भवतः त्वचा घर्षिता अस्ति वा ? (घर्षणम्) अस्य विषये वदामः !

भवतः बालकस्य च कदाचित् लघु-लघु-घर्षणं, घर्षणं च अभवत्, किम्? धावन्, क्रीडन्, किमपि कार्यं कुर्वन् वा केवलं वीथिं गच्छन् यदि स्खलितः पतति च तर्हि त्वचायां खरचः प्राप्तुं शक्यते । एतत् अतीव सामान्यम् अस्ति । अतः अद्य एतेषां त्वचाघर्षणानां विषये वदामः, अथवा `(Abrasion)` इति।

घर्षणं किम् ? सरलतया...

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् घर्षणं तदा भवति यदा भवतः त्वचायाः उपरितनस्तरः (एपिडर्मिसः) किमपि विरुद्धं घर्षति । इदं यथा वालुकापत्रं फलकस्य रङ्गं निष्कासयति। यथा वालुकायाः ​​रूक्षपृष्ठं फलकं प्रति मर्दयति, रङ्गः च छिलति, तथैव भवतः त्वचा किमपि रूक्षं घर्षति चेत् भवतः त्वचायाः उपरितनस्तरः छिलति

एतादृशेन खरचने किञ्चित् रक्तस्रावः भवितुम् अर्हति , किञ्चित् दुःखदः अपि भवितुम् अर्हति | अधिकांशतः एतानि आकस्मिकक्षतानि भवन्ति । एते खरचनानि केवलं त्वचायाः उपरितनस्तरं प्रभावितयन्ति, अर्थात् ते त्वक् गभीरं न गच्छन्ति ।

किं खरचनानां प्रकाराः सन्ति ?

आम्, मुख्यतया वयं त्रयः प्रकाराः खरचनानां विषये वक्तुं शक्नुमः- १.

1. रेखीय घर्षणम् : एतत् वयं प्रायः "घर्षनम्" इति वदामः । यथा किमपि तीक्ष्णं तीक्ष्णं वा भवतः त्वचां प्रहरति चेत् त्वक्रेखा छिलति। कल्पयतु यत् त्वं गुल्मस्य अधः गच्छसि तदा तव त्वचा कण्टकेन खरच्यते।

2. चरितघर्षनम् : एषः एव सर्वाधिकं सामान्यः प्रकारः घर्षणं यत् वयं पश्यामः, बृहत्तरक्षेत्रे प्रसारितः । यथा यदा त्वं जानुं भूमौ क्षिपसि। द्विचक्रिकायाः ​​पतित्वा टारमाक्-मार्गे स्क्रैप्-करणेन अपि मार्ग-दाहः भवति । अत्रैव रूक्षपृष्ठे मर्दनेन चर्मस्य विशालः क्षेत्रः क्षतिः भवति ।

3. प्रतिरूपयुक्तं घर्षणम् : एतत् तदा भवति यदा कश्चन वस्तु त्वचां बलेन प्रहारं करोति, येन सा प्रतिमाने वा आकारे वा खरचति । बिडालस्य पङ्गुः खरदति चेत् ये खरचाः भवन्ति ते उत्तमं उदाहरणम् । खरचाः बिडालस्य नखस्य आकारे भवन्ति ।

किं एते खरचनाः भयानकाः सन्ति ? एकः प्रश्नः सर्वेषां कृते अस्ति!

अधिकांशतः, खरचः गम्भीरः चोटः न भवति . यतः यथा मया पूर्वं उक्तं, केवलं त्वचायाः उपरितनस्तरस्य (उपचर्मस्य) क्षतिं करोति । गभीराः स्तराः प्रभाविताः न भवन्ति ।

तथापि अत्र मुख्यं जोखिमं संक्रमणम् अस्ति . लघुः खरचः अपि यदि सम्यक् न शोधितः, सम्यक् परिचर्या च न क्रियते तर्हि संक्रमणं समस्यां च जनयितुं शक्नोति । अत एव तस्य विषये सावधानता महत्त्वपूर्णा अस्ति।

खरचस्य चीरस्य च किं भेदः ?

घर्षणं विदारणं च उभयविधं व्रणम् । ते त्वचायाः, अन्तर्निहितस्य ऊतकस्य च चोटाः सन्ति ।

• त्वक्भागः यदा निष्कासितः भवति तदा घर्षणं भवति ।
• In a laceration , त्वक् न निष्क्रान्तं भवति, अपितु विदीर्णं विच्छिन्नं च भवति । एतत् वयं प्रायः "कट्" इति वदामः ।

किं त्वं भेदं अवगच्छसि ? एकस्मिन् सति त्वक् छिलति, अपरस्मिन् त्वक् स्फुटति ।

खरचाः कियत् सामान्याः सन्ति ?

एते अतीव सामान्याः सन्ति। वस्तुतः वयं सर्वे जीवनस्य कस्मिन्चित् समये लघु-लघु-खरचनानां सामनां कृतवन्तः । विशेषतः लघुबालानां मध्ये एषः अतीव सामान्यः दुर्घटना अस्ति . धावन्तः, क्रीडन्तः, नूतनानां वस्तूनाम् अन्वेषणं कुर्वन्तः च एतानि लघु-लघु-स्क्रेप्स् प्राप्तुं तेषां कृते सामान्यम् ।

यदा वयं खरचयामः तदा कानि लक्षणानि अनुभवामः पश्यामः च ?

यदा भवन्तः खरचः प्राप्नुवन्ति तदा भवन्तः एतादृशानि वस्तूनि अनुभवितुं शक्नुवन्ति यथा-

• कटिवेदना : किञ्चित् दाहः, दंशः, छूरेण वा वेदना इव अनुभूयते ।
• योनितः रक्तस्रावः - किञ्चित् रक्तस्रावः भवितुम् अर्हति । अधिकांशतः, केवलं स्थगितम् एव भवति।
• त्वचायाः विवर्णता : खरचने त्वक् किञ्चित् विवर्णा दृश्यते ।
• जलनिकासी : कदाचित् व्रणात् गुलाबी वा जलीयः द्रवः बहिः आगन्तुं शक्नोति ।

खरचने त्वक् कीदृशं दृश्यते ?

यतः भवता खरचने त्वक् छिलति, क्षतिग्रस्तः क्षेत्रः एतादृशः दृश्यते ।

• भवतः सामान्यत्वक्वर्णापेक्षया किञ्चित् लघुतरं दृश्यते ।
• व्रणस्य परितः रक्तकारणात् रक्तवर्णः भवितुम् अर्हति |
• बिन्दवः वा बिन्दवः वा इव दृश्यन्ते |
• किञ्चित् लसत् , आर्द्रं च दृश्यते |
• कदाचित् त्वक् लम्बमानं दृश्यते, अथवा त्वक् एकस्मिन् स्थाने कुञ्चिता व्रणस्य उपरि तिष्ठति । चिन्ता मा कुरुत, व्रणस्य चिकित्सायाम् त्वक् स्वयमेव पतति।

शरीरे कुत्र प्रायः खरचनानि भवन्ति ?

प्रायः शरीरस्य अस्थिक्षेत्रेषु घर्षणं भवति । यथा जानुभ्यां कोणयोः च . परन्तु त्वक्-उपरि कुत्रापि घर्षणं भवितुम् अर्हति ।

न केवलं नेत्रस्य अन्तः अपि खरचः भवितुम् अर्हति । तत् `(Corneal abrasion)` इति उच्यते । अपि च मर्दनस्य कारणेन मुखस्य अन्तः दन्तयोः च खरचः भवितुम् अर्हति, तत् `(Dental abrasion)` इति कथ्यते । परन्तु एते किञ्चित् विशेषाः प्रकरणाः सन्ति।

किमर्थं वयं एतानि खरचनानि प्राप्नुमः ? कानि कारणानि सन्ति ?

खरचनस्य मुख्यं कारणं घर्षणम् अस्ति | एतत् यदा भवतः त्वचा रूक्षं कठिनं विषमं वा पृष्ठं वस्तु वा पदार्थं वा मर्दयति ।

एतानि उदाहरणानि पश्यन्तु- १.

• यदा शिला पतति रूक्षभूमौ ग्रेवलमृत्तिका च।
• यदा भवन्तः क्रिकेट् इत्यादिक्रीडां कुर्वन् भूमौ स्खलन्ति (`(Sliding into home plate)`)।
• यदा भवन्तः द्विचक्रिकायाः ​​मोटरसाइकिलस्य वा पतित्वा डामरस्य उपरि खरच्यन्ते (एतत् ``मार्गदाहः'' इति अपि कथ्यते) ।
• यदि कालीनस्य, सीमेण्टतलस्य, अन्यस्य वा रूक्षपृष्ठे (`(Carpet burn)`) त्वक् मर्द्यते।

आद्यतः अन्याः काः समस्याः (जटिलताः) भवितुम् अर्हन्ति ?

यथा मया पूर्वं उक्तं, सर्वाधिकं सामान्यं खतरनाकं च जटिलतां यत् आद्यतः भवितुं शक्नोति तत् संक्रमणम् .

यदि व्रणः संक्रमितः भवति तर्हि लक्षणानि यथा- १.

• वर्धमान वेदना।
• व्रणस्य शोफः ।
• व्रणात् आगच्छन् पूः (पीतः दुर्गन्धयुक्तः द्रवः) ।
• व्रणं न चिकित्सां करोति .
• ज्वरः ।

त्वक् किमपि मर्दने सति खरचः भवति, परितः वातावरणात् मलः, रजः, इत्यादयः वस्तूनि व्रणं प्रविष्टुं शक्नुवन्ति अतः यदि व्रणस्य सम्यक् शोधनं न भवति तर्हि अस्मिन् मले विद्यमानाः जीवाणुः व्रणस्य व्याप्तिम् उत्पन्नं कर्तुं शक्नोति, यस्य अर्थः अस्ति यत् सः संक्रमितः भवितुम् अर्हति ।

यदि एतेषु कञ्चित् संक्रमणस्य लक्षणं लक्षयति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् । यदि सम्यक् चिकित्सा न क्रियते तर्हि संक्रमणं गम्भीरं भवितुम् अर्हति ।

कथं त्वं क्षतस्य निदानं करोषि ? भवतः वैद्यस्य आवश्यकता अस्ति वा ?

अधिकांशं लघु-स्क्रैप्स् वैद्यस्य निदानस्य आवश्यकता नास्ति, यतः ते लघु-लघु-क्षताः सन्ति, येषां चिकित्सा गृहे एव कर्तुं शक्यते । परन्तु यदि स्क्रैपः प्रमुखदुर्घटनायाः प्रमुखः चोटः भवति तर्हि तस्य चिकित्सायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

वैद्यः व्रणं पश्यन् परीक्ष्य क्षतस्य निदानं करोति । ते एतानि वस्तूनि विशेषतया अन्वेषयिष्यन्ति-

• कीदृशः खरचः अस्ति ?
• व्रणस्य परिमाणं किं आकारं च ?
• शरीरे कुत्र स्थितम् ?
• कियत् गभीरः व्रणः ? (चर्मस्य अधः कियत् गभीरं गच्छति?)
• व्रणस्य अन्तः किमपि मलम् अथवा शिलाः सन्ति वा ?

वैद्यः भवतः स्वास्थ्यस्य विषये, पूर्वचिकित्सास्थितीनां विषये अपि पृच्छति । कथं कदा च चोटः अभवत्, दुःखं प्राप्नोति वा, कुत्र च अभवत् इति प्रश्नाः अपि भवन्तः पृष्टाः भवेयुः । एषा सूचना वैद्यस्य भवतः कृते सर्वाधिकं उपयुक्तं चिकित्सां निर्धारयितुं साहाय्यं करिष्यति।

स्क्रैपस्य चिकित्सा कथं करणीयम् ? गृहे एव कर्तुं शक्याः कार्याणि

स्क्रैपस्य सर्वोत्तमः चिकित्सा व्रणस्य सम्यक् परिचर्या अस्ति | एतत् भवन्तः गृहे एव कर्तुं शक्नुवन्ति। अत्र कथं :

1. व्रणक्षेत्रं साबुनेन जलेन च प्रक्षाल्यताम् : व्रणस्य परितः यत्किमपि गन्दगीं वा मलिनतां वा दूरीकर्तुं क्षेत्रं सम्यक् प्रक्षाल्यताम्। अतिप्रबलतया न मर्दयेत्।

2. लघु दृश्यमानं मलिनतां निष्कासयन्तु : यदि लघुशिलाः, वालुकाः इत्यादयः सन्ति तर्हि स्वच्छचिमटीभिः निष्कासयन्तु। परन्तु अतीव सावधानाः भवन्तु! यदि व्रणस्य अन्तः बहुशिलाकाचखण्डाः इत्यादयः बृहत् मलिनखण्डाः सन्ति तर्हि स्वयमेव तान् अपसारयितुं न प्रयत्नः करणीयः । तत्क्षणमेव समीपस्थं आपत्कालीन-कक्षं ( ETU ) अथवा चिकित्सालयं गच्छन्तु।

3. एकदा प्रक्षालनं कृत्वा स्वच्छवस्त्रेण शुष्कं कुर्वन्तु: तौलिकायाः ​​अथवा स्वच्छवस्त्रस्य उपयोगेन व्रणस्य परितः क्षेत्रं मन्दं थपथपथ शुष्कं कुर्वन्तु।

4. सामयिकं प्रतिजीवकलेपनं प्रयोजयन्तु : एकं एंटीसेप्टिकक्रीमं प्रयोजयन्तु यत् भवन्तः औषधालये क्रेतुं शक्नुवन्ति यत् व्रणस्य अन्तः रोगाणुः न प्रविशति।

5. व्रणं प्लास्टरेन वा पट्टिकायाः ​​वा आच्छादयन्तु : एतेन व्रणं अधिकं मलं न प्रविशति, व्रणस्य रक्षणं च भविष्यति । परन्तु यदि अत्यल्पः खरचः, यथा द्वौ इञ्चात् न्यूनदीर्घरेखा, तर्हि प्लास्टरं विना त्यक्तुं कुशलं भवेत् ।

६.प्रतिदिनं व्रणं स्वच्छं कुर्वन्तु तथा च यावत् सः स्वस्थः न भवति तावत् नूतनं प्लास्टरं प्रयोजयन्तु : प्रतिदिनं व्रणस्य जाँचं कृत्वा स्वच्छं कृत्वा नूतनं पट्टिकां वा प्लास्टरं वा प्रयोक्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

यदि भवतः बृहत् कटः अस्ति, अथवा अन्यैः चोटैः सह भवतः कटः अस्ति, तर्हि तत्क्षणमेव आपत्कालीन-कक्षं गच्छन्तु, अथवा ९११ इति क्रमाङ्कं सम्पर्कयन्तु ।बृहत् -कटनेषु सिलाई-करणस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति

यदि भवतः पशुतः खरचः वा दंशः वा भवति तर्हि वैद्यः भवतः टिटनस-शॉट् अथवा प्रतिजीवनानि दातुं शक्नोति । एतेन संक्रमणस्य जोखिमः न्यूनीकर्तुं भवति । यदि भवान् पशुना दष्टः अस्ति तर्हि २४ घण्टाभिः अन्तः वैद्यं द्रष्टुं श्रेयस्करम् ।

व्रणः स्वस्थः भवति तावत् तत् न चिन्वन्तु, तस्मिन् न खनन्तु, तस्य त्वचां न निष्कासयन्तु . तत् कर्तुं इच्छा भवति इति सामान्यम्, परन्तु एतत् कृत्वा व्रणस्य चिकित्सा विलम्बं करिष्यति, पुनः चोटं जनयति, हस्तेषु जीवाणुः व्रणं प्रविश्य संक्रमणं जनयितुं शक्नोति

प्रायः यदा खरचः भवति तदा किं भवति ?

स्क्रैप्स् प्रायः लघु, शीघ्रं चिकित्सिताः व्रणाः भवन्ति . द्विइञ्चात् न्यूनदीर्घः लघुः स्क्रैप् दागं न त्यक्त्वा स्वस्थः भवेत् । परन्तु बृहत्तराः खरचनानि व्रणस्य चिकित्सायाः अनन्तरं त्वचायां दागं वा चिह्नं वा त्यजन्ति ।

यद्यपि प्रायः खरचनानि गम्भीराणि न भवन्ति तथापि स्मर्यतां यत् व्रणस्य सम्यक् चिकित्सा न कृता चेत् लघु खरचः अपि संक्रमितः भवितुम् अर्हति । वैद्यः बृहत्तरस्य खरचस्य चिकित्सां कर्तुं शक्नोति, ते संक्रमणस्य निवारणाय अपि चिकित्सां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

कियत्कालं यावत् खरचस्य चिकित्सा भवति ?

प्रायः, लघु-खरचना (द्वयोः इञ्चेभ्यः न्यूनाः) एकसप्ताहस्य अन्तः एव स्वस्थाः भवन्ति . बृहत्तरस्य खरचनस्य चिकित्सायाम् सप्ताहद्वयं वा अधिकं वा समयः भवितुं शक्नोति ।

किं वयं खरचनानि निवारयितुं शक्नुमः ?

खरचः प्रायः आकस्मिकः चोटः भवति । अतः यद्यपि तान् पूर्णतया निवारयितुं कठिनं भवति तथापि जोखिमं न्यूनीकर्तुं वयं कार्याणि कर्तुं शक्नुमः:

• स्वपरिवेशस्य विषये सावधानाः भवन्तु : पशूनां, तीक्ष्णपृष्ठानां, रूक्षवस्तूनाञ्च परितः विशेषतया सावधानाः भवन्तु ।
• क्रीडायां, अन्येषु कार्येषु, कतिपयेषु कार्येषु वा रक्षासामग्री, वस्त्रं च धारयन्तु । (उदा. जानुपट्टिका, कोणपट्टिका, दस्तानानि) २.
• तीक्ष्णवस्तूनि, स्खलितानि, विषमपृष्ठानि इत्यादीनि खतरनाकानि क्षेत्राणि परिहरन्तु ।
• शरीरं शृणु : यदि त्वं श्रान्तः असि तर्हि विश्रामं कुरु। श्रान्तः सति भवतः दुर्घटना अधिका भवति।
• गृहे, कार्ये, बहुधा प्रयुक्तेषु क्षेत्रेषु च (उदा. तलस्य उपरि स्थिताः ताराः, क्रमात् बहिः त्यक्ताः वस्तूनि) भवन्तं त्रुटिं कर्तुं शक्नुवन्ति इति बाधां निष्कासयन्तु

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

एतादृशे सति अवश्यमेव चिकित्सापरामर्शं प्राप्नुवन्तु : १.

• व्रणेयदि भवतः लक्षणं भवति यत् संक्रमणं (वेदना, पूति, शोफः, रक्तता), ज्वरः वा सूचयति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयं गच्छन्तु ।
• पशुना सह टकरावस्य अनन्तरं यः खरचः (दंशः, खरचः) भवति ।
• यदि व्रणस्य अन्तः मलः, रजः, काचखण्डाः, शिलाखण्डाः वा इत्यादयः वस्तूनि अटन्ति ।
• यदि खरचना सह अन्ये चोटाः (छेदः इत्यादयः) सन्ति, अथवा खरचः शरीरस्य विशालक्षेत्रे प्रसृतः अस्ति .
• यदि प्रायः एकसप्ताहस्य अनन्तरं व्रणः न स्वस्थः भवति।

वैद्यं पश्यन् पृच्छितव्याः महत्त्वपूर्णाः प्रश्नाः

यदि भवान् स्क्रैपस्य विषये वैद्यं द्रष्टुं गच्छति तर्हि एतान् प्रश्नान् पृच्छितुं साधु विचारः।

• मम कीदृशः खरचः अस्ति ?
• कथं गृहे एतस्य व्रणस्य परिचर्या कर्तव्या ?
• किं मया व्रणं सर्वदा आच्छादितं स्थापनीयम् ?
• भवन्तः कीदृशं प्रतिजीवकलेपनं अनुशंसन्ति ?
• दागं निवारयितुं किं कर्तुं शक्नोमि ?
• अस्मात् व्रणात् संक्रमणं प्राप्तुं मम किं जोखिमम् अस्ति ?

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः

ठीकम्, अतः वयं घर्षणस्य विषये बहु चर्चां कृतवन्तः। स्मर्यतां यत् घर्षणं बहु सामान्यं भवति, विशेषतः दुष्टानां लघुषु ।

• अधिकांशं लघु-खरचना गृहे एव सम्यक् सावधानीपूर्वकं चिकित्सां कर्तुं शक्यते ।
• व्रणस्य स्वच्छतां स्थापयितुं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। एतेन रोगाणुप्रवेशं निवारयितुं साहाय्यं भविष्यति ।
• यदि खरचः विशालः, गभीरः, बहु मलः, पशुजन्यः, संक्रमणस्य लक्षणं वा दृश्यते तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् ।

भवतः परिवारस्य च सुस्वास्थ्यस्य कामना!

` घर्षण, खुरचना, त्वचा, संक्रमण, प्राथमिक चिकित्सा, बालक