ඩිස්ටිකියාසිස් (Distichiasis / Double Eyelashes) කියන්නේ සාමාන්‍ය ඇස් පිහාටු පේළියට අමතරව, ඇස් පිහාටුවේ ඇතුල් දාරයේ තවත් අමතර ඇස් පිහාටු පේළියක් හෝ කිහිපයක් වැවී ඇහැ ඇතුළට ඇනෙන දුර්ලභ අක්ෂි තත්ත්වයකටයි. ඊයේ මගේ සායනයට ආපු නිමාලි කියන තරුණ ගුරුවරිය මාස ගාණක ඉඳන් දකුණු ඇහැ රතු වෙලා, නිතරම කඳුළු ගලනවා කියලා ලොකු අපහසුවකින් හිටියේ. එයා හිතලා තිබුණේ පන්ති කාමරයේ රටහුණු දූවිලි ඇහැට ගිහින් ඇති කියලයි. මම එයාගේ රෝග ඉතිහාසය අහලා, හොඳ ආලෝකයක් යටතේ ඇස් පිහාටුව පරීක්ෂා කරලා බලද්දී තමයි දැක්කේ, ඇස් පිහාටුවේ ඇතුල් පැත්තේ තියෙන තෙල් ග්රන්ථි (Meibomian glands) අතරින් හරිම සියුම් අමතර ඇස් පිහාටු කිහිපයක් ඇවිත් කෙලින්ම ඇහේ කළු ඉංගිරියාවේ ගෑවෙනවා කියලා. මූලිකව ඇහේ තෙතමනය රැකගන්න දාන බෙහෙත් බිංදු (Lubricating eye drops) නියම කරපු මම, ස්ලිට්-ලෑම්ප් (Slit-lamp) පරීක්ෂාවක් කරලා මේ අමතර පිහාටු ස්ථිරවම ඉවත් කරගන්න එයාව අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍ය සායනයකට යොමු කළා. ඉතින් ඔයාටත් නිතරම ඇහැට මොකක් හරි ඇනෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, මේ තත්ත්වය ගැන හරියටම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වටිනවා නේද?
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- ඩිස්ටිකියාසිස් (Distichiasis) යනු කුමක්ද? ඇස් පිහාටුවේ ඇතුල් දාරයේ පිහිටි මෙයිබෝමියන් ග්රන්ථි (Meibomian glands) තුළින් අසාමාන්‍ය ලෙස අමතර ඇස් පිහාටු පේළියක් හටගැනීමයි.
- ප්‍රධානම රෝග ලක්ෂණ: ඇහැට නිතරම වැලි කැටයක් හෝ කෙස් ගසක් ඇනෙනවා වගේ දැනීම, ඇස් රතු වීම, කඳුළු ගැලීම සහ එළිය බලන්න අපහසු වීම (Photophobia).
- ඇතිවීමට හේතු: උපතින්ම එන ජානමය වෙනස්කම් (FOXC2 ජානය) හෝ පසුකාලීනව ඇතිවන ඇස් පිහාටු වල දිගුකාලීන ප්‍රදාහයන් (Blepharitis, Ocular cicatricial pemphigoid) මීට හේතු වෙනවා.
- ගෙදරදී ගලවන්න එපා: ට්වීසර් (Tweezers) වලින් ඇස් පිහාටු ගැලවීම තාවකාලික විසඳුමක් විතරයි; ආපහු වැවෙන කොට කෙස් ගස් කොටට සහ හයියට හැදිලා ඇහේ කළු ඉංගිරියාව (Cornea) තවත් සීරෙන්න පුළුවන්.
- ස්ථිර ප්රතිකාර: අක්ෂි සායනයකදී සිදුකරන ක්‍රයෝතෙරපි (Cryotherapy), ඉලෙක්ට්රොලයිසිස් (Electrolysis) හෝ ලේසර් (Laser ablation) ප්රතිකාර මඟින් මේ අමතර ඇස් පිහාටු ස්ථිරවම ඉවත් කරන්න පුළුවන්.
ඩිස්ටිකියාසිස් (Distichiasis) කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම තේරුම් ගමු!
ඔයා කණ්ණාඩියක් ඉස්සරහට ගිහින් ඔයාගේ ඇස් පිහාටු දිහා හොඳට බැලුවොත්, සාමාන්‍යයෙන් අපේ උඩ සහ යට ඇස් පිහාටු වල තියෙන්නේ පිළිවෙළකට හැදුණු එක ඇස් පිහාටු පේළියයි නේද? මේ සාමාන්‍ය ඇස් පිහාටු හැදිලා තියෙන්නේ ඇහැට දූවිලි, දහඩිය සහ කුඩා කෘමීන් යන එක වළක්වන්න පිටතට නැමුණු ආරක්ෂක වැටක් විදිහටයි. හැබැයි ඩිස්ටිකියාසිස් (Distichiasis) කියන තත්ත්වයේදී වෙන්නේ, මේ සාමාන්‍ය පේළියට පිටිපස්සෙන්—ඒ කියන්නේ ඇහේ බෝලය (Eyeball) පැත්තට වෙන්න—තවත් අමතර ඇස් පිහාටු පේළියක් හැදෙන එකයි.
දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් "ඇස් පිහාටු ගොඩක් තියෙන එක ලස්සනයිනේ, ඇයි ඒක ලෙඩක් වෙන්නේ?" කියලා. ප්‍රශ්නේ තියෙන්නේ මේ අමතර ඇස් පිහාටු හැදෙන තැන සහ ඒවා හැරෙන පැත්තයි! සාමාන්‍ය ඇස් පිහාටු හැදෙන්නේ ඇස් පිහාටු දාරයේ පිටත කොටසෙන් (Anterior lamella) වුණාට, මේ අමතර ඇස් පිහාටු හටගන්නේ ඇස් පිහාටුවේ ඇතුල් දාරයේ තියෙන මෙයිබෝමියන් ග්රන්ථි (Meibomian glands) කියන පුංචි තෙල් ග්රන්ථි ඇතුළෙනුයි. අපි ඇස් පිය ගහන හැම වතාවකම අපේ ඇහේ කඳුළු පටලය වේළෙන්න නොදී තෙතමනය රැකගන්න තෙල් තට්ටුවක් නිපදවන එක තමයි මේ මෙයිබෝමියන් ග්රන්ථි වල සාමාන්‍ය රාජකාරිය.
ඉතින් මේ ග්රන්ථි ඇතුළෙන් අසාමාන්‍ය විදිහට කෙස් ගස් (අමතර ඇස් පිහාටු) වැවෙන්න පටන් ගත්තම, ඒවා පිහිටලා තියෙන්නේ ඇහේ බෝලයට හරිම ළඟින්. සමහර අයට මේ අමතර පේළිය සම්පූර්ණ පේළියක් විදිහටම තියෙන්න පුළුවන්, තවත් සමහර අයට ඇස් පිහාටු දෙක තුනක් විතරක් තැනින් තැන තියෙන්න පුළුවන්. මේ අමතර පිහාටු සාමාන්‍ය ඒවාට වඩා ටිකක් කොටයි, සිහින් සහ ලා පැහැතියි. හැබැයි ඒවා කෙලින්ම ඇහේ විනිවිද පෙනෙන කළු ඉංගිරියාව (Cornea) සහ සුදු ඉංගිරියාව ආවරණය කරන පටලය (Conjunctiva) උඩ ඇතිල්ලෙන නිසා ඇහැට ලොකු පීඩාවක් ඇති කරනවා. අපි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී මේක ප්‍රධාන ආකාර දෙකකට බෙදලා දක්වනවා: එකක් තමයි උපතින්ම එන ඩිස්ටිකියාසිස් (Congenital Distichiasis), අනිත් එක තමයි පසුකාලීනව ඇතිවන ඩිස්ටිකියාසිස් (Acquired Distichiasis). දැන් ඔයාට මේ දෙකේ මූලික ස්වභාවය පැහැදිලියි නේද?
මේක ගොඩක් අයට හැදෙන දෙයක්ද?
ඔයා මේ ලිපිය කියවනකොට කලබල වෙන්න එපා, මොකද ඩිස්ටිකියාසිස් (Distichiasis) කියන්නේ අපිට එදිනෙදා සායන වලදී හමුවෙන හෙම්බිරිස්සාව හෝ සාමාන්‍ය ඇස් ලෙඩ වගේ සුලබ රෝගයක් නෙවෙයි. වෛද්‍ය දත්ත වලට අනුව ගත්තොත්, සාමාන්‍ය ජනගහනයෙන් මිනිස්සු 10,000 කට එක්කෙනෙක්ට (1 in 10,000) වගේ තමයි මේ තත්ත්වය දකින්න ලැබෙන්නේ. හරිම දුර්ලභයි නේද?
හැබැයි අපි සායනිකව දකින එක විශේෂ දෙයක් තියෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට මිනිස්සුන්ට ඇස් පිහාටු ඇහැට ඇනෙනකොට, එයාලා හිතන්නේ ඒක සාමාන්‍ය ඇස් පිහාටුවක් ඇතුළට නැමිලා (Trichiasis) කියලයි. එහෙමත් නැත්නම් සමහර අයගේ මේ අමතර ඇස් පිහාටු හරිම මෘදු සහ සියුම් නිසා කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොදැනී ජීවිත කාලෙම වුණත් තියෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ නිසා, වාර්තා වෙන ප්‍රමාණයට වඩා ටිකක් වැඩි පිරිසකට මේ තත්ත්වය ලාවට හරි තියෙන්න ඉඩ තියෙනවා කියලා අපි විශ්වාස කරනවා. මේක උඩ ඇස් පිහාටුවේ වගේම යට ඇස් පිහාටුවේත්, එක ඇහැක හෝ ඇස් දෙකේම වුණත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ඩිස්ටිකියාසිස් (Distichiasis) වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද? ඔයාට මේවා තියෙනවද බලන්න...
අපි කලිනුත් කතා කළා නේද සමහර අයගේ මේ අමතර ඇස් පිහාටු හරිම සිනිඳු නිසා කිසිම අපහසුතාවයක් දැනෙන්නේ නෑ කියලා? විශේෂයෙන්ම උපතින්ම මේ තත්ත්වය තියෙන පුංචි බබාලට අවුරුදු 5 ක් විතර යනකම් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් මතු නොවී තියෙන්න පුළුවන්. හැබැයි කෙස් ගස් ටිකක් ඝනකමට වැවෙද්දී හෝ පසුකාලීනව ඇතිවන ඩිස්ටිකියාසිස් වලදී මේ කෙස් ගස් කෙලින්ම ඇහේ ගෑවෙනකොට හරිම කරදරකාරී රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනවා. බලන්නකෝ මේ ලක්ෂණ ඔයාට හරි ඔයා දන්න කෙනෙක්ට හරි තියෙනවද කියලා:
- ඇහැ ඇතුළේ මොනවා හරි තියෙනවා වගේ දැනීම (Foreign body sensation): හරියට ඇහැට වැලි කැටයක්, දූවිලි අංශුවක් හෝ කැඩුණු ඇස් පිහාටුවක් ගිහින් හිරවෙලා තියෙනවා වගේ නිතරම දැනෙන කරදරකාරී හැඟීම. ඇස් පිය ගහන හැම වතාවකම මේක දැනෙනවා.
- ඇස් වලින් නිතරම කඳුළු ගැලීම (Epiphora / Excessive tearing): ඇහේ කළු ඉංගිරියාවේ (Cornea) කෙස් ගස් ඇතිල්ලෙනකොට, ඇහැ ආරක්ෂා කරගන්න අපේ කඳුළු ග්රන්ථි වලින් ස්වභාවිකවම වැඩිපුර කඳුළු නිපදවනවා.
- ඇස් රතු වීම සහ ඉදිමීම (Redness and irritation): නිතරම සිදුවන ඝර්ෂණය නිසා ඇහේ සුදු ඉංගිරියාවේ ලේ නහර ඉදිමිලා ඇහැ රතු පාට වෙනවා.
- දීප්තිමත් එළිය දිහා බලන්න අමාරු වීම (Photophobia): ඉර එළියට යනකොට හෝ රෑට වාහන වල ලයිට් එළිය, ෆෝන් එකේ එළිය දිහා බලනකොට ඇහැට වේදනාවක් දැනිලා ඉබේටම ඇස් පියවෙන ගතිය.
- ඇස් පිහාටුවේ ගෙඩි හෙවත් නගන නිතර හැදීම (Recurrent Styes / Chalazion): අමතර ඇස් පිහාටු හැදෙන්නේ මෙයිබෝමියන් තෙල් ග්රන්ථි ඇතුළෙන් නිසා, ඒ ග්රන්ථි වල කටවල් අවහිර වෙලා නිතරම බැක්ටීරියා ආසාදන සහ වේදනාකාරී ගෙඩි (Stye) හැදෙන්න පුළුවන්.
- නිතර නිතර ඇස් ලෙඩ සහ ප්‍රදාහයන් ඇතිවීම (Chronic Conjunctivitis): බෙහෙත් දැම්මත් අඩු නොවන, සති ගණන් පවතින ඇස් රතු වීම සහ කබ ගැලීම.
- ඇසේ කළු ඉංගිරියාවේ සීරීම් සහ කැළැල් ඇතිවීම (Corneal abrasions and ulceration): මේක තමයි අපි වෛද්‍යවරු විදිහට වඩාත්ම සැලකිලිමත් වෙන භයානකම තත්ත්වය. දිගින් දිගටම හයිය කෙස් ගසක් ඇහේ කළු ඉංගිරියාවේ ඇතිල්ලෙනකොට, හරියට වීදුරුවක් වැලි කඩදාසියකින් මදිනවා වගේ කළු ඉංගිරියාව සීරිලා තුවාල (Corneal ulcers) හැදෙන්න පුළුවන්. මේකට නිසි ප්රතිකාර නොකළොත් ස්ථිරවම පෙනීම අඩුවෙන්න පවා ඉඩ තියෙනවා.
ඇයි මේ ඩිස්ටිකියාසිස් (Distichiasis) හැදෙන්නේ? හේතු මොනවද?
ඔයා නිකමටවත් හිතුවද ඇයි තෙල් නිපදවන්න තියෙන ග්‍රන්ථියක් ඇතුළෙන් එකපාරටම කෙස් ගස් හැදෙන්නේ කියලා? ඇත්තටම මේක හරිම පුදුම සහගත ජීව විද්‍යාත්මක ක්‍රියාවලියක්. අපි මව්කුසේ කලලයක් විදිහට වැඩෙන කාලේ, අපේ සමේ තියෙන කෙස් ගස් වල මුල් (Hair follicles) සහ ඇස් පිහාටුවේ තෙල් ග්රන්ථි (Meibomian glands) කියන දෙකම හැදෙන්නේ එකම මූලික සෛල වර්ගයකින්. ඉතින් ජානමය වෙනසක් නිසා හෝ පසුකාලීනව ඇහැට වෙන දරුණු හානියක් නිසා, මේ තෙල් ග්රන්ථි වල සෛල "තමන් කවුද" කියන එක අමතක වෙලා ආපහු කෙස් ගස් හදන සෛල බවට පරිවර්තනය වෙනවා! වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි මේකට කියන්නේ මෙටාප්ලේසියාව (Metaplasia) කියලයි. අපි දැන් මේකට බලපාන ප්‍රධාන හේතු කොටස් දෙක වෙන වෙනම බලමු.
උපතින්ම එන ඩිස්ටිකියාසිස් (Congenital Distichiasis) වලට හේතු:
බබෙක් ඉපදෙනකොටම මේ අමතර ඇස් පිහාටු පේළිය ඇතිවෙන්නේ සම්පූර්ණයෙන්ම ජානමය හේතුවක් (Genetic mutation) නිසයි. විශේෂයෙන්ම අපේ ශරීරයේ FOXC2 ජානයේ සිදුවන විකෘතිතාවයක් (Mutation) තමයි මීට ප්‍රධාන වශයෙන්ම වගකියන්නේ. මේක පරම්පරාවෙන් පරම්පරාවට යන්නේ "අලිංගික ප්‍රමුඛ" (Autosomal dominant) කියන රටාවටයි. සරලවම කිව්වොත්, අම්මාට හෝ තාත්තාට මේ ජානමය තත්ත්වය තියෙනවා නම්, එයාලට ලැබෙන දරුවාටත් මේ තත්ත්වය උරුම වීමේ 50% ක සම්භාවිතාවක් තියෙනවා. මේකේදී බබා මව්කුසේ වැඩෙද්දීම මෙයිබෝමියන් ග්රන්ථි නිසි ලෙස විකසනය නොවී, ඒ වෙනුවට පූර්ණ කෙස් මුල් (Pilosebaceous units) බවට පත්වෙනවා.
පස්සේ කාලෙක හැදෙන ඩිස්ටිකියාසිස් (Acquired Distichiasis) වලට හේතු:
උපතින් කිසිම ප්‍රශ්නයක් නැතුව හිටපු කෙනෙක්ට තරුණ හෝ වැඩිහිටි වියේදී මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ ඇස් පිහාටු දාරයේ සහ ඇහේ අභ්‍යන්තර පටල වල ඇතිවන දිගුකාලීන ප්‍රදාහයන් (Chronic inflammation) සහ කැළැල් ඇතිවීම නිසයි. ඊට බලපාන ප්‍රධාන රෝග තත්ත්වයන් කිහිපයක් මෙන්න:
- දිගුකාලීන බ්ලෙෆරයිටිස් (Chronic Blepharitis): ඇස් පිහාටු දාරයේ නිතරම ඇතිවන ප්රදාහය, කබ සහ හිස්හොරි වගේ කුඩු ඇතිවන තත්ත්වය. කාලයක් තිස්සේ මේකට ප්රතිකාර නොකර හිටියම තෙල් ග්රන්ථි වල ස්වභාවය වෙනස් වෙලා අමතර කෙස් ගස් වැවෙන්න පුළුවන්.
- මෙයිබෝමියන් ග්රන්ථි වල ක්‍රියාකාරීත්වයේ දුර්වලතා (Meibomian Gland Dysfunction - MGD) සහ ඔකියුලර් රොසේෂියා (Ocular Rosacea): මුහුණේ සම රතු වෙන රොසේෂියා රෝගයත් එක්ක ඇස් පිහාටු වල තෙල් ග්රන්ථි අවහිර වී ප්‍රදාහයට ලක්වීම.
- ඔකියුලර් සිකැට්රීෂල් පෙම්ෆිගොයිඩ් (Ocular Cicatricial Pemphigoid / Mucous Membrane Pemphigoid): ගොඩක් අය අන්තර්ජාලයේ පවා හොයන මේ "පෙම්ෆිගොයිඩ්" (Pemphigoid) තත්ත්වය කියන්නේ අපේම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය අපේ ඇහේ සියුම් පටල වලට පහර දෙන දුර්ලභ ස්වයං-ප්රතිශක්තිකරණ රෝගයක් (Autoimmune disease). මේකෙන් ඇහැ ඇතුළේ දරුණු කැළැල් ඇතිවෙලා අමතර ඇස් පිහාටු හටගන්නවා.
- ස්ටීවන්ස්-ජොන්සන් සින්ඩ්‍රෝමය (Stevens-Johnson Syndrome - SJS): සමහර බෙහෙත් වර්ග වලට හෝ ආසාදන වලට ශරීරය දක්වන ඉතාම දරුණු ආසාත්මිකතාවයක් නිසා සම සහ ඇස් වල ශ්ලේෂ්මල පටල ගැලවී යාමේ තත්ත්වය.
- ඇහැට සිදුවන රසායනික හෝ තාප අනතුරු (Chemical or Thermal Injuries): ඇසිඩ්, හුණු (Lime) හෝ වෙනත් සැර රසායනික ද්‍රව්‍යයක් ඇහැට විසිවීම නිසා ඇස් පිහාටු දාරය පිළිස්සී කැළැල් ඇතිවීම.
ලිම්ෆඩීමා ඩිස්ටිකියාසිස් සින්ඩ්‍රෝම් (Lymphedema Distichiasis Syndrome) කියන්නේ මොකක්ද?
අපි ඉස්සෙල්ලා කතා කරපු FOXC2 ජානයේ විකෘතිතාවය ගැන ඔයාට මතකයි නේද? උපතින්ම ඩිස්ටිකියාසිස් (Congenital Distichiasis) තියෙන සමහර අයට, ඒක ඇහැට විතරක් සීමා වුණු දෙයක් නෙවෙයි. මේ FOXC2 ජානය අපේ ඇස් පිහාටු හැදෙන්න වගේම, අපේ ශරීරයේ වසා පද්ධතියේ (Lymphatic system) සහ ලේ නහර වල කපාට (Valves) හරියට නිර්මාණය වෙන්නත් අත්‍යවශ්‍ය ජානයක්. ඉතින් මේ ජානයේ දෝෂයක් තියෙනකොට ඇතිවන විශේෂිත රෝග තත්ත්වයට තමයි අපි ලිම්ෆඩීමා-ඩිස්ටිකියාසිස් සින්ඩ්‍රෝමය (Lymphedema-Distichiasis Syndrome - LDS) කියලා කියන්නේ.
මොකක්ද මේ ලිම්ෆඩීමා (Lymphedema) කියන්නේ? අපේ ශරීරයේ පටක අතර එකතු වෙන අමතර දියර (වසා තරලය / Lymph) ආපහු රුධිර සංසරණයට එකතු කරන කාණු පද්ධතිය තමයි වසා පද්ධතිය. මේ පද්ධතිය හරියට වැඩ කළේ නැත්නම්, අර වතුර බටයක් බ්ලොක් වුණාම වතුර පිරෙනවා වගේ, විශේෂයෙන්ම කකුල් දෙකේ සහ පාද වල දියර එකතු වෙලා කකුල් ඉදිමෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ සින්ඩ්‍රෝමය තියෙන අයට අමතර ඇස් පිහාටු (Distichiasis) උපතින්ම තිබුණත්, කකුල් ඉදිමෙන ලිම්ෆඩීමා තත්ත්වය මතු වෙන්නේ ගොඩක් වෙලාවට වැඩිවියට පත්වෙන කාලේදී (Puberty) හෝ වයස අවුරුදු 10-30 ත් අතර කාලයේදීයි. පිරිමි අයට සමහර වෙලාවට වෘෂණ කෝෂ ආශ්‍රිතවත් මේ ඉදිමීම ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මේ සින්ඩ්‍රෝමය තියෙන අයගෙන් 94% කටම වගේ මේ ලක්ෂණ දෙකම පිහිටනවා. ඊට අමතරව, වෛද්‍යවරු විදිහට අපි මේ රෝගීන්ව පරීක්ෂා කරද්දී ශරීරයේ තවත් සංකූලතා කිහිපයක් ගැන විශේෂ අවධානයක් යොමු කරනවා:
- අඩු වයසින්ම කකුල් වල නහර ගැට ගැසීම (Early-onset Varicose Veins): ශිරා නහර වල කපාට දුර්වල වීම නිසා තරුණ වයසේදීම නහර ඉලිප්පී ඒම.
- උඩ ඇස් පිහාටුව පහතට එල්ලා වැටීම (Ptosis): ඇහැ සම්පූර්ණයෙන්ම අරින්න අපහසු වන සේ ඇස් පිහාටුව පහත් වී තිබීම.
- උපතින්ම ඇතිවන හෘද දෝෂ (Congenital Heart Defects): හදවතේ කුටීර අතර සිදුරු හෝ හදවත් ස්පන්දනයේ අක්‍රමිකතා (Arrhythmia).
- තල්ල පැලීම (Cleft Palate) සහ කොඳු ඇට පෙළ ඇදවීම (Scoliosis) වැනි අස්ථිමය වෙනස්කම්.
අන්න ඒ නිසයි, පුංචි බබෙක්ට උපතින්ම අමතර ඇස් පිහාටු තියෙනවා නම්, අපි ඇහැ විතරක් බලලා නිකන් ඉන්නේ නැතුව බබාගේ මුළු ශරීරයම හොඳින් පරීක්ෂා කරලා බලන්නේ. දැන් ඔයාට තේරෙනවා නේද ඇයි ඒක එච්චර වැදගත් කියලා? එහෙම කළාම අනාගතයේදී ඇතිවෙන්න පුළුවන් අවදානම් කලින්ම කළමනාකරණය කරගන්න අපිට පුළුවන් වෙනවා.
ඩිස්ටිකියාසිස් (Distichiasis) බෝවෙනවද?
මේක සායනයට එන ගොඩක් අය බයෙන් අහන ප්‍රශ්නයක්. මොකද ඇහැ රතු වෙලා, කඳුළු ගලනකොට ගෙදර අනිත් අය හිතන්නේ මේක බෝවෙන ඇස් ලෙඩක් (Viral Conjunctivitis / Sore eyes) කියලයි. නැහැ, ඩිස්ටිකියාසිස් (Distichiasis) කියන්නේ කිසිසේත්ම එක්කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට බෝවෙන රෝගයක් නෙවෙයි! මේක විෂබීජයක් නිසා හැදෙන දෙයක් නොවන නිසා, එකම තුවාය පාවිච්චි කළා කියලාවත්, ළඟින් හිටියා කියලාවත් වෙන කෙනෙක්ට මේ අමතර ඇස් පිහාටු හැදෙන්නේ නෑ. හැබැයි එක දෙයක් මතක තියාගන්න: අමතර ඇස් පිහාටුව නිසා ඇහැ තුවාල වෙලා එතන ද්විතීයික බැක්ටීරියා ආසාදනයක් (Secondary bacterial infection) හෝ නගනයක් (Stye) හැදිලා කබ ගලනවා නම්, අන්න ඒ විෂබීජ නම් අපිරිසිදු අත් මඟින් තව කෙනෙක්ගේ ඇහැකට යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඇස් අල්ලන්න කලින් සහ පස්සේ අත් හොඳින් සෝදන පුරුද්ද හැමවෙලේම තියාගන්න ඕනේ.
ඩොක්ටර් කෙනෙක් මේක අඳුනගන්නේ කොහොමද?
ඔයා ඇහේ අපහසුතාවයක් අරගෙන අපි ළඟට ආවම, මුලින්ම අපි ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය ගැන හොඳට අහලා බලනවා. මේක පොඩි කාලේ ඉඳන්ම තිබුණු දෙයක්ද, පවුලේ වෙන කාටහරි කකුල් ඉදිමෙන හෝ අමතර ඇස් පිහාටු තියෙන ප්‍රශ්නයක් තියෙනවද, නැත්නම් මෑතකදී ඇහැට මොකක් හරි අනතුරක් හෝ දිගුකාලීන ඇස් ලෙඩක් තිබුණද කියන එක අපිට රෝග විනිශ්චයට ලොකු හෝඩුවාවක් දෙනවා.
සමහර වෙලාවට මේ අමතර ඇස් පිහාටු හරිම සියුම් සහ විනිවිද පෙනෙන සුළු (Non-pigmented / Fine vellus hairs) නිසා පියවි ඇහැට එකපාරටම පේන්නේ නෑ. ඒ නිසා අක්ෂි සායනයේදී ස්ලිට්-ලෑම්ප් බයෝමයික්‍රොස්කෝප් (Slit-lamp biomicroscope) කියන විශේෂ අන්වීක්ෂය පාවිච්චි කරලා, තියුණු ආලෝක කදම්භයක් යටතේ ඇස් පිහාටුවේ දාරය විශාල කරලා බලනවා. එතකොට මෙයිබෝමියන් ග්රන්ථි වල විවරයන් (Orifices) ඇතුළෙන් මේ අමතර පිහාටු මතුවෙලා තියෙන හැටි හරිම පැහැදිලිව බලාගන්න පුළුවන්.
ඒ වගේම, මේ කෙස් ගස් ඇතිල්ලිලා ඔයාගේ ඇහේ කළු ඉංගිරියාව (Cornea) කොච්චර දුරට සීරිලා තියෙනවද කියලා බලන්න අපි ෆ්ලොරසීන් ඩයි පරීක්ෂාව (Fluorescein staining test) සිදු කරනවා. මේකෙදි වේදනාවක් නැති තැඹිලි පාට බෙහෙත් බිංදුවක් ඇහැට දාලා නිල් පාට ආලෝකයකින් (Cobalt blue light) බලනකොට, ඇහේ සීරුණු තැන් තියෙනවා නම් ඒවා දීප්තිමත් කොළ පාටින් දිලිසෙන්න පටන් ගන්නවා. ඊට අමතරව, මේක ඩිස්ටිකියාසිස්මද නැත්නම් ඇස් පිහාටුව ඇතුළට නැමෙන එන්ට්‍රොපියන් (Entropion) හෝ ට්රයිකියාසිස් (Trichiasis) වගේ වෙනත් තත්ත්වයක්ද කියලා හරියටම වෙන් කරලා හඳුනාගන්නත් මේ පරීක්ෂාව උදව් වෙනවා.
ඩිස්ටිකියාසිස් (Distichiasis) වලට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
ප්රතිකාර ගැන කතා කරද්දී අපි මුලින්ම බලන්නේ මේ අමතර ඇස් පිහාටු වලින් ඔයාගේ ඇහැට කොච්චර බලපෑමක් වෙනවද කියන එකයි. ඔයාගේ අමතර ඇස් පිහාටු හරිම මෘදුයි නම්, ඒවා ඇහේ කළු ඉංගිරියාවේ ගෑවෙන්නේ නැත්නම් සහ ඔයාට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැත්නම්, කිසිම කලබලයක් වෙන්න දෙයක් නෑ—අපිට විශේෂ ප්‍රතිකාරයක් නොකර නිකම්ම අවධානයෙන් විතරක් ඉන්න පුළුවන්.
හැබැයි අර මම මුලින් කියපු නිමාලිට වගේ ඇහැට ඇනෙනවා නම්, කඳුළු ගලනවා නම් හෝ කළු ඉංගිරියාව සීරෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ප්රතිකාර කරන්න ඕනේ. මේ සඳහා තියෙන ප්රතිකාර අපි ප්‍රධාන කොටස් දෙකකට බෙදනවා:
1. සැත්කම් වලින් තොර තාවකාලික සහන ප්රතිකාර (Conservative / Non-Surgical Management)
- කෘත්‍රිම කඳුළු බිංදු සහ ආලේපන (Lubricating Eye Drops and Ointments): ඇහේ වියළි බව නැති කරලා, කෙස් ගස සහ කළු ඉංගිරියාව අතර සිනිඳු ආරක්ෂක පටලයක් ඇති කරන්න මේ බෙහෙත් බිංදු උදව් වෙනවා. එතකොට ඇහැ සීරෙන එක සහ දැවිල්ල ගොඩක් දුරට අඩුවෙනවා.
- විශේෂ ආරක්ෂිත ස්පර්ශ කාච (Bandage Soft Contact Lenses): අමතර පිහාටු ඉවත් කරන තුරු කළු ඉංගිරියාව කෙස් ගස් වලින් ආරක්ෂා කරගන්න පලිහක් (Shield) විදිහට වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ විශේෂ ස්පර්ශ කාච පළඳවන්න පුළුවන්.
- අඬුවකින් ඇස් පිහාටු ගැලවීම (Mechanical Epilation / Plucking): සායනයේදී ස්ලිට්-ලෑම්ප් අන්වීක්ෂයෙන් බලාගෙන විශේෂ උපකරණයකින් අමතර කෙස් ගස් ගලවා ඉවත් කිරීම. හැබැයි මතක තියාගන්න, මේකෙන් කෙස් ගසේ මුල (Follicle) විනාශ වෙන්නේ නැති නිසා සති 2 ත් 6 ත් ඇතුළත ආපහු කෙස් ගස වැවෙනවා. ඒ නිසා මේක තාවකාලික සහනයක් විතරයි.
2. අමතර ඇස් පිහාටු ස්ථිරවම ඉවත් කරන වෛද්‍ය සහ ශල්‍ය ප්රතිකාර (Definitive Treatments)
නැවත නැවත කෙස් ගස් වැවෙන එක නතර කරන්න නම්, අර මෙයිබෝමියන් ග්‍රන්ථිය ඇතුළේ තියෙන කෙස් මුල (Hair follicle) සම්පූර්ණයෙන්ම විනාශ කරන්න ඕනේ. ඒ සඳහා අක්ෂි ශල්‍ය වෛද්‍යවරු පාවිච්චි කරන ප්‍රධාන ක්‍රම මෙන්න:
- ඉලෙක්ට්රොලයිසිස් හෝ රේඩියෝ ෆ්‍රීක්වන්සි ප්රතිකාරය (Electrolysis / Radiofrequency Ablation): ඇහැ හිරිවට්ටලා, ඉතාම සියුම් කටුවක් අමතර ඇස් පිහාටුවේ මුලටම යවලා, සුළු විද්‍යුත් ධාරාවක් මඟින් කෙස් මුල පුළුස්සා විනාශ කරන ක්‍රමය. අමතර ඇස් පිහාටු කිහිපයක් විතරක් තියෙන අයට මේක හරිම සාර්ථකයි. හැබැයි සමහර කෙස් ගස් ආපහු එන්න පුළුවන් නිසා වාර දෙක තුනක් කරන්න සිදුවෙන්න පුළුවන්.
- ක්‍රයෝතෙරපි හෙවත් අධික ශීතල මඟින් විනාශ කිරීම (Cryotherapy): ඇස් පිහාටු ගොඩක් පේළියටම තියෙනකොට මේ ක්‍රමය භාවිතා කරනවා. අධික ශීතල සහිත පරීක්ෂණ කූරක් (Cryoprobe) මඟින් කෙස් මුල් අයිස් බවට පත් කරලා (Freeze-thaw cycle) විනාශ කරනවා. කෙස් මුල් හරිම සංවේදී නිසා මේ ශීතලට ඒවා විනාශ වෙලා යනවා. හැබැයි මේකෙන් සමහර වෙලාවට සාමාන්‍ය ඇස් පිහාටුත් ගැලවී යාම සහ ඇස් පිහාටුවේ සමේ පැහැය ටිකක් අඩුවීම (Depigmentation) වගේ අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ලේසර් ප්රතිකාරය (Laser Thermal Ablation / Argon Laser): ආගන් ලේසර් (Argon laser) කිරණ ආධාරයෙන් කෙස් මුල ඉලක්ක කර විනාශ කිරීම. මේක කැළැල් ඇතිවීම අවම ක්‍රමයක් වුණත්, ඉතාම සියුම් ලා පැහැති කෙස් වලට වඩා තද පැහැති කෙස් වලට තමයි වඩාත් හොඳින් ක්‍රියාත්මක වෙන්නේ.
- ඇස් පිහාටුව බෙදා කරන සියුම් ශල්‍යකර්ම (Lid Splitting with Cryotherapy or Microhyfrecation): මුළු ඇස් පිහාටුව පුරාම අමතර පේළියක් තියෙන දරුණු අවස්ථා වලදී, අක්ෂි ශල්‍ය වෛද්‍යවරු ඇස් පිහාටු දාරය ඉදිරිපස කොටස (සාමාන්‍ය ඇස් පිහාටු තියෙන කොටස) සහ පිටුපස කොටස (අමතර පිහාටු තියෙන කොටස) විදිහට සියුම්ව වෙන් කරලා (Lamellar division), සාමාන්‍ය ඇස් පිහාටු වලට කිසිම හානියක් නොවන විදිහට පිටුපස කොටසේ තියෙන අමතර කෙස් මුල් විතරක් ක්‍රයෝතෙරපි හෝ විද්‍යුත් ක්‍රම මඟින් ස්ථිරවම ඉවත් කරනවා.
ට්රයිකියාසිස් (Trichiasis), ඩිස්ටිකියාසිස් (Distichiasis) සහ ඩිස්ට්‍රයිකියාසිස් (Districhiasis) අතර වෙනස මොකක්ද?
ඇස් පිහාටු ආශ්‍රිත මේ වෛද්‍ය නම් තුනම එක වගේ නිසා ගොඩක් දෙනෙක්ට මේවා පැටලෙනවා. අපි හරියටම මේ තුනේ වෙනස සහ ඊට අමතරව ඇස් පිහාටුව ඇතුළට නැමෙන එන්ට්‍රොපියන් (Entropion) කියන තත්ත්වයත් එකිනෙකට වෙනස් වෙන්නේ කොහොමද කියලා පැහැදිලි කරගමු. මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට බලාගන්න පුළුවන් මේ එක එක තත්ත්වයේ ස්වභාවය සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් මොනවද කියලා:
| අක්ෂි තත්ත්වය (Condition) | සායනික පැහැදිලි කිරීම සහ ඔයා ගන්න ඕනේ ක්‍රියාමාර්ගය |
|---|---|
| ඩිස්ටිකියාසිස් (Distichiasis) අමතර ඇස් පිහාටු පේළියක් ඒම |
සාමාන්‍ය ඇස් පිහාටු පේළිය නිවැරදිව තියෙද්දී, ඇස් පිහාටුවේ ඇතුල් දාරයේ තියෙන මෙයිබෝමියන් තෙල් ග්රන්ථි (Meibomian glands) තුළින් අලුතින්ම දෙවැනි අමතර ඇස් පිහාටු පේළියක් හටගෙන ඇහැට ඇනීමයි. කරන්න ඕනේ දේ: ගෙදරදී ගලවන්නේ නැතුව අක්ෂි සායනයකට ගොස් ඉලෙක්ට්රොලයිසිස් හෝ ක්‍රයෝතෙරපි මඟින් අමතර කෙස් මුල් විනාශ කරගන්න. |
| ට්රයිකියාසිස් (Trichiasis) සාමාන්‍ය ඇස් පිහාටු ඇතුළට හැරීම |
මෙතනදී අමතර ඇස් පිහාටු පේළියක් නැහැ. සාමාන්‍ය තැනින්ම හැදෙන ඇස් පිහාටු පිටතට වැවෙනවා වෙනුවට, වැරදි දිශාවට (ඇහේ බෝලය දෙසට) හැරිලා වැවීම නිසා ඇහේ ගෑවීමයි. ඇස් පිහාටු ආසාදන හෝ කැළැල් නිසා බහුලව ඇතිවෙනවා. කරන්න ඕනේ දේ: අක්ෂි ඩොක්ටර් කෙනෙක් ලවා එම වැරදි දිශාවට හැරුණු කෙස් ගසේ මුල ඉවත් කරවා ගන්න. |
| ඩිස්ට්‍රයිකියාසිස් (Districhiasis / Tristichiasis) එකම මුලෙන් කෙස් ගස් කිහිපයක් හෝ පේළි තුනක් ඒම |
ඉතාම දුර්ලභ තත්ත්වයක්. එකම කෙස් මුලකින් (Single hair follicle) ඇස් පිහාටු දෙක තුනක් එකවර වැවීම හෝ ඇස් පිහාටු පේළි තුනක් (Tristichiasis) පිහිටීම මේ නමින් හඳුන්වනවා. කරන්න ඕනේ දේ: ඇහැට අපහසුතාවයක් ඇත්නම් ස්ලිට්-ලෑම්ප් පරීක්ෂාවකින් පසු සුදුසු ලේසර් හෝ ශල්‍ය ප්රතිකාර ලබාගන්න. |
| එන්ට්‍රොපියන් (Entropion) ඇස් පිහාටුවම ඇතුළට නැමීම |
ඇස් පිහාටු වල වරදක් නෙවෙයි, වයසට යාමත් එක්ක ඇස් පිහාටුවේ පේශි බුරුල් වීම නිසා මුළු ඇස් පිහාටු දාරයම ඇහැ ඇතුළට රෝල් වී නැමීමයි. එතකොට සාමාන්‍ය ඇස් පිහාටු ඔක්කොම ඇහේ ඇතිල්ලෙනවා. කරන්න ඕනේ දේ: කෙස් ගලවලා වැඩක් නෑ; ඇස් පිහාටුව නැවත නිවැරදි තැනට සකසන සරල අක්ෂි සැත්කමක් (Eyelid surgery) කරගන්න ඕනේ. |
ඩිස්ටිකියාසිස් (Distichiasis) හැදෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්ද?
අපි කලින් කතා කරපු විදිහට, උපතින්ම එන ඩිස්ටිකියාසිස් (Congenital Distichiasis) ඇතිවෙන්නේ ජානමය වෙනසක් නිසානේ. ඉතින් ඒක වළක්වන්න අපිට ක්‍රමයක් නෑ. හැබැයි ඔයාට හෝ ඔයාගේ සහකරුට ලිම්ෆඩීමා-ඩිස්ටිකියාසිස් සින්ඩ්‍රෝමය (Lymphedema-Distichiasis Syndrome) තියෙනවා නම්, ඔයාලා දරුවෙක් හදන්න සැලසුම් කරනකොට ජාන උපදේශනයක් (Genetic counseling) ලබාගන්න එක ගොඩක් වටිනවා. එතකොට දරුවාට මේ තත්ත්වය උරුම වීමේ සම්භාවිතාව සහ ඉපදුණු ගමන් බබාව පරීක්ෂා කරලා ගන්න ඕනේ පියවර ගැන කලින්ම දැනුවත් වෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි පසුකාලීනව ඇතිවන ඩිස්ටිකියාසිස් (Acquired Distichiasis) තත්ත්වයන් ගොඩක් දුරට වළක්වා ගන්න ඔයාට පුළුවන්! ඒ සඳහා මේ පුරුදු අනුගමනය කරන්න:
- ඇස් පිහාටු වල පිරිසිදුකම රැකගන්න (Eyelid Hygiene): ඔයාට ඇස් පිහාටු වල හිස්හොරි වගේ කුඩු හැදෙන බ්ලෙෆරයිටිස් (Blepharitis) තත්ත්වය තියෙනවා නම්, ඒක දිග්ගැස්සෙන්න දෙන්න එපා. ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ උපදෙස් මත උණුසුම් තුවායකින් ඇස් පිහාටු තැවීම (Warm compresses) සහ පිරිසිදු කිරීම නිවැරදිව කරන්න.
- ආරක්ෂිත ඇස් කණ්ණාඩි පළඳින්න (Protective Eyewear): හුණු, සිමෙන්ති, ඇසිඩ් වර්ග, කෘෂි රසායනික ද්‍රව්‍ය හෝ වෙල්ඩින් වැඩ වගේ ඇහැට අනතුරක් වෙන්න පුළුවන් වැඩ කරනකොට අනිවාර්යයෙන්ම ආරක්ෂිත කණ්ණාඩි (Safety goggles) පාවිච්චි කරන්න.
- පරණ හෝ බාල අයි-මේකප් (Eye Makeup) පාවිච්චි කරන්න එපා: මස්කාරා (Mascara), අයිලයිනර් (Eyeliner) ඇස් පිහාටුවේ ඇතුල් දාරයේ (Waterline) ගානකොට මෙයිබෝමියන් ග්රන්ථි අවහිර වෙලා ප්‍රදාහයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම නිදාගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම මේකප් හොඳින් ඉවත් කරන්න.
ඩිස්ටිකියාසිස් (Distichiasis) තියෙන කෙනෙක්ට මොනවගේ දෙයක් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද?
සමස්තයක් විදිහට ගත්තොත්, ඩිස්ටිකියාසිස් තියෙන කෙනෙක්ගේ ඉදිරි සෞඛ්‍ය තත්ත්වය (Prognosis) ඉතාම හොඳයි. නිසි වෙලාවට අක්ෂි සායනයකට ගිහින් අමතර ඇස් පිහාටු ඉවත් කරගත්තම සහ කළු ඉංගිරියාව ආරක්ෂා කරගත්තම, කිසිම පෙනීමේ දුර්වලතාවයකින් තොරව සාමාන්‍ය ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්. හැබැයි එක දෙයක් අපි අවංකවම ඔයාට කියන්න ඕනේ: ඉලෙක්ට්රොලයිසිස් හෝ ක්‍රයෝතෙරපි වගේ ස්ථිර ප්රතිකාර කළත්, සමහර මුරණ්ඩු කෙස් මුල් වලින් ආපහු අමතර පිහාටුවක් දෙකක් මතුවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්. එහෙම වුණොත් තව එක සැරයක් හෝ දෙසැරයක් සායනයට ගිහින් ඒ ඉතුරු කෙස් මුල් ටිකත් ඉවත් කරගන්න සිදුවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඉවසීමෙන් යුතුව වෛද්‍ය උපදෙස් පිළිපදින එක ගොඩක් වැදගත්.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ කරන්න: ඇහැට කෙස් ගසක් ඇනෙනවා වගේ දැනෙනකොට, ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙන තුරු ඇහේ තෙතමනය රැකගන්න කල් තබාගන්නා රසායනික නැති කෘත්‍රිම කඳුළු බිංදු (Preservative-free lubricating eye drops) පාවිච්චි කරන්න.
- ✔️ කරන්න: ඔයාට උපතින්ම ඩිස්ටිකියාසිස් තියෙනවා නම්, කකුල් වල ඉදිමීමක් (Lymphedema) හෝ නහර ගැට ගැසීමක් ඇතිවෙනවාද කියලා අවධානයෙන් ඉඳලා ඩොක්ටර්ට ඒ ගැන කියන්න.
- ✔️ කරන්න: අක්ෂි සායනයෙන් දෙන දින වලට අනිවාර්යයෙන්ම පසු විපරම් (Follow-up) සඳහා සහභාගී වන්න, මොකද අලුතින් වැවෙන සියුම් පිහාටු කලින්ම හඳුනාගන්න පුළුවන් එතකොටයි.
- ❌ කරන්න එපා: කවදාවත් ගෙදරදී කණ්ණාඩියෙන් බලාගෙන ට්වීසර් (Tweezers) හෝ අඬු වලින් ඇස් පිහාටු ගලවන්න යන්න එපා! අත පොඩ්ඩක් ගැස්සුණොත් ට්වීසර් එක ඇහේ කළු ඉංගිරියාවේ ඇනිලා බරපතල තුවාල වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම කෙස් ගස මැදින් කැඩුණොත් හෝ ආපහු වැවෙනකොට ඉඳිකටු තුඩක් වගේ කොටට සහ හයියට (Stubble) හැදිලා කළු ඉංගිරියාව හොඳටම සීරෙනවා.
- ❌ කරන්න එපා: ඇහැට මොකක් හරි ඇනෙනකොට අතින් ඇහැ තද කරලා පොඩි කරන්න (Rubbing eyes) එපා. එහෙම කළාම අමතර ඇස් පිහාටුවෙන් කළු ඉංගිරියාව තවත් ගැඹුරටම සීරෙනවා.
- ❌ කරන්න එපා: ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ නිර්දේශයක් නැතුව ෆාමසි වලින් හිතුමතේට ප්‍රතිජීවක (Antibiotic) හෝ ස්ටීරොයිඩ් (Steroid) අඩංගු අයි-ඩ්‍රොප්ස් සහ සැර වේදනා නාශක අරගෙන පාවිච්චි කරන්න එපා. විශේෂයෙන්ම කළු ඉංගිරියාව සීරිලා තියෙන වෙලාවක ස්ටීරොයිඩ් බිංදු දැම්මොත් ඇහේ දරුණු ආසාදන ඇතිවෙලා පෙනීම නැතිවෙන්න පවා පුළුවන්!
🚨 වහාම වෛද්‍ය ප්රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) හෝ අක්ෂි රෝහලේ හදිසි අනතුරු අංශයට යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- එකපාරටම ඇහේ පෙනීම බොඳ වීම හෝ පෙනීම අඩුවීම (Sudden blurred or decreased vision).
- ඉවසන්න බැරි තරම් දරුණු ඇහේ වේදනාවක් (Severe eye pain) සහ ඇහැ අරින්නම බැරි තරම් එළියට සංවේදී වීම.
- ඇහේ කළු ඉංගිරියාව මත සුදු හෝ අළු පාට තිතක් / ලපයක් මතුවී තිබීම (White spot on the cornea): මේක කළු ඉංගිරියාවේ හැදුණු දරුණු තුවාලයක් හෙවත් කෝනියල් අල්සර් (Corneal ulcer) එකක ලක්ෂණයක්!
- ඇහෙන් කහ හෝ කොළ පාටට ඝනකමට සැරව වැනි දියරයක් ගැලීම (Purulent discharge) සහ ඇස් පිහාටු හොඳටම ඉදිමී රතු වී තිබීම.
- ලිම්ෆඩීමා-ඩිස්ටිකියාසිස් සින්ඩ්‍රෝමය ඇති කෙනෙක්ගේ ඉදිමුණු කකුලක් හදිසියේම තද රතු පාට වී, අත තියන්න බැරි තරම් රස්නයක් සහ වේදනාවක් සමඟ තද උණ ගැනීම (Cellulitis ආසාදනය).
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල්
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඩිස්ටිකියාසිස් (Distichiasis) කියන්නේ බෝවෙන ලෙඩක් නෙවෙයි, ඒ වගේම හරියට කළමනාකරණය කළොත් බය වෙන්න ඕනේ දෙයකුත් නෙවෙයි.
- ඔයාගේ හෝ ඔයාගේ දරුවාගේ ඇහෙන් නිතරම කඳුළු ගලනවා නම්, නිතරම ඇස් පොඩි කරනවා නම් හෝ ඇහැ රතු වෙනවා නම්, ඒක සාමාන්‍ය දූවිලි යාමක් කියලා නොසලකා හරින්න එපා.
- අමතර ඇස් පිහාටු නිසා වෙන ලොකුම හානිය තමයි ඇහේ කළු ඉංගිරියාව (Cornea) සීරීම. ඒ නිසා ගෙදරදී අත් බෙහෙත් කරන්න හෝ පිහාටු ගලවන්න යන්නේ නැතුව අක්ෂි සායනයකින්ම ප්රතිකාර ගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.