ගර්භාෂයේ ඇතිවන ගෙඩි (uterine fibroids) නිසා ඇතිවෙන අධික මාසික රුධිර වහනය නිසා ඔයාගේ දවසේ වැඩකටයුතු පවා කරගන්න අමාරුද? එහෙමත් නැත්නම් එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් (endometriosis) තත්ත්වය නිසා ඇතිවෙන දරාගන්න බැරි වේදනාවකින් ඔයා පීඩා විඳිනවද? මේ වගේ තත්ත්වයන්ට ප්‍රතිකාර කරන්න දොස්තර මහත්වරු නිර්දේශ කරන විශේෂ ඖෂධයක් ගැනයි අපි අද කතා කරන්නේ. මේකේ වෙළඳ නාමය (Brand Name) වෙන්නේ Myfembree.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මේ බෙහෙත් පෙත්තේ අඩංගු වෙන්නේ මොනවද?
මේක ඇත්තටම ඖෂධ වර්ග තුනක එකතුවක්. ඒ කියන්නේ එක පෙත්තක ප්‍රධාන සංඝටක තුනක් තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද, ඒවයින් මොකද වෙන්නේ කියලා.
1. Relugolix: සරලවම කිව්වොත්, මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ ඊස්ට්‍රජන් (estrogen) වගේ සමහර හෝමෝන නිපදවීම අඩු කරන එක. මේ හෝමෝන මට්ටම අඩු වුණාම, අධික රුධිර වහනය සහ වේදනාව පාලනය වෙනවා.
2. Estradiol: උඩ කිව්වා වගේ Relugolix වලින් ඊස්ට්‍රජන් හෝමෝනය අඩු කරන නිසා, කාලයක් යනකොට අස්ථි දුර්වල වෙන්න (bone loss) පුළුවන්. අන්න ඒ අවදානම අඩු කරන්න තමයි මේ Estradiol කියන හෝමෝනය මේකට එකතු කරලා තියෙන්නේ.
3. Norethindrone: මේක ප්‍රොජෙස්ටින් (progestin) කියන හෝමෝන වර්ගයක්. Estradiol හෝමෝනය තනියම පාවිච්චි කරනකොට සමහර පිළිකා වර්ග (උදා: ගර්භාෂ පිළිකා) ඇතිවෙන්න තියෙන ඉතා කුඩා අවදානම අඩු කරන්න තමයි මේ Norethindrone උදව් වෙන්නේ.
ඒ කියන්නේ, මේ බෙහෙතෙන් එක පැත්තකින් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන ගමන්, අනිත් පැත්තෙන් ඒ පාලනය නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් වෙනත් අවදානම් තත්ත්වයන් අඩු කරනවා.
බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත ඔයාට සුදුසුද කියලා තීරණය කරන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත්ව සිටීම ඉතාම වැදගත්. පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
| ඔබට මෙම තත්ත්වයන් තිබේද? | දැනුම් දිය යුත්තේ ඇයි? |
|---|---|
| ලේ කැටි ගැසීමේ ඉතිහාසයක් (Blood clots) හෝ ආඝාත (Stroke) තත්ත්වයක්. | මෙම ඖෂධය ලේ කැටි ගැසීමේ අවදානම තරමක් වැඩි කළ හැකිය. |
| පියයුරු, ගැබ්ගෙල, ගර්භාෂයේ පිළිකා වැනි හෝමෝන මත යැපෙන පිළිකා. | මෙම ඖෂධයේ අඩංගු හෝමෝන සමහර පිළිකා තත්ත්වයන්ට බලපෑම් කළ හැක. |
| හෘද රෝග, අධික රුධිර පීඩනය, අධික කොලෙස්ටරෝල්. | හෘද රෝග අවදානම් සාධක ඇති විට මෙම ඖෂධය ප්‍රවේශමෙන් භාවිත කළ යුතුය. |
| දියවැඩියාව (Diabetes), අක්මා හෝ වකුගඩු රෝග. | මෙම රෝග තත්ත්වයන් ඖෂධය ශරීරයෙන් බැහැර වන ආකාරයට බලපෑම් කළ හැක. |
| ඉරුවාරදය (Migraine), මානසික සෞඛ්‍ය ගැටළු (විශාදය, සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි). | හෝමෝන වෙනස්කම් මෙම තත්ත්වයන්ට බලපෑම් කළ හැකි බැවින්, ඒ ගැන සැලකිලිමත් විය යුතුය. |
| දුම්පානය කිරීම (විශේෂයෙන් වයස 35ට වැඩි නම්). | දුම්පානය, මෙම ඖෂධය සමඟ එක් වූ විට ලේ කැටි ගැසීමේ සහ ආඝාත අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි. |
| හේතුවක් නොදන්නා යෝනි මාර්ගයෙන් රුධිර වහනයක්. | ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර රුධිර වහනයට හේතුව නිවැරදිව හඳුනාගත යුතුය. |
| ගැබ්ගෙන ඇත්නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම් හෝ දරුවාට කිරි දෙනවා නම්. | මෙම ඖෂධය ගර්භණී සමයේදී භාවිතය සුදුසු නැත. එය දරුවාට හානි කළ හැක. |
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා කියන විදියටම මේ බෙහෙත ගන්න. සාමාන්‍යයෙන් දවසට එක පෙත්තක්, හැමදාම එකම වෙලාවට වතුරත් එක්ක බොන්න ඕන. කෑමට කලින් හරි පස්සේ හරි ගත්තට කමක් නෑ. හැබැයි බඩේ අමාරුවක් වගේ දැනෙනවා නම්, කෑමත් එක්කම බොන එක හොඳයි. දොස්තර මහත්තයා නවත්වන්න කියනකල් දිගටම පාවිච්චි කරන්න.
ඔයාට ෆාමසියෙන් මේ බෙහෙත දෙනකොට ඒ එක්කම විශේෂ විස්තර පත්‍රිකාවක් (MedGuide) ලැබෙයි. හැම පාරම ඒක හොඳට කියවන්න අමතක කරන්න එපා. ඒකේ වැදගත් තොරතුරු තියෙනවා.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්?
බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන්ම ඒ පෙත්ත බොන්න. හැබැයි ඊළඟ වේල බොන්න තව ටික වෙලාවයි තියෙන්නේ නම්, අමතක වුණු පෙත්ත අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ පෙත්ත විතරක් බොන්න. කිසිම හේතුවක් නිසා බෙහෙත් පෙති දෙකක් එකපාර බොන්න එපා.
වැඩිපුර බිව්වොත් මොකද කරන්නේ?
වැරදීමකින් හරි ඔයා හිතනවට වඩා වැඩිපුර බෙහෙත් බීවුණා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න, එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් ඖෂධ
මේ බෙහෙත ගන්නකොට, ඔයා පාවිච්චි කරන වෙනත් බෙහෙත් වර්ග එක්ක ගැටළු (interactions) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඖෂධ ගැන පවා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්.
| මේ ඖෂධ එක්ක ගන්නම හොඳ නැති (Do NOT take with) බෙහෙත් වර්ග | |
|---|---|
| ඇරෝමටේස් නිෂේධක (Aromatase inhibitors) | උදා: anastrozole, letrozole |
| Elagolix, Cisapride, Dronedarone | මේවා එකට ගැනීමෙන් බරපතල ගැටළු ඇතිවිය හැක. |
| ගැටළු ඇති කරන්න ඉඩ තියෙන (May interact with) වෙනත් දේවල් | |
| සමහර ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) | උදා: erythromycin, clarithromycin |
| HIV හෝ Hepatitis වලට දෙන සමහර බෙහෙත් | |
| අපස්මාරයට දෙන බෙහෙත් (Seizure medications) | උදා: carbamazepine, phenytoin |
| මිදි යුෂ (Grapefruit juice) | |
| St. John's Wort (ශාකසාරමය අතිරේකයක්) | |
| ලේ තුනී කරන බෙහෙත් (උදා: Warfarin) | |
වැදගත්: මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න ඕනෑම බෙහෙතක් ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
- නිරන්තර පරීක්ෂා කිරීම්: ඔයාගේ තත්ත්වය කොහොමද කියලා බලන්න දොස්තර මහත්තයා ඔයාව නිතරම බලන්න ඕන. ඒ වගේම නියමිත කාලවලදී පියයුරු සහ යෝනි මාර්ගය ආශ්‍රිත පරීක්ෂණ (pelvic exam) කරගන්නත් ඕන.
- ඔසප් චක්‍රයේ වෙනස්කම්: මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඔයාගේ ඔසප් චක්‍රය අක්‍රමවත් වෙන්න, ලේ යන ප්‍රමාණය වෙනස් වෙන්න, සමහරවිට ඔසප් වීම සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වෙන්නත් පුළුවන්. මේක සාමාන්‍ය දෙයක්.
- ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න: මේ බෙහෙත ගන්න කාලේදී ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න ඕන. මොකද මේකෙන් කුස තුළ ඉන්න දරුවාට බරපතල හානි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා කොන්ඩම් (condom) වගේ බාධක උපත් පාලන ක්‍රමයක් පාවිච්චි කරන එක අත්‍යවශ්‍යයි. බෙහෙත නතර කරලා සතියක් යනකල් වුණත් මේ උපත් පාලන ක්‍රමය දිගටම පාවිච්චි කරන්න.
- දුම්පානය සහ අවදානම: ඔයා දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම්, විශේෂයෙන්ම වයස 35ට වැඩි නම්, මේ බෙහෙත ගන්නකොට ලේ කැටි ගැසීමේ සහ ආඝාත (stroke) අවදානම ගොඩක් වැඩියි. ඒ නිසා මේ ප්‍රතිකාරය ගන්න කාලේදී දුම්පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින එක තමයි හොඳම දේ.
- අස්ථි සෞඛ්‍යය: මේ බෙහෙත දිගු කාලයක් පාවිච්චි කරනකොට අස්ථි වල ශක්තිය (bone density) අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා කැල්සියම් සහ විටමින් D බහුල ආහාර ගන්න එක සහ අස්ථි සෞඛ්‍යය ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක වැදගත්.
ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම මේකෙනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්‍යයි.
| වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| ආසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| ලේ කැටි ගැසීමක ලක්ෂණ (Blood clot) | කකුලේ වේදනාව, ඉදිමීම, උණුසුම් බව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව. |
| ආඝාතයක ලක්ෂණ (Stroke) | මුහුණේ, අතක හෝ කකුලක හදිසි හිරිවැටීම හෝ දුර්වල වීම, කතා කිරීමේ අපහසුව, ඇවිදීමේ අපහසුව, දැඩි හිසරදය. |
| අක්මාවට හානි වීමේ ලක්ෂණ | බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, සම හෝ ඇස් කහ පැහැ වීම, මුත්‍රා තද පැහැ වීම. |
| මානසික වෙනස්කම් | මානසික අවපීඩනය වැඩිවීම, සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි. |
| දිගටම පැවතුනොත් හෝ කරදරකාරී නම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න | |
| Hot flashes (ඇඟට රස්නයක් දැවිල්ලක් වගේ දැනීම) | හිසරදය, කරකැවිල්ල, මහන්සිය. |
| හිසකෙස් ගැලවී යාම | ලිංගික ආශාව වෙනස් වීම. |
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මෙම ඖෂධය ගර්භාෂයේ ගෙඩි (fibroids) නිසා ඇතිවන අධික රුධිර වහනයට සහ එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් (endometriosis) වේදනාවට දෙන විශේෂ හෝමෝන ප්‍රතිකාරයකි.
- බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සියලුම රෝගී තත්ත්වයන් සහ ගන්නා වෙනත් ඖෂධ ගැන දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- හැමදාම එකම වෙලාවට පෙත්ත ගන්න. වේලක් මඟහැරුණොත්, කිසිවිටෙක පෙති දෙකක් එකට බොන්න එපා.
- මෙම ඖෂධය ගන්නා විට දුම්පානය කිරීමෙන් ලේ කැටි ගැසීමේ සහ ආඝාත අවදානම බෙහෙවින් වැඩිවේ.
- ප්‍රතිකාර ගන්නා කාලය තුළ ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න. සුදුසු උපත් පාලන ක්‍රමයක් ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
- පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, කතා කිරීමේ අපහසුව වැනි බරපතල අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.