ඔයාගේ බබාටත් නිතරම හෙම්බිරිස්සාව වගේ එනවද? අපි මේ RSV (Respiratory Syncytial Virus) ගැන කතා කරමු!

ඔයාගේ පොඩි එකාට නිතරම හෙම්බිරිස්සාව හැදිලා, කැස්ස එහෙම ඇවිත් සනීප වෙන්න ටිකක් කල් යනවද? සමහර වෙලාවට ඒක සාමාන්‍ය හෙම්බිරිස්සාවක්ම නෙවෙයි වෙන්නත් පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ගොඩක් අයට, විශේෂයෙන්ම පොඩි බබාලට හැදෙන, ඒත් අපි වැඩිය කතා නොකරන ලෙඩක් ගැන. ඒ තමයි RSV, එහෙමත් නැත්නම් `(Respiratory Syncytial Virus)` කියන වෛරසය. බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.

මොකක්ද මේ RSV (Respiratory Syncytial Virus) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, RSV කියන්නේ අපේ ශ්වසන පද්ධතියට බලපාන වෛරසයක්. මේකෙන් හෙම්බිරිස්සාව වගේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්, සමහර වෙලාවට ටිකක් දරුණු වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. හිතන්නකෝ, මේ වෛරසය කොච්චර සුලබද කියනවනම්, අවුරුදු දෙකක් වෙන්න කලින් හැම බබෙක්ම වගේ අඩුම තරමේ එක පාරක්වත් මේකෙන් ආසාදනය වෙනවා. හැබැයි, එක පාරක් හැදුණා කියලා අපිට ලැබෙන ආරක්ෂාව `(immunity)` එක හැමදාටම තියෙන්නේ නෑ. ඒ කියන්නේ, අපිට ජීවිතේ කීප වතාවක්ම RSV හැදෙන්න පුළුවන්.

ගොඩක් වෙලාවට අපි අහන්නේ පොඩි බබාලට RSV හැදුණාම ගොඩක් අමාරු වෙනවා කියලනේ. ඒක ඇත්ත. මොකද, පොඩි බබාලගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය තාම හරියට දියුණු වෙලා නෑ. ඒ වගේම, එයාලගේ ශ්වාසනාලිකා හරිම පොඩියි, ඉතින් මේ වෛරසය ඇතුල් වුණාම ඉක්මනටම ඒව ප්‍රදාහයට ලක්වෙලා හුස්ම ගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්.

වැඩිහිටියන්ටත්, අනිත් වයස්වල ළමයින්ටත් RSV හැදෙනවා. හැබැයි වැඩිහිටියන්ට නම් සාමාන්‍යයෙන් හෙම්බිරිස්සාවක් වගේ ඇවිත් සනීප වෙනවා. ඒත්, අවුරුදු 65ට වැඩි අය සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල අය (ඒ කියන්නේ ලෙඩ රෝග එක්ක සටන් කරන්න තියෙන හැකියාව අඩු අය) නම් ටිකක් පරිස්සම් වෙන්න ඕන. එයාලට මේකෙන් දරුණු විදිහට අසනීප වෙන්න අවදානමක් තියෙනවා. සමහර වෙලාවට එකම අවුරුද්දේ දෙපාරක් උනත් හැදෙන්න පුළුවන්.

RSV හැදුණාම මොනවද රෝග ලක්ෂණ?

RSV වල රෝග ලක්ෂණ එකිනෙකාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. පොදුවේ දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ තමයි මේවා:

• කැස්ස
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (විශේෂයෙන්ම පොඩි බබාලට හුස්ම ගැනීම අතරමැද ටිකක් නවතිනවා වගේ වෙන්න පුළුවන්)
• සෙම සහිත හෝ හිරවූ නාසය
• කිවිසුම් යාම
• උගුරේ අමාරුව
• හිසරදය (හිසරදය)
• මහන්සිය, තෙහෙට්ටුව
• උණ
• කෑම අරුචිය

පොඩි බබාලටයි, හරිම පොඩි දරුවන්ටයි මේ ලක්ෂණ ටිකක් වෙනස් විදිහට පේන්න පුළුවන්. එයාලා නිකරුණේ අඬන්න, කලබල කරන්න, සෙල්ලම් නොකර ඉන්න එහෙම පුළුවන්. ඔයාගේ බබා අවුරුද්දකට වඩා අඩු කෙනෙක් නම්, එයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවනම් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නන්න.

කවදද අපි වහාම රෝහලකට යන්න ඕන?

සමහර වෙලාවට මේක දරුණු වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට හරි, ඔයාගේ බබාට හරි මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවනම් වහාම රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර අංශයට යන්න:

• හුස්ම ගන්න ගොඩක් අමාරුයි නම්, හුස්ම හිරවෙනවා වගේ නම්.
• හුස්ම ගන්නකොට පපුවෙන් සද්දයක් (wheezing) එනවා නම්.
• හම, තොල්, හෝ නියපොතු නිල් පාටට හෝ අළු පාටට හැරෙනවා නම්.
• පොඩි බබාලා හුස්ම ගන්නකොට පපුවේ ඉළ ඇට අතර හම ඇතුලට යනවා නම් `(retractions)`.
• හුස්ම ගන්නකොට නාස් පුඩු ලොකු වෙනවා නම් `(flaring)`.
• හුස්ම ගැනීම හරිම වේගවත්, නොගැඹුරු එකක් නම්, එහෙමත් නැත්නම් හුස්ම ගැනීම අතරමැද නිතර නිතර නවතිනවා නම්.

මේ වගේ දරුණු රෝග ලක්ෂණ තියෙනවනම් වෙලාව නාස්ති නොකර ඉක්මනටම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න. ඒක තමයි වැදගත්ම දේ.

RSV බෝවෙන්නේ කොහොමද?

RSV කියන්නේ වෛරසයක් නිසා ඇතිවෙන ලෙඩක් මිසක් බැක්ටීරියාවක් නිසා ඇතිවෙන දෙයක් නෙවෙයි. ඒ නිසා මේකට `(Antibiotics)` එහෙම දීලා වැඩක් නෑ. මේක බෝවෙන්නේ මෙහෙමයි:

• RSV හැදිලා ඉන්න කෙනෙක් එක්ක ළඟින් ඇසුරු කිරීමෙන්.
• කහිනකොට, කිවිසුම් යනකොට වාතයට එකතුවෙන කෙළ බිඳිති වලින්.
• වෛරසය තැවරිලා තියෙන සෙල්ලම් බඩු, මේස, දොර අගුල්, ෆෝන් වගේ දේවල් අල්ලලා, ඒ අතින්ම නහය, කට, ඇස් අල්ලගත්තොත්.

RSV කියන්නේ හරිම ලෙහෙසියෙන් බෝවෙන ලෙඩක්. රෝග ලක්ෂණ තියෙන දවස් ටිකේ, ඒ කියන්නේ සාමාන්‍යයෙන් දවස් තුනේ ඉඳන් අටක් විතර යනකල්, ඔයාගෙන් තව කෙනෙක්ට ලෙඩේ බෝවෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න දවසකට දෙකකට කලිනුත් ඔයාගෙන් මේ වෛරසය බෝවෙන්න පුළුවන්. පොඩි බබාලටයි, ප්‍රතිශක්තිය අඩු අයටයි රෝග ලක්ෂණ නැතිවුණාට පස්සෙත්, සති හතරක් විතර යනකල් වුණත් වෛරසය බෝ කරන්න පුළුවන්කම තියෙනවා. මේ වෛරසයට මේස වගේ දෘඩ මතුපිටවල් උඩ පැය ගාණක් වුණත් ජීවත් වෙන්න පුළුවන්.

RSV නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?

බොහෝ වෙලාවට RSV හැදුණාම සුව අතට හැරුණත්, සමහර අයට සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් හුස්ම ගන්න එක තවත් අමාරු වෙන්න පුළුවන්.

• ශ්වාසනාලිකා ප්‍රදාහය `(Bronchitis)`
• නියුමෝනියාව `(Pneumonia)`
• කුඩා ශ්වාසනාලිකා ප්‍රදාහය `(Bronchiolitis)` (මේක පොඩි බබාලට වැඩියෙන් හැදෙනවා)
• දැනටමත් තියෙන ඇදුම `(asthma)`, හෘදයාබාධ `(congestive heart failure)` හෝ `(COPD - chronic obstructive pulmonary disease)` වගේ රෝග තත්ත්වයන් උත්සන්න වීම.
• ශ්වසන පද්ධතිය අකර්මණ්‍ය වීම `(Respiratory failure)`
• රුධිරයේ ඔක්සිජන් මට්ටම අඩුවීම `(Hypoxia)`
• විජලනය `(Dehydration)` (ඇඟේ වතුර මදිවීම)
• කනේ ආසාදන

කාටද RSV වලින් වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ?

ඕනම කෙනෙක්ට RSV හැදුණත්, සමහර අයට මේකෙන් දරුණු විදිහට අසනීප වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි:

• කලින් ඉපදුණු බබාලා `(preterm)` සහ අවුරුදු 2ට අඩු පොඩි දරුවෝ: එයාලගේ ශ්වාසනාලිකා පොඩි නිසා ඉක්මනටම අවහිර වෙන්න පුළුවන්.
• වයස අවුරුදු 65ට වැඩි අය.
• ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල අය (උදාහරණයක් විදිහට, පිළිකා රෝගීන්ට දෙන බෙහෙත් ගන්න අය, HIV ආසාදිත අය).
• හෘද රෝග තියෙන අය, උපතින්ම එන හෘද රෝග `(congenital heart disease)` තියෙන අයත් ඇතුළුව.
• ඇදුම `(asthma)` වගේ කල් පවතින පෙනහළු රෝග තියෙන අය.

RSV තියෙනවද කියලා දොස්තරලා හොයාගන්නේ කොහොමද?

ඔයාට හරි ඔයාගේ බබාට හරි RSV රෝග ලක්ෂණ තියෙනවනම්, දොස්තර කෙනෙක්ට ඒක RSV ද කියලා හොයාගන්න පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන් කරන්නේ නාසයෙන් සියුම් පුළුන් කූරක් වගේ එකක් දාලා සාම්පලයක් අරගෙන පරීක්ෂා කරන එකයි. සමහර වෙලාවට නියුමෝනියාව `(Pneumonia)` වගේ සංකූලතා තියෙනවද බලන්න පපුවේ `(X-ray)` එකක් ගන්නත් පුළුවන්.

RSV වලට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

RSV වලට කියල විශේෂිත ප්‍රතිකාරයක් නෑ. මතක තියාගන්න, මේක වෛරසයක් නිසා `(Antibiotics)` වලින් මේක සනීප කරන්න බෑ. ගොඩක් වෙලාවට වෙන්නේ රෝග ලක්ෂණ වලට ප්‍රතිකාර කරන එකයි, ඇඟට සුවය ලැබෙන්න උදව් කරන එකයි.

ඔයාට හරි ඔයාගේ බබාට හරි RSV දරුණුවට හැදිලා නම්, රෝහලේ නතර වෙලා ප්‍රතිකාර ගන්න වෙන්න පුළුවන්. එතනදී දොස්තරලා මේ වගේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:

• ඔක්සිජන් ලබාදීම `(Oxygen therapy)`: ඇඟට අවශ්‍ය ඔක්සිජන් ප්‍රමාණය ලබාදෙන්න.
• නහර හරහා දියර ලබාදීම `(IV fluids)`: විජලනය `(Dehydration)` වළක්වන්න.
• හුස්ම ගන්න ගොඩක් අමාරු නම්, යන්ත්‍රයක ආධාරයෙන් හුස්ම ලබාදීම `(Mechanical ventilation)` (වෙන්ටිලේටර් `(ventilator)` එකකට සම්බන්ධ කිරීම).

කවද්ද අපි දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන?

ඔයාගේ බබාට RSV රෝග ලක්ෂණ තියෙනවනම් සහ එයාගේ වයස මාස 12ට අඩුනම් අනිවාර්යයෙන්ම ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්ට (pediatrician) පෙන්නන්න. ඒ වගේම, මේ වගේ අවස්ථාවලදීත් දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න:

• ඔයාගේ බබා මාස 3ට අඩුනම් සහ උණ සෙල්සියස් අංශක 38 (ෆැරන්හයිට් 100.4) ට වැඩියි නම්.
• ඕනම වයසකදී උණ සෙල්සියස් අංශක 40 (ෆැරන්හයිට් 104) ට වැඩියි නම්.
• සතියක් ගිහිල්ලත් රෝග ලක්ෂණ අඩුවක් නැත්නම් හෝ තවත් වැඩිවෙනවා නම්.
• කනෙන් සැරව වගේ දෙයක් එනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් බබා නිතරම කනේ අතගානවා නම් (මේවා කනේ ආසාදනයක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්).
• හුස්ම ගන්න අමාරුයි වගේ නම්, දරුණු විදිහට කහිනවා නම්.
• හුස්ම ගන්නකොට පපුවෙන් සද්දයක් (wheezing) එනවා නම්.

වැඩිහිටියන්ට RSV හැදුණාම ගොඩක් වෙලාවට ගෙදරදීම රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න පුළුවන්. ඒත්, ඔයාට රෝග ලක්ෂණ තියෙනවනම් සහ මේ කියන කරුණු වලින් එකක් හරි ඔයාට අදාළ නම් දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න:

• ඔයාගේ වයස අවුරුදු 65ට වැඩියි නම්.
• ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වලයි නම්.
• ඔයාට හෘද රෝගයක් හෝ පෙනහළු රෝගයක් තියෙනවා නම්.

ඔයාගේ දොස්තර ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලන්න ඕනද, එහෙමත් නැත්නම් මොන වගේ දරුණු රෝග ලක්ෂණ ගැනද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කියල ඔයාට කියයි.

ගෙදරදී අපිට කරගන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද?

ඔයාට තියෙන්නේ සාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ නම්, ගෙදරදීම මේ දේවල් කරලා සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්:

• සිසිල් වාෂ්පකාරකයක් `(cool-mist humidifier)` පාවිච්චි කරන්න: මේකෙන් හුස්ම ගන්න පහසු වෙනවා.
• නාසයට සේලයින් දියරයක් `(nasal saline spray)` දාන්න: මේකෙන් කැස්සටයි, නහය හිරවීමටයි සහනයක් ලැබෙනවා.
• ඔයාගේ බබාගේ නහය සූක්ෂමව පිරිසිදු කරන්න `(suctioning)`: සෙම ඉවත් කරන්න මේක උදව් වෙනවා.
• හොඳට වතුර, දියර වර්ග බොන්න: විජලනය `(Dehydration)` වළක්වාගන්න.
• වේදනා නාශක `(Over-the-counter (OTC) medications)` ගන්න: උණට, ඇඟපත වේදනාවට පැරසිටමෝල් `(acetaminophen)` හෝ අයිබියුප්‍රොෆෙන් `(ibuprofen)` වගේ දෙයක් ගන්න පුළුවන්.

හැම වෙලේම මතක තියාගන්න, ඔයා හරි ඔයාගේ බබා හරි මොනම බෙහෙතක්වත් ගන්න කලින්, විශේෂයෙන්ම පොඩි දරුවන්ට දෙනකොට, දොස්තර කෙනෙක්ගෙන් අහලා ඉන්න එක තමයි හොඳම දේ.

RSV වලින් ආරක්ෂා වෙන්න අපිට මොනවද කරන්න පුළුවන්?

RSV වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම ආරක්ෂා වෙන්න බැරි වුණත්, අවදානම අඩු කරගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා.

• මාස 8ක් දක්වා පොඩි බබාලට සහ අවදානම වැඩි සමහර කුඩා දරුවන්ට `(monoclonal antibody immunization)` කියන එන්නතක් ලබාගන්න පුළුවන්. මේකෙන් RSV ආසාදනයක් එක්ක සටන් කරන්න උදව්වෙන ප්‍රතිදේහ එයාලට ලැබෙනවා.
• ගැබිනි මව්වරුන්ට සහ වයස 75ට වැඩි අයට (එහෙමත් නැත්නම් වයස 60ට වැඩි, යම් යම් සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් තියෙන අයට) RSV `(vaccines)` (එන්නත්) තියෙනවා. ඔයාටයි, ඔයාගේ පවුලේ අයටයි වඩාත් සුදුසු මොකක්ද කියලා ඔයාගේ දොස්තර එක්ක කතා කරන්න.

මේ දේවල් වලට අමතරව, තවත් කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා:

• නිතරම අත් සෝදන්න: වැසිකිළි ගිහින් ආවට පස්සේ, කෑම කන්න කලින්, කෑම හදන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම හොඳට සබන් දාලා අත් සෝදන්න.
• විෂබීජ වලට නිරාවරණය වීම අඩු කරන්න: විශේෂයෙන්ම හෙම්බිරිස්සා, උණ වසංගත කාලවලදී පොඩි බබාලව සෙනග ගැවසෙන තැන්වලට එක්කන් යන එක අඩු කරන්න. අසනීපෙන් ඉන්න ළමයි එක්ක එකට සෙල්ලම් කරන්න දෙන එක, ළඟින් ඇසුරු කරන එක නවත්තන්න.
• නිතරම අල්ලන තැන් පිරිසිදුව තියාගන්න: සෙල්ලම් බඩු, මේස, දොර අගුල් වගේ ගෙදර අය නිතරම අල්ලන තැන් විෂබීජ නාශක දාලා පිහදමන්න.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න...

RSV කියන්නේ සමහර වෙලාවට සාමාන්‍ය හෙම්බිරිස්සාවක් වගේ ඇවිත් යන, ඒත් සමහර වෙලාවට ටිකක් දරුණු වෙන්නත් පුළුවන් ලෙඩක්. වැදගත්ම දේ තමයි, දරුණු රෝග ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න එක. ඔයාට හරි, ඔයාගේ බබාට හරි මොකක් හරි අමුත්තක් දැනෙනවනම්, "මේ නිකන් හෙම්බිරිස්සාවක්නේ" කියලා හිත හිත ඉන්නේ නැතුව දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න හරි, හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට යන්න හරි දෙපාරක් හිතන්න එපා. ඔයාගේත්, ඔයාගේ පවුලේ අයගේත් නිරෝගීකම තමයි වටින්නේ.

---

` RSV, Respiratory Syncytial Virus, ශ්වසන රෝග, ළමා රෝග, හෙම්බිරිස්සාව, කැස්ස, උණ, බෝවන රෝග, ප්‍රතිශක්තිය, පොඩි දරුවන්