किं भवन्तः कदापि पृष्ठस्य अधोभागात् आरभ्य नितम्बद्वारा शूटिंग् कृत्वा पादपर्यन्तं गत्वा तीक्ष्णं, कष्टप्रदं वेदनाम् अनुभवन्ति? यदा एषा असुविधा भवति तदा किं भ्रष्टं जातम्, कथं उपशमः प्राप्तव्यः इति चिन्तयितुं शक्नोति । अधिकतया एषा विकिरणीयवेदना सायटिका इति नाम्ना प्रसिद्धेन अवस्थायाः कारणेन भवति । सायटिका किम्, किमर्थं भवति, भवन्तः कथं तस्य प्रबन्धनं कर्तुं शक्नुवन्ति इति सम्यक् अन्वेषयामः ।
सायटिका इति वस्तुतः किम् ? मूलभूतं अवगच्छामः
सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, sciatica इति तंत्रिकावेदना यत् भवतः sciatic तंत्रिका क्रोधितं, संपीडितं, वा चिमटितं वा भवति . एतया वेदनाया सह भवन्तः जडतां, "पिन-सुई" इति झुनझुनी-संवेदना, अथवा पादे स्थानीय-दुर्बलतां अनुभवितुं शक्नुवन्ति । केषाञ्चन जनानां कृते मृदुवेदनातः तीव्रतीक्ष्णवेदनापर्यन्तं असुविधा भवति ।
किं भवन्तः जानन्ति यत् भवतः सम्पूर्णशरीरे sciatic तंत्रिका दीर्घतमा स्थूलतमं च तंत्रिका अस्ति ? मोटेन लघुमुद्रायाः विस्तारः भवति! यद्यपि वयं तम् एकमेव तंत्रिका इति निर्दिशामः तथापि वस्तुतः भवतः अधः मेरुदण्डे (कटिबन्धस्य तथा कुण्डलस्य मेरुदण्डस्य) पञ्चविभिन्नतंत्रिकामूलानां उत्पद्यमानं तंत्रिकातन्तुसमूहः अस्ति
भवतः द्वौ sciatic तंत्रिकाः स्तः, एकः भवतः शरीरस्य प्रत्येकं पार्श्वे अधः धावति । प्रत्येकं तंत्रिका भवतः पृष्ठस्य अधोभागात्, भवतः नितम्बस्य, नितम्बस्य च माध्यमेन, भवतः पादस्य पृष्ठभागात् अधः भवतः जानुतः अधः एव गच्छति । ततः लघुतरेषु तंत्रिकासु शाखाः भवन्ति ये भवतः वत्सस्य, गुल्फस्य, पादस्य, पादाङ्गुल्याः च सह सम्बद्धाः भवन्ति ।
अतः यदा भवतः सायटिका भवति तदा अस्मिन् विस्तृते तंत्रिकामार्गे कुत्रापि लक्षणं अनुभवितुं शक्यते-पृष्ठस्य अधःभागात् पादाङ्गुलीपर्यन्तं संवेदना मृदु, जड वेदनातः तीक्ष्ण, वेदनादायकं वेदनापर्यन्तं भवितुम् अर्हति .
सायटिकायाः मुख्यप्रकारद्वयम्
स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकाः एतां स्थितिं मुख्यप्रकारद्वये वर्गीकृत्य स्थापयन्ति, यद्यपि ते भवतः सदृशं अनुभवितुं शक्नुवन्ति:
1. सत्यं सायटिका : यदा चोटः अथवा स्थितिः सायटिक-तंत्रिकाम् एव प्रत्यक्षतया प्रभावितं करोति तदा एतत् भवति ।
2. सायटिका-सदृशाः स्थितिः : एते सायटिका-रोगस्य लक्षणानाम् अनुकरणं कुर्वन्ति परन्तु समीपस्थेषु मांसपेशीषु वा संरचनासु वा मुद्देषु भवन्ति ये सायटिक-तंत्रिकां वा तस्याः मूलं वा परोक्षरूपेण उत्तेजयन्ति
चिकित्साशास्त्रे वैद्याः प्रायः उभयम् अपि "सियाटिका" इति निर्दिशन्ति यतोहि ते समानरूपेण उपस्थापयन्ति । भवतः विशिष्टा चिकित्सायोजना निर्धारयन्ते सति तेषां भेदः मुख्यतया महत्त्वपूर्णः भवति ।
सायटिका कियत् सामान्यम् अस्ति ?
सायटिका अविश्वसनीयरूपेण सामान्यम् अस्ति . शोधं दर्शयति यत् ४०% पर्यन्तं जनाः जीवनस्य कस्मिन्चित् समये सायटिकायाः अनुभवं करिष्यन्ति । यद्यपि २० वर्षाणाम् अधः व्यक्तिषु दुर्लभं भवति यावत् चोटेन न प्रेरितम्, तथापि वृद्धावस्थायां भवतः जोखिमः वर्धते ।
सायटिकायाः लक्षणं कानि सन्ति ?
यदि भवतः सायटिका-रोगः अस्ति तर्हि भवतः निम्नलिखित-लक्षणानाम् एकं वा अधिकं वा अनुभवितुं शक्यते ।
- वेदना : तंत्रिकासंपीडनस्य कारणेन एषा वेदना प्रायः दाहसंवेदना, तीक्ष्णवेदना, आकस्मिकविद्युत्प्रहारः वा इति वर्ण्यते एषा वेदना भवतः पृष्ठस्य अधः, अधः भवतः नितम्बस्य, पादस्य च माध्यमेन विकीर्णा भवति । कासस्य, श्वासस्य, अग्रे नतस्य, शयनस्य पादस्य उत्थापने वा दुर्गतिम् अवाप्नुयात् ।
- जडता अथवा "पिन एण्ड सुई" (Paresthesia): एतत् यदा भवतः पादः अतिदीर्घकालं यावत् एकस्मिन् स्थाने उपविष्टस्य अनन्तरं "निद्रां गच्छति" तदा सदृशं भवति
- संवेदनायाः हानिः : भवतः पृष्ठस्य वा पादस्य वा कतिपयेषु भागेषु स्पर्शं अनुभवितुं क्षमता नष्टा भवितुम् अर्हति यतोहि संवेदीसंकेताः सामान्यतया मस्तिष्कं प्रति गन्तुं न शक्नुवन्ति
- मांसपेशीनां दुर्बलता : एतत् अधिकं गम्भीरं लक्षणं यस्य सावधानीपूर्वकं ध्यानं दातव्यम् । मस्तिष्कात् भवतः पादस्नायुषु मोटरसंकेताः बाधिताः भवन्ति इति सूचयति ।
- आन्तरिकस्य अथवा मूत्राशयस्य नियन्त्रणस्य हानिः (मूत्रस्य वा मलस्य वा असंयमः): एषा चिकित्सा आपत्कालः अस्ति . भवतः मूत्राशयस्य आन्तरस्य च नियन्त्रणं कुर्वन्तः तंत्रिकाः भृशं संपीडिताः इति सूचयति । यदि भवन्तः एतत् अनुभवन्ति तर्हि भवन्तः तत्कालं आपत्कालीनचिकित्सां प्राप्तुम् अर्हन्ति ।
सायटिकायाः कारणं किम् ?
सायटिक तंत्रिकां वा पञ्चतं तंत्रिकामूलं वा संपीडयति वा क्षतिं करोति वा यत्किमपि स्थितिं भवति तस्मात् कारणात् सायटिका उत्पन्नः भवितुम् अर्हति । सामान्यकारणानि सन्ति- १.
- हर्नियायुक्ताः चक्राः : एतत् दूरतः सर्वाधिकं सामान्यं कारणम् अस्ति ।
- क्षयकारी चक्ररोगः ।
- मेरुदण्डस्य संकोचन।
- छिद्रसंकोचन।
- स्पोंडिलोलिथिसिस।
- अस्थिगठियाः मेरुदण्डस्य सन्धिषु क्षरणं भवति ।
- चोटः : पृष्ठस्य अधःभागस्य वा मेरुदण्डस्य वा आघातः अथवा चोटः ।
- गर्भधारणम् .
- अर्बुदः, पुटीः , अन्ये वा वृद्धिः ।
- कोनस मज्जा लक्षणम् ।
- Cauda equina syndrome : एषा चिकित्सा आपत्कालः अस्ति ।
साइटिका-रोगस्य अधिकाधिकं जोखिमः कस्य अस्ति ?
यतो हि अनेके अन्तर्निहितकारणानि सन्ति, अनेके जोखिमकारकाः भवतः सायटिका-रोगस्य सम्भावनां वर्धयितुं शक्नुवन्ति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.
- पूर्वपृष्ठस्य चोटः : भवतः पृष्ठस्य अधःभागस्य अथवा मेरुदण्डस्य चोटस्य इतिहासः भवतः सायटिकायाः संवेदनशीलतां वर्धयति ।
- आयुःसम्बद्धः क्षरणः : यथा यथा भवतः वृद्धत्वं भवति तथा तथा भवतः मेरुदण्डे प्राकृतिकपरिवर्तनानि यथा अस्थिस्पर्शः, हर्नियाचक्राः, अस्थिगठिया च भवतः तंत्रिकाः संपीडयितुं शक्नुवन्ति
- अतिरिक्तं वजनं वा स्थूलता वा : मेरुदण्डं क्रेन इव चिन्तयन्तु। भवतः शरीरस्य अग्रभागे यः भारः वहति सः एव भारः क्रेनेन उत्थापनीयः, पृष्ठस्नायुः च तस्य समर्थनं कुर्वन्ति । अतिरिक्तभारः भवतः पृष्ठस्य अधः अपारं तनावं जनयति, येन मेरुदण्डस्य संरेखणस्य समस्याः, वेदना च भवन्ति ।
- दुर्बलकोरस्नायुः : भवतः "कोर" भवतः उदरस्य पृष्ठस्य च मांसपेशीं निर्दिशति । एतेषां मांसपेशिनां सुदृढीकरणं भवतः शरीरस्य प्राकृतिकसमर्थनतन्त्रस्य सुदृढीकरणं, भवतः मेरुदण्डस्य रक्षणं इव कार्यं करोति ।
- व्यावसायिकशारीरिकतनावः : भारी उत्थापनस्य, घुमावस्य, पुनरावर्तनस्य वा मोचनस्य आवश्यकतां जनयति कार्याणि भवतः जोखिमं वर्धयन्ति । तद्विपरीतम्, येषु कार्येषु पर्याप्तं कटिसमर्थनं विना दीर्घकालं यावत् उपविष्टस्य आवश्यकता भवति, तेषु कार्येषु अपि भवतः मेरुदण्डे दबावः भवितुम् अर्हति ।
- उत्थानमुद्रा दुर्बलः : शारीरिकरूपेण सुस्थः अपि दैनन्दिनकार्यस्य वा वर्कआउटस्य वा समये समुचितं उत्थापनप्रविधिनां प्रयोगं न कृत्वा आकस्मिकं डिस्कस्य चोटः भवितुम् अर्हति
- मधुमेह : मधुमेहः भवति चेत् तंत्रिकाक्षतिस्य (न्यूरोपैथी) जोखिमः वर्धते, येन भवन्तः सायटिका-रोगेण अधिकं दुर्बलाः भवितुम् अर्हन्ति ।
- निषण्णजीवनशैली : दीर्घकालं यावत् उपविष्टः नियमितशारीरिकक्रियाकलापस्य अभावः च भवतः मांसपेशिनां दुर्बलतां जनयति, जोखिमं च वर्धयितुं शक्नोति ।
- तम्बाकू-उपयोगः : निकोटिनः भवतः मेरुदण्डस्य चक्रं प्रति रक्तस्य प्रवाहं क्षतिं कर्तुं शक्नोति तथा च क्षरणं च त्वरितुं शक्नोति, येन दीर्घकालीनपृष्ठवेदना, सायटिका च अधिका सम्भावना भवति
- इडिओपैथिक-प्रकरणाः : कदाचित्, साइटिका-रोगः विना किमपि परिचययोग्यं स्पष्टकारणं वा विकसितुं शक्नोति ।
सायटिकायाः जटिलताः काः सन्ति ?
यद्यपि अधिकांशजना: सायटिकारोगात् पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति तथापि कदाचित् जटिलतां जनयितुं शक्नोति, यथा दीर्घकालीन (दीर्घकालीन) वेदना .
यदि प्रभाविता तंत्रिका भृशं संपीडिता भवति तर्हि भवतः पादे स्थायी मांसपेशीदुर्बलता भवितुम् अर्हति । एकं उल्लेखनीयं उदाहरणं "पादबिन्दुः" अस्ति, यत्र तंत्रिकाक्षतिः भवतः पादस्य अग्रभागस्य गमनसमये उत्थापनं कठिनं वा असम्भवं वा करोति ।
गम्भीरेषु सन्दर्भेषु अनवधानेन तंत्रिकासंपीडनेन प्रभावितपादे स्थायी इन्द्रियहानिः (सुन्नता) भवितुम् अर्हति ।
सायटिकारोगस्य निदानं कथं भवति ?
वैद्यः पद्धतीनां संयोजनेन सायटिकायाः निदानं करिष्यति । प्रथमं ते भवतः चिकित्सा-इतिहासस्य समीक्षां करिष्यन्ति, भवतः लक्षणानाम् विषये चर्चां करिष्यन्ति च । ततः, ते शारीरिकपरीक्षां करिष्यन्ति, यस्मिन् अन्तर्भवति:
- चालनविश्लेषणम् : भवन्तः कथं गच्छन्ति इति अवलोकनं, यतः सायटिका भवतः गतिं मुद्रां च परिवर्तयितुं शक्नोति।
- सीधा पादौ उत्थापनपरीक्षा : भवन्तः परीक्षामेजस्य उपरि पादौ सीधां कृत्वा शयनं करिष्यन्ति। भवतः वैद्यः एकैकं पादं मन्दं उत्थाप्य यदा भवतः वेदना भवति तदा निवेदयितुं वक्ष्यति । एतेन तंत्रिका-प्रकोपस्य निश्चयः भवति, चिकित्सायाः मार्गदर्शनं च भवति ।
- लचीलापनं बलपरीक्षा च : एते भवतः चिकित्सकस्य मांसपेशीनां दुर्बलतां, प्रतिबिम्बपरिवर्तनं, अन्येषां योगदानकारकाणां च पहिचाने सहायकं भवति ।
सायटिकायाः निदानपरीक्षाः
निदानस्य पुष्ट्यर्थं भवतः पृष्ठपादवेदनायाः अन्येषां सम्भाव्यकारणानां निराकरणाय च भवतः चिकित्सकः इमेजिंग् अथवा निदानपरीक्षां अनुशंसितुं शक्नोति, यथा-
- मेरुदण्डस्य एक्स-रे अथवा सीटी स्कैन।
- चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) स्कैन।
- तंत्रिका चालन वेग अध्ययन (NCV)।
- विद्युतमायोग्राफी (EMG)।
- मायलोग्राम।
सायटिकायाः चिकित्सा कथं भवति ? किं तस्य चिकित्सा भवितुम् अर्हति ?
सायटिका - चिकित्सायाः प्राथमिकं लक्ष्यं भवतः वेदनानिवारणं भवतः गतिशीलतां पुनः स्थापयितुं च भवति | अधिकांशप्रकरणानाम् प्रबन्धनं रूढिवादीभिः उपायैः गृहे एव प्रभावीरूपेण कर्तुं शक्यते ।
परन्तु यदि भवतः लक्षणं स्थास्यति अथवा अधिकं तीव्रं भवति तर्हि चिकित्साहस्तक्षेपः आवश्यकः भवितुम् अर्हति । येषु प्रकरणेषु रूढिवादीनां चिकित्सानां प्रतिक्रिया न भवति अथवा तीव्रं तंत्रिकासंपीडनं भवति, तेषां कृते शल्यक्रियाविकल्पाः उपलभ्यन्ते ।
आत्म-परिचर्या तथा गृह-उपाय
अन्तर्निहितकारणस्य आधारेण मृदुः सायटिकः प्रायः गृहे निरन्तरं आत्मपरिचर्यायाः सह निराकृतः भवति ।
कृपया ध्यानं कुर्वन्तु: यदि भवतः वेदना मध्यमतः तीव्रपर्यन्तं भवति, अथवा प्रगतिशीलसुन्नता, झुनझुनी, मांसपेशीदुर्बलता वा भवति तर्हि चिकित्सकस्य परामर्शः अत्यावश्यकः तीव्रलक्षणानाम् आत्मचिकित्सायाः प्रयासः न कुर्वन्तु ।
प्रभावी गृहप्रबन्धनरणनीतयः अन्तर्भवन्ति : १.
- हिमचिकित्सा : ज्वालामुख्याः प्रथमेषु कतिपयेषु दिनेषु पृष्ठस्य अधःभागे हिमपुटं प्रयोजयन्तु येन सूजनं न्यूनीकरोति, वेदना च सुन्नं भवति । भवन्तः व्यावसायिकं शीतपुटं वा स्वच्छतौल्येन वेष्टितं जमेन शाकपुटं वा उपयोक्तुं शक्नुवन्ति । एकस्मिन् समये २० निमेषान् यावत्, दिने अनेकवारं लेपयन्तु ।
- तापचिकित्सा : हिमस्य उपयोगस्य ४८ तः ७२ घण्टानां अनन्तरं तापं प्रति स्विच् कुर्वन्तु । एकैकं २० निमेषान् यावत् तापनपट्टिकायाः अथवा उष्णजलस्य शीशकस्य उपयोगं कुर्वन्तु । यदि भवन्तः अद्यापि असुविधां अनुभवन्ति तर्हि भवन्तः उष्णशीतचिकित्सायोः क्रमेण द्रष्टुं शक्नुवन्ति यत् किं सर्वाधिकं उपशमं ददाति ।
- ओवर-द-काउण्टर (OTC) वेदनानिवारणानि : इबुप्रोफेन् इत्यादीनि नॉनस्टेरॉयड्-विरोधी-शोथ-औषधानि (NSAIDs) प्रायः वेदना, सूजनं, स्थानीय-प्रकोपं च न्यूनीकर्तुं सहायकानि भवन्ति
- खिंचावः सक्रियः च भवितुं : शारीरिकचिकित्सकात् समुचितं खिञ्चन-तकनीकाः ज्ञात्वा भवतः असुविधां महत्त्वपूर्णतया न्यूनीकर्तुं शक्यते । ते भवतः मेरुदण्डं स्थिरीकर्तुं कोर-सुदृढीकरणव्यायामेषु न्यूनप्रभावयुक्तेषु एरोबिकक्रियाकलापेषु च मार्गदर्शनं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
यदि कतिपयेषु सप्ताहेषु आत्मपरिचर्यायाः अनन्तरं भवतः लक्षणं न सुधरति तर्हि औपचारिकचिकित्सामूल्यांकनार्थं चिकित्सकस्य दर्शनं महत्त्वपूर्णम् ।
चिकित्सा एवं रूढ़िवादी उपचार
यदि गृहोपचाराः अपर्याप्ताः सन्ति अथवा भवतः लक्षणानाम् निकटतया चिकित्सानिरीक्षणस्य आवश्यकता भवति तर्हि भवतः चिकित्सकः अधिकलक्षितरूढिवादीनां चिकित्सानां अनुशंसा कर्तुं शक्नोति, येषु अन्तर्भवितुं शक्यते:
एते उपचाराः प्रायः गृहपरिचर्यायाः सह संयुक्ताः भवन्ति परन्तु चिकित्सामार्गदर्शनेन प्रबन्धिताः भवन्ति । विकल्पेषु अन्तर्भवितुं शक्यते : १.
- औषधनिर्देशः : भवतः चिकित्सकः मांसपेशीनां शिथिलतां वा वेदनानिवारणं वा दृढतरं विहितं कर्तुं शक्नोति । न्यूरोपैथिक (तंत्रिका-सम्बद्ध) वेदनायाः प्रबन्धने कतिपयानि त्रिचक्रीय-अवसाद-निवारक-औषधानि, आक्षेप-निवारक-औषधानि च प्रभाविणः भवितुम् अर्हन्ति ।
- शारीरिकचिकित्सा : शारीरिकचिकित्सकः तंत्रिकायां दबावं न्यूनीकर्तुं अनुकूलितव्यायामकार्यक्रमस्य परिकल्पनां कर्तुं शक्नोति । अस्मिन् प्रायः लक्षितविस्तारः, न्यूनप्रभावयुक्ताः एरोबिक्स् (यथा पादचालनं वा तरणं वा), जलचिकित्सा च अन्तर्भवति ।
- मेरुदण्डस्य इन्जेक्शन् : एपिड्यूरल स्टेरॉयड् इन्जेक्शन् (कोर्टिकोस्टेरॉइड्) इत्यनेन चिड़चिड़ा तंत्रिकायाः परितः सूजनं दमनं कृत्वा अस्थायी राहतं (प्रायः त्रयः मासाः यावत्) दातुं शक्यते एते सामान्यतया स्थानीयसंज्ञाहरणस्य अन्तर्गतं असुविधां न्यूनीकर्तुं क्रियन्ते ।
- वैकल्पिकचिकित्साः : पारम्परिकपरिचर्यायाः पार्श्वे पूरकदृष्टिकोणाः अपि अत्यन्तं लाभप्रदाः भवितुम् अर्हन्ति । एतेषु मांसपेशीनां तनावस्य निवारणाय हाड-रोगचिकित्सा समायोजनं, योगः, एक्यूपंक्चरः, मालिशचिकित्सा च सन्ति । तदतिरिक्तं जैवप्रतिक्रिया भवन्तं वेदनाबोधस्य प्रबन्धने तनावस्य न्यूनीकरणे च सहायकं भवितुम् अर्हति ।
Sciatica कृते शल्यचिकित्साविकल्पाः
सायटिकायाः तीव्रस्य अथवा प्रगतिशीलस्य प्रकरणस्य कृते शल्यक्रिया सर्वाधिकं उपयुक्तः विकल्पः भवितुम् अर्हति । सामान्यतया, शल्यक्रियायाः हस्तक्षेपः केवलं तदा एव अनुशंसितः भवति यदा प्रगतिशील-तंत्रिकाक्षतिस्य लक्षणं भवति (यथा दुर्बलता वा इन्द्रियहानिः वा), यदि वेदना पर्याप्तं तीव्रा भवति यत् भवतः दैनन्दिनक्रियाकलापं महत्त्वपूर्णतया बाधितं भवति, अथवा यदि रूढिवादी-परिचर्यायाः ६ तः ८ सप्ताहेभ्यः अनन्तरं भवतः राहतं न प्राप्यते
सायटिकारोगस्य द्वौ सामान्यौ शल्यक्रियाविधौ स्तः : १.
- डिस्केक्टोमी : अस्मिन् प्रक्रियायां हर्नियायुक्तस्य चक्रस्य तस्य भागस्य निष्कासनं भवति यः तंत्रिकां निपीडयति ।
- लैमिनेक्टोमी : लेमिना कशेरुकस्य पृष्ठभागः अस्ति यः भवतः मेरुदण्डस्य नहरं आच्छादयति । लैमिनेक्टोमी इत्यस्मिन् अस्य अस्थिस्य भागं निष्कास्य संपीडितानां तंत्रिकासु दबावस्य निवारणं भवति ।
एतेषां चिकित्सानां दुष्प्रभावाः वा जोखिमाः वा सन्ति वा ?
सम्भाव्य दुष्प्रभावाः जटिलताश्च प्रयुक्तविशिष्टचिकित्सा, भवतः स्थितिः तीव्रता, तस्य मूलकारणं च बहुधा निर्भरं कुर्वन्ति । भवतः चिकित्सकः सर्वोत्तमः सूचनास्रोतः अस्ति यत् भवतः के दुष्प्रभावाः अनुभवितुं शक्यन्ते, तेषां प्रबन्धनं, न्यूनीकरणं, निवारणं वा कथं करणीयम् इति ।
पुनर्प्राप्त्यर्थं कियत्कालं भवति ?
कारणं, भवतः लक्षणानाम् तीव्रता, भवता अनुसृत्य चिकित्सायोजना च इत्येतयोः आधारेण पुनर्प्राप्तेः समयः भिद्यते । बहुषु सन्दर्भेषु मृदुः सायटिका प्रमुखचिकित्साहस्तक्षेपं विना चतुःषड्सप्ताहेषु स्वाभाविकतया निवृत्तः भवति ।
अधिकगम्भीरप्रकरणानाम् पूर्णतया स्वस्थतायै कतिपयान् सप्ताहान् मासान् वा अपि यावत् समयः भवितुं शक्नोति, विशेषतः यदि महत्त्वपूर्णं तंत्रिकासंपीडनं भवति । दीर्घकालं यावत् (सामान्यतया षड्मासाभ्यः अधिकं) चिकित्सायाम् विलम्बः पूर्णतया स्वस्थतायाः सम्भावनां न्यूनीकर्तुं शक्नोति, अतः एव भवन्तः पूर्वमेव चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं न संकोचयितव्याः
सायटिकायाः निवारणं कर्तुं शक्यते वा ?
यद्यपि सायटिकायाः केचन कारणानि अप्रत्याशितानि वा अपरिहार्यानि वा भवन्ति तथापि भवन्तः एतस्य स्थितिविकासस्य जोखिमं महत्त्वपूर्णतया न्यूनीकर्तुं अनेकाः सक्रियपदानि स्वीकुर्वन्ति
मेरुदण्डस्य रक्षणार्थं निम्नलिखितनिवारकपरिहाराः विचारयन्तु।
- उत्तमं आसनं धारयन्तु : उपविष्टे, स्थिते, वस्तुनि उत्थापने, निद्रायां च स्वस्य आसनस्य विषये ध्यानं ददातु।
- निकोटिनं धूम्रपानं च परिहरन्तु : निकोटिनं भवतः अस्थिषु मेरुदण्डेषु च रक्तप्रवाहं प्रतिबन्धयति, येन कालान्तरे भवतः मेरुदण्डस्य संरचनात्मका अखण्डता दुर्बलं भवति
- स्वस्थं वजनं धारयन्तु : स्वस्थपोषणं व्यायामाभ्यासं च स्थापयितुं स्वचिकित्सकेन सह कार्यं कुर्वन्तु। अस्थिबलस्य समर्थनार्थं पर्याप्तं कैल्शियमं विटामिन डी च प्राप्तुं सुनिश्चितं कुर्वन्तु।
- शारीरिकरूपेण सक्रियः भवतु : १.नियमितरूपेण खिञ्चनं, शक्तिप्रशिक्षणं च कुर्वन्तु। भवतः कोरस्य, काठस्य च मांसपेशिनां सुदृढीकरणेन भवतः पृष्ठं स्थिरं भवति, यदा तु मध्यमः एरोबिकव्यायामः भवतः वजनस्य प्रबन्धने सहायकः भवति ।
- पतनं निवारयन्तु : सहायकपादपरिधानं धारयन्तु, पादमार्गान् अव्यवस्थारहितं कुर्वन्तु, निवासस्थानानि सुप्रकाशितानि इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु। सोपानयोः हस्तरेखाः स्थापयन्तु, आवश्यकतानुसारं स्नानगृहेषु शलाकाः गृह्णन्तु च।
- चिकित्सायाः समयं ददातु : मेरुदण्डस्य वेदनायाः माध्यमेन न धक्कायन्तु, यतः एतेन चोटः अधिका भवितुम् अर्हति । तस्य स्थाने, स्वस्थतां प्राप्य तरणं, पादचालनं, योगं, ताईची इत्यादिभिः न्यूनप्रभावैः सुरक्षितैः क्रियाकलापैः सह सक्रियः भवतु ।
सायटिकायाः पूर्वानुमानं किम् ?
मृदु-साइटिका-रोगस्य दृष्टिकोणः सामान्यतया उत्तमः भवति, यतः अधिकांशः प्रकरणाः समयेन, रूढिवादी-गृह-परिचर्यायाः च सह स्वयमेव समाधानं प्राप्नुवन्ति । वस्तुतः सायटिका-रोगेण पीडितानां प्रायः ८०% तः ९०% यावत् व्यक्तिः कदापि शल्यक्रियायाः आवश्यकतां विना पूर्णतया स्वस्थः भवति ।
परन्तु यदि आत्मपरिचर्यायाः कतिपयानां सप्ताहाणां अनन्तरं भवतः लक्षणं न सुधरितुं आरभते, अथवा यदि भवतः पुनर्प्राप्तिः पठारी अभवत् इति अनुभवति तर्हि भवतः स्वास्थ्यसेवाप्रदातृणां परामर्शः करणीयः
कदा चिकित्सकं द्रष्टव्यम् बनाम आपत्कालीनसेवाया: अन्वेषणम्
यदि भवन्तः मध्यमं वा निरन्तरं वा वेदनाम् अनुभवन्ति , अथवा पृष्ठे वा पादे वा लक्ष्यमाणं जडतां वा झुनझुना वा भवन्ति चेत् भवन्तः स्वचिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु ।
यदि भवान् अनुभवति तर्हि तत्कालं आपत्कालीनचिकित्सां (यथा आपत्कालीनचिकित्सासेवानां कृते आह्वानं वा समीपस्थं आपत्कालीनविभागं गन्तुं वा) याचत:
- भवतः पादस्य वा पादस्य वा आकस्मिकं प्रगतिशीलं वा मांसपेशीदुर्बलता ।
- आन्तरिकस्य वा मूत्राशयस्य वा नियन्त्रणस्य आकस्मिकं हानिः (असंयमः वा अवरोधः वा) ।
- तीव्रः, असह्यः वेदना या भवन्तं स्थातुं, चलितुं, मूलभूतकार्यं कर्तुं वा निवारयति ।
- तीव्रवेदना, जडता, दुर्बलता वा यत् आघातस्य चोटस्य अनन्तरं सहसा आरभ्यते , यथा पतनं वा मोटरवाहनदुर्घटना वा।
Sciatica विषये बहुधा पृष्टाः प्रश्नाः
- किं सायटिका युगपत् द्वयोः पादयोः प्रभावं कर्तुं शक्नोति ?
सामान्यतया सायटिका एकैकं पादं एव प्रभावितं करोति । परन्तु अत्यन्तं दुर्लभेषु सन्दर्भेषु मेरुदण्डस्य नहरस्य केन्द्रे तीव्रसंपीडनं भवति चेत् द्विपक्षीयः सायटिका भवितुम् अर्हति ।
- किं सायटिका सहसा आगच्छति अथवा क्रमेण विकसितं भवति ?
एतत् अन्तर्निहितकारणमाश्रित्य भवति । तीव्र-हर्निया-चक्रस्य अथवा शारीरिक-आघातस्य कारणेन उत्पन्नः सायटिका अचानकं भवितुं शक्नोति, यदा तु मेरुदण्ड-गठिया-सदृशाः क्षयकारी-स्थितयः मासेषु वा वर्षेषु वा क्रमेण विकसिताः भवन्ति
- गर्भावस्थायां वजनवृद्ध्या सायटिका भवति वा ?
गर्भावस्थायां सायटिका-रोगः तुल्यकालिकरूपेण सामान्यः भवति, परन्तु केवलं वजनवृद्ध्या एव न भवति । प्राथमिककारकद्वयं स्तः प्रथमं गर्भहार्मोनाः भवतः मेरुदण्डस्य स्नायुबन्धान् संयोजी ऊतकं च शिथिलं कुर्वन्ति, येन कशेरुकाः अधिकं लचीलाः भवन्ति, डिस्क-परिवर्तनस्य च प्रवणाः भवन्ति द्वितीयं, विकासशीलस्य भ्रूणस्य शारीरिकभारः, स्थितिः च सायटिक-तंत्रिकायां प्रत्यक्षं दबावं दातुं शक्नोति ।
सुसमाचारः अस्ति यत् गर्भप्रेरितः सायटिका अत्यन्तं प्रबन्धनीयः भवति तथा च सामान्यतया प्रसवस्य अनन्तरं पूर्णतया निराकृतः भवति । सौम्यशारीरिकचिकित्सा, मालिशः, उष्णस्नानम्, तापनपट्टिकाः, मुद्रासुधारः च सुरक्षितं राहतं दातुं शक्नुवन्ति ।
- मम नितम्बवेदना नितम्बसन्धिसमस्या अस्ति वा सायटिका इति कथं ज्ञातुं शक्नोमि?
नितम्बसन्धिविषयाणि, यथा नितम्बगठिया, सामान्यतया भवतः कटिक्षेत्रे स्थानीयतया वेदनाम् अथवा वजनं वहन् पादं परिभ्रमन् असुविधां जनयन्ति
यदि भवतः वेदना भवतः पृष्ठस्य अधः उत्पद्यते, भवतः नितम्बस्य, पादस्य च अधः विकीर्णं भवति, जडता, झुनझुना, दुर्बलता वा सह भवति तर्हि तस्याः सायटिकायाः सम्भावना बहु अधिका भवति
- सायटिका-रेडिकुलोपैथी-रोगयोः किं भेदः ?
मेरुदण्डे चिमटितस्य तंत्रिकामूलस्य कारणेन उत्पद्यमानानां लक्षणानाम् कृते रेडिक्युलोपैथी इति व्यापकः चिकित्सापदः । सायटिका केवलं सर्वाधिकं सामान्यः, विशिष्टः प्रकारः काठस्य रेडिकुलोपैथी अस्ति, यः प्रत्यक्षतया सायटिक् तंत्रिकां निर्दिशति ।
- यदि मम सायटिका अस्ति तर्हि शय्याविश्रामस्थाने एव तिष्ठितव्यम् वा ?
यद्यपि एकदिनद्वयं वा विश्रामं तीव्रज्वालायाः समये सहायकं भवितुम् अर्हति तथापि दीर्घकालं यावत् शय्याविश्रामः प्रतिकूलः भवति । निष्क्रियता वस्तुतः भवतः सन्धिषु कठोरताम्, मांसपेशिनां दुर्बलतां, भवतः आरोग्यस्य विलम्बं च कर्तुं शक्नोति । लक्ष्यं यथाशक्ति सक्रियः लचीलः च भवितुं तीव्रवेदनाम् अप्रवर्तयन् । भवतः वैद्यः शारीरिकचिकित्सकः वा एतत् संतुलनं प्राप्तुं भवतः सहायतां कर्तुं शक्नोति।
- सायटिका-रोगेण पादौ गुल्फयोः शोफः भवितुम् अर्हति वा ?
आम्, स्थानीयशोथः अथवा हर्नियायुक्तचक्रः, मेरुदण्डस्य संकोचनं, पिरिफॉर्मिस सिण्ड्रोम इत्यादिभ्यः परिस्थितिभ्यः मांसपेशीनां रक्षणं कदाचित् प्रभावितपादे वा नूपुरे वा सूजनं जनयितुं शक्नोति
गृहं नेतुम् सन्देशः
सायटिका एकः कुण्ठितः कष्टप्रदः च रोगः भवितुम् अर्हति यः भवतः दैनन्दिनजीवने बाधां जनयति । सौभाग्येन राहतं प्राप्तुं बहवः अत्यन्तं प्रभाविणः उपायाः सन्ति । अधिकांशः मृदुप्रकरणाः रूढिवादीनां आत्मपरिचर्यायाः प्रति उल्लेखनीयरूपेण उत्तमं प्रतिक्रियां ददति । भवतः लक्षणं अधिकं तीव्रं भवति चेदपि आधुनिकचिकित्साविधयः पुनर्प्राप्त्यर्थं असाधारणमार्गान् प्रददति, यत्र शल्यक्रिया केवलं अन्तिमविकल्परूपेण एव आरक्षिता भवति स्वस्य लक्षणानाम् शीघ्रं निवारणाय स्वस्य स्वास्थ्यसेवाप्रदातृणा सह निकटतया कार्यं करणं आरामेन गन्तुं, जीवनस्य आनन्दं च प्राप्तुं सर्वोत्तमः उपायः अस्ति। यदि भवान् एतानि लक्षणानि ज्ञायते तर्हि सम्यक् मूल्याङ्कनार्थं व्यक्तिगतपरिचर्यायोजनाय च वैद्यस्य समीपं गन्तुं न संकोचयन्तु ।
