नर्स-अभ्यासकः कः अस्ति ? अस्य विषये सरलतया ज्ञातव्यम्!

भवन्तः सम्भवतः " Nurse Practitioner " इति पदं श्रुतवन्तः । परन्तु ते सम्यक् के सन्ति ? ते किं कुर्वन्ति ? भवन्तः सम्भवतः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ते वा चिकित्सालये वा एतादृशं कञ्चित् मिलितवन्तः। अतः अद्य एते नर्स-अभ्यासकारिणः के सन्ति, अस्माकं स्वास्थ्याय ते कियत् महत्त्वपूर्णाः इति विषये वदामः | एतानि वस्तूनि अतीव सरलतया व्याख्यास्यामि, येन भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति ।

नर्स-अभ्यासकः कः अस्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् नर्स-अभ्यासकः (NP) सः कश्चन व्यक्तिः यः नर्सिंग्-विषये उच्चस्तरीयं शिक्षां सम्पन्नवान् अस्ति, अर्थात् स्नातक-स्तरीय-उपाधितः अधिकम् । तेषां विशिष्टपञ्जीकृतनर्सस्य (RN) अपेक्षया अधिकं प्रशिक्षणं, कौशलं, अनुभवः च भवति । फलतः ते वैद्यानां समानानि बहूनि सेवानि कर्तुं अधिकृताः भवन्ति ।

नर्स-अभ्यासकारिणः रोगी-केन्द्रित-परिचर्यायां ध्यानं ददति . अर्थात् ते भवन्तं न केवलं भवतः रोगं, अपितु भवतः स्वास्थ्यसमस्यां अपि अवगन्तुं, रोगनिवारणे साहाय्यं कर्तुं, स्वस्थजीवनशैल्यां नेतुम् च केन्द्रीक्रियन्ते नर्स-अभ्यासकः भवतः प्राथमिक-परिचर्या-प्रदातृरूपेण कार्यं कर्तुं शक्नोति, यः भवतः नियमित-औषधार्थं भवतः समीपं गच्छति । अथवा ते बालकाः, वृद्धाः, महिलाः इत्यादिषु विशिष्टेषु रोगीसमूहेषु विशेषज्ञतां प्राप्नुवन्ति ।

एते जनाः विभिन्नेषु स्वास्थ्यसेवासुविधासु कार्यं कुर्वन्ति । कल्पयतु, .

• चिकित्सकानाम् निजी कार्यालयानि (Doctors' Offices) .
• चिकित्सालयाः
• अस्पताल (`( hospitals s)`) २.
• आपत्कालीन कक्ष
• तत्काल परिचर्यास्थलानि
• नर्सिंग होम्स
• विश्वविद्यालयादिषु स्थानेषु अपि तानि द्रष्टुं शक्यन्ते ।

कदाचित् एतेषां नर्स-अभ्यासकानां ``उन्नत-अभ्यास-पञ्जीकृत-नर्सः (APRN)`` इति अपि उच्यन्ते । अन्ये तान् ``उन्नतपञ्जीकृतनर्सप्रैक्टिशनर (ARNP)`` इति वदन्ति । एते सर्वे नर्सिंग् व्यावसायिकाः सन्ति येषां उन्नतप्रशिक्षणस्य समानस्तरः प्राप्तः अस्ति ।

नर्स-अभ्यासकः सम्यक् किं करोति ?

एकः नर्स-अभ्यासकः पञ्जीकृत-नर्सस्य समानानि कानिचन कार्याणि करोति, यथा भवतः चिकित्सा-इतिहासः गृहीत्वा औषधानि निर्धारयति . तथापि तेषां कर्तव्यव्याप्तिः तस्मात् बहु दूरं गच्छति ।

नर्स-अभ्यासकारिणः स्वरोगिभ्यः उच्चगुणवत्तायुक्तं नर्सिंग्-सेवाम् अयच्छन्ति ।अर्थात् रोगनिवारणविषये सल्लाहं ददति, स्वास्थ्यस्थितीनां निदानं कुर्वन्ति, चिकित्सायाः योजनां प्रबन्धनं च कुर्वन्ति ।

ते एकान्ते कार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति, अथवा ते वैद्यैः सह मिलित्वा सम्पूर्णं स्वास्थ्यसेवासेवां दातुं शक्नुवन्ति। तेषां कानिचन कार्याणि अत्र सन्ति- १.

• वयं भवतः चिकित्सावृत्तान्तं लक्षणं च श्रोष्यामः अभिलेखयिष्यामः च |
• सम्पूर्णा शारीरिकपरीक्षाः क्रियन्ते ।
• निदानपरीक्षा, यथा रक्तपरीक्षा, मूत्रपरीक्षा, एक्स-रे च आदेशयन्तु ।
• तेषां परीक्षणप्रतिवेदनानां विश्लेषणं भवति (`(परीक्षापरिणामानां विश्लेषणं कुर्वन्तु)`)।
• रोगानाम् निदानं चिकित्सा च करोति।
• रोगिणां कृते रोगीनां परिचर्यायोजनानां निर्माणम्।
• औषधानि विहितव्यानि (केचन भेदाः सन्ति, तस्य विषये पश्चात् वदामः)।
• यदि भवन्तः विशेषज्ञान् द्रष्टुं प्रवृत्ताः सन्ति तर्हि भवन्तः रेफरल् दत्ताः भविष्यन्ति।
• ते जनान् कथं स्वस्थः भवितव्यः इति सल्लाहं ददति, रोगस्य जोखिमं न्यूनीकरोति च ।

अतीव महत्त्वपूर्णं यत् नर्स-अभ्यासकः भवतः समीपस्थः कोऽपि भवति यः भवतः स्वास्थ्ययात्रायां बहु साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।

परिचारिकायाः ​​वैद्यस्य च मध्ये कः भेदः ?

एषः प्रश्नः बहवः जनाः पृच्छन्ति। परिचारिका चिकित्सकः वैद्यः न भवति। परन्तु केषुचित् देशेषु/क्षेत्रेषु नर्स-अभ्यासकः प्राथमिक-परिचर्या-प्रदातृरूपेण कार्यं कर्तुं शक्नोति । अस्य अर्थः अस्ति यत् तेषां स्वयमेव कार्यं कर्तुं पूर्णः अभ्यासाधिकारः अस्ति, वैद्यस्य निरीक्षणं विना ।

परन्तु अन्येषु केषुचित् देशेषु/प्रदेशेषु नर्स-अभ्यासकानां एषः पूर्णः अधिकारः नास्ति । ततः तेषां कतिपयेषु निर्णयेषु विशेषतः औषधनिर्देशे चिकित्सकस्य अनुमोदनस्य आवश्यकता भवति ।

अन्यः प्रमुखः अन्तरः शिक्षा प्रशिक्षणं च अस्ति । वैद्यः भवितुम् भवन्तः चिकित्साविद्यालयं गत्वा चिकित्साशास्त्रस्य उपाधिं (यथा चिकित्साशास्त्रस्य वैद्यः - एम.डी.) अर्जयितुं अर्हन्ति । नर्स-अभ्यासकानां अपेक्षया वैद्याः अधिकं प्रशिक्षणं प्राप्नुवन्ति ।

नर्स-अभ्यासकः औषधं निर्धारयितुं शक्नोति वा ?

एतत् पूर्वोक्तं स्थाने स्थाने भिन्नं भवति । केषुचित् स्थानेषु परिचारिकाः स्वयमेव औषधं दातुं शक्नुवन्ति । परन्तु अन्येषु स्थानेषु औषधं विहिते सति वैद्यस्य निरीक्षणे एव कर्तव्यं भवति । श्रीलङ्कादेशे अस्मिन् क्षणे स्थितिः किञ्चित् भिन्ना अस्ति। परन्तु विदेशेषु एषा व्यवस्था अतीव लोकप्रिया अस्ति ।

नर्स-अभ्यासकस्य चिकित्सक-सहायकस्य च मध्ये किं भेदः अस्ति ?

नर्स-अभ्यासकर्तारः (NPs) तथा चिकित्सकसहायकाः (PAs) बहुधा समानानि सेवानि प्रदास्यन्ति । परन्तु रोगीनां परिचर्यायाः विषये तेषां दृष्टिकोणः किञ्चित् भिन्नः अस्ति ।

चिकित्सकसहायकाः प्रशिक्षिताः भवन्ति, वैद्यानां इव परिचर्या च कुर्वन्ति इति ``चिकित्साप्रतिरूपस्य'' अनुसारम् । अर्थात् तेषां मुख्यं ध्यानं ``निदानं'', ``परीक्षणं'', ``रोगस्य चिकित्सा'' च इति । अपि च, ``पीए'' सामान्यतया चिकित्सायाः अथवा रोगस्य विशिष्टक्षेत्रे विशेषज्ञतां प्राप्नुवन्ति ।

नर्स-अभ्यासकारिणः प्रशिक्षिताः भवन्ति, नर्सिंग-प्रतिरूपस्य अनुसारं परिचर्या च कुर्वन्ति । अर्थात् तेषां मुख्यं ध्यानं रोगी प्रति भवति। नर्स-अभ्यासकारिणः प्रायः विशिष्टे चिकित्साक्षेत्रे न तु विशिष्टे रोगी-समूहे विशेषज्ञतां प्राप्नुवन्ति । यथा बालरोगविज्ञानं वृद्धारोगचिकित्सा वा।

किं नर्स-अभ्यासकारिणः भिन्नाः प्रकाराः सन्ति ?

आम्, नर्स-अभ्यासकाः रोगिणां विशिष्टसमूहस्य परिचर्याम् कर्तुं शक्नुवन्ति । तस्मिन् क्षेत्रे तेषां विशेषज्ञानम् अस्ति इति भावः । एतादृशाः कतिचन प्रकाराः पश्यामः ।

मनोरोग नर्स प्रैक्टिशनर

एते जनाः प्रौढानां, बालकानां, परिवाराणां च मानसिकस्वास्थ्यसेवाः प्रयच्छन्ति । ते विविधमानसिकस्वास्थ्यविकारयुक्तानां जनानां, तथैव द्रव्यप्रयोगविकारयुक्तानां च चिकित्सां कुर्वन्ति ।

परिवार नर्स प्रैक्टिशनर

एते नर्स-अभ्यासकारिणः जनानां जीवनपर्यन्तं स्वास्थ्यसेवाम् अयच्छन्ति । ते कुटुम्बवैद्यः इव सन्ति . ते स्वरोगिभिः सह दीर्घकालीनसम्बन्धं निर्मान्ति, कालान्तरे तान् सम्यक् जानन्ति च । बहवः जनाः स्वस्य प्राथमिकपरिचर्याप्रदातृरूपेण ``परिवारनर्सव्यावसायिकं'' चयनं कुर्वन्ति ।

बाल चिकित्सा नर्स प्रैक्टिशनर

यथा नाम सूचयति, एते जनाः बालकानां परिचर्याम् कुर्वन्ति . जन्मदिनात् आरभ्य किशोरावस्थापर्यन्तं शिशुं पश्यन्ति । ते नियमितरूपेण स्वास्थ्यपरीक्षणं (`(कुण्डपरीक्षणं)`), टीकाकरणं (`(टीकाकरणं)`), आपत्कालीन-दीर्घकालीन-स्थितीनां निदानं चिकित्सां च कुर्वन्ति

नवजात नर्स प्रैक्टिशनर

एते जनाः नवजातशिशुनां पालनं कुर्वन्ति , विशेषतः ये रोगाक्रान्ताः अथवा अकालं जाताः सन्ति। ते रोगानाम् निदानं चिकित्सां च कर्तुं शक्नुवन्ति । केषुचित् चिकित्सालयेषु ते शिशुप्रसवार्थं साहाय्यं कर्तुं अपि तत्र सन्ति ।

एक्यूट केयर नर्स प्रैक्टिशनर

एते जनाः तीव्रचिकित्सास्थानेषु प्रौढानां परिचर्याम् कुर्वन्ति । अर्थात् ते गम्भीररोगाणां चोटानां च अल्पकालीनचिकित्सां कुर्वन्ति . शल्यक्रियायाः अनन्तरं दुर्घटनायाः अनन्तरं वा परिचर्यायाः आवश्यकता अस्ति चेत् एतादृशस्य कस्यचित् साक्षात्कारः भवितुम् अर्हति ।

आपत्कालीन नर्स प्रैक्टिशनर

एते रोगिणः सन्ति येषां आपत्कालीनचिकित्सायाः आवश्यकता वर्तते।ते आपत्कालीनविभागेषु कार्यं कुर्वन्ति। ते निर्णयं कुर्वन्ति यत् कस्य तत्कालं चिकित्सा आवश्यकी अस्ति, चिकित्साविषये निर्णयं कुर्वन्ति, रोगिणां स्थितिं च निरीक्षन्ते ।

वयस्क-जेरोन्टोलॉजी नर्स प्रैक्टिशनर

एते जनाः सर्वेषां वयसः प्रौढानां कृते स्वास्थ्यसेवाः प्रयच्छन्ति | ते रोगिभिः सह कार्यं कुर्वन्ति येन तेषां रोगानाम्, दीर्घकालीनस्वास्थ्यस्थितीनां च प्रबन्धने सहायता भवति ।

महिला स्वास्थ्य नर्स प्रैक्टिशनर

यथा नाम सूचयति, एते जनाः महिलानां परिचर्याम् कुर्वन्ति . ते जीवनपर्यन्तं आवश्यकानि सेवानि प्रयच्छन्ति, यथा प्रजननस्वास्थ्यं, स्त्रीरोगविज्ञानं, प्रसूतिसेवाः वा ।

आर्थोपेडिक नर्स प्रैक्टिशनर

एते जनाः मांसपेशी, अस्थि, सन्धि, संयोजी ऊतकं च (`(मांसपेशी-अस्थि-विषयाणि)`) सम्बद्धाः रोगाः विकाराः च येषां जनानां कृते स्वास्थ्यसेवाः प्रदास्यन्ति अर्थात् अस्थिसम्बद्धेषु रोगेषु विशेषज्ञतां प्राप्नुवन्ति .

सौन्दर्य नर्स अभ्यासकर्ता

एते जनाः प्रसाधनविधिं क्रियमाणानां जनानां परिचर्याम् कुर्वन्ति । ते रोगिणां परीक्षणं कुर्वन्ति, सम्भाव्यशल्यक्रियाविषये सल्लाहं ददति, सौन्दर्यप्रक्रियाः कुर्वन्ति, यावत् ते स्वस्थतां न प्राप्नुवन्ति तावत् रोगिणां परिचर्या च कुर्वन्ति ।

ऑन्कोलॉजी नर्स प्रैक्टिशनर

ते कर्करोगरोगिणां व्यापकं परिचर्याम् कुर्वन्ति | ते कर्करोगविशेषज्ञैः अन्यैः स्वास्थ्यसेवाप्रदातृभिः सह चिकित्सायोजनानि विकसयितुं रोगीनां परिचर्यायाः प्रबन्धनार्थं च कार्यं कुर्वन्ति ।

कथं भवन्तः नर्स-अभ्यासकर्ता भवन्ति ?

नर्स-अभ्यासकर्ता भवितुम् भवद्भिः चिकित्साक्षेत्रे षड्-अष्टवर्षपर्यन्तं प्रशिक्षणं करणीयम् ।

प्रथमं भवन्तः Registered Nurse (RN) भवितुम् अर्हन्ति । अस्य कृते नर्सिंग् विषये एसोसिएट् डिग्री (ADN) अथवा नर्सिंग् विषये स्नातकस्य डिग्री (BSN) वा पूर्णं कर्तव्यम् । अनेकाः परिचारिकाः कतिपयवर्षपर्यन्तं कार्यं कृत्वा अनुभवं प्राप्य स्वशिक्षणं निरन्तरं कुर्वन्ति ।

तदनन्तरं नर्स-अभ्यासकत्वस्य मार्गः किञ्चित् भिन्नः अस्ति । एकस्य विशिष्टस्य `(RN)` कृते आवश्यकशिक्षायाः अनुज्ञापत्रस्य च परं उन्नतनैदानिकप्रशिक्षणं (`(उन्नतचिकित्साप्रशिक्षणम्)`) प्राप्तुं आवश्यकम्।

यदि भवतः BSN अस्ति तर्हि अग्रिमः सोपानः स्नातककार्यक्रमे नामाङ्कनं भवति। इदं नर्सिंग् विषये स्नातकोत्तरपदवी (MSN) अथवा नर्सिंग् प्रैक्टिसस्य डाक्टर् (DNP) वा भवितुम् अर्हति ।

यदि भवतां समीपे अद्यापि BSN नास्ति तर्हि भवान् त्वरितं RN-to-BSN कार्यक्रमं गन्तुं शक्नोति । अथवा, भवान् स्वस्य ADN तः प्रत्यक्षतया स्नातकोत्तरपदवीं प्राप्तुं शक्नोति।

एते स्नातकोत्तरकार्यक्रमाः कक्षाशिक्षायाः अतिरिक्तं विशेषचिकित्साअनुभवं प्राप्तुं अवसरं ददति। भवद्भिः एतादृशाः विषयाः अध्ययनं कर्तव्याः भविष्यन्ति यथा-

• रोगकायरोगविज्ञान
• उन्नत स्वास्थ्य आकलन (`(उन्नत स्वास्थ्य आकलन)`)
• औषधविज्ञान

अपि च, भवद्भिः स्वस्य चयनितविशेषज्ञताक्षेत्रसम्बद्धाः पाठ्यक्रमाः ग्रहीतव्याः भविष्यन्ति ।

केषुचित् उपविशेषता एनपी पाठ्यक्रमकार्यक्रमेषु एमएसएन कार्यक्रमे प्रवेशात् पूर्वं आरएनरूपेण न्यूनातिन्यूनं एकतः द्वौ वर्षौ यावत् अनुभवः आवश्यकः भवति। उदाहरणार्थं, अनेकेषु Psych अथवा Acute Care NP कार्यक्रमेषु विशेषतया MSN मध्ये प्रवेशात् पूर्वं RN (कदाचित् मानसिकस्वास्थ्यस्य परिवेशे अथवा गहनचिकित्सा-एकके) न्यूनातिन्यूनं एकतः द्वौ वर्षौ अनुभवस्य आवश्यकता भवति

भवन्तः स्वस्य MSN अथवा DNP उपाधिं अर्जितस्य अनन्तरं भवन्तः स्वस्य उन्नत-अभ्यास-नर्सिंग-अनुज्ञापत्रं (APN) प्राप्तुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति । एते अनुज्ञापत्राणि राज्यस्तरस्य निर्गताः भवन्ति, प्रत्येकस्य राज्यस्य/क्षेत्रस्य कानूनविनियमानाम् अनुसारम्। नर्स-अभ्यास-अनुज्ञापत्र-कायदाः राज्ये राज्ये भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति ।

नर्स-अभ्यासकानां कृते राष्ट्रियप्रमाणीकरणपरीक्षा अपि उत्तीर्णा भवितुमर्हति। एताः परीक्षाः राष्ट्रिय-नर्सिंग-सङ्गठनैः प्रशासिताः भवन्ति येन सुसंगताः अभ्यास-मानकाः सुनिश्चिताः भवन्ति ।

नर्स-अभ्यासकारिणः डिग्री-कार्यक्रमस्य स्थाने प्रमाणपत्र-कार्यक्रमं सम्पन्नं कर्तुं शक्नुवन्ति तथा च अन्येषु विशेषताक्षेत्रेषु प्रमाणीकृताः भवितुम् अर्हन्ति (उदा., परिवारस्वास्थ्य-एनपी 9-मासस्य प्रमाणपत्र-कार्यक्रमं सम्पन्नं कर्तुं शक्नोति तथा च आपत्कालीन-परिचर्यायां प्रमाणितः एनपी भवितुम् अर्हति)।

अन्ते सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु

इदानीं भवान् अवगच्छति यत् नर्स-अभ्यासकः कोऽस्ति, अस्माकं स्वास्थ्यसेवाव्यवस्थायां तेषां किं महत्त्वपूर्णा भूमिका अस्ति। ते चिकित्सास्थितीनां निदानं चिकित्सां च कर्तुं स्वस्य उन्नतचिकित्साप्रशिक्षणस्य उपयोगं कुर्वन्ति । तेषां बहवः दायित्वं वैद्यानां समानं भवति । अपि च नर्स-अभ्यासकानां मुख्यं ध्यानं रोगनिवारणं भवति । तदतिरिक्तं जनानां स्वस्थजीवनशैल्याः विकल्पं कर्तुं साहाय्यं करणं अपि तेषां मिशनस्य महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति ।

अतः, अग्रिमे समये भवन्तः वैद्यं पश्यन्ति चेत्, यदि भवन्तः नर्स-अभ्यासकर्तुः चिकित्सां प्राप्नुवन्ति तर्हि भवन्तः जानन्ति यत् ते अत्यन्तं प्रशिक्षिताः सन्ति, भवतः स्वास्थ्याय च प्रतिबद्धाः सन्ति। ते अस्माकं स्वास्थ्यसेवाव्यवस्थायाः कृते यथार्थतया बहुमूल्यं सम्पत्तिः सन्ति!

` नर्स प्रैक्टिशनर, नर्सिंग, प्राथमिक देखभाल, स्वास्थ्य देखभाल, चिकित्सा उपचार, उन्नत नर्सिंग, विशेषज्ञ नर्स