ඇහැ ඇතුළේ ෆොටෝ එකක්? අපි කතා කරමු දෘෂ්ටි විතාන රූපගත කිරීම (Retinal Imaging) ගැන

ඔයා කවදාහරි ඇස් චෙක් කරගන්න ගියාම, දොස්තර මහත්තයා "අපි ඇහැ ඇතුළේ පින්තූරයක් අරන් බලමු" කියලා කියලා තියෙනවද? එහෙම කිව්වම සමහරවිට ඔයාට පොඩ්ඩක් බය හිතෙන්න ඇති, "අනේ ඇහැ ඇතුළේ කොහොමද ෆොටෝ ගන්නේ? ඒක රිදෙයිද? මොකටද එහෙම කරන්නේ?" කියලා. ඇත්තටම මේක බය වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි. අද අපි කතා කරමු මේ කියන දෘෂ්ටි විතාන රූපගත කිරීම, එහෙමත් නැත්නම් Retinal Imaging කියන ගොඩක් වැදගත් පරීක්ෂණය ගැන.

සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Retinal Imaging කියන්නේ?

Retinal Imaging කියන්නේ, සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ ඇහැ ඇතුළේ, පිටිපස්ස පැත්තේ තියෙන කොටස්වල ඩිජිටල් පින්තූර (Digital Images) ගන්න පාවිච්චි කරන විශේෂ තාක්ෂණයක්. හරියට කැමරාවකින් ෆොටෝ එකක් ගන්නවා වගේ තමයි, හැබැයි මේකෙන් ගන්නේ ඇහැ ඇතුළේ තියෙන දේවල් වල පින්තූර.

දැන් බලන්න, අපේ ඇහැ හරියට පොඩි කැමරාවක් වගේ. ඒකේ පිටිපස්සම තියෙන පටලය තමයි අපි දෘෂ්ටි විතානය (Retina) කියලා කියන්නේ. හරියට පරණ කැමරාවල ෆිල්ම් රෝල් එක තිබුණා වගේ. අපි දකින දේවල් වල රූපය හැදෙන්නේ මේ දෘෂ්ටි විතානය උඩ. මේ දෘෂ්ටි විතානයෙත්, බොහොම පැහැදිලිව පේන්න උදව් වෙන මැකියුලාව (Macula) කියලා විශේෂ තැනක් තියෙනවා. ඒ වගේම, ඇහේ ඉඳන් මොළයට තොරතුරු අරන් යන දෘෂ්ටි ස්නායුව (Optic Nerve) වගේ තවත් වැදගත් කොටස් ගොඩක් මේ ඇහැ ඇතුළේ පිටිපස්ස පැත්තේ තියෙනවා.

ඉතින්, Retinal Imaging පරීක්ෂණයෙන් කරන්නේ අන්න ඒ දෘෂ්ටි විතානය, මැකියුලාව, දෘෂ්ටි ස්නායුව ඇතුළු මේ හැමදේකම පැහැදිලි පින්තූරයක් ගන්න එක. ඔයාගේ අක්ෂි වෛද්‍යවරයාට මේ පින්තූර බලලා ඔයාගේ ඇස් දෙකේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන ගොඩක් දේවල් හරියටම දැනගන්න පුළුවන්.

මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ ඇයි?

හිතන්නකෝ, ඔයා හැම අවුරුද්දෙම ඇස් චෙක් කරගන්න යනවා කියලා. එතකොට දොස්තර මහත්තයා මේ වගේ පින්තූරයක් අරගෙන ඔයාගේ ෆයිල් එකේ තියාගන්නවා. ඊළඟ අවුරුද්දේ ගියාම, ආයෙත් පින්තූරයක් අරගෙන පරණ එකත් එක්ක සංසන්දනය කරලා බලනවා. එතකොට ඇහැ ඇතුළේ පොඩිම හරි වෙනසක් වෙලා තියෙනවා නම්, ඒක ලොකු ප්‍රශ්නයක් වෙන්න කලින් අඳුනගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, යම්කිසි අක්ෂි රෝගයකට ප්‍රතිකාර කරනවා නම්, ඒ ප්‍රතිකාර සාර්ථකද, ඇහැ ඇතුළේ තත්ත්වය හොඳ අතට හැරෙනවද කියලා බලාගන්නත් මේ පින්තූර උදව් වෙනවා.

Retinal Imaging වලින් අඳුනගන්න පුළුවන් රෝග මොනවද?

මේක ඇත්තටම හරිම ප්‍රයෝජනවත් පරීක්ෂණයක්. මොකද, ඇස් පෙනීමට හානි වෙන්න පුළුවන් බරපතළ රෝග තත්ත්වයන් රැසක්ම මුල් අවස්ථාවේදීම අඳුනගන්න මේකෙන් පුළුවන්. එහෙම කලින්ම අඳුනගත්තොත්, ප්‍රතිකාර කරලා ඇස් පෙනීම ආරක්ෂා කරගන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් වැඩියි.

මෙන්න මේ පරීක්ෂණයෙන් අඳුනගන්න පුළුවන් ප්‍රධාන රෝගී තත්ත්වයන් කිහිපයක්:

මේ පින්තූර වලින් මොකක්හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා කියලා පෙනුනොත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට අවශ්‍ය කරන ප්‍රතිකාර මොනවද කියලා හරියටම නිර්දේශ කරයි.

✨ සායනික පෝෂණය සායනික නිර්දේශය

සායනික විටමින් සහ පෝෂණ අතිරේක

සායනිකව තහවුරු කරන ලද උසස් තත්ත්වයේ විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පෝෂණ අතිරේක.

වැඩි විස්තර බලන්න →

කොහොමද මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ? රිදෙනවද?

මෙන්න මේක තමයි ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්‍රශ්නේ. ඒකට උත්තරේ තමයි, කොහෙත්ම රිදෙන්නේ නෑ. මේක හරිම සරල, වේදනා රහිත දෙයක්. ඔයාගේ ඇහැට කිසිම දෙයක් නොen ne.

ප්‍රධාන වශයෙන් මේ පින්තූර ගන්න ක්‍රම දෙකක් තියෙනවා.

1. Color Fundus Photos: මේක තමයි සාමාන්‍යයෙන් පාවිච්චි කරන ක්‍රමය. Fundus කියන්නේ ඇහැ ඇතුළේ පිටිපස්ස පැත්තට කියන තව නමක්. මේකෙදි කරන්නේ, විශේෂ කැමරාවක් පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ ඇහැ ඇතුළේ වර්ණ පින්තූර ගන්න එක. පින්තූර ගන්නකොට දීප්තිමත් එළියක් පෙනෙයි, හරියට කැමරාවක flash එක වදිනවා වගේ. දැන් තියෙන අලුත් කැමරා වලින් හරිම පැහැදිලි, උසස් තත්ත්වයේ (high resolution) පින්තූර ගන්න පුළුවන්. සමහර කැමරා වලට ඇහැ ඇතුළේ ලොකු ප්‍රදේශයක පින්තූරයක් (wide-field view) එකපාර ගන්නත් පුළුවන්. දියවැඩියාව නිසා රුධිර නාල වලට වෙලා තියෙන හානි බලන්න මේ ක්‍රමය හරිම හොඳයි.

2. Optical Coherence Tomography (OCT): මේක ටිකක් දියුණු ක්‍රමයක්. හරියට ඇහැ ඇතුළේ cross-section එකක, ඒ කියන්නේ හරස්කඩක පින්තූරයක් ගන්නවා වගේ. මේකෙන් දෘෂ්ටි විතානයේ (Retina) තියෙන විවිධ ස්ථර (layers) එකින් එක වෙන් කරලා බලන්නත්, ඒවගේ ඝනකම මනින්නත් පුළුවන්. දියවැඩියාව නිසා මැකියුලාව ඉදිමෙන එක (Macular Edema) සහ මැකියුලා පරිහානිය (Macular Degeneration) වගේ තත්ත්වයන් හරියටම අඳුනගන්න මේ OCT පරීක්ෂණය ගොඩක් උදව් වෙනවා.

වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ක්‍රම දෙකේදීම ඔයාට කරන්න තියෙන්නේ පුටුවක වාඩිවෙලා, යන්ත්‍රයට ඔළුව තියලා ඒකෙන් කියන විදියට පොඩි එළියක් දිහා බලාගෙන ඉන්න එක විතරයි. ඔයාගේ ඇහැට කිසිම දෙයක් නොen ne. ඒ නිසා බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ.

සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තයාට ඇහැ ඇතුළේ රුධිර නාල ගැන තවත් ගැඹුරින් බලන්න අවශ්‍ය වුනොත්, Fluorescein Angiography කියලා තවත් පරීක්ෂණයක් මේත් එක්කම කරන්න පුළුවන්. ඒකෙදි කරන්නේ, ඔයාගේ අතේ නහරයකට විශේෂ දියරයක් (dye) විදින එක. ඒ දියරය ලේත් එක්ක ඇහැ ඇතුළේ නාල වලට ගියාම, ඒ නාල වල කොහේහරි හිරවීමක්, අවහිරයක් තියෙනවද කියලා පැහැදිලිව බලාගන්න පුළුවන්.

පරීක්ෂණයට කලින් සහ පරීක්ෂණය අතරතුර මොනවද වෙන්නේ?

හරි, දැන් අපි බලමු මේ පරීක්ෂණයට ඔයා ලෑස්ති වෙන්න ඕන කොහොමද, ඒ වෙලාවේ මොනවද වෙන්නේ කියලා.

පරීක්ෂණයට කලින්

• සාමාන්‍යයෙන් මේ පරීක්ෂණය කරන්න කලින්, ඔයාගේ ඇහැට විශේෂ බෙහෙතක් (eye drops) දාලා ඇසේ කණිනිකා (pupils) ලොකු කරනවා (dilate). ඇයි එහෙම කරන්නේ? මොකද ඇසේ කණිනිකා කියන්නේ කැමරාවට ඇහැ ඇතුළ බලන්න තියෙන ජනේලය වගේ. ඒක ලොකු වුනාම, ඇහැ ඇතුළේ පින්තූර හරිම පැහැදිලිව ගන්න පුළුවන්.
• වැදගත්ම දේ: මෙහෙම ඇසේ කණිනිකා ලොකු කළාම, පැය කිහිපයකට ඔයාගේ පෙනීම ටිකක් බොඳ වෙනවා. ඒ වගේම එළියට ගියාම ඇස් නිලංකාර වෙනවා. ඒ නිසා, මේ පරීක්ෂණයට එන දවසට වාහනයක් පදවගෙන එන්න එපා. ඔයාව එක්කගෙන යන්න කවුරුහරි එක්ක එන එක තමයි හොඳම.

පරීක්ෂණය අතරතුර

මේ සම්පූර්ණ ක්‍රියාවලියට යන්නේ විනාඩි 5ක් 10ක් වගේ පොඩි වෙලාවක්. ඒක හරිම ඉක්මන්.

1. ඔයාව පරීක්ෂණ යන්ත්‍රය ඉස්සරහින් පුටුවක වාඩි කරවනවා.

2. ඔයාගේ නිකට සහ නළල ඒකට හදපු තැන් වල තියන්න කියනවා. ඒක කරන්නේ ඔළුව හෙලවෙන්නේ නැතුව ස්ථාවරව තියාගන්න.

3. ඊටපස්සේ වෛද්‍යවරයා හෝ කාර්මික ශිල්පියා කැමරාව ඔයාගේ ඇහැට හරියන විදියට සකස් කරලා පින්තූර ගන්න පටන් ගන්නවා.

4. ඔයාට කොළ පාට වගේ පොඩි එළියක් දිහා බලාගෙන ඉන්න කියයි. ඒ එළිය ටිකක් දීප්තිමත් නිසා පොඩි අපහසුවක් දැනෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඒ තත්පර කීපයකට විතරයි.

5. එක ඇහැක පින්තූර අරගෙන ඉවරවෙලා, අනිත් ඇහේ පින්තූර ගන්නවා.

6. වැඩේ ඉවර වුනාම, ඔයාට පුටුවෙන් නැගිටින්න කියයි. එච්චරයි!

ඔයාට Fluorescein Angiography පරීක්ෂණයත් කරනවා නම්, ඒකට විනාඩි 30ක් විතර යන්න පුළුවන්.

පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ මොකද කරන්නේ? මොනවා හරි අවදානමක් තියෙනවද?

පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ

අපි කලින් කතා කළා වගේ, ඇසේ කණිනිකා ලොකු කරපු නිසා ඔයාගේ පෙනීම පැය කිහිපයකට බොඳ වෙලා තියෙයි. ඒ නිසා:

• වාහන පදවන්න එපා.
• පොත් කියවන එක, ෆෝන් එක හෝ පරිගණකය දිහා බලන එක වගේ ඇස් වලට වෙහෙස දෙන වැඩ ටිකකට නවත්තන්න.
• එළියට යනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම අව් කණ්ණාඩියක් (sunglasses) පළඳින්න. ඒකෙන් ඇස් නිලංකාර වෙන එක අඩු වෙනවා.

අවදානම

සාමාන්‍ය Retinal Imaging (Fundus photography සහ OCT) පරීක්ෂණ වල කිසිම දන්නා අවදානමක් නෑ. ඒක 100%ක්ම ආරක්ෂිතයි. මොකද මේකෙදි කරන්නේ කැමරාවකින් පින්තූරයක් ගන්න එක විතරයි.

හැබැයි, Fluorescein Angiography පරීක්ෂණය (අතට dye එකක් විදින එක) කරනවා නම්, බොහොම සුළු අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා බය වෙන්න තරම් දේවල් නෙවෙයි.

• හම තාවකාලිකව පොඩ්ඩක් කහ පැහැ වෙන්න පුළුවන්.
• මුත්‍රා තද කහ හෝ තැඹිලි පාට වෙන්න පුළුවන්. (මේවා පැය 24ක් ඇතුළත සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යනවා).
• ඉතාම කලාතුරකින් සමහර අයට අසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) විදියට ඇඟේ පලු දැමීම, කැසීම ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• කරකැවිල්ල, කට වේලීම, කටේ ලෝහමය රසයක් දැනීම, ඔක්කාරය හෝ වමනය වගේ දේවල් බොහොම කලාතුරකින් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

මේ මොනවාහරි දෙයක් ගැන ඔයාට සැකයක් තියෙනවා නම්, පරීක්ෂණය කරන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.

ප්‍රතිඵල ලැබෙන්නේ කොහොමද?

මේ පරීක්ෂණයෙන් ලැබෙන්නේ ඩිජිටල් පින්තූර. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඒ පින්තූර හොඳින් පරීක්ෂා කරලා බලනවා. සමහරවිට ඒ පින්තූර ඔයාටත් පෙන්නලා, ඒවයින් පේන දේවල් මොනවද කියලා පැහැදිලි කරලා දෙයි.

මේ පින්තූර ඔයාගේ වෛද්‍ය වාර්තාවේ (medical record) කොටසක් විදියට ගබඩා කරලා තියාගන්නවා. ඒකේ වාසිය තමයි, අනාගතයේදී ආයෙත් මේ පරීක්ෂණය කළාම, පරණ පින්තූරත් එක්ක සසඳලා බලලා ඔයාගේ ඇස් වල කාලයත් එක්ක සිදුවෙන වෙනස්කම් හරිම නිවැරදිව නිරීක්ෂණය කරන්න පුළුවන් වෙන එක.

ඉතින්, ඊළඟ වතාවේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඇහැ ඇතුළේ පින්තූරයක් ගන්න ඕන කිව්වොත්, ඒ ගැන පොඩ්ඩක්වත් බය වෙන්න එපා. ඒක ඔයාගේ ඇස් දෙකේ සෞඛ්‍යය ආරක්ෂා කරගන්න කරන හරිම වැදගත්, වේදනා රහිත, ඉක්මන් පරීක්ෂණයක් කියලා මතක තියාගන්න.