किं त्वं शिशुं अपेक्षसे ? (गर्भधारणम्) एतेषां प्रारम्भिकानां लक्षणानाम् विषये अवगताः भवामः !

किं भवन्तः कदाचित् "हम्म्... अहं न जानामि अहं गर्भवती अस्मि वा" इति चिन्तयन्ति? भवतः अवधिः विलम्बः जातः वा ? अथवा सामान्यतः भिन्नं भवति ? अनेकेषां जनानां एतादृशाः समस्याः भवन्ति । अतः, अद्य वयं गर्भधारणस्य प्रारम्भिकपदे भवन्तः के के सामान्यलक्षणाः अनुभवितुं शक्नुवन्ति, तथैव केचन अल्पसामान्यलक्षणाः इति विषये वदामः।

गर्भधारणस्य प्रारम्भिकानि लक्षणानि कानि सन्ति ?

गर्भावस्थायां सर्वेषां समानानि लक्षणानि न भवन्ति । केचन जनाः केचन लक्षणानि अनुभवन्ति, केषुचित् न अनुभवन्ति । अपि च एतेषां लक्षणानाम् समयः व्यक्तितः भिन्नः भवति । अतः स्वस्य अनुभवस्य तुलना अन्यस्य अनुभवेन सह मा कुरुत। एतत् अतीव विविधं वस्तु अस्ति।

ठीकम्, अतः पश्यामः यत् अधिकांशजना: प्रथमं के लक्षणानि अनुभवन्ति:

1. मासिकधर्मः अथवा मासिकधर्मस्य निवृत्तिः

एतत् प्रसिद्धतमं स्पष्टं च चिह्नम् अस्ति। भवतः अण्डस्य शुक्राणुना निषेचनानन्तरं भवतः शरीरे हार्मोनाः मुक्ताः भवन्ति । एते हार्मोनाः भवतः अण्डकोषस्य अण्डं (अण्डाशयस्य) मुक्तिं निवारयन्ति, अपि च प्रतिमासं भवतः गर्भाशयस्य आस्तरणस्य पातनं निवारयन्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः मासिकः मासिकधर्मः स्थगितः भवति, यावत् भवतः शिशुः न भवति तावत् भवतः पुनः मासिकधर्मः न भवति ।

परन्तु विलम्बः सर्वदा गर्भधारणस्य कारणेन न भवति । कदाचित्, अत्यधिकतनावः, श्रमसाध्यव्यायामः, आहारः, हार्मोन-असन्तुलनं च इत्यादीनि वस्तूनि अपि भवतः मासिकधर्मस्य अनियमितं वा विलम्बं वा कर्तुं शक्नुवन्ति ।

2. बहुधा मूत्रस्य आवश्यकता

भवन्तः मासिकधर्मस्य गमनात् पूर्वमपि अधिकवारं मूत्रं कर्तुं प्रवृत्ताः भवेयुः । यतो हि भवतः शरीरे सामान्यतः अधिकं रक्तं भवति । गर्भावस्थायां भवतः रक्तस्य आपूर्तिः वर्धते । भवतः वृक्कैः एतत् अतिरिक्तं रक्तं छाननीयं अवांछितं अपशिष्टं च दूरीकर्तुं भवति । एते अपशिष्टाः मूत्ररूपेण उत्सर्जिताः भवन्ति | अतः यदा भवतः शरीरे अधिकं रक्तं भवति तदा भवतः अधिकवारं मूत्रं करणीयम् ।

3. श्रान्तता, श्रान्तता (`क्लान्ति`)

बहवः जनाः प्रारम्भिकगर्भधारणे अत्यन्तं क्लान्ततां अनुभवन्ति । शरीरे प्रोजेस्टेरोन् हार्मोनस्य उत्पादनं वर्धमानस्य कारणेन एतत् भवति । अन्येषां प्रारम्भिकगर्भलक्षणानाम् इव एषः क्लान्तता प्रायः द्वितीयत्रिमासे (१३ सप्ताहाभ्यन्तरे) शाम्यति । परन्तु अनेकेषां कृते एषा श्रान्तता तृतीयत्रिमासे पुनः आगच्छति ।

4. न केवलं प्रातःकाले, अपितु दिवा रात्रौ च उदरेण (Morning Sickness)

यद्यपि नाम्ना अयं उदरेण प्रातःकाले एव भवति इति ज्ञायते तथापि दिवसस्य कस्मिन् अपि समये भवितुं शक्नोति । केचन जनाः गर्भधारणस्य सप्ताहद्वयानन्तरं एव उदरेण भवन्ति ।आरभ्यते । एतत् सर्वेषां कृते न प्राप्यते, परन्तु एतत् भिन्न-भिन्न-अङ्केषु आगन्तुं शक्नोति । भवन्तः केवलं उदरेण अनुभवितुं शक्नुवन्ति, वास्तवतः वमनं विना। प्रायः अर्धं गर्भिणीः उदरेण वमनं कुर्वन्ति ।

गर्भावस्थायां उदकं सामान्यं भवति चेदपि यदि भवान् निर्जलीकरणपर्यन्तं वमनं करोति तर्हि समस्या भवितुम् अर्हति । यदि भवतः तीव्रः उदरेण वमनं च भवति येन किमपि न्यूनं स्थापयितुं कठिनं भवति तर्हि भवतः हाइपरमेसिस् ग्रेविडारम इति रोगः भवितुम् अर्हति । यदि भवतः तीव्रः उदरेण निर्जलीकरणं च भवति तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु ।

5. स्तनवेदना, शोफः च

गर्भावस्थायां भवतः स्तनयोः स्पर्शनेन वेदना, कोमलता च भवति । एषा वेदना भवतः मासिकधर्मात् पूर्वं यत् वेदना भवति तत्सदृशं भवेत्, परन्तु तत् अधिकं तीव्रं भवेत् । भवतः स्तनौष्ठस्य परितः भूरेण वर्णेन (`areolas`) कृष्णवर्णाः बृहत्तराः च भवितुम् अर्हन्ति । एषा वेदना अस्थायी भवति, यथा यथा भवतः शरीरं वर्धमानहार्मोनानाम् अनुकूलतां प्राप्नोति तथा तथा शान्तं भविष्यति । भवतः स्तनौ बृहत्तरं भवति, भवतः ब्रा च कठिनं भवति ।

स्मर्यतां यत् भवान् वास्तवतः गर्भवती अस्ति वा इति निश्चितरूपेण ज्ञातुं एकमात्रं मार्गं गृहे गर्भपरीक्षां कर्तुं वा वैद्येन अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् करणीयम्।

अन्ये प्रारम्भिकाः लक्षणाः ये न्यूनाः सन्ति किन्तु द्रष्टुं शक्यन्ते

अन्ये लक्षणानि सन्ति ये भवन्तः प्रारम्भिकगर्भधारणे अनुभवितुं शक्नुवन्ति, परन्तु ते पूर्वोक्तवत् सामान्याः न सन्ति । सामान्यलक्षणवत् एते अपि भवितुं शक्नुवन्ति वा न वा । स्मर्तव्यं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् सर्वे भिन्नाः सन्ति तथा च सर्वेषां गर्भधारणस्य लक्षणं भिन्नं भवति।

एतावता न्यूनेन आवृत्त्या दृश्यन्ते के लक्षणानि सन्ति इति पश्यामः : १.

• स्पॉटिंग् - `इम्प्लाण्टेशन ब्लीडिंग्` इति अपि कथ्यते : यद्यपि एतत् दुष्टं वस्तु इव ध्वन्यते तथापि कदाचित् किञ्चित् रक्तस्रावः भवतः गर्भाशयस्य भित्तिषु `भ्रूणः` प्रत्यारोपितः इति लक्षणं भवितुम् अर्हति एतत् प्रत्यारोपणं गर्भधारणस्य प्रायः १० दिवसेभ्यः अनन्तरं भवति । इदं `प्रत्यारोपणरक्तस्रावः` भवतः योनितः कतिपयानि लघुबिन्दवः रक्तबिन्दवः वा भूरेण स्रावः इव दृश्यन्ते । भवतः सामान्यकालस्य समयस्य परितः आरभ्य कतिपयदिनानि वा कतिपयानि सप्ताहाणि वा यावत् स्थातुं शक्नोति । अत एव केचन जनाः मन्यन्ते यत् तेषां केवलं लघुकालः अभवत् , ते गर्भवतीः न सन्ति |

• कतिपयभोजनस्य तृष्णा, सर्वदा क्षुधाभावः, केषाञ्चन आहारानाम् अप्रियं ज्ञात्वा च :प्रारम्भिकपदे भोजनं किञ्चित् जटिलं भवितुम् अर्हति । केचन जनाः कतिपयान् आहारपदार्थान् तृष्णां कुर्वन्ति वा सर्वदा क्षुधां अनुभवन्ति वा । केचन आहाराः, स्वादाः च अद्भुताः इव भासन्ते, परन्तु केचन आहाराः ये पूर्वं तेषां आनन्दं लभन्ते स्म, ते सहसा अप्रियाः भवन्ति । एतत् अप्रियं गर्भकालं यावत् स्थास्यति ।

• मुखस्य धातुरसः : बहवः जनाः गर्भधारणकाले मुखस्य धातुरसः इति निवेदयन्ति, यथा तेषां मुखस्य बहु मुद्राः सन्ति एतत् कतिपयान् आहारपदार्थान् खादन् अन्येषु वा समयेषु वा भवितुम् अर्हति ।

• शिरोवेदना, चक्करः च : गर्भावस्थायाः आरम्भे शिरोवेदना, चक्करः, लघुशिरः च सामान्याः भवन्ति । एतत् भवतः शरीरे हार्मोनलपरिवर्तनस्य कारणेन भवति, तथैव रक्तस्य परिमाणस्य वर्धनेन च ।

• ऐंठनम्: भवतः अधः उदरस्य ऐंठनं अनुभवितुं शक्नोति , भवतः अवधिसदृशं, यत् कतिपयदिनानि यावत् आगत्य गन्तुं शक्नोति। तथापि , यदि वेदना तीव्रा अस्ति तथा केवलं एकपक्षे, यदि वा तीव्रा भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु। एतत् अन्यस्य जटिलतायाः लक्षणं भवितुम् अर्हति, यथा अस्थानिकगर्भधारणम् ।

• मनोदशायाः परिवर्तनम् : यथा यथा भवतः हार्मोनाः परिवर्तन्ते तथा तथा भवतः मनोदशायां उतार-चढावः भवितुम् अर्हति । भवन्तः एकस्मिन् क्षणे सुखिनः, परस्मिन् क्षणे दुःखिताः वा क्रुद्धाः वा अनुभवन्ति । एतत् सामान्यं भवति , भवतः सम्पूर्णे गर्भधारणे अपि भवितुम् अर्हति | परन्तु यदि कदापि अत्यन्तं चिन्ता, विषादः, आत्महत्यायाः विचारः वा भवति तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं अवश्यं याचत ।

• नासिकासंकोचनं नासिकास्रावः च : केचन जनाः गर्भावस्थायाः आरम्भे हार्मोनस्य स्तरस्य रक्तस्य च मात्रायाः वर्धनेन नासिकायां रोधः, प्रवाहः च अनुभवितुं शक्नुवन्ति नासिका अन्तः श्लेष्माः शुष्काः भवन्ति, रक्तस्रावस्य सम्भावना च अधिका भवति ।

• प्रकोपः : यद्यपि लक्ष्यमाणस्य उदरस्य दर्शनार्थं सप्ताहान् मासान् वा यावत् समयः भवितुं शक्नोति तथापि हार्मोनानाम् आकस्मिकं उदयः भवतः उदरं प्रफुल्लितं अनुभवितुं शक्नोति तथा च सामान्यतः अधिकं गैसं पारयितुं शक्नोति

• मुँहासे वा त्वचापरिवर्तनं वा : भवतः वर्धिताः हार्मोनाः रक्तस्य मात्रा च भवतः यत्किमपि त्वक्परिवर्तनं लक्षयन्ति तस्य उत्तरदायी भवन्ति । केचन जनाः गर्भावस्थायां स्पष्टं, दीप्तिमत् त्वचां (`गर्भकान्तिः`) अनुभवन्ति, अन्ये तु मुँहासेः वृद्धिं अनुभवन्ति

कियत् शीघ्रं गर्भधारणस्य लक्षणं आरभ्यते ?

एतत् व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्नं भवति । केचन जनाः गर्भधारणस्य कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं "अहं गर्भवती इति अनुभवामि" इति अनुभवन्ति । अन्ये सकारात्मकगर्भपरीक्षायाः सप्ताहान् अनन्तरं यावत् किमपि लक्षणं न अनुभवन्ति।गर्भस्य लक्षणं न केवलं एकस्मात् व्यक्तितः अन्यस्मिन्, अपितु एकस्मात् गर्भात् अन्यस्मिन् अपि, एकस्मिन् एव व्यक्तिमध्ये अपि भिन्नं भवितुम् अर्हति ।

किं भवन्तः मासिकधर्मं त्यक्तुं पूर्वं गर्भवतीं अनुभवितुं शक्नुवन्ति?

आम्, भवन्तः मासिकधर्मं त्यक्तुं पूर्वमपि गर्भवतीं अनुभवितुं शक्नुवन्ति। केचन जनाः वदन्ति यत् गर्भधारणस्य एकसप्ताहस्य अनन्तरं (अर्थात् तेषां मासिकधर्मस्य गमनात् प्रायः एकसप्ताहपूर्वं) गर्भधारणस्य लक्षणं अनुभवितुं आरब्धम् ।

एतैः लक्षणैः अपि किं सम्भवति यत् अहं गर्भवती नास्मि ?

आम्, भवितुम् अर्हति। गर्भधारणस्य प्रारम्भिकाः लक्षणाः प्रायः अन्येषां स्वास्थ्यस्थितीनां अनुकरणं कुर्वन्ति, तथैव भवतः सामान्यमासिकधर्मस्य च । मासिकधर्मात् पूर्वं लक्षणं (PMS) गर्भधारणस्य लक्षणैः सह बहु सदृशं भवितुम् अर्हति, अतः भेदं वक्तुं कठिनं भवति ।

अपि च, यदि भवन्तः मासिकधर्मं त्यजन्ति तर्हि अपि गर्भधारणं कर्तुं शक्नुवन्ति। यदि भवतः सहसा वजनं न्यूनीकरोति वा वर्धते वा, अथवा भवतः बहु तनावः भवति चेत् एतत् भवितुम् अर्हति । अपि च स्तनपानकाले भवतः मासिकधर्मः स्थगितुं शक्नोति ।

भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा इति निश्चितरूपेण ज्ञातुं सर्वोत्तमः उपायः गर्भपरीक्षां करणीयम्। औषधालये सुपरमार्केट् वा विना औषधनिर्देशं भवन्तः एतत् परीक्षणं प्राप्तुं शक्नुवन्ति।

कियत् शीघ्रं गर्भपरीक्षां कर्तुं शक्नोमि ?

गर्भपरीक्षा भवतः मूत्रे ``Human Chorionic Gonadotrophin'' (hCG) इति हार्मोनस्य विशिष्टस्तरं ज्ञात्वा कार्यं करोति । भवन्तः मासिकधर्मं त्यक्त्वा एव गर्भपरीक्षां कर्तुं शक्नुवन्ति । तथापि, अत्यन्तं सटीकपरिणामानां कृते, परीक्षां ग्रहीतुं पूर्वं भवतः त्यक्तकालस्य न्यूनातिन्यूनं एकसप्ताहं यावत् प्रतीक्षितुम् उत्तमम् । यद्यपि केचन परीक्षणाः भवतः अवधिः त्यक्तुं पूर्वमपि सटीकं परिणामं दातुं दावान् कुर्वन्ति तथापि शीघ्रमेव परीक्षणं कृत्वा कदाचित् ``मिथ्या नकारात्मकं'' परिणामं दातुं शक्यते (अर्थात् परीक्षणं वदति यत् भवान् गर्भवती नास्ति, यदा वस्तुतः भवान् गर्भवती अस्ति)।

भवतः वैद्यः भवतः मासिकधर्मस्य गमनात् एकसप्ताहं यावत् रक्तस्य नमूनानि गृहीत्वा गर्भधारणस्य जाँचं कर्तुं शक्नोति ।

यदि अहं नवगर्भवती अस्मि तर्हि कदा मम वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवान् मासिकधर्मं त्यक्तवान् अस्ति तथा च भवतः गर्भपरीक्षा सकारात्मका अस्ति तर्हि भवतः अग्रिमः सोपानः भवतः चिकित्सकेन सह प्रथमं नियुक्तिः भवितुम् अर्हति । यदा भवान् स्वस्य नियुक्तिम् करोति तदा भवतां वैद्यः पृच्छति यत् भवान् पूर्वमेव प्रसवपूर्वं विटामिनं सेवितुं आरब्धवान् वा यस्मिन् फोलिक अम्लम् अस्ति . प्रसवपूर्वं विटामिनं प्रारम्भिकगर्भधारणे अतीव महत्त्वपूर्णं भवति यतोहि ते तंत्रिकानलिकाविकासे सहायकाः भवन्ति । इयं तंत्रिकानलिका पश्चात् भवतः शिशुस्य मस्तिष्कं मेरुदण्डं च भविष्यति । अधिकांशः वैद्याः अनुशंसन्ति यत् यः कोऽपि गर्भवती अस्ति सः सर्वदा फोलिक-अम्लस्य सेवनं कुर्यात् ।

यदि भवान् गर्भधारणस्य योजनां करोति तर्हि वैद्येन सह गर्भधारणपूर्वं नियुक्तिः आरम्भार्थं उत्तमं स्थानम् अस्ति । यदि भवान् दीर्घकालीनस्थितेः औषधं सेवते, अथवा अन्ये चिकित्सास्थितयः सन्ति यथा मधुमेहः, उच्चरक्तचापः, ल्यूपस् वा तर्हि एषा पूर्वगर्भनियुक्तिः विशेषतया महत्त्वपूर्णा भवति

अस्मिन् नियुक्तौ भवतः वैद्यः भवतः वर्तमानचिकित्सास्थितेः विषये, तथैव गर्भधारणात् पूर्वं भवतः सामान्यस्वास्थ्यस्य विषये च चर्चां करिष्यति । अस्य नियुक्तेः लक्ष्यं भवन्तं नूतनगर्भधारणाय सर्वोत्तमरूपेण सज्जीकर्तुं भवति ।

गृहं नेतु-सन्देशः

खैर, अस्माभिः इदानीं यत् चर्चा कृता तस्मात् भवन्तः सम्भवतः ज्ञातुं शक्नुवन्ति यत् सर्वेषां गर्भधारणस्य अनुभवः भिन्नः भवति। भवतः मासिकधर्मस्य निवृत्तिः, स्तनस्य कोमलता, सामान्यतः अधिकं श्रान्तता, उदरेण च प्रायः प्रथमानि लक्षणानि सन्ति । केचन जनाः मासिकधर्मं त्यक्तुं पूर्वं एतानि लक्षणानि अपि अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।

यदि भवान् चिन्तयति यत् "अहं न जानामि अहं गर्भवती अस्मि वा" तर्हि गृहे गर्भपरीक्षां कुर्वन्तु। ते प्रायः औषधालयेषु, सुपरमार्केट्-मध्ये च उपलभ्यन्ते, यदि सम्यक् उपयुज्यन्ते तर्हि परिणामाः प्रायः समीचीनाः भवन्ति । यदि सकारात्मकं परिणामं प्राप्नोति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं पश्यन्तु। प्रसवपूर्वं शीघ्रं परिचर्या प्राप्तुं भवतः, भवतः अजन्मशिशुस्य च स्वास्थ्याय महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अतः, एतस्य पालनं कर्तुं उत्तमः विचारः अस्ति!

` गर्भावस्था लक्षण, प्रारम्भिक गर्भावस्था, मासिक धर्म निवृत्ति, प्रातःकालीन रोग, गर्भावस्था परीक्षण, प्रसवपूर्व परिचर्या, श्रीलंका