සරලම හේතුව: ඔයා දවසට බොන වතුර ප්රමාණය මදි වීම (Dehydration) සහ ගන්නා ආහාරපාන නිසා මුත්රාවල භාෂ්මිකතාවය (Alkaline pH) වැඩි වීමයි.
- ප්‍රධාන වෛද්‍යමය හේතු: මුත්රා මාර්ගයේ ආසාදන (UTI), වකුගඩු ගල් (Kidney Stones), දියවැඩියාව, සහ කාන්තාවන්ගේ යෝනි මාර්ගයේ ආසාදන (Vaginitis) මීට බලපාන්න පුළුවන්.
- ගර්භණී මව්වරුන්ට විශේෂයි: ගර්භණී කාලයේදී මුත්රා බොර වීමත් එක්ක අධික රුධිර පීඩනය හෝ කකුල් ඉදිමීම තියෙනවා නම්, ඒක ප්‍රී-එක්ලැම්ප්සියා (Preeclampsia) තත්ත්වයේ ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන් නිසා වහාම පරීක්ෂා කරගන්න ඕනේ.
- කළ යුතු හොඳම දේ: දවස් දෙක තුනක් හොඳට වතුර බීලත් මේ ගතිය අඩු වෙන්නේ නැත්නම් හෝ මුත්රා දැවිල්ලක් තියෙනවා නම්, UFR පරීක්ෂණයක් කරගෙන ඩොක්ටර් කෙනෙක්ව හමුවීම අනිවාර්යයි.
ක්‍රියැටිනින් අගය මත පදනම්ව වකුගඩු ක්‍රියාකාරීත්වය මැනගන්න
මුලින්ම බලමු, මොකක්ද මේ මුත්රා බොර වීම (Cloudy Urine) කියන්නේ?
සාමාන්‍යයෙන් නිරෝගී, දවසට අවශ්‍ය තරම් හොඳින් වතුර බොන කෙනෙක්ගේ මුත්රා හරිම පැහැදිලියි. ඒකේ පාට හරියට වියළි පිදුරු ගහක වගේ ලා කහ පාටක් (Straw-colored). හැබැයි සමහර දවස්වලට ඔයා ටොයිලට් එකට ගියාම මුත්රාවල මේ වතුර වගේ පැහැදිලි ගතිය නැතිවෙලා, හරියට කිරි ටිකක් කලවම් වුණා වගේ බොර පාටකට, සුදු පාටකට නැත්නම් කැලතුණු ස්වභාවයකට හැරිලා තියෙනවා දකින්න පුළුවන්. අන්න ඒකට තමයි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව අපි මුත්රා බොර වීම (Cloudy Urine / Turbid Urine) කියලා කියන්නේ.
ඔයා නිකමටවත් හිතුවද අපේ මුත්රා එකපාරටම මෙහෙම බොර වෙන්නේ ඇයි කියලා? සරලවම කිව්වොත්, අපේ මුත්රා හැදිලා තියෙන්නේ ජලය, විවිධ ඛනිජ ලවණ (Minerals) සහ වකුගඩුවලින් පෙරිලා එන ශරීරයේ අපද්‍රව්‍ය එකතු වෙලයි. මේ රසායනික ද්‍රව්‍යවල සමබරතාවය මත තමයි මුත්රාවල ආම්ලිකතාවය හෝ භාෂ්මිකතාවය, ඒ කියන්නේ pH අගය (Urine pH) තීරණය වෙන්නේ. සාමාන්‍යයෙන් අපේ මුත්රාවල pH අගය 4.5 ත් 8.0 ත් අතර පරාසයක පවතිනවා. යම් හේතුවක් නිසා මුත්රාවල භාෂ්මික ගතිය (Alkaline) වැඩි වුණාම—ඒ කියන්නේ pH අගය 8 හෝ ඊට වඩා වැඩි වුණාම—මුත්රාවල දියවෙලා තියෙන ෆොස්ෆේට් (Phosphates) වගේ ලවණ වර්ග පොඩි කැටිති විදිහට වෙන් වෙන්න පටන් ගන්නවා. අන්න එතකොට මුත්රා බොර වෙලා පේනවා. හරිම පුදුමයි නේද?
ඊට අමතරව, මුත්රා මාර්ගයට විෂබීජයක් ඇතුළු වුණාම අපේ ශරීරයේ ආරක්ෂක පද්ධතියෙන් එවන සුදු රුධිරාණු (White Blood Cells / Pus Cells), බැක්ටීරියා, සෙවල (Mucus) හෝ ප්‍රෝටීන මුත්රා එක්ක එකතු වුණාමත් මුත්රා බොර වෙනවා. හැබැයි මතක තියාගන්න, එක පාරක් දෙපාරක් මුත්රා බොර වුණු පලියට කලබල වෙන්න එපා. දවස් කිහිපයක් යනකනුත් මේ තත්ත්වය දිගටම තියෙනවා නම් විතරක් අපි ඒ ගැන විමසිලිමත් වෙන්න ඕනේ. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද?
මුත්රා බොර වෙන්න, තද කහ පාට වෙන්න සහ දුගඳක් එන්න බලපාන ප්‍රධාන හේතු මොනවද?
ගොඩක් අය සායනයට ඇවිත් අපෙන් අහන ප්‍රශ්නයක් තමයි, "ඩොක්ටර්, මුත්රා බොර වෙලා විතරක් නෙවෙයි, තද කහ පාටයි, ඒ වගේම නහය තියන්න බැරි තරම් සැර ගඳකුත් එනවා, ඇයි එහෙම වෙන්නේ?" කියන එක. ඇත්තටම මුත්රා බොර වීමට සරල ජීවන රටාවේ පුරුදු වගේම ප්‍රතිකාර ගත යුතු රෝග තත්ත්වයනුත් බලපානවා. අපි ඒ ප්‍රධාන හේතු එකින් එක පැහැදිලිව බලමු.
1. ශරීරයට ප්‍රමාණවත් තරම් වතුර නොලැබීම හෙවත් විජලනය (Dehydration)
ඇත්තම කියන්න, ඔයාත් වැඩ රාජකාරි අස්සේ දවසට වතුර බොන්න අමතක කරන කෙනෙක් නේද? අපේ ශරීරයට ඕන කරන තරම් වතුර ලැබුණේ නැති වුණාම, වකුගඩු මඟින් ශරීරයේ තියෙන ජලය ආරක්ෂා කරගන්න උත්සාහ කරනවා. එතකොට පිටවෙන මුත්රා ප්රමාණය අඩු වෙලා, මුත්රා ඉතාමත් සාන්ද්‍ර (Concentrated) වෙනවා. මේ නිසා මුත්රා තද කහ පාටට හෝ තැඹිලි පාටට හැරෙනවා, සැර ඇමෝනියා දුගඳක් (Strong Ammonia Smell) එනවා, ඒ වගේම ලවණ සාන්ද්‍රණය වැඩි නිසා බොර පාටට පේනවා. විශේෂයෙන්ම උදේ පාන්දර පිටවෙන පළවෙනි මුත්රා වාරය මේ විදිහට තද කහ පාටට සහ බොර ගතියට තියෙන්නේ රෑ එළිවෙනකම්ම අපි වතුර නොබී ඉන්න නිසයි.
2. මුත්රා මාර්ගයේ ආසාදන (Urinary Tract Infections - UTI)
මුත්රා බොර වීමත් එක්කම මුත්‍රාවලින් අප්‍රසන්න දුගඳක් (Foul-smelling urine) එන්න බලපාන ප්රධානම වෛද්‍යමය හේතුව තමයි මුත්රා ආසාදන කියන්නේ. බැක්ටීරියා මුත්‍රාශයට ඇතුළු වෙලා ආසාදනයක් ඇති කළාම, ඒ විෂබීජ විනාශ කරන්න අපේ ශරීරයෙන් සුදු රුධිරාණු (Pus cells) විශාල ප්‍රමාණයක් මුත්රා වලට මුදා හරිනවා. මේ සැරව සෛල සහ බැක්ටීරියා මුත්රා එක්ක මිශ්ර වුණාම මුත්රා කිරි පාටට බොර වෙලා පේනවා. ඒ වගේම මුත්රා කරනකොට දැවිල්ලක්, යටිබඩේ වේදනාවක් සහ නිතරම ටොයිලට් යන්න ඕනේ වගේ හැඟීමක් මේ එක්කම ඇතිවෙනවා.
3. වකුගඩු ගල් හෝ මුත්රා ගල් (Kidney Stones / Renal Calculi)
මුත්රාවල තියෙන කැල්සියම් ඔක්සලේට්, ෆොස්ෆේට් හෝ යූරික් අම්ලය වගේ ලවණ එකතු වෙලා වකුගඩු ගල් හැදෙනවා. මේ ගල්වලින් ගැලවෙන කුඩා කැටිති (Crystals) මුත්රා එක්ක පිටවෙනකොටත්, ගල නිසා මුත්රා මාර්ගයේ ඇතිවෙන සියුම් තුවාල සහ ප්‍රදාහය (Inflammation) නිසාත් මුත්රා බොර වෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට කොන්දේ එක පැත්තක ඉඳන් ඉකිලිය දිහාට විහිදෙන තදබල වේදනාවක් මේ එක්ක දැනෙනවා.
4. කාන්තාවන්ගේ සහ පිරිමින්ගේ ප්‍රජනක පද්ධතිය ආශ්‍රිත හේතු
කාන්තාවන්ට ඇතිවෙන යෝනි මාර්ගයේ දිලීර හෝ බැක්ටීරියා ආසාදන (Vaginitis / Thrush) නිසා පිටවෙන සුදු පැහැති ශ්රාවයන් මුත්රා කරනකොට මුත්රා එක්ක මිශ්ර වීමෙන් මුත්රා බොර වෙලා පේන්න පුළුවන්. ඒ වගේම පිරිමි අයගේ පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ ප්‍රදාහය (Prostatitis) හෝ ශුක්‍ර තරලය මුත්‍රාශය දෙසට ගමන් කිරීම (Retrograde Ejaculation) නිසාත් මුත්රා බොර වෙනවා. තවද, ක්ලැමීඩියා (Chlamydia) හෝ ගොනෝරියා (Gonorrhea) වගේ ලිංගාශ්‍රිත ආසාදන (STIs) නිසා පිටවෙන ශ්‍රාවයනුත් මීට හේතුවක් වෙනවා.
5. දියවැඩියාව (Diabetes) සහ වකුගඩු රෝග
රුධිරයේ සීනි මට්ටම පාලනයකින් තොරව ඉහළ ගියාම වකුගඩු හරහා අතිරික්ත සීනි මුත්රා වලට එකතු වෙනවා. මේක බැක්ටීරියා වර්ධනයට හොඳම පරිසරයක් හදන නිසා නිතරම මුත්රා ආසාදන ඇතිවෙලා මුත්රා බොර වෙනවා. ඊට අමතරව වකුගඩුවල පෙරීමේ පටලවලට හානි වුණාම මුත්රා හරහා ප්රෝටීන් පිටවීම (Proteinuria) නිසා මුත්රා බොර වීම සහ සබන් වතුර වගේ අධිකව පෙන නැගීම (Foamy Urine) දකින්න ලැබෙනවා.
මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට පහසුවෙන්ම බලාගන්න පුළුවන් මුත්රා බොර වීමට බලපාන එක එක තත්ත්වයන් හඳුනාගන්නේ කොහොමද සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් මොනවද කියලා:
| රෝග තත්ත්වය හෝ හේතුව (Cause) | දැකිය හැකි ලක්ෂණ සහ ඔයා කරන්න ඕනේ දේ |
|---|---|
| විජලනය (Dehydration) ඇඟට වතුර මදි වීම |
මුත්රා තද කහ හෝ තැඹිලි පාට වීම, සැර ඇමෝනියා ගඳක් දැනීම, තොලකට වියළීම සහ තෙහෙට්ටුව. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: එකපාරට ගොඩක් නොබී පැය කිහිපයක් ඇතුළත හොඳින් වතුර, තැඹිලි හෝ ජීවනී පානය කරන්න. පැය 24ක් ඇතුළත මුත්රා නැවත පැහැදිලි ලා කහ පාටට හැරෙනවාද කියලා බලන්න. |
| මුත්රා මාර්ගයේ ආසාදන (UTI) | මුත්රා කිරි පාටට බොර වීම, අප්‍රසන්න දුගඳ, මුත්රා කරන විට දැවිල්ල හෝ වේදනාව, නිතර නිතර ටොයිලට් යාමට අවශ්‍ය වීම සහ යටිබඩේ බර ගතිය. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: හොඳින් වතුර බොන ගමන්ම, මැද කොටසේ මුත්රා සාම්පලයක් (Mid-stream urine sample) පරීක්ෂාවට (UFR) ලබා දී ඩොක්ටර් නියම කරන ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics) නියමිත දින ගණනට ලබාගන්න. |
| වකුගඩු ගල් (Kidney Stones) | කොන්දේ එක පැත්තක සිට යටිබඩ සහ ඉකිලිය දෙසට විහිදෙන ඉවසිය නොහැකි වේදනාව, මුත්රා බොර වීම හෝ රෝස/රතු පාටට (ලේ මිශ්‍රව) පිටවීම, ඔක්කාරය. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: වේදනාව පාලනය කරගැනීමට සහ මුත්රා පරීක්ෂණ හා ස්කෑන් පරීක්ෂණ (Ultrasound KUB) සඳහා යොමු වීමට වහාම ඩොක්ටර් කෙනෙක්ව හමුවන්න. |
| යෝනි ආසාදන (Vaginitis) හෝ ලිංගාශ්‍රිත රෝග (STIs) | ලිංගික ප්‍රදේශයෙන් අසාමාන්‍ය ශ්‍රාවයක් (සුදු කැටිති, කහ හෝ කොළ පැහැති) පිටවීම, කැසීම, දුගඳ සහ එම ශ්‍රාවය මිශ්ර වීම නිසා මුත්රා බොර වී පෙනීම. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: ලැජ්ජාව නිසා රෝගය හංගගෙන ඉන්නේ නැතුව ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවී නිවැරදි ආලේපන හෝ ඖෂධ ලබාගන්න. අවශ්‍ය නම් සහකරුටත් ප්‍රතිකාර ගැනීම වැදගත්. |
| පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ ගැටලු (Prostate Issues - පිරිමින්ගේ) | මුත්රා පිටකිරීමට ආරම්භ කිරීමේ අපහසුව, මුත්රා පහර දුර්වල වීම, රාත්‍රියට කිහිප වරක් මුත්රා කිරීමට අවදි වීම සහ මුත්රා බොර වීම. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ සායනික පරීක්ෂාවක්, රුධිර පරීක්ෂණ සහ ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් සඳහා යොමු වීමට වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න. |
| දියවැඩියාව හෝ වකුගඩුවලින් ප්රෝටීන් පිටවීම (Proteinuria) | මුත්රා බොර වීම සමඟ නොමැකෙන සබන් පෙන වැනි තට්ටුවක් ඇතිවීම (Foamy Urine), අධික පිපාසය, කකුල් හෝ ඇස් වටා ඉදිමීම. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: රුධිරයේ සීනි පරීක්ෂාවක් (FBS/HbA1c), වකුගඩු ක්‍රියාකාරීත්ව පරීක්ෂාවක් (Serum Creatinine / eGFR) සහ මුත්රා ප්රෝටීන් පරීක්ෂාවක් සිදුකරගන්න. |
ගර්භණී සමයේදී මුත්රා බොර වීම (Cloudy Urine During Pregnancy): ඇයි විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ?
බබෙක් ලැබෙන්න ඉන්න අම්මා කෙනෙක් තමන්ගේ මුත්රා බොර වෙලා තියෙනවා දැක්කම ගොඩක් කලබල වෙන එක හරිම සාධාරණයි. ගර්භණී සමයේදී ශරීරයේ සිදුවෙන හෝමෝන වෙනස්කම් එක්ක මුත්රාවල ස්වභාවය වෙනස් වෙන්න කරුණු කිහිපයක්ම බලපානවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා:
- උදෑසන වමනය නිසා ඇතිවන විජලනය (Morning Sickness & Dehydration): මුල් මාස කිහිපයේදී නිතරම වමනය යනකොට සහ වතුර බොන්න අප්පිරියා වෙනකොට ශරීරය විජලනයට පත්වෙලා මුත්රා තද පාටට සහ බොර පාටට හැරෙනවා.
- සාමාන්ය යෝනි ශ්රාවයන් වැඩිවීම (Leukorrhea): ගර්භණී කාලයේදී ගැබ්ගෙල සහ යෝනි මාර්ගය ආරක්ෂා කරන්න සුදු පැහැති සාමාන්ය ශ්‍රාවයක් වැඩිපුර නිපදවෙනවා. මේවා මුත්රා එක්ක එකතු වුණාම මුත්රා බොර වෙලා පේන්න පුළුවන්.
- ගර්භණී සමයේ ඇතිවන මුත්රා ආසාදන (UTI in Pregnancy): ගර්භාෂය ලොකු වෙනකොට මුත්‍රාශය තෙරපෙන නිසා මුත්රා සම්පූර්ණයෙන්ම හිස් නොවී ආසාදන ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි. ගර්භණී මවකට මුත්රා ආසාදනයක් හැදුණොත් ඒක වකුගඩු දක්වා පැතිරෙන්නත්, දරු ප්‍රසූතිය කලින් සිදුවෙන්නත් (Preterm Labor) බලපාන්න පුළුවන් නිසා ඉක්මනින්ම ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ.
- ප්‍රී-එක්ලැම්ප්සියා තත්ත්වය (Preeclampsia): මේක ගර්භණී සමයේදී (විශේෂයෙන්ම සති 20න් පස්සේ) ඇතිවිය හැකි ඉතාමත් අවදානම් තත්ත්වයක්. මෙතනදී අධික රුධිර පීඩනයත් එක්ක වකුගඩු හරහා මුත්රා වලට අධිකව ප්රෝටීන් කාන්දු වෙනවා (Proteinuria). ඒ නිසා මුත්රා බොර වෙලා, පෙන සහිතව පිටවෙනවා.
අන්න ඒ නිසා ඔයා ගර්භණී මවක් නම්, ඔයාගේ මුත්රා දිගටම බොර වෙලා තියෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම ඒ එක්කම අඩු නොවන හිසරදය, ඇස් පෙනීම බොඳවීම, මුහුණ හෝ අත් පා එකපාරටම ඉදිමීම, සහ උදරයේ ඉහළ කොටසේ වේදනාව වගේ ලක්ෂණ එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඊළඟ සායන දවස එනකම් බලාගෙන ඉන්නේ නැතුව වහාම ඩොක්ටර් කෙනෙක්ව හමුවෙන්න හෝ රෝහලට යන්න. අපි එතකොට රුධිර පීඩනය සහ මුත්රා ප්රෝටීන් මට්ටම පරීක්ෂා කරලා අවශ්‍ය නම් ප්‍රසව හා නාරිවේද විශේෂඥ වෛද්‍ය ඒකකයට (VOG Unit) ඔයාව ආරක්ෂිතව යොමු කරනවා.
ආහාරපාන සහ බෙහෙත් වර්ග මුත්රා බොර වෙන්න බලපාන හැටි
ඔයා දන්නවද කිසිම ලෙඩක් නැතුව, ඔයා ගන්න සමහර කෑම බීම සහ විටමින් වර්ග නිසාත් මුත්රා බොර වෙන්න පුළුවන් කියලා? අපි කලිනුත් කතා කළා නේද මුත්රාවල pH අගය ගැන? ඔයා එළවළු, පලතුරු (විශේෂයෙන්ම දොඩම්, නාරං වැනි පැඟිරි කුලයේ පලතුරු) සහ කිරි ආහාර වැඩිපුර ගත්ත දවසට ඔයාගේ මුත්රාවල භාෂ්මිකතාවය (Alkaline pH) වැඩි වෙනවා. එතකොට මුත්රාවල තියෙන ෆොස්ෆේට් ලවණ තැන්පත් වෙලා මුත්රා බොර පාටට පේනවා (Phosphaturia). විශේෂයෙන්ම කිරි වීදුරුවක් හෝ ලොකු ආහාර වේලක් ගත්තට පස්සේ මේ විදිහට තාවකාලිකව මුත්රා බොර වීම හරිම සාමාන්ය දෙයක්.
ඒ වගේම ඔයා විටමින් B සංකීර්ණය (Vitamin B Complex) හෝ විටමින් C පෙති ගන්නවා නම්, ශරීරයට අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා වැඩිපුර තියෙන විටමින් කොටස මුත්රා හරහා පිටවෙනකොට මුත්රා දීප්තිමත් කහ පාටකට සහ මඳක් බොර ගතියකට හැරෙන්න පුළුවන්. කැල්සියම් සහ පොස්පරස් අඩංගු අතිරේක පෝෂක (Supplements) ගන්නකොටත් මෙහෙම වෙනවා. මේකට කොහෙත්ම බය වෙන්න දෙයක් නෑ.
කවදාද අපි ඩොක්ටර් කෙනෙක්ව හමුවෙන්න ඕනේ සහ නිවැරදිව මුත්රා පරීක්ෂණයක් (UFR) කරගන්නේ කොහොමද?
හොඳට වතුර බීලත් දවස් දෙක තුනක් යනකම් ඔයාගේ මුත්රා බොර ගතිය අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, අපි නිර්දේශ කරන්නේ අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක්ව හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න කියලයි. සායනිකව අපි ඔයාව පරීක්ෂා කළාට පස්සේ මුලින්ම නිර්දේශ කරන්නේ සරල මුත්රා පරීක්ෂණයක් (Urine Full Report - UFR) සහ අවශ්‍ය නම් විෂබීජ වර්ගය හරියටම හඳුනාගන්න කරන මුත්රා රෝපණ පරීක්ෂණයක් (Urine Culture & ABST) කරගන්න කියලයි. වකුගඩු ගල් හෝ පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ ගැටලුවක් ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්, අපි ඔයාව විකිරණවේදී අංශයට (Radiology) යොමු කරලා අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් (Ultrasound Scan of KUB) මඟින් මුත්රා පද්ධතිය පරීක්ෂා කරවනවා.
මෙතනදී ගොඩක් දෙනෙක් කරන වරදක් තමයි UFR පරීක්ෂණයට මුත්රා සාම්පලය (Urine Sample) හරියට එකතු නොකරන එක. සමහර වෙලාවට බාහිර සමේ හෝ යෝනි මාර්ගය අවට තියෙන සෛල සහ විෂබීජ මුත්රා බෝතලයට වැටුණම වාර්තාවේ නිකරුණේ විෂබීජ තියෙනවා (Contamination) කියලා පෙන්නනවා. ඒ නිසා නිවැරදිවම මැද කොටසේ මුත්රා සාම්පලයක් (Clean-catch Mid-stream Urine Sample) ගන්න විදිහ දැනගෙන ඉමු:
- මුලින්ම අත් දෙක සබන් දාලා හොඳින් සෝදාගන්න. පරීක්ෂණාගාරයෙන් දෙන ජීවානුහරණය කළ පිරිසිදු බෝතලය (Sterile Container) විතරක් මේකට පාවිච්චි කරන්න.
- මුත්රා පිටවෙන ප්‍රදේශය පිරිසිදු වතුරෙන් සෝදාගන්න.
- දැන් මුලින්ම පිටවෙන මුත්රා ස්වල්පය බෝතලයට ගන්නේ නැතුව ටොයිලට් එකටම පිටකරන්න.
- ඊළඟට පිටවෙන මුත්රා ප්‍රවාහයේ මැද කොටසෙන් (Mid-stream) බෝතලයෙන් භාගයක් පමණ පිරෙන සේ මුත්රා එකතු කරගෙන, ඉතිරි මුත්රා ටික ටොයිලට් එකට පිටකරන්න.
- බෝතලයේ ඇතුල් පැත්තේ අත නොගෑවෙන විදිහට පියන තදින් වහලා පැයක් ඇතුළත පරීක්ෂණාගාරයට භාර දෙන්න. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද?
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ දිනපතා ප්‍රමාණවත් තරම් වතුර බොන්න: දවසට වතුර වීදුරු 8-10ක් (ලීටර් 2-2.5ක් පමණ) පානය කරන්න. ඔයාගේ මුත්රා ලා කහ පාටට පැහැදිලිව තියෙනවා නම් ඒ කියන්නේ ඔයා ඇති තරම් වතුර බොනවා කියන එකයි.
- ✔️ මුත්රා බර දැනුණු ගමන්ම පිටකරන්න: වැඩ අධික නිසා හෝ ගමන් බිමන් යනකොට පැය ගණන් මුත්රා තද කරගෙන ඉන්න පුරුදු වෙන්න එපා. එතකොට මුත්‍රාශයේ බැක්ටීරියා ඉක්මනින් වර්ධනය වෙනවා.
- ✔️ පිරිසිදුකම ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: කාන්තාවන් වැසිකිළි භාවිතයෙන් පසු සෝදන විට හෝ පිසදමන විට සෑමවිටම ඉදිරිපස සිට පිටුපසට (Front to Back) පමණක් පිරිසිදු කරන්න. එයින් ගුද මාර්ගයේ ඇති බැක්ටීරියා මුත්රා මාර්ගයට ඇතුළු වීම වැළැක්වෙනවා.
- ❌ ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ අනුමැතියකින් තොරව ෆාමසියෙන් Antibiotics ගන්න එපා: මුත්රා බොර වුණු ගමන් හෝ පොඩි දැවිල්ලක් ආපු ගමන් කලින් බීපු බෙහෙත් තුණ්ඩුවකට හෝ හිතුමතේ ෆාමසියෙන් ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) අරන් බොන්න එපා. එයින් විෂබීජ බෙහෙත්වලට ඔරොත්තු දෙන තත්ත්වයට (Antibiotic Resistance) පත්වෙලා රෝගය සුව කරන්න අමාරු වෙනවා.
- ❌ වකුගඩුවලට හානිකර ප්‍රබල වේදනා නාශක (NSAIDs) හිතුමතේ ගන්න එපා: කොන්දේ කැක්කුමට හෝ යටිබඩේ වේදනාවට වෛද්‍ය උපදෙස් නැතුව සැර වේදනා නාශක ගැනීමෙන් විජලනය වෙලා තියෙන වකුගඩුවලට දරුණු හානි සිදුවෙන්න පුළුවන්.
🚨 වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- මුත්රා බොර වීමත් සමඟ අධික උණ සහ ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලීම (High Fever with Chills and Rigors) — මෙය ආසාදනය වකුගඩු දක්වා පැතිරීමේ (Acute Pyelonephritis) ලක්ෂණයක් විය හැකියි.
- කොන්දේ එක පැත්තක හෝ ඉල ඇට යට ඇතිවන ඉවසාගත නොහැකි දරුණු වේදනාව සහ නොනවත්වා වමනය යාම.
- මුත්රා සමඟ පැහැදිලිවම ලේ පිටවීම (මුත්රා තද රතු, රෝස හෝ තේ කහට පාටට හැරීම - Frank Hematuria).
- මුත්රා බර තිබුණත් මුත්රා පිටකරගත නොහැකිව මුත්රා හිරවීම (Acute Urinary Retention) හෝ දවස පුරාම පිටවන මුත්රා ප්රමාණය ඉතාමත් අඩු වීම.
- ගර්භණී මවකගේ මුත්රා බොර වීම සමඟ ඇතිවන දැඩි හිසරදය, ඇස් පෙනීම බොඳවීම හෝ අධික රුධිර පීඩනය.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඉඳලා හිටලා දවසක මුත්රා බොර වීම බොහෝ විට ඔයා බොන වතුර ප්රමාණය අඩු වීම හෝ ගත්ත ආහාර වේලක් නිසා සිදුවන සාමාන්ය දෙයක්.
- දවස පුරා හොඳින් වතුර පානය කිරීමෙන් විජලනය, මුත්රා ආසාදන සහ වකුගඩු ගල් ඇතිවීමේ අවදානමෙන් 80%කටත් වඩා වළක්වාගන්න පුළුවන්.
- මුත්රා බොර ගතිය දවස් දෙකකට වඩා තියෙනවා නම් හෝ දැවිල්ල, දුගඳ, වේදනාව වැනි ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, සරල UFR පරීක්ෂණයකින් නිවැරදිම හේතුව හොයාගෙන ප්‍රතිකාර ගන්න පුළුවන්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.