ඔයාගේ ලේ රිපෝට් එකේ තියෙන හිමැටොක්රිට් (Hematocrit) එහෙමත් නැත්නම් කෙටියෙන් (Hct) සහ (PCV - Packed Cell Volume) කියලා හඳුන්වන්නේ, ඔයාගේ මුළු රුධිර පරිමාවෙන් කොච්චර ප්‍රතිශතයක් රතු රුධිර සෛල (Red Blood Cells) වලින් හැදිලා තියෙනවද කියලා මනින හරිම වැදගත් ලේ පරීක්ෂණයක්. ලේ රිපෝට් එකක් අතට ගත්තම ඒකේ තියෙන ඉංග්‍රීසි අකුරුයි, ඉලක්කමුයි දැක්කම ඔයාටත් පොඩි කුතුහලයක් වගේම සමහර වෙලාවට පොඩි බයකුත් හිතෙනවා නේද? විශේෂයෙන්ම අපි නිතරම කරන සම්පූර්ණ රුධිර පරීක්ෂාවක්, ඒ කියන්නේ (Full Blood Count - FBC) හෝ (Complete Blood Count - CBC) රිපෝට් එකක් ගත්තම, ඒකේ අනිවාර්යයෙන්ම මේ (Hct) නැත්නම් (PCV) කියන අගය සඳහන් වෙලා තියෙනවා. අපේ ලේ හැදිලා තියෙන්නේ රතු රුධිර සෛල (Red Blood Cells), සුදු රුධිර සෛල (White Blood Cells), රුධිර පට්ටිකා (Platelets) සහ මේ සෛල පාවෙලා තියෙන ප්ලාස්මාව (Plasma) කියන දියරමය කොටස එකතු වෙලයි. නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, අපි හුස්ම ගන්න ඔක්සිජන් පෙනහළුවල ඉඳන් මොළයට, හදවතට වගේම ඇඟේ හැම සෛලයකටම අරගෙන යන ප්‍රධානම වාහනය තමයි මේ රතු රුධිර සෛල කියන්නේ. ඉතින් මේ රතු රුධිර සෛල අපේ ලේවල අඩු වුණොත් හරි, ඕනෑවට වඩා වැඩි වෙලා ලේ උකු වුණොත් හරි මොකද වෙන්නේ කියලා දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද?
වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ඔයාට මේ හිමැටොක්රිට් (Hematocrit) පරීක්ෂණය කරන්න කියලා නිර්දේශ කරන්නේ විශේෂ අවස්ථා කීපයකදී. සමහර වෙලාවට ඔයා වාර්ෂිකව කරන සාමාන්ය වෛද්‍ය පරීක්ෂණයක (Routine Medical Checkup) කොටසක් විදිහට මේක කරනවා. ඒ වගේම ඔයාට නිතරම අධික මහන්සියක්, ඇඟට පණ නැති ගතියක්, කැරකිල්ලක්, හතියක් හෝ හම සුදුමැලි වීමක් වගේ රක්තහීනතාවයේ (Anemia) රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අපි අනිවාර්යයෙන්ම මේ අගය පරීක්ෂා කරනවා. තවත් විශේෂම දෙයක් තමයි අපේ රටේ බහුලව දකින ඩෙංගු උණ (Dengue Fever) වගේ රෝගී තත්ත්වවලදී රුධිර නාලවලින් ප්ලාස්මා දියරය පිටතට කාන්දු වෙනවද (Plasma leakage) සහ ඇඟේ විජලනය (Dehydration) කොච්චර තියෙනවද කියලා හරියටම තක්සේරු කරන්නත් අපි පැය කීපයකට සැරයක් මේ (Hct / PCV) අගය පරීක්ෂා කරලා බලනවා. ඉතින් අද අපි මේ ලිපියෙන් කතා කරමු ඔයාගේ රිපෝට් එකේ තියෙන මේ හිමැටොක්රිට් (Hematocrit) අගයෙන් කියවෙන හැම දෙයක්ම හරිම සරලව!
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- හිමැටොක්රිට් (Hematocrit / Hct / PCV) කියන්නේ මොකක්ද? ඔයාගේ මුළු රුධිර පරිමාවෙන් රතු රුධිර සෛල (Red Blood Cells) කොච්චර ප්‍රතිශතයක් (%) තියෙනවද කියලා මනින පරීක්ෂණයයි.
- සාමාන්ය අගයන් කොහොමද? වැඩිහිටි පිරිමි අයගේ සාමාන්‍යයෙන් 41% – 50% අතරත්, වැඩිහිටි කාන්තාවන්ගේ 36% – 44% අතරත් මේ අගය පවතිනවා.
- අගය අඩු වීමෙන් (Low Hct) කියවෙන්නේ මොකක්ද? ඇඟේ ලේ අඩුකම හෙවත් රක්තහීනතාවය (Anemia), යකඩ හෝ විටමින් ඌනතා, නැත්නම් අභ්‍යන්තර හෝ බාහිර ලේ වහනයක් ගැන ඉඟියක් ලැබෙනවා.
- අගය වැඩි වීමෙන් (High Hct) කියවෙන්නේ මොකක්ද? ඇඟට වතුර මදි වීම හෙවත් විජලනය (Dehydration), ඩෙංගු උණේදී ප්ලාස්මා කාන්දු වීම, පෙනහළු හෝ හෘද රෝග, නැත්නම් ඇටමිදුළු ආශ්‍රිත රෝගී තත්ත්වයන් ගැන කියවෙනවා.
- පරීක්ෂණයට කලින් නිරාහාරව ඉන්න ඕනෙද? නැහැ! මේ පරීක්ෂණයට කලින් කෑම නොකා (Fasting) ඉන්න අවශ්‍ය නැහැ. සාමාන්ය විදිහට කෑම බීම අරගෙන ගිහින් ලේ දෙන්න පුළුවන්.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මේ ටෙස්ට් එක කරන්නේ කොහොමද කියල බලමුද?
ඇත්තටම මේක හරිම සරල, විනාඩි කීපයකින් ඉවර වෙන පරීක්ෂණයක්. ඔයා වැඩිහිටියෙක් නම්, සාමාන්‍යයෙන් කරන්නේ ඔයාගේ අතේ වැලමිට ඇතුල් පැත්තේ තියෙන ශිරාවකින් (Vein) පොඩි ලේ සාම්පලයක් ගන්න එකයි. හැබැයි අලුත උපන් පොඩි බබෙක්ගෙන් හරි, මාස කීපයක චූටි බබෙක්ගෙන් හරි නම්, ගොඩක් වෙලාවට එයාලගේ කකුලේ විලුඹෙන් (Heel prick) හෝ ඇඟිලි තුඩකින් (Finger prick) තමයි ලේ බිංදු කීපයක් ගන්නේ. සමහර වෙලාවට රෝහල්වලදී හදිසි අවස්ථාවකදී හෝ ඩෙංගු රෝගීන්ගේ පැය කීපයකට වරක් (PCV) බලන්න ඕන වුණාම, වැඩිහිටියන්ගෙත් ඇඟිලි තුඩට පොඩි කටුවකින් විදලා හීනි වීදුරු බටයකට (Capillary tube) ලේ බිංදුවක් අරගෙන විනාඩි කීපයකින් මේ අගය බලාගන්න අවස්ථා තියෙනවා. ඔයා නිකමටවත් හිතුවද එකම පරීක්ෂණය මේ විදිහට ක්‍රම දෙකකටම කරන්න පුළුවන් කියලා?
නහරයෙන් ගන්න ලේ සාම්පලය, ලේ කැටි ගැහෙන එක වළක්වන විශේෂ රසායනික ද්‍රව්‍යයක් (EDTA) අඩංගු දම් පාට මූඩියක් තියෙන පොඩි ටියුබ් එකකට (Sample tube) දාගන්නවා. ඊට පස්සේ මේ ලේ සාම්පලය රසායනාගාරයට (Laboratory) යවනවා. එතනදී ස්වයංක්‍රීය රුධිර විශ්ලේෂණ යන්ත්‍රයකින් (Automated Hematology Analyzer) හෝ ලේ සාම්පලය හරිම වේගයෙන් කරකවන කේන්ද්‍රාපසාරී යන්ත්‍රයකින් (Centrifuge) මේ ලේවල තියෙන කොටස් වෙන් කරනවා. බලන්නකෝ, මේක හරියට අපි ගෙදරදී කිරි හරි පොල් කිරි හරි ටික වෙලාවක් තියලා තිබ්බම උකු කොටසයි දියර කොටසයි වෙන් වෙනවා වගේ වැඩක්! ලේ ටියුබ් එක වේගයෙන් කරකැවුණාම, බරින් වැඩි රතු රුධිර සෛල ටික ටියුබ් එකේ අඩියටම තැන්පත් වෙනවා. ඊට උඩින් හරිම තුනී පටලයක් විදිහට සුදු රුධිර සෛල සහ රුධිර පට්ටිකා තැන්පත් වෙනවා (මේකට අපි Buffy coat කියලා කියනවා). ටියුබ් එකේ උඩම ඉතුරු වෙන්නේ ලා කහ පාට දියරයක් වගේ තියෙන ප්ලාස්මාව (Plasma) කොටසයි. අන්න එතකොට මුළු ලේ මට්ටමට සාපේක්ෂව අඩියේ තැන්පත් වුණු රතු රුධිර සෛල තට්ටුව කොච්චර උසකට තියෙනවද කියලා ප්‍රතිශතයක් විදිහට ගණනය කරලා තමයි ඔයාගේ හිමැටොක්රිට් (Hematocrit) අගය හරියටම හොයාගන්නේ. හරිම පුදුමයි නේද?
ටෙස්ට් එකට කලින් මොනවහරි විශේෂ දෙයක් කරන්න ඕනෙද?
මෙන්න ඔයාට හිතට සහනයක් ගෙන දෙන හොඳ ආරංචියක්! මේ හිමැටොක්රිට් (Hematocrit / Hct) පරීක්ෂණයට හෝ සම්පූර්ණ රුධිර පරීක්ෂාවට (FBC) ලෑස්ති වෙන්න ඔයාට කිසිම විශේෂ දෙයක් කරන්න ඕනේ නැහැ. ගොඩක් අය ලේ පරීක්ෂණයක් කිව්ව ගමන් හිතන්නේ රෑ ඉඳන් කෑම නොකා (Fasting) ඉන්න ඕනේ කියලනේ. ඇත්තම කියන්න, ඔයාත් එහෙම හිතලා තියෙනවා නේද? හැබැයි මේ පරීක්ෂණයට නම් එහෙම බඩගින්නේ ඉන්න කොහෙත්ම අවශ්‍ය නැහැ. ඔයා සාමාන්ය විදිහට කෑම බීම අරගෙන, වතුර බීලා, ඔයා දිනපතා පාවිච්චි කරන බෙහෙත් මොනවාහරි තියෙනවා නම් ඒවත් නියමිත වෙලාවට අරගෙනම රසායනාගාරයට යන්න පුළුවන්.
හැබැයි අපි ඔයාට මතක් කරන වැදගත් කාරණා දෙකක් තියෙනවා:
- වෙනත් පරීක්ෂණත් එක්කම කරනවා නම්: සමහර වෙලාවට ඩොක්ටර් ඔයාට මේ (FBC / Hct) පරීක්ෂණයත් එක්කම රුධිරයේ සීනි මට්ටම (Fasting Blood Sugar) හෝ කොලෙස්ටරෝල් (Lipid Profile) බලන්නත් නියම කරලා තියෙන්න පුළුවන්. අන්න එහෙම වෙලාවකදී නම් ඒ අනිත් පරීක්ෂණ වෙනුවෙන් ඔයාට පැය 8 ත් 12 ත් අතර කාලයක් නිරාහාරව ඉන්න සිද්ධ වෙනවා. ඒ නිසා රිපෝට් එකට ලේ දෙන්න කලින් තවත් ටෙස්ට් තියෙනවද කියලා පොඩ්ඩක් බලන්න.
- වතුර ප්‍රමාණවත් තරම් බොන්න: පරීක්ෂණයට යන්න කලින් සාමාන්ය ප්රමාණයට වතුර බීලා යන එක ගොඩක් හොඳයි. මොකද ඇඟට වතුර හොඳටම මදි වෙලා (Dehydrated) හිටියොත්, ලේ ගන්න නහර හොයාගන්න ටිකක් අමාරු වෙනවා වගේම, රිපෝට් එකේ හිමැටොක්රිට් අගයත් තාවකාලිකව චුට්ටක් වැඩි වෙලා පෙන්නන්න පුළුවන්.
- ඉඳිකටුවලට බයක් තියෙනවා නම්: ඔයාට ලේ දකිනකොට හරි, ඉඳිකටුවලට හරි පොඩි බයක් (Needle phobia), කලන්ත ගතියක් එන පුරුද්දක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ලේ ගන්න එන හෙද නිලධාරිනියට හෝ රසායනාගාර ශිල්පියාට (Phlebotomist / MLT) කලින්ම කියන්න පැකිලෙන්න එපා. එතකොට එයාලා ඔයාව ඇඳක හාන්සි කරවලා, හිත සැහැල්ලු කරලා හරිම පරිස්සමට ලේ සාම්පලය ගන්න උදව් කරාවි.
ලේ ගන්නකොට මොකද වෙන්නේ? බය වෙන්න දෙයක්ද?
ලේ ගන්න ක්‍රියාවලියට ඇත්තටම යන්නේ විනාඩි දෙක තුනක් වගේ හරිම පොඩි කාලයක්. මේක ගැන බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නැහැ. ලේ ගන්නකොට පියවරෙන් පියවර මොකද වෙන්නේ කියලා කලින්ම දැනගෙන ඉන්න එක ඔයාගේ හිතේ තියෙන චකිතය නැති කරගන්න ලොකු උදව්වක් වෙයි:
- පහසු ඉරියව්වකින් වාඩි කරවීම: මුලින්ම ඔයාව අත තියාගන්න පහසු පුටුවක වාඩි කරවලා, අත කෙළින් දිගහැරලා තියාගන්න කියනවා.
- නහරය මතු කරගැනීම: ඊට පස්සේ ඔයාගේ උඩු බාහුවේ (වැලමිටට උඩින්) රබර් පටියක් හෙවත් ටූනිකේට් එකක් (Tourniquet) ගැටගහනවා. එතකොට අත ටිකක් තද වෙනවා වගේ දැනෙයි. මේකෙන් කරන්නේ නහරවල ලේ ගමනාගමනය චුට්ටකට පාලනය කරලා, ලේ ගන්න නහරය හොඳට පැහැදිලිව උඩට මතු කරගන්න එකයි. මේ වෙලාවට අත මිට මොළවන්න කියලත් ඔයාට කියාවි.
- සම පිරිසිදු කිරීම: ඊළඟට ලේ ගන්න තෝරගත්ත තැන සම මතුපිට තියෙන විෂබීජ ඉවත් කරන්න ඇල්කොහොල් තැවරූ පුළුන් කෑල්ලකින් (Alcohol swab) හොඳට පිහදානවා. එතකොට පොඩි සීතලක් දැනෙයි.
- ලේ සාම්පලය ලබාගැනීම: දැන් හීනි අලුත්ම ජීවානුහරණය කරපු ඉඳිකටුවක් (Sterile needle) පරිස්සමට නහරයට ඇතුල් කරනවා. මෙතනදී පොඩි කූඹියෙක් කෑවා වගේ සුළු ඇනිල්ලක් තත්පරයකට දෙකකට දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ වෙලාවට හොඳ ගැඹුරු හුස්මක් අරගෙන පිට කළාම ඒ පොඩි වේදනාවවත් දැනෙන්නේ නැහැ!
- ටියුබ් එකට ලේ එකතු කිරීම: ඉඳිකටුව හරහා එන ලේ ටික සිරින්ජරයකට හෝ කෙළින්ම රික්තක නළයකට (Vacutainer tube) එකතු කරගන්නවා. මේ වැඩේට යන්නේ තත්පර කීපයයි.
- ප්ලාස්ටරයක් දැමීම: අවශ්‍ය ප්රමාණයට (සාමාන්‍යයෙන් මිලිලීටර් 2-3 ක් විතර) ලේ ගත්තට පස්සේ, අතේ බැඳපු රබර් පටිය ගලවලා ඉඳිකටුව අයින් කරනවා. ඊට පස්සේ එතනට පිරිසිදු පුළුන් කෑල්ලක් තියලා විනාඩි දෙක තුනක් තද කරගෙන ඉන්න කියලා පොඩි ප්ලාස්ටර් එකක් අලවනවා.
බලන්නකෝ, කොච්චර සරලද කියලා! සාමාන්‍යයෙන් මේ පරීක්ෂණයේ වාර්තාව (Report) පැය කීපයකින් හෝ පහුවදා වෙනකොට ඔයාට ලබාගන්න පුළුවන්.
මේකෙන් මොනවාහරි අතුරු ආබාධ එන්න පුලුවන්ද?
රුධිර සාම්පලයක් දෙන එක කියන්නේ හරිම ආරක්ෂිත දෙයක්. සියයට අනූනවයක්ම දෙනාට ලේ දුන්නට පස්සේ කිසිම අපහසුවක් දැනෙන්නේ නැහැ. හැබැයි හරිම කලාතුරකින් සමහර අයට මේ වගේ සුළු තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- සුළු කැරකිල්ලක් හෝ කලන්ත ගතියක් (Vasovagal response): සමහර අයට ඉඳිකටුව දැක්කම හරි ලේ දැක්කම හරි ඇතිවෙන මානසික කම්පනය නිසා එකපාරටම දාඩිය දාලා, ඔලුව කැරකෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඔයාට එහෙම දැනුණොත් ලැජ්ජ නොවී ඒ වෙලාවෙම එතන ඉන්න කාර්ය මණ්ඩලයට කියන්න. ටික වෙලාවක් හාන්සි වෙලා කකුල් දෙක චුට්ටක් උස්සලා තියාගෙන ඉඳලා, වතුර ටිකක් බිව්වම මේ ගතිය විනාඩි කීපයකින් සම්පූර්ණයෙන්ම ඇරිලා යනවා.
- ලේ ගත්ත තැන නිල් වීම හෝ පොඩි ඉදිමුමක් ඇතිවීම (Bruising / Hematoma): ලේ ගත්තට පස්සේ එතනට තියන පුළුන් කෑල්ල හරියට තද කරගෙන හිටියේ නැත්නම් හෝ, ලේ ගත්ත ගමන්ම ඒ අතින් බර බෑග් එකක් එහෙම ඉස්සුවොත්, නහරයෙන් ලේ බිංදු කීපයක් හම යටට කාන්දු වෙලා එතන පොඩි නිල් පාට හෝ දම් පාට පැල්ලමක් හැදෙන්න පුළුවන්. අපි කලිනුත් කතා කළා නේද ලේ ගත්ත ගමන් විනාඩි කීපයක් එතන තද කරගෙන ඉන්න ඕනේ කියලා? හැබැයි වැලමිට නවන්නේ නැතුව අත කෙළින් තියාගෙන තමයි පුළුන් කෑල්ල තද කරගෙන ඉන්න ඕනේ. අපි ගොඩක් දෙනෙක් පුරුද්දට වගේ පුළුන් කෑල්ල තියලා වැලමිට නවාගන්නවා නේද? ඇත්තටම වැලමිට නැව්වම නහරය හරියට තද වෙන්නේ නැති නිසා තමයි එතන නිල් වෙන්න බලන්නේ! එහෙම නිල් වුණත් බය වෙන්න එපා, දවස් කීපයකින් ඒක ඉබේම මැකිලා යනවා.
- සුළු වේදනාවක්: ඉඳිකටුව ගහපු තැන පැය කීපයක් යනකල් පොඩි රිදීමක් තියෙන්න පුළුවන්.
රිපෝර්ට් එකේ මොනවද තියෙන්නේ? මේවායින් කියවෙන්නේ මොකක්ද?
ඔයාගේ අතට ලැබෙන ලේ රිපෝට් එකේ හිමැටොක්රිට් (Hematocrit / Hct / PCV) ප්‍රතිඵලය සඳහන් වෙලා තියෙන්නේ ප්‍රතිශතයක් (%) විදිහටයි. උදාහරණයක් විදිහට ඔයාගේ රිපෝට් එකේ Hct අගය 42% කියලා තියෙනවා නම්, ඒකේ සරලම තේරුම තමයි ඔයාගේ ලේ මිලිලීටර් 100 ක් ගත්තොත්, ඒකෙන් මිලිලීටර් 42 ක්ම පිරිලා තියෙන්නේ රතු රුධිර සෛලවලින් කියන එකයි! ඉතුරු 58% තමයි ප්ලාස්මා දියරය සහ අනිත් සෛල වර්ග.
මේ සාමාන්ය හිමැටොක්රිට් අගය (Normal Reference Range) පුද්ගලයාගේ වයස සහ ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය අනුව වෙනස් වෙනවා. ඇයි පිරිමි අයගේ අගය කාන්තාවන්ට වඩා ටිකක් වැඩි වෙන්නේ කියලා ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්. පිරිමි අයගේ ඇඟේ තියෙන ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (Testosterone) හෝමෝනය මඟින් ඇටමිදුළු උත්තේජනය කරලා රතු රුධිර සෛල නිෂ්පාදනය වැඩි කරන නිසාත්, කාන්තාවන්ට මාසික ඔසප් වීමත් (Menstruation) එක්ක රුධිරය පිටවෙන නිසාත් තමයි මේ ස්වභාවික වෙනස ඇතිවෙලා තියෙන්නේ. සාමාන්‍යයෙන් පිළිගත් සම්මත පරාසයන් පහළින් බලාගන්න පුළුවන්:
- වැඩිහිටි පිරිමි අය (Adult Males): 41% සිට 50% දක්වා
- වැඩිහිටි කාන්තාවන් (Adult Females): 36% සිට 44% දක්වා
- ගර්භණී මව්වරුන් (Pregnant Women): 30% සිට 34% පමණ දක්වා (ගර්භණී කාලයේදී රුධිරයේ ප්ලාස්මා දියර පරිමාව වැඩි වෙන නිසා මේ අගය ස්වභාවිකවම ටිකක් අඩු වෙනවා)
- ළමුන් (Children): 30% සිට 44% දක්වා (වයස අනුව වෙනස් වෙනවා)
- මාස කීපයක බබාලා (Infants): 32% සිට 42% දක්වා
- අලුත උපන් බබාලා (Newborns): 45% සිට 61% දක්වා (මව් කුසේ ඉන්නකොට ඔක්සිජන් ලබාගන්න වැඩිපුර රතු රුධිර සෛල තියෙන නිසා අලුත උපන් බබාලගේ මේ අගය ඉහළයි)
හැබැයි මෙතනදී අපි හැමතිස්සෙම මතක් කරන හරිම වැදගත් කාරණයක් තියෙනවා. එක එක රසායනාගාරයේ (Lab) පාවිච්චි කරන යන්ත්‍ර සහ පරීක්ෂණ ක්‍රමවේද අනුව මේ සාමාන්ය පරාසය (Reference Range) දශම ගණන්වලින් හෝ 1% - 2% කින් වගේ පොඩ්ඩක් එහා මෙහා වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාගේ රිපෝට් එක බලනකොට, ඔයාගේ අගයට ඉස්සරහින් ඒ රසායනාගාරයෙන්ම මුද්‍රණය කරලා දීලා තියෙන (Reference Range / Normal Range) කියන තීරුවත් එක්ක සසඳලා බලන්න. ඔයාගේ අගය ඒ සාමාන්ය පරාසයට වඩා වැඩි නම් (H - High) හෝ (↑) ලකුණකුත්, අඩු නම් (L - Low) හෝ (↓) ලකුණකුත්, එහෙමත් නැත්නම් තද කළු අකුරෙන් (Bold) හරි සටහන් කරලා තියෙනවා ඔයාට දැකගන්න පුළුවන්.
හිමැටොක්රිට් (Hematocrit) අගය වැඩි නම් මොකද වෙන්නේ?
ඔයාගේ රිපෝට් එකේ හිමැටොක්රිට් (Hct) අගය සාමාන්ය මට්ටමට වඩා වැඩි වෙලා තියෙනවා කියන්නේ, එක්කෝ ඔයාගේ ඇඟෙන් සාමාන්ය ප්රමාණයට වඩා වැඩිපුර රතු රුධිර සෛල නිෂ්පාදනය කරනවා (මේකට අපි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව Erythrocytosis / Polycythemia කියලා කියනවා), එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ ලේවල තියෙන වතුර හෙවත් ප්ලාස්මා දියර කොටස අඩු වෙලා ලේ උකු වෙලා (Hemoconcentration) තියෙනවා කියන එකයි. නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, අපි හදන හොද්දක වතුර හිඳුණාම ඒකේ තියෙන කෑලි ප්‍රමාණය වැඩි වුණා වගේ උකුවට පේනවා නේද? අන්න ඒ වගේම දෙයක් තමයි ලේවල දියර ගතිය අඩු වුණාමත් වෙන්නේ!
හිමැටොක්රිට් අගය ඉහළ යන්න බලපාන ප්‍රධානම හේතු මොනවද කියලා අපි එකින් එක පැහැදිලි කරගමු:
- විජලනය (Dehydration): හිමැටොක්රිට් අගය වැඩි වෙන්න බලපාන සුලබම සහ සරලම හේතුව තමයි මේක! ඔයා දවසට ප්‍රමාණවත් තරම් වතුර බොන්නේ නැත්නම්, නැත්නම් අධිකව දාඩිය දැමීම, වමනය (Vomiting) හෝ පාචනය (Diarrhea) නිසා ඇඟෙන් වතුර පිටවෙලා ගියාම ලේවල ප්ලාස්මා දියරය අඩු වෙලා (Hct) අගය ඉහළ යනවා. ප්‍රමාණවත් තරම් දියර වර්ග ගත්තම මේ අගය ආයෙත් ඉක්මනටම සාමාන්ය තත්ත්වයට පත්වෙනවා.
- ඩෙංගු උණ (Dengue Hemorrhagic Fever): අපේ රටේ හැමෝම අනිවාර්යයෙන්ම දැනගෙන ඉන්න ඕනේ කාරණයක් තමයි මේක. ඩෙංගු උණ හැදුණාම සමහර රෝගීන්ගේ රුධිර නාලවල බිත්ති හරහා ලේවල තියෙන ප්ලාස්මා දියරය පිටතට කාන්දු වෙන්න (Plasma leakage) පටන් ගන්නවා. එතකොට රුධිර නාල ඇතුළේ දියර ගතිය අඩු වෙලා, ලේ උකු වෙලා (PCV / Hct) අගය එකපාරටම ඉහළ යනවා (උදාහරණයක් විදිහට තිබුණු අගයට වඩා 20% කින් විතර වැඩි වීම). අන්න ඒකයි ඩෙංගු හැදුණාම අපි පට්ටිකා (Platelets) ගණන වගේම මේ (PCV / Hct) අගය ගැනත් ලොකු අවධානයක් යොමු කරන්නේ!
- ශරීරයට ඔක්සිජන් අඩු වන පෙනහළු සහ හෘද රෝග (Chronic Hypoxia): ඔයාගේ පෙනහළුවලින් හෝ හදවතින් ඇඟට අවශ්‍ය තරම් ඔක්සිජන් ලබාදෙන්න බැරි වුණාම, අපේ වකුගඩුවලින් එරිත්‍රොපොයිටින් (Erythropoietin - EPO) කියන හෝමෝනය වැඩිපුර නිපදවලා ඇටමිදුළුවලට පණිවිඩයක් දෙනවා "අපිට ඔක්සිජන් මදි, ඒ නිසා ඉක්මනට වැඩිපුර රතු රුධිර සෛල හදන්න" කියලා. දිගුකාලීන පෙනහළු අවහිරතා රෝගය (COPD), පෙනහළු තන්තුමය වීම (Pulmonary fibrosis), නින්දේදී හුස්ම හිරවීම (Obstructive sleep apnea) සහ උපතින්ම ඇතිවන සමහර හෘද රෝග (Congenital heart disease) නිසා මේ විදිහට (Hct) අගය වැඩි වෙනවා.
- දුම්පානය කිරීම (Smoking) සහ කාබන් මොනොක්සයිඩ් විෂ වීම (Carbon monoxide poisoning): දුම්පානය කරන අයගේ සහ දර ලිප් හෝ වාහන දුම නිතර ආඝ්‍රාණය වෙන අයගේ ලේවලට කාබන් මොනොක්සයිඩ් වායුව එකතු වුණාම, රතු රුධිර සෛලවලට ඔක්සිජන් අරන් යන්න බැරි වෙනවා. එතකොටත් ඒ අඩුව පුරවන්න ඇඟෙන් වැඩිපුර රතු රුධිර සෛල හදනවා.
- උස කඳුකර ප්‍රදේශවල ජීවත් වීම (High altitude): මුහුදු මට්ටමේ ඉඳන් ගොඩක් උස කඳුකර පළාත්වල වාතයේ ඔක්සිජන් සාන්ද්‍රණය ස්වභාවිකවම ටිකක් අඩු නිසා, ඒ පළාත්වල ජීවත් වෙන අයගේ ඇඟ ඒකට හැඩගැහෙන්න ස්වභාවිකවම රතු රුධිර සෛල ප්‍රමාණය ටිකක් වැඩියෙන් තියාගන්නවා.
- පොලිසයිතීමියා වෙරා (Polycythemia vera): මේක ඇටමිදුළු (Bone marrow) ආශ්‍රිතව ඇතිවන ටිකක් දුර්ලභ රෝගී තත්ත්වයක්. මේකෙදී ඇටමිදුළුවලින් අනවශ්‍ය විදිහට අධික ලෙස රතු රුධිර සෛල නිෂ්පාදනය කරන නිසා ලේ ගොඩක් උකු වෙලා ලේ කැටි ගැසීමේ (Blood clots) අවදානමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- සමහර වකුගඩු රෝග සහ හෝමෝන භාවිතය: වකුගඩුවල ඇතිවන සමහර ගෙඩි (Renal cysts or tumors) නිසා (EPO) හෝමෝනය වැඩිපුර නිපදවීමත්, පිටතින් ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (Testosterone) හෝ ක්‍රීඩකයන් ගන්න තහනම් උත්තේජක (Anabolic steroids) පාවිච්චි කරන එකත් මේ අගය ඉහළ යන්න බලපානවා.
හිමැටොක්රිට් (Hematocrit) අගය අඩු නම් මොකද වෙන්නේ?
ඔයාගේ රිපෝට් එකේ හිමැටොක්රිට් (Hct) අගය සාමාන්ය මට්ටමට වඩා අඩු වෙලා තියෙනවා කියන්නේ ඔයාගේ ලේවල තියෙන රතු රුධිර සෛල ප්‍රතිශතය ප්‍රමාණවත් මදි කියන එකයි. වෛද්‍යවරු විදිහට අපි මේ තත්ත්වය හඳුන්වන්නේ රක්තහීනතාවය (Anemia) කියලයි. රතු රුධිර සෛල අඩු වුණාම ඔයාගේ මොළයට, මාංශ පේශිවලට සහ අනිත් ඉන්ද්‍රියයන්වලට ලැබෙන ඔක්සිජන් ප්‍රමාණය අඩු වෙනවා. අන්න එතකොට තමයි ඔයාට පොඩි වැඩක් කළත් ලොකු මහන්සියක්, හතියක්, කම්මැලිකමක්, ඔලුව කැරකිල්ලක්, නිතරම නිදිමත ගතියක්, අත් කකුල් සීතල වීමක් සහ ඇස් යට හෝ නියපොතු සුදුමැලි වීමක් (Pallor) වගේ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද ඇයි ලේ අඩු වුණාම ඇඟට කිසිම පණක් නැත්තේ කියලා?
හිමැටොක්රිට් අගය පහළ බහින්න බලපාන ප්‍රධාන හේතු කීපයක් තියෙනවා:
- පෝෂණ ඌනතා (Nutritional deficiencies): අපේ ඇඟේ රතු රුධිර සෛල හදන්න අත්‍යවශ්‍යම අමුද්‍රව්‍ය තුනක් තමයි යකඩ (Iron), විටමින් B12 (Vitamin B12) සහ ෆෝලික් අම්ලය හෙවත් ෆෝලේට් (Folate / Vitamin B9). ඔයා ගන්න ආහාරවල මේ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ අඩු වුණොත් හෝ බඩවැල්වලින් ඒවා හරියට උරාගන්නේ නැති වුණොත්, රතු රුධිර සෛල නිෂ්පාදනය අඩාල වෙලා (Hct) අගය බහිනවා. ලංකාවේ අපි වැඩිපුරම දකින්නේ යකඩ ඌනතාවය නිසා ඇතිවන රක්තහීනතාවයයි (Iron Deficiency Anemia).
- රුධිර වහනය වීම (Blood loss): හදිසි අනතුරක් හෝ සැත්කමක් නිසා එකපාරටම ලේ ගොඩක් පිටවුණාම වගේම, අපිට නොදැනීම ටිකෙන් ටික සිදුවන අභ්‍යන්තර ලේ වහනයන් නිසාත් (Hct) අගය අඩු වෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට ආමාශයේ තුවාල (Peptic ulcers), අර්ශස් රෝගය (Hemorrhoids / Piles), බඩවැලේ පොලිප්ස් හෝ පිළිකා තත්ත්වයන් සහ කාන්තාවන්ට මාසිකව අධික ලෙස ඔසප් රුධිරය පිටවීම (Menorrhagia) මේකට ප්‍රධාන හේතු වෙනවා.
- දිගුකාලීන වකුගඩු රෝග (Chronic Kidney Disease - CKD): අපි කලිනුත් කතා කළා නේද වකුගඩුවලින් තමයි රතු රුධිර සෛල හදන්න ඇටමිදුළුවලට අණ දෙන එරිත්‍රොපොයිටින් (Erythropoietin) හෝමෝනය නිපදවන්නේ කියලා? ඉතින් වකුගඩු දුර්වල වුණාම ඒ හෝමෝනය හැදෙන එක අඩු වෙලා නිරායාසයෙන්ම ලේවල (Hct) අගය අඩු වෙනවා.
- රතු රුධිර සෛල ඉක්මනින් විනාශ වීම (Hemolysis) සහ ජානමය රෝග: සාමාන්‍යයෙන් එක රතු රුධිර සෛලයක් අපේ ලේවල දවස් 120 ක් විතර ජීවත් වෙනවා. හැබැයි තැලසීමියාව (Thalassemia), දෑකැති සෛල රක්තහීනතාවය (Sickle cell anemia) හෝ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ගැටලු (Autoimmune hemolytic anemia) නිසා මේ සෛල දවස් 120 සම්පූර්ණ වෙන්න කලින් විනාශ වෙලා යනවා.
- ඇටමිදුළු ආශ්‍රිත රෝග සහ පිළිකා තත්ත්වයන්: ලේ සෛල හදන කර්මාන්තශාලාව වන ඇටමිදුළුවලට බලපාන ලියුකේමියාව (Leukemia), ලිම්ෆෝමා (Lymphoma), (Aplastic anemia) වගේ රෝග හෝ පිළිකා සඳහා ලබාදෙන කීමෝතෙරපි (Chemotherapy) ප්‍රතිකාර නිසාත් රතු රුධිර සෛල හැදෙන එක අඩු වෙනවා.
- තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු වීම (Hypothyroidism) සහ දිගුකාලීන ප්‍රදාහ තත්ත්වයන්: රුමටොයිඩ් ආතරයිටිස් (Rheumatoid arthritis) වගේ දිගුකාලීන ප්‍රදාහ (Chronic inflammation) රෝග නිසාත්, ඇඟේ වතුර ප්‍රමාණය ඕනෑවට වඩා වැඩි වීම (Overhydration / Hyponatremia) නිසාත් හිමැටොක්රිට් අගය අඩු වෙලා පෙන්නන්න පුළුවන්.
හිමැටොක්රිට් (Hematocrit) සහ හිමොග්ලොබින් (Hemoglobin) අතර වෙනස මොකක්ද?
ලේ රිපෝට් එකක් බලන ගොඩක් අය අපෙන් අහන ප්‍රශ්නයක් තමයි "ඩොක්ටර්, මේ රිපෝට් එකේ Hemoglobin (Hb) කියලත් තියෙනවා, Hematocrit (Hct) කියලත් තියෙනවා, මේ දෙකෙන්ම කියන්නේ ලේ අඩුකම ගැන නම් ඇයි මේ දෙකක් තියෙන්නේ?" කියන එක. ඔයාටත් මේ ප්‍රශ්නය හිතිලා ඇති නේද? මේ දෙකම රතු රුධිර සෛලවලට සම්බන්ධ වුණාට, මේ පරීක්ෂණ දෙකෙන් මනින්නේ එකිනෙකට වෙනස්, හැබැයි එකට බැඳුණු දේවල් දෙකක්.
මේක හරියටම තේරුම් ගන්න අපි පොඩි උදාහරණයක් ගමු. හිතන්නකෝ ඔක්සිජන් කියන මගීන්ව ඇඟ පුරාම අරගෙන යන බස් රථ තමයි රතු රුධිර සෛල (Red Blood Cells) කියන්නේ. එතකොට ඒ බස් රථ ඇතුළේ මගීන්ට වාඩි වෙලා යන්න තියෙන ආසන (Seats) තමයි හිමොග්ලොබින් (Hemoglobin - Hb) කියන යකඩ අඩංගු ප්‍රෝටීනය! දැන් බලන්නකෝ මේ දෙකේ වෙනස:
- හිමැටොක්රිට් (Hematocrit / Hct): මේකෙන් මනින්නේ පාරේ (ඒ කියන්නේ ඔයාගේ ලේවල) මුළු ඉඩ ප්‍රමාණයෙන් කොච්චර ප්‍රතිශතයක් (%) මේ රතු රුධිර සෛල කියන බස් රථවලින් පිරිලා තියෙනවද කියන එකයි.
- හිමොග්ලොබින් (Hemoglobin / Hb): මේකෙන් කෙළින්ම මනින්නේ ඒ රතු රුධිර සෛල ඇතුළේ ඔක්සිජන් අල්ලගන්න පුළුවන් හිමොග්ලොබින් ප්‍රෝටීනය කොච්චර බර ප්‍රමාණයක් (සාමාන්‍යයෙන් ඩෙසිලීටරයකට ග්‍රෑම් කීයක්ද - g/dL) තියෙනවද කියන එකයි.
සාමාන්‍යයෙන් නිරෝගී කෙනෙක්ගේ හිමැටොක්රිට් (Hct) අගය කියන්නේ එයාගේ හිමොග්ලොබින් (Hb) අගය වගේ තුන් ගුණයකට (Hb × 3) ආසන්න අගයක්! උදාහරණයක් විදිහට ඔයාගේ (Hb) අගය 14 g/dL නම්, ඔයාගේ (Hct) අගය 42% ක් (14 × 3 = 42) වගේ වෙනවා. හැබැයි සමහර රෝගී තත්ත්වවලදී (උදාහරණයක් විදිහට තැලසීමියා හෝ යකඩ ඌනතාවයේදී) රතු රුධිර සෛලවල ප්‍රමාණය (MCV) සහ ඒවා ඇතුළේ තියෙන හිමොග්ලොබින් සාන්ද්‍රණය (MCHC) වෙනස් වෙන නිසා, මේ දෙකම වෙන වෙනම බලන එක රෝගය හරියටම හඳුනාගන්න අපිට ලොකු උදව්වක් වෙනවා.
හිමැටොක්රිට් (Hematocrit) සහ හිමොග්ලොබින් (Hemoglobin) දෙකම අඩු නම්?
ගොඩක් වෙලාවට ලේ රිපෝට් එකක හිමැටොක්රිට් (Hct) අගයයි, හිමොග්ලොබින් (Hb) අගයයි දෙකම එකවර අඩු වෙලා තියෙනවා අපි දකිනවා. මේ දෙකම අඩු වෙලා තියෙනවා කියන්නේ ඔයාට පැහැදිලිවම රක්තහීනතාවය (Anemia) තියෙනවා කියන එකයි. එතකොට වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ඊළඟට හොයලා බලන්නේ ඇයි මේ දෙකම අඩු වුණේ කියන මූලික හේතුවයි. ප්‍රධාන වශයෙන් කාරණා තුනක් නිසා මේ දෙකම එකපාර අඩු වෙන්න පුළුවන්:
- ඇඟෙන් රුධිරය පිටවීම (Blood Loss): කාන්තාවන්ගේ අධික ඔසප් රුධිර වහනය, ආමාශයේ හෝ බඩවැල්වල තුවාලවලින් මළපහ සමඟ නොපෙනී ලේ පිටවීම (Occult GI bleeding), හෝ අර්ශස් ගෙඩිවලින් ලේ යාම.
- ඇටමිදුළුවලින් ප්‍රමාණවත් තරම් රතු රුධිර සෛල නිපදවන්නේ නැති වීම (Decreased Production): යකඩ, විටමින් B12 හෝ ෆෝලික් අම්ලය අඩු වීම, වකුගඩු රෝග, හෝ ඇටමිදුළුවල ගැටලු නිසා අලුතින් සෛල හැදෙන එක අඩු වීම.
- හැදෙන රතු රුධිර සෛල නියමිත කාලයට කලින් විනාශ වී යාම (Increased Destruction / Hemolysis): ජානමය රුධිර රෝග හෝ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ගැටලු නිසා රතු රුධිර සෛල ඉක්මනින් බිඳී යාම.
මේ වගේ අවස්ථාවකදී අපි ඔයාගේ (FBC) රිපෝට් එකේම තියෙන රතු රුධිර සෛලවල ප්‍රමාණය පෙන්වන (MCV - Mean Corpuscular Volume) අගය පරීක්ෂා කරලා බලනවා. ඒ වගේම අවශ්‍ය නම් ඇඟේ තැන්පත් වෙලා තියෙන යකඩ ප්‍රමාණය බලන (Serum Ferritin) පරීක්ෂණය සහ ලේ පටල පරීක්ෂාවක් (Blood Picture) කරලා, හරියටම හේතුව හොයාගෙන ඒකට ගැළපෙනම ප්‍රතිකාරය පටන් ගන්නවා.
ඩොක්ටර්ට කතා කරන්න ඕන වෙන්නේ කවදාද?
ඔයාගේ ලේ රිපෝට් එක අතට ගත්තම ඒකේ හිමැටොක්රිට් (Hct) අගය සාමාන්ය පරාසයට වඩා චුට්ටක් අඩු වෙලා හරි වැඩි වෙලා හරි තිබුණොත්, එකපාරටම කලබල වෙන්නවත් බය වෙන්නවත් එපා. හැබැයි රිපෝට් එක තනියම බලලා තීරණ ගන්නේ නැතුව, ඔයාට පරීක්ෂණය නියම කරපු ඩොක්ටර්ට ඒක පෙන්නලා උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. විශේෂයෙන්ම පහත අවස්ථාවලදී අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න ඕනේ:
- ඔයාගේ රිපෝට් එකේ (Hct) අගය සාමාන්ය මට්ටමට වඩා කැපී පෙනෙන ලෙස අඩු හෝ වැඩි වී තිබීම.
- ඔයාට දිගටම පවතින අධික තෙහෙට්ටුවක්, පඩිපෙළක් නගිනකොට හෝ පොඩි දුරක් ඇවිදිනකොට හතියක්, නිතරම ඔලුව කැරකිල්ලක් හෝ හම සුදුමැලි වීමක් තිබීම.
- හේතුවක් නැතුව නිතරම ඔලුවේ කැක්කුමක්, ඇස් පෙනීම බොඳ වීමක්, මූණ සහ අත්ල අසාමාන්‍ය ලෙස රතු වීමක් හෝ උණු වතුරෙන් නෑවට පස්සේ ඇඟ කසන ගතියක් (මේවා Hct අධික ලෙස වැඩි වීමේ ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්) තිබීම.
- උණක් (විශේෂයෙන්ම ඩෙංගු සැක සහිත උණක්) තියෙන වෙලාවක කරපු රිපෝට් එකක (Hct / PCV) අගය කලින් තිබුණාට වඩා ඉහළ ගොස් තිබීම.
මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට පැහැදිලිවම බලාගන්න පුළුවන් ඔයාගේ රිපෝට් එකේ හිමැටොක්රිට් (Hct) අගය වෙනස් වෙන එක එක අවස්ථාවන්, ඒකට බලපාන ප්‍රධාන හේතු සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ මොනවද කියන එක:
| රිපෝට් එකේ Hct / PCV මට්ටම | ඇතිවිය හැකි රෝග ලක්ෂණ | ප්‍රධාන වශයෙන් බලපාන හේතු | ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් (Action Plan) |
|---|---|---|---|
| සාමාන්ය මට්ටමට වඩා අඩු වීම (Low Hct) (පිරිමි 41% ට අඩු / කාන්තා 36% ට අඩු) |
අධික මහන්සිය, ඇඟට පණ නැති බව, හතිය, කැරකිල්ල, හම සහ ඇස් යට සුදුමැලි වීම, පපුව ගැහෙන වේගය වැඩි වීම | යකඩ හෝ විටමින් (B12/Folate) ඌනතා රක්තහීනතාවය (Anemia), අධික ඔසප් රුධිර වහනය, ආමාශයේ තුවාල, වකුගඩු රෝග, තැලසීමියාව | ඩොක්ටර්ට රිපෝට් එක පෙන්නලා ලේ අඩු වීමට හේතුව (උදා: Serum Ferritin) හරියටම හොයාගන්න. හිතුමතේට යකඩ පෙති නොබී වෛද්‍ය උපදෙස් මත ප්‍රතිකාර සහ පෝෂ්‍යදායී ආහාර ගන්න. |
| සාමාන්ය පරාසය (Normal Hct) (පිරිමි 41%–50% / කාන්තා 36%–44%) |
රතු රුධිර සෛලවලට අදාළ විශේෂ රෝග ලක්ෂණ නැත | රුධිරයේ රතු සෛල සහ ප්ලාස්මා දියරය නිසි සමතුලිතතාවයෙන් පැවතීම | සමබල ආහාර වේලක් ගැනීම, දිනපතා ප්‍රමාණවත් තරම් වතුර පානය කිරීම සහ සෞඛ්‍යසම්පන්න ජීවන රටාවක් පවත්වා ගැනීම. |
| සාමාන්ය මට්ටමට වඩා වැඩි වීම (High Hct) (පිරිමි 50% ට වැඩි / කාන්තා 44% ට වැඩි) |
හිසරදය, කැරකිල්ල, ඇස් පෙනීම බොඳ වීම, සම රතු වීම, අධික පිපාසය හෝ මුත්‍රා තද කහ පැහැ වීම (විජලනය නිසා නම්) | විජලනය (Dehydration), දුම්පානය, දිගුකාලීන පෙනහළු හෝ හෘද රෝග, නින්දේදී හුස්ම හිරවීම (Sleep apnea), ඇටමිදුළු ආශ්‍රිත රෝග (Polycythemia vera) | හොඳින් වතුර පානය කරන්න. දුම්පානය කරනවා නම් නවත්වන්න. ඩොක්ටර්ව හමුවී මෙය හුදෙක් විජලනය නිසාද නැත්නම් වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක් නිසාද කියා පරීක්ෂා කරගන්න. |
| උණ රෝගයක් (විශේෂයෙන් ඩෙංගු) සමඟ Hct එකපාරටම ඉහළ යාම හෝ පහළ බැසීම | තද උණ, බඩේ කැක්කුම, නොනවත්වා වමනය, අධික නිදිමත හෝ කලබලකාරී බව, විදුරුමසෙන් හෝ මළපහ සමඟ ලේ යාම | ඩෙංගු රක්තපාත තත්ත්වයේදී රුධිර නාලවලින් ප්ලාස්මාව පිටතට කාන්දු වීම (Plasma leakage) හෝ අභ්‍යන්තර ලේ වහනය | එක මොහොතක්වත් ගෙදර තියාගන්න එපා! වහාම ළඟම ඇති රෝහලට ඇතුළත් වී වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ දියර ප්‍රතිකාර ලබාගන්න. |
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ කරන්න ඕනේ: ලේ පරීක්ෂණයට යන්න කලින් සහ එදිනෙදා ජීවිතයේදී ප්‍රමාණවත් තරම් පිරිසිදු වතුර පානය කරන්න. එතකොට විජලනය නිසා (Hct) අගය වැරදි විදිහට ඉහළ යන එක වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: ඔයාගේ (Hct) සහ (Hb) අගයන් අඩු වීමට හේතුව යකඩ ඌනතාවය නම්, වෛද්‍ය උපදෙස් මත නියමිත කාලය පුරාම යකඩ පෙති ලබාගන්නා අතරම මස්, මාළු, බිත්තර, තද කොළ පැහැති පලා වර්ග සහ ඒවා හොඳින් ඇඟට උරාගන්න උදව් වෙන විටමින් C අඩංගු පලතුරු (දෙහි, දොඩම්, පේර) ආහාරයට එක් කරගන්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: ඔයාගේ රිපෝට් එකේ අගයන් සසඳලා බලනකොට හැමතිස්සෙම ඒ රසායනාගාරයෙන්ම දීලා තියෙන සම්මත පරාසය (Reference Range) පාවිච්චි කරන්න. කලින් කරපු රිපෝට් තියෙනවා නම් ඒවත් ඩොක්ටර්ට පෙන්නන්න අරගෙන යන්න.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: රිපෝට් එකේ (Hct) හෝ (Hb) අගය අඩු වෙලා තියෙනවා දැක්ක ගමන්, ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්නේ නැතුව ෆාමසියෙන් හිතුමතේට යකඩ පෙති (Iron tablets) අරන් බොන්න එපා! මොකද තැලසීමියා (Thalassemia trait) වගේ තත්ත්වයක් නිසා ලේ අඩු වෙලා තියෙන කෙනෙක් අනවශ්‍ය විදිහට යකඩ පෙති බිව්වොත් ඇඟේ අක්මාව සහ හදවත වගේ ඉන්ද්‍රියයන්වල යකඩ තැන්පත් වෙලා (Iron overload) ලොකු හානියක් වෙන්න පුළුවන්.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: ඇඟපත වේදනාවට හෝ වෙනත් අසනීපවලට ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ නිර්දේශයක් නැතුව ෆාමසිවලින් සැර වේදනා නාශක බෙහෙත් (NSAIDs) හෝ ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) අරන් බොන්න එපා. සැර වේදනා නාශක නිසා ආමාශයේ තුවාල හැදිලා අභ්‍යන්තර ලේ වහනයක් වෙන්නත්, ඩෙංගු වගේ උණකදී මාරාන්තික රුධිර වහනයක් ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: යකඩ පෙති බොන වෙලාවටම හෝ යකඩ බහුල ආහාර ගත්ත ගමන්ම තේ, කෝපි හෝ කිරි පානය කරන්න එපා. ඒවායේ තියෙන සංඝටක නිසා යකඩ ඇඟට උරාගන්න එක 50% කටත් වඩා අඩු වෙනවා.
🚨 වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- හිමැටොක්රිට් (Hct) අගය වෙනස් වීමත් එක්කම ඇතිවන පපුවේ තද වේදනාවක්, හුස්ම ගැනීමේ දැඩි අපහසුවක් (Shortness of breath at rest) හෝ සිහිසුන් වීමක් (Fainting).
- උණ රෝගයක් (විශේෂයෙන්ම ඩෙංගු සැක සහිත උණක්) තියෙන අතරතුර (Hct / PCV) අගය ඉහළ යාමත් සමඟ ඇතිවන දරුණු බඩේ කැක්කුම, නොනවත්වා වමනය යාම, අත් පා සීතල වීම හෝ මුත්‍රා පිටවීම පැය 6 කට වඩා නැවතී තිබීම.
- කළු පාටට (තාර වගේ - Melena) හෝ අධික ලෙස රතු ලේ සමඟ මළපහ පිටවීම, නැත්නම් ලේ හෝ කෝපි කුඩු පාටට වමනය යාම (මෙය ආමාශයේ හෝ බඩවැල්වල දරුණු අභ්‍යන්තර ලේ වහනයක ලක්ෂණයක්).
- හිමැටොක්රිට් අගය අධික ලෙස වැඩි වී තිබෙන රෝගියෙකුගේ එකපාරටම කට පැත්තකට ඇද වීම, අතක් හෝ කකුලක් පණ නැති වීම, කතා කිරීමට අපහසු වීම හෝ එක් කකුලක් ඉදිමී අධික වේදනාවක් ඇතිවීම (රුධිරය උකු වී ලේ කැටියක් සිරවීමේ - Stroke / DVT ලක්ෂණ).
අවසාන වශයෙන්, ඔයා මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල්!
ඔයාගේ ලේ රිපෝට් එකේ හිමැටොක්රිට් (Hematocrit / Hct) අගය සාමාන්ය මට්ටමට වඩා චුට්ටක් වැඩි වුණත්, අඩු වුණත් හිතට පොඩි ගැස්මක් එන එක හරිම ස්වභාවිකයි. අපි හැමෝම එහෙමනේ, නේද? හැබැයි අපි මේ ලිපිය පුරාම කතා කළා වගේ, මේ අගය වෙනස් වෙන්න බලපාන හේතු ගොඩක් තියෙනවා. සමහර වෙලාවට ඔයා එදා උදේ වතුර බීපු ප්‍රමාණය අඩු වීම, ගර්භණීභාවය, නැත්නම් කෑම බීමවල පොඩි අඩුපාඩුවක් වගේ හරිම සරල, ඉක්මනින් නිවැරදි කරගන්න පුළුවන් හේතු නිසා තමයි ගොඩක් දෙනෙක්ගේ මේ අගය වෙනස් වෙන්නේ. ඒ වගේම යම්කිසි ප්‍රතිකාර කළ යුතු රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ඒක කලින්ම අඳුරගන්නත් මේ පුංචි පරීක්ෂණය අපිට ලොකු උදව්වක් දෙනවා.
අන්න ඒ නිසා, රිපෝට් එකේ ඉලක්කමක් දැක්ක ගමන්ම අන්තර්ජාලයේ තියෙන භයානක ලෙඩ ගැන හිතලා හිත කලබල කරගන්න එපා. වෛද්‍යවරු විදිහට අපි කවදාවත් තනි ඉලක්කමකට විතරක් ප්‍රතිකාර කරන්නේ නැහැ; අපි ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ, ඔයාගේ සායනික පරීක්ෂාව සහ රිපෝට් එකේ තියෙන අනිත් සියලුම දත්ත එකට ගළපලා බලලයි ඔයාට හරියනම මඟපෙන්වීම ලබාදෙන්නේ!
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- හිමැටොක්රිට් (Hct / PCV) මඟින් පෙන්වන්නේ ඔයාගේ රුධිරයේ ඇති රතු රුධිර සෛල ප්‍රතිශතයයි.
- සාමාන්‍යයෙන් නිරෝගී පුද්ගලයෙකුගේ (Hct) අගය, හිමොග්ලොබින් (Hb) අගය මෙන් තුන් ගුණයකට ආසන්න වෙනවා.
- වතුර මදි වීම (Dehydration) නිසා (Hct) අගය වැඩි වීමටත්, යකඩ හෝ විටමින් ඌනතා නිසා (Hct) අගය අඩු වීමටත් වැඩිම ඉඩකඩක් තියෙනවා.
- ඩෙංගු උණ වැනි රෝගවලදී රුධිරයේ (PCV / Hct) අගය වෙනස් වන ආකාරය නිරීක්ෂණය කිරීම ජීවිත ආරක්ෂාවට අතිශයින්ම වැදගත් වෙනවා.
- ලේ අඩු වී ඇත්නම් හේතුව නිශ්චිතවම සොයාගන්නා තුරු වෛද්‍ය උපදෙස් නොමැතිව හිතුමතේට යකඩ පෙති ගැනීමෙන් වළකින්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.