ඔයාගේ ඇස් දෙකේ සෞඛ්‍යය ගැන හරියටම දැනගන්න ඕනද? එහෙනම් (OCT) පරීක්ෂණය ගැන දැනගමු!

ඔයා කවදාහරි ඇස් පරීක්ෂාවක් කරගන්න ගිහින් තියෙනවද? එහෙම ගියාම සමහරවිට දොස්තර මහත්මයා ඔයාට විශේෂ පරීක්ෂණයක් කරන්න ඕන කියන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ එක විශේෂ, හරිම වැදගත් පරීක්ෂණයක් තමයි අද අපි කතා කරන්න යන මේ (OCT) කියන්නේ. බය වෙන්න එපා, මේක හරිම සරල, වේදනාවක් නැති දෙයක්.

මේ මොකක්ද මේ (OCT) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, ඔප්ටිකල් කොහියරන්ස් ටොමොග්‍රැෆි, ඒ කියන්නේ (Optical Coherence Tomography) හෙවත් (OCT) කියන්නේ, ඔයාගේ ඇහැ ඇතුළේ තියෙන දේවල් හරියට පින්තූර අරගෙන බලන්න පුළුවන් විශේෂ ක්‍රමයක්. හරියට අපි ඇඟ ඇතුළේ බලන්න අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් (Ultrasound) ස්කෑන් එකක් කරනවා වගේ තමයි, හැබැයි මේක කරන්නේ ඇහැට. මේකෙදි වෙන්නේ, ඇහැට කිසිම හානියක් නැති, අපිට නොපෙනෙන අධෝරක්ත ආලෝක කිරණ (infrared light) පාවිච්චි කරලා, ඔයාගේ ඇහැ ඇතුළෙ තියෙන ස්ථර (layers) වල පින්තූර ගන්න එක. විශේෂයෙන්ම ඇහැ පිටිපස්සේ තියෙන දෘෂ්ඨි විතානය (Retina) සහ දෘෂ්ඨි ස්නායුව (Optic Nerve) වගේ හරිම වැදගත් කොටස් පැහැදිලිව බලන්න මේකෙන් පුළුවන්. මේක ඇත්තටම ඇහැට කරන ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් වගේ දෙයක්. මේකෙන් දොස්තර මහත්වරුන්ට පුළුවන් ඔයාගේ ඇසේ ගැඹුර මනින්න, විවිධ කොටස් පරීක්ෂා කරන්න, ඒ වගේම යම් රෝග තත්ත්වයක් තියෙනවද කියලා හොයාගන්නත්, ප්‍රතිකාර කරන්නත්.

මේකට සමහර වෙලාවට "ඔකියුලර් කොහියරන්ස් ටොමොග්‍රැෆි" කියලත් කියනවා, "ඔකියුලර්" කියන්නේ ඇහැට සම්බන්ධ කියන එකනේ. දැන් කාලේ ඇස් වලට විතරක් නෙවෙයි, වෙනත් ලෙඩ රෝග වලටත් මේ (OCT) තාක්ෂණය පාවිච්චි කරනවා. උදාහරණයක් විදියට, රුධිර නාල පරීක්ෂා කරන්න (Angiography) වගේ දේවල් වලටත් මේක යොදාගන්නවා. හෘද රෝග (Cardiology), ස්නායු රෝග (Neurology) සහ පිළිකා (Oncology) සම්බන්ධ විශේෂඥ වෛද්‍යවරුත් මේ ක්‍රමයේ ප්‍රයෝජන අඳුනගෙන තියෙනවා.

කවදාද මේ (OCT) පරීක්ෂණයක් කරගන්න ඕන වෙන්නේ?

ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාට සමහරවිට ඔයා කියන රෝග ලක්ෂණ අනුව, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ ඇස් පරීක්ෂා කරනකොට පේන යම් දෙයක් අනුව, මේ (OCT) පරීක්ෂණය කරන්න ඕන කියලා යෝජනා කරන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ ඔයාට පෙනීමේ යම් වෙනසක් තියෙනවා, එහෙම නැත්නම් ඇහැ ඇතුළේ මොකක්හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයට සැකයක් ආවොත්, එතකොට මේකෙන් හරියටම මොකක්ද වෙලා තියෙන්නේ කියලා බලාගන්න පුළුවන්.

ඒ වගේම, වයසත් එක්ක එන සමහර ඇස් රෝග (age-related eye problems) තියෙනවනේ, අන්න ඒවට අවදානමක් තියෙන අයට, එහෙම නැත්නම් වෙනත් ඇස් රෝග හැදීමේ ඉඩක් තියෙන අයට, එයාලගේ සාමාන්‍ය ඇස් පරීක්ෂාවත් එක්කම මේ (OCT) එකකුත් කරගන්න කියලා දොස්තර මහත්මයා කියන්න පුළුවන්. එතකොට එයාලට පුළුවන් කාලෙන් කාලෙට මේ ස්කෑන් පින්තූර අරගෙන, ඒවා සංසන්දනය කරලා බලන්න මොනවාහරි වෙනස්කම් වෙලාද කියලා. ඒක හරියට අපේ ඇස් දෙකේ සෞඛ්‍යය ගැන වාර්තාවක් තියාගන්නවා වගේ වැඩක්.

(OCT) පරීක්ෂණයෙන් මොන වගේ ඇස් රෝගද අඳුනගන්න, ප්‍රතිකාර කරන්න උදව් වෙන්නේ?

අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරු මේ (OCT) පරීක්ෂණය වැඩිපුරම පාවිච්චි කරන්නේ ඔයාගේ ඇහැ පිටිපස්සේ තියෙන දෘෂ්ඨි විතානය (Retina) සහ දෘෂ්ඨි ස්නායුව (Optic Nerve) පරීක්ෂා කරන්න. මේකෙන් ඔයාගේ පෙනීමට බලපාන විවිධ රෝග තත්ත්වයන් හඳුනාගන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා. උදාහරණ කීපයක් කිව්වොත්:

• ග්ලුකෝමා තත්ත්වය (Glaucoma): මේකෙදි ඇහැ ඇතුළේ පීඩනය වැඩිවෙලා දෘෂ්ඨි ස්නායුවට හානි වෙන්න පුළුවන්. (OCT) එකෙන් මේ හානිය කොච්චරද, ස්නායු තන්තු ස්ථරයේ ඝනකම කොහොමද කියලා බලන්න පුළුවන්.
• ඇසේ කහ ලපය පිරිහීම (Macular Degeneration): මේක වයසට යද්දී බහුලව දකින්න ලැබෙන දෙයක්. ඇසේ කහ ලපයට (Macula), ඒ කියන්නේ අපි පැහැදිලිව දේවල් දකින තැනට, හානි වෙනවා. (OCT) එකෙන් මේකේ ස්වභාවය, වියළිද තෙත්ද කියන වර්ගය, සහ හානියේ ප්‍රමාණය අඳුනගන්න පුළුවන්.
• දියවැඩියාව නිසා ඇසේ කහ ලපයේ ඉදිමීම (Diabetes-related Macular Edema): දියවැඩියාව තියෙන අයට එන්න පුළුවන් ප්‍රධාන සංකූලතාවයක්. කහ ලපයේ තරලය එකතුවෙලා ඉදිමෙනවා. (OCT) එකෙන් මේ ඉදිමීම කොච්චරද කියලා හරියටම මැනගන්න පුළුවන්.
• දියවැඩියාව නිසා ඇසේ දෘෂ්ඨි විතානයට හානිවීම (Diabetes-related Retinopathy): දියවැඩියාව නිසා ඇසේ දෘෂ්ඨි විතානයේ රුධිර නාල වලට හානි වෙන්න පුළුවන්, අලුත් නාල හැදෙන්න පුළුවන්. (OCT) එකෙන් මේ හානිය, තරල එකතු වීම් පැහැදිලිව දකින්න පුළුවන්.
• ඇසේ පිළිකා (Eye Cancer): සමහර ඇසේ පිළිකා වර්ගත් මේකෙන් හඳුනාගන්න, ඒවායේ ප්‍රමාණය බලන්න උදව් වෙනවා.
• දෘෂ්ඨි ස්නායුව වියළීම/ක්ෂය වීම (Optic Atrophy): විවිධ හේතු නිසා දෘෂ්ඨි ස්නායුවට වෙන හානි නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. (OCT) එකෙන් ස්නායු තන්තු වල තුනීවීම බලන්න පුළුවන්.
• දෘෂ්ඨි විතානය ගැලවීම (Retinal Detachment) සහ ඉරිතැලීම් (Retinal Tears): දෘෂ්ඨි විතානය ගැලවෙන්න කලින් තියෙන ඉරිතැලීම්, කුඩා ගැලවීම් වගේ දේවල් හඳුනාගන්න මේක හරිම වැදගත්.
• ඇසේ පිටුපස වීදුරු ද්‍රව්‍යය ගැලවීම (Posterior Vitreous Detachment): මේකත් වයසත් එක්ක බහුලව වෙන දෙයක්. සමහර වෙලාවට මේක නිසා දෘෂ්ඨි විතානයට බලපෑමක් වෙනවද බලන්න (OCT) එක උදව් වෙනවා.
• සෙන්ට්‍රල් සීරස් රෙටිනොපති (Central Serous Retinopathy): මේකෙදි දෘෂ්ඨි විතානය යට දියර එකතු වෙනවා, ඒක නිසා පෙනීම බොඳවෙන්න පුළුවන්. (OCT) එකෙන් මේ දියර තට්ටුව පැහැදිලිව දකින්න පුළුවන්.
• සිස්ටොයිඩ් මැකියුලර් එඩීමා (Cystoid Macular Edema): කහ ලපයේ තරල පිරුණු කුඩා ගෙඩි වැනි (cysts) දේ ඇතිවීම. විවිධ හේතු නිසා මේක වෙන්න පුළුවන්.
• බුල්ස් අයි මැකියුලෝපති (Bull’s Eye Maculopathy): කහ ලපයේ විශේෂිත "ඉලක්කයක්" වැනි (bull's eye) රටාවකට හානිවීමක් පෙන්වන තත්ත්වයක්. සමහර ඖෂධ වර්ග නිසා මේක ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• රෙටිනොස්කීසිස් (Retinoschisis): දෘෂ්ඨි විතානයේ ස්ථර එකිනෙකින් වෙන්වීමක්.

සමහර වෙලාවට, දොස්තර මහත්වරු ඇහැ ඉස්සරහ කොටස, ඒ කියන්නේ කෝනියාව (cornea), අයිරිස් එක (iris) වගේ දේවල් බලන්නත් මේ (OCT) එක පාවිච්චි කරනවා. ඇහැ ඉස්සරහ තියෙන අඩුපාඩු හඳුනාගන්න, එහෙමත් නැත්නම් ඇස් සැත්කමකට (eye surgery) කලින් සැලසුම් කරන්නත් මේක උදව් වෙනවා.

කොහොමද මේ (OCT) පරීක්ෂණය වැඩ කරන්නේ?

හරිම සරලයි. ඔයා අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් (Ultrasound) ස්කෑන් එකක් ගැන අහලා තියෙනවනේ? ඒකෙදි වෙන්නේ ශබ්ද තරංග ඇඟ ඇතුළට යවලා, ඒවා ආපහු එන විදියට පින්තූරයක් හදන එකනේ. (OCT) එකත් ඒ වගේම තමයි, හැබැයි මෙතනදි පාවිච්චි කරන්නේ ශබ්ද තරංග නෙවෙයි, අපිට නොපෙනෙන අධෝරක්ත ආලෝක කිරණ (invisible red light). මේ ආලෝක කිරණ ඔයාගේ ඇහැ ඇතුළේ තියෙන පටක (tissues) වල වැදිලා ආපහු එනකොට, ඒකෙන් ත්‍රිමාණ (3D) හරස්කඩ පින්තූර හදනවා. ඒ කියන්නේ ඇහැ ඇතුළේ තියෙන දේවල් ස්ථරයෙන් ස්ථරය (layer by layer) බලන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ කේක් ගෙඩියක් හරහට කපලා බලනවා වගේ.

මේකෙන් කිසිම විදියකින් ඇහැට හානියක් වෙන්නේ නෑ. කිසිම දෙයක් ඇහේ වදින්නෙත් නෑ. හරිම ආරක්ෂිත ක්‍රමයක්.

(OCT) පරීක්ෂණයක් කරනකොට මොකද වෙන්නේ?

මේක හරිම ඉක්මනට, විනාඩි කීපයකින් ඉවර කරන්න පුළුවන් පරීක්ෂණයක්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගේ කාමරේදීම තමයි මේක කරන්නේ. මේකට කලින් විශේෂ සූදානමක් වෙන්න ඕන නෑ. සමහරවිට ඔයාගේ සාමාන්‍ය ඇස් පරීක්ෂාව ඉවරවුණ ගමන්ම මේක කරන්නත් පුළුවන්.

පරීක්ෂණයට කලින්, සමහරවිට ඔයාගේ ඇසේ කළු ඉංගිරියාව (pupil) ලොකු වෙන්න, ඒ කියන්නේ ප්‍රසාරණය (dilate) වෙන්න බෙහෙත් බිංදු (eye drops) ටිකක් දාන්න පුළුවන්. එහෙම කරන්නේ ඇහැ ඇතුළ හොඳට පැහැදිලිව බලන්න. ඊට පස්සේ ඔයාව ස්කෑනර් යන්ත්‍රය ඉස්සරහින් වාඩි කරවලා, ඔයාගේ නිකට ඒකට සවි කරලා තියෙන ආධාරකයක් උඩ තියන්න කියයි. ඔයාට කියයි කොළ පාට ලයිට් එකක් දිහා එක එල්ලේ බලාගෙන ඉන්න කියලා.

(OCT) ස්කෑනර් එකෙන් එක සැරේකට එක ඇහැක් තමයි ස්කෑන් කරන්නේ. ස්කෑන් කරනකොට ඔයාට රතු පාට ඉරක් පේන්න පුළුවන්. කිසිම දෙයක් දැනෙන්නේ නෑ, කිසිම දෙයක් ඇහේ වදින්නෙත් නෑ. එක ඇහැක් ස්කෑන් කරන්න විනාඩියක් දෙකක් වගේ සුළු වෙලාවයි යන්නේ. ඒ වෙලාවට ඔළුව හොලවන්නේ නැතුව, ඇහැ එක තැනක තියාගෙන ඉන්න එක තමයි වැදගත්. එහෙම හිටියම තමයි පැහැදිලි පින්තූරයක් ගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.

මේකෙන් මොනවාහරි අතුරු ආබාධ (side effects) එහෙම තියෙනවද?

නැහැ, (OCT) පරීක්ෂණයෙන්ම නම් කිසිම අවදානමක්වත්, අතුරු ආබාධයක්වත් නෑ. ඒක 100%ක් ආරක්ෂිතයි. හැබැයි, අර මම කලින් කිව්වා වගේ ඇසේ කළු ඉංගිරියාව ලොකු කරන්න බෙහෙත් දැම්මොත් (pupil dilation), ඒකෙන් පස්සේ ටික වෙලාවකට පොඩි අපහසුතා කීපයක් එන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට:

• ආලෝකයට සංවේදී වෙනවා (sensitive to light): ඒ කියන්නේ ඉර එළියට එහෙම ගියාම ඇස් නිලංකාර වෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. අව් කණ්ණාඩියක් දාගත්තොත් මේක අඩු කරගන්න පුළුවන්.
• පෙනීම ටිකක් බොඳ වෙනවා (blurry vision): විශේෂයෙන්ම ළඟ බලනකොට තමයි මේක දැනෙන්නේ.

මේවා සාමාන්‍යයෙන් පැය කීපයකින් (පැය 4-6ක් වගේ) සම්පූර්ණයෙන්ම හරියනවා. සමහර අයට ඔළුව කැක්කුමකුත් එන්න පුළුවන්.

ඉතින්, ඔයාට එහෙම බෙහෙත් දාලා පරීක්ෂණය කරනවා නම්, හොඳම දේ තමයි ගෙදර යන්න වෙන කෙනෙක් එක්ක එන එක, නැත්නම් වාහනයක් පදවන්නේ නැතුව ඉන්න එක. මොකද පෙනීම ආපහු යථා තත්ත්වයට එන්න ටික වෙලාවක් යනවනේ.

මොන වගේ ප්‍රතිඵලද (results) ලැබෙන්නේ? ඒවයින් මොකක්ද කියවෙන්නේ?

ඔයාගේ අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා (OCT) ස්කෑන් එකෙන් ගත්ත පින්තූර හොඳට අධ්‍යයනය කරයි. ඒ පින්තූර හරියට ඇහැ ඇතුළේ සිතියමක් වගේ. කලින් ස්කෑන් කරලා තිබ්බොත්, ඒ පින්තූරත් එක්ක මේ අලුත් පින්තූර සංසන්දනය කරලා බලයි, වෙනසක් වෙලාද, දියුණුවක්ද, නැත්නම් රෝගය වැඩිවෙලාද කියලා. ඊට පස්සේ පුළුවන් ඉක්මනට ඔයාට කතා කරලා ඒ ගැන පැහැදිලි කරයි.

මේ ප්‍රතිඵල වලින් දොස්තර මහත්මයාට තහවුරු කරගන්න පුළුවන් ඔයාගේ දෘෂ්ඨි විතානයට (Retina) හරි, දෘෂ්ඨි ස්නායුවට (Optic Nerve) හරි බලපාන මොකක් හරි රෝග තත්ත්වයක් තියෙනවද, තියෙනවා නම් ඒක කොච්චර දුරට පැතිරිලාද, කොච්චර බරපතළද වගේ දේවල්. මේ තොරතුරු පාවිච්චි කරලා තමයි දොස්තර මහත්මයා ඔයාට ඊළඟට කරන්න ඕන ප්‍රතිකාර මොනවද කියලා සැලසුම් කරන්නේ. සමහරවිට බෙහෙත් පටන්ගන්න, ලේසර් ප්‍රතිකාරයක් කරන්න, එහෙම නැත්නම් ඇහැට ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් දෙන්න වගේ දේවල් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.

මම මගේ දොස්තර මහත්මයාව හම්බවෙන්න ඕන කවදාද?

ඔයාගේ ඇස් පරීක්ෂාවන් හරියට වෙලාවට කරගන්න එක හරිම වැදගත්. දොස්තර මහත්මයා කියන කාල පරාසයන් වලට අනුව (මාස 6කට සැරයක්, අවුරුද්දකට සැරයක් වගේ) ඇවිත් ඇස් චෙක් කරගන්න. එතකොට තමයි ඔයාගේ පෙනීමේ වෙනස්කම් එහෙම තියෙනවද කියලා දොස්තර මහත්මයාට බලාගන්න පුළුවන් වෙන්නේ. ඔයාට අසාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ මොනවාහරි තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් පෙනීමේ වෙනසක් තේරෙනවා නම්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්මයාට කියන්න ඕන. පොඩි දෙයක් උනත් ඒක නොසලකා හරින්න එපා.

පහළ තියෙන මේ වගේ ලක්ෂණ ඔයාට තියෙනවා නම්, කලබල නොවී, ඉක්මනටම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න:

• අලුතෙන් ආපු හරි, දිගටම තියෙන හරි ඇස් වල වේදනාවක්.
• පැහැදිලිව බලන්න අමාරු නම්, පාටවල් පේන විදිය වෙනස් වෙලා නම්, නැත්නම් දේවල් ඇද වෙලා පේනවා නම්.
• නිතර නිතර ඇස් ඉදිරියේ පාවෙන දේවල් වගේ (eye floaters) පේනවා නම්, එහෙම නැත්නම් විදුලි කෙටීම් වගේ (flashes) පේනවා නම්.
• එකපාරටම පෙනීම නැති වුණොත්, නැත්නම් පෙනීමේ කොටසක් කළු වෙලා වගේ පේනවා නම්.

එහෙනම්, අන්තිමට මතක තියාගන්න දේ (Take-Home Message)

සරලවම කිව්වොත්, මේ (OCT) පරීක්ෂණය කියන්නේ හරිම ඉක්මන්, ලේසි, ඇහැට කිසිම හානියක් නැති, වේදනාවක් නැති, ඉතාමත්ම දියුණු තාක්ෂණයකින් කරන පරීක්ෂණයක්. මේකෙන් ඔයාගේ ඇහැ ඇතුළේ, විශේෂයෙන්ම ඇහැ පිටිපස්සේ තියෙන දෘෂ්ඨි විතානය (Retina) සහ දෘෂ්ඨි ස්නායුව (Optic Nerve) වැනි සංවේදී කොටස්, ස්ථර වශයෙන් ත්‍රිමාණ (3D) පින්තූර අරගෙන, මිලිමීටරයෙන් දහස් ගානෙන් පංගුවක් තරම් සියුම්ව බලන්න පුළුවන්.

මේකෙන් දොස්තර මහත්වරුන්ට පුළුවන් ඇහැ ඇතුළේ මිනුම් ගන්න, දෘෂ්ඨි ස්නායුවේ හානිවීම් බලන්න, ඒ වගේම ඔයාගේ පෙනීමට බලපාන රෝග තත්ත්වයන් ඉතාමත්ම මුල් අවස්ථාවේදීම හඳුනාගන්න සහ ප්‍රතිකාර සැලසුම් කරන්න. ඉතින්, දොස්තර කෙනෙක් ඔයාට මේ පරීක්ෂණය කරන්න කිව්වොත්, බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ. ඒක ඔයාගේ ඇස් දෙකේ සෞඛ්‍යයට, ඔයාගේ වටිනා පෙනීම රැකගන්න කරන හරිම වැදගත් දෙයක් වෙන්න පුළුවන්.

ඔයාගේ ඇස් දෙක පරිස්සම් කරගන්න! දිගටම ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න අමතක කරන්න එපා.

---

` ඇස් පරීක්ෂාව, OCT පරීක්ෂණය, දෘෂ්ඨි විතානය, ග්ලුකෝමා, දියවැඩියාව ඇස්, අක්ෂි සෞඛ්‍යය, ස්කෑන් පරීක්ෂණය