පියයුරු පිළිකාවට දෙන ලැපටිනිබ් (Lapatinib) පෙති ගැන ඔයා දැනගන්න කැමතිද?

ඔයාටත් සමහරවිට දොස්තර මහත්මයෙක් ලැපටිනිබ් (Lapatinib) කියන බෙහෙත ගැන කියලා ඇති, නැත්නම් ඔයාගේ කවුරුහරි හිතවතෙක් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනවා ඇති. පියයුරු පිළිකාවක් එක්ක සටන් කරන එක ලේසි දෙයක් නෙවෙයි කියලා අපි හැමෝම දන්නවා. ඉතින්, මේ බෙහෙත ගැන ඔයාගේ හිතේ තියෙන ප්‍රශ්න වලට උත්තර දෙන්න, සරලවම මේ ගැන කතා කරන්න තමයි මේ උත්සාහය.

මේ මොකක්ද මේ ලැපටිනිබ් (Lapatinib) කියන බෙහෙත?

සරලවම කිව්වොත්, ලැපටිනිබ් (Lapatinib) කියන්නේ පියයුරු පිළිකාවට ප්‍රතිකාර කරන්න දෙන බෙහෙත් පෙත්තක්. ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් මේක කොහොමද වැඩ කරන්නේ කියලා. මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ පිළිකා සෛල තියෙනවනේ, අන්න ඒවගේ වර්ධනය ටිකක් හිමින් කරන එක. හරියට දුවන කෙනෙක්ගේ වේගය ටිකක් අඩු කරනවා වගේ වැඩක් තමයි වෙන්නේ. එතකොට පිළිකාව පැතිරෙන එක, ලොකු වෙන එක යම්තාක් දුරකට පාලනය කරගන්න පුළුවන් වෙනවා.

මේ බෙහෙත සමහර වෙලාවට වෙනත් ලෙඩ වලටත් දොස්තර මහත්වරු පාවිච්චි කරන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා ඔයාට මේ ගැන තව ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ. මේ බෙහෙතේ ප්‍රසිද්ධ වෙළඳ නාමයක් තමයි ටයිකර්බ් (Tykerb) කියන්නේ.

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන දේවල් මොනවද?

හරිම වැදගත් දෙයක් තමයි මේක. ඔයා ලැපටිනිබ් (Lapatinib) පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕනේ. මොකද, සමහර ලෙඩ රෝග තියෙන අයට මේ බෙහෙත දෙන්න කලින් ගොඩක් හිතන්න වෙනවා, නැත්නම් වෙනස් විදිහකට දෙන්න වෙනවා. මෙන්න මේ වගේ දේවල් ඔයාට තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න:

• හෘද රෝග: ඔයාට හදවත් රෝගයක් තියෙනවා නම්, උදාහරණයක් විදිහට හදවත දුර්වලයි නම්, කලින් හෘදයාබාධයක් හැදිලා තියෙනවා නම්.
• හදවතේ ගැස්මේ අක්‍රමිකතා (Irregular heartbeat or rhythm): හදවතේ ගැස්ම එක විදිහකට නැතුව වෙනස් වෙනස් විදිහට ගැහෙනවා නම්.
• අධික රුධිර පීඩනය (High blood pressure): ඔයාට ප්‍රෙෂර් වැඩියි නම්.
• රුධිරයේ මැග්නීසියම් (Magnesium) මට්ටම අඩු නම්.
• රුධිරයේ පොටෑසියම් (Potassium) මට්ටම අඩු නම්.
• අක්මා රෝග (Liver disease): ඔයාගේ අක්මාවේ මොකක් හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්.
• ලැපටිනිබ් (Lapatinib) වලට, වෙනත් බෙහෙත් වලට, කෑම වර්ග වලට, ඩයි වර්ග වලට, නැත්නම් කල් තබාගන්න දාන දේවල් වලට අසාමාන්‍ය ප්‍රතිචාරයක් (Allergy) කලින් ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
• ඔයා ගැබිනියක් නම්, නැත්නම් ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්. මේක ගොඩක් වැදගත්.
• ඔයා දරුවෙකුට කිරි දෙන මවක් නම් (Breast-feeding).

මේ දේවල් හරියට කිව්වොත්, දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් ඔයාට ආරක්ෂිතවම ප්‍රතිකාර කරන්න. පොඩි දෙයක් උනත් හංගන්න එපා හොඳද?

කොහොමද මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන විදිහ හරියටම දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කියලා දෙන විදිහටම, ලේබලේ තියෙන විදිහටම ගන්න ඕනේ.

• මේ බෙහෙත කටින් බොන පෙත්තක්.
• හැමදාම එකම වෙලාවට ගන්න උත්සාහ කරන්න. එතකොට තමයි බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වය හරියටම ශරීරයේ පවත්වාගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
• මේ පෙති කඩන්නවත්, කුඩු කරන්නවත්, හපන්නවත් එපා. සම්පූර්ණ පෙත්තම වතුර එක්ක ගිලින්න.
• ගොඩක් වැදගත් දෙයක් තමයි, මේ බෙහෙත හිස් බඩට ගන්න ඕනේ කියන එක. ඒ කියන්නේ, කෑමට පැයකටවත් කලින්, නැත්නම් කෑම කාලා පැයකටවත් පස්සේ තමයි බොන්න ඕනේ. මොකද, කෑමත් එක්ක ගත්තොත් මේ බෙහෙත ශරීරයට උරාගන්න එක අඩු වෙන්න පුළුවන්.
• ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා "දැන් ඇති, නවත්තන්න" කියනකල් මේ බෙහෙත දිගටම පාවිච්චි කරන්න. ඔයාට හොඳයි වගේ දැනුනත් එකපාරටම නවත්තන්න එපා.

තව දෙයක්, මේ බෙහෙත ගන්නකොට මිදි යුෂ (Grapefruit juice) බොන්න එපා. මිදි යුෂ වලින් මේ බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඒකෙන් වැළකිලා ඉන්න එක තමයි හොඳ.

ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්?

සාමාන්‍යයෙන් මේ බෙහෙත ළමයින්ට දෙනකොට විශේෂ සැලකිල්ලක් දක්වන්න ඕනේ. ඒ නිසා, ඔයාගේ දරුවාට මේ බෙහෙත දෙන්න වෛද්‍යවරයා නිර්දේශ කළොත්, ඒ ගැන හොඳටම කතා කරලා, උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.

බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද කරන්නේ? (Overdosage)

අනේ එහෙම දෙයක් වුනොත්, ඒ කියන්නේ ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්‍රමාණයක් බීවුනා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම වස විස පාලන මධ්‍යස්ථානයකට (Poison control center) හරි, ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට හරි කතා කරන්න ඕනේ. වෙලාව නාස්ති කරන්න එපා.

වැදගත් සටහනක්: මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. දොස්තර මහත්තයා මේක දීලා තියෙන්නේ ඔයාගේ තත්ත්වයට විතරයි. ඒ නිසා මේක වෙන කාටවත් දෙන්න එපා, එයාලටත් ඔයාගේ වගේම ලෙඩක් තියෙනවා කියලා හිතුනත්.

බෙහෙත් වේල මගඇරුණොත්? (Missed dose)

සමහර වෙලාවට අමතක වෙන්න පුළුවන් නේද? එහෙම බෙහෙත් වේලක් මගඇරුණොත්, ඒ වේල මගඅරින්න. ඊළඟට බොන්න තියෙන වෙලාවට සාමාන්‍ය විදිහට බෙහෙත ගන්න. කිසිම වෙලාවක මගඇරුණු වේල පියවන්න කියලා බෙහෙත් මාත්‍රා දෙකක් එකපාර බොන්න එපා. එහෙම කළොත් වැඩිපුර බෙහෙත් ශරීරගත වෙන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙත එක්ක පාවිච්චි කරන්න හොඳ නැති, නැත්නම් ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග මොනවද?

මේකත් ගොඩක් අවධානයෙන් කියවන්න ඕන කොටසක්. ලැපටිනිබ් (Lapatinib) කියන බෙහෙත සමහර වෙනත් බෙහෙත් වර්ග එක්ක එකට ගත්තම ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, සමහර බෙහෙත් එක්ක මේක කොහෙත්ම ගන්න හොඳ නෑ, තවත් සමහර බෙහෙත් එක්ක ගත්තම ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන් (interact).

මෙන්න මේ පහළ තියෙන බෙහෙත් වර්ග එක්ක ලැපටිනිබ් (Lapatinib) ගන්න එපා:

• සිසප්‍රයිඩ් (Cisapride)
• ඩ්‍රොනෙඩරෝන් (Dronedarone)
• ෆ්ලුකොනසෝල් (Fluconazole)
• පිමොසයිඩ් (Pimozide)
• පොසකොනසෝල් (Posaconazole)
• සැක්විනාවිර් (Saquinavir)
• තියොරිඩසීන් (Thioridazine)

මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැති වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ ගැන කතා කරන එක හරිම වැදගත්.

ඒ වගේම, තවත් සමහර බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා, ලැපටිනිබ් (Lapatinib) එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, එකිනෙකේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. උදාහරණ කීපයක් කිව්වොත්:

• එච්.අයි.වී (HIV) හෝ ඒඩ්ස් (AIDS) වලට දෙන සමහර වෛරස් නාශක බෙහෙත්.
• සමහර ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) වර්ග, උදාහරණයක් විදිහට ක්ලැරිතොමයිසින් (Clarithromycin), එරිත්‍රොමයිසින් (Erythromycin), සහ ටෙලිතොමයිසින් (Telithromycin) වගේ.
• තවත් සමහර ප්‍රතිජීවක වර්ග, උදාහරණයක් විදිහට රිෆබියුටින් (Rifabutin), රිෆැම්පින් (Rifampin), සහ රිෆපෙන්ටීන් (Rifapentine) වගේ.
• මානසික අවපීඩනයට (Depression), කාංසාවට (Anxiety), නැත්නම් වෙනත් මානසික රෝග වලට දෙන සමහර බෙහෙත්.
• දිලීර ආසාදන (Fungal infections) වලට දෙන සමහර බෙහෙත්, උදාහරණයක් විදිහට ඉට්‍රකොනසෝල් (Itraconazole), කීටොකොනසෝල් (Ketoconazole), හෝ වොරිකොනසෝල් (Voriconazole) වගේ.
• අපස්මාර තත්ත්වයන්ට (Seizures) දෙන සමහර බෙහෙත්, උදාහරණයක් විදිහට කාබමසපීන් (Carbamazepine), ෆීනෝබාර්බිටල් (Phenobarbital), ෆෙනිටොයින් (Phenytoin) වගේ.
• ඩෙක්සමෙතසෝන් (Dexamethasone)
• ඩිගොක්සින් (Digoxin)
• නෙෆසොඩෝන් (Nefazodone)
• හෘද ස්පන්දනයේ අසාමාන්‍ය රිද්මයක් (Abnormal heart rhythm) ඇතිකරන වෙනත් බෙහෙත් වර්ග (QT interval එක දික් කරන බෙහෙත්) - උදාහරණයක් විදිහට ඩොෆෙටිලයිඩ් (Dofetilide), සිප්‍රසිඩෝන් (Ziprasidone).
• ශාන්ත ජෝන් වර්ට් (St. John's Wort) (මේක ඔසු පැළෑටියක්)

මේ ලැයිස්තුවෙන් කියවෙන්නේ වෙන්න පුළුවන් හැම ගැටීමක්ම නෙවෙයි. ඒ නිසා, ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම (දොස්තර දීපුවා, ෆාමසියෙන් ගත්තුවා), ඔසු වර්ග, විටමින් වර්ග, අතිරේක ආහාර (dietary supplements) ගැන විතරක් නෙවෙයි, ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, නැත්නම් වෙනත් මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවා නම් ඒ හැමදේම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කියන්න. සමහර දේවල් ඔයාගේ බෙහෙත එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඔයා සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද?

මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඔයාට පොඩ්ඩක් ඇඟට අපහසු ගතියක්, සනීපයක් නැති ගතියක් (generally unwell) දැනෙන්න පුළුවන්. මේක සාමාන්‍ය දෙයක්. මොකද, පිළිකා ප්‍රතිකාර (Chemotherapy වගේ) කරනකොට පිළිකා සෛල වලට විතරක් නෙවෙයි, නිරෝගී සෛල වලටත් බලපෑමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාට මොනවා හරි අතුරු ආබාධයක් ආවොත් ඒක දොස්තර මහත්තයට කියන්න. ඔයාට අපහසුයි කියලා හිතුනත්, දොස්තර මහත්තයා නවත්තන්න කියනකල් ප්‍රතිකාර දිගටම කරගෙන යන්න.

ගොඩක්ම වැදගත් දෙයක් තමයි මේ:

• මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළදීත්, බෙහෙත නතර කරලා සතියක් යනකල්වත් ගැබ් ගන්න එපා. ඔයා ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තු වෙනවා නම් හරි, ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා ගැබිනියක් වෙන්න පුළුවන් කියලා හරි, ඒ බව වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
• පිරිමි අයත් මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළදීත්, බෙහෙත නතර කරලා සතියක් යනකල්වත් දරුවෙක් හදන්න උත්සාහ කරන්න එපා. මොකද, මේ බෙහෙත නිසා කුසේ ඉන්න දරුවාට දරුණු අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ ගැන වැඩි විස්තර ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහගන්න.
• මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළදීත්, බෙහෙත නතර කරලා සතියක් යනකල්වත් බබාට කිරි දෙන්න එපා.

මේ කාරණා ගැන හරිම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ. මොකද, නූපන් දරුවෙකුගේ සෞඛ්‍යයට මේක බලපාන්න පුළුවන්.

මොනවද මේ බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ?

ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, ලැපටිනිබ් (Lapatinib) වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැමෝටම මේවා එන්නෙ නෑ, ඒත් සමහර අයට එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හොඳයි.

ඉක්මනින්ම දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

මේ කියන ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි ඔයාට ආවොත්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට හරි, ප්‍රතිකාර කරන කණ්ඩායමට හරි කියන්න ඕනේ:

• අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා (Allergic reactions): හමේ පලු දැමීම, කැසීම, හමේ රතු ලප (hives), මූණ, තොල්, දිව, හෝ උගුර ඉදිමීම. මේක හදිසි තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්.
• පාචනය (Diarrhea): දවසකට කීප සැරයක් බඩ එළිය යනවා නම්, ඒක දරුණු නම්.
• හෘද ස්පන්දන වේගයේ වෙනස්කම් (Heart rhythm changes): හදවත වේගෙන් ගැහෙනවා, නැත්නම් අක්‍රමවත්ව ගැහෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, ඔළුව කැරකෙනවා, සිහිය නැතිවෙන්න වගේ එනවා, පපුවේ වේදනාවක් තියෙනවා, හුස්ම ගන්න අමාරුයි වගේ දැනෙනවා නම්.
• අක්මාවට හානි වීම (Liver injury): බඩේ දකුණු පැත්ත උඩ හරියේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, මළපහ ලා පාටට යනවා, මුත්‍රා තද කහ පාටට හරි දුඹුරු පාටට හරි යනවා, අසාමාන්‍ය විදිහට මහන්සියක් හරි දුර්වලකමක් හරි දැනෙනවා නම්.
• හමේ රතු වීම, බිබිලි දැමීම, හම යනවා, හම ගැලවෙනවා වගේ තත්ත්වයන් (Redness, blistering, peeling or loosening of the skin), කට ඇතුළෙත් මේ වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්.
• වළලුකර, අත්, හෝ පාද ඉදිමීම (Swelling of the ankles, hands, or feet).
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව (Trouble breathing).

මේ වගේ දෙයක් දැක්කොත් නම් අනිවාර්යයෙන්ම ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයව දැනුවත් කරන්න ඕනේ.

සාමාන්‍යයෙන් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන නැති (ඒත් දිගටම තිබුණොත් කියන්න) අතුරු ආබාධ:

මේ පහළින් කියන අතුරු ආබාධ සාමාන්‍යයෙන් එච්චර බරපතල නෑ. හැබැයි මේවා දිගටම තියෙනවා නම් හරි, ඔයාට ගොඩක් කරදරකාරී නම් හරි, දොස්තර මහත්තයට කියන්න.

• කැස්ස
• කෑම අරුචිය
• ඔක්කාරය
• කටේ හෝ උගුරේ තුවාල එක්ක වේදනාව, රතු වීම, හෝ ඉදිමීම (Pain, redness, or swelling with sores inside the mouth or throat)
• වමනය

මේ ලැයිස්තුවේ තියෙන්නේ වෙන්න පුළුවන් හැම අතුරු ආබාධයක්ම නෙවෙයි. ඔයාට මේවට අමතරව වෙන මොනවාහරි අසාමාන්‍ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.

කොහෙද මේ බෙහෙත තියාගන්න ඕනෙ?

මේකත් වැදගත් දෙයක්. බෙහෙත් හරියට තියාගත්තේ නැත්නම් ඒවායේ ගුණය අඩු වෙන්න පුළුවන්.

• ළමයින්ටයි, සුරතල් සතුන්ටයි අහුවෙන්නෙ නැති තැනක තියන්න.
• කාමර උෂ්ණත්වයේ (Room temperature), ඒ කියන්නේ සෙල්සියස් අංශක 20ත් 25ත් අතර (ෆැරන්හයිට් අංශක 68ත් 77ත් අතර) තැන්පත් කරන්න. අධික රස්නෙ තැන් වල, තෙතමනය වැඩි තැන් වල තියන්න එපා.
• කල් ඉකුත් වුණු (Expired) බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒවා අයින් කරලා දාන්න.

පාවිච්චියට ගන්නෙ නැති, කල් ඉකුත් වුණු බෙහෙත් අයින් කරන්නේ කොහොමද?

බෙහෙත් නිකන් කුණු බක්කියට දාන එක හරි, ටොයිලට් එකට දාන එක හරි හැම වෙලේම හොඳ නෑ. පරිසරයටත් හානි වෙන්න පුළුවන්.

• හොඳම දේ තමයි, බෙහෙත් ආපහු භාරගන්න වැඩසටහනක් (medication take-back program) තියෙන තැනකට මේ බෙහෙත් ගිහින් දෙන එක. ඔයාගේ ෆාමසියෙන් හරි, පොලීසියෙන් හරි මේ වගේ තැන් ගැන අහලා දැනගන්න පුළුවන්.
• එහෙම ආපහු දෙන්න විදිහක් නැත්නම්, බෙහෙතේ ලේබලේ හරි, ඒ එක්ක එන කොළේ හරි බලන්න, ඒක කුණු බක්කියට දාන්නද, ටොයිලට් එකට දාලා ෆ්ලෂ් කරන්නද ඕනෙ කියලා උපදෙස් තියෙනවද කියලා.
• ඔයාට හිතාගන්න බැරි නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි, ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි අහන්න.
• කුණු බක්කියට දාන්න ආරක්ෂිතයි කියලා තියෙනවා නම්, බෙහෙත කන්ටේනර් එකෙන් එළියට අරගෙන, පූසන්ගේ වැලි (cat litter), පස්, කෝපි කුඩු, වගේ වෙනත් වැඩකට නැති දෙයක් එක්ක කලවම් කරන්න. ඊට පස්සේ ඒ මිශ්‍රණය බෑග් එකක හරි, කන්ටේනර් එකක හරි දාලා, කට සීල් කරලා කුණු බක්කියට දාන්න. මේ විදිහට කරන්නේ වෙන කෙනෙක් ඒක අරන් පාවිච්චි කරන එක නවත්තන්න.

ඔයාට හිතේ තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේ (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, අපි මේ ලැපටිනිබ් (Lapatinib) බෙහෙත ගැන ගොඩක් දේවල් කතා කළා නේද? අන්තිමටම ඔයාට මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් ටිකක් සාරාංශ කරලා කියන්නම්.

පිළිකාවක් එක්ක කරන සටන ලේසි නෑ තමයි. ඒත්, නිවැරදි තොරතුරු දැනගෙන, දොස්තර මහත්වරු දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපැදලා, ධෛර්යයෙන් ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ලැපටිනිබ් (Lapatinib) කියන්නේ ඒ සටනට ඔයාට උදව්වක් වෙන්න පුළුවන් බෙහෙතක්.

• දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටම, නියමිත වෙලාවට, නියමිත මාත්‍රාවෙන් බෙහෙත ගන්න. හිස්බඩ ගන්න, මිදි යුෂ එක්ක ගන්න එපා කියන දේවල් මතක තියාගන්න.
• ඔයා ගන්න වෙනත් හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඔසු වර්ග ගැන, අතිරේක ආහාර ගැන දොස්තර මහත්තයට කියන්න. මොකද, සමහර දේවල් මේ බෙහෙත එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.
• ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගන්න ඉන්නවා නම්, බබාට කිරි දෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයට කියන්න. මේ බෙහෙත ගන්නකොටයි, නතර කරලා සතියක් යනකලුයි ඒ ගැන ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න.
• අතුරු ආබාධ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න. බරපතලයි කියලා හිතෙන දෙයක් දැක්කොත් ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
• ඔයාට මොනවා හරි ප්‍රශ්නයක්, සැකයක් තිබුණොත්, ඒක හිතේ තියාගෙන ඉන්නෙ නැතුව දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි, ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න.

ඔයාට ඉක්මන් සුවය ප්‍රාර්ථනා කරනවා! හිත ශක්තිමත්ව තියාගන්න!

---

` ලැපටිනිබ්, Lapatinib, පියයුරු පිළිකා, පිළිකා බෙහෙත්, අතුරු ආබාධ, Tykerb, පිළිකා ප්‍රතිකාර