शल्यक्रियायाः अनन्तरं वेदना-औषधानि : किं वयं एतस्य विषये वदामः ?

If you are planning to have surgery , अथवा अद्यतने शल्यक्रिया कृता अस्ति, तर्हि एषा कथा भवतः कृते अतीव महत्त्वपूर्णा भविष्यति। पश्यन्तु, यदा शल्यक्रियायाः विषयः आगच्छति तदा तत् योजनाकृतं वा दुर्घटनापश्चात् कृतं वा, तदा किञ्चित् वेदना भवति इति सामान्यम् । सा वेदना शल्यक्रियातः एव भवति, तथैव शरीरस्य चिकित्सायाम् अपि । अतः, एतस्य वेदनायाः प्रबन्धनं पुनर्प्राप्तिप्रक्रियायाः अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । अस्य विषये विस्तरेण वदामः किम् ?

शल्यक्रियायाः पूर्वं वयं कथं वेदनानियन्त्रणस्य योजनां कुर्मः ?

यदि भवान् जानाति यत् भवान् शल्यक्रियाम् कर्तुं गच्छति तर्हि पूर्वं स्वस्य शल्यचिकित्सकेन सह वेदनानियन्त्रणविषये वार्तालापः करणीयः । एवं भवन्तः यत्किमपि प्रश्नं पृच्छितुं शक्नुवन्ति, किं अपेक्षितव्यमिति च ज्ञातुं शक्नुवन्ति। भवान् स्वचिकित्सकं पृच्छितुं शक्नोति यत् :

• कियत् दुःखम् अपेक्षितव्यम् ? सर्वाणि शल्यक्रियाणि समानानि न भवन्ति अतः भवतः विशिष्टशल्यक्रियायाः विषये पृच्छन्तु ।
• भवतः स्वाभाविकः वेदनासहिष्णुता का अस्ति ? (विशेषतः यदि भवता पूर्वं शल्यक्रिया कृता अस्ति।) केचन जनाः अधिकं वेदनाम् अनुभवन्ति, केचन न्यूनाः।
• किं भवतः कस्यापि औषधस्य किमपि एलर्जी वा प्रतिक्रिया वा अस्ति ? एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं यतः केचन वेदनाशामकाः भवतः कृते उपयुक्ताः न भवेयुः ।
• सम्प्रति भवन्तः कानि औषधानि वा औषधविक्रेतानि पूरकाणि वा सेवन्ते? केचन औषधानि वेदनाशामकैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• किं भवतः मादकद्रव्यस्य प्रयोगस्य समस्या अस्ति ? भवतः Substance Use Disorder अस्ति वा ? यदि एवम् अस्ति तर्हि चिकित्सकाय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
• वेदनाशामकानाम् दुष्प्रभावाः अथवा जटिलताः के सन्ति ?

भवतः शल्यचिकित्सकः शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवतः आरामं सुरक्षितं च भवितुं साहाय्यं कर्तुं वेदनानियन्त्रणपद्धतीनां संयोजनं अनुशंसयिष्यति । अधिकांशजनानां कृते अस्मिन् न्यूनातिन्यूनं एकः प्रकारः औषधः अन्तर्भवति ।

शल्यक्रियायाः अनन्तरं के प्रकाराः वेदनाः भवन्ति ?

शल्यक्रियायै भवतः शरीरम् भवन्तः कथं प्रतिक्रियां ददति इति अनेकेषु कारकेषु निर्भरं भवति। भवतः शल्यक्रियायाः प्रकारः, भवतः प्राकृतिकवेदनासहिष्णुता, भवतः वयः च सर्वे शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवतः कथं भवति इति प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति । यत्र भवता शल्यक्रिया कृता तस्य क्षेत्रस्य परितः किञ्चित् वेदना अपेक्षितुं शक्नोति, परन्तु निम्नलिखितयोः किञ्चित् अपि अनुभवं कर्तुं शक्नोति ।

• मांसपेशीवेदना : १.भवतः शरीरस्य विविधस्नायुषु वेदना भवति । शल्यक्रियायाः एव कारणं भवितुम् अर्हति, परन्तु बहवः जनाः अचेतनतया वेदनां वा दबावस्य वा अनुभवे स्वस्नायुषु कठिनतां कुर्वन्ति ।
• कण्ठवेदना : भवतः कण्ठे वेदना वा खरचः वा भवति, विशेषतः यदि भवतः शल्यक्रियायाः समये इन्ट्यूबेशनं कृतम् आसीत् ।
• गतिवेदना : शल्यक्रियायाः अनन्तरं सीधा उपविष्टः, चलनं, कासः च महत्त्वपूर्णाः सन्ति । तथापि एतानि कार्याणि कृत्वा वेदना वर्धयितुं शक्यते ।

वेदना भिन्नभिन्नरूपेण अनुभूयते । स्यात्- १.

• तीक्ष्णेन छूरेण कटनम् इव अस्ति .
• यथा छूरेण .
• स्पन्दनम् इव , नाडी ताडनवत्।
• यथा वेदना , शरीरे वेदना इव।
• यथा ``दहन`` इति ।

भवतः चिकित्सादलं वदतु यत् भवतः कुत्र दुःखं भवति, कथं वेदना भवति इति। एतेन ते भवतः शरीरस्य अन्तः किं भवति इति अवगन्तुं शक्नुवन्ति तथा च तेषां वेदनाप्रबन्धने साहाय्यं भविष्यति ।

शल्यक्रियायाः अनन्तरं किं श्रेष्ठं वेदनाशामकं भवति ? किं सर्वेषां कृते एकमेव औषधं योग्यम् ?

वास्तवतः सर्वेषां कृते "उत्तमः" वेदनानिवारणं नास्ति। भवतः शरीरं, स्वास्थ्यं, शल्यक्रियायाः पुनर्प्राप्तिः च भवतः अद्वितीयाः सन्ति । अतः, यत् भवतः कृते कार्यं करोति तत् अन्यस्य कृते कार्यं न कर्तुं शक्नोति।

शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवतः शल्यचिकित्सकः भवतः कृते वेदना-औषधस्य अनेकाः प्रकाराः सन्ति । यदि भवान् चिकित्सालये तिष्ठति तर्हि शिराभिः (IV) औषधं दातुं शक्यते । परन्तु अधिकांशतः भवतः मुख्यं वेदना-औषधं मुख-गोल्यः एव भविष्यन्ति ।

शल्यक्रियायाः अनन्तरं दत्ताः वेदनाशामकाः मुख्याः प्रकाराः

अत्र केचन अधिकतया प्रयुक्ताः वेदनाशामकप्रकाराः सन्ति ।

एनएसएआईडी किम् ?

एनएसएआईडी एकः प्रकारः औषधः अस्ति यः वेदनानिवारणं करोति , सूजनं , शोथं च न्यूनीकरोति | भवतः चिकित्सकः एनएसएआईडी-इत्यस्य औषधस्य ओवर-द-काउण्टर (OTC) अथवा पर्चे-बल-संस्करणस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति ।

एनएसएआईडी-उपचाराः सर्वाधिकं सामान्याः सन्ति : १.

• `एस्पिरिन्` (Bayer®, St. Joseph® इत्यादिनाम्ना आगच्छति)
• इबुप्रोफेन् (Motrin®, Advil® इति अपि ज्ञायते)
• `Naproxen sodium` (Aleve® इति ब्राण्ड् नाम्ना उपलब्धम्)
• इन्डोमेथासिन (इण्डोसिन्®) २.
• `केटोरोलाक` (Toradol®) २.

महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं केषुचित् जनानां उदरस्य समस्यां जनयितुं शक्नोति अतः वैद्यस्य निर्देशानुसारमेव एतस्य उपयोगः करणीयः ।

ओपिओइड्स् (मादक वेदनाशामकाः) २.

ओपिओइड्स् (कदाचित् मादकद्रव्याणि इति उच्यन्ते) औषधानि सन्ति ये मस्तिष्के शरीरे च ग्राहकैः सह बन्धनं कुर्वन्ति ये वेदनासंकेतान् न्यूनीकरोति । ते अतीव शक्तिशालिनः वेदनाशामकाः सन्ति, व्यसनं च भवितुम् अर्हन्ति । फलतः अधुना बहवः वैद्याः तेषां दुष्प्रभावं न्यूनीकर्तुं न्यूनतया वा न्यूनमात्रायां वा ओपिओइड्-उपचारं ददति । ओपिओइड्-उपचारस्य १०० तः अधिकाः प्रकाराः सन्ति, केचन उदाहरणानि सन्ति-

• हाइड्रोकोडोन (विकोडिन्®) २.
• आक्सीकोडोन (OxyContin®, Percocet®) २.
• `कोडेइन`
• `फेन्टानिल`
• `मेथाडोन`

एतेषां प्रयोगे भवन्तः अवश्यमेव तानि यथा वैद्यः अनुशंसति, मात्रायां, निर्धारितकालपर्यन्तं च सेवनीयाः । यथायोग्यं मात्रां परिवर्तयितुं, अन्येभ्यः वा दातुं कदापि न सद्विचारः ।

सामयिकसंज्ञाहरणं - त्वक्पृष्ठं सुन्नं कुर्वन्ति औषधानि

सामयिकसंज्ञाहरणं भवतः शरीरस्य विशिष्टक्षेत्रं सुन्नं कुर्वन्ति औषधानि सन्ति । वैद्याः कदाचित् एतान् "स्थानीयसंज्ञाहरणं" इति वदन्ति । भवतः शल्यचिकित्सकः शल्यक्रियायाः परितः क्षेत्रं सुन्नं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं सामयिकं संज्ञाहरणं लिखितुं शक्नोति । एते त्वक्-पट्टिकायां, क्रीम-रूपेण, लेपनरूपेण वा लेपयितुं शक्यन्ते । सामान्यानि उदाहरणानि सन्ति- १.

• `लिडोकेन`
• `बेन्जोकेन`
• `डिबुकेन`
• `फेनोल`
• `प्रमोक्सिन` (प्रमोक्सिन) २.

अधिकानि वेदनाशकानि पद्धतयः च

उपरि सूचीकृतानां औषधानां अतिरिक्तं अन्येषां औषधानां सुझावः भवतः वैद्यः कर्तुं शक्नोति । यथा, भवद्भिः एसिटामिनोफेन् (Tylenol® इति नाम्ना प्रसिद्धम्) अथवा मांसपेशीविश्रामकं सेवनं कर्तुं शक्यते, यत् भवन्तः औषधालये वा औषधनिर्देशेन वा क्रेतुं शक्नुवन्ति ।

यदि भवान् प्रमुखशल्यक्रियायाः अनन्तरं चिकित्सालये तिष्ठति तर्हि चिकित्सादलः विशेषवेदनानिवारणपद्धतीनां उपयोगं कर्तुं शक्नोति यथा-

• तंत्रिका अवरोधः : विशिष्टक्षेत्रं प्रति वेदनां वहन्ति ये तंत्रिकाः अस्थायीरूपेण सुन्नाः भवन्ति ।
• शल्यक्रियापश्चात् संज्ञाहरणम् : संज्ञाहरणविशेषज्ञेन प्रदत्ताः विशेषाः वेदनानिवारणविधयः।
• रोगी-नियन्त्रित-वेदना-निवारक-पम्पः (PCA pump): एकः प्रणाली यया रोगी बटनं दबावन् निर्धारितमात्रायां वेदना-औषधं प्राप्तुं शक्नोति ।
• एपिड्यूरल्स् : मेरुदण्डद्वारा दत्तः विशेषः प्रकारः वेदनाशामकः, अधिकतया प्रसवकाले उपयुज्यते, परन्तु केषाञ्चन शल्यक्रियाणां कृते अपि उपयुज्यते ।

वेदनाशामकानाम् उपयोगेन के लाभाः सन्ति ?

एतत् नो-ब्रेनर् इव भासते, परन्तु शल्यक्रियायाः अनन्तरं वेदनाशामकदवानां उपयोगस्य बृहत्तमः लाभः अस्ति यत् ते भवतः वेदनां न्यूनीकरोति । न केवलं एतेन भवन्तः अधिकं सहजतां प्राप्नुवन्ति, अपितु वेदनानियन्त्रणस्य महत्त्वपूर्णः भागः अपि अस्ति । तथापि,भवतः शरीरं शीघ्रं स्वस्थं भवति यदा भवतः वेदनारहितः भवति। भवतः वेदनायाः न्यूनीकरणेन वस्तुतः भवतः चिकित्साप्रक्रियायाः त्वरितता भवितुम् अर्हति ।

वेदनानियन्त्रणेन शल्यक्रियायाः अनन्तरं जटिलतायाः जोखिमः अपि न्यूनीकर्तुं शक्यते । यदि वेदना सुनियन्त्रिता भवति तर्हि भवतः भ्रमणं, परिभ्रमणं, गभीरं श्वसनं च सुकरं भविष्यति । अनेन अन्येषां समस्यानां, यथा निमोनिया, रक्तस्य जठरस्य च जोखिमः न्यूनीकरोति ।

शल्यक्रियायाः अनन्तरं दत्तस्य वेदनाशामकस्य दुष्प्रभावाः, जोखिमाः च सन्ति वा ?

यत्किमपि औषधं दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । वेदनाशामकानाम् केचन सामान्याः दुष्प्रभावाः सन्ति- १.

• उदरेण वमनं च
• तन्द्रा
• चक्करः
• कण्डूः
• आन्तरिकरक्तस्रावः (उदा. उदरात्) (`आन्तरिकरक्तस्रावः / रक्तस्रावः`) २.
• यकृत्क्षतिः (विशेषतः यदि भवन्तः एसिटामिनोफेन् इत्यादि औषधस्य अनुशंसितमात्रायाः अधिकं सेवन्ते)

ओपिओइड्स् व्यसनं जनयितुं शक्नुवन्ति तथा च ओपिओइड् उपयोगविकारं जनयितुं शक्नुवन्ति । यदि भवान् एकदा एव (अथवा बहुवारं) अधिकं सेवते तर्हि भवान् Opioid Overdose अनुभवितुं शक्नोति, यत् घातकं भवितुम् अर्हति । भवतः शल्यचिकित्सकः भवतः चिकित्सा-इतिहासस्य, व्यसनस्य जोखिमस्य च समीक्षां करिष्यति, ततः पूर्वं भवतः ओपिओइड्-उपचारं दातुं शक्नोति । यदि भवतः वा भवतः परिवारे कस्यचित् मादकद्रव्यस्य दुरुपयोगस्य इतिहासः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं वक्तुं महत्त्वपूर्णम् ।

भवतः चिकित्सादलः भवतः कृते आवश्यकस्य कस्यापि औषधस्य दुष्प्रभावं जटिलतायाः जोखिमं च व्याख्यास्यति । यदि भवान् कस्यचित् जोखिमविशेषस्य विषये चिन्तितः अस्ति अथवा औषधस्य प्रति कथं प्रतिक्रियां दास्यति इति अनिश्चितः अस्ति तर्हि तान् वदतु । ते भवतः वेदनाप्रबन्धनार्थं सुरक्षितान्, प्रभावीविकल्पान् अन्वेष्टुं साहाय्यं करिष्यन्ति।

वेदनाशामकदवाः सेवनानन्तरं कियत् शीघ्रं मम स्वास्थ्यं भविष्यति ?

वेदनानिवारणस्य कार्यं आरभ्यतुं यः समयः भवति सः भिन्नः भवितुम् अर्हति । अधिकांश औषधानि एकघण्टाद्वये वा वेदना न्यूनीकर्तुं आरभन्ते । भवतः स्वास्थ्यसेवादलं पृच्छन्तु यत् भवतः औषधं कियत् शीघ्रं कार्यं करिष्यति। ते भवन्तं वक्ष्यन्ति यत् किं अपेक्षितव्यम्।

कियत्वारं भवन्तः वेदनाशामकदवाः सेवितुं शक्नुवन्ति ?

भवतः शल्यचिकित्सकः वेदनाशामकदवानां सेवनविषये विशिष्टानि निर्देशानि दास्यति। ते भवन्तं वक्ष्यन्ति यत् भवन्तः कियत् औषधं सेवितुं शक्नुवन्ति, कियत्वारं तस्य सेवनं सुरक्षितं भवति।

यावत्वारं औषधं सेवितुं शक्यते तावत्वारं भवतः वेदना न भवति । तत् कुशलम्। यदि भवन्तः वेदनाम् अनुभवन्ति तर्हि प्रायः एकां मात्रां त्यक्त्वा यावत् वेदना अधिका न भवति तावत् यावत् अथवा अग्रिममात्रायाः समयः न भवति तावत् प्रतीक्षितुं सुरक्षितम् अस्ति । तथापि चिकित्सकं पृच्छन्तु यत् यदि भवतः वेदना नास्ति तर्हि मात्रां त्यक्तुं सुरक्षितम् अस्ति वा।

अपि च, भवतः वैद्यः भवतः औषधं नियमितरूपेण सेवितुं शक्नोति, भवेत् भवतः तीव्रवेदना भवति वा न वा । एतेन आकस्मिकज्वालामुखीनां निवारणं कृत्वा "वेदनायाः अग्रे स्थातुं" साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

भवता कृतस्य शल्यक्रियायाः आधारेण, भवता सेवितानां औषधानां आधारेण च सर्वोत्तमः वेदनानियन्त्रणयोजना का इति चिकित्सकं पृच्छतु ।

किं अहं अधिकानि वेदनाशामकानि याचयितुम् अर्हति ?

यदि भवन्तः चिन्तितस्य अपेक्षया अधिकं वेदनाम् अनुभवन्ति तर्हि तस्य विषये स्वस्य शल्यचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । ते भवतः मात्रां समायोजयितुं शक्नुवन्ति स्यात्। कदापि चिकित्सकस्य सल्लाहं विना औषधविक्रेता वेदनानिवारणं (विशेषतः ओपिओइड्) न सेवन्तु। शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवन्तः यत् औषधं दास्यन्ति तस्य गृहे भवन्तः यत् औषधं सेवन्ते तेषां सह जटिलाः अन्तरक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति ।

भवतः शल्यचिकित्सकः भवतः वेदना-औषधस्य प्रकारं अपि परिवर्तयितुं शक्नोति । केचन औषधानि (विशेषतः ओपिओइड्) सीमितमात्रायां दीयन्ते, प्रारम्भिकपाठ्यक्रमस्य समाप्तेः अनन्तरं भवन्तः अधिकं सेवितुं न शक्नुवन्ति ।

यदि भवान् आहतः अस्ति तर्हि स्वस्य स्वास्थ्यसेवादलेन सह वार्तालापं कर्तुं वा तेषां सह वार्तालापं कर्तुं वा न लज्जाम्। केचन जनाः मन्यन्ते यत् प्रश्नान् पृच्छन् तेषां "कष्टं" भवति। मा भूत्। एतान् प्रश्नान् स्वचिकित्सकं पृच्छितुं सर्वदा कुशलम्। भवतः वैद्याः साहाय्यं कर्तुं तत्र सन्ति, किमपि न भवतु। तेषां कृते सर्वदा महत्त्वपूर्णं यत् भवन्तः सुस्थः भवन्ति इति सुनिश्चितं कुर्वन्ति।

भवतः चिकित्सादलेन यत् औषधं वदति तस्मात् अधिकं औषधं कदापि न सेवन्तु। यदि भवन्तः अधिकं वेदनाशामकं सेवन्ते तर्हि भवतः गम्भीराः जटिलताः अधिकाः भवन्ति ।

गृहे वेदना कथं नियन्त्रितव्या ?

भवतः चिकित्सालयं वा शल्यक्रियाकेन्द्रं वा निर्गत्य भवतः अधिकांशं वेदनानियन्त्रणं गृहे एव भविष्यति । भवन्तः सम्भवतः स्वस्य वेदनानियन्त्रणयोजनायाः भागरूपेण औषधं सेविष्यन्ति, परन्तु एतानि कार्याणि अपि कर्तुं शक्नुवन्ति:

• पर्याप्तं विश्रामं प्राप्नुत। भवतः शरीरस्य चिकित्सायाः कृते निद्रा अत्यन्तं महत्त्वपूर्णा अस्ति। यदि शल्यक्रियायाः अनन्तरं निद्रायाः कष्टं भवति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
• आत्मानं सहजं कुरुत। येषु क्षेत्रेषु भवन्तः दिवसे अधिकांशं समयं यापयन्ति तत्र तकियाः, कुशनः, अन्ये वा समर्थनयन्त्राणि स्थापयितुं पूर्वमेव योजनां कुर्वन्तु । भवन्तः सामान्यतया निद्रां कुर्वन्ति वा उपविशन्ति वा तस्मात् भिन्नस्थाने समायोजितुं प्रवृत्ताः भवेयुः।भवन्तः शल्यक्रियायाः पूर्वं एतानि नवीनस्थानानि अभ्यासं कर्तुं शक्नुवन्ति, येन भवतः शरीरं परिवर्तनस्य अनुकूलतां प्राप्तुं साहाय्यं करिष्यति
• क्रियाकलापात् पूर्वं शयनाद् पूर्वं वा वेदनाशामकदवाः सेवन्ते । भवतः वेदनाशामकस्य कार्यक्रमे किञ्चित् लचीलता भवितुम् अर्हति । किमपि श्रमसाध्यं कार्यं, व्यायामं, अन्यं शारीरिकं कार्यं वा कर्तुं पूर्वं स्वस्य वेदनाशामकदवाः सेवनं सर्वोत्तमम् । शयनाद् पूर्वं औषधं सेवनेन भवतः निद्रा सुलभतया भवति । स्मर्यतां, यावत् भवतः चिकित्सादलः सुरक्षितः इति न वदति तावत् कदापि अतिरिक्तानि औषधानि न सेवन्तु।
• औषधं विना वेदनानिवारणाय पद्धतीनां प्रयोगः करणीयः ।श्वसनव्यायामः, ध्यानं, शान्तसङ्गीतं श्रवणं, शान्तं चलच्चित्रं वा टीवी-प्रदर्शनं वा द्रष्टुं च वेदनानियन्त्रणे सहायकं भवितुम् अर्हति । भवतः स्वास्थ्यसेवादलः तापचिकित्सां वा शीतचिकित्सां वा सुचयितुं शक्नोति। ते भवन्तं दर्शयितुं शक्नुवन्ति यत् उष्णजलस्य पुटस्य, हिमपुटस्य, शीतलनपट्टिकायाः ​​वा सुरक्षितरूपेण उपयोगः कथं भवति । औषधस्य मात्रायोः मध्ये वेदनानियन्त्रणार्थं तापः हिमः वा उत्तमः उपायः भवितुम् अर्हति ।

कस्मिन् समये वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

भवतः शल्यचिकित्सकः भवन्तं वक्ष्यति यत् भवतः कियत्वारं वैद्यं द्रष्टुं आवश्यकम् (`follow-up visits`)। ते भवतः सम्यक् चिकित्सां कुर्वन्ति वा, भवतः चिकित्साप्रक्रिया सुष्ठु गच्छति वा इति परीक्षिष्यन्ति ।

यदि भवान् एतेषु कश्चन लक्षणं लक्षयति तर्हि तत्क्षणमेव स्वस्य शल्यचिकित्सकं वा चिकित्सादलं वा आह्वयन्तु :

• यदि भवतः शल्यक्रियाव्रणः रक्तस्रावं करोति।
• यदि भवन्तः व्रणस्य परितः तापं वा उष्णतां वा अनुभवन्ति।
• यदि द्रवः, पूतिः, दुर्गन्धः वा व्रणात् आगच्छति।
• यदि भवतः शल्यव्रणस्य परितः त्वक्विवर्णता वा रक्तता वा भवति।
• यदि भवतः औषधेन तीव्राः दुष्प्रभावाः भवन्ति।

भवतः कृते स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि (Take-Home Message)

शल्यक्रिया दुःखं ददाति। परन्तु, केवलं यतोहि भवन्तः शल्यक्रियायाः अनन्तरं किञ्चित् वेदनाम् अनुभवितुं शक्नुवन्ति, तस्य अर्थः न भवति यत् भवन्तः तस्य माध्यमेन यावत् स्वस्थतां न प्राप्नुवन्ति तावत् दुःखं भोक्तुं अर्हन्ति। भवतः शल्यचिकित्सकः भवतः आरामेन स्थातुं वेदनाशामकदवाः निर्धारयिष्यति । ते भवन्तं वक्ष्यन्ति यत् तानि कथं गृह्णीयुः, कियत् ग्रहीतुं सुरक्षितम्, अधिकं ग्रहणं कदा कुशलम् इति। सर्वेषां औषधानां दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति, परन्तु भवतः शल्यचिकित्सकः भवन्तं सर्वाणि जोखिमानि पूर्वमेव व्याख्यास्यति ।

शल्यक्रियायाः पूर्वं पश्चात् च यत्किमपि प्रश्नं भवतः चिकित्सादलं पृच्छतु। ते भवता ज्ञातव्यं सर्वं व्याख्यास्यन्ति। भवतः समीपे प्रियजनः भवति चेत् वस्तूनि लिखितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । भवन्तः सर्वदा निर्देशान् मार्गदर्शिकान् च मुद्रयितुं शक्नुवन्ति येन भवन्तः पश्चात् तान् सन्दर्भयितुं शक्नुवन्ति। स्मर्यतां यत् भवतः कल्याणं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति!

` पश्चात वेदना, वेदनाशामक, शल्य वेदना, वेदना प्रबन्धन, शल्यक्रिया, औषधि, दुष्प्रभाव