ප්‍රෝලැක්ටින් පරීක්ෂණය (Prolactin Test / Serum Prolactin Test) කියන්නේ සරල සිංහලෙන් කිව්වොත් අපේ මොළයට යටින් පිහිටලා තියෙන පිටියුටරි ග්‍රන්ථියෙන් (Pituitary gland) නිපදවන "ප්‍රෝලැක්ටින්" නමැති හෝමෝනය ඔයාගේ රුධිරයේ කොච්චර ප්‍රමාණයක් තියෙනවද කියලා හරියටම මැනගන්න කරන සරල ලේ පරීක්ෂණයක්. විශේෂයෙන්ම කාන්තාවන්ට මාසික ඔසප් වීම අක්‍රමවත් වුණාම, දරුවෙක් පිළිසිඳ ගන්න ප්‍රමාද වෙනකොට (Subfertility), එහෙමත් නැත්නම් ගර්භණී නොවන කාලයක පියයුරු වලින් කිරි වැනි දියරයක් පිටවෙනකොට වෛද්‍යවරු විදිහට අපි මුලින්ම නිර්දේශ කරන ප්‍රධානතම හෝමෝන පරීක්ෂණයක් තමයි මේක. ඉතින් මේ Prolactin Test කියන නම ඇහුණු ගමන් හිතට පොඩි කුතුහලයක් හෝ බයක් ආවා නම් පොඩ්ඩක්වත් කලබල වෙන්න එපා; අද අපි මේ හෝමෝනයෙන් අපේ ඇඟට වෙන දේ, ලේ පරීක්ෂණය කරන්න කලින් පිළිපදින්න ඕනේ විශේෂ නීති සහ රිපෝට් එකේ අගයන් වෙනස් වෙන්නේ ඇයි කියලා හරිම සරලව කතා කරමු.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- ප්‍රෝලැක්ටින් (Prolactin) යනු කුමක්ද? මොළයේ පිටියුටරි ග්‍රන්ථියෙන් නිපදවන, දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු මව්කිරි නිපදවීමට (Lactation) සහ ප්‍රජනක හෝමෝන ක්‍රියාකාරීත්වය පාලනය කිරීමට උදව් වන හෝමෝනයකි.
- පරීක්ෂණය කරන්නේ ඇයි? කාන්තාවන්ගේ ඔසප් චක්‍රය නතර වීම හෝ අක්‍රමවත් වීම, මදසරුභාවය (Infertility), පියයුරු වලින් අසාමාන්‍ය ලෙස කිරි පිටවීම (Galactorrhea) සහ පිරිමින්ගේ ලිංගික දුබලතා හඳුනාගැනීමට මෙය සිදු කරයි.
- ලේ දීමට පෙර දැනගත යුතුම කරුණ: උදෑසන අවදි වී පැය 3කට පමණ පසු, මානසික ආතතියෙන් හා ව්‍යායාම වලින් තොරව සන්සුන්ව සිට ලේ සාම්පලය ලබාදීම නිවැරදි ප්‍රතිඵලයකට ඉතාම වැදගත් වේ.
- Prolactin වැඩිවීමට ප්‍රධාන හේතු: ගර්භණීභාවය, ගැස්ට්‍රයිටිස් හෝ මානසික ආතතියට ගන්නා සමහර බෙහෙත්, තයිරොයිඩ් හෝමෝන අඩුවීම (Hypothyroidism), PCOS තත්ත්වය සහ පිටියුටරි ග්රන්ථියේ ඇතිවන පිළිකා නොවන කුඩා ගෙඩි (Prolactinoma).
- ප්‍රතිකාර: හේතුව අනුව
CabergolineහෝBromocriptineවැනි ඖෂධ මඟින් ඉතාම පහසුවෙන් මෙම හෝමෝන මට්ටම සාමාන්‍ය තත්ත්වයට පත් කළ හැකියි.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Prolactin කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ප්‍රෝලැක්ටින් (Prolactin) කියන්නේ අපේ මොළයේ පතුලේ තියෙන කඩල ඇටයක් තරම් පුංචි, හැබැයි මුළු ඇඟේම හෝමෝන පාලනය කරන ප්‍රධාන මධ්‍යස්ථානයක් වන පිටියුටරි ග්‍රන්ථියෙන් (Pituitary gland) නිපදවන හෝමෝනයක්. ගොඩක් අය හිතාගෙන ඉන්නේ මේ හෝමෝනය තියෙන්නේ කාන්තාවන්ගේ ඇඟේ විතරයි කියලා. ඇත්තම කියන්න, ඔයාත් එහෙම හිතුවා නේද? හැබැයි ගැහැණු, පිරිමි අපි හැමෝගෙම රුධිරයේ මේ හෝමෝනය නිශ්චිත ප්‍රමාණයකින් තියෙනවා.
මේ හෝමෝනයේ ප්‍රධානම සහ අපි හැමෝම දන්න කාර්යය දකින්න ලැබෙන්නේ ගර්භණී මව්වරුන්ගේ සහ කිරි දෙන මව්වරුන්ගේයි. ගර්භණී කාලයේදී පියයුරු වර්ධනය කරලා, බබා ලැබුණට පස්සේ මව්කිරි නිපදවීම (Lactation) ආරම්භ කරන්නෙත්, දිගටම පවත්වාගෙන යන්නෙත් මේ Prolactin හෝමෝනය මඟිනුයි. බබා මව්කිරි උරන වාරයක් පාසා මවගේ මොළයට පණිවිඩයක් ගිහින් මේ Prolactin මට්ටම ඉහළ නංවනවා; එතකොට බබාට අවශ්ය කිරි ප්‍රමාණය කිසිම අඩුවක් නැතුව දිගටම නිපදවෙනවා.
හැබැයි ගර්භණී නොවන කාන්තාවන්ගේ සහ පිරිමින්ගේ ඇඟේ මේ Prolactin මට්ටම තියෙන්න ඕනේ හරිම අඩු මට්ටමකයි. ඇයි දන්නවද? ගර්භණී නොවන වෙලාවක මේ Prolactin හෝමෝනය ඕනෑවට වඩා වැඩි වුණොත්, ඒකෙන් කාන්තාවන්ගේ ඩිම්බ මෝචනයට අවශ්ය වන ඊස්ට්‍රජන් (Estrogen) සහ පිරිමින්ගේ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (Testosterone) කියන ප්‍රජනක හෝමෝන නිපදවීම යටපත් කරලා දානවා! අන්න ඒ නිසා තමයි Prolactin වැඩි වුණාම ඔසප් චක්‍රය අවුල් වෙලා දරුවන් ලැබීම පවා ප්‍රමාද වෙන්නේ. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද මේ හෝමෝනයේ සමතුලිතතාවය කොච්චර වැදගත්ද කියලා?
Prolactin මට්ටම ඉහළ යන්න පුළුවන් සාමාන්‍ය අවස්ථා මොනවද?
මෙන්න මේ කාරණය ඔයා ලේ පරීක්ෂණයට යන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම දැනගෙන ඉන්න ඕනේ! අපේ ඇඟේ Prolactin මට්ටම දවසේ පැය 24 පුරාම එකම ගාණක තියෙන්නේ නෑ. රෑට අපි තද නින්දේ ඉන්නකොට සහ පාන්දර කාලයේදී මේ හෝමෝනය ස්වභාවිකවම ඉහළ යනවා. ඒ වගේම කිසිම ලෙඩක් නැතුවත් එදිනෙදා ජීවිතයේ මේ වගේ සාමාන්‍ය දේවල් නිසා Prolactin මට්ටම තාවකාලිකව ඉහළ යන්න පුළුවන්:
- නින්දෙන් අවදි වූ විගස: උදේ ඇහැරුණු ගමන්ම ලේ වල Prolactin මට්ටම වැඩියි.
- දැඩි මානසික ආතතිය හෝ බිය (Stress): ලැබ් එකට කලබලෙන් දුවගෙන ගිහින් හෝ කටුව විදිනකොට ඇතිවන අධික බය නිසා පවා මේ හෝමෝනය එකපාරටම ඉහළ යන්න පුළුවන්!
- වෙහෙසකර ව්‍යායාම කිරීම (Strenuous exercise): ජිම් ගිහින් හෝ බර වැඩක් කරලා ආපු ගමන්.
- පියයුරු හෝ තනපුඩු උත්තේජනය වීම (Nipple stimulation) සහ ලිංගික එක්වීම: පරීක්ෂණයට පෙර දින රාත්‍රියේ හෝ උදෑසන පියයුරු ස්පර්ශ වීමෙන් හෝමෝන මට්ටම ඉහළ යනවා.
- ප්‍රෝටීන් බහුල බර ආහාර වේලක් ගැනීම: හොඳට කෑම කෑවට පස්සේ සුළු වශයෙන් වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
- වලිප්පුව (Seizures) හෝ පපුව ප්‍රදේශයේ තුවාල: අපස්මාර රෝගීන්ට වලිප්පු තත්ත්වයක් ඇතිවී පැය කිහිපයක් යනතුරු මෙය ඉහළ මට්ටමක පවතිනවා.
අන්න දැක්කද? මේ හේතු නිසා තමයි වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ඔයාට උපදෙස් දෙන්නේ උදේ නින්දෙන් අවදි වෙලා පැය 2ක් හෝ 3ක් ගියාට පස්සේ (සාමාන්‍යයෙන් උදේ 8.00 ත් 10.00 ත් අතර), ලැබ් එකට ගිහින් විනාඩි 20ක්-30ක් විතර හොඳට වාඩිවෙලා හිත සන්සුන් කරගෙන ඉඳලා මේ ලේ සාම්පලය ලබාදෙන්න කියලා!
Prolactin වල සාමාන්‍ය අගයන් කොහොමද?
ලැබ් රිපෝට් එකේ ඔයාගේ Prolactin මට්ටම සඳහන් වෙන්නේ මිලිලීටරයකට නැනෝග්‍රෑම් (ng/mL) වලින් හෝ ලීටරයකට මිලි-ජාත්‍යන්තර ඒකක (mIU/L) කියන ඒකකයෙන් (සාමාන්‍යයෙන් 1 ng/mL කියන්නේ දළ වශයෙන් 21.2 mIU/L කට සමානයි). එක එක රසායනාගාරවල පරීක්ෂණ කට්ටල අනුව සුළු වෙනස්කම් තිබුණත්, සම්මත සාමාන්‍ය අගයන් (Normal Reference Ranges) මෙන්න මේ වගේ:
- ගර්භණී නොවන කාන්තාවන් (Non-pregnant females): 25 ng/mL ට වඩා අඩු (සාමාන්‍යයෙන් 4 – 23 ng/mL)
- වැඩිහිටි පිරිමින් (Adult males): 20 ng/mL ට වඩා අඩු (සාමාන්‍යයෙන් 3 – 15 ng/mL)
- ගර්භණී මව්වරුන් (Pregnant females): 80 – 400 ng/mL අතර (ගර්භණී කාලය අනුව ක්‍රමයෙන් ඉහළ යයි)
Prolactin මට්ටම ඉහළ යාම (Hyperprolactinemia) සහ එහි රෝග ලක්ෂණ
ඔයාගේ ලේ පරීක්ෂණ වාර්තාවේ Prolactin අගය සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා දිගටම ඉහළ ගිහින් තියෙනවා නම්, වෛද්ය විද්‍යාවේදී අපි මේ තත්ත්වයට කියන්නේ (Hyperprolactinemia) කියලයි. හැබැයි එක රිපෝට් එකක මේ අගය යන්තම් වැඩිවෙලා තිබුණු පමණින් (උදාහරණයක් විදිහට 30 හෝ 40 ng/mL වගේ) අපි කලබල වෙන්නේ නෑ; මොකද අර අපි කලින් කතා කරපු Stress එක හෝ හරියට විවේක නොගෙන ලේ දුන්නු නිසා එහෙම වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා සමහර වෙලාවට අපි නියමිත උපදෙස් අනුව දෙවෙනි වතාවටත් මේ පරීක්ෂණය කරලා තහවුරු කරගන්නවා.
Prolactin ඉහළ යාමේ රෝග ලක්ෂණ
රුධිරයේ Prolactin හෝමෝනය ඕනෑවට වඩා වැඩි වුණාම කාන්තාවන්ට වගේම පිරිමින්ටත් විවිධ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනවා. මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට පැහැදිලිවම බලාගන්න පුළුවන් ඒ රෝග ලක්ෂණ මොනවද සහ ඒ වෙලාවට ඔයා ගන්න ඕනේ පියවර මොකක්ද කියලා:
| බලපාන පාර්ශවය | දැකිය හැකි ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ | ඔයා ගන්න ඕනේ නිවැරදි පියවර |
|---|---|---|
| කාන්තාවන්ට ඇතිවන ලක්ෂණ | මාසික ඔසප් වීම අක්‍රමවත් වීම (Oligomenorrhea) හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වීම (Amenorrhea), ඩිම්බ පිට නොවීම නිසා දරුවන් පිළිසිඳ ගැනීමේ අපහසුතා (Infertility), ගර්භණී නොවන හෝ කිරි නොදෙන විට පියයුරු වලින් සුදු පැහැති කිරි වැනි දියරයක් පිටවීම (Galactorrhea), පියයුරු වල වේදනාව, සහ ඊස්ට්‍රජන් අඩුවීම නිසා යෝනි මාර්ගයේ වියළි බව හා ලිංගික එක්වීමේදී වේදනාව. | පියයුරු තදින් මිරිකා කිරි එනවාදැයි නිතර පරීක්ෂා කිරීමෙන් වළකින්න (එයින් Prolactin තවත් වැඩිවේ!). ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවී Serum Prolactin සහ Thyroid (TSH) පරීක්ෂණ සිදු කරගන්න. |
| පිරිමින්ට ඇතිවන ලක්ෂණ | ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් හෝමෝනය අඩුවීම නිසා ලිංගික ආශාව අඩුවීම (Low libido), ලිංගික ප්‍රාණවත් වීමේ අපහසුතා (Erectile dysfunction), ශුක්‍රාණු නිෂ්පාදනය අඩුවී මදසරුභාවය ඇතිවීම, පියයුරු පටක අසාමාන්‍ය ලෙස විශාල වීම (Gynecomastia), මුහුණේ හා සිරුරේ රෝම වැවීම අඩුවීම, සහ කලාතුරකින් තනපුඩු වලින් කිරි වැනි ශ්‍රාවයක් පිටවීම. | ලැජ්ජාව නිසා රෝගය සඟවා නොගෙන ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවී Serum Prolactin සහ Testosterone මට්ටම් පරීක්ෂා කර නිසි ඖෂධ ප්‍රතිකාර ලබාගන්න. |
| දෙපාර්ශවයටම පොදු ස්නායු ලක්ෂණ (ගෙඩියක් විශාල වූ විට) | දිගින් දිගටම පවතින තද හිසරදය, ඇස් පෙනීම බොඳ වීම හෝ දෙපැත්තේ පෙනීම (Peripheral vision) අඩුවීම, සහ දිගුකාලීනව අස්ථි දුර්වල වීම (Osteopenia / Osteoporosis). | පෙනීමේ වෙනසක් හෝ තද හිසරදයක් ඇත්නම් ප්‍රමාද නොවී වෛද්ය උපදෙස් මත පිටියුටරි ග්රන්ථියේ MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් සහ අක්ෂි පරීක්ෂාවක් සිදු කරගන්න. |
Prolactinoma කියන්නේ මොකක්ද?
සමහර අයගේ ලේ පරීක්ෂණ වාර්තාවේ Prolactin අගය සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා ගොඩක් ඉහළ ගිහින්—ඒ කියන්නේ 100 ng/mL හෝ 200 ng/mL ටත් වඩා වැඩියෙන්—තියෙනවා දකින්න ලැබෙනවා. එහෙම ගොඩක්ම ඉහළ ගිහින් තියෙනවා නම්, ඒකට ප්‍රධානම හේතුවක් වෙන්න පුළුවන් ප්‍රෝලැක්ටිනෝමා (Prolactinoma) කියන තත්ත්වයයි.
මේ නම ඇහුවම පොඩ්ඩක්වත් බය වෙන්න එපා! Prolactinoma කියන්නේ මොළයේ පිටියුටරි ග්රන්ථියේ සෛල වලින් හැදෙන පිළිකාවක් නොවන (Benign / Non-cancerous) ඉතාම කුඩා ගෙඩියක්. මේක කවදාවත් පිළිකාවක් වගේ ඇඟේ වෙනත් තැන්වලට පැතිරෙන්නේ නෑ. මේ ගෙඩි වර්ග දෙකක් තියෙනවා: මිලිමීටර් 10ට වඩා පොඩි ඒවාට අපි කියන්නේ Microprolactinoma කියලා (වැඩිපුරම දකින්න ලැබෙන්නේ මේ පුංචි වර්ගයයි), මිලිමීටර් 10ට වඩා ලොකු ඒවාට කියන්නේ Macroprolactinoma කියලා. මේ ගෙඩියේ තියෙන සෛල වලින් නොනවත්වා Prolactin හෝමෝනය නිපදවන නිසා තමයි ලේ වල අගය ගොඩක් ඉහළ යන්නේ. මේ වගේ වෙලාවට පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය හරියටම පරීක්ෂා කරලා බලන්න අපි රෝගියාව මොළයේ MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් (MRI Pituitary Fossa) සඳහා විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක් වෙත යොමු කරනවා. සතුටුදායකම ආරංචිය තමයි, මේ ගෙඩි වලින් 90%කටත් වඩා කිසිම සැත්කමක් නොකර, සතියකට සැරයක් හෝ දෙසැරයක් බොන පුංචි බෙහෙත් පෙත්තකින් සම්පූර්ණයෙන්ම හකුළුවලා දිය කරලා යවන්න පුළුවන්!
Prolactin මට්ටම ඉහළ යන්න වෙනත් හේතු මොනවද?
පිටියුටරි ග්රන්ථියේ කිසිම ගෙඩියක් නැතුවත්, එදිනෙදා අපි දකින තවත් සුලභ හේතු කිහිපයක් නිසාම Prolactin මට්ටම ඉහළ යන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ලංකාවේ අපි සායනිකව දකින ප්‍රධානතම හේතු තමයි මේ:
- ගැස්ට්‍රයිටිස්, ඔක්කාරය සහ වෙනත් රෝග වලට ගන්නා ඖෂධ (Drug-induced Hyperprolactinemia): මේක තමයි ගොඩක් දෙනෙක් නොදන්නා ලොකුම හේතුව! අපේ මොළයේ Prolactin නිපදවීම පාලනය කරලා තියාගන්නේ ඩොපමින් (Dopamine) කියන රසායනිකය මඟිනුයි. අපි ගැස්ට්‍රයිටිස් වලට සහ වමනය/ඔක්කාරයට නිතර ගන්නා Domperidone හෝ Metoclopramide වගේ බෙහෙත්, මානසික ආතතියට හෝ මානසික රෝග වලට ගන්නා සමහර බෙහෙත් (උදා: Risperidone, Haloperidol, Amitriptyline), සහ අධික රුධිර පීඩනයට ගන්නා සමහර බෙහෙත් (Verapamil, Methyldopa) මඟින් මේ Dopamine ක්‍රියාකාරීත්වය අවහිර කරන නිසා Prolactin මට්ටම එකපාරටම ඉහළ යනවා!
- තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ හෝමෝන අඩුවීම (Primary Hypothyroidism): ඔයාගේ බෙල්ලේ තියෙන තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩුවුණාම (TSH අගය වැඩි වුණාම), මොළයේ හයිපොතැලමසයෙන් නිපදවන TRH හෝමෝනය වැඩි වෙලා පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය උත්තේජනය කිරීම නිසා Prolactin මට්ටමත් ඉහළ යනවා. තයිරොයිඩ් වලට
Thyroxineපෙත්ත දුන්නු ගමන් Prolactin එකත් ඉබේම බහිනවා! - ඩිම්බකෝෂ වල බහු-කෝෂ්ඨ සින්ඩ්‍රෝමය (Polycystic Ovary Syndrome – PCOS): PCOS තත්ත්වය තියෙන කාන්තාවන්ගෙන් සැලකිය යුතු පිරිසකගේ Prolactin මට්ටම සුළු වශයෙන් ඉහළ ගොස් තිබෙනු දැකිය හැකියි.
- වකුගඩු සහ අක්මා රෝග: නිදන්ගත වකුගඩු රෝග (Chronic Kidney Disease) හෝ අක්මාවේ සිරෝසිස් තත්ත්වයන් නිසා රුධිරයේ ඇති Prolactin සිරුරෙන් බැහැර කිරීම අඩාල වී එහි මට්ටම ඉහළ යයි.
- පපුව ප්‍රදේශයේ ස්නායු උත්තේජනය වීම: පපුවේ සැත්කම් කැළැල්, හර්පීස් සොස්ටර් (Shingles) ආසාදනය හෝ ඉතා තද යට ඇඳුම් (Tight bras) නිසා පියයුරු ආශ්‍රිත ස්නායු උත්තේජනය වීම.
- මැක්‍රෝප්‍රෝලැක්ටිනීමියා (Macroprolactinemia): සමහර අයගේ රුධිරයේ කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් ඇති නොකරන, ක්‍රියාකාරී නොවන විශාල ප්‍රෝලැක්ටින් අණු (Macroprolactin) තිබීම නිසා ලැබ් රිපෝට් එකේ අගය ඉහළ ගොස් පෙන්විය හැකියි.
Prolactin මට්ටම අඩු වීම (Low Prolactin) ගැනත් දැනගමු
රුධිරයේ Prolactin මට්ටම සාමාන්‍ය අගයට වඩා අඩුවීම (Hypoprolactinemia) කියන්නේ ඉතාම කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන තත්ත්වයක්. ගර්භණී නොවන කාන්තාවකට හෝ පිරිමි කෙනෙක්ට Prolactin අගය අඩුවෙලා තිබුණා කියලා කිසිම සෞඛ්‍ය ගැටලුවක් ඇතිවෙන්නේ නෑ වගේම ඒකට කිසිම ප්‍රතිකාරයක් අවශ්ය වෙන්නෙත් නෑ.
හැබැයි දරුවෙක් ප්‍රසූත කළ අලුත් මවකගේ Prolactin මට්ටම අඩුවුණොත්, බබාට දෙන්න ප්‍රමාණවත් තරම් මව්කිරි එරෙන්නේ නැතිවීමේ ගැටලුව (Lactation failure) ඇතිවෙනවා. කලාතුරකින් දරු ප්‍රසූතියකදී සිදුවන අධික රුධිර වහනයක් නිසා පිටියුටරි ග්රන්ථියේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩපණ වීමෙන් (Sheehan's syndrome / Hypopituitarism) මෙසේ Prolactin ඇතුළු පිටියුටරි හෝමෝන අඩුවිය හැකියි.
ප්‍රතිකාර මොනවද?
ඔයාගේ Prolactin මට්ටම වැඩිවෙලා තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ප්‍රතිකාර තීරණය කරන්නේ ඒකට බලපෑවේ මොන හේතුවද කියන එක හරියටම හොයාගත්තට පස්සෙයි:
- බෙහෙත් වර්ග නිසා වැඩිවී ඇත්නම්: ඔයා ගැස්ට්‍රයිටිස් වලට හෝ වෙනත් රෝගයකට ගන්නා බෙහෙතක් (උදා: Domperidone) නිසා Prolactin වැඩිවෙලා නම්, අපි ඒ බෙහෙත නවත්වලා හෝ වෙනත් ආදේශක බෙහෙතක් ලබාදීලා සති කිහිපයකින් නැවත ලේ පරීක්ෂා කරනවා.
- තයිරොයිඩ් ඌනතාවය නිසා නම්: තයිරොයිඩ් හෝමෝන පෙති (Levothyroxine) නිසි මාත්‍රාවෙන් ලබාදීමෙන් තයිරොයිඩ් මට්ටමත් එක්කම Prolactin මට්ටමත් සාමාන්‍ය අතට හැරෙනවා.
- Prolactinoma ගෙඩියක් හෝ දිගටම පවතින ඉහළ මට්ටමක් නම්: මේ සඳහා ඩොපමින් ක්‍රියාකාරීත්වය වැඩි කරන ඉතාම සාර්ථක ඖෂධ වන (Cabergoline) හෝ (Bromocriptine) කියන පෙති වර්ග හෝමෝන විශේෂඥ (Endocrinologist) හෝ ප්‍රසව හා නාරිවේද (VOG) ඩොක්ටර්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ ලබාදෙනවා. මේ බෙහෙත් වලින් සති කිහිපයක් ඇතුළත Prolactin මට්ටම සාමාන්‍ය වෙලා, නතර වෙලා තිබුණු ඔසප් චක්‍රය ආයෙත් ක්‍රමවත් වෙනවා වගේම දරුවන් පිළිසිඳ ගැනීමේ හැකියාවත් යථා තත්ත්වයට පත්වෙනවා!
- ශල්‍යකර්ම (Surgery): බෙහෙත් වලට කොහෙත්ම අඩු නොවන හෝ ඇස්වල ස්නායු තෙරපෙන තරම් ලොකු ගෙඩියක් තියෙන ඉතාම කලාතුරකින් කෙනෙක්ට පමණක් නාසය හරහා සිදුකරන සියුම් සැත්කමක් (Transsphenoidal surgery) මඟින් එය ඉවත් කිරීමට යොමු කරනවා.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ කළ යුතු දේ (Do's): Prolactin ලේ පරීක්ෂණයට යන දින උදෑසන අවදි වී පැය 2-3ක් ගතවූ පසු, රසායනාගාරයේ විනාඩි 20ක්වත් නිදහසේ වාඩිවී සිට ලේ සාම්පලය ලබාදෙන්න.
- ✔️ කළ යුතු දේ (Do's): ඔයා දැනට ගන්නා සියලුම බෙහෙත් වර්ග (විශේෂයෙන්ම ගැස්ට්‍රයිටිස් බෙහෙත්, මානසික ආතතියට ගන්නා බෙහෙත් හෝ උපත් පාලන පෙති) ගැන ඔයාගේ ඩොක්ටර්ව දැනුවත් කරන්න.
- ✔️ කළ යුතු දේ (Do's): පපුව ප්‍රදේශයට පීඩනයක් ඇති නොවන සැහැල්ලු, සුවපහසු යට ඇඳුම් භාවිතා කරන්න.
- ❌ නොකළ යුතු දේ (Don'ts): ලේ පරීක්ෂණයට පෙර දින රාත්‍රියේ සහ එදින උදෑසන ලිංගික එක්වීමෙන්, වෙහෙසකර ව්‍යායාම කිරීමෙන් සහ තනපුඩු උත්තේජනය වීමෙන් වළකින්න.
- ❌ නොකළ යුතු දේ (Don'ts): පියයුරු වලින් කිරි වැනි ශ්‍රාවයක් පිටවෙනවාදැයි බැලීමට නිතර නිතර තනපුඩු මිරිකා පරීක්ෂා කරන්න එපා! එසේ මිරිකන වාරයක් පාසා මොළයට සංඥා ගොස් Prolactin මට්ටම තවත් ඉහළ යනවා.
- ❌ නොකළ යුතු දේ (Don'ts): බඩේ දැවිල්ලට, ඔක්කාරයට හෝ හිසරදයට ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ නිර්දේශයක් නොමැතිව හිතුමතේ ෆාමසියෙන් ගැස්ට්‍රයිටිස් බෙහෙත් (Domperidone වැනි), සැර වේදනා නාශක හෝ ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) අරගෙන බොන්න එපා.
🚨 වහාම වෛද්ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
පිටියුටරි ග්රන්ථියේ ගෙඩියක් (Prolactinoma) ඇති රෝගියෙකුට හදිසියේ එම ගෙඩිය තුළට ලේ ගැලීමක් (Pituitary Apoplexy) හෝ ස්නායු තෙරපුමක් නිසා මේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවුවහොත්, එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- ජීවිතයේ කවදාවත් දැනී නැති තරම් ක්ෂණිකව ඇතිවන ඉතාම දරුණු හිසරදය (Sudden thunderclap headache).
- හදිසියේම ඇස් පෙනීම බොඳ වීම, එක වස්තුව දෙකක් ලෙස පෙනීම (Double vision) හෝ දෙපැත්තේ පෙනීම නැතිවී යාම.
- දැඩි හිසරදය සමඟ බෙල්ල තදවීම, අධික වමනය හෝ ඇසිපිය කඩා වැටීම.
- කරකැවිල්ල සමඟ සිහි මඳ ගතිය හෝ ක්ලාන්ත වී වැටීම.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ප්‍රෝලැක්ටින් (Prolactin) යනු මව්කිරි නිපදවීමට මෙන්ම ගැහැණු සහ පිරිමි දෙපාර්ශවයේම ප්‍රජනක හෝමෝන නිසි ලෙස ක්‍රියාත්මක වීමට බලපාන වැදගත් හෝමෝනයකි.
- ඔසප් චක්‍රය අක්‍රමවත් වීම, දරුවන් පිළිසිඳ ගැනීම ප්‍රමාද වීම සහ පියයුරු වලින් අසාමාන්‍ය ලෙස කිරි පිටවීම Prolactin වැඩිවීමේ ප්‍රධාන ලක්ෂණ වේ.
- මානසික ආතතිය, ගැස්ට්‍රයිටිස් වලට ගන්නා සමහර බෙහෙත් සහ තයිරොයිඩ් ඌනතාවය නිසාද Prolactin මට්ටම ඉහළ යා හැකියි.
- Prolactinoma යනු පිළිකාවක් නොවන අතර, නිසි වෛද්ය උපදෙස් මත ලබාදෙන පෙති මඟින් එය ඉතාම සාර්ථකව පාලනය කර සුව කළ හැකියි.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.