අපේ ආදරණීය කෙනෙක්ට ටිකෙන් ටික මතකය අඩු වෙලා, එදිනෙදා වැඩ කරගන්න අමාරු වෙනකොට අපිට ගොඩක් දුක හිතෙනවා නේද? ඒ වගේ වෙලාවට උදව්වක් විදියට දොස්තර මහත්වරු සමහර බෙහෙත් වර්ග නිර්දේශ කරනවා. අන්න ඒ වගේ බෙහෙත් වර්ගයක් තමයි රිවොස්ටිග්මින් කියන්නේ. මේක සමේ අලවන පැච් එකක් (skin patch) විදියටත් එනවා. ඉතින් අද අපි කතා කරමු මේ රිවොස්ටිග්මින් පැච් (Rivastigmine skin patches) ගැන.
මේ බෙහෙත මොකටද පාවිච්චි කරන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, රිවොස්ටිග්මින් (Rivastigmine) කියන මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ පාකින්සන් රෝගය (`Parkinson's disease`) නිසා ඇතිවෙන මෘදු සහ මධ්යස්ථ මට්ටමේ අමතකවීම් (dementia) තත්ත්වයන්ට සහ ඇල්සයිමර් රෝගය (`Alzheimer's disease`) නිසා ඇතිවෙන මෘදු, මධ්යස්ථ හෝ දරුණු මට්ටමේ අමතකවීම් තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන්නයි. මේකෙන් වෙන්නේ මොළයේ සමහර රසායනික ද්රව්ය ප්රමාණ පාලනය කරලා, මතකය සහ එදිනෙදා වැඩ කටයුතු කර ගැනීමේ හැකියාව ටිකක් දියුණු කරන එකයි.
මේ බෙහෙත සමහර වෙලාවට වෙනත් රෝග තත්ත්වයන්ටත් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මේ ගැන තව ප්රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්මයාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ. මේකේ එක ප්රසිද්ධ වෙළඳ නාමයක් තමයි එක්සෙලෝන් පැච් `(Exelon Patch)`.
දොස්තර මහත්මයාට/නෝනාට කියන්න ඕනම දේවල් මොනවද?
ඔයා මේ රිවොස්ටිග්මින් පැච් (Rivastigmine patch) එක පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාට හරි නෝනාට හරි මේ දේවල් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන. මොකද, මේ තොරතුරු අනුව තමයි ඔයාට මේ බෙහෙත ගැළපෙනවද, කොච්චර ප්රමාණයක් ඕනද වගේ දේවල් තීරණය කරන්නේ.
- ඔයා මීට කලින් රිවොස්ටිග්මින් පැච් එකක් පාවිච්චි කරලා, පැච් එක අලවපු තැන හමේ මොකක් හරි ආසාත්මිකතාවයක් (reaction) ආවද? (උදාහරණයක් විදියට: හම රතු වුණා, බිබිලි දැම්මා, ගොඩක් කැසුවා වගේ දෙයක්).
- ඔයාට හෘද රෝග තියෙනවද?
- වකුගඩු රෝග තියෙනවද?
- අක්මා රෝග තියෙනවද?
- පෙනහළු ආශ්රිත රෝග හරි හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා (ඇදුම - `asthma` වගේ) තියෙනවද?
- ඔයාට වලිප්පුව (seizures) හැදිලා තියෙනවද?
- ඔයාගේ හෘද ස්පන්දනය හෙමින්ද වෙන්නේ, නැත්නම් අක්රමවත්ද?
- ආමාශයේ හරි බඩවැල්වල හරි මොකක් හරි ලෙඩක්, තුවාල (ulcers) හරි ලේ යන ගතියක් හරි තියෙනවද?
- මුත්රා පිටකරන්න අපහසුතා තියෙනවද?
- ඔයාට රිවොස්ටිග්මින් (Rivastigmine) වලට හරි, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග වලට, කෑම බීම වලට, වර්ණක (dyes) වලට, කල් තබාගන්නා ද්රව්ය (preservatives) වලට හරි අසාමාන්ය විදිහේ ආසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) තියෙනවද?
- ඔයා ගැබිනියක්ද? නැත්නම් ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවද?
- ඔයා කිරි දෙන මවක්ද?
මේ වගේ දේවල් තියෙනවා නම්, ඒක දොස්තර මහත්මයාට කියන එක ගොඩක් වැදගත්.
මේ පැච් එක හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙත තියෙන්නේ හම මතුපිටින් අලවන්න විතරයි. කටින් බොන්නවත්, වෙන විදියකටවත් පාවිච්චි කරන්න එපා. දොස්තර මහත්මයා හරි බෙහෙත් තුණ්ඩුවේ හරි තියෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න ඕන.
- අලුත් පැච් එකක් අලවන්න කලින්, හැමතිස්සෙම පරණ පැච් එක ගලවලා ඉවත් කරන්න ඕන. මේක හරිම වැදගත්.
- පැච් එකේ තියෙන ආරක්ෂිත පටලය (protective liner) ගැලෙව්ව ගමන්ම හමේ අලවන්න.
- පැච් එක කපන්නවත්, කොට කරන්නවත්, වෙනස් කරන්නවත් එපා. තියෙන විදියටම පාවිච්චි කරන්න.
- පැච් එක අලවන්න ඕන උඩ අතේ, පපුවේ, නැත්නම් පිටේ පිරිසිදු, වියළි, රෝම නැති (කෙස් නැති) තැනක.
- හමේ තුවාල වෙච්ච, රතුවෙලා ඉදිමිලා (irritated) තියෙන, තෙල් සහිත, හම ගොරෝසු වෙච්ච (calloused) තැන්වල අලවන්න එපා. ඒ වගේම, හිර ඇඳුම් වලට හරි ඉණ පටියට හරි තදවෙන, පැච් එක ගැලවෙන්න පුළුවන් තැන්වලත් අලවන්න එපා.
- ඔයා ලෝෂන් (lotion), ක්රීම් (cream) හරි පවුඩර් (powder) හරි ඒ වෙලාවෙම ගාපු තැනක පැච් එක අලවන්න එපා.
- පැච් එක හමේ තිබ්බට පස්සේ, දාර හරියට ඇලෙනකල් හොඳට තද කරලා තත්පර 30ක් විතර අල්ලගෙන ඉන්න.
- හමේ එකම තැන දිගටම පැච් ඇලෙව්වොත් සමහරවිට හම රතු වෙන්න, කසන්න පුළුවන්. ඒක නිසා, එකම තැනක දවස් 14ක් යනකල් ආයෙමත් පැච් එකක් අලවන්න එපා. තැන මාරු කරමින් අලවන්න.
- හැමදාම එකම වෙලාවට පැච් එක මාරු කරන්න. උදේට නම් උදේට, රෑට නම් රෑට. එතකොට අමතක වෙන්නෙත් නෑ, බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වයත් හරියටම තියෙනවා.
- දොස්තර මහත්මයා කියපු ප්රමාණයට වඩා වැඩිපුර පාවිච්චි කරන්න එපා.
- දොස්තර මහත්මයාගේ උපදෙස් නැතුව මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන එක එකපාරටම නතර කරන්න එපා.
මතක තියාගන්න: මේ පැච් එක ඔයාට විතරයි දීලා තියෙන්නේ. ඔයාගේ බෙහෙත අනිත් අයට දෙන්න එපා, එයාලටත් ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණ තිබුණත්.
ළමයින්ට මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ගැන ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්ගෙන් හරි සෞඛ්ය සේවා වෘත්තිකයෙක්ගෙන් හරි අනිවාර්යයෙන්ම උපදෙස් ගන්න ඕන. සමහරවිට විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්: ඔයාට හිතෙනවා නම් මේ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා පාවිච්චි වෙලා කියලා (overdose), වහාම ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර අංශයට යන්න හරි විෂ පාලන මධ්යස්ථානයකට කතා කරන්න හරි ඕන.
පැච් එකක් අලවන්න අමතක වුණොත් මොකද කරන්නේ?
සමහර වෙලාවට අපිට දේවල් අමතක වෙනවනේ. ඉතින්, පැච් එකක් අලවන්න අමතක වුණොත් මෙන්න මෙහෙම කරන්න:
- ඔයාට මතක් වුණු ගමන්ම අලුත් පැච් එකක් අලවන්න.
- ඊට පස්සේ, පහුවදා ඔයා සාමාන්යයෙන් පැච් එක මාරු කරන වෙලාවටම, අර කලින් දවසේ අන්තිමට අලවපු පැච් එක ගලවලා අලුත් එකක් අලවන්න.
- අමතක වුණු එකට හරියන්න කියලා පැච් දෙකක් එකපාර අලවන්න නම් එපා.
- හදිස්සියෙවත් ඔයාට දවස් තුනක් හරි ඊට වැඩිය හරි මේ පැච් එක පාවිච්චි කරන්න බැරි වුණොත්, ආයෙත් පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් මොනවද?
ඔයා රිවොස්ටිග්මින් (Rivastigmine) පාවිච්චි කරනකොට, වෙනත් සමහර බෙහෙත් වර්ගත් එක්ක මේකේ ක්රියාකාරීත්වය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, සමහරවිට අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්න හරි, බෙහෙතේ ගුණය අඩු වෙන්න හරි ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා ඔයා පාවිච්චි කරන මේ වගේ දේවල් ගැන දොස්තර මහත්මයාට කියන්න:
- ඇලජි වලට, කැස්සට, හෙම්බිරිස්සාවට ගන්න සමහර ඇන්ටිහිස්ටමින් වර්ග (`antihistamines`).
- ඇට්රොපීන් `(atropine)`.
- මුත්රාශයේ ප්රශ්න වලට දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග, උදාහරණයක් විදියට ඔක්සිබියුටිනින් (`oxybutynin`), ටොල්ටෙරොඩීන් (`tolterodine`).
- පාකින්සන් රෝගයට දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග, උදාහරණයක් විදියට බෙන්ස්ට්රොපීන් (`benztropine`), ට්රයිහෙක්සිෆෙනිඩිල් (`trihexyphenidyl`).
- බඩේ අමාරු වලට (උදා: බඩේ කැක්කුම, IBS වගේ තත්වයන්ට) දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග, උදාහරණයක් විදියට ඩයිසයික්ලොමින් (`dicyclomine`), හයොස්කයමින් (`hyoscyamine`).
- ග්ලයිකොපයිරොලේට් `(glycopyrrolate)`.
- ඉප්රට්රෝපියම් `(ipratropium)`.
- ගමන් බිමන් යද්දී ඔක්කාරයට, වමනයට දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග, උදාහරණයක් විදියට ස්කොපොලමින් (`scopolamine`).
- සැත්කම් වලට කලින් මස්පිඬු ලිහිල් කරන්න දෙන බෙහෙත් වර්ග.
- ඇල්සයිමර් රෝගයට දෙන වෙනත් බෙහෙත් වර්ග.
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නෑ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (දොස්තරලා දීපුවා, ෆාමසියෙන් ගත්තුවා, පාරම්පරික බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන) දොස්තර මහත්මයාට කියන්න. ඒ වගේම ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, වෙනත් මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරනවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න ඕන.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
මේ පැච් එක පාවිච්චි කරන කාලේදී ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන හොයලා බලන්න දොස්තර මහත්මයා ඔයාට නිතර එන්න කියයි. ඒ හමුවීම් වලට අනිවාර්යයෙන්ම යන්න. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්නේ නැත්නම් හරි, තවත් වැඩි වෙනවා වගේ නම් හරි දොස්තර මහත්මයාට කියන්න.
- මේ බෙහෙත නිසා සමහර අයට නිදිමත ගතියක්, කරකැවිල්ලක් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා හරියටම දැනගන්නකල් වාහන පදවන එක, මැෂින් ඔපරේට් කරන එක, හිත එකලස් කරගෙන කරන්න ඕන වැඩ කරන එකෙන් වළකින්න.
- ඔයා ඉඳගෙන ඉඳලා නැගිටිද්දී හරි, ඇඳේ ඉඳලා නැගිටිද්දී හරි හෙමින් නැගිටින්න. විශේෂයෙන්ම ඔයා වයසින් වැඩි කෙනෙක් නම් මේ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. එකපාරට නැගිට්ටොත් ක්ලාන්තය හැදිලා වැටෙන්න පුළුවන්.
- සෝනා (sauna) වලට යන එක, ගොඩක් වෙලා අව්වේ ඉන්න එකෙන් වළකින්න.
- ඔයාට මේ පැච් එක ඇලවගෙන නාන්න, පිහිනන්න, ෂවර් එකක් ගන්න, ඔයාගේ සාමාන්ය වැඩ කටයුතු වල යෙදෙන්න පුළුවන්.
- හදිස්සියෙවත් පැච් එක ගැලවුණොත්, අලුත් පැච් එකක් ඒ වෙලාවෙම අලවලා, ඒ දවස ඉවර වෙනකල් තියාගන්න. ඊට පස්සේ, පහුවදා ඔයා සාමාන්යයෙන් පැච් එක මාරු කරන වෙලාවට ඒක මාරු කරන්න.
- ඔයාට MRI (Magnetic Resonance Imaging) ස්කෑන් එකක් කරන්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ ඇඟේ මේ පැච් එකක් අලවලා තියෙනවා කියලා MRI එක කරන කාර්මික ශිල්පියාට (technician) කියන්න ඕන. MRI එක කරන්න කලින් පැච් එක ගලවන්නම ඕන.
මොනවද මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ?
ඕනෑම බෙහෙතක වගේම, රිවොස්ටිග්මින් (Rivastigmine) පැච් එකෙනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම එහෙම වෙන්නේ නෑ.
මේ වගේ දෙයක් වුණොත් ඉක්මනටම දොස්තර මහත්මයාට/නෝනාට කියන්න:
මේ කියන අතුරු ආබාධ ටිකක් බරපතල වෙන්න පුළුවන් නිසා, මේ වගේ දෙයක් දැක්කොත් ඉක්මනටම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න.
- ඇලජික් ප්රතික්රියා (Allergic reactions): හමේ පලු දැමීම, කැසීම, දදයක් වගේ ඒම, මූණ, තොල්, දිව ඉදිමීම.
- පැච් එක අලවපු තැන ප්රතික්රියාවක්: හම රතු වීම, බිබිලි ඒම, පැච් එක යට හරි වටේ හරි හම ඉදිමීම, තදබල කැසීම.
- පෙනීමේ වෙනස්කම් හරි ඇඟේ බැලන්ස් එක නැතිවෙලා වගේ දැනෙනවා නම්.
- කරකැවිල්ල (dizziness).
- ක්ලාන්ත ගතිය, ඔලුව සැහැල්ලු ගතිය, වැටෙන්න යනවා වගේ දැනෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් වැටුනොත්.
- නිතර නිතර මුත්රා යන්න ඕන වෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් මුත්රා පාලනය කරගන්න බැරි වෙනවා නම් (incontinence).
- නොසන්සුන්කම, කලබල ගතිය, හිතේ ව්යාකූල බව (confusion) වැඩි වෙනවා වගේ නම්.
- හම රතු වීම, බිබිලි ඒම, හම ගැලවිලා යනවා වගේ වෙනවා නම් (කට ඇතුළෙත් මේ වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්).
- දරුණු විදිහට පාචනය (diarrhea) යනවා නම්.
- හෘද ස්පන්දනය හෙමින් යනවා වගේ දැනෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් පපුවේ ගැස්මක් (palpitations) දැනෙනවා නම්.
- බඩේ කැක්කුම (stomach pain).
- අධිකව දහඩිය දානවා නම්.
- පාලනය කරගන්න බැරි විදිහට ඇඟේ කොටස් චලනය වෙනවා නම් (uncontrollable movements).
- වමනය (vomiting).
- හිතාගන්න බැරි විදිහට බර අඩු වෙනවා නම් (weight loss).
මේ අතුරු ආබාධ සාමාන්යයෙන් බරපතල නෑ, ඒත් දිගටම තිබුණොත් කියන්න:
මේ කියන දේවල් සාමාන්යයෙන් දවස් කීපයකින් අඩුවෙලා යනවා. ඒත් දිගටම තියෙනවා නම් හරි, ඔයාට කරදරයක් නම් හරි දොස්තර මහත්මයාට කියන්න.
- ඔලුවෙ කැක්කුම (headache).
- බඩ පුරවලා දාලා වගේ දැනෙන එක (indigestion), පපුවේ දැවිල්ල (heartburn).
- කෑම අරුචිය (loss of appetite).
- මඳ වශයෙන් පාචනය (mild diarrhea), විශේෂයෙන්ම බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න පටන් ගත්ත මුල් දවස්වල.
- ඔක්කාරය (nausea).
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙලා නැහැ. ඔයාට මේවට අමතරව වෙන මොනවාහරි අසාමාන්ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්මයාගෙන් අහන්න.
බෙහෙත තියාගන්න ඕන කොහොමද?
බෙහෙත් වර්ග හරියට තියාගන්න එකත් ගොඩක් වැදගත්.
- ළමයින්ට අහුවෙන්නෙ නැති, එයාලට ගන්න බැරි තැනක තියන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 15ත් 30ත් අතර / ෆැරන්හයිට් අංශක 59ත් 86ත් අතර) තියාගන්න. ගොඩක් රස්නේ තැන්වල හරි, ගොඩක් සීතල තැන්වල හරි තියන්න එපා.
- පැච් එක පාවිච්චි කරනකල්ම, ඒක එන මුල් පැකට් එකේම (original pouch) තියන්න.
- කල් ඉකුත් වුණු (expiration date) බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒවා හරියට අයින් කරන්න.
- පාවිච්චි කරපු පැච් හරියට අයින් කරන්න ඕන. පාවිච්චි කරපු පැච් එකෙත් තාම බෙහෙත් ස්වල්පයක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, පාවිච්චි කරපු පැච් එක දෙකට නමලා, ඇලෙන පැති දෙක එකට අලවලා, ඊට පස්සේ කුණු කූඩයට දාන්න. මේ විදියට කළාම, ඒක අහම්බෙන්වත් වෙන කෙනෙක්ගේ හමේ ඇලවෙන එකක්වත්, පොඩි දරුවෙක් අතට අහුවෙන එකක්වත් නැති වෙනවා.
අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන කරුණු (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, රිවොස්ටිග්මින් (Rivastigmine) සමේ පැච් ගැන අපි ගොඩක් දේවල් කතා කළා නේද? කෙටියෙන්ම මතක තියාගන්න ඕන දේවල් ටික තමයි මේ:
මේ බෙහෙත මතකය සම්බන්ධ ගැටලු තියෙන අයට උදව්වක් විදියට දෙන දෙයක්. දොස්තර මහත්මයා කියන විදියටම, හරියටම පාවිච්චි කරන එක ගොඩක් වැදගත්. මොකක් හරි ප්රශ්නයක්, සැකයක් ආවොත්, බය නැතුව දොස්තර මහත්මයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්මයාගෙන් හරි අහන්න. ඔයාගේ සමීපතමයන්ගේ සුවය තමයි අපිටත් වැදගත්ම දේ!
මේ තොරතුරු පත්රිකාව සාරාංශයක් විතරයි. මේකේ හැම තොරතුරක්ම අඩංගු නොවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන තව ප්රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා, ෆාමසිස්ට් මහත්මයා, හරි සෞඛ්ය සේවා සපයන්නා එක්ක කතා කරන්න.
` රිවොස්ටිග්මින්, මතකය අඩු වීම, ඇල්සයිමර්, පාකින්සන්, සමේ පැච්, බෙහෙත්, අතුරු ආබාධ
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න