ඔයාගේ අතපය නිතරම හිරිවැටෙනවද? නැත්නම් මාංශ පේශිවල තේරුමක් නැති වේදනාවක්, දුර්වලකමක් දැනෙනවද? මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ දිගටම තියෙනකොට, ඒකට හේතුව හරියටම හොයාගන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට EMG එකක් හරි NCS එකක් හරි කරන්න කියන්න පුළුවන්. මේ නම් දෙක ඇහුවම සමහරවිට ඔයාට පොඩි බයක් දැනෙන්න ඇති. "මොනවද මේ පරීක්ෂණ? මේවා රිදෙනවද? භයානකද?" වගේ ප්රශ්න ගොඩක් ඔළුවට එනවා ඇති. ඒ නිසා අද අපි මේ EMG සහ NCS පරීක්ෂණ ගැන හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
මේ EMG සහ NCS කියන්නේ මොනවද?
මේ පරීක්ෂණ දෙකෙන් කරන්නේ අපේ ස්නායු (nerves) සහ මාංශ පේශි (muscles) කොච්චර හොඳට වැඩ කරනවද කියලා බලන එක. මේ දෙක බොහෝ වෙලාවට එකටම තමයි කරන්නේ.
ස්නායු සන්නායකතා අධ්යයනය (Nerve Conduction Study - NCS)
සරලවම කිව්වොත්, අපේ ස්නායු කියන්නේ හරියට විදුලිය ගෙනියන 'වයර්' ටිකක් වගේ. මොළයෙන් සහ සුෂුම්නාවෙන් (spinal cord) එන විදුලි පණිවිඩ මේ ස්නායු හරහා තමයි අතපය වලට, මාංශ පේශි වලට යන්නේ. NCS පරීක්ෂණයෙන් කරන්නේ මේ 'වයර්' වල විදුලිය කොච්චර වේගෙන් සහ කොච්චර ශක්තිමත්ව ගමන් කරනවද කියලා මැනීමයි. මේකෙන් ස්නායුවකට හානියක් වෙලාද, නැත්නම් ස්නායුවක් කොහේ හරි තෙරපිලාද කියලා හොයාගන්න පුළුවන්.
විද්යුත් මයෝග්රැෆි (Electromyography - EMG)
දැන් අර ස්නායු වලින් එන විදුලි පණිවිඩය ලැබුණට පස්සේ, අපේ මාංශ පේශි ඒකට හරියට ප්රතිචාර දක්වලා ක්රියාත්මක වෙනවද කියලා බලන එක තමයි EMG පරීක්ෂණයෙන් කරන්නේ. ඒ කියන්නේ, ස්නායු වලින් එන 'order' එකට මාංශ පේශි හරියට වැඩ කරනවද කියලා චෙක් කරනවා. මේකෙන් මාංශ පේශි වලම රෝගී තත්වයක් තියෙනවද, නැත්නම් ස්නායු වලින් එන පණිවිඩයේ අවුලක් නිසාද මාංශ පේශි දුර්වල වෙලා තියෙන්නේ කියලා හරියටම දැනගන්න පුළුවන්.
මට මේ පරීක්ෂණයක් අවශ්ය වෙන්නේ ඇයි?
අපිට ඉඳලා හිටලා අතක් පයක් හිරිවැටෙන එක, බරක් ඉස්සුවම මස් පිඬු පෙරළෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් සමහර රෝග ලක්ෂණ දිගටම පවතිනවා නම්, ඒකට හේතුව හොයන්න මේ පරීක්ෂණ උදව් වෙනවා.
හිතන්නකෝ ඔයාගේ අතේ මැණික්කටුව හරියේ නිතරම වේදනාවක්, හිරි ගතියක් තියෙනවා. අපි හිතන්න පුළුවන් බරක් උස්සලා මාංශ පේශියක් ඇදීමක් කියලා. ඒත් සමහරවිට ඒකට හේතුව මාංශ පේශියක් නෙවෙයි, එතනින් යන ස්නායුවක් තෙරපීමක් වෙන්න පුළුවන්. හරියටම හේතුව හොයාගන්න තමයි මේ වගේ පරීක්ෂණ උදව් වෙන්නේ.
පහත රෝග ලක්ෂණ ඔයාට දිගටම තියෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයා මේ පරීක්ෂණ නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:
- නිතර ඇතිවන වේදනාව හෝ මස් පිඬු පෙරළීම
- අතපයවල හිරිවැටීම හෝ කිසිම දැනීමක් නැති ගතිය
- මාංශ පේශිවල දුර්වලකම
| රෝග විනිශ්චය කළ හැකි තත්ත්වයන් | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| මාංශ පේශි ක්ෂය වීම වැනි රෝග (Muscular Dystrophy) | මාංශ පේශි ක්රමයෙන් දුර්වල වී යන රෝගී තත්ත්වයන්. |
| කොන්දේ හර්නියා තැටියක් (Herniated Disk) | කොන්දේ කශේරුකා අතර ඇති තැටියක් ලිස්සා ගොස් ස්නායුවක් තෙරපීම. |
| කාපල් ටනල් සින්ඩ්රෝමය (Carpal Tunnel Syndrome) | අතේ මැණික්කටුව හරියේදී ස්නායුවක් තෙරපීම නිසා අත සහ ඇඟිලි හිරිවැටීම. |
| තෙරපුනු ස්නායු (Pinched Nerves) | ශරීරයේ ඕනෑම තැනක ස්නායුවක් අස්ථියක්, කණ්ඩරාවක් හෝ මාංශ පේශියක් නිසා තෙරපීම. |
| ගිලේන්-බරේ සින්ඩ්රෝමය (Guillain-Barré Syndrome) | ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියම ශරීරයේ ස්නායු වලට පහර දෙන දුර්ලභ තත්ත්වයක්. |
මේ පරීක්ෂණ භයානකද? රිදෙනවද?
මේක තමයි ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ලොකුම ප්රශ්නය.
මුලින්ම කියන්න ඕන, මේවා ඉතාම ආරක්ෂාකාරී පරීක්ෂණ. බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්.
හැබැයි, ඉතාම කලාතුරකින් වෙන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා:
- EMG පරීක්ෂණයේදී ඉඳිකටුව ඇතුල් කරන තැන පොඩි ආසාදනයක් (infection) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ඔයා ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත් (blood thinners) වගේ (උදා: Aspirin, Clopidogrel, Warfarin) ගන්න කෙනෙක් නම්, ඉඳිකටුව ඇතුල් කරපු තැනින් පොඩ්ඩක් ලේ එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම පරීක්ෂණයට කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අනිවාර්යයි.
- ඉතාම දුර්ලභ අවස්ථාවලදී, ඉඳිකටුව නිසා ස්නායුවකට පොඩි හානියක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් මේක කරන්නේ පුහුණුව ලබපු අය නිසා ඒ අවදානම හරිම අඩුයි.
ඉතින් ඇත්තටම රිදෙනවද?
ගොඩක් දෙනෙක් මේකට බයවෙන ලොකුම හේතුව තමයි රිදෙයි කියන එක. NCS පරීක්ෂණයේදී ඔයාගේ සමට උඩින් පොඩි විදුලි සැරයක් දෙනවා. ඒක හරියට අපේ ඇඟිල්ලට පොඩි 'කරන්ට්' එකක් වැදුනම 'ටික්' ගාලා දැනෙනවා වගේ පොඩි ගැස්සෙනසුළු හැඟීමක්. ඒක ටිකක් අපහසු වුණාට වේදනාකාරී නෑ.
EMG එකේදී නම්, හරිම සියුම් ඉඳිකටුවක් මාංශ පේශියට ඇතුල් කරනවා. ඒ වෙලාවේ පොඩි අපහසුවක්, හරියට injection එකක් ගහනවා වගේ වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒත් ගොඩක් අය පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ කියන්නේ එයාලා බයවුණ තරම් වේදනාවක් තිබ්බේ නෑ කියලයි. පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ දවසක් දෙකක් ඒ තැන්වල පොඩි තැලුම් පාරක් වගේ තියෙන්න, අතපය රිදෙන්න පුළුවන්. ඒක සතියක් ඇතුළත සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යනවා.
පරීක්ෂණයට කලින් සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?
ලොකුවට විශේෂ දෙයක් කරන්න ඕන නෑ. ඒත් මේ දේවල් ටික මතක තියාගන්න එක වැදගත්.
- නෑම: පරීක්ෂණය තියෙන දවසේ උදේට හොඳට නාගන්න. හැබැයි කිසිම ලෝෂන් (lotion) එකක්, ක්රීම් (cream) එකක්, තෙල් වර්ගයක් ඇඟේ ගාන්න එපා. මොකද ඒවා නිසා පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල වලට බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්.
- දුම්පානය: පරීක්ෂණයට කලින් දුම්පානයෙන් වළකින්න.
- ඇඳුම්: ඇඟට හිර නැති, ලේසියෙන් ගලවන්න පුළුවන් බුරුල් ඇඳුමක් ඇඳගෙන යන්න.
- කෑම බීම: සාමාන්ය විදිහට කෑම කන්න පුළුවන්. හැබැයි පරීක්ෂණයට පැය 2-3 කට කලින් කෝපි, තේ, කෝලා වගේ කැෆේන් (caffeine) අඩංගු බීම සහ පැණි බීම වර්ග බොන එකෙන් වළකින්න.
- බෙහෙත්: ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විශේෂයෙන්ම ලේ දියාරු කරන බෙහෙත්) දොස්තර මහත්තයාට කලින්ම කියන්න. ඔයාට පේස්මේකර් (pacemaker) එකක් හෝ ICD වැනි උපකරණයක් සවිකරලා තියෙනවා නම්, ඒ බවත් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන.
පරීක්ෂණයේදී ඇත්තටම මොකද වෙන්නේ?
මේ පරීක්ෂණ සාමාන්යයෙන් රෝහලක හෝ සායනයකදී තමයි කරන්නේ. බොහෝවිට ඔයාට රෝහලේ නතර වෙන්න අවශ්ය වෙන්නේ නෑ, පරීක්ෂණය කරලා එදාම ගෙදර යන්න පුළුවන්.
1. NCS පරීක්ෂණය: සාමාන්යයෙන් මුලින්ම කරන්නේ මේක. ස්නායු රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා හෝ පුහුණු කාර්මික ශිල්පියෙක් ඔයාගේ සම මත, පරීක්ෂා කළ යුතු ස්නායුව තියෙන තැන්වල කුඩා ස්ටිකර් වගේ ඉලෙක්ට්රෝඩ (electrodes) කිහිපයක් අලවනවා. ඊට පස්සේ එක ඉලෙක්ට්රෝඩයකින් හරිම පොඩි විදුලි සැරක් ස්නායුවට දෙනවා. අනිත් ඉලෙක්ට්රෝඩ වලින් ඒ විදුලි පණිවිඩය ගමන් කරන වේගය සහ ශක්තිය මැනගන්නවා.
2. EMG පරීක්ෂණය: ඊළඟට EMG එක කරනවා. මෙතනදීත් සම මත ඉලෙක්ට්රෝඩයක් තිබ්බට, මේකේ ප්රධානම දේ තමයි ඉතාම සියුම්, තුනී ඉඳිකටුවක් (fine needle electrode) සම හරහා මාංශ පේශියට ඇතුල් කිරීම. ඊට පස්සේ ඔයාට කියයි ඒ මාංශ පේශිය ටිකක් වෙලා රිලැක්ස් එකේ තියාගන්න, ඊටපස්සේ හිමින් සැරේ තද කරන්න (flex) කියලා. මේ වෙලාවේදී EMG යන්ත්රයෙන් විවිධ ශබ්ද ඇහෙන්න, screen එකේ graph වගේ දේවල් පේන්න පුළුවන්. ඒකෙන් තමයි දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ මාංශ පේශිවල ක්රියාකාරීත්වය මනින්නේ.
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න ඕන වෙලාවල්
පොඩි තැලීමක් හෝ රිදීමක් සාමාන්ය දෙයක් වුණත්, පහත ලක්ෂණ තිබුණොත් වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න:
- ඉඳිකටුව ගැසූ තැනින් නොනවත්වා ලේ ගැලීමක් තිබුණොත්.
- ඒ තැන්වල දරාගන්න බැරි වේදනාවක් තිබුණොත්.
- ඒ තැන් රතු වෙලා, ඉදිමිලා, උණුසුම් ගතියක් එක්ක උණ ගතියක් තිබුණොත් (මේවා ආසාදනයක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්).
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- EMG සහ NCS කියන්නේ ඔයාගේ මාංශ පේශි සහ ස්නායු වල ක්රියාකාරීත්වය පරීක්ෂා කරන, ඉතාම අඩු අවදානමක් සහිත, ආරක්ෂාකාරී පරීක්ෂණ ක්රම දෙකක්.
- අතපය හිරිවැටීම, දිගටම තියෙන වේදනාව, මාංශ පේශි දුර්වලතා වගේ දේවලට නිශ්චිත හේතුව හොයාගන්න මේ පරීක්ෂණ ගොඩක් උදව් වෙනවා.
- පරීක්ෂණයට පොඩි අපහසුවක් දැනුනත්, ගොඩක් අය බය වෙන තරම් වේදනාකාරී පරීක්ෂණයක් නෙවෙයි.
- මේ පරීක්ෂණ වලින් ඔයාගේ රෝගය සුව වෙන්නේ නැතත්, ඔයාට වඩාත් ගැළපෙන සහ නිවැරදි ප්රතිකාරය තීරණය කරන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට අවශ්ය කරන වැදගත්ම තොරතුරු ටික ලැබෙනවා.
- ඔයාට මේ ගැන තවමත් ප්රශ්න හෝ බයක් තියෙනවා නම්, කිසිම දෙයක් හිතේ තියාගන්නේ නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න