किं भवन्तः एतस्य खतरनाकस्य MRSA जीवाणुस्य विषये श्रुतवन्तः? (मेथिसिलिन-प्रतिरोधी Staphylococcus aureus) विस्तरेण वार्तालापं कुर्मः!

एतेषां "सुपरबग्स्" इत्यस्य विषये भवन्तः सम्भवतः वृत्तपत्रे, टीवी-मध्ये, अन्यस्य वा वार्तायां श्रुतवन्तः, किम्? तात्पर्यम् अस्ति यत् केचन जीवाणुः सन्ति ये सामान्यप्रतिजीवकदवाभिः अपि न प्रभाविताः भवन्ति ये वयं रोगस्य चिकित्सायै दद्मः अर्थात् ते प्रतिरोधकाः सन्ति। एमआरएसए एतादृशः एकः, किञ्चित् खतरनाकः, दुर्चिकित्सा जीवाणुः अस्ति । यतः एतेन वास्तवतः बहुजनाः प्रभाविताः भवितुम् अर्हन्ति, अतः अद्य MRSA इत्यस्य विषये अधिकं ज्ञास्यामः। यतः, एतादृशेषु विषयेषु जागरूकः भवितुं भवतः मम च कृते, अस्माकं सर्वेषां कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

MRSA इति वस्तुतः किम् ?

ठीकम्, अधुना MRSA इत्यस्य अर्थः किम् इति पश्यामः। MRSA इति लघुनाम `मेथिसिलिन्-प्रतिरोधी Staphylococcus aureus` इति दीर्घस्य आङ्ग्लनामतः निष्पन्नम् अस्ति । यद्यपि नाम किञ्चित् जटिलं प्रतीयते तथापि सरलतया एतत् निम्नलिखितम् अस्ति : `Staphylococcus aureus` एकः प्रकारः जीवाणुः अस्ति यः सामान्यतया अस्माकं त्वचायां जीवितुं शक्नोति परन्तु एषः MRSA तस्य `Staphylococcus aureus` जीवाणुस्य विशेषः प्रकारः अस्ति । अस्मिन् किं विशेषं वर्तते यत् एषः जीवाणुः अन्येषां बहूनां शक्तिशालिनां प्रतिजीवनानां प्रतिरोधकः अस्ति, यत्र `मेथिसिलिन्` इति प्रतिजीवनानि अपि सन्ति । एतैः औषधैः अपि एमआरएसए-जीवाणुनाशः अतीव कठिनः इति तात्पर्यम् । अत एव तस्य चिकित्सा अपि आव्हानं भवति ।

सामान्यस्य Staph संक्रमणस्य MRSA संक्रमणस्य च मध्ये किं भेदः अस्ति?

एषा अपि अनेकेषां जनानां समस्या अस्ति ।

• स्टेफ-संक्रमणम् : एते Staphylococcus aureus इति जीवाणुना उत्पद्यमानं किमपि संक्रमणं भवितुम् अर्हन्ति । ते MRSA इत्यस्मात् अधिकं सामान्याः सन्ति, तथा च प्रायः नियमितप्रतिजीवकदवाभिः चिकित्सिताः भवितुम् अर्हन्ति .
• MRSA संक्रमणम् : एतत् एकं विशिष्टप्रकारस्य Staph जीवाणुना उत्पद्यमानं संक्रमणं यत् पूर्वं यथा उक्तं तथा अनेकप्रतिजीवकदवानां प्रतिरोधकं भवति अत एव एमआरएसए-संक्रमणं अधिकं गम्भीरं, चिकित्सां च कठिनं च भवति ।

किं एमआरएसए-संक्रमणस्य प्रकाराः सन्ति ?

हाँ, MRSA संक्रमणं पर्यावरणस्य आधारेण मुख्यतया द्वयोः प्रकारयोः विभक्तुं शक्यते : 1. स्वास्थ्यसेवा-अधिगतं MRSA (HA-MRSA): एषः प्रकारः अधिकतया स्वास्थ्यसेवा-परिवेशेषु यथा अस्पतालेषु, नर्सिंग-गृहेषु च जनानां मध्ये प्रसारितः भवति 2. समुदाय-अधिगत-MRSA (CA-MRSA): एतत् किञ्चित् यत् 1980 तमे दशके अधिकाधिकं दृश्यते। विशेषता अस्ति यत् स्वस्थेषु जनासु अपि अस्य विकासः भवितुम् अर्हति ये कस्मिन् अपि चिकित्सालये स्वास्थ्यसेवासुविधायां वा न गतवन्तः । अत्र केचन प्रकाराः संक्रमणाः सन्ति ये MRSA-कारणात् भवितुम् अर्हन्ति ।

• त्वचा तथा मृदु ऊतकसंक्रमणम् (SSTIs) : एतत् सर्वाधिकं प्रचलति ।
• निमोनिया : १.फुफ्फुसान् प्रभावितं कुर्वन् संक्रमणम् ।
• अस्थि-सन्धि-संक्रमणं (Osteomyelitis) : अस्थि-सन्धिषु प्रभावं करोति ।
• रक्तस्य जीवाणुसंक्रमणं ( Bacteremia ): रक्तप्रवाहं प्रविश्य जीवाणुः । एषा भयङ्करस्थितिः अस्ति ।
• अन्तःहृदयशोथ : हृदयस्य आन्तरिकभित्तिः संक्रमणम् ।

एमआरएसए-रोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

भवन्तः कुत्र संक्रमिताः सन्ति तदनुसारं MRSA लक्षणं भिन्नं भवितुम् अर्हति । परन्तु केचन सामान्यलक्षणाः सन्ति- १.

• ज्वरः।
• संक्रमितस्थले वेदना।
• रक्तता, विवर्णता, शोफः, वेदना, पूतिः, द्रवः वा त्वक् पूरयति। कदाचित् एतत् MRSA त्वचासंक्रमणं मकरदंशवत् दृश्यते । अतः भवता सावधानता आवश्यकी।
• कासः।
• श्वसनस्य कष्टम्।
• वक्षःस्थलवेदना ।
• अतीव श्रान्तः (Fatigue) इति भावः ।
• मांसपेशी वा सन्धिवेदना ।

यदि भवतः एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवति, विशेषतः यदि त्वक्क्षतम् अस्ति तर्हि चिकित्सकस्य परामर्शं प्राप्तुं बुद्धिमान् ।

MRSA इत्यस्य कारणं किम् ?

Staphylococcus aureus जीवाणुना प्रतिजीवप्रतिरोधः भवति इति अनेके कारणानि सन्ति ।

• कदाचित् पर्यावरणे स्वाभाविकतया एतत् भवति ।
• अन्यदा जीवाणुः प्रतिजीवनानां पलायनार्थं रक्षातन्त्रं विकसयति, यथा शत्रुतः स्वस्य रक्षणार्थं कवचस्य निर्माणं करोति ।
• विशेषतः चिकित्सालयाः इत्यादिषु स्थानेषु प्रतिजीवकदवानां नित्यं प्रयोगेन जीवाणुः तेषां प्रतिरोधकत्वं जनयितुं शक्नोति ।

मेथिसिलिन् पेनिसिलिन् इत्यनेन सह सम्बद्धं प्रतिजीवकं भवति । यद्यपि MRSA इति नाम "मेथिसिलिन-प्रतिरोधी" इति लिखितम् अस्ति तथापि MRSA-प्रजातयः वस्तुतः अन्येषां बहूनां प्रतिजीवकदवानां प्रतिरोधकाः सन्ति । उदाहरणतया:

• अन्ये प्रकाराः `पेनिसिलिन` (उदा. `अमोक्सिसिलिन`, `एम्पिसिलिन`)
• `सेफालोस्पोरिन्` (उदा. `सेफेपिमे`) २.
• `कार्बापेनेम` (उदा. `मेरोपेनेम`, `इमिपेनेम`)

सामान्यतया, अस्पतालसम्बद्धः MRSA (HA-MRSA) समुदायसम्बद्धः MRSA (CA-MRSA) अपेक्षया अनेकप्रतिजीवकदवानां प्रति अधिकं प्रतिरोधकः भवति ।

MRSA कथं संक्रम्यते ?

एषः अपि अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति । केषाञ्चन जनानां त्वचायां नासिकायां वा MRSA जीवाणुः भवति, परन्तु ते न रोगान् प्राप्नुवन्ति । एतेन शरीरे जीवाणुना उपनिवेशः इति कथ्यते ।यदि भवतः शरीरे MRSA उपनिवेशं करोति तर्हि लक्षणं नास्ति चेदपि नासिका अथवा त्वचा स्वाब् परीक्षणेन भवतः MRSA इति ज्ञायते । यस्य कस्यचित् एमआरएसए-रोगः अस्ति तस्मात् अन्येभ्यः अपि प्रसारयितुं शक्नुथ । एमआरएसए-प्रसारणस्य अनेकाः उपायाः सन्ति- १.

• एमआरएसए-रोगेण संक्रमितस्य वा उपनिवेशितस्य वा कस्यचित् प्रत्यक्षसम्पर्कद्वारा।
• जीवाणुदूषितवस्तूनि वा पृष्ठानि वा स्पृश्य । MRSA कदाचित् सप्ताहान् यावत् पृष्ठेषु जीवितुं शक्नोति!
• जीवाणुदूषितानि व्यक्तिगतवस्तूनि साझां कृत्वा। यथा- शयनवस्त्रं, चिकित्सां वा क्रीडासाधनं, तौलियां, क्षुरं, भोजनपात्रम् इत्यादयः ।
• शरीरे प्रविष्टानां दूषितचिकित्सासाधनानाम् माध्यमेन (उदा. केन्द्रीयशिरारेखा, श्वसननलिका) ।

आम्, MRSA एकः संक्रामकः रोगः अस्ति । त्वक्-त्वक्-संपर्केन वा जीवाणु-दूषित-पृष्ठेषु स्पर्शं कृत्वा वा प्रसारयितुं शक्यते । कदाचित् परिवारजनानां वा एकस्मिन् गृहे निवसतां जनानां मध्ये प्रसारितुं शक्नोति ।

एमआरएसए-रोगस्य अधिकः जोखिमः कस्य भवति ?

केषाञ्चन जनानां एमआरएसए-संक्रमणस्य अधिकः जोखिमः अन्येभ्यः अपेक्षया भवति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• ये जनाः स्वशरीरे अवैधमादकद्रव्याणि प्रविशन्ति।
• ये जनाः निकटसम्पर्कस्य आवश्यकतां जनयन्ति (उदा. रग्बी) क्रीडन्ति ।
• स्वास्थ्यसेवासंस्थायां कार्यं कुर्वन्तः जनाः।
• समूहेषु (उदा. सैन्यसैन्यगृहाणि, कारागाराणि) एकत्र निवसन्तः जनाः ।
• रोगप्रतिरोधकशक्तिं दुर्बलं कुर्वन्ति केचन रोगाः (उदा. मधुमेहः, वृक्करोगः, एच.आई.वी., कर्करोगः) येषां जनाः सन्ति ।
• प्रतिरक्षादमनकारी औषधानि सेवन्ते जनाः।
• येषां जनानां शरीरे चिकित्सायन्त्रं प्रविष्टं भवति (उदा. कृत्रिमसन्धिः) ।
• ये जनाः चिकित्सालये दीर्घकालीनपरिचर्यास्थाने वा दीर्घकालं व्यतीतवन्तः ।

एमआरएसए-रोगस्य सम्भाव्यजटिलताः काः सन्ति ?

यदि वैद्याः एमआरएसए-संक्रमणं प्रतिजीवकदवाभिः नियन्त्रयितुं असमर्थाः भवन्ति तर्हि तस्य कारणेन गम्भीराः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति । एतेषु केषुचित् अन्तर्भवन्ति : १.

• सेप्सिसः सेप्टिक-आघातः च : एषा संक्रमणस्य प्रति शरीरस्य अतिशयोक्तिपूर्णा प्रतिक्रिया भवति । अनेन न्यूनरक्तचापः, ऊतकक्षतिः, अङ्गविफलता च भवितुम् अर्हति ।
• श्वसनक्लेशः विफलता च।
• संक्रमित अङ्गानाम् हानिः (अङ्गच्छेदनम्)।

एतादृशानि वस्तूनि एव अस्माकं MRSA विषये चिन्ता कर्तुं आवश्यकम्।

MRSA इत्यस्य पहिचानः कथं भवति ?

वैद्यः शरीरस्य ऊतकस्य अथवा द्रवस्य नमूनाम् गृहीत्वा परीक्षणार्थं प्रयोगशालायां प्रेषयित्वा एमआरएसए-संक्रमणस्य निदानं करोति । ते नमूनातः जीवाणुनां वृद्धिं (संस्कृतिं) कर्तुं प्रयतन्ते । नमूनानां प्रकाराः येषां परीक्षणं कर्तुं शक्यते ते सन्ति : १.

• रक्त।
• व्रणात् ऊतकम् ।
• मूत्रम् ।
• कफः (कफः यः कासेन सह फुफ्फुसात् निर्गच्छति) ।

कदाचित् वैद्याः एमआरएसए-उपनिवेशस्य जाँचार्थं त्वक्-नासिकातः (नासिका-स्वाब्) नमूनाम् अपि गृह्णन्ति ।

एमआरएसए-रोगस्य चिकित्सा कथं भवति ?

MRSA संक्रमणस्य चिकित्सायां वैद्याः मुख्यद्वयेषु विषयेषु ध्यानं ददति : 1. कस्यापि मुक्तव्रणस्य सम्यक् परिचर्या। 2. भवतः समीपे यस्य MRSA इत्यस्य तनावस्य विरुद्धं प्रभावी भवति तस्य एंटीबायोटिकस्य अन्वेषणम्। व्रणात् पूतिं निष्कास्य व्रणस्य चिकित्सा भवति, कदाचित् संक्रमितं ऊतकं निष्कासयितुं शल्यक्रिया आवश्यकी भवति । अपि च शरीरे प्रविष्टाः कृत्रिमवस्तूनि (कृत्रिमसन्धिः इत्यादयः) संक्रमिताः चेत् निष्कासिताः भवितुम् अर्हन्ति । गम्भीर-एमआरएसए-संक्रमणस्य चिकित्सा चिकित्सालयस्य परिवेशे शिराभिः (IV) प्रतिजीवकदवाभिः क्रियते ।

एमआरएसए-संक्रमणानां कृते प्रयुक्तानि प्रतिजीवनानि

एमआरएसए-रोगस्य कृते अनेकाः प्रकाराः प्रतिजीवनानि सन्ति । परन्तु स्मर्यतां यत् एतानि वैद्यस्य अनुशंसया एव दातव्यानि।

• `वैन्कोमायसिन्`
• `रिफाम्पिन`
• `त्रिमेथोप्रिम / सल्फामेथोक्साजोल (टीएमपी / एसएमएक्स)`
• `सेफ्टारोलिन`
• `लिनेजोलिड`
• `डाप्टोमाइसिन`
• `क्लिण्डामाइसिन`
• ` डॉक्सीसाइक्लिन (डॉक्सीसाइक्लिन) `
• `डेलाफ्लोक्सासिन्`

एमआरएसए कदाचित् "सुपरबग्" इति उच्यते यतः एतत् अनेकप्रतिजीवकदवानां प्रतिरोधकं भवति, अतः तस्य चिकित्सा कठिना भवति । कदाचित् वैद्याः अस्य जीवाणुस्य विरुद्धं युद्धं कर्तुं एकस्मिन् समये एकादशाधिकं प्रतिजीवनानि दातुं निश्चयं कुर्वन्ति ।

MRSA इत्यस्मात् कथं स्वस्य रक्षणं कर्तव्यम् ?

स्वास्थ्यसेवाकर्मचारिणः एमआरएसए इत्यादीनां स्वास्थ्यसेवा-अधिगत-संक्रमणानां निवारणाय विविध-सुरक्षा-कीटाणुनाशक-प्रथानां अनुसरणं कुर्वन्ति । एतेषु केषुचित् अन्तर्भवन्ति : १.

• बहुधा हस्तौ प्रक्षाल्यताम्।
• कीटाणुनाशक पृष्ठ।
• चिकित्सासाधनानाम् नसबंदी।
• अस्पतालेषु स्वास्थ्यसंस्थासु च रोगिणां, आगन्तुकानां च परीक्षणम्।
• एमआरएसए-रोगेण संक्रमितानां जनानां निरोधः/पृथक्करणेन अन्येभ्यः प्रसारः निवारितः भवति ।

समुदायसम्बद्धाः MRSA (CA-MRSA) इत्यस्मात् स्वस्य रक्षणार्थं भवन्तः अनेकानि पदानि स्वीकुर्वन्ति:

• यदि व्रणाः सन्ति तर्हि तान् स्वच्छान् कृत्वा सम्यक् पट्टिकां कुर्वन्तु।
• तौलिया, क्षुर इत्यादीनि व्यक्तिगतवस्तूनि अन्यैः सह न विभज्यताम् ।
• अवैधमादकद्रव्याणां औषधानां वा इन्जेक्शनार्थं प्रयुक्तानां सुईणां (स्वस्य अपि) पुनः उपयोगं न कुर्वन्तु ।
• व्यायामशालायाः लॉकररूमस्य पीठिकायां नग्नरूपेण उपविष्टुं पूर्वं तौलिकां उद्धृत्य स्थापयन्तु।
• शय्याः, तौलियाः, व्यायामवस्त्राणि च नियमितरूपेण उष्णजलेन प्रक्षालन्तु । सम्यक् शोषयन्तु। प्रक्षालनस्य आवश्यकता नास्ति, पृथक् मलिनतां प्राप्तुं शक्नुवन्ति वस्तूनि प्रक्षालितुं आवश्यकता नास्ति ।
• व्यायामस्य अथवा क्रियाकलापस्य अनन्तरं तत्क्षणमेव स्नानं कुर्वन्तु येन MRSA-संपर्कस्य जोखिमः वर्धते ।
• विद्युत्स्विच, रिमोट् कण्ट्रोल्, क्रीडासामग्री इत्यादीनां बहुधा स्पृष्टानां पृष्ठानां कीटाणुनाशकेन मार्जयन्तु । लेबलं पश्यन्तु यत् के कीटाणुनाशकाः Staph जीवाणुनाहं मारयन्ति।
• साबुनेन उष्णजलेन च न्यूनातिन्यूनं २० सेकेण्ड् यावत् हस्तौ प्रायः प्रक्षाल्यताम् । यदि हस्तप्रक्षालनं न सम्भवति तर्हि मद्ययुक्तं हस्तसेनेटाइजरं उपयुज्यताम् ।

यदि भवतः शरीरे कैथेटरादिकं चिकित्सायन्त्रं प्रविष्टं भवति तर्हि तत् कियत्कालं यावत् स्थापयितव्यं, तस्मिन् काले संक्रमणात् कथं रक्षणं कर्तव्यमिति वैद्यं पृच्छन्तु

यदि भवतः MRSA इति रोगः भवति तर्हि किं अपेक्षितव्यम् ?

यदि भवतः त्वक्संक्रमणं भवति तर्हि भवतः वैद्यः व्रणं छित्त्वा पूतिं निष्कास्य तस्य चिकित्सां करिष्यति । भवन्तः त्वक्-स्क्रैपिंग् अथवा मौखिक-प्रतिजीवनानि अपि दातुं शक्नुवन्ति । परन्तु यदि भवतः गम्भीरः अथवा व्यापकः MRSA संक्रमणः अस्ति तर्हि भवतः चिकित्सायाः कृते चिकित्सालये एव स्थातुं शक्यते । समुदाय-अधिगत-MRSA (CA-MRSA), विशेषतः त्वचा-संक्रमणानां चिकित्सा अस्पताल-अधिगत-MRSA (HA-MRSA) अपेक्षया सुकरं भवितुम् अर्हति । परन्तु सफलचिकित्सायाः अनन्तरम् अपि एमआरएसए-त्वक्-संक्रमणानां प्रायः ७०% पुनः आगमिष्यति । एतत् यतोहि भवता सह निवसन्ति अन्ये जनाः MRSA इत्यस्य उपनिवेशं कृतवन्तः, अथवा MRSA जीवाणुः वस्तुषु पृष्ठेषु च दीर्घकालं यावत् जीवितुं शक्नोति, येन भवतः पुनः संक्रमणं भवति

यदि अहं MRSA इति रोगं प्राप्नोमि तर्हि अन्येभ्यः पृथक् भविष्यामि वा?

यदि भवान् चिकित्सालये चिकित्सितः अस्ति तर्हि अन्येषु MRSA-रोगस्य प्रसारं निवारयितुं भवान् एकस्मिन् कक्षे अथवा विशेषप्रतिबन्धेषु स्थापितः भवितुम् अर्हति । चिकित्साकर्मचारिणः आगन्तुकानां कृते चिकित्सादस्तानानि, गाउन्स्, मुखमास्कं वा धारयितुं अपि वक्तुं शक्नुवन्ति ।

MRSA कियत्कालं यावत् संक्रामकं भवति ?

MRSA जीवाणुः तावत्पर्यन्तं संक्रमितुं शक्नोति यावत् परीक्षणेन ते भवतः शरीरे वा भवतः त्वचायां वा सन्ति इति पुष्टिः भवति । भवतः वैद्यः भवतः नासिकातः वा त्वचातः वा स्वाब् गृहीत्वा MRSA इत्यस्य परीक्षणं करिष्यति यत् भवतः अद्यापि संक्रामकः अस्ति वा इति।

किं एमआरएसए पूर्णतया चिकित्सितुं शक्यते ? मृत्योः दरः किम् ?

आम्, एमआरएसए-प्रकरणानाम् आर्धाधिकाः प्रतिजीवकदवाभिः चिकित्सिताः भवन्ति । तथा, अधिकांशं MRSA त्वचासंक्रमणं सफलतया चिकित्सां कर्तुं शक्यते। परन्तु निमोनिया, अन्तःहृदयशोथः, जीवाणुरोगः इत्यादयः गम्भीराः संक्रमणाः शीघ्रमेव दुर्गताः भवितुम् अर्हन्ति, ततः पूर्वं वैद्यः सम्यक् चिकित्सां प्राप्तुं शक्नोति । एमआरएसए-रोगस्य मृत्युदरः संक्रमणं कुत्र अस्ति इति अवलम्ब्य भिद्यते । यथा, यदि एमआरएसए रक्ते जीवाणुरोगं जनयति — गम्भीरतमं रूपं — तर्हि मृत्योः दरः २०% तः ५०% पर्यन्तं भवितुम् अर्हति । तत् भवन्तं विचारयति यत् एतत् कियत् गम्भीरं भवितुम् अर्हति।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः शरीरे चिकित्सायन्त्रं अस्ति अथवा भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं पृच्छतु यत् भवतः संक्रमणस्य केषां लक्षणानाम् अवलोकनं कर्तव्यम् । यदि भवतः किमपि शङ्कितं लक्षणं भवति तर्हि चिकित्सकं पश्यन्तु। यदि भवतः विशालः व्रणः अस्ति अथवा अचिकित्सितः व्रणः अस्ति चेत् सर्वदा वैद्यं पश्यन्तु। यदा भवन्तः चिकित्सालये सन्ति तदा अपि स्वस्य चिकित्सादलेन सह उत्तमं संवादं स्थापयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि भवन्तः संक्रमणस्य किमपि लक्षणं अनुभवन्ति, यथा वेदना, हृदयस्पन्दनस्य वर्धनं, दुर्बलता, ज्वरः वा ।

आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) कदा गन्तव्यम् ?

यदि भवतः एतादृशेषु गम्भीरेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव आपत्कालीन-कक्षं गच्छन्तु :

• यदि ज्वरः १०३ डिग्री फारेनहाइट् (४० डिग्री सेल्सियस) इत्यस्मात् अधिकः भवति ।
• यदि व्रणः वेदनायुक्तः, दुर्गन्धः, हरित-पीत-भूर-द्रव-पूरितः वा ।
• वक्षःस्थलवेदना ।
• श्वसनस्य कष्टम्।
• रक्तचापस्य आकस्मिकं न्यूनता (लक्षणम् : दुर्बलता, चक्करः, मूर्च्छा) ।

भवता वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

यदा भवान् वैद्येन सह MRSA विषये वार्तालापं करोति तदा एतान् प्रश्नान् पृच्छितुं सहायकं भवति।

• मम के चिकित्साविकल्पाः सन्ति ?
• अहं कदा पुनः कार्यं/विद्यालयं गन्तुं शक्नोमि?
• अन्येभ्यः एमआरएसए-प्रसारणं कथं निवारयितुं शक्नोमि?
• भविष्ये एतादृशं संक्रमणं न भवेत् इति किं कर्तुं शक्नोमि?

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः

भवन्तः MRSA इत्यस्य विषये भयङ्करवार्ताः श्रुतवन्तः स्यात्। परन्तु स्वास्थ्यसेवाकर्मचारिणः चिकित्सालयेषु अन्येषु च परिवेशेषु अस्य प्रसारं निवारयितुं बहु परिश्रमं कुर्वन्ति, अमेरिकादेशे यूरोपे च अस्पतालसम्बद्धाः MRSA (HA-MRSA)- प्रकरणाः न्यूनाः भवन्ति परन्तु सर्वेषां प्रकारेषु एमआरएसए-रोगेण घातकं संक्रमणं भवितुम् अर्हति । यदि भवतः गम्भीरसंक्रमणस्य लक्षणं वा व्रणं वा न स्वस्थं भविष्यति, विशेषतः यदि भवतः चिकित्सायन्त्रं वा दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रं वा अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्। भवतः कस्यापि चिकित्सास्थितेः, भवतः समीपे यत्किमपि यन्त्रं वर्तते, अथवा यदि भवता अधुना चिकित्सालये बहुकालं व्यतीतम् अस्ति वा इति विषये स्वचिकित्सकं वदतु। एषा सूचना तेषां भवतः लक्षणानाम् कारणस्य निदानं कर्तुं, यथाशीघ्रं यत्किमपि संक्रमणं भवति तस्य चिकित्सां कर्तुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । संक्रमणस्य विरुद्धं जागरूकता एव सर्वोत्तमः रक्षणः अस्ति! MRSA, मेथिसिलिन-प्रतिरोधी Staphylococcus aureus, जीवाणुसंक्रमणं, एंटीबायोटिकप्रतिरोधः, त्वचासंक्रमणं, अस्पतालसंक्रमणं, समुदायेन प्राप्ताः संक्रमणाः