Давайте узнаем больше о заболеваниях печени! Давайте обсудим это!

Печень — очень важный орган в нашем организме. Она работает как фильтр, очищая кровь от токсинов. Но у этого фильтра есть предел, верно? Иногда эта самая работа может повредить печень . Поэтому сегодня давайте поговорим о заболеваниях печени .

Что такое заболевание печени?

Когда мы говорим о «заболеваниях печени», врачи обычно имеют в виду состояния, которые постепенно, с течением времени, повреждают печень или носят хронический характер . Они могут быть вызваны вирусными инфекциями , различными токсинами или определенными метаболическими нарушениями. Удивительно, но печень обладает удивительной способностью к самовосстановлению. Однако при постоянной нагрузке эта способность постепенно снижается.

Какие стадии существуют при хронических заболеваниях печени?

Обычно выделяют четыре основные стадии заболеваний печени , которые длятся длительное время. Давайте рассмотрим их подробнее.

Стадия 1: Гепатит

Первая стадия — гепатит. Проще говоря, это воспаление печеночной ткани. Как и при травме, когда печень повреждается или отравляется, это воспаление возникает в ответ на повреждение или отравление. Это происходит для устранения инфекции и начала процесса заживления. В случае острого гепатита воспаление может быть кратковременным (внезапное). Но если повреждение или отравление продолжаются, воспаление сохраняется. Из-за длительного течения гепатита (хронического гепатита) по мере того, как печень пытается восстановиться, со временем начинает образовываться рубец (фиброз).

Стадия 2: Фиброз

Вторая стадия — фиброз. На этом этапе в печени постепенно накапливается рубцовая ткань, делая её жёсткой и неподвижной. Она похожа на старую тряпку. Эта рубцовая ткань уменьшает приток крови к печени, а значит, в неё поступает меньше кислорода и питательных веществ. Именно так печень начинает постепенно терять свою функцию. Удивительно, но часть этого фиброза обратима. То есть, если повреждение достаточно уменьшить, клетки печени могут регенерировать, а рубцовая ткань может уменьшиться.

3 стадия: Цирроз

Третья стадия — цирроз, представляющий собой тяжелое, необратимое, необратимое рубцевание печени.На этом этапе фиброз становится необратимым. Когда печень теряет достаточное количество здоровых клеток для нормального функционирования, ткани больше не могут регенерировать. Однако даже на этой стадии существуют способы остановить или замедлить повреждение. По мере того, как цирроз начинает влиять на функцию печени, вы можете не заметить существенной разницы на первых порах, поскольку ваш организм пытается компенсировать потерю.

4-я стадия: Печеночная недостаточность

Четвертая, заключительная стадия — печеночная недостаточность. На этом этапе печень больше не может функционировать должным образом, чтобы удовлетворять потребности организма. Это также называется декомпенсированным циррозом — это означает, что организм больше не может компенсировать потерю печени. По мере постепенного нарушения функций печени вы начинаете ощущать последствия во всем организме. Хроническая печеночная недостаточность — это постепенный процесс, но без пересадки печени она в конечном итоге может привести к смерти. Помните, что для выживания нам нужна печень.

Насколько распространены заболевания печени?

Если говорить о распространенности этого заболевания печени, то оно ежегодно приводит к примерно 2 миллионам смертей во всем мире. Это около 4% от всех смертей. Большинство смертей происходит из-за осложнений цирроза. Мужчины примерно в два раза чаще заболевают этим недугом, чем женщины.

Каковы первые признаки заболевания печени?

В большинстве случаев эти хронические заболевания печени на ранних стадиях не проявляют каких-либо серьезных симптомов. Но иногда они могут начаться внезапно с острого гепатита. Например, при вирусном гепатите перед переходом в хроническую фазу наблюдается острая стадия. В это время в течение нескольких дней могут быть лихорадка, боли в животе и тошнота. Если иммунная система не может справиться с инфекцией, она переходит в хроническую форму.

Некоторые другие заболевания печени также могут вызывать внезапные симптомы, подобные этим, на начальном этапе. Ранние симптомы заболеваний печени обычно не очень очевидны. К ним могут относиться:

• Боль в верхней части живота.
• Тошнота илиЕда безвкусная .
• Усталость и недомогание (общее чувство усталости и плохого самочувствия).

Какие симптомы заболевания печени проявляются позднее?

По мере снижения функции печени вы можете начать замечать больше симптомов. Это происходит на самой поздней стадии заболевания печени. Одним из первых побочных эффектов печеночной недостаточности является блокировка оттока желчи. Печень больше не может должным образом вырабатывать желчь или перекачивать ее в тонкий кишечник. Вместо этого желчь начинает просачиваться в кровоток. Это может вызвать ряд специфических симптомов:

• Желтуха (пожелтение белков глаз и кожи).
• Темная моча .
• Выделение светлого стула .
• Затрудненное переваривание пищи, особенно жирной.
• Снижение веса и атрофия мышц.
• Затхлый запах изо рта.
• Легкое нарушение функций головного мозга (печеночная энцефалопатия).
• Зуд (простое покалывание без сыпи на коже).

По мере прогрессирования заболевания печени оно может влиять на кровообращение, гормональный фон и питание. Это может проявляться по-разному. Вы можете заметить такие симптомы на коже и ногтях:

• Ложки-гвозди.
• Ногти Терри (ногти светлые, только кончики розовые).
• Деформация ногтей (утолщение ногтей) — это набухание и загибание основания ногтя.
• Паукообразные ангиомы.
• Маленькие красные точки на коже (петехии).
• Желтые жировые отложения на коже или веках, проявляющиеся в виде небольших бугорков.
• Легко образуются синяки и кровотечения .
• Покраснение ладоней.

Также могут наблюдаться признаки утечки жидкости из кровеносных сосудов и ее скопления в различных частях тела:

• Вздутие живота (асцит).
• Отек лодыжек, ног, рук и лица.

Гендерные особенности

У женщин из-за заболеваний печени могут наблюдаться следующие симптомы:

• Нерегулярный менструальный цикл.
• Трудности с зачатием (женское бесплодие).

У мужчин могут наблюдаться следующие симптомы:

• Уменьшившиеся в размерах яички.
• Увеличение грудной ткани у мужчин.

Осложнения терминальной стадии заболевания печени

Терминальная стадия заболевания печени — это состояние, при котором печень не способна к самовосстановлению и постепенно становится дисфункциональной, называемое декомпенсированным циррозом и печеночной недостаточностью. Двумя наиболее серьезными побочными эффектами на этой стадии являются портальная гипертензия и гепатоцеллюлярная карцинома . Осложнения этих двух состояний являются основной причиной госпитализации и смерти у людей с циррозом и печеночной недостаточностью.

Портальная гипертензия

Портальная гипертензия вызвана рубцеванием печени, которое оказывает давление на воротную вену. Когда давление в воротной вене повышается, организм перенаправляет кровь в другие вены, соединенные с ней. В результате вены расширяются, растягиваются и истончаются. Эти вены могут протекать, лопаться или кровоточить. Такое внутреннее кровотечение может быть внезапным, сильным и опасным для жизни.

Хотя и редко, могут возникнуть и другие осложнения:

• Увеличение и гиперактивность селезенки (гиперспленизм).
• Дисфункция дыхательной системы (гепатопульмональный синдром).
• Почечная недостаточность (гепаторенальный синдром).

Рак печени

Хотя не у всех людей с хроническими заболеваниями печени развивается гепатоцеллюлярная карцинома, у многих, у кого развивается рак печени, заболевание имеет длительный характер. Цикл воспаления, заживления и рубцевания повышает вероятность того, что клетки печени изменятся и станут злокачественными. Врачи считают, что хронические вирусы гепатита, в частности, также могут влиять на ДНК клеток печени.

Каковы причины заболеваний печени?

Существует более 100 типов заболеваний печени, но они делятся на несколько основных подгрупп. Причины включают:

• Вирусные инфекции: Длительные вирусные инфекции, такие как гепатит В и гепатит С, могут вызывать хронический гепатит.
• Гепатит, вызванный алкоголем: Чрезмерное употребление алкоголя может вызвать острый или хронический гепатит. Если это продолжается, это может привести к циррозу и печеночной недостаточности. Это относительно распространенная причина в нашей стране.
• Токсический гепатит: Острый или хронический гепатит может быть вызван длительным воздействием токсичных веществ, таких как промышленные химикаты или лекарственные препараты.
• Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП): Метаболические нарушения, связанные с ожирением, высоким уровнем сахара в крови и высоким уровнем липидов (жиров) в крови, могут привести к накоплению избыточного жира в печени. Это может вызвать воспаление (неалкогольный стеатогепатит – НАСГ). Это состояние также наблюдается у многих людей в наши дни, особенно из-за неправильных пищевых привычек.
• Застой желчи: Некоторые врожденные состояния, такие как атрезия желчных протоков и муковисцидоз, могут вызывать накопление желчи и повреждение печени, блокируя или препятствуя оттоку желчи по желчным протокам. К причинам, возникающим после рождения, относятся стриктуры желчных протоков и желчнокаменная болезнь.
• Аутоиммунные заболевания: Аутоиммунные состояния, такие как аутоиммунный гепатит, первичный билиарный холангит и первичный склерозирующий холангит, могут вызывать длительное увеличение и рубцевание печени или желчных протоков.
• Наследственные метаболические расстройства: заболевания, вызывающие накопление токсинов в крови, такие как гликогеноз, болезнь Вильсона, гемохроматоз и болезнь Гоше, могут привести к долговременному повреждению печени.
• Сердечно-сосудистые заболевания: состояния, поражающие печень и кровоток в ней, такие как синдром Бадда-Киари, ишемия, ишемическая болезнь сердца и правосторонняя сердечная недостаточность, могут вызывать долговременное повреждение печени.

Какие факторы риска развития заболеваний печени существуют?

Вероятность развития заболеваний печени выше, если у вас:

• Если вы выпьете слишком много алкоголя.
• Если лекарства вводятся внутривенно, это называется «внутривенные препараты».
• Если вы часто принимаете обезболивающие, такие как аспирин или парацетамол (особенно в больших дозах без консультации врача).
• Если у вас метаболический синдром (сочетание ожирения, высокого кровяного давления, высокого уровня сахара в крови и нездорового уровня холестерина).
• Если вы часто подвергаетесь воздействию токсичных химикатов.
• Если вы часто контактируете с кровью или биологическими жидкостями других людей (например, медицинских работников, татуировщиков).

Как диагностировать заболевания печени?

Врач, проверяющий наличие заболеваний печени, сначала проведет физический осмотр. Он обратит внимание на признаки и симптомы и расспросит вас о них. Он также может спросить о вашем питании, образе жизни и истории болезни. Затем он использует лабораторные анализы и методы визуализации, чтобы определить, есть ли у вас заболевание печени. К ним могут относиться:

• Анализы крови: Серия анализов функции печени может показать симптомы заболевания печени, тяжесть заболевания и признаки печеночной недостаточности. В них измеряются такие показатели, как уровень ферментов печени, белка и билирубина. Анализы крови также могут выявить побочные эффекты, такие как отеки, определенные заболевания или снижение свертываемости крови.
• Диагностические методы визуализации: УЗИ брюшной полости, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяют оценить размер, форму и состояние печени. Это помогает выявить отеки, узлы и фиброз.
• Эластография: это специальный метод визуализации, использующий ультразвуковое исследование или МРТ для измерения жесткости или степени фиброза печени.
• Эндоскопия:Если ваш врач хочет осмотреть вашу желчную систему изнутри, ему потребуется использовать метод визуализации, называемый эндоскопией. Это включает в себя введение небольшой камеры (эндоскопа) через рот и продвижение её по пищеварительному тракту. Затем желчные протоки можно осмотреть с помощью эндоскопического ультразвукового исследования (ЭУЗИ) или эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ).
• Визуализация в ядерной медицине: Этот метод включает введение в организм безвредного радиоактивного вещества и его обнаружение с помощью гамма-камеры. В зависимости от того, как печень усваивает это вещество, можно выявить нарушения в ее работе.
• Биопсия печени: это небольшая процедура. Из печени берется небольшой образец ткани, который затем исследуется в лаборатории. Обычно этот образец берется с помощью полой иглы. Биопсия печени может быть проведена для выявления рака, подтверждения цирроза и определения его причины.

Как лечатся заболевания печени?

Для некоторых типов заболеваний печени существуют специфические методы лечения. Например, при вирусном гепатите назначают противовирусные препараты, а при аутоиммунных заболеваниях — кортикостероиды и иммуносупрессанты. Но в большинстве случаев основным методом лечения заболеваний печени является изменение образа жизни. Снижение количества токсинов, поступающих в печень, важно при любом заболевании печени. Это особенно важно при заболеваниях печени, вызванных избытком жиров, алкоголя или других токсинов.

Однако ранняя диагностика крайне важна для эффективного лечения заболеваний печени до того, как произойдет необратимое повреждение. К сожалению, не у всех диагноз ставится на стадии, когда заболевание обратимо. Если у вас уже есть цирроз или печеночная недостаточность, вам может потребоваться дополнительное лечение осложнений, таких как портальная гипертензия или рак печени. Ваша печень может не восстановиться, и в конечном итоге вам может потребоваться пересадка печени.

Как снизить риск заболеваний печени?

Для защиты от заболеваний печени вы можете предпринять следующие действия:

• Вакцинация: Существуют вакцины для защиты от вирусных гепатитов А и В.
• Соблюдение правил гигиены: такие меры, как мытье рук после посещения туалета, безопасное приготовление пищи и безопасное использование игл, могут помочь предотвратить распространение инфекций.
• Ограничьте употребление алкоголя и принимайте лекарства в соответствии с назначением врача: если у вас есть расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ (например, «расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ – SUD»), лечение может помочь предотвратить гепатит, вызванный токсинами.
• Контроль метаболических факторов, таких как липиды крови (жиры) и уровень сахара в крови: в этом вам может помочь врач.

Обратимо ли заболевание печени?

На ранних стадиях заболевание печени можно обратить вспять, если выявить причину и совместно с вашей медицинской командой работать над ее устранением или контролем. Это зависит от причины и эффективности лечения. При циррозе печени уже нанесенный ущерб необратим. Но можно предотвратить дальнейшее повреждение или замедлить его. Хроническая печеночная недостаточность необратима, но ее прогрессирование может занять годы.

Можно ли вылечить заболевания печени?

Многие виды заболеваний печени излечимы. Заболевания печени, вызванные токсинами и алкоголем, обычно улучшаются после прекращения воздействия этих токсинов. Неалкогольная жировая болезнь печени излечима с помощью диеты и образа жизни. Некоторые другие виды заболеваний печени неизлечимы, но их можно контролировать с помощью лекарств. Некоторые наследственные заболевания, аутоиммунные заболевания и вирусные инфекции могут потребовать пожизненного лечения.

Что мне следует делать, если у меня заболевание печени?

Если у вас заболевание печени, выполните следующие действия для поддержания её здоровья:

• Соблюдайте здоровый режим питания: отдавайте приоритет цельным продуктам, фруктам и овощам, а также нежирным белкам.
• Поддержание здорового индекса массы тела (ИМТ): проконсультируйтесь с врачом по этому вопросу.
• Избегайте алкоголя, табака и безрецептурных лекарств: обратитесь к врачу за помощью в отказе от них.
• Принимайте лекарства только по назначению врача: обсудите с врачом любые новые лекарства, которые вы принимаете.
• Защита от инфекций: Предотвратите дальнейшую нагрузку на печень с помощью соблюдения правил гигиены и безопасного секса.
• Не пропускайте плановые осмотры у врача: проходите регулярные обследования и выявляйте осложнения на ранних стадиях.