ඔයාගේ ඇඟේ රූමටොයිඩ් ෆැක්ටර් (Rheumatoid Factor) ගැන දැනගමුද? මේක මොකක්ද, ඇයි වැදගත් වෙන්නේ?

සමහරවිට ඔයා දොස්තර කෙනෙක්ගෙන් "රූමටොයිඩ් ෆැක්ටර්" `(Rheumatoid Factor)` කියලා වචනයක් අහලා ඇති. එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ ලේ රිපෝට් එකක මේ නම දැකලත් ඇති. ඉතින් හිතෙනවා ඇති මේ මොකක්ද මේ කියන්නේ කියලා. බය වෙන්න එපා, අපි අද මේ ගැන සරලව කතා කරමු. මේක ටිකක් වෛද්‍ය විද්‍යාත්මක දෙයක් වුණත්, මම ඔයාට තේරෙන විදිහට කියන්නම්කො.

රූමටොයිඩ් ෆැක්ටර් (Rheumatoid Factor) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, රූමටොයිඩ් ෆැක්ටර් `(Rheumatoid Factor)` කියන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන ප්‍රතිදේහ `(antibody)` වර්ගයක්. දැන් ඔයා අහයි ප්‍රතිදේහ `(antibody)` කියන්නේ මොනවද කියලා. හිතන්නකෝ අපේ ඇඟ කියන්නේ හරියට රටක් වගේ කියලා. එතකොට මේ ප්‍රතිදේහ `(antibody)` කියන්නේ ඒ රට ආරක්ෂා කරන සොල්දාදුවෝ වගේ. එයාලගේ රාජකාරිය තමයි අපේ ඇඟට ඇතුල්වෙන විෂබීජ, අසාත්මිකතා ඇති කරන දේවල් `(allergens)`, එහෙම නැත්නම් විෂ ද්‍රව්‍ය `(toxins)` හොයලා අල්ලලා විනාශ කරන එක. අපේ ඇඟට අලුත්, නුහුරු දෙයක් ආවම, අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, ඒ කියන්නේ අපේ ඇඟේ ආරක්ෂක හමුදාව, ඒ ආක්‍රමණිකයාව හොයාගෙන විනාශ කරන්න විශේෂිත ප්‍රතිදේහ `(antibody)` හදනවා.

හැබැයි, සමහර වෙලාවට අපේ මේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට පොඩි වැරදීමක් වෙනවා. එහෙම නැත්නම් ඒක ඕනෑවට වඩා ක්‍රියාකාරී වෙනවා. අන්න ඒ වගේ වෙලාවක තමයි මේ රූමටොයිඩ් ෆැක්ටර් `(Rheumatoid Factor)` කියන ප්‍රතිදේහය හැදෙන්නේ. අනිත් සාමාන්‍ය ප්‍රතිදේහ `(antibody)` වගේ නෙවෙයි, මේ RF එකට හරියටම ඉලක්ක කරලා පහර දෙන්න සතුරෙක් නෑ. ඒ නිසා සමහර වෙලාවට මේක අපේම ඇඟේ නිරෝගී පටක වලට පහර දෙන්න පටන් ගන්නවා. අන්න එතකොට තමයි සමහර ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග `(autoimmune diseases)` ඇතිවෙන්න පුළුවන් වෙන්නේ. තේරුණාද?

RF අගය වැඩි වුණාම පෙන්නන ලක්ෂණ මොනවද?

දැන් ඔයා හිතනවා ඇති RF අගය ඇඟේ වැඩි වුණොත් මොන වගේ ලක්ෂණ පෙන්නයිද කියලා. ඇත්තටම, ඒක එකිනෙකාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම RF අගය වැඩි වෙන්න හේතුව මොකක්ද කියන එක මතත් රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වෙනවා. සමහර අයට RF අගය වැඩිපුර තිබුණත් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නන්නේ නැති වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ වගේම, සමහර වෙලාවට කිසිම පැහැදිලි හේතුවක් නැතුවත්, එහෙම නැත්නම් විශේෂිත හේතුවක් නැතුවත් RF අගය ඉහළ යන්න පුළුවන්.

ඔයාට රෝග ලක්ෂණ දැනෙන තැන සහ ඒවායේ දරුණුකම තීරණය වෙන්නේ, ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඇඟේ කොයි නිරෝගී පටක වලටද හානි කරන්නේ කියන එක මත. හැබැයි, RF අගය වැඩි අයට බහුලව දකින්න පුළුවන් පොදු රෝග ලක්ෂණ කීපයක් තියෙනවා:

• හන්දිපත් වේදනාව, විශේෂයෙන්ම සන්ධි ආශ්‍රිතව.
• ඉදිමීම, අපි `(inflammation)` කියලත් කියනවා.
• හමේ පාට වෙනස් වීම්.
• සමහර තැන්වල උණුසුමක් දැනීම.
• නිතරම මහන්සියක් දැනීම `(fatigue)`, හරියට දවසම මහන්සි වෙලා වගේ.
• නිතර නිතර උණ ගැනීම.

මේ රූමටොයිඩ් ෆැක්ටර් (RF) ටෙස්ට් එක කියන්නේ මොකක්ද?

රූමටොයිඩ් ෆැක්ටර් `(RF)` ටෙස්ට් එක කියන්නේ සරල ලේ පරීක්ෂණයක්. මේකෙන් දොස්තර මහත්තුරු බලන්නේ ඔයාගේ ලේ වල රූමටොයිඩ් ෆැක්ටර් `(Rheumatoid Factor)` කොච්චර ප්‍රමාණයක් තියෙනවද කියලයි. එයාලා ඔයාගෙන් ලේ සාම්පලයක් අරගෙන ඒක පරීක්ෂණාගාරයකට, ඒ කියන්නේ ලැබ් එකකට යවනවා විශ්ලේෂණය කරන්න.

වැදගත්ම දේ තමයි, මේ RF ටෙස්ට් එකෙන් විතරක් ඔයාට තියෙනවා කියලා හිතන කිසිම ලෙඩක් හරියටම තහවුරු කරන්නවත්, නෑ කියන්නවත් බෑ. ඒත් මේකෙන් දොස්තර මහත්තයට/නෝනට සමහර ලෙඩ වර්ග අයින් කරන්නත්, එහෙම නැත්නම් ලෙඩේ මොකක්ද කියලා හොයාගන්න තවත් කිට්ටු වෙන්නත් උදව්වක් වෙනවා.

RF ටෙස්ට් එක සාමාන්‍යයෙන් කරන්නේ මොන වගේ වෙලාවටද?

මේ RF ටෙස්ට් එක දොස්තර කෙනෙක්ට ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග `(autoimmune diseases)` වගේ තත්ත්වයන් හඳුනාගන්න උදව් වෙනවා. උදාහරණ කීපයක් කිව්වොත්:

• රූමටොයිඩ් ආතරයිටිස් `(Rheumatoid Arthritis)`
• ෂෝග්‍රන්ස් සින්ඩ්‍රෝම් `(Sjögren’s syndrome)`
• ළමා කාලෙදි ඇතිවෙන හේතුවක් හරියටම හොයාගන්න අමාරු හන්දිපත් ප්‍රදාහය `(Juvenile Idiopathic Arthritis)`
• ලූපස් `(Lupus)`
• ස්ක්ලෙරෝඩර්මා `(Scleroderma)`
• මිශ්‍ර සම්බන්ධක පටක රෝගය `(Mixed Connective Tissue Disease)`

ඊට අමතරව, සමහර වෙලාවට දොස්තරලා මේ RF ටෙස්ට් එක පාවිච්චි කරනවා දීර්ඝකාලීන, ඒ කියන්නේ කල් පවතින ආසාදන `(chronic infections)` හඳුනාගන්නත්. ඒ වගේ ආසාදන තමයි:

• හෙපටයිටිස් සී `(Hepatitis C)`
• ක්ෂය රෝගය `(Tuberculosis - TB)`
• හෘදයේ අභ්‍යන්තර පටල වල ඇතිවන ආසාදනයක් වන `(Infective Endocarditis)`

RF ලේ පරීක්ෂණයට කලින් විශේෂයෙන් සූදානම් වෙන්න ඕනෙද?

නැහැ, කිසිම විශේෂ දෙයක් කරන්න ඕන නෑ. ඔයාට සාමාන්‍ය විදිහට කෑම බීම ගන්න පුළුවන්, ඔයාගේ දවසේ වැඩ කටයුතුත් කරගන්න පුළුවන්.

සමහරවිට දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සාමාන්‍ය වෛද්‍ය පරීක්ෂාවක් `(routine physical exam)` කරන වෙලාවක ලේ සාම්පලයක් ගන්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම් ඔයා අලුත් රෝග ලක්ෂණ වගයක් එක්ක දොස්තර හම්බවෙන්න ගියාම මේ ටෙස්ට් එක කරන්න කියන්නත් පුළුවන්. සමහර වෙලාවට ලේ ගන්න විශේෂඥයෙක් `(phlebotomist)` ගාවට වෙනම යන්න කියන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

ටෙස්ට් එක කරනකොට මොකද වෙන්නේ?

මේ RF ටෙස්ට් එක කියන්නේ ඔයා මීට කලින් කරගෙන ඇති වෙන ඕනම ලේ පරීක්ෂණයක් වගේම තමයි. දොස්තර මහත්තයා හරි, ලැබ් එකේ ලේ ගන්න කෙනා හරි ඔයාගේ වැලමිටේ ඇතුල් පැත්තේ තියෙන නහරයකින් හරි, අතේ පිට පැත්තෙන් හරි ලේ ටිකක් ගන්නවා. ඔයා කටු වලට බය නම් හරි, ලේ දෙනකොට හිතට අපහසුවක් දැනෙනවා නම් හරි, ඒක කලින්ම දොස්තර මහත්තයට කියන්න. එයාලා ඔයාට සැහැල්ලුවෙන්, බය නැතුව ඉන්න උදව් කරයි.

මෙන්න මෙහෙමයි සාමාන්‍යයෙන් ලේ ගන්නේ:

• ඉස්සෙල්ලම ලේ ගන්න තැන විෂබීජනාශක දියරයකින් `(antiseptic wipe)` හොඳට පිහදාලා සුද්ද කරනවා.
• ඊට පස්සේ ඔයාගේ අතේ උඩ කොටසට ඉලාස්ටික් පටියක් `(elastic band)` දාලා ටිකක් තද කරනවා. සමහර වෙලාවට ඔයාට අත මිට මොළවන්න හරි, අත මිරිකන්න හරි කියයි. මේ දෙකෙන්ම වෙන්නේ අතට ලේ ගමනාගමනය වැඩි කරලා ලේ සාම්පලය ගන්න ලේසි කරන එක.
• ඊළඟට හිමින් සීරුවේ ඔයාගේ අතට හරි අල්ලට හරි කටුවක් ඇතුල් කරනවා. ඔයාට පොඩි කූඹියෙක් විදිනවා වගේ වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ වෙලාවට අත හෙලවෙන්නේ නැතුව සැහැල්ලුවෙන් තියාගෙන, සාමාන්‍ය විදිහට හුස්ම ගන්න බලන්න.
• ලේ සාම්පලයක් පොඩි කුප්පියකට `(vial)` එකතු කරගන්නවා.
• කටුව අයින් කරලා, කටුව ගැහුව තැනට පොඩි ප්ලාස්ටර් එකක් දානවා.

මේක ටිකක් අඩුයි, ඒත් සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ගෙදරදිම කරන්න පුළුවන් ඇඟිල්ලෙන් ලේ ගන්න කට්ටලයක් `(finger prick kit)` දෙන්නත් පුළුවන්. එතකොට ඔයාම තමයි ඒ කට්ටලයේ තියෙන පොඩි කටුවකින් `(lancing device)` ඇඟිලි තුඩට ඇනලා, විශේෂ කඩදාසි පටියකට ලේ එකතු කරගන්න ඕන. ඒ RF ටෙස්ට් කට්ටලයත් එක්ක එන උපදෙස් පත්‍රිකාව හොඳට කියවලා, ඒ විදිහටම කරන්න ඕන. ලේ සාම්පලය ආරක්ෂිතව අසුරලා, ලැබ් එකට යවන විදිහත් ඒකෙම ඇති.

ටෙස්ට් එක කරලා ඉවර වුණාට පස්සේ මොකද වෙන්නේ?

දොස්තර මහත්තයා හරි, ලැබ් එකේ කෙනා හරි ඔයාගෙන් ලේ සාම්පලය ගත්තට පස්සේ, එච්චරයි. ඔයාට තව කරන්න විශේෂ දෙයක් නෑ. එයාලා ඒ ලේ සාම්පලය ලැබ් එකට යවයි පරීක්ෂා කරන්න.

මේ ටෙස්ට් එකේ මොනවා හරි අවදානමක් තියෙනවද? අතුරු ආබාධ වගේ දේවල් එන්න පුළුවන්ද?

ඇත්තටම රූමටොයිඩ් ෆැක්ටර් `(RF)` ටෙස්ට් එක කරන එකේ ලොකු අවදානමක් නම් නෑ.

සමහර අයට ලේ දුන්නට පස්සේ ටිකක් ඔලුව කැරකෙනවා වගේ `(dizzy)` හරි, ඇඟට පණ නැහැ වගේ `(lightheaded)` හරි දැනෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් නැගිටින්න කලින් විනාඩි කීපයක් ඉඳගෙන ඉන්න එක හොඳයි. මේ වගේ අතුරු ආබාධ ආවත්, ඒවා සාමාන්‍යයෙන් විනාඩි කීපයකින්ම නැතිවෙලා යනවා.

සාමාන්‍යයෙන් RF අගය කොච්චරක් විතර තියෙන්න ඕනෙද?

දොස්තරලා සාමාන්‍යයෙන් රූමටොයිඩ් ෆැක්ටර් `(Rheumatoid Factor)` මනින්නේ ඔයාගේ ලේ මිලිලීටරයකට `(milliliter)` RF ඒකක `(units)` කොච්චරක් තියෙනවද කියන එක අනුවයි. ඒක ලියන්නේ `U/mL` කියලා. නිරෝගී, සාමාන්‍ය RF ප්‍රමාණයක් වෙන්නේ මිලිලීටරයකට ඒකක 20කට වඩා අඩු අගයක් (<20 U/mL).

ඔයාගේ ටෙස්ට් රිපෝට් එකේ "නෙගටිව්" `(Negative)` හරි "පොසිටිව්" `(Positive)` හරි කියලත් සඳහන් වෙන්න පුළුවන්. "නෙගටිව්" `(Negative)` ප්‍රතිඵලයක් කියන්නේ ඔයාගේ ලේ වල සාමාන්‍ය RF ප්‍රමාණයක් තියෙනවා කියන එකයි. "පොසිටිව්" `(Positive)` කියන්නේ ඔයාගේ ලේ වල RF මට්ටම වැඩියි කියන එක.

"නෙගටිව්" (Negative) කියන එක "හොඳ" ටෙස්ට් ප්‍රතිඵලයක් වෙන එක ටිකක් අවුල් වගේ නේද? ඒත් ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාගේ ලේ වල අසාමාන්‍ය වෙනස්කම් මොකුත් නෑ (ඒ කියන්නේ අසාමාන්‍ය කිසිම දේකට ඒක සෘණාත්මකයි) කියන එකයි.

RF අගය වැඩියි කියන්නේ මොකක්ද එතකොට?

ඔයාගේ RF අගය ඉහළ මට්ටමක තියෙනවා කියන එකෙන්, ඔයාට ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයක් `(autoimmune disease)` හරි වෙනත් සෞඛ්‍ය තත්ත්වයක් හරි තියෙන්න පුළුවන් කියන එක අදහස් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, මතක තියාගන්න, රූමටොයිඩ් ෆැක්ටර් `(RF)` ටෙස්ට් එකකින් කෙලින්ම කිසිම ලෙඩක් හඳුනාගන්නේ නෑ. ඒ වගේම, RF අගය වැඩි වුණා කියන පලියටම ඔයාට රූමටොයිඩ් ආතරයිටිස් `(Rheumatoid Arthritis)` (හරි වෙන කිසිම ලෙඩක් හරි) තියෙනවා කියලා එකපාරටම කියන්න බෑ. මේක දොස්තර මහත්තයට/නෝනට ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වලට හේතුව හොයාගන්න උදව්වෙන ඉඟියක් විතරයි.

රූමටොයිඩ් ෆැක්ටර් `(Rheumatoid Factor)` කියන්නේ අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය වැරදීමකින් හදන ප්‍රතිදේහයක් `(antibody)` කියලා අපි දැන් දන්නවා. මේ RF ටෙස්ට් එක කියන්නේ දොස්තර මහත්තුරු රූමටොයිඩ් ආතරයිටිස් `(Rheumatoid Arthritis)` සහ ෂෝග්‍රන්ස් සින්ඩ්‍රෝම් `(Sjögren’s syndrome)` වගේ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග `(autoimmune diseases)` හඳුනාගන්න උදව්වට පාවිච්චි කරන සරල ලේ පරීක්ෂණයක්.

ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා/නෝනා ඔයාට ටෙස්ට් ප්‍රතිඵල තේරුම් කරලා දෙයි, ඒ වගේම ඔයාට මොනවා හරි රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම් ඒ ගැනත් පහදලා දෙයි. එයාලා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්නත්, ඒවා ඔයාගේ දෛනික ජීවිතේට බලපාන එක අඩු කරගන්නත් උදව්වෙන ප්‍රතිකාර ක්‍රම හොයාගන්න ඔයාට උදව් කරයි.

මේ ලිපියෙන් මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයා මතක තියාගන්න ඕන ප්‍රධානම කරුණු ටිකක් බලමු:

• රූමටොයිඩ් ෆැක්ටර් `(Rheumatoid Factor)` කියන්නේ අපේ ඇඟේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය හදන විශේෂ ප්‍රතිදේහ `(antibody)` වර්ගයක්.
• RF ටෙස්ට් එක කියන්නේ ලේ පරීක්ෂණයක්. මේකෙන් ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග `(autoimmune diseases)` සහ සමහර ආසාදන හඳුනාගන්න දොස්තරවරුන්ට උදව්වක් ලැබෙනවා.
• RF අගය වැඩි වුණා කියලා එකපාරටම බය වෙන්න එපා. ඒකෙන් විතරක් ලෙඩක් තියෙනවා කියලා තීරණය කරන්න බෑ. ඒක දොස්තර කෙනෙක්ට රෝග විනිශ්චය කරන්න උදව්වෙන එක සාධකයක් විතරයි.
• ඔයාගේ RF ටෙස්ට් එකේ ප්‍රතිඵල ගැන, ඒ වගේම ඔයාට තියෙන ඕනෑම රෝග ලක්ෂණයක් ගැන හැමවෙලේම ඔයාගේ දොස්තරත් එක්ක කතා කරන්න. එයාලා තමයි ඔයාට හරියටම උපදෙස් දෙන්න පුළුවන්.
• RF අගය වැඩි අයට රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම තියෙනවා. ඒ නිසා කලබල නොවී, දොස්තරගේ උපදෙස් පිළිපදින්න.

මම හිතනවා රූමටොයිඩ් ෆැක්ටර් `(Rheumatoid Factor)` ගැන ඔයාට දැන් හොඳ පැහැදිලි අවබෝධයක් ලැබෙන්න ඇති කියලා. නිරෝගීව ඉන්න!

---

` රූමටොයිඩ් ෆැක්ටර්, RF test, ප්‍රතිදේහ, ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග, හන්දිපත් වේදනාව, රූමටොයිඩ් ආතරයිටිස්, ලේ පරීක්ෂණය