Simți dureri de umăr și slăbiciune la nivelul brațelor? Ar putea fi o tumoră Pancoast!

Simțiți dureri inexplicabile la nivelul umărului, uneori pe partea laterală a gâtului, împreună cu durere în braț și amorțeală la nivelul mâinii? Uneori putem crede că este vorba doar de o entorsă sau de un nerv ciupit. Cu toate acestea, aceste simptome pot fi uneori semnul a ceva mai grav. Aceasta este afecțiunea despre care vom vorbi astăzi, numită tumoră Pancoast.

Ce este o tumoare Pancoast? Simplu spus...

Gândiți-vă, o tumoare Pancoast este un tip de cancer pulmonar . Dar este puțin ciudat. Se formează în partea superioară a plămânilor, chiar deasupra primei coaste. Spre deosebire de alte tipuri de cancer pulmonar, o tumoare Pancoast nu provoacă tuse sau dureri în piept . În schimb, persoanele cu această tumoare prezintă adesea dureri severe la umăr și slăbiciune la nivelul brațelor . Medicii numesc această combinație de simptome „sindromul Pancoast”. Sindromul Pancoast nu provoacă simptomele cancerelor pulmonare tipice, așa că poate dura ceva timp până la diagnosticarea acestor tumori. În multe cazuri, un diagnostic definitiv nu se pune până când cancerul nu s-a răspândit la nervii și vasele de sânge din apropiere. Tumorile Pancoast sunt numite după radiologul care le-a descris pentru prima dată la începutul secolului al XX-lea. Un alt nume pentru ele este tumora șanțului superior.

Există tipuri de asta?

Da, există mai multe subtipuri de tumori Pancoast. Principalele sunt:

• Cancere pulmonare fără celule mici - de exemplu, adenocarcinoame și carcinoame cu celule scuamoase.
• Cancerele pulmonare cu celule mici.

Majoritatea tumorilor Pancoast sunt un tip de cancer numit adenocarcinoame . Aceste tipuri de cancer încep în mucoasa căilor respiratorii și alveolelor (micile saci cu aer din plămâni), în special în celulele glandulare care produc mucus.

Cât de frecventă este această afecțiune?

Tumorile Pancoast sunt foarte rare , reprezentând mai puțin de 5% din totalul tumorilor pulmonare.

Care sunt simptomele acestui lucru? Să aruncăm o privire mai atentă!

Plexul brahial este afectat de o tumoare Pancoast.Această rețea nervoasă poate fi comprimată. Aceasta se întinde de la partea superioară a pieptului, prin gât, până la brațe. Atunci când se aplică această presiune, poate apărea un set specific de simptome. De aceea, medicii numesc această afecțiune sindromul Pancoast sau sindromul Pancoast-Tobias. Aceste simptome apar pe aceeași parte ca și tumora . De exemplu, dacă tumora se află în plămânul drept, simptomele vor afecta și partea dreaptă a corpului. Simptomele unei tumori Pancoast pot include:

• Durere severă de umăr : Aceasta poate include durere la nivelul omoplatului.
• Durere care iradiază în josul brațului: Această durere se poate opri la încheietura mâinii, chiar deasupra degetului mic.
• Slăbiciune la nivelul mâinii și brațului.
• Durere de gât.
• Durere în partea superioară a coastelor.
• Umflarea părții superioare a brațului.
• Pierderea dexterității la nivelul mâinilor și degetelor.
• Furnicături sau amorțeală la nivelul mâinii.
• Oboseală.
• Senzație de strângere în piept.
• Pierdere în greutate fără motiv.

Aproximativ 50% dintre persoanele cu tumori Pancoast dezvoltă și o afecțiune numită sindrom Horner , care poate provoca simptome precum:

• Înroșirea feței.
• Pleoapă căzută (ptoză).
• Pleoapele întoarse spre interior (enoftalmie).
• Lipsa transpirației (anhidroză).

Ce cauzează acest lucru? Care sunt factorii de risc?

Cauzele și factorii de risc pentru tumorile Pancoast sunt similari cu cei ai altor tipuri de cancer pulmonar. Principalii factori de risc sunt:

• Fumatul .
• Expunerea la fumul de tutun pasiv.
• Expunerea pe termen lung la anumite substanțe, cum ar fi azbestul, radonul și metalele grele.

Gândiți-vă doar că, expunându-ne la aceste lucruri, ne deteriorăm plămânii fără să știm. Așadar, este foarte important să fim atenți în această privință.

Cum se răspândește asta?

Cancerul se răspândește atunci când celulele canceroase se desprind de tumora originală, călătoresc prin sistemul sanguin sau limfatic și formează tumori noi în alte părți ale corpului. Tumorile Pancoast se pot răspândi adesea din partea superioară a plămânilor în următoarele locații:

• Pieptul superior.
• Cu susul în jos.
• Coaste toracice.
• Vasele de sânge cele mai apropiate de mâini.

Această răspândire a cancerului la locuri îndepărtate se numește metastază .

Cum se diagnostichează acest lucru?

În stadiile incipiente, tumorile Pancoast nu sunt ușor vizibile pe o radiografie toracică bidimensională standard. De aceea, pot fi dificil de diagnosticat. Dacă un medic suspectează o tumoare Pancoast pe baza simptomelor dumneavoastră, acesta poate recomanda alte teste de diagnostic, cum ar fi:

• Alte teste imagistice.
• Biopsie cu ac.
• Chirurgie toracoscopică videoasistată (VATS).
• Operație de toracotomie.

Teste imagistice

Tehnologia avansată de imagistică poate ajuta medicul dumneavoastră să obțină o imagine clară a plămânilor dumneavoastră. Acesta poate solicita teste precum acestea:

• Tomografie computerizată (CT - scanări tomografice computerizate).
• Scanare PET (tomografie cu emisie de pozitroni).
• Scanare RMN (IRM - imagistică prin rezonanță magnetică).

Aceste tipuri de scanări pot oferi o mulțime de informații, cum ar fi dimensiunea tumorii, localizarea acesteia și dacă s-a răspândit în alte zone.

Biopsie cu ac

Într-o biopsie cu ac, un medic prelevează o mostră de lichid, țesut sau celule dintr-un nodul anormal. Proba este apoi trimisă la un laborator de patologie pentru teste suplimentare. Numai acolo putem ști cu siguranță dacă este vorba de cancer și de ce tip este.

VATS (chirurgie toracoscopie videoasistată)

În timpul acestei proceduri, medicul efectuează o mică incizie în piept și introduce un toracoscop (un tub subțire cu o cameră mică). Acest lucru îi permite să examineze interiorul cavității toracice și să verifice dacă există tumori sau alte anomalii. Dacă se găsesc tumori, se prelevează o probă de țesut și se trimite la un laborator pentru testare.

Toracotomie

În unele cazuri, este posibil ca un medic să fie nevoit să efectueze o toracotomie. În acest caz, se face o incizie pe partea dreaptă sau stângă a pieptului, între coaste. Aceasta permite vizualizarea clară a plămânului afectat și efectuarea unei biopsii a oricărui țesut anormal. În majoritatea cazurilor, se va îndepărta și tumora în același timp. Acest lucru vă va scuti de a fi supus mai multor intervenții chirurgicale.

Să aflăm despre stadializarea acestui cancer.

Ca și în cazul altor tipuri de cancer pulmonar, medicii clasifică tumorile Pancoast folosind un sistem de stadializare a cancerului . Aceștia folosesc cifre romane (I, II, III, IV) și subtipuri (A, B) pentru a descrie cât de avansată este tumora și cât de departe s-a răspândit. Pentru tumorile Pancoast, medicii folosesc literele T, N, M și numerele 1, 2, 3, 4 pentru a indica severitatea afecțiunii:

• Litera T se referă la dimensiunea tumorii și la cât de departe s-a răspândit.
• Litera N se referă la dacă cancerul s-a răspândit la ganglionii limfatici .
• Litera M indică dacă cancerul s-a răspândit la părți îndepărtate ale corpului (metastaze) .

În ce stadiu sunt cel mai des întâlnite tumorile Pancoast?

Deoarece tumorile Pancoast sunt dificil de detectat în stadiile incipiente, majoritatea sunt diagnosticate în stadiul T3 sau T4. T3 înseamnă că cancerul s-a răspândit la peretele toracic sau la nervii simpatici. T4 înseamnă că cancerul s-a răspândit la alte structuri, cum ar fi nervii brahiali sau măduva spinării. Aceasta este o afecțiune mai gravă.

Care este tratamentul?

Aceasta depinde de locul în care se află tumora și de cât de departe s-a răspândit cancerul. Există mai multe opțiuni de tratament:

• Chimioradioterapie și chirurgie.
• Chimioimunoterapia și chirurgia.
• Chimiaradioterapie și imunoterapie.
• Radioterapia.
• Tratament țintit.

Chimioradioterapie și chirurgie

Chirurgia este cel mai bun tratament ori de câte ori este posibil. Cu toate acestea, înainte de operație, medicii vă pot administra chimioradioterapie - o combinație de chimioterapie și radioterapie - pentru a micșora tumora. Operația de îndepărtare a unei tumori Pancoast poate fi puțin mai complicată. De obicei, un chirurg va trebui să vă îndepărteze primele două coaste. De asemenea, este posibil să fie nevoie să îndepărteze o arteră majoră și să o înlocuiască cu o grefă vasculară - un tub artificial care permite circulația sângelui. Chirurgul vă va explica toate acestea înainte de operație.

Chimioimunoterapia și chirurgia

În unele cazuri, medicii pot recomanda intervenții chirurgicale și chimioimunoterapie.– adică se utilizează o combinație de chimioterapie și imunoterapie. În timp ce chimioterapia distruge celulele canceroase și încetinește creșterea tumorii, imunoterapia stimulează propriul sistem imunitar pentru a ajuta la combaterea cancerului.

Chimioradioterapie și imunoterapie

Uneori, intervenția chirurgicală nu este o opțiune. În astfel de cazuri, echipa medicală poate recomanda o combinație de chimioradioterapie și imunoterapie.

Radioterapia

Dacă intervenția chirurgicală nu este posibilă și cancerul s-a răspândit în alte părți ale corpului, medicul dumneavoastră vă poate recomanda radioterapia singură pentru a controla creșterea cancerului. Această metodă de îngrijire de susținere poate reduce dimensiunea cancerului și poate ameliora simptomele.

Terapie țintită

Unele persoane beneficiază de terapia țintită . Acest tratament vizează mutațiile genetice care determină celulele sănătoase să se transforme în celule canceroase. Pentru a afla dacă sunteți un bun candidat pentru terapia țintită, un medic vă va testa celulele canceroase pentru a vedea dacă au receptori specifici pentru proteine ​​specifice. Dacă aveți întrebări despre acest subiect, discutați cu medicul dumneavoastră.

Poate fi prevenit acest lucru?

Deși tumorile Pancoast nu pot fi prevenite complet, există lucruri pe care le puteți face pentru a reduce riscul de a dezvolta acest tip de cancer:

• Evitați fumatul și alte produse din tutun. Dacă fumați, adresați-vă medicului dumneavoastră pentru ajutor în renunțarea la fumat.
• Evitați pe cât posibil expunerea la fumul de tutun.
• Asigurați-vă că mediul înconjurător este lipsit de substanțe chimice nocive, cum ar fi azbestul .

Deși acestea pot părea lucruri mărunte, ele pot avea un impact mare asupra sănătății tale pe termen lung.

În plus, dacă cineva din familia dumneavoastră are antecedente de cancer pulmonar sau dacă aveți un risc mai mare de a dezvolta cancer pulmonar, este o idee bună să întrebați medicul despre screeningurile preventive pentru cancer .

La ce să te aștepți dacă ai o tumoare Pancoast?

Dacă vi se diagnostichează o tumoare Pancoast, medicul dumneavoastră va forma o echipă de tratament adaptată nevoilor dumneavoastră specifice. Echipa dumneavoastră de tratament poate include:

• Chirurgi toracici.
• Neurochirurgi.
• Oncologi , adică oncologi medicali, oncologi chirurgicali și oncologi radioterapeuti.

Echipa dumneavoastră medicală va recomanda tratamentul în funcție de dimensiunea tumorii Pancoast, localizarea acesteia și dacă cancerul s-a răspândit în alte zone.

Cât de repede cresc aceste nuci?

De cele mai multe ori, tumorile Pancoast cresc lent . Cu toate acestea, foarte rar, o tumoare poate crește foarte repede. Medicul dumneavoastră va monitoriza creșterea tumorii în mod regulat înainte, în timpul și după tratament.

Care este speranța de viață?

În ultimii ani, progresele tehnologice au dus la o creștere treptată a numărului de persoane care se vindecă de tumorile Pancoast. Dar mai sunt multe de învățat despre această boală. Rata de supraviețuire la cinci ani pentru persoanele cu tumori Pancoast în stadiu incipient, tratabile chirurgical, este între 30% și 50% . Aceasta înseamnă că aproximativ jumătate dintre persoanele diagnosticate cu tumori Pancoast în stadiu incipient sunt încă în viață la cinci ani de la diagnosticare. Dar este important de reținut: aceste rate de supraviețuire sunt doar estimări. Nu vă spun exact cât timp veți trăi sau cât de bine va funcționa un anumit tratament pentru dumneavoastră. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a înțelege exact cum vă afectează acest cancer.

Când ar trebui să solicitați sfatul medicului?

Dacă aveți dureri severe la umăr, dureri la braț, slăbiciune la braț sau alte simptome ale unei tumori Pancoast, trebuie să consultați imediat un medic. Depistarea timpurie este esențială.

Ce întrebări ar trebui să-i pui medicului?

Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă ați fost diagnosticați cu o tumoare Pancoast, este posibil să doriți să îi adresați medicului dumneavoastră următoarele întrebări:

• Unde este tumora?
• S-a răspândit la țesuturile înconjurătoare?
• S-a răspândit în părți îndepărtate ale corpului?
• În ce stadiu de cancer am?
• Ce opțiuni de tratament am?
• Voi putea lucra în timpul tratamentului?
• Cât durează de obicei tratamentul?
• Cum este perspectiva mea?

Este o tumoare Pancoast sau un nerv ciupit?

Unele persoane cu tumori Pancoast spun că simptomele lor au început cu o senzație de „nerv ciupit” . Dacă aveți acest tip de durere și durează mai mult de două săptămâni, adresați-vă unui medic. Este posibil să nu fie normal.

Mesaj final de luat acasă

Tumorile Pancoast încep în partea superioară a plămânilor. Sunt diferite de alte tipuri de tumori pulmonare deoarece sunt dificil de detectat în stadiile incipiente. Aflarea că aveți o tumoare Pancoast poate fi o experiență foarte confuză. Poate fi copleșitor să planificați ce veți face în continuare.

Dar nu uita, medicul tău este acolo pentru a te ajuta. Cere-i mai multe informații despre situația ta specifică. Dacă poți, alătură-te unui grup de sprijin, fie personal, fie online. Discuțiile cu alte persoane care trec prin aceleași lucruri prin care treci și tu pot fi foarte benefice pentru sănătatea ta mintală, emoțională și spirituală. Nu suferi niciodată singur.

 tumoră Pancoast, cancer pulmonar, durere de umăr, simptome de cancer, tratament pentru cancer, cancer pulmonar, durere de umăr