බර අඩු කරගන්න උදව් වෙන ෆෙන්ටර්මින් (Phentermine) කරල් ගැන දැනගමුද?

ඔයාත් ඇඟේ බර ටිකක් අඩු කරගන්න හිතාගෙන ඉන්න කෙනෙක්ද? එහෙමනම් ඔයා තනියම නෙවෙයි. ගොඩක් අය මේ දවස්වල බර අඩු කරගන්න එක එක විදි උත්සාහ කරනවා. සමහර වෙලාවට කෑම පාලනය කරලා, ව්‍යායාම කරලත් බලාපොරොත්තු වෙන තරම් ප්‍රතිඵලයක් නැති වෙන්න පුළුවන්. අන්න එහෙම වෙලාවකදී, දොස්තර මහත්තයගේ උපදෙස් එක්ක පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ එක බෙහෙතක්, ඒ කියන්නේ ෆෙන්ටර්මින් (Phentermine) කියන බෙහෙත් කරල් ගැන.

මේ ෆෙන්ටර්මින් (Phentermine) කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, ෆෙන්ටර්මින් (Phentermine) කියන්නේ ඔයාගේ ආහාර රුචිය අඩු කරන බෙහෙතක්. මේක සාමාන්‍යයෙන් දොස්තර මහත්වරු නිර්දේශ කරන්නේ, කැලරි අඩු කරපු ආහාර වේලක් (reduced calorie diet) එක්ක සහ නියමිත ව්‍යායාම එක්ක එකතු කරලා, ඔයාට බර අඩු කරගන්න උදව්වක් විදියටයි. මේක හරියට, ඔයාගේ බර අඩු කරගැනීමේ ගමනට පොඩි තල්ලුවක් දෙනවා වගේ දෙයක්.

හැබැයි ඉතින්, මේ බෙහෙත වෙනත් කාරණා වලටත් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මොනවා හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්තයගෙන් හරි අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ. මේ බෙහෙතේ බහුලව තියෙන වෙළඳ නාම (COMMON BRAND NAME(S)) තමයි Ionamin සහ Pro-Fast SR.

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් දොස්තර මහත්තයට කියන්නම ඕන දේවල් මොනවද?

ඔයා මේ ෆෙන්ටර්මින් (Phentermine) බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට අනිවාර්යයෙන්ම දැනුම් දෙන්න ඕන සමහර තත්ත්වයන් තියෙනවා. මොකද, මේ තොරතුරු අනුව තමයි දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරන්නේ මේ බෙහෙත ඔයාට සුදුසුද, නැද්ද කියලා.

පහළ තියෙන දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන:

• කලබලකාරී බවක් හෝ නොසන්සුන්කමක් (agitation or nervousness) නිතරම දැනෙනවා නම්.
• ඔයාට දියවැඩියාව (diabetes) තියෙනවා නම්.
• ග්ලුකෝමා (glaucoma) තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
• හෘද රෝග (heart disease) තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
• අධික රුධිර පීඩනය (high blood pressure) තියෙනවා නම්.
• කලින් මත්ද්‍රව්‍ය වලට ඇබ්බැහි වෙලා (history of drug abuse or addiction) ඉඳලා තියෙනවා නම්.
• කලින් ආඝාත (stroke) තත්ත්වයක් හැදිලා තියෙනවා නම්.
• වකුගඩු රෝග (kidney disease) තියෙනවා නම්.
• ප්‍රාථමික පෙනහළු අධි රුධිර පීඩනය (Primary Pulmonary Hypertension - PPH) කියලා හඳුන්වන පෙනහළු රෝගයක් තියෙනවා නම්.
• පහුගිය දවස් 14 ඇතුළත `Carbex`, `Eldepryl`, `Marplan`, `Nardil`, එහෙමත් නැත්නම් `Parnate` වගේ `MAOI` (එම්.ඒ.ඕ.අයි.) වර්ගයේ බෙහෙතක් අරගෙන තියෙනවා නම්.
• අවධානය යොමු කිරීමේ ආබාධ (attention disorders), බර අඩු කරගැනීම, එහෙමත් නැත්නම් ඇහැරිලා ඉන්න උදව් වෙන උත්තේජක බෙහෙත් (stimulant medicines) මොනවා හරි ගන්නවා නම්.
• තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ රෝග (thyroid disease) තියෙනවා නම්.
• ෆෙන්ටර්මින් (Phentermine) වලට හරි, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, කෑම වර්ග, කෘත්‍රිම වර්ණක (dyes), එහෙමත් නැත්නම් කල් තබාගැනීමේ ද්‍රව්‍ය (preservatives) වලට හරි අසාමාන්‍ය හෝ ආසාත්මික ප්‍රතිචාරයක් (unusual or allergic reaction) කලින් ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
• ඔයා ගැබ් අරගෙන (pregnant) නම්, එහෙමත් නැත්නම් ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා (trying to get pregnant) නම්.
• ඔයා මව්කිරි කිරි දෙන මවක් (breast-feeding) නම්.

මේ දේවල් හංගන්නේ නැතුව කියන එක ඔයාගේම සෞඛ්‍යයට ගොඩක් වැදගත්.

කොහොමද මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?

මේ බෙහෙත බොන්න ඕන කටින්, වතුර වීදුරුවක් එක්ක. ඔයාට දොස්තර මහත්තයා දීපු බෙහෙත් වට්ටෝරුවේ (prescription label) තියෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. මේ කරල් කඩන්න, කුඩු කරන්න හරි හපන්න හරි එපා. කරල පිටින්ම ගිලින්න ඕන. ඔයාගේ බෙහෙත නියමිත වෙලාවට, නියමිත ප්‍රමාණයට ගන්න. දොස්තර මහත්තයා කියන ප්‍රමාණයට වඩා වැඩියෙන් බොන්නවත්, නිතර නිතර බොන්නවත් එපා. ඒ වගේම, දොස්තර මහත්තයගේ උපදෙස් නැතුව එකපාරටම බෙහෙත නවත්වන්නත් එපා.

වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි දීලා තියෙන්නේ. ඒ නිසා මේක වෙන කාත් එක්කවත් බෙදාගන්න එපා.

පොඩි ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා (pediatrician) එක්ක කතා කරන්න ඕන. සමහර වෙලාවට විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත්? (Overdosage)

හිතන්නකෝ ඔයා මේ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා ගත්තා කියලා. එහෙම වුණොත් වහාම විෂ පාලන මධ්‍යස්ථානයකට (poison control center) හරි ළඟම තියෙන රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට (emergency room) හරි කතා කරන්න. වෙලාව නාස්ති කරන්න එපා.

බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?

කලබල වෙන්න එපා. ඔයාට බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුණොත්, ඒ මඟහැරුණු වේල අතෑරලා දාන්න. ඊළඟට බොන්න තියෙන වේල නියමිත වෙලාවට ගන්න. කිසිම වෙලාවක මඟහැරුණු වේල පියවන්න කියලා එකපාර බෙහෙත් වේල් දෙකක් බොන්න එපා. එහෙම කළොත් බෙහෙත් වැඩිපුර ශරීරගත වෙන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග මොනවද?

සමහර බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා, ෆෙන්ටර්මින් (Phentermine) එක්ක එකට ගත්තම ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ ඒවා අතර අන්තර්ක්‍රියා (interactions) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

මේ පහළ තියෙන බෙහෙත් එක්ක ෆෙන්ටර්මින් (Phentermine) කිසිසේත්ම ගන්න එපා:

• `Carbex`, `Eldepryl`, `Marplan`, `Nardil`, සහ `Parnate` වගේ `MAOI` (එම්.ඒ.ඕ.අයි.) වර්ගයේ බෙහෙත්.

ඒ වගේම, මේ පහළ තියෙන බෙහෙත් වර්ගත් ෆෙන්ටර්මින් (Phentermine) එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්:

• මත්පැන් (alcohol)
• මානසික අවපීඩනය (depression), කාංසාව (anxiety), එහෙමත් නැත්නම් මානසික රෝග (psychotic disorders) සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග.
• අධික රුධිර පීඩනයට දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග.
• ලයනසොලිඩ් (linezolid)
• සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවට හරි හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවලට හරි දෙන, `pseudoephedrine` (සූඩෝඑෆිඩ්‍රීන්) හරි `phenylephrine` (ෆීනයිල්එෆ්‍රීන්) හරි අඩංගු බෙහෙත්.
• දියවැඩියාවට දෙන බෙහෙත්.
• සිබුට්‍රමින් (sibutramine)
• අවධානය යොමු කිරීමේ ආබාධ, බර අඩු කරගැනීම, එහෙමත් නැත්නම් ඇහැරිලා ඉන්න උදව් වෙන උත්තේජක බෙහෙත් (stimulant medicines).

මතක තියාගන්න, මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ එකක් නෙවෙයි. තවත් ගැටීම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක්ම, පාවිච්චි කරන පැළෑටිමය ඖෂධ (herbs), බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් නැතුව ගන්න බෙහෙත් (non-prescription drugs), අතිරේක පෝෂණ ද්‍රව්‍ය (dietary supplements) ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් දෙන්න. ඒ විතරක් නෙවෙයි, ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් බොනවා නම්, හරි නීති විරෝධී මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ගැනත් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න. මොකද, සමහර දේවල් ඔයාගේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙත ගන්නකොට මොනවා ගැනද විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන?

ෆෙන්ටර්මින් (Phentermine) පාවිච්චි කරනකොට ඔයාගේ සෞඛ්‍ය ගැන නිතරම අවධානයෙන් ඉන්න ඕන.

• ඔයාගේ ප්‍රගතිය (progress) ගැන බලන්න නිතරම දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න (regular checks).
• දොස්තර මහත්තයගේ උපදෙස් නැතුව එකපාරටම බෙහෙත නවත්වන්න එපා. එහෙම කළොත් දරුණු ප්‍රතික්‍රියාවක් (severe reaction) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. කොච්චර බෙහෙත් ප්‍රමාණයක් ගන්න ඕනද කියලා දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කියයි.
• මේ බෙහෙත නිදාගන්න කිට්ටු වෙලාවකදී ගන්න එපා. එහෙම කළොත් ඔයාට නින්ද යන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්.
• ඔයාට නිදිමත ගතියක්, කරකැවිල්ලක් (drowsy or dizzy) එන්න පුළුවන්. මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා හරියටම දැනගන්නකල් වාහන පදවන්න, යන්ත්‍ර සූත්‍ර ක්‍රියාකරවන්න, හරි සිහිකල්පනාවෙන් කරන්න ඕන කිසිම දෙයක් කරන්න එපා. ඉක්මනට නැගිටින්න හරි වාඩිවෙන්න හරි එපා, විශේෂයෙන්ම ඔයා වයසක කෙනෙක් නම්. එහෙම කළොත් ඔළුව කැරකවිලා වැටෙන්න තියෙන අවදානම අඩු වෙනවා.
• මත්පැන් (alcohol) නිසා කරකැවිල්ලයි නිදිමතයි වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මත්පැන් බොන එකෙන් වළකින්න.
• ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා නම්, මේ බෙහෙත රුධිරයේ සීනි මට්ටමට (blood sugar levels) බලපාන්න පුළුවන්. ඔයාගේ කෑම වේලේ හරි බෙහෙත් වල හරි වෙනසක් කරන්න ඕනද කියලා දොස්තර මහත්තයගෙන් අහගන්න.
• කාන්තාවන් ගර්භණී වෙන්න බලාපොරොත්තු වෙනවා නම් හරි, ගැබ් අරගෙන කියලා හිතෙනවා නම් හරි වහාම දොස්තර මහත්තයට දැනුම් දෙන්න. ගර්භණී කාලෙදි බර අඩු කරගන්න එක කොහෙත්ම සුදුසු නෑ, ඒකෙන් බබාට හානියක් වෙන්න පුළුවන්. වැඩි විස්තර ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයගෙන් අහගන්න.

මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects) මොනවද?

ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, ෆෙන්ටර්මින් (Phentermine) වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා එච්චරම බරපතල නෑ.

ඉක්මනින් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

මේ කියන ලක්ෂණ එකක් හරි ඔයාට ආවොත්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට හරි සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නාට හරි කියන්න ඕන:

• ආසාත්මික ප්‍රතික්‍රියා (allergic reactions): සමේ පලු දැමීම (skin rash), කැසීම (itching) හෝ වද (hives), මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම (swelling of the face, lips, or tongue) වගේ දේවල්.
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා (breathing problems).
• හැඟීම් හෝ මනෝභාවයේ වෙනස්කම් (changes in emotions or moods): නිකරුණේ කේන්ති යනවා, කලබල වෙනවා වගේ.
• පෙනීමේ වෙනස්කම් (changes in vision).
• පපුවේ වේදනාව හෝ තද ගතිය (chest pain or chest tightness).
• හදවත වේගයෙන් හෝ අක්‍රමවත්ව ගැහෙනවා (fast, irregular heartbeat) වගේ දැනෙනවා නම්.
• ක්ලාන්ත ගතියක් හෝ ඔළුව සැහැල්ලු වෙනවා වගේ (feeling faint or lightheaded) දැනෙනවා නම්.
• රුධිර පීඩනය වැඩිවීම (increased blood pressure).
• නිතරම කේන්ති යන ගතිය (irritable).
• නොසන්සුන්කම (restlessness).
• වෙව්ලීම (tremors).
• අපස්මාර රෝග ලක්ෂණ (seizures).
• ආඝාතයක (stroke) ලක්ෂණ: එකපාරටම පෙනීමේ වෙනසක්, හිතේ ව්‍යාකූල බවක් (confusion), කතා කරන්න හරි තේරුම් ගන්න හරි අමාරු වෙනවා, දරුණු ඔළුව කැක්කුමක් එනවා, මුහුණේ, අතක හරි කකුලක හරි එකපාරටම හිරිවැටීමක් හරි දුර්වලකමක් එනවා, ඇවිදින්න අමාරුයි, ඔළුව කැරකෙනවා, සමබරතාවය (balance) නැතිවෙනවා වගේ ලක්ෂණ.
• අසාමාන්‍ය ලෙස දුර්වල බවක් හෝ තෙහෙට්ටුවක් (unusually weak or tired) දැනෙනවා නම්.

සාමාන්‍යයෙන් වෛද්‍ය උපදෙස් අවශ්‍ය නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

මේ කියන අතුරු ආබාධ සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නෑ. හැබැයි මේවා දිගටම තියෙනවා නම් හරි ඔයාට කරදරයක් නම් හරි දොස්තර මහත්තයට කියන්න:

• රස දැනීමේ වෙනස්කම් (changes in taste).
• මලබද්ධය (constipation) හෝ පාචනය (diarrhea).
• කරකැවිල්ල (dizziness).
• කට වියළීම (dry mouth).
• ඔළුව කැක්කුම (headache).
• නින්ද නොයාම (trouble sleeping).
• බඩේ අපහසුතාව (upset stomach).

මතක තියාගන්න, මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නෑ. ඔයාට මේවට අමතරව වෙන මොනවාහරි අසාමාන්‍ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයත් එක්ක කතා කරන්න.

මේ බෙහෙත් කොහොමද ආරක්ෂාකාරීව තියාගන්න ඕන?

බෙහෙත් කියන්නේ හරියට පාවිච්චි කළොත් ගුණ දෙන, වැරදියට පාවිච්චි කළොත් වින කරන දෙයක්. ඒ නිසා ෆෙන්ටර්මින් (Phentermine) බෙහෙත් තියාගන්නකොට මේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න:

• ළමයින්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න.
• මේ බෙහෙත අනිසි ලෙස භාවිතා කරන්න (abused) පුළුවන්. ඒ නිසා හොරකම් වලින් ආරක්ෂා කරගන්න පුළුවන් ආරක්ෂිත තැනක තියන්න.
• මේ බෙහෙත වෙන කාත් එක්කවත් බෙදාගන්න එපා. මේ බෙහෙත විකිණීම හෝ වෙන කෙනෙකුට දීම භයානකයි, ඒ වගේම නීතියට පටහැනියි.
• වෙනත් වැඩිහිටියන්, ළමයි, හෝ සුරතල් සතුන් මේ බෙහෙත ගත්තොත් එයාලට බරපතල හානි වෙන්න, මරණය පවා සිදුවෙන්න පුළුවන්.
• පාවිච්චි නොකරපු බෙහෙත් නිල වශයෙන් බැහැර කරන තැනකට (official disposal site) ගිහින් දෙන්න. එහෙම තැනක් හොයාගන්න බැරි නම්, පාවිච්චි නොකරපු බෙහෙත් පූසන්ගේ වැලි (cat litter) හරි කෝපි කුඩු (coffee grounds) වගේ දෙයක් එක්ක කලවම් කරන්න. ඊට පස්සේ ඒක හොඳට සීල් කරපු භාජනයකට (sealed container) දාලා, උදාහරණයක් විදියට සීල් කරපු බෑග් එකක හරි පියනක් තියෙන කෝපි ටින් එකක හරි දාලා කුණු බාල්දියට දාන්න.
• කල් ඉකුත් වුණු (expiration date) බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා.
• කාමර උෂ්ණත්වයේ, සෙල්සියස් අංශක 20ත් 25ත් (ෆැරන්හයිට් අංශක 68ත් 77ත්) අතර තියාගන්න. බෙහෙත් බෝතලේ කට හොඳට වහලා තියන්න.

ඔයාට මතක තියාගන්න වැදගත් කරුණු (Take-Home Message)

ෆෙන්ටර්මින් (Phentermine) කියන්නේ බර අඩු කරගන්න උදව්වක් විදියට පාවිච්චි කරන බෙහෙතක් වුණත්, ඒක පාවිච්චි කරනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු කාරණා ගොඩක් තියෙනවා.

වඩාත්ම වැදගත් දේ තමයි, මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් සහ පාවිච්චි කරන අතරතුරදී ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයත් එක්ක නිතරම කතාබහ කරන එක.

• ඔයාට තියෙන අනිත් ලෙඩ රෝග ගැන, ඔයා ගන්න අනිත් බෙහෙත් ගැන දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
• දොස්තර මහත්තයා කියන විදියටම, නියමිත ප්‍රමාණයට, නියමිත වෙලාවට බෙහෙත ගන්න.
• අතුරු ආබාධ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න, මොනවාහරි ප්‍රශ්නයක් ආවොත් ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
• බෙහෙත් ආරක්ෂිතව තියාගන්න, ළමයින්ට අහුවෙන්න තියන්න එපා.

මේ තොරතුරු ඔයාට ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. ඔයාගේ සෞඛ්‍ය ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක තමයි වටින්නේ. මොන බෙහෙතක් ගත්තත්, ඒ ගැන හරියට දැනුවත් වෙලා, දොස්තර මහත්තයගේ උපදෙස් පිළිපදින එක ගොඩක් වැදගත්.

---

` phentermine, බර අඩු කිරීම, බර පාලනය, ආහාර රුචිය අඩු කිරීම, අතුරු ආබාධ, ඖෂධ අන්තර්ක්‍රියා, බෙහෙත් විස්තර