ඔයා දැන් බබෙක් ලැබෙන්න ඉන්න අම්මා කෙනෙක්ද? එහෙමනම් ඔයාටත් මේ අත්දැකීම සමහරවිට ඇති. හිතන්නකෝ ඔයා පුටුවක වාඩි වෙලා ඉඳලා එකපාරටම නැගිටිනවා, නැත්නම් ඇඳේ එහාට මෙහාට පෙරළෙනවා, සමහරවිට හයියෙන් හිනාවෙනවා හරි කහිනවා හරි. ඒ වෙලාවට එකපාරටම ඔයාගේ යටිබඩේ දෙපැත්තෙන්, එහෙමත් නැත්නම් ඉකිළිය හරියෙන් කටුවක් අනිනවා වගේ තියුණු වේදනාවක් ඇවිත් තත්පර කීපයකින් නැතිවෙලා යනවද? ගොඩක් අම්මලා මේ වේදනාව ආවම බයවෙනවා. ඒත් මේක ගොඩක් වෙලාවට ගර්භණී කාලේ ඇතිවෙන සාමාන්ය දෙයක්. අපි අද කතා කරමු මේකට හේතුවෙන 'Round Ligament' ගැන.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Round Ligament කියන්නේ?
හිතන්නකෝ ඔයාගේ ගර්භාශය (බබා ඉන්න ගෙදර) හරියට කූඩාරමක් වගේ කියලා. මේ කූඩාරම කෙළින් තියන්න දෙපැත්තෙන් ලණු ඇදලා තියෙනවා නේද? අන්න ඒ වගේ, ඔයාගේ ගර්භාශය ශ්රෝණිය (pelvis) ඇතුළේ ස්ථාවරව තියාගන්න උදව් කරන, ලණු වගේ ශක්තිමත් පටක දෙකක් තමයි Round Ligaments කියන්නේ.
මේවා ගර්භාශයේ දෙපැත්තෙන් එක ගානේ පිහිටලා තියෙනවා. එකක් අඟල් 4ක් (සෙන්ටිමීටර 10ක්) විතර දිගයි. සාමාන්ය වෙලාවට මේවායින් කිසිම කරදරයක් නැහැ. ඒත් ගර්භණී කාලෙදි මේවා හොඳටම ඇදෙන නිසා තමයි අර කලින් කිව්ව වේදනාව එන්නෙ.
කාන්තා, පිරිමි භේදයක් නැතුව හැම කලලයකම මුල් කාලෙදි තියෙන `(gubernaculum)` කියන පටකයකින් තමයි මේ `ligaments` හැදෙන්නේ. ගැහැණු දරුවෙක්ගෙදි මේ `ligament` එක ගර්භාශය, යෝනි මාර්ගයේ බාහිර තොල් `(labia majora)` එක්ක සම්බන්ධ කරන්න උදව් වෙනවා. පිරිමි දරුවෙක්ගෙදි මේක වෘෂණ කෝෂ තියෙන මල්ල `(scrotum)` දක්වා පහළට යනවා. ඒ නිසා පිරිමි අයටත් `Round Ligaments` තියෙනවා, හැබැයි ඒවායින් වේදනාවක් එන එකක් නම් වෙන්නෙ නෑ.
වැදගත් දෙයක් තමයි, ගර්භාශයේ තියෙන `Round Ligaments` වගේම අක්මාවෙත් `Round Ligament` එකක් තියෙනවා. ඒක නම් හැදිලා තියෙන්නේ බබා මව්කුසේ ඉන්නකොට වැදෑමහේ ඉඳන් බබාට ලේ ගෙනියන පෙකණිවැලේ නහරයක `(umbilical vein)` ඉතුරු කොටසකින්. හැබැයි අපි අද කතා කරන්නේ ගර්භාශය ආශ්රිතව තියෙන `Round Ligaments` ගැනයි.
ඇයි ගර්භණී කාලෙදි මේ තරම් වේදනාවක් එන්නේ?
මේක තේරුම් ගන්න හරිම ලේසියි. ගර්භණී වෙන්න කලින් ඔයාගේ ගර්භාශය දොඩම් ගෙඩියක් විතර පොඩියි. ඒත් බබා ලැබෙන්න ලං වෙද්දී ඒක කොමඩු ගෙඩියක් තරමට ලොකු වෙනවා.
හිතන්නකෝ එච්චර ලොකු වෙන, බර වැඩිවෙන ගර්භාශයක් දෙපැත්තෙන් අල්ලගෙන ඉන්න `Round Ligaments` දෙකට මොකද වෙන්නේ කියලා. හරියට රබර් පටියක් අදිනවා වගේ මේ `ligaments` හොඳටම ඇදෙනවා, දිගු වෙනවා, මහත් වෙනවා.
ඔයා එකපාරටම කරන චලනයකදී (උදා: හිටගෙන ඉද්දි, ඇඳේ පෙරළෙද්දි, කහිනකොට) මේ ඇදිලා තියෙන `ligaments` තවත් එකපාරටම ඇදිලා තද වෙනවා. අන්න ඒ වෙලාවට තමයි ඉකිළිය, යටිබඩ, සමහරවිට යෝනි මාර්ගය පැත්තෙන් පවා තියුණු, පිහියකින් අනිනවා වගේ වේදනාවක් එන්නේ. මේක සාමාන්යයෙන් තත්පර කිහිපයකින් නැතිවෙලා යනවා. මේ වේදනාව බහුලවම දැනෙන්න පටන් ගන්නේ ගර්භණී කාලයේ දෙවන ත්රෛමාසිකයේ (second trimester), ඒ කියන්නේ සති 13න් පස්සේ.
Round Ligament එකට බලපාන වෙනත් තත්ත්වයන් තියෙනවද?
ඔව්, ගර්භණී කාලයේ වේදනාවට අමතරව තවත් තත්ත්වයන් කිහිපයක් මේ `ligaments` වලට බලපාන්න පුළුවන්.
| තත්ත්වයේ නම | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| Round Ligament වේදනාව (Round Ligament Pain) | අපි මේ කතා කරන, ගර්භණී කාලයේදී බහුලවම දකින තත්ත්වය. Ligaments ඇදීම නිසා ඇතිවන තියුණු, කෙටි කාලීන වේදනාවක්. |
| Round Ligament Varicosity (RLV) | මේකෙදි වෙන්නේ round ligament එකේ තියෙන නහර ගැට ගැසීමක් (varicose veins). මේ නිසා ඉකිළිය ප්රදේශයේ වේදනාවක් සහ ඉදිමුමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට මේක හර්නියා එකක් `(hernia)` කියලා වරදවා වටහාගන්න පුළුවන්. බබා ලැබුණට පස්සේ මේ තත්ත්වය සාමාන්යයෙන් ඉබේම සුව වෙනවා. |
| එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් (Endometriosis) | මේ තත්ත්වයේදී ගර්භාශයේ ඇතුළේ තියෙන සෛල වලට සමාන සෛල ගර්භාශයෙන් පිටත වර්ධනය වෙනවා. සමහර වෙලාවට මේ සෛල round ligaments මත හෝ ඇතුළත වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්. ඒකෙන් ශ්රෝණි ප්රදේශයේ (pelvic) වේදනාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
එහෙනම් මේ වේදනාව අඩු කරගන්න මොනවද කරන්න පුළුවන්?
මේ වේදනාව සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න බැරි වුණත්, ඒක පාලනය කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් සරල දේවල් කීපයක් තියෙනවා.
- එකපාරටම චලනය වීමෙන් වළකින්න: පුටුවකින් නැගිටිද්දී, ඇඳෙන් බසිද්දී, හෙමින් සීරුවේ ඒ දේවල් කරන්න. එකපාරටම ඇඟට `jerk` එකක් දෙන එකෙන් වළකින්න.
- කහින්න, කිඹුහුම් යන්න කලින් සූදානම් වෙන්න: ඔයාට කහින්න හරි කිඹුහුම් යන්න හරි එනවා කියලා දැනෙනකොට, ටිකක් ඉස්සරහට නැවිලා ඉකිළි දෙක අකුල ගන්න. මේකෙන් `ligaments` වලට එන පීඩනය අඩු වෙනවා.
- ව්යායාම සහ ඇදීම් (Stretches): ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, ඔයාට ගැළපෙන සරල ව්යායාම කරන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, හතරගාතෙන් ඉඳගෙන හෙමින් හෙමින් කොන්ද උස් පහත් කරන එක (cat-cow pose) වගේ දේවල් වලින් සහනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්.
- උණුසුම් වතුරෙන් තැවීම: අධික රස්නය නැති, මඳ උණුසුම් වතුරෙන් ස්නානය කරන එකෙන් හෝ `hot water bag` එකකින් තැවීමෙන් මාංශ පේශී සහ `ligaments` ලිහිල් වෙලා වේදනාව අඩු වෙනවා.
- බඩට සහනයක් දෙන්න: නිදාගන්නකොට බඩට යටින් කොට්ටයක් තියාගන්න. ඒ වගේම ගර්භණී කාලෙටම විශේෂිත වූ බඩට සපෝට් එකක් දෙන `abdominal binder` එකක් හෝ `support belt` එකක් ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
කොයි වගේ වෙලාවකද දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕන?
Round ligament වේදනාව සාමාන්ය දෙයක් වුණත්, සමහර රෝග ලක්ෂණ ගැන නම් අපි අනිවාර්යයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. මොකද ඒවා වෙනත් බරපතල තත්ත්වයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.
සාමාන්ය Round Ligament වේදනාව තත්පර කීපයකින්, උපරිම විනාඩි කිහිපයකින් නැතිවෙලා යනවා. ඒත් වේදනාව දිගටම තියෙනවා නම් හෝ පහත ලක්ෂණ එක්ක එනවා නම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න හෝ ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
පහත රෝග ලක්ෂණ ගැන විශේෂයෙන් අවධානයෙන් ඉන්න:
- දැඩි, නොනැවතී පවතින වේදනාව: විනාඩි කිහිපයකට වඩා වැඩි වෙලාවක් පවතින දරුණු වේදනාවක්.
- උණ හෝ ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලන එක.
- ඔක්කාරය හෝ වමනය.
- යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ වහනය වීම (Vaginal bleeding).
- මුත්රා එක්ක ලේ පිටවීම හෝ මුත්රා කරනකොට දැවිල්ල, වේදනාව.
- ගර්භාශයේ සංකෝචන (Contractions) එනවා වගේ දැනෙන එක.
- ඇවිදින්න බැරි තරමට වේදනාව.
මේ වගේ ලකුණක් තිබුණොත් ඒක නොසලකා ඉන්න එපා. මොකද ඒක ගර්භාශයේ, වැදෑමහේ හෝ වෙනත් බරපතල ප්රශ්නයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. සැකයක් තියෙනවා නම්, හැමවෙලේම හොඳම දේ තමයි වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ගර්භණී කාලයේදී ඉකිළිය ප්රදේශයෙන් එන තියුණු, කෙටි වේදනාව සාමාන්යයෙන් Round Ligament එක ඇදීම නිසා ඇතිවෙන දෙයක්. මේකට බය වෙන්න එපා.
- මේ වේදනාව බහුලවම ඇතිවෙන්නේ ගර්භාශය ලොකු වෙද්දී, හදිසි චලනයන් එක්කයි.
- හෙමින් සීරුවේ චලනය වීම, ඇඟට සහනයක් දීම, සහ සරල ඇදීම් (stretches) මගින් මේ වේදනාව පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
- වේදනාව දරුණු නම්, දිගටම පවතිනවා නම්, හෝ උණ, ලේ වහනය වීම වැනි වෙනත් රෝග ලක්ෂණ එක්ක එනවා නම්, වහාම ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවන්න. සැකයක් තියාගෙන ඉන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න