किं भवन्तः कदाचित् पृष्ठतः आरभ्य पादौ अधः गच्छन्ति जडवेदना वा वेदना वा अनुभवन्ति? यदा तत् भवति तदा भवन्तः चिन्तयन्ति यत् पृथिव्यां किमर्थम् एतत् अभवत्, किम्? प्रायः एतादृशस्य वेदनायाः कारणं सायटिका इति स्थितिः भवितुम् अर्हति । अद्य एतस्य विषये विस्तरेण सरलतया च वदामः।
सायटिका इति किम् ? सम्यक् ज्ञातुम् आवाम् !
सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, सायटिका इति तंत्रिकावेदना यदा
भवतः साइटिका तंत्रिका क्षतिग्रस्ता, चिमटिता, संपीडिता वा भवति . एषा वेदना कदाचित् जडता, ज्वलनं, पादस्य ज्वलनं वा सह भवितुम् अर्हति । केषाञ्चन जनानां कृते किञ्चित् तीव्रम् अपि भवितुम् अर्हति । चिन्तयतु,
अस्माकं शरीरे sciatic nerve दीर्घतमः बृहत्तमः च तंत्रिका अस्ति . इदं प्रायः एकस्य निकेलस्य परिमाणं भवति! यद्यपि एतत् तंत्रिका इति कथ्यते तथापि वस्तुतः अस्माकं मेरुदण्डस्य अधः आरभ्यमाणानां पञ्च तंत्रिकामूलानां समूहः अस्ति । अस्माकं शरीरस्य प्रत्येकं पार्श्वे द्वौ sciatic तंत्रिकाः स्तः, एकः दक्षिणे, एकः वामे । एकपार्श्वे तंत्रिका नितम्बं, नितम्बं, पादं च अधः गच्छति यावत् जानुपर्यन्तं न गच्छति । ततः लघुतरेषु तंत्रिकासु विभज्यते ये अधः पादौ, पार्ष्णिभ्यां, पादाङ्गुलिषु अपि सम्बद्धाः भवन्ति । अतः यदि भवतः सायटिका अस्ति तर्हि भवतः पृष्ठतः पादाङ्गुलीपर्यन्तं कुत्रापि मृदुवेदनातः
तीव्रवेदनापर्यन्तं किमपि अनुभवितुं शक्यते ।
सायटिका-रोगस्य मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः- १.
अस्याः स्थितिः मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः । तथापि कोऽपि प्रकारः भवतु, अस्माभिः यथा अनुभूयते तत् बहु भिन्नं नास्ति । 1.
सच्चा सायटिका : यदा कश्चन विकारः अथवा स्थितिः भवति यः सायटिक तंत्रिकां प्रत्यक्षतया प्रभावितं करोति। 2.
सायटिका-सदृशाः स्थितिः : यद्यपि एते सायटिका इव अनुभूयन्ते तथापि वस्तुतः ते सायटिक-तंत्रिका-सम्बद्धैः अन्यैः स्थितीभिः अथवा तंत्रिका-मूलैः सह उत्पद्यन्ते यस्मात् सा उत्पद्यते परन्तु वैद्याः प्रायः उभयम् अपि "सियाटिका" इति निर्दिशन्ति । एतयोः प्रकारयोः भेदः चिकित्सायाः विषये एव महत्त्वपूर्णः भवति ।
एषा स्थितिः कियत् सामान्या अस्ति ?
सायटिका इति
रोगः अतीव सामान्यः अस्ति . विश्वे प्रायः चत्वारिंशत् प्रतिशतं (४०%) जनाः स्वजीवनस्य कस्मिन्चित् समये एतत् अनुभवन्ति । प्रायः २० वर्षाणाम् अधः जनानां मध्ये एतत् न्यूनं भवति, परन्तु दुर्घटना भवति चेत् कनिष्ठजनानाम् अपि अस्य प्रभावः भवितुम् अर्हति ।
सायटिकायाः लक्षणं कानि सन्ति ?
सायटिकारोगेण पीडितः व्यक्तिः निम्नलिखितलक्षणानाम् एकं वा अधिकं वा अनुभवितुं शक्नोति ।
- वेदना : एषा वेदना तंत्रिकायाः संपीडनेन भवति । अनेके जनाः तत् दाहसंवेदना वा विद्युत्प्रहारेन आहतस्य भावः इति वर्णयन्ति | एषा वेदना पृष्ठतः पादस्य अधः विकीर्णा भवति । कासस्य, श्वासस्य, अग्रे नतस्य, उत्थापपादयोः शयने वा एषा वेदना अधिका भवेत् ।
- जडता अथवा "पिन एण्ड सुई" (Paresthesia): इदं यथा यदा वयं दीर्घकालं यावत् एकस्मिन् एव स्थाने स्थित्वा अस्माकं पादौ झुनझुनाभावं अनुभवामः।
- जडता : पृष्ठस्य वा पादौ वा केषुचित् क्षेत्रेषु भवतः स्पर्शः नष्टः भवति । यतो हि तेभ्यः क्षेत्रेभ्यः मस्तिष्कं प्रति संकेताः सम्यक् न गच्छन्ति ।
- मांसपेशीनां दुर्बलता : एतत् चिन्ताजनकं लक्षणम् अस्ति | मस्तिष्कात् मांसपेशीपर्यन्तं संकेताः सम्यक् न गच्छन्ति इति अर्थः ।
- मूत्रस्य मलस्य वा असंयमः : एतत् अतीव गम्भीरं लक्षणम् अस्ति . भवतः मूत्राशयं आन्तरं च नियन्त्रयन्तः संकेताः यथास्थानं न गच्छन्ति इति अर्थः । यदि एतत् भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् ।
सियाटिकायाः कारणानि कानि सन्ति ?
अस्य कारणं भवितुम् अर्हति यत् कस्यापि स्थितिः sciatic तंत्रिकां प्रभावितं करोति । अथवा यस्मात् पञ्च तंत्रिकामूलात् sciatic तंत्रिका उत्पद्यते तत् प्रभावितं कृत्वा भवितुं शक्नोति । अत्र केचन मुख्यकारणानि सन्ति- १.
- हर्नियायुक्ताः चक्राः : एतत् सर्वाधिकं सामान्यं कारणम् अस्ति ।
- क्षयकारी चक्ररोगः ।
- मेरुदण्डस्य संकोचन।
- येषु छिद्रेषु तंत्रिकामूलानि निर्गच्छन्ति तेषां संकुचनं (foraminal stenosis) ।
- मेरुदण्डस्य स्खलनं (Spondylolisthesis)।
- अस्थिगठिया : एषः क्षयकारी सन्धिरोगः अस्ति ।
- चोटः : मेरुदण्डस्य पृष्ठस्य च चोटः ।
- गर्भधारणम् .
- अर्बुदः, पुटीः अन्ये वा वृद्धिः ।
- कोनस मज्जा लक्षणम् ।
- Cauda equina syndrome : एषा आपत्कालः अस्ति ।
कस्य सायटिकायाः अधिकः जोखिमः भवति ?
यतः सायटिकायाः कारणानि बहवः सन्ति, अतः न केवलम् एकः, अपितु अनेकाः जोखिमकारकाः सन्ति । तेषु केचन अत्र सन्ति- १.
- यदि भवतः पूर्वं पृष्ठस्य चोटः अभवत् : पृष्ठस्य वा मेरुदण्डस्य वा चोटस्य कारणेन सायटिका-रोगस्य सम्भावना अधिका भवति ।
- वयसः सम्बद्धः क्षयः : यथा यथा वयं वृद्धाः भवेम तथा तथा मेरुदण्डस्य क्षयः चिमटिताः तंत्रिकाः, हर्निया चक्रं, अस्थिगठिया इत्यादयः वयसः सम्बद्धाः रोगाः च भवितुम् अर्हन्ति
- अतिभारः अथवा मोटापः : निर्माणस्थले भवतः मेरुदण्डं क्रेन इव चिन्तयन्तु। भवतः शरीरस्य पुरतः यत् भारं भवति तत् एव क्रेनस्य उत्थापनं कर्तव्यम् अस्ति । भवतः पृष्ठस्नायुः तत् ऊर्ध्वं स्थापयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति। अतः यथा यथा भवतः वजनं वर्धते तथा तथा भवतः पृष्ठस्नायुषु अधिकं भारं वहितुं भवति । अनेन पृष्ठवेदना, तनावः च भवितुम् अर्हति ।
- कोरबलस्य अभावः : "कोर" इति भवतः पृष्ठस्य उदरस्य च मांसपेशिनां अभिप्रायः । क्रेनस्य उदाहरणे "कोरस्य" सुदृढीकरणं क्रेनस्य भागानां सुदृढीकरणं इव भवति ।
- भवतः कार्यं : ये जनाः एतादृशेषु कार्येषु कार्यं कुर्वन्ति येषु भारीभारः उत्थापनं, बहु मोचनं, अथवा विषमस्थानेषु कार्यं भवति, तेषां पृष्ठस्य समस्याः अधिकाः भवन्ति परन्तु ये जनाः एकस्मिन् स्थाने दीर्घकालं यावत् पृष्ठस्य सम्यक् समर्थनं विना कार्यं कुर्वन्ति तेषां पृष्ठस्य समस्या अपि भवितुम् अर्हन्ति ।
- भारं उत्थापयन् समुचितशरीररूपस्य उपयोगः न करणीयः : भवान् कियत् अपि फिट् भवेत्, यदि भवान् वजनं उत्थापयति वा व्यायामशालायां व्यायामं कुर्वन् समुचितशरीररूपस्य उपयोगं न करोति तर्हि सायटिका भवितुम् अर्हति
- मधुमेह : द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहरोगिणां तंत्रिकाक्षतिः अधिका भवति, यत् सायटिका-रोगे अपि योगदानं दातुं शक्नोति ।
- व्यायामस्य अभावः : अधिकं उपविश्य शरीरं न चालयित्वा सायटिकायाः जोखिमः वर्धते ।
- तम्बाकू-उपयोगः : निकोटिनः रक्तसञ्चारं प्रभावितं करोति, येन दीर्घकालीनवेदनायाः जोखिमः वर्धते । सायटिका अपि तस्मिन् वर्गे पतति ।
- कारणं ज्ञातुं असमर्थता : कदाचित् वैद्याः अपि सायटिकायाः सटीकं कारणं न प्राप्नुवन्ति ।
सायटिकायाः सम्भाव्यजटिलताः काः सन्ति ?
अधिकांशजना: सायटिकारोगेण पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति । तथापि कदाचित्
दीर्घकालीनवेदना स्थातुं शक्नोति । यदि प्रभाविता तंत्रिकायाः भृशं क्षतिः भवति तर्हि पादस्नायुषु निरन्तरं दुर्बलता भवितुम् अर्हति । उदाहरणं "drop foot" इति स्थितिः । एतत् तदा भवति यदा तंत्रिकाक्षतिः भवति यत् पादस्य तलभागः जडः भवति, येन सामान्यतया गमनम् कठिनं वा असम्भवं वा भवति । कदाचित् सायटिका स्थायी तंत्रिकाक्षतिं जनयितुं शक्नोति, यस्य परिणामेण प्रभावितपादे भावनायाः हानिः भवति ।
वैद्यः कथं सायटिकायाः निदानं करोति ?
वैद्यः पद्धतीनां संयोजनेन सायटिकायाः निदानं करिष्यति । सः भवन्तं भवतः चिकित्सावृत्तान्तं लक्षणं च पृच्छति । ततः शारीरिकपरीक्षां करिष्यन्ति। अस्मिन् अन्तर्भवितुं शक्यते : १.
- भवतः गमनमार्गं दृष्ट्वा : यदा भवतः सायटिका भवति तदा भवतः गमनमार्गे लक्ष्यमाणः परिवर्तनः भवति । वैद्यः तत् पश्यति।
- सीधा पादौ उत्थापनपरीक्षा : अस्मिन् परीक्षायां भवन्तः परीक्षामेजस्य उपरि शयनं कृत्वा पादौ ऋजुं कृत्वा एकं पादं उत्थापयितुं प्रार्थयिष्यन्ति। भवन्तः तान् कथयितुं प्रार्थयिष्यन्ति यत् कदा वेदना आरभ्यते। एतेन भवतः सायटिकायाः कारणं, तस्य प्रबन्धनं च निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
- अन्ये लचीलता, शक्तिपरीक्षाः : एते वैद्यं अवगन्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति यत् अन्ये कारकाः सन्ति वा ये अस्मिन् योगदानं ददति वा।
अस्याः स्थितिः निदानार्थं कानि परीक्षणानि क्रियन्ते ?
अनेकाः परीक्षणाः सायटिका-रोगस्य निदानं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति तथा च अन्येषां स्थितीनां निराकरणं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ये लक्षणानाम् कारणं भवितुम् अर्हन्ति । सर्वाधिकं सामान्यपरीक्षाः सन्ति : १.
- मेरुदण्डस्य एक्स-रे अथवा सीटी स्कैन।
- एमआरआई स्कैन।
- तंत्रिका चालन वेग अध्ययन।
- विद्युत् स्नायुविज्ञान।
- मायलोग्राम।
सायटिकायाः चिकित्साः के सन्ति ? किं तस्य सम्पूर्णतया चिकित्सा कर्तुं शक्यते ?
सायटिकायाः चिकित्सायाः मुख्यं लक्ष्यं
असुविधां निवारयित्वा वेदना न्यूनीकर्तुं गतिशीलतां च सुधारयितुम् अस्ति | अनेकाः उपचाराः गृहे एव कर्तुं शक्यन्ते । कदाचित् यदि सायटिका निरन्तरं वा तीव्रः वा भवति तर्हि अन्ये चिकित्साविकल्पाः सन्ति । यदि स्थितिः तीव्रा भवति अन्ये वा उपचाराः न साहाय्यं कुर्वन्ति तर्हि शल्यक्रियायाः विषये विचारः कर्तुं शक्यते ।
स्वचिकित्सा
कारणानुसारं
मृदुः सायटिका प्रायः गृहचिकित्साभिः निवारयितुं शक्यते । महत्त्वपूर्णम् : यदि वेदना मध्यमतः तीव्रपर्यन्तं भवति, जडता, झुनझुनी, मांसपेशीदुर्बलता वा सह भवति तर्हि भवन्तः अवश्यमेव चिकित्सां प्राप्तव्याः स्वयमेव तस्य चिकित्सां कर्तुं न प्रयतस्व।
गृहे एव कर्तुं शक्यन्ते ये उपचाराः : १.
- हिमः : सायटिका-वेदनायाः प्रथमेषु कतिपयेषु दिनेषु हिम-पुटं प्रयोक्तुं वेदना-सूजनं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । यदि भवतः समीपे हिमपुटं नास्ति तर्हि भवतः जमेन शाकस्य पुटं (तौल्येन वेष्टितं!) उपयोक्तुं शक्यते। दिने अनेकवारं प्रायः २० निमेषान् यावत् लेपयन्तु ।
- तापं प्रयोजयन्तु : प्रथमदिनानि हिमं प्रयोजयित्वा तापनपट्टिकां वा उष्णजलस्य पुटं वा प्रयोजयन्तु । प्रायः २० निमेषान् यावत् लेपयन्तु । यदि वेदना अद्यापि अस्ति तर्हि हिमस्य तापस्य च प्रयोगं क्रमेण कुर्वन्तु – यत् भवतः कृते सर्वाधिकं सहजं भवति ।
- औषध-विहीन-वेदना-निवारक-दवाः : नॉनस्टेरॉयड्-एण्टी-इन्फ्लेमेटरी-औषधानि (NSAIDs) प्रायः प्रथम-परिचयः भवन्ति । ते वेदना, शोफं, शोथं च न्यूनीकरोति ।
- व्यायामः सक्रियः च भवति : १.पृष्ठवेदनायाः अनुभवं यस्य प्रशिक्षकस्य सम्यक् व्यायामः करणीयः इति ज्ञातुं महती सहायता भवति। ते सामान्यसुदृढीकरणव्यायामानां, कोरसुदृढीकरणव्यायामानां, एरोबिकव्यायामानां च अभ्यस्ततां प्राप्तुं अपि साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
यदि एतेषां गृहचिकित्सानां कतिपयेषु सप्ताहेषु अनन्तरं भवतः स्वास्थ्यं न भवति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम्।
वैद्यस्य साहाय्येन रूढिवादी उपचाराः
यदि गृहे उपचाराः सहायकाः न भवन्ति, अथवा यदि भवतः लक्षणं पर्याप्तं तीव्रं भवति यत् अधिकं ध्यानं दातव्यम्, तर्हि भवतः वैद्यः भवन्तं एतेषु उपचारेषु आरभुं शक्नोति । एते गृहचिकित्सायाः सदृशाः भवेयुः, परन्तु वैद्यस्य मार्गदर्शने । तदतिरिक्तं तेषु अन्तर्भवितुं शक्यते : १.
- औषधनिर्देशाः : वेदनानिवारकाः, मांसपेशीविश्रामकर्तारः च इत्यादीनि वस्तूनि सायटिका-लक्षणेषु सहायकानि भवितुम् अर्हन्ति । केचन त्रिचक्रीय-अवसाद-निवारक-औषधानि, आक्षेप-निवारक-औषधानि च दीर्घकालीन-अथवा तंत्रिका-सम्बद्धे वेदने अपि सहायकानि भवितुम् अर्हन्ति ।
- शारीरिकचिकित्सा : शारीरिकचिकित्सायाः लक्ष्यं व्यायामानां अन्वेषणं भवति येन तंत्रिकायाः उपरि दबावः न्यूनीकरोति तथा च सायटिका-वेदनायाः निवारणं भवति । एतेषु खिञ्चनव्यायामः, पादचालनं, तरणं, जलवायुवाहनानि इत्यादीनि न्यूनप्रभावयुक्तानि क्रियाकलापाः सन्ति ।
- मेरुदण्डस्य इन्जेक्शन् : कोर्टिकोस्टेरॉइड् इत्यादीनां इन्जेक्शन् इत्यनेन अल्पकालिकं राहतं (प्रायः प्रायः त्रयः मासाः) प्राप्यते । एते स्थानीयसंज्ञाहरणस्य अन्तर्गतं दीयन्ते, अतः भवन्तः बहु असुविधां न अनुभविष्यन्ति। भवतः वैद्यः एतस्य विषये अधिकं वक्ष्यति।
- वैकल्पिकचिकित्साः : एते उपचाराः अधुना अतीव लोकप्रियाः सन्ति । तेषां उपयोगः पारम्परिकचिकित्सायाः अथवा औषधस्य अतिरिक्तं कर्तुं शक्यते । यथा - हस्तरोगचिकित्सकेन मेरुदण्डस्य समायोजनं, योगः, एक्यूपंक्चरः च । मालिशचिकित्सा मांसपेशीनां कठिनतायाः अपि सहायकं भवितुम् अर्हति यत् सायटिका-रोगेण सह आगच्छति । जैवप्रतिक्रिया वेदनानियन्त्रणे तनावस्य न्यूनीकरणे च सहायकं भवितुम् अर्हति ।
सायटिकायाः शल्यक्रियाविकल्पाः
यदि भवतः सायटिका तीव्रः अस्ति तर्हि शल्यक्रिया सर्वोत्तमः विकल्पः भवितुम् अर्हति । प्रायः वैद्याः केवलं तदा एव शल्यक्रियाम् अनुशंसन्ति यदा तंत्रिकाक्षतिः अथवा आसन्नक्षतिः भवति । अन्यथा यदि भवतः वेदना एतावता तीव्रा भवति यत् भवतः कार्यं कर्तुं वा दैनन्दिनकार्यं कर्तुं वा न शक्यते, अथवा यदि अन्ये उपचाराः ६-८ सप्ताहेभ्यः परं साहाय्यं न कृतवन्तः तर्हि शल्यक्रियायाः विषये विचारं कर्तुम् इच्छन्ति शल्यक्रियायाः द्वौ प्रकारौ स्तः यस्य उपयोगेन सायटिका-रोगस्य निवारणं कर्तुं शक्यते ।
- डिस्केक्टोमी : अस्मिन् हर्नियायुक्तस्य चक्रस्य खण्डान् निष्कासयितुं भवति यत् तंत्रिकां निपीडयति ।
- लैमिनेक्टोमी : १.प्रत्येकस्य कशेरुकस्य पृष्ठभागे लमिना इति भागः भवति । लेमिनेक्टोमी इत्यस्मिन् अस्य लेमिना इत्यस्य भागं निष्कासयितुं भवति यत् तंत्रिकाः संपीडयति ।
किं चिकित्सायाः दुष्प्रभावाः सन्ति ?
सम्भाव्यजटिलताः दुष्प्रभावाः च अनेकेषु कारकेषु निर्भरं भवन्ति, यथा प्रयुक्तचिकित्सायाः प्रकारः, भवतः लक्षणानाम् तीव्रता, भवतः सायटिकायाः मूलकारणं च भवतः वैद्यः भवन्तं सर्वाधिकं सम्भाव्यमानानां दुष्प्रभावानाम् जटिलतानां च विषये सर्वोत्तमरूपेण वक्तुं शक्नोति । तेषां प्रबन्धनं, न्यूनीकरणं, निवारणं वा इति विषये अपि ते भवन्तं सल्लाहं दातुं शक्नुवन्ति ।
चिकित्सायाः अनन्तरं कियत् शीघ्रं स्वस्थः भविष्यामि ?
सायटिकारोगात् स्वस्थतां प्राप्तुं यः समयः भवति सः विशिष्टचिकित्सा, लक्षणानाम् तीव्रता, कारणं च इत्यादिषु अनेकेषु कारकेषु निर्भरं भवति
अधिकांशतया चतुःषड् सप्ताहेषु विशिष्टचिकित्साचिकित्सां विना sciatica निवृत्तः भविष्यति . गम्भीरेषु सति स्वस्थतां प्राप्तुं सप्ताहान् मासान् वा यावत् समयः भवितुं शक्नोति, विशेषतः यदि भवतः तीव्रलक्षणं भवति । सायटिका-रोगस्य चिकित्सायाम् (प्रायः षड्मासाभ्यः अधिकं) विलम्बः कृत्वा अपि उत्तमपरिणामस्य सम्भावना न्यूनीभवति । अतः
वैद्यं द्रष्टुं बहुकालं न प्रतीक्ष्यताम् |
सायटिकायाः निवारणं कर्तुं शक्यते वा ?
केचन सायटिकायाः कारणानि निवारयितुं शक्यन्ते, परन्तु अन्ये अप्रत्याशितरूपेण अथवा अप्रत्यक्षतया वा भवन्ति । कारणानि निवारयितुं न शक्यन्ते चेदपि भवन्तः तेषां विकासस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति । एतानि वस्तूनि भवतः सायटिका-रोगस्य जोखिमं निवारयितुं न्यूनीकर्तुं वा साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति:
- उत्तमं आसनं धारयन्तु : उपविष्टे, स्थिते, उत्थापने, निद्रायां च सम्यक् आसनस्य उपयोगं कुर्वन्तु।
- तम्बाकू-उपयोगं त्यजन्तु (अथवा न आरभत): निकोटिनं किमपि रूपेण (वैपिङ्ग-सहितं) भवतः अस्थिषु रक्तस्य प्रवाहं न्यूनीकरोति, यत् मेरुदण्डं तस्य विविधान् भागान् च दुर्बलं कर्तुं शक्नोति
- स्वस्थं वजनं धारयन्तु : भोजनं व्यायामं च कथं कर्तव्यम् इति विषये स्वस्य परिवारस्य वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। अस्थिस्वास्थ्यस्य कृते पर्याप्तं कैल्शियमं विटामिन-डी च प्राप्तुं सुनिश्चितं कुर्वन्तु।
- सक्रियः भवतु : अस्मिन् व्यायामात् आरभ्य बलनिर्माणव्यायामपर्यन्तं सर्वं समावेशितम् अस्ति । कोरबलं लचीलतां च सुधारयित्वा पृष्ठवेदना न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । एरोबिक व्यायामः अपि भवतः स्वस्थं वजनं स्थापयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।
- पतनात् स्वस्य रक्षणं कुर्वन्तु : समुचितं पादपरिधानं धारयन्तु, अनावश्यकवस्तूनि सोपानमार्गेभ्यः दूरं स्थापयन्तु, कक्ष्याः सुप्रकाशिताः सन्ति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु, स्नानगृहेषु ग्रहणपट्टिकाः सन्ति, सोपानं च हस्तरेखाः सन्ति।
- आवश्यके सति स्वस्थतां प्राप्तुं समयं गृह्यताम् : पृष्ठवेदनायाः माध्यमेन कार्यं कर्तुं प्रयासं न कुर्वन्तु। एतेन अधिकाः गम्भीराः चोटाः भवितुम् अर्हन्ति । केवलं पृष्ठवेदना अस्ति इति कारणेन भवन्तः सक्रियः भवितुम् न शक्नुवन्ति। तरणं, पादचालनं, योगः, ताईची इत्यादीनां न्यूनप्रभावयुक्तेषु कार्येषु भवन्तः प्रवृत्ताः भवितुम् अर्हन्ति ।
यदि भवतः सायटिका भवति तर्हि किं भवति ?
मृदुः सायटिका प्रायः कालेन सह गृहचिकित्साभिः च सुस्थः भवति ।
प्रायः ८०-९० प्रतिशतं जनाः सायटिकारोगिणः शल्यक्रियां विना स्वस्थाः भवन्ति । यदि भवतः सायटिका-वेदना कतिपयेषु सप्ताहेषु गृह-उपचारस्य अनन्तरं न गच्छति, अथवा यदि भवतः इच्छानुसारं शीघ्रं सुस्थं भवति इति न मन्यते तर्हि भवतः वैद्यं द्रष्टव्यम्
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ? आपत्कालीनचिकित्सायाः कदा आवश्यकता भवति ?
यदि भवतः
मध्यमं वा तीव्रं वा वेदना भवति , अथवा यदि भवतः
जडता, झुनझुना, संवेदनाया: हानिः वा भवति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
यदि भवतः निम्नलिखितयोः किमपि अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव आपत्कालीन-कक्षं गच्छन्तु।- यत्किमपि मांसपेशीनां दुर्बलता .
- मूत्रं मलं वा नियन्त्रयितुं असमर्थता .
- यदि भवतः कतिपयघण्टाभ्यः अधिकं यावत् तीव्रवेदना भवति यत् भवतः सामान्यकार्यं कर्तुं बाधते |
- यदि भवन्तः दुर्घटनायाः अनन्तरं सहसा तीव्रवेदना, जडता, अन्ये वा सायटिकायाः लक्षणं अनुभवन्ति, यथा पतनं वा कारदुर्घटना वा ।
भवतः कतिचन प्रश्नाः अपि भवितुम् अर्हन्ति।
- सायटिका-रोगः द्वयोः पादयोः प्रभावं कर्तुं शक्नोति वा ?
प्रायः एकैकं पादं एव सायटिका-रोगः भवति, परन्तु अत्यन्तं दुर्लभतया एव द्वयोः पादयोः प्रभावः भवितुम् अर्हति ।
- किं सायटिका सहसा आगच्छति अथवा क्रमेण विकसितः भवति ?
कारणानुसारं भिद्यते । वेदना सहसा आगन्तुं शक्नोति, यथा हर्निया चक्रं दुर्घटना वा । मेरुदण्डस्य गठिया इत्यादयः क्षयरोगाः क्रमेण विकसिताः भवन्ति ।
- गर्भावस्थायां वजनवृद्ध्या सायटिका भवति वा ?
गर्भावस्थायां सायटिका-रोगः सामान्यः भवति, परन्तु प्रायः वजनवृद्ध्या सह तस्य सम्बन्धः नास्ति । अस्य मुख्यकारणद्वयम् । प्रथमं गर्भावस्थायां मुक्ताः हार्मोनाः । एतेषां हार्मोनानाम् कारणेन मेरुदण्डे स्नायुबन्धाः, संयोजक ऊतकाः च शिथिलाः भवन्ति । अनेन मेरुदण्डस्य लचीलापनं भवति, चक्राणां स्खलनं, तंत्रिकानां चिमटीकरणं, सायटिका च भवति । द्वितीयं यत् वर्धमानस्य भ्रूणस्य भारः, स्थितिः च तंत्रिकाः अपि चिमटयितुं शक्नोति । सुसमाचारः अस्ति यत् गर्भावस्थायां सायटिका-वेदनायाः न्यूनीकरणस्य उपायाः सन्ति, प्रायः शिशुस्य जन्मनः अनन्तरं वेदना दूरं भवति । शारीरिकचिकित्सा, मालिशः, उष्णस्नानम्, तापः, औषधं च इत्यादीनि वस्तूनि साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । गर्भावस्थायां उत्तममुद्रायाः अभ्यासः अपि सहायकः भवितुम् अर्हति ।
- कथं ज्ञायते यत् नितम्बवेदना नितम्बस्य समस्या अस्ति वा सायटिका अस्ति वा?
नितम्बसमस्याभ्यः, यथा नितम्बगठिया, वेदना प्रायः कटिक्षेत्रे भवति, अथवा यदा भवन्तः स्वपादे भारं स्थापयन्ति वा चालयन्ति वा यदि भवतः वेदना पृष्ठतः आरभ्य भवतः नितम्बस्य वा पादस्य वा अधः गच्छति, अथवा यदि भवतः जडता, ज्वलनं, दुर्बलता वा भवति तर्हि तस्य सायटिका भवितुं अधिका सम्भावना भवति
- सायटिका तथा रेडिक्युलोपैथी – किं भेदः ?
मेरुदण्डे तंत्रिकायाः संपीडनेन उत्पद्यमानानां लक्षणानाम् सामान्यपदं रेडिक्युलोपैथी इति । सायटिका-रोगः रेडिकुलोपैथी-रोगस्य सर्वाधिकं प्रचलितः प्रकारः अस्ति ।
- यदा भवतः सायटिका भवति तदा भवतः विश्रामः कर्तव्यः वा ?
सायटिकायाः अनन्तरं प्रथमदिनद्वयं विश्रामं करणं साधु भवति । परन्तु पूर्णविश्रामः बहु सहायकः न भविष्यति। निश्चलः स्थित्वा वेदना अधिका भवितुम् अर्हति, पुनर्प्राप्तिविलम्बः च भवितुम् अर्हति । लक्ष्यं भवितुमर्हति यत् यथाशक्ति सक्रियः भवितुं लचीलं दृढं च तिष्ठति, सायटिका-रोगस्य व्याधिं न कृत्वा, चोटं वा न जनयति एतत् संतुलनं ज्ञातुं वैद्यः भवतः सहायतां कर्तुं शक्नोति।
- सायटिका-रोगेण पादौ/गुल्फयोः वा शोफः भवितुम् अर्हति वा ?
हर्नियाचक्रस्य, मेरुदण्डस्य संकोचनस्य, अस्थिस्पर्शस्य वा कारणेन भवति सायटिका प्रभावितपादे शोथं वा शोफं वा जनयितुं शक्नोति । पिरिफॉर्मिस् सिण्ड्रोम इत्यस्मात् जटिलतायाः परिणामेण अपि पादौ शोफः भवितुम् अर्हति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
सायटिका इति स्थितिः भवतः जीवनं बहुधा प्रभावितं कर्तुं शक्नोति, यथा भवतः पृष्ठस्य, नितम्बस्य, पादौ वा वेदना । दिष्ट्या भवन्तः स्वस्य पुनर्प्राप्त्यर्थं बहवः कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति । भवन्तः स्वयमेव मृदुप्रकरणानाम् चिकित्सां कर्तुं शक्नुवन्ति। प्रायः तीव्रलक्षणानाम् उपचाराः भवन्ति । प्रायः शल्यक्रिया आवश्यकी नास्ति, परन्तु यदि भवतः लक्षणं तीव्रं भवति तर्हि सः विकल्पः अस्ति । उपचारेण भवन्तः सायटिका-रोगात् मुक्तिं प्राप्य पुनः स्वजीवनं जीवितुं शक्नुवन्ति ।
अतः यदि भवतः लक्षणं भवति तर्हि वैद्यस्य दर्शनं महत्त्वपूर्णं भवति, तस्य अवहेलना न करणीयम् ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु